От чего таблетки нифедипин при беременности. Фенигидин – от чего эти таблетки

Многим женщинам назначают Нифедипин при беременности. Показаниями к применению препарата являются различные патологии сердца и сосудов, повышенный тонус матки, высокое артериальное давление. Известно, что именно в период вынашивания малыша у женщин развиваются и обостряются многие заболевания. К наиболее распространенным принадлежат сердечно-сосудистые нарушения. Нифедипин помогает справиться с этими проблемами, облегчить состояние матери, предотвратить преждевременные роды.

Состав и действие препарата

Препарат включает в свой состав основное действующее вещество – нифедипин и вспомогательные компоненты. Среди них выделяют полисорбат, тальк, желатин, крахмал пшеничный, моногидрат лактозы и другие.

Нифедипин относится к медикаментозным препаратам из группы антагонистов кальция. Средство оказывает прямое действие на сосуды, что дает возможность расширить их стенки, снять спазм гладкой мускулатуры, снизить кровяное давление. После попадания активного компонента лекарства в кровь происходит угнетение прямого трансмембранного движения кальция по гладкой мускулатуре, затрагивая миометрий (мышечный слой матки). Важно то, что при этом уровень кальция в крови остается неизменным, то есть не наблюдается его дефицита.

Нифедипин при беременности применяется при ложных схватках и повышенном тонусе матки . После попадания в организм, Нифедипин всасывается органами пищеварительной системы, присоединяется к белкам плазмы. Максимальный терапевтический эффект наступает при усвояемости активного вещества препарата на 60 – 98%. В среднем средство начинает работать через 20 – 30 минут, а продолжительность его действия составляет до 8 часов. Важно отметить, что на такие показатели крови, как уровень липидов, глюкоза и Нифедипин не влияет.

С какой целью применяют при беременности

Для чего назначают лекарство среди беременных? Нифедипин оказывает расширяющее действие на сосуды. Препарат широко используют в кардиологической практике для нормализации давления и борьбы с прочими симптомами сердечно-сосудистых патологий.

Несмотря на то что инструкция по применению содержит такое противопоказания, как период беременности и лактация, врачи все же назначают лекарство во втором и третьем триместре среди женщин, страдающих патологиями сердца и сосудов. Кроме этого, медикаментозное средство назначают при тонусе матки. Нифедипин позволяет снизить угрозу выкидыша, так как его активные компоненты расслабляющее действуют на весь организм, в том числе и детородный орган.

Только врач принимает решение о назначении Нифедипина во время беременности

Назначают Нифедипин женщинам для снижения артериального давления. В период вынашивания малыша многие пациентки отмечают у себя нестабильное артериальное давление. Для предотвращения осложнений и контроля ситуации врачи часто используют Нифедипин. В такой деликатный период нельзя оставлять без внимания даже незначительные проявления нарушения сердечной деятельности. Нередко заболевания сердца и сосудов становятся причиной преждевременных родов и даже смерти матери и ребенка.

Особенности лечения на разных триместрах

Во время беременности Нифедипин назначается исключительно квалифицированным специалистом. Самолечение с помощью препарата может спровоцировать самые тяжелые осложнения, особенно на ранних сроках вынашивания малыша. Перед использованием препарата женщине назначают все необходимые анализы, которые помогут выявить противопоказания, предотвратить негативное действие лекарства на организм матери и плода.

I триместр

Большинство врачей придерживается мнения, что в первые 12 недель вынашивания малыша Нифедипин полностью противопоказан. Именно в этот период происходит формирование нервной трубки, закладка органов ребенка. Малейший сбой при этом может спровоцировать тяжелейшие последствия, пороки развития плода. Очень высок риск замирания беременности со всеми вытекающими последствиями для матери.

Важно! На первых неделях беременности Нифедипин применяется только в случае крайней необходимости, когда возникает серьезная угроза жизни и здоровью матери.

II и III триместр

На этом этапе лекарственное средство используется при наличии определенных показаний у матери. К ним относят:

• гипертонию;
• стенокардию;
• состояния, сопровождающиеся повышением тонуса матки;
• риск преждевременных родов;
• поздний токсикоз.

Обычно доза препарата для беременной составляет до 2 таблеток на протяжении суток. Превышать дозу, назначенную врачом, ни в коем случае нельзя. Передозировка ведет к развитию тяжелых осложнений, выкидышу.

Особенности применения

Как принимать Нифедипин во время вынашивания ребенка? При повышенном давлении и других состояниях у беременных Нифедипин принимается по схеме, подобранной врачом в индивидуальном порядке. Обычно тактика лечения заключается в приеме 1 – 2 таблеток в течение дня. Иногда доза повышается в зависимости от клинических проявлений у пациентки. Суточная норма не должна превышать 6 г средства. Продолжительность терапии в зависимости от поставленного диагноза составляет от недели до 1.5 месяца.

