24 акушерская неделя. Можно ли снизить риск преждевременных родов? Что происходит с маткой

На 24 неделе беременности плод быстро растет. Теперь он уже считается жизнеспособным. Если на этом сроке происходят преждевременные роды, обычно врачи могут выходить малыша, во многом благодаря тому, что теперь в его легочной ткани образуется сурфактант – поверхностно активное вещество, которое после рождения помогает легким расправиться и сделать первый вдох. Будущая мама чувствует себя хорошо, но врач порекомендует сдать анализ на уровень сахара в крови – у некоторых женщин это помогает вовремя диагностировать гестационный диабет .

Признаки и симптомы 24 недели беременности

Если ориентироваться на акушерский срок, беременность продолжается в среднем 40 недель, а если на эмбриональный – 38 недель.

На двадцать четвертой неделе вы беременны примерно 6 месяцев.

Что происходит с плодом на 24 неделе беременности?

На двадцать четвертой неделе беременности будущий ребенок размером с небольшую дыню, или с початок кукурузы. Его весит от 500 грамм до 1,3 кг, неуклонно набирая до 160 грамм в неделю, рост – около 30 см.

Кожа плода уже практически непрозрачна. Под ней сформировался довольно выраженный слой жира (хотя ему предстоит расти еще до самых родов), пигментные клетки вырабатывают меланин. В коже развивается много новых мелких кровеносных сосудов – капилляров , за счет которых она приобретает розовый цвет.

Продолжает быстро расти головной мозг, между нейронами возникают новые связи. За счет этого совершенствуются движения, они становятся более плавными, согласованными. Все более эффективно начинают работать органы чувств и анализаторы.

На 24 неделе беременности у плода особенно активно созревают легкие. Бронхиальное дерево все сильнее ветвится, в легочной ткани образуется сурфактант – поверхностно активное вещество, которое поможет сделать первый вдох после рождения.

Маленькое личико малыша полностью сформировано и приобрело правильные пропорции, у него есть ресницы, брови, волосики на голове. Последние пока еще белые, поэтому, если бы вы сейчас смогли увидеть вашего будущего ребенка, вы не смогли бы понять, будет ли он блондином, брюнетом или рыжим.

У плода хорошо развит слух. Он слышит все звуки, которые его окружают: мамины вдохи и выдохи, движение газов в кишечнике, сердцебиение, мамин голос и голоса людей, которые находятся рядом, лай собак, шум транспорта на улице. Если вы включите музыку, малыш ее тоже услышит, и, как уверяют некоторые исследователи, даже запомнит.

Движения плода в животике мамы

Будущий ребенок растет, его нервная система созревает, мышцы становятся все сильнее, и мама чувствует все более ощутимые толчки в животе. Они настолько сильные, что их может ощутить будущий папа или кто-нибудь другой, положив руку на живот.

Между 24 и 28 неделями беременности дети бывают особенно активны, потому что небольшие размеры тела все еще дают им большую свободу движений внутри пока еще просторной матки.

У плода появляется собственный режим сна и бодрствования. Нередко пик активности приходится на ночные часы или на время, когда мама лежит, отдыхает.

УЗИ на 24 неделе беременности

Плановое ультразвуковое исследование на двадцать четвертой неделе не проводят. Исследование назначают лишь при повышенном риске некоторых осложнений, например, преэклампсии.

Во время ультразвукового исследования можно рассмотреть разные части тела будущего ребенка, его сердце, внутренние органы, кости, позвоночник, головной мозг. Врач оценивает состояние и место прикрепления плаценты, количество околоплодных вод.

Доплерография позволяет оценить кровоток в сердце и крупных сосудах, а 3D-УЗИ сможет вам даже показать объемное изображение вашего будущего малыша.

Картина во время ультразвукового исследования на 24 неделе беременности выглядит примерно следующим образом:

Что происходит с маткой и животом на 24 неделе беременности?

Ваша матка размером примерно с футбольный мяч. Ее верхняя часть – дно – поднимается выше пупка. Высота стояния дна матки в среднем составляет 24 см. Увеличивается ее масса, из-за этого у женщины смещается центр тяжести, походка становится неуверенной, неловкой. Поэтому во время беременности нельзя заниматься такими видами спорта, во время которых есть вероятность потерять равновесие и упасть. Например, не рекомендуется езда на велосипеде, вместо этого лучше купить велотренажер.

Выбирайте удобную обувь, на время придется забыть о высоком каблуке и шпильках. Гулять лучше там, где есть ровный тротуар.

