妊娠中の胎動：正常、どの段階、頻繁、強い

すべての妊婦は、妊娠中の胎児の動きを楽しみにしていますが、これは子供との最初の接触であり、これまでに経験したことがなければ、母性本能が強制的にオンになります。胎児の動きは、妊娠中の両親に大きな喜びをもたらすだけでなく、病状を疑い、すぐに産科医に連絡するのにも役立ちます。妊娠中のすべての女性は、妊娠が始まったとき、どれだけの動きが正常であるかに関心を持つはずです。

胎児はなぜ動くのでしょうか？

胎内にいる小さな男性にとって動きは必要であり、その動きは彼の成長と発達を物語ります。赤ちゃんは妊娠第 1 期の約 7 ～ 8 週目にすでに動き始めます。 10週目までに、彼は飲み込み始め、動きの軌道を変え、羊膜の壁に触れることができます。しかし、胚の大きさはまだ不十分で、羊水の中を自由に浮遊するだけで、子宮壁に「衝突」することはほとんどないため、女性はまだ何も感じません。

16週目から、胎児はすでに音に敏感になり、それは活発な運動反応によって現れます。 18週目から、将来の赤ちゃんはへその緒を手でいじり始め、指を絞ったり緩めたりする方法を知り、顔に触れます。

したがって、赤ちゃんにとって不快な外的要因にさらされると、胎児は母親のお腹の中で心配し、母親も心配します。

強く、不快で、大きな音。
母親の空腹感など、子宮内の不快感。
母親が経験したストレス（アドレナリンの放出により、胎盤を含む血管が収縮し、血液供給が悪化します）。
酸素欠乏（活発な動きにより胎盤が刺激され、血液供給が増加し、赤ちゃんに追加の酸素が供給されます）。

さらに、女性が不快な姿勢をとると、大きな血管が圧迫されると、子供は酸素不足を経験し、活動的になります。

最初の楽章

女性はそれぞれ、胎動の感じ方もその時々で異なります。これがいつ起こるかは、いくつかの要因によって決まります。

妊娠期間;
最初か二番目など。妊娠;
一日の時間帯（通常は夕方か夜）。
母親の体格（痩せている、またはふっくらしている）。
時刻;
胎盤アタッチメントのオプション。
ライフスタイル;
個人の敏感さ（15～16週間で感じる人もいます）。
母親の行動（身体的に活動的な女性は単に動きに気づかないだけです）。

統計によると、最初の妊娠中の胎児の最初の動きは、妊娠20週目に妊婦によって感じられます。そして再び胎児が運ばれると、移動期間は18週間に短縮されます。

しかし、すべては個人差があり、たとえ個人の女性であっても、2人目、3人目、そしてその後の妊娠の進み方は毎回異なります。 2 回目の妊娠中の女性が 19 週目に胎動を感じ始めた場合、3 回目の妊娠では、これらの日付が変わる可能性があります (早くなったり遅く感じたりする)。

通常の動き

胎動の速度は、妊婦が妊娠のどの程度進んでいるかによって異なります。赤ちゃんは常に動いていますが、もちろん女性は赤ちゃんの動きをすべて感じることはできません。

20～22週で胎児は完成します 最大200の動き 1日あたり、
しかし、27〜32週までに彼はすでに充実しています 約600の動き。妊娠第3期（32週）が始まると量が減少するのが特徴ですが、これはその体重（胎児はすでにかなり大きい）で説明され、子宮内で混雑します。「大きな」動き（子宮内の回転や公転）はなくなり、赤ちゃんは腕と脚で「小さな」動きしかできなくなります。
28週目以降の平均摂取量は 1時間あたり8～10本。例外は、子供の睡眠時間であり、これは3〜4時間に相当します。この間、赤ちゃんは活発に動きません。妊娠中の母親は、子供の特定の活動サイクルを覚えておく必要があります。最大の活動は午後 7 時から午前 4 時まで観察され、活動の低下、またはいわゆる休息状態は午前 4 時から午前 9 時まで発生します。
32週までに、胎児は通常、頭を骨盤に向けた最終的な位置（縦位置、頭側位）をとります。ただし、横臥位や骨盤位の場合は除外されません。母親は絶望すべきではありません;そのような位置を修正するために、医師は常に胎児を裏返し、頭を骨盤に向けた縦方向の「正しい」位置に導く特別な体操を処方します。