Прием препарата осуществляется под строгим контролем врача

Если принимать таблетки на протяжении более длительного периода, может развиться привыкание к медикаментозному средству. Нельзя самостоятельно отменять препарат даже несмотря на то, что у него нет синдрома отмены. Дозу во время прекращения лечения рекомендуется снижать постепенно.

Опасен ли Нифедипин во время беременности

Вопрос о том, насколько негативно влияет Нифедипин на плод, довольно спорный. Сторонники одной из точек зрения утверждают, что медикаментозное средство не представляет ни малейшей опасности для матери и плода. Доказательством этому служит многолетняя практика и некоторые медицинские исследования. Другие источники утверждают, что никаких исследований по этому поводу не проводилось и влияние препарата на развитие плода и здоровье женщины в период беременности может быть самым негативным. Поэтому использование лекарства в такой деликатный период строго не рекомендуется.

Информация из третьих источников свидетельствует о том, что исследования все-таки проводились и по их результатам выяснилось, что Нифедипин оказывает на плод самое негативное действие. Еще одна точка зрения – лекарство опасно лишь на первых этапах вынашивания малыша, а вот во втором и третьем триместре препарат не составляет никакой угрозы.

Разобраться в таких противоположных мнениях довольно тяжело. Оценить пользу и риск приема лекарственного средства в конкретном случае может только специалист. Врач обязан оценить состояние беременной женщины и ребенка, принять решение в индивидуальном порядке для каждой пациентки.

Противопоказания препарата

Даже на II и III триместре беременности Нифедипин можно использовать не всегда. Лекарство имеет ряд противопоказаний, к которым относят:

• индивидуальную непереносимость компонентов, вошедших в состав медикамента;
• возраст до 18 лет;
• острую почечную недостаточность;
• тяжелые патологии печени;
• недавно перенесенный инфаркт миокарда;
• артериальную гипотонию;
• сосудистый коллапс;
• врожденный аортальный стеноз;
• развитие кардиогенного шока.

Во время лечения должны быть учтены все противопоказания лекарства

Применение любых лекарственных средств в период вынашивания ребенка считается нежелательным. Если необходимость приема таких препаратов, как Нифедипин, все же возникает, следует обязательно учитывать его противопоказания.

Побочные эффекты

Учитывая отзывы о препарате, следует отметить, что Нифедипин хорошо переносится пациентами. Осложнения и побочные эффекты чаще возникают при нарушении рекомендаций врача по приему средства, а также при несоблюдении противопоказаний. Негативные последствия на фоне лечения Нифедипином отмечаются со стороны различных систем. Это могут быть такие симптомы:

• у некоторых пациентов прием лекарства провоцирует резкое падение артериального давления, сбои сердечного ритма, болевой синдром в области грудной клетки;
• со стороны центральной нервной системы отмечаются такие проявления, как головная боль, апатия, раздражительность, быстрая утомляемость;
• со стороны системы пищеварения может возникнуть тошнота, изжога, рвота, нарушение стула, метеоризм;
• на коже появляются такие проявления, как зуд, гиперемия, жжение, высыпания в виде мелких красных прыщей.

Важно! При обнаружении симптомов из этого списка следует немедленно прекратить лечение, записаться на прием к врачу.

Одним из самых частых осложнений беременности является гестационная артериальная гипертензия. Данное заболевание характеризуется повышением АД, появлением белка в моче и требует незамедлительного лечения, поскольку является причиной кислородного голодания плода.

Нифедипин при беременности используется для лечения гестационной артериальной гипертензии. Препарат не повышает риск возникновения врожденных патологий у плода, поэтому может назначаться будущим матерям.

Состав препарата

Основное действие Нифедипина заключается в расширении просвета артерий путем влияния на их гладкомышечный слой. За счет этого препарат снижает системное давление, улучшает приток крови к органам, ликвидирует симптомы стенокардии (боли в сердце).

Лекарственное средство оказывает положительное действие на работу сердечной мышцы. Нифедипин уменьшает нагрузку на орган и увеличивает минутный объем крови. Препарат снижает давление в системе легочных сосудов, улучшает микроциркуляцию в мозговой ткани.

Медикамент предупреждает образование кровяных сгустков за счет влияния на тромбоциты. Также Нифедипин профилактирует развитие атеросклероза сосудов. Перечисленные эффекты являются фактором защиты от инфаркта и инсульта.

Препарат влияет на гладкомышечную мускулатуру матки путем снижения ее напряжения. Именно поэтому Нифедипин может использоваться при гипертонусе и угрозе преждевременных родов.