Гормоны на 24 неделе беременности

Во втором триместре беременности в организме будущей мамы вырабатывается гормон релаксин . Он крайне важен для нормальных родов. Релаксин расслабляет связки таза и лобковый симфиз. За счет этого таз во время родов «пропускает» головку ребенка.

Так выглядит молекула релаксина.

Но релаксин не умеет выбирать мишень, он действует по всему организму «вслепую», на все связки. Из-за этого возникают некоторые симптомы:

· Из-за расслабления всех связок тело женщины становится более гибким. Всё бы хорошо, но при резких чрезмерных движениях и больших усилиях это чревато травмой.

· Расслабление связок поясницы приводит к повышенному напряжению мышечного корсета и болям в спине.

· Из-за расслабления связок стопы развивается плоскостопие и еще один интересный эффект: будущая мама замечает, что у нее увеличился размер ноги, и прежняя обувь стала мала. После родов стопа должна прийти в норму. А пока, видимо, придется временно обновить гардероб.

Сколько должна прибавить в весе будущая мама?

В норме женщина, беременная одним плодом, должна прибавить к двадцать четвертой неделе беременности 6,3–7,2 кг. Нормальная прибавка в течение недели – около 450–500 граммов. Не стоит переживать, если у вас получилось набрать немного больше. Единственный симптом, который должен вызывать беспокойство – неожиданная сильная прибавка в весе. Скорее всего, виной тому быстро нарастающие отеки, которые могут быть симптомом преэклампсии.

При беременности двойней средняя прибавка веса к 24 неделе составляет 10–11 кг.

Как правильно питаться на 24 неделе беременности?

Во втором триместре будущей маме нужны дополнительные калории, питательные вещества, витамины, микроэлементы – все это идет на развитие и рост будущего ребенка. Питание должно быть здоровым, поэтому многие женщины рассматривают возможность перехода на органические продукты. Благо специализированных магазинов сейчас много. Органическая пища стоит ощутимо дороже, чем в среднестатистическом супермаркете, но она считается более полезной и безопасной. Так ли это на самом деле?

Что значит «органический продукт»?

Разные производители могут понимать под этим словосочетанием что-то свое. Обычно органические продукты – это такие, которые не содержат пестицидов, антибиотиков, искусственных добавок, химических удобрений, ГМО.

В зависимости от разновидности, такой продукт может состоять из органических компонентов на 50–100%.

Чем полезны органические продукты во время беременности?

В целом нет веских доказательств того, что органическая диета полезнее, чем обычная. И все же ученые указывают на некоторые преимущества:

· Снижение воздействия пестицидов . Действительно, есть доказательства в пользу того, что люди, которые потребляют органические продукты, менее подвержены действию пестицидов. Но не доказано, что пестициды в тех количествах, в которых они содержатся в продуктах питания, оказывают какие-либо долгосрочные негативные эффекты, в том числе на женщин во время беременности. Ранее один из пестицидов, глифосат , был признан канцерогеном. Но позже его «оправдали».

· Снижение воздействия антибиотиков . Антибактериальные препараты вводят сельскохозяйственным животным, а затем они вместе с мясом могут попадать в организм человека. Как они могут навредить – этот вопрос еще предстоит изучить детальнее. Иногда бактерии в теле животного становятся антибиотикорезистентными – приобретают устойчивость. Если мясо плохо приготовлено, и человек заразился, такие инфекции бывает сложно лечить.

· Снижение воздействия искусственных добавок . Есть данные о том, что красители, консерванты и ароматизаторы, которые ела вместе с пищей будущая мама, могут привести к синдрому гиперактивности с дефицитом внимания (СДВГ) у ребенка. Ученые пока не смогли окончательно подтвердить или опровергнуть эту информацию.

Каковы недостатки органических продуктов питания?

Можно выделить три основных недостатка такой пищи:

· Первый и самый очевидный – стоимость. Она может увеличиваться в два и более раз по сравнению с «неорганическими» аналогами на полках супермаркета. Будет ли в два раза больше польза? Ответить сложно.

· У органических продуктов более короткий срок годности. Они не могут храниться долго, потому что в них нет консервантов.

· «Натуральная» пища может быть не так вкусна, как дополненная ароматизаторами. Существует распространенное заблуждение, что органические продукты имеют более «натуральный», приятный вкус. Увы, если вы в это верите, вас порой может ждать разочарование.

В каких продуктах меньше пестицидов?

Таблица, которую вы видите ниже, поделена на две стороны: «темную» и «светлую». Приводим ТОП самых загрязненных пестицидами и самых «чистых» продуктов:

Это вовсе не означает, что вы должны совсем отказаться от продуктов из левой колонки. Скорее, эта таблица для общей информации. Загрязненность продуктов пестицидами может сильно различаться, в зависимости от страны происхождения, производителя.