赤ちゃんが「正しい」姿勢、つまり頭を下にとっている場合、妊婦は上腹部の動きを感じます（赤ちゃんは足で「鼓動」します）。骨盤位の場合、胎動は子宮の下の近くで感じられます。

動きの強さを変える

赤ちゃんが子宮内で元気で快適で、母親が外部または内部の刺激を感じていない場合、動きはリズミカルでスムーズです。そうしないと、動きの性質が急激に変化するため、女性に警告する必要があり、産科医との相談が必要です。

原則として、女性は落ち着いて休んでいるときに赤ちゃんの活動の「増加」に気づきます。逆に、多くの母親は、活発な活動中に子供がまったく動かないことを心配しています。この現象は簡単に説明できます。女性は休んでいるとき、自分の気持ちにもっと注意深く耳を傾け、赤ちゃんの動きを注意深く観察します。忙しいときは仕事から逃げる時間がなく、赤ちゃんが動いていることに気づかないだけです。疑いを払拭するために（子供は気分が悪く、死にかけています）、妊婦は座ってリラックスし、彼の動きを観察する必要があります。

医師は妊娠中の女性に、左側を下にしてベッド上で安静にするようアドバイスすることがよくあります。この位置では、子宮への血液供給が強化され、慢性胎児低酸素症の治療とその予防に使用されます。

仰向けになったり、背筋を伸ばして座ったりするなど、女性の身体の不快な姿勢や不適切な姿勢によって活動が変化する可能性があります。妊婦が仰向けになると、妊娠中の子宮が下大静脈（主要血管の 1 つ）を強く圧迫します。

この血管が圧迫されると、子宮への血流が大幅に減少し、赤ちゃんは酸素不足になり始めます。

ママが息子の気分が優れないことを理解するために、息子は激しく頻繁に動き始めます。血液循環を確立し、低酸素状態を解消するのは非常に簡単です。母親は横になる必要があります。

また、母親が息苦しい部屋や煙の多い部屋にいる場合、子供の運動活動は変化します。酸素不足のため、子供は痛みを伴う強い震えで状況に反応します。女性は自分と赤ちゃんの両方にとって快適な状態を取り戻すために、部屋を出て散歩する必要があります。

さらに、母親が空腹を感じると、胎児のキックが変化します。栄養が不足すると「沈黙」し、動きが鈍くなり、しぶしぶ動きます。しかし、妊婦がおやつを食べるとすぐに、赤ちゃんの喜びは活動の増加として表れます。

病的状態での動き

子供の運動活動が突然激しくなり、長くなり、女性に痛みを引き起こす場合、これはある種の病的状態を示しており、直ちに医師に相談する必要があります。

切迫早産

子宮の緊張が高まるため、動きが頻繁かつ激しくなります。

羊水過多症

この場合、衝撃の性質は根本的に異なります。それらは女性によってめったに感じられず、その強さは重要ではありません。これは、赤ちゃんがその壁に触れることはめったになく、母親が子宮の動きをあまり感じない子宮の体積が大きいことで説明されます。

減水

羊水の量が少ないため、赤ちゃんは子宮内で窮屈になり、常に母親の胃に「鼓動」しており、女性は頻繁で痛みを伴う震えとして特徴付けられます。

急性低酸素症

胎盤早期剥離、子癇前症などの病状により、胎児は急性酸素欠乏症を経験し、それに応じて反応します。

慢性低酸素症

胎児胎盤不全、貧血、妊娠症がある場合に発症します。動きが鈍くなり、少なくなります。

妊婦の横隔膜ヘルニア

この場合、母親は胎児が動くときに胸骨の下に痛みを感じます。

子宮瘢痕の無力化

女性に帝王切開の経歴がある場合、傷跡が機能不全で子宮破裂につながる可能性がある場合、赤ちゃんが動くと傷跡の領域に痛みを感じます。

急性膀胱炎

膀胱に炎症が起こると、妊婦は頻尿、排尿痛、下腹部を動かすときの痛みを訴えます。

震えはどんな感じですか?