Лекарственное средство оказывает эффект на гладкие мышцы бронхов за счет расширения в них просвета, облегчения дыхания и газообмена в легких. Нифедипин повышает выведение воды и натрия через почки.

Период полувыведения Нифедипина составляет около трех часов. Его максимальная концентрация в крови при внутреннем приеме наблюдается через 35 минут. Основная часть препарата перерабатывается в печеночной ткани и выводится с калом и мочой.

Форма выпуска

Также Нифедипин выпускается в виде порошка для приготовления инфузионных растворов. В одном пакетике находится 25 миллиграмм активного компонента. Внутривенное введение Нифедипина возможно лишь в медицинских учреждениях.

Показания для использования

Также Нифедипин назначается для экстренного лечения и гипертонического криза. В данном случае препарат применяется сублингвально (под язык) или внутривенно.

В акушерской практике лекарственное средство используется в качестве препарата, снижающего повышенный тонус матки. Нифедипин препятствует развитию схваток, поэтому его можно применять во время угрозы прерывания беременности.

Лекарственное средство препятствует раскрытию шейки матки. Медикамент назначают в составе комплексной терапии при истмико-цервикальной недостаточности после 32-34 недели беременности.

Согласно инструкции по применению лекарственное средство может использоваться для лечения других патологий:

• стенокардия напряжения;
• эссенциальная артериальная гипертензия;
• артериальная гипертензия на фоне болезней почек, головного мозга и надпочечников;
• хроническая сердечная недостаточность;
• стенокардия Принцметала;
• гипертрофия сердечной мышцы;
• синдром Рейно;
• повышение давления в легочной артерии;
• хроническая гипоксия мозга;
• обструкция бронхолегочного дерева.

Влияние препарата на плод

Лекарственное средство не обладает тератогенным действием - оно не вызывает врожденных уродств и аномалий у плода. Также ученые не выявили токсического эффекта Нифедипина на организм будущего ребенка.

Прием препарата в конце 3 триместра является фактором риска развития первичной слабости родовой деятельности. Именно поэтому по возможности будущей матери следует отказаться от использования лекарственного средства после 38 недели беременности.

Инструкция по применению

Прием лекарственного средства начинают с минимальной дозы - половины одной таблетки один раз в день. Если будущая мать хорошо переносит терапию Нифедипином, ей следует повысить количество препарата до 10-20 миллиграмм в сутки. Данная доза соответствует одной-двум таблеткам.

Длительный прием Нифедипина вызывает повышение резистентности организма - для поддержания низкого артериального давления требуется большая доза препарата. Обычно данное состояние развивается после 2-3 месяцев использования лекарственного средства.

Повышение резистентности требует увеличение дозы препарата под контролем врача. Максимальное количество Нифедипина в сутки составляет 80 миллиграмм - 4 таблетки.

Внимание! Строго запрещено самостоятельное применение Нифедипина в период вынашивания малыша.

Дозировка препарата при угрозе самопроизвольного аборта или преждевременных родов составляет 10-20 миллиграмм Нифедипина в сутки. Такое количество активного вещества соответствует половине или целой таблетке.

Доза действующего компонента медикамента при различных заболеваниях подбирается врачом. Обычно она составляет 1-2 таблетки в день. Лекарственное средство следует запивать стаканом чистой воды без газа. Прием грейпфрутового сока усиливает эффекта Нифедипина.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный прием Нифедипина с другими антигипертензивными препаратами существенно повышает риск развития сильного падения АД и ухудшения течения хронической сердечной недостаточности. Совместное использование лекарственного средства и Теофиллина усиливает активность последнего.

Не следует применять сердечные гликозиды вместе с Нифедипином. Такая комбинация повышает нагрузку на мочевыделительную систему, усиливая риск развития почечной недостаточности. Одновременный прием препарата с Дилтиаземом замедляет интенсивность обмена веществ.

Противопоказания

Использование Нифедипина запрещено у лиц, имеющих аллергические реакции на компоненты препарата. Также лекарственное средство нельзя применять во время кардиогенного шока и нестабильной стенокардии .

С особой осторожностью следует назначать препаратам следующим категориям пациентов:

• с сужением просвета митрального клапана;
• имеющим атриовентрикулярную блокаду второй и третьей степени;
• с сильными нарушениями ритма сердечной мышцы;
• имеющим нарушения кровоснабжения мозга в стадии декомпенсации;
• с обструктивными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта;
• имеющим болезнь Крона;
• с тяжелой почечной недостаточностью;
• имеющим печеночную недостаточность в стадии декомпенсации;
• лицам, находящимся на гемодиализе.