· Фермерские яйца с меньшей вероятностью заражены сальмонеллой, потому что зачастую куры в небольших частных хозяйствах живут не в таких тесных условиях, как на птицефабриках. Конечно, покупать такие продукты нужно только у проверенных поставщиков.

· «Органический» и «полезный» – неравнозначные понятия. Например, белый хлеб и печенье из рафинированной муки тоже могут быть органическими, но они не совсем полезны для здоровья, нагружают организм пустыми калориями.

· Обычно магазины, которые специализируются на органических продуктах, выставляют очень высокие цены. Возможно, вы сможете найти то же дешевле на полках с органическими продуктами в супермаркете – бывают и такие.

· Органические продукты нужно хорошо мыть и обрабатывать термически. Возможно, в них и нет пестицидов, но они могут быть заражены бактериями.

Физическая активность

На 24 неделе для будущей мамы важна физическая активность, как и во время всей беременности. Некоторые виды спорта противопоказаны, потому что во время них есть риск оступиться и упасть, получить травму живота. Из самых простых вариантов можно порекомендовать прогулки на свежем воздухе, самостоятельное выполнение упражнений дома. Кстати, разные дела по дому и на приусадебном участке – это тоже в счет.

Хотите чего-нибудь поинтереснее? Что ж, можете записаться в бассейн, секцию йоги или…на пилатес!

Что такое пилатес?

Это набор движений, который затрагивает мышцы живота, поясницы, тазового дна. Они помогают повысить мышечную силу, улучшить координацию движений. Упражнения состоят из определенных движений, которые со временем все больше усложняются. Во время их выполнения важно уметь расслаблять некоторые группы мышц и правильно глубоко дышать.

Каковы преимущества пилатеса на 24 неделе беременности?

· Укрепление мышц живота – они лучше поддерживают растущую матку.

· Уменьшение болей в спине за счет укрепления мышечного корсета позвоночника.

· Укрепление мышц тазового дна помогает предотвратить опущение органов таза (влагалища и матки, прямой кишки, мочевого пузыря), стрессовое недержание мочи .

· Улучшение баланса: мышцы адаптируются к смещенному центру тяжести, походка становится не такой неуклюжей. Это сильно помогает на более поздних сроках беременности, когда плод и матка становятся еще больше.

· Снятие напряжения мышц таза и спины. Пилатес даже помогает исправить положение плода в матке.

· Релаксация и глубокое дыхание помогают подготовиться к родам.

Можно ли заниматься сексом?

Секс не противопоказан ни на 24 неделе беременности, ни на другом сроке, если только у женщины нет особых противопоказаний. Интимная близость не может навредить ребенку или спровоцировать преждевременные роды (риск есть только примерно в последние 2 недели).

Единственное ограничение состоит в том, что женщина не должна лежать на спине, так как матка в таком положении сдавливает сосуды, это приводит к головокружению и потере сознания. Избегайте позиций, в которых ваш партнер может случайно надавить на ваш живот.

Секс во время беременности полезен: он помогает сохранить близость с партнером, получить позитивные эмоции.

· Если у вас возникают отеки, держите ноги в приподнятом положении, когда сидите и лежите. Старайтесь не стоять подолгу. Возможно, врач посоветует вам носить специальное компрессионное белье.

· Беспокоит боль, онемение и покалывание в кистях? Это – проявления кистевого туннельного синдрома , следствия отека тканей, из-за которого сдавливаются нервы. Старайтесь не подкладывать руки под голову, кладите их на подушки. Возникновение кистевого туннельного синдрома провоцируют частые однообразные движения в лучезапястных суставах во время игры на фортепиано, работы на клавиатуре. Старайтесь пока избегать этих занятий.

· Некоторых будущих мам беспокоит покраснение и зуд ладоней. Этот симптом усиливается во время мытья посуды, ручной стирки, приема горячих ванн и душа, ношения слишком теплых и тесных перчаток. Облегчить его иногда помогают холодные ванночки для кистей, пакеты со льдом, приложенные на несколько минут 2–3 раза в день.

· Справиться с запорами и улучшить стул помогает обильное питье, пища, богатая клетчаткой, физическая активность.

· Чувство дискомфорта в области заднего прохода, боль во время дефекации, примеси крови в стуле – скорее всего, эти симптомы свидетельствуют о том, что у вас геморрой. Старайтесь не стоять подолгу – это повышает застой и давление крови в венах прямой кишки. Облегчить симптомы помогут теплые ванны, но они не должны быть слишком горячими. Не допускайте запоров. И на всякий случай проконсультируйтесь с врачом.