妊婦それぞれの感覚の表現は異なり、在胎週数が増加するにつれて変化します。

短期間（20～25週間）では、女性はそれを「蝶の羽ばたき」や「魚の泳ぎ」と表現します。他の妊婦は、「バタバタ」、「電話の振動」、または「くすぐったい」感覚を報告しています。あまりロマンチックではない自分の感情を、「まるで腸の調子が悪くなったかのようにお腹の中でゴロゴロする」と表現する人もいます。
27〜28週後、胎児が十分に成長すると、その動きはより明確でより具体的になります。妊娠中の母親、そして将来の父親でさえ、手を置いた腹部の領域にキックを感じることがあります。赤ちゃんの不満は、母親が不快な姿勢をとったり、大きく迷惑な音を立てたりした場合、そのような「蹴り」によって表現されることが非常に多いです。しかし、慣れない手が母親のお腹に触れると、子供は恐怖で体を縮め、「蹴る」ことを嫌がります。

カウント

胎児がどのように感じているかを判断するには、胎児の動きを数えることが重要です。胎動の数え方は？この目的のために、いくつかの方法が使用されます。

ピアソン法

この方法は、12 時間にわたる動きのカウントに基づいています。午前9時から午後9時まで制作。このテスト中に女性に要求される条件は1つだけです - 身体活動を減らすことです。最も小さな動きや弱い動きも含め、すべての動きがカウントされます。出生前診療所では、医師が特別な用紙を発行するか、10回目の動きの時間が記録される胎児の動きの表を独自に作成するように依頼します。通常、第 1 楽章と第 10 楽章の間は約 1 時間かかります。そしてもちろん、母親は、休憩時間も可能であることを覚えておく必要がありますが、それは4時間以内でなければなりません。この時間を超えた場合は、急いで産科医に連絡する必要があります。

表を作成するには、ノートのシートを箱に入れて、次のように並べます。妊娠週数は上部に書かれています。時間は 9:00 から 21:00 まで縦方向に示され、曜日または日付は横方向に示されます。朝の9時から自分の動きを数え始める必要があります。それらの数が 10 に達するとすぐに、これが発生した時間にテーブルにマークが付けられます。追加情報がテーブルに入力されます: 動きが 10 未満で、合計で何回でしたか。次の日も計算を続けますので、必ずデータを表に入力してください。それを持って医師の診察を受ける必要があります。

カーディフ法

この方法の基礎も、12時間にわたって赤ちゃんの動きを数えるというものですが、唯一の違いは、女性自身が数え始める時間を選択することです。ここでも、作成された 10 番目の楽章が記録された表が編集されます。学習の 12 時間前に 10 番目の動きが発生する場合は正常とみなされます。それ以外の場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

サドウスキー法

胎動のカウントは夕食後の19時から23時まで始まります。この方法は、夕方と食後に胎児の運動活動が増加するという事実に基づいています。カウントを開始した時刻を記録する必要があり、この時点で妊婦は左側を下にして横たわっていなければなりません。

1 時間以内に 10 回の胎動が発生すると、カウントが停止します。ただし、その数が少ない場合は、動きを数え続けます。好ましくない兆候は、2 時間以内の運動量の減少 (10 回未満) です。

したがって、すべての妊婦が赤ちゃんの動きを数えるためにリストされた方法を習得できることが明らかになりました。これらの技術の使用には、機器や医師の監督は必要ありません。

病理診断

胎児の動きの性質や強さの変化は、胎児の状態が良くないことを示しています。 6 時間以上動かない場合は深刻な兆候であり、直ちに医師の診察が必要です。胎児の状態を研究する方法には次のようなものがあります。

胎児の心拍の聴診

心拍数の測定は、産科医が産科用聴診器（木製の管）を使用して直接行います。通常、胎児の心拍数は毎分 120 ～ 160 拍です。一方向または別の方向に逸脱がある場合、彼らは赤ちゃんの酸素欠乏について話しますが、これには機器的な研究方法が必要です。

心電図検査 (CTG)