Побочные эффекты

Использование лекарственного средства способствует развитию патологий со стороны ЦНС. Обычно они проявляются болевым синдромом в области висков и затылка, снижением тактильной чувствительности и способности к концентрации внимания.

Нифедипин может вызывать различные нарушения в органах желудочно-кишечного тракта. Прием лекарственного средства способствует застою каловых масс, тошноте, метеоризму, болевому синдрому вокруг пупочной области.

Прием медикаментозного средства провоцирует развитие отечности верхних и нижних конечностей в начале лечения. Также Нифедипин может вызывать нарушения со стороны работы печени и изменения в биохимическом анализе крови.

Довольно редко на фоне терапии лекарственным средством возникают аллергические реакции. Они протекают в форме или кожного дерматита. В исключительных случаях прием Нифедипина может вызывать ангионевротический отек, спазм бронхолегочного дерева и анафилактический шок.

Аналоги Нифедипина

Является аналогом Нифедипина, обладающим эффектом на маточную мускулатуру. Действующее вещество лекарственного средства - Гексопреналин, относящийся к бета-адреномиметикам. Гинипрал расслабляет стенку матки, поэтому он используется для лечения угрозы преждевременных родов и самопроизвольного выкидыша.

Дексаметазон относится к группе глюкокортикостероидов, он является аналогом человеческих гормонов надпочечников. Лекарственное средство может применяться в составе комплексной терапии при обструктивных заболеваниях легочной ткани - бронхиальной астме и ХОБЛ. Использования препарата во время беременности возможно по строгому назначению врача.

Безопасный аналог Нифедипина, в состав которого входит Метилдопа. Данный препарат мягко снижает артериальное давление, не вызывая осложнений со стороны плода. Метилдопа является предпочтительным лекарственным средством для лечения гестационной гипертензии. Лекарственное средство неэффективно при повышении давления выше 180/110 мм.рт.ст.

Лекарственное средство, активно использующееся в составе комплексной терапии во время угрозы прерывания беременности. Препарат улучшает микроциркуляцию в плаценте, повышая приток кислорода к организму плода. Прием медикамента во время вынашивания не вызывает негативных реакций со стороны будущего ребенка.

В настоящее время получило широкое распространение применение препарата "Нифедипин" при беременности. В большинстве случаев она длится около 40 недель, но примерно одни из восьми родов происходят до 37-й недели, когда плод еще не полностью развит или незрелый. Недоношенные младенцы подвержены более высокому риску серьезных заболеваний и даже смертельного исхода, чем доношенные дети, и значительно повышается вероятность возникновения отклонений в развитии.

Применение токолитиков: для чего?

Врачи могут лечить женщин с угрозой преждевременных родов лекарствами, известными как токолитики, которые могут замедлить или препятствовать возникновению преждевременной родовой активности в течение нескольких дней и даже недель. Это время нужно для назначения кортикостероидных препаратов, которые могут помочь избежать осложнений от преждевременных родов. Если выиграно по крайней мере 24 часа до родов, то кортикостероиды могут помочь предотвратить некоторые из наихудших проблем для недоношенного:

• респираторный дистресс-синдром;
• кровоизлияния в мозг;
• некротический энтероколит.

Даже недели, обеспечиваемой токолитиками, может быть достаточно, чтобы перевести беременную в больницу, которая оснащена аппаратурой для неонатальной интенсивной терапии. Это позволяет увеличить шансы новорожденных на выживание.

Применение "Нифедипина" при беременности

Некоторые токолитические препараты могут вызывать побочные эффекты у матери, плода или у них обоих, и некоторые из них бывают очень серьезными. Вот почему у акушеров возрос интерес к препарату "Нифедипин". Применение при беременности показано по причине того, что это средство вызывает меньше всего побочных эффектов, чем некоторые другие токолитики, хотя и данный препарат может привести к некоторым серьезным осложнениям.

Основное назначение препарата «Нифедипин» - контроль высокого кровяного давления и обезболивание стенокардии (боли в груди). Он классифицируется как кальциево-канальный блокатор и блокирует прохождение кальция в сердечной и гладкой мускулатуре, особенно в миометрии. А кальций необходим для сокращения матки. Одним из наиболее широко применяемых и изученных препаратов среди блокаторов кальциевых каналов для подавления преждевременных схваток является "Нифедипин". Инструкция по применению при беременности советует прием препарата с 18 недель.

Использование токолитиков при угрозе прерывания беременности является спорным. 80 % женщин с подозрением на преждевременные роды лечатся с помощью этих лекарств без надобности. И токолитики продемонстрировали лишь ограниченную пользу.