· Второй триместр – идеальное время для путешествий, покупок и всяческих мероприятий. Это время, когда симптомы беременности выражены меньше всего, многие женщины отлично себя чувствуют.

· Вероятно, настало самое время обсудить с партнером, как вы будете планировать дела после родов, кто какие обязанности на себя возьмет. Нелишним будет поговорить и о том, как вы будете воспитывать ребенка: возможно, вы с удивлением отметите, что ваши подходы сильно различаются. Желательно все обсудить и договориться заранее.

· За руль во время беременности не стоит садиться вообще. Согласно статистике, беременные женщины попадают в аварии намного чаще. Находясь в пассажирском кресле, нужно правильно застегивать ремень безопасности. Нижняя лямка должна находиться под вашим животом и охватывать бедра, верхняя – между молочными железами, по центру грудной клетки, а не в подмышке.

Какие исследования нужно пройти?

Между 24 и 28 неделями беременности будущей маме рекомендуется сдать анализ крови на уровень глюкозы, это нужно для того, чтобы проверить, нет ли у нее гестационного диабета . Это одно из самых распространенных осложнений беременности, оно затрагивает от 2 до 5% женщин. При этом отмечается повышение уровня сахара в крови, которое может быть обнаружено с помощью несложного анализа.

Нужно понимать, что исследование уровня глюкозы в крови не позволяет установить точный диагноз, это ориентировочный, скрининговый метод. Если уровень сахара в крови повышен, это еще не означает, что у вас гестационный сахарный диабет. Диагноз подтверждается примерно у трети будущих мам с положительным результатом, а помогает в этом специальный метод диагностики – тест на толерантность к глюкозе .

Если у женщины во время очередного общего анализа мочи обнаружен сахар, врач может назначить тест на толерантность к глюкозе ранее 24 недель. Если женщина страдала сахарным диабетом во время беременности, специальные анализы не проводят. Нужно контролировать уровень сахара в крови и продолжать лечение.

Как проводят скрининговый анализ на уровень глюкозы в крови?

В начале исследования женщина должна принять сладкий сироп, в котором содержится 50 граммов глюкозы. Выпить его нужно в течение 5 минут.

Затем, спустя час, берут кровь из вены, чтобы проверить в ней уровень сахара. Фактически анализ определяет, насколько эффективно тело женщины усваивает глюкозу. Если уровень сахара оказывается высоким, будущая мама должна пройти тест на толерантность к глюкозе.

Как проводят тест на толерантность к глюкозе?

Это исследование продолжается примерно 3 часа. Проводят его с утра. После ужина накануне ничего нельзя есть, можно только пить воду. Сначала проверяют уровень глюкозы в крови натощак. После этого женщине дают выпить сладкий напиток и повторяют анализ трижды через каждый час, оценивают, как меняется уровень сахара. Когда исследование завершено, можно поесть.

Если результат одного анализа отклоняется от нормы, будущая мама должна будет в течение беременности пройти обследование повторно. Если отклонения от нормы обнаружены по результатам двух и более анализов, диагностируют гестационный диабет.

Американская Ассоциация Диабета приводит показатели, которые следует считать аномальными:

Если у женщины диагностирован гестационный диабет, ее направляют к эндокринологу, диетологу. Зачастую после родов уровень сахара приходит в норму, но иногда он сохраняется повышенным, поэтому спустя 6–8 недель после появления малыша на свет маме нужно сдать анализ повторно.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Поводом для визита к доктору должны стать любые необычные симптомы, которые сильно выражены, сохраняются очень долго, причиняют беспокойство. Всегда лучше лишний раз проконсультироваться и провериться, чем пропустить серьезное осложнение. Одно из самых опасных – преэклампсия . Как правило, она развивается после 20 недели беременности. Поговорим о ней подробнее.

Что такое преэклампсия?

Преэклампсия – это серьезное осложнение беременности, которое проявляется в виде повышенного артериального давления и поражения некоторых органов, чаще всего почек и печени. Даже небольшое повышение артериального давления может быть первым симптомом.

Преэклампсия – состояние, опасное и для ребенка, и для будущей мамы. Единственное «лекарство» против нее – прерывание беременности. Если симптомы появились на слишком раннем сроке беременности, врачи сталкиваются со сложной задачей.

Какими симптомами проявляется преэклампсия?

Основное проявление преэклампсии – повышение артериального давления . Иногда оно подскакивает сразу и сильно, а иногда нарастает постепенно. Если у женщины зафиксировано артериальное давление более 140/90 мм. рт. ст. дважды в течение минимум 4 часов, это не норма.