CTG は、胎児の状態を評価するための利用しやすく、信頼性が高く、最も正確な方法であると当然考えられています。 CTGは妊娠32週以降に実施されますが、子宮内の病理が疑われる場合はそれより早い時期（28週以降）に実施されます。心電図検査を使用すると、胎児の動きだけでなく、心拍や子宮の収縮のリズムも記録されます。研究は次のように行われます。妊婦はソファに寝かせられ、お腹に 2 つのセンサーが取り付けられます。 1 つは胎児の心拍がよく聞こえる場所にあり (心拍数を記録します)、もう 1 つは近くにあります (子宮収縮を記録します)。心電図の記録は少なくとも 30 分間行われますが、研究時間を 1.5 時間に増やすことも可能です。心電図を撮るとき、女性は赤ちゃんの動きをすべて記録し、特別なボタンを押す必要があります。心電図分析には次のものが含まれます。

基礎心拍数リズム (通常は 120 ～ 160 拍/分)。
基礎リズムの変動の振幅（上下の偏差の許容度）（標準 5 ～ 25 拍/分）。
減速（カーブでの突然の下向きのジャンプ） – 通常は存在しないか散発的で、短く浅い。
加速（カーブでの突然の上向きのジャンプ） – 通常、調査の 10 分以内に少なくとも 2 回存在する必要があります。

胎児の状態をより正確に診断するために、機能検査（ストレスなし、オキシトシンの静脈内投与）とともにCTGが実行されます。

ドップラーによる超音波

超音波検査により、胎児の大きさと在胎週数との対応を評価することができます（慢性低酸素症では、大きさの遅れが認められます）。医師はまた、胎盤の構造、成熟度（老化の兆候）、羊水の量とその種類（赤ちゃんの酸素欠乏により、これらの指標は変化します）も研究します。ドップラーを使用して、胎盤および臍の血管とその中の血流速度が研究されます。血流が減少すると、子宮内胎児の低酸素症について話します。

超音波検査では、子供の動き、心拍数、筋緊張が 20 ～ 30 分間評価されます。胎児が不快感を感じない場合、その手足は曲がっています - 正常な筋肉の緊張の兆候です。まっすぐな腕と脚の場合、緊張の低下を示し、酸素欠乏を示します。

質疑応答

初めての出産ですが、4時間経ちますが胎動を感じません。何をするか？

まず第一に、落ち着く必要があります。胎児は常に活発に動くわけではなく、赤ちゃんが眠っている間、3 ～ 4 時間は動くことができません。しばらく息を止めてみると、胎盤への血液の流れが止まり、赤ちゃんは軽度の低酸素症を経験し、それに応じて赤ちゃんは「憤慨」し、腕と脚で「殴り」始めます。この方法でも効果がない場合は、さらに 30 ～ 40 分間赤ちゃんの様子を観察してください。少しでも動きがない場合は、すぐに産科医に連絡してください。

出生前にどのような胎動があればよいのでしょうか？

出産前夜、赤ちゃんはほとんど動かなくなりますが、これは正常なことと考えられています。子供は出産の準備をしていますが、これは彼にとって非常に困難なプロセスであり、多くの力を必要とし、胎児の運動活動の低下により出産前にエネルギーを節約することができます。しかし、まったく動きがないわけではなく、赤ちゃんは時折ではありますが、動きます。

ドップラーによる心電図検査と超音波検査は子供の状態にどのような影響を与えますか? これは有害ではないでしょうか?

いいえ、これらの方法は赤ちゃんと母親の両方にとって絶対に安全です。

三人目を出産予定ですが、生理予定日はまだ10週と短いです。 3人目妊娠中は、いつ、どのような動きをすればよいのでしょうか？

何週間で胎動を感じるようになるかを正確に言うことは不可能です。ここにあるものはすべて個性的です。通常、2人目の妊娠では、母親は18週目から胎動を感じ始めます。ただし、妊娠 16 週目など、それより早い時期に発症する可能性もありますが、最初の 2 回の妊娠とは異なり、胎動の性質がまったく異なる可能性があるため、心配する必要はありません。母親のお腹の中にいるときでさえ、子供たちは皆異なります。