"Нифедипин" для сохранения беременности

Если сравнивать применение препарата «Нифедипин» во время беременности с другими токолитическими препаратами, то бетамиметики имеют некоторые проблемы с безопасным применением, а блокаторы кальциевых каналов хорошо переносятся женщинами. При применении этого препарата сократилось число рожениц на сроках до 34 недель беременности. Хватает всего семи дней лечения.

Кроме того, этот препарат хорошо переносится женщинами, и меньшее количество беременных прекращают лечение из-за побочных эффектов. Младенцы, чьи матери получали «Нифедипин» при беременности, были менее склонны к развитию респираторного дистресс-синдрома, кровоизлияния в мозг, серьезных заболеваний кишечника и желтухи.

В то же время недостаточно доказательств, чтобы полностью сравнить "Нифедипин" с другими токолитиками или подобрать адекватную дозу лекарства для приема. Для этого необходимы дополнительные исследования.

Каковы риски, связанные с "Нифедипином"?

Вполне безопасен для плода и матери «Нифедипин» при беременности. Отзывы врачей говорят о быстром эффекте без дискомфорта, в то время как токолитические препараты обладают более сильными побочными эффектами. Женщины часто отказываются от токолитиков из-за плохой переносимости, возникновения одышки, усиленного сердцебиения, потливости.

Прием препарата «Нифедипин» при беременности при тонусе матки оправдан в случае с пациентками, которые имеют повышенный риск стенокардии, инфаркта, а также при застойной сердечной недостаточности, нарушениях сердечного ритма, недостаточности кислорода в тканях (гипоксии) и почечной недостаточности.

Осложнения

При изучении влияния на организм матери и плода были выявлены следующие побочные эффекты:

1. Гипотония (низкое кровяное давление). Во время исследований эффективности препарата "Нифедипин" при беременности было зафиксировано множество серьезных осложнений, одним из наиболее частых была гипотония. Но ученые поставили под сомнение важность этого осложнения, поскольку оно не влияет на плод.

2.Одышка (трудное или затрудненное дыхание и одышка). Это осложнение было зарегистрировано у 6 % женщин. Прием препарата был прекращен, и состояние пациенток быстро восстановилось. Это объясняется большой нагрузкой на сердце и сосуды: у шести из семи женщин была многоплодная беременность.

3.Периферические отеки (накопление жидкости в лодыжках, стопах и голенях). Умеренный отек диагностировался у 10 процентов женщин, принимающих «Нифедипин» при беременности.

Инструкция указывает на эти осложнения. Но в практической деятельности беременные хорошо переносят этот препарат, и все эти побочные эффекты наблюдаются довольно редко.

Лекарственное взаимодействие

"Нифедипин" при беременности может взаимодействовать с бета-блокаторами и другими препаратами, включая дигоксин, хинидин, варфарин, циметидин и сульфат магния.

Ограничения в питании. Не следует кушать грейпфрут или пить грейпфрутовый сок в течение трех дней перед приемом препарата «Нифедипин» и во время лечения.

Общие побочные эффекты

Они включают в себя головные боли, тошноту, головокружение, приливы, учащенное сердцебиение, мышечные судороги, запоры и кашель.

Кто должен проявлять осторожность, используя «Нифедипин»? Побочные эффекты и другие осложнения могут проявляться более явно у женщин с многоплодной беременностью, с преждевременным разрывом плодных оболочек, кровотечениями из влагалища, инфекциями внутри матки, сахарным диабетом или сердечными заболеваниями. Использование больше чем одного токолитического препарата одновременно или последовательно может вызвать побочные эффекты у матери.

Не следует принимать препарат длительно. Он предназначен для использования в течение непродолжительного времени: 7-14 дней.

Если имеется возможность продления беременности, то оправдано назначение препарата между 24 и 34 неделями вынашивания, когда необходимо применение стероидов, чтобы помочь матери и ребенку. Не следует применять, когда родовая деятельность активна или если беременная и плод находятся в опасности от возникшей инфекции, кровотечения или других осложнений.

« Нифедипин» может остановить преждевременные роды от двух до семи дней, оставляя время для использования кортикостероидов с целью снижения числа осложнений у плода, связанных с ранним появлением на свет. Назначение его зависит от ситуации, и оно должно быть оправдано.

Еще один положительный эффект

В качестве наиболее распространенных патологий беременности рассматриваются гипертоническая болезнь, преэклампсия и эклампсия. Они являются осложнением 1 из 10 беременностей.

«Нифедипин» используется для лечения хронической гипертонии, гестоза легкой степени в поздние сроки беременности и гипертензии, связанной с преэклампсией. При пероральном применении препарат повышает тератогенный риск для плода и поэтому не показан в ранние сроки беременности. Он также не вызывает заметного снижения маточного кровотока. Исследования показали эффективность и безопасность длительного действия перорального препарата «Нифедипин» при беременности у женщин с тяжелой гипертензией.