Другие симптомы:

· белок в моче;

· расстройства зрения: повышенная чувствительность к свету, «мутная» картинка перед глазами;

· боль под правым ребром в результате застоя крови в сосудах печени;

· уменьшение количества мочи;

· одышка в результате скопления жидкости в плевральной полости , вокруг легких.

Если у будущей мамы начали быстро нарастать отеки, или она начала вдруг очень быстро набирать вес из-за задержки жидкости в организме, это тоже может свидетельствовать о преэклампсии. Как минимум, стоит насторожиться и посетить врача. Но быстрое нарастание отеков может происходить и при беременности, протекающей без осложнений.

Почему возникает преэклампсия?

Считается, что основная причина – недостаточный приток крови к плаценте. Это может происходить из-за следующих факторов:

· Неправильное развитие сосудов плаценты. Их слишком мало, они узкие, неправильно реагируют на гормоны.

· Уменьшение притока крови к матке.

· Нарушения со стороны иммунной системы.

· Повреждение кровеносных сосудов, вызванное различными заболеваниями.

· Патологии, связанные с генетическими нарушениями.

Преэклампсия чаще развивается у женщин, у которых есть определенные факторы риска: преэклампсия во время предыдущей беременности, повышенное артериальное давление до беременности, первая беременность, молодой возраст или возраст старше 40 лет, ожирение, беременность двойней, экстракорпоральное оплодотворение, системная красная волчанка, сахарный диабет I или II типа.

К каким осложнениям может приводить преэклампсия?

Преэклампсия несет многочисленные риски для матери и ребенка. Она приводит к задержке внутриутробного развития, становится причиной преждевременных родов, повышает риск отслойки плаценты и сердечно-сосудистых заболеваний у матери, провоцирует повреждения внутренних органов (печени, почек, глаз, головного мозга вплоть до инсульта).

Преэклампсия приводит HELLP-синдрому , когда разрушаются эритроциты, в крови повышается уровень печеночных ферментов и падает уровень тромбоцитов. Это состояние требует экстренной медицинской помощи, оно опасно для жизни женщины и ребенка.

В тяжелых случаях развивается эклампсия – состояние, которое проявляется в виде резкого повышения артериального давления, судорог, комы.

Какое обследование назначают при подозрении на преэклампсию?

Если у женщины появились симптомы, напоминающие преэклампсию, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач может назначить следующие исследования и анализы:

Как лечат преэклампсию?

Если преэклампсия диагностирована на поздних сроках беременности, скорее всего, врач порекомендует стимулировать родовую деятельность или выполнить кесарево сечение. Если же диагноз установлен на сроке, когда ребенок еще не готов появиться на свет, применяют некоторые консервативные методы лечения:

· Препараты, снижающие артериальное давление. Проблема в том, что не все они безопасны во время беременности.

· Кортикостероиды – препараты гормонов коры надпочечников – помогают улучшить работу печени и способствуют созреванию легких плода в течение 48 часов. Эти препараты применяют при тяжелом течении преэклампсии, если развился HELLP-синдром.

· При тяжелом течении преэклампсии могут быть назначены противосудорожные препараты, например, сульфат магния.

В тяжелых случаях необходима госпитализация в стационар. Нередко врачи назначают женщинам постельный режим, но его польза не доказана, напротив, может повыситься риск образования тромбов в сосудах.

Можно ли снизить риск преэклампсии?

Ограничение соли и калорий, потребление чеснока, рыбы, витаминов C и E, вопреки распространенному мнению, не помогают предотвратить преэклампсию. Фактически эффективных мер профилактики нет. И все же эксперты дают некоторые рекомендации:

· Подготовьтесь к беременности. Нужно привести в норму вес. Если будущая мама страдает какими-либо хроническими заболеваниями, нужно убедиться, что лечение помогает держать под контролем симптомы.

· Если у женщины есть факторы риска, врач может порекомендовать принимать по 60–80 мг ацетилсалициловой кислоты, начиная с конца первого триместра.

· Если в организме женщины имеется дефицит кальция, врач порекомендует принимать витаминно-минеральные комплексы. Но к этому приходится прибегать редко, обычно правильное питание помогает обеспечить потребности организма.

Преждевременные роды

Если ребенок родился на 37 неделе беременности или раньше, считается, что это роды в срок. Раньше 37 недели – преждевременные роды. Согласно американской статистике, раньше срока рождается примерно 12% детей. В четверти случаев это происходит преднамеренно, то есть врачи целенаправленно вызывают роды или проводят кесарево сечение, чтобы спасти женщину и ребенка от серьезных осложнений. Одна из самых распространенных причин – преэклампсия, о которой речь шла выше.

Причина спонтанных, не индуцированных врачами, преждевременных родов чаще всего неизвестна. Выделяют некоторые факторы риска:

· Мочеполовые инфекции.

· Проблемы со стороны плаценты.

· Проблемы со стороны шейки матки.

Но у некоторых женщин нет ни одного фактора риска, тем не менее, у них происходят преждевременные роды. Поэтому для каждой будущей мамы важно знать первые признаки этого состояния, и, как только они появились, сразу обращаться к врачу.

Каковы признаки преждевременных родов?

Если возникли следующие симптомы, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью:

· Выделения из влагалища резко стали более обильными.

· Выделения из влагалища явно изменили внешний вид: стали более водянистыми, приобрели розовый цвет, в них появилась примесь крови.

· Кровотечение из влагалища.

· Боль в животе, ощущения как во время месячных.

· Схватки, которые повторяются больше четырех раз в течение часа.

· Ощущение давления в низу живота, как будто ребенок пытается «вытолкнуться» наружу.

· Боль в пояснице, особенно если раньше она не беспокоила, если очень сильная, долго не проходит.

Эти симптомы далеко не всегда однозначны, зачастую они напоминают нормальные проявления беременности, например, ложные схватки. В любых случаях, когда есть малейшие сомнения, подозрения, лучше обратиться к врачу.

Может ли быть здоровым ребенок, рожденный раньше срока? Можно ли выходить новорожденного при преждевременных родах на 24 неделе беременности?

Чем ближе подходит срок беременности, тем больше созревает организм ребенка, тем лучше он готов к самостоятельной жизни. Поэтому вероятность мертворождения и серьезных заболеваний напрямую зависит от срока преждевременных родов.

Дети, рожденные с 34 по 37 неделю беременности, обычно чувствуют себя хорошо, хотя у них и повышен риск некоторых проблем со здоровьем по сравнению с детьми, рожденными в срок.

В настоящее время шансы выжить есть даже у ребенка, рожденного на 24 неделе беременности. Однако, обычно таким детям требуется особенно активная медицинская помощь, они вынуждены долго находиться в палате интенсивной терапии. У малышей, которые выжили, чаще всего сохраняются различные проблемы со здоровьем.

Можно ли снизить риск преждевременных родов?

Иногда преждевременные роды начинаются у женщин, которые не имеют ни одного фактора риска. Причины до конца не понятны, поэтому нет рекомендаций, которые могли бы совсем предотвратить преждевременные роды. Но некоторые советы помогут снизить риск:

· Курение и прием алкоголя должны стать строгим табу на этапе планирования ребенка, в течение всего срока беременности и грудного вскармливания.

· Любые лекарства можно принимать только с разрешения врача.

· Ешьте здоровую пищу.

· Своевременно посещайте врача в женской консультации, соблюдайте все рекомендации.

Курсы для беременных - Видеогид

Заканчивается шестой месяц беременности. Продолжаются самые спокойные, самые «уютные» деньки второго триместра беременности. Время, исполненное надежд и ожиданий, время подготовки к будущим родам и последующему уходу за новорожденным. Как там поживает кроха?

Плод на 24 неделе беременности: шевеления, развитие, вес и размеры

Ваш малыш уже здорово подрос: его рост достигает 30 см, вес - 600 г. В животике к этому времени достаточно тесно, и он не может выполнять акробатические трюки, как прежде. Но активность плода не падает.

Мало того - движения ребенка становятся еще отчетливей, еще активней. Так, во время бодрствования он вовсю сообщает мамочке о себе, отталкиваясь от стенки матки и пускаясь в плавание к стенке противоположной, размахивая ручками и ножками, кувыркаясь и переворачиваясь. И, если до этого момента полноценную жизнь малыша ощущала разве что только мама, теперь услышать, как ребенок резвится, может и папа, и остальные домочадцы - приложив ладонь к мамочкиному животику.

Интересно, что теперь беременная может даже иногда прочувствовать, как ее кроха икает или кашляет - об этом расскажет легкое «постукивание» в животе. Более того, у ребеночка уже вырабатывается режим сна и бодрствования. Естественно, большую часть времени суток ребенок спит. И ученые установили даже, что он видит сны! Уже сейчас его сон состоит из двух фаз - быстрого и медленного сна, как у взрослого.

Организм будущего ребенка приближается к совершенству. Все органы и системы активно работают. И даже дыхательная, хотя малыш в воде, конечно же, не дышит. Полностью сформировалось бронхиальное дерево. На 24 неделе легкие покрываются специальной пленкой из сурфактанта, который будет предотвращать их пересыхание во время вдохов.