Комплексная терапия

Интерес к использованию препарата «Нифедипин» для контроля АД при преэклампсии появился при одновременном применении сульфата магния для предотвращения судорог. Лекарственное взаимодействие препарата «Нифедипин» и MgSO 4 не вызывает нервно-мышечную блокаду, депрессию миокарда или сосудистую недостаточность в большинстве случаях. В практике эти лекарства обычно используются вместе без повышенного риска. Отзывы сообщают о быстром и значительном снижении артериального давления при приеме внутрь - через 20-30 минут. Этот эффект сохраняется в течение 2-4 часов. При сублингвальном применении наблюдается более быстрый и продолжительный эффект.

При проведении суточного мониторинга артериального давления было выявлено, что препарат способен значительно снижать АД. При этом беременные с гипертонией снижение наблюдали в течение 24 часов. Их артериальное давление находилось в районе 120/90 мм рт. ст.

Применение антигипертензивных препаратов при беременности для лечения легкой, умеренной или тяжелой гипертензии оправданы, и в настоящее время существует мало доказательств в поддержку концепции о том, что контроль АД у беременных с хронической артериальной гипертензией позволит предотвратить последующее возникновение преэклампсии. Но без лечения она становится причиной для наиболее неблагоприятных исходов у этих больных. Рекомендуется большинству беременных женщин с артериальной гипертонией от 140 до 150 мм рт. ст. систолического и/или диастолического от 95 до 100 мм рт. ст. для профилактики обострений применение препарата «Нифедипин» в стандартных дозах - 10-20 мг в сутки.

Свернуть

Во время беременности женщины сталкиваются с проблемой повышенного давления в сосудах и, как следствие, повышенного тонуса матки. Не стоит оставлять без внимания такие явления, так как они плохо влияют на ребенка. Повышенный тонус может привести к преждевременным родам либо к деформации плода. Кроме того, само ощущение тонуса далеко не из приятных. Что же делать? Обычно в таких случаях женщинам назначают лекарства, которые снижают тонус матки. Но безопасно ли это? В этой статье мы поговорим о таком препарате как Нифедипин.

Можно ли принимать Нифедипин при тонусе?

Интересен тот факт, что в инструкции к этому препарату есть четкое противопоказание: не принимать во время беременности и в период лактации. Сам по себе препарат предназначен для понижения артериального давления. Однако его используют и для других целей, например при стенокардии, ишемической болезни сердца.

Гинекологи иногда прописывает Нифедипин беременным женщинам. Но как так, спросите вы? Дело в том, что во втором триместре негативное влияние таблеток на плод значительно снижается. И именно в этом же триместре повышается тонус матки. Поэтому гинекологи могут назначить беременной женщине это лекарство для того, чтобы:

• Снизить маточный тонус;
• Снизить артериальное давление;
• Убрать приступ стенокардии;
• Предотвратить преждевременные роды.

Отсюда следует вывод: Нифедипин при тонусе матки принимать можно, но только с разрешения доктора.

Правила приема

Лекарство выпускается в двух формах. Обычно это таблетки и растворы для инъекций. Беременным назначают его в таблетках. Это наиболее щадящий вариант приема препарата. Однако таблетки так же бывают различной формы выпуска. Есть пролинованные и скоростные таблетки. Отличаются они скоростью всасывания в кровь. Какие именно таблетки стоит пить женщине решит только лечащий врач. Недопустимо самой решать, какие таблетки принять.

Дозу и длительность приема таблеток определяет только доктор. Средняя норма суточная составляет 120мг. Однако доктор может ее уменьшить. При тонусе матки препарат могут назначить как на длительный прием, так и на одноразовый, как «скорая помощь».

Если таблетки выписали принимать курсом, то делать это нужно после еды. Сразу по приему таблетки следует полежать полчаса.

Помните, что данные таблетки не так уж безобидны для беременных. Поэтому в ваших же интересах самостоятельно не назначать и не отменять себе прием препарата и уж тем более не заменять аналогами.

Принцип действия лекарства

Нифедипин – это блокатор кальциевых каналов. Он снимает спазм сосудов, мышц, усиливает проходимости крови по сосудам, снимает тонус матки. При этом он не угнетает сердечно-сосудистую систему.

Данное лекарство достаточно быстро начинает свое действие. Облегчение проблемы наступает спустя 40 минут после приема таблетки. Действие так же достаточно длительное: от 3 до 12 часов.