К концу 6 месяца беременности начинают функционировать потовые и сальные железы. Продолжает развиваться головной мозг: на 24 неделе беременности оформляются бороздки и извилины.

Личико будущего ребеночка уже обрело характерные черты, которые не будут меняться до самих родов: он уже сейчас выглядит таким, каким вы его впервые увидите.

Будущая мама

Очень важно, чтобы мама придерживалась здорового образа жизни и оптимального режима дня. От этого во многом зависит здоровье и самочувствие крохи, а также развитие таких важных систем, как легочной и мозга.

Чтобы облегчить собственное состояние, постарайтесь избегать длительного нахождения на ногах. При любой возможности ложитесь и поднимайте ноги выше уровня сердца или хотя бы просто помещайте их на возвышение. Контролируйте потребление жидкости и следите за прибавками в весе.

Вы уже достаточно кругленькая и дышать становится все тяжелее. Могут досаждать запоры, отеки, и прочие неприятности.

Также к концу 6 месяца беременности многие женщины испытывают ложные схватки, так называемые схватки «Брекстона-Хикса». Они не представляют никакой опасности и даже наоборот - полезны: матка учится сокращаться и расслабляться, что очень пригодится ей в родах. Если вы почувствовали схваткообразный приступ, прилягте на полчасика и отдохните. Но если после этого схватки продолжаются, да еще и с определенной периодичностью и к ним присоединяются другие симптомы, немедленно вызывайте скорую!

Для 24 недели беременности характерна быстрая утомляемость. Дальше будет только тяжелее в этом смысле, так что приучите себя устраивать в течение дня короткие перерывы для отдыха.

Очень важно сейчас пройти тест на уровень сахара в крови: диабет беременных - весьма нередкое явление среди будущих мам. Для здоровой беременной женщины незначительное увеличение сахара в моче не только допустимо, но и признано нормальным - почки сейчас, отвечая за уровень сахара в организме, часть его выводят с мочой. Однако, сильное изменение уровней сахара в сторону возрастания - очень неблагоприятный показатель. Диабет беременных опасен своими последствиями: заболевание значительно повышает риск тяжелых родов и нередко становится показателем для родоразрешения путем кесаревого сечения, провоцирует избыточный вес у ребенка, может стать причиной пониженного кровяного давления у новорожденного.

Не забывайте о семейном отдыхе и совместном времяпрепровождении. Некоторые ученые утверждают, что на 24 неделе беременности плод способен различать мамин и папин голос. Так что не просто как можно больше общайтесь с крохой, но и активно приобщайте к этому делу будущего отца.

Боли

К 24 неделе облик женщины меняется неповторимо: живот выпячивается, затрудняя передвижение, сон в излюбленной позе и даже возможность самостоятельно зашнуровывать шнурки. За счет смещения центра тяжести по причине постоянного роста матки, изменяется походка беременной - она становится еще более неуклюжей и неповоротливой.

Все эти, да и другие изменения в организме будущей мамочки могут провоцировать и не очень приятные явления - боли самого разного происхождения и характера. «Пальму первенства» в «рейтинге» болей с уверенностью занимают болезненные ощущения в спине и пояснице. Боль в поясничной области и в спине - следствие смещения центра тяжести и размягчения поддерживающих связок, что необходимо для предстоящих родов.

Кроме того, нормальными для этого срока считаются боли в тазовой области, в крестце, которые возникают по причине расхождения костей в ходе подготовки организма к родам. Таз расширяется самостоятельно, и это крайней важный фактор для благополучного прохождения ребенка по родовым путям.

Многие будущие мамы к середине беременности постигают и все неприятные ощущения, связанные с развитием геморроя. Не пролеченный вовремя геморрой доставляет будущей маме немало неприятных минут и болезненных ощущений. Поэтому при первых его признаках лучше сразу предпринимать адекватные действия. Пересмотрите свой рацион питания, повысив процент пищи с высоким содержанием клетчатки, а также выбирая продукты, обладающие природным слабительным эффектом. А, проконсультировавшись с врачом, с его одобрения и позволения приобретите в аптеке специальные препараты в виде ректальных свечей, которые помогут унять боль и поспособствуют скорейшему заживлению.

Поскольку сейчас, в связи с возросшим весом, повышенная нагрузка приходится и ноги, обязательно в течение дня давайте ногам отдыхать. Иначе к вечеру вам будет обеспечено принеприятнейшее ощущение тяжести и усталости в ногах, а ночью, вероятно - и проявление судорог. Чтоб оградить себя от этого настолько, насколько это возможно, регулярно разгружайте ноги: на протяжение дня несколько раз принимайте лежачее положение, кладя ноги на возвышенность, садясь, не закидывайте ногу на ногу, а вечером порадуйте себя сеансом массажа ног.