Это лекарство применяют в медицине уже несколько десятков лет. Однако до сих пор он является одним из лидеров для снятия сердечного, сосудистого и маточного спазма.

Показания и противопоказания

Основным показанием к приему данного препарата является спазм. В случае беременных это спазм матки, который может оказать негативное влияние на ребенка. Нифедипин не безобидный препарат, поэтому имеет целый ряд противопоказаний.

• Пониженное давление;
• Аллергия на состав препарата;
• Стенокардия в период обострения;
• Инфаркт;
• Коллапс клапана;
• Аортальный стеноз;
• Хроническая сердечная недостаточность.

Все вышеперечисленные заболевания являются абсолютными противопоказаниями приема Нифедипина при гипертонусе. Однако есть еще состояния организма, при которых этот препарат следует принимать с особой осторожностью.

• Сбой в работе печени и почек;
• Диабет любой формы.

Побочные эффекты при тонусе матки

Таблетки у беременных могут вызывать целый ряд нежелательных проявлений. Зная, что этот препарат часто дает такие побочки, следует заранее поговорить с доктором о том, как действовать при их появлении. Иногда будет достаточно потерпеть всего несколько дней, а потом все пройдет. В других случаях, нужно будет полностью отменить препарат. Что может ощущать женщина при приеме этих лекарств?

• Боль в голове;
• Покраснение лица;
• Повышенное сердцебиение;
• Снижение давления;
• Тошнота;
• Рвота;
• Сонливость;
• Головокружение;
• Отек конечностей.

Сообщите лечащему врачу об этих проблемах, чтобы вовремя предпринять действия. Помните, что Нифедипин следует принимать только по назначению доктора!

Повышенное давление и гипертонус матки во время беременности диагностируют у 10% женщин. Патологии могут негативно отразиться на здоровье будущей мамы и ребенка, но не всякие препараты можно принимать для нормализации артериальных показателей. Часто специалисты назначают Нифедипин при беременности. Как правильно нужно его принимать?

Для чего назначают

Нифедипин – гипотензивное лекарственное средство, которое относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Его используют для снижения давления, предупреждения появления приступов стенокардии, улучшения работы сердца и сосудов.

Терапевтическое действие Нифедипина:

• улучшение состояния стенок сосудов;
• нормализация сердечного ритма;
• устранение излишков натрия и калия.

Как быстро действует препарат? Улучшение наступает в течение 20 минут после приема. Терапевтическое действие продолжается до 6 часов. Лекарство практически полностью выводится почками. Нифедипин выпускается российскими фармацевтическими компаниями в виде таблеток и раствора для инъекций, его цена – 45–50 руб.

Важно! В инструкции к Нифедипину указано, что он противопоказан будущим и кормящим мамам. Поэтому можно ли беременным принимать его – решает только врач. Заниматься самолечением нельзя.

Использование Нифедипина при беременности

Иногда беременным назначают гипотензивное средство даже при отсутствии гипертонии. Это лекарство не только эффективно снижает артериальные показатели, но и препятствует сокращению матки. Поэтому его часто применяют при повышенном тонусе матки для предотвращения преждевременных родов. Из всех токолитиков он считается наиболее безопасным, поскольку имеет минимальное количество побочных реакций.

После приема Нифедипина блокируется движение кальция по гладкой мускулатуре, из которого состоит миометрий. После недельного лечения препаратом на сроке 18–24 недели при тонусе матки значительно снижается риск преждевременного родоразрешения. При укороченной шейке, преждевременном ее раскрытии и размягчении Нифедипин наиболее эффективное лекарство – по терапевтическому действию у него нет аналогов.

Зачем беременным назначают Нифедипин:

• для лечения вазоспастической и хронической стенокардии;
• при высоком давлении для купирования гипертонического криза;
• устранения повышенного тонуса матки;
• при угрозе выкидыша и преждевременных родов;
• для уменьшения проявлений позднего гестоза.

Нифедипин хорошо переносится беременными. После приема отсутствует одышка, тошнота, повышенная потливость, что часто бывает при лечении гипотензивными средствами и токолитиками. Назначают его только в том случае, если при помощи более безопасных лекарственных средств не удалось остановить преждевременные схватки.

Важно! Лекарство не влияет на уровень сахара, липидов и мочевой кислоты в крови, гипокальциемия после приема не развивается.

Инструкция по применению

Прием Нифедипина может негативно сказаться на развитии плода, если во время лечения не соблюдать дозировку. По инструкции беременным следует принимать по 1–2 таблетки в сутки на протяжении 1–2 недель. При более длительной терапии развивается привыкание к препарату. Максимальная суточная доза – 6 таблеток. Раствор Нифедипина для инъекций во время вынашивания ребенка не используют.

Нифедипин часто назначают на сроке 24–34 недели, когда требуется продлить беременность для проведения лечения кортикостероидами. Такая терапия позволяет снизить вероятность возникновения у новорожденного серьезных осложнений.

Как принимать Нифедипин? Гинеколог или кардиолог может назначить прием лекарства сублингвально, когда таблетку следует класть под язык и ждать ее полного растворения – такой способ ускоряет действие препарата. Можно также принимать таблетку привычным способом и запивать большим количеством чистой воды без газа. Употреблять его следует в одно и то же время независимо от приема пищи. Во время лечения показан строгий постельный режим.

Нифедипин нельзя принимать вместе с препаратами кальция, поскольку они нейтрализуют терапевтическое действие друг друга. При совместном приеме с магнием может возникнуть сильная мышечная слабость и ухудшение координации.

Лекарство нельзя прекращать принимать резко, поскольку может возникнуть синдром отмены. Уменьшать дозу следует постепенно на протяжении 3–5 дней.

Важно! По статистике, если беременная женщина принимала Нифедипин, у малыша снижается риск развития кровоизлияний в мозг, заболеваний кишечника и механической желтухи.

Последствия приема

Нифедипин беременные могут принимать только под постоянным наблюдением врача. Чаще всего лечение проходит в условиях стационара. В составе препарата присутствует лактоза, пшеничный крахмал, желтые красители – эти компоненты могут спровоцировать появление аллергических реакций, приступа астмы, сыпи и отечности.

Для уменьшения негативных последствий будущим мамам часто назначают Нифедипин пролонгированного действия, который действует не так быстро, но снижает давление и тонус на 12–24 часа.

Возможные побочные действия:

• глицерол может стать причиной мигрени и диареи;
• повышенная утомляемость, слабость, ухудшение качества сна;
• временное ухудшение зрения, кровоизлияния в глазное яблоко, носовые кровотечения;
• тремор конечностей, судороги, приступы необоснованной паники;
• учащение пульса, приступы тахикардии, обмороки;
• энурез, желтуха, повышение температуры.

Негативные последствия, вызванные резким расширением сосудов, обычно проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Прием препарата может также вызвать повышенное потоотделение, поэтому обязательно следует соблюдать питьевой режим.

Нифедипин при беременности от давления и гипертонуса нельзя принимать, если в анамнезе присутствует инфаркт, неустойчивая стенокардия, малый объем циркулирующей крови. Противопоказан прием препарата при низком давлении, аортальном стенозе, во время грудного вскармливания. Опасно принимать лекарство при сахарном диабете, наличии серьезных почечных и печеночных патологий.

Нифедипин в I триместре назначают только в том случае, если на фоне гипертонуса развивается сердечная недостаточность, кислородное голодание, нарушение функций почек. Препарат способен проникать сквозь плацентарный барьер, что может стать причиной развития врожденных патологий у плода, замирания беременности.

Важно! Во время приема Нифедипина нельзя пить грейпфрутовый сок, чтобы не усилить проявление побочных реакций.

Гинипрал или Нифедипин при беременности – что лучше

При индивидуальной непереносимости компонентов Нифедипина для лечения гипертонуса и повышенного давления могут быть использованы другие препараты – Папаверин, Но-шпа, Утрожестан, Магнелис B6.

Гинипрал – токолитик на основе сульфата гексопреналина. Его используют для предотвращения преждевременных родов, при сильных и частых схватках, которые протекают без сглаживания шейки матки. Препарат обладает сосудорасширяющим свойством, улучшает кровоснабжение матки и плаценты – его назначают при риске развития гипоксии плода.

Противопоказано лекарство на ранних сроках беременности. Наиболее эффективно оно на 20–26 неделях. На 36–37 неделе его отменяют, поскольку Гинипрал замедляет родовую деятельность.

Прием Гинипрала негативно сказывается на работе сердца и сосудов, часто возникают сильные аллергические реакции, во время лечения ухудшается выведение мочи почками. На время терапии следует отказаться от чая и кофе, уменьшить суточное потребление соли и воды.

Гинекологи считают, что Нифедипин действуют мягче, нежели Гинипрал, и легче переносится беременными. Он имеет меньшее количество побочных эффектов, лучше помогает при гипертонусе. Гинипрал не используют для лечения гипертензии, хотя после приема лекарства артериальные показатели снижаются.

Нифедипин помогает устранить гипертонию и гипертонус матки во время беременности. Но препарат обладает токсическими и тератогенными свойствами, поэтом принимать его можно только по назначению врача. Кардиологи и гинекологи активно используют его для лечения будущих мам, но абсолютная безопасность лекарственного средства для этой категории пациентов клинически не доказана.