Живот на 24 неделе беременности: тянет, болит

Проявление боли в животе требует к себе особого внимания: согласно норме, любые болезненные ощущения в области живота сейчас отсутствуют. Правда, время от времени может давать о себе знать растяжение связок матки - резкой колющей или потягивающей болью в боку или с обеих сторон живота. Вот только боль в этом случае быстро проходит, не оставляя после себя никакого следа. Возникает же чаще в определенных ситуациях: при кашле или чихании, во время подъема со стула или с кровати.

Если же живот на 24 неделе беременности отчетливо болит и тянет, боль сохраняется длительное время - сразу же сообщайте о ней своему врачу. Такое состояние характерно для повышенного тонуса матки, опасного преждевременными родами.

Тем более безотлагательно следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью, когда на фоне тянущего живота и схваткообразной боли появляются обильные водянистые или кровянистые выделения. В первом случае, речь пойдет о начавшемся процессе преждевременных родов, во втором - об отслойке плаценты.

Помните, что регулярные схватки на этом этапе - крайне опасное явление. А вот сокращения матки, возникающие время от времени и практически безболезненные считаются нормой. Уже сейчас матка постепенно готовится к будущим родам, периодически сокращаясь и расслабляясь. Это - так называемые схватки Брекстна-Хикса, ложные схватки, не представляющие никакой угрозы. Однако, если вы чувствуете, что матка начала сокращаться с подозрительной регулярностью, не медлите с вызовом скорой помощи: если отойдут воды (на это укажет излитие водянистой желтоватой жидкости), беременность уже продлить не получится.

Выделения на 24 неделе беременности

Характеристики нормальных выделений сохраняются, как и в прежние недели: в норме, выделения на 24 неделе беременности умеренные и светлые, однородной консистенции, имеющие еле уловимый кисловатый запах. И, как и прежде, изменение цвета или запаха влагалищных выделений, появление в них сгустков слизи или гноя, хлопьев, пены - симптом, указывающий на развитие инфекции и требующий наискорейшего обращения к врачу.

В обязательном порядке и без промедления необходимо вызывать «неотложку», если вдруг появляются обильные водянистые выделения, возможно - с желтоватым оттенком. Появление таких выделений, которые, на самом деле, являются околоплодными водами и сопровождаются обычно появлением схваток, сигнализирует о начале досрочных родов.

Кстати, случается, что околоплодные воды подтекают небольшими порциями: тогда женщина просто отмечает некоторое увеличение выделений, отличающихся жидкой водянистой консистенцией. При этом, никаких болезненных сокращений матки не наблюдается. Но и с такой симптоматикой следует как можно скорей показаться к врачу: вероятно, имеет место подтекание околоплодных вод.

Не терпит отлагательств и появление кровянистых выделений в любом количестве на 24 неделе беременности. Отделение крови может объясняться предлежанием плаценты или же отслойкой нормально расположенной плаценты. И то, и друге состояния опасны не только для здоровья, но и для жизни и матери, и ребенка. Поэтому, обнаружив кровянистые выделения, медиков следует вызывать не раздумывая.

УЗИ

Обычно к 24 неделе беременности второе плановое УЗИ уже пройдено. Однако, по ряду причин ультразвуковое исследование может понадобиться повторно. Переживать, что УЗИ в этом случае может каким-либо образом повлиять на малыша, не следует - согласно медицинским данным, исследование ультразвуком никаких угроз для плода не представляет.

УЗИ на 24 неделе беременности способно многое рассказать врачу и будущим родителям о состоянии их крохи, о степени его (или ее) развития, о том, о его самочувствии и активности. Вся эта информация будет получена путем исследования внутренних органов плода, измерения роста малыша, при оценке отдельных частей его тела и при соотнесении их между собой, после прослушивания сердца.

Конечно же, не обойдет вниманием врач и состояние матки: узист установит ее размеры и их соответствие сроку, посмотрит расположение плаценты и оценит ее состояние, определит количество околоплодных вод.

Специально для - Елена Кичак

24 акушерская неделя - это 22 неделя от зачатия - эмбриональный срок беременности, а также 24 неделя от начала последней менструации. Все органы малыша сформировались и заработали. Малыш активно набирает в весе и уже стал совсем похож на маленького человечка.

Размеры ребенка

Что происходит с плодом

К этому периоду заканчивают свое формирование все органы и системы малыша. Дальше они будут расти и развиваться. Можно сказать, что эта неделя является началом жизнеспособности малыша. На коже завершают формирование потовые железы. У малыша появляется кашлевой рефлекс и икота, которые будущая мама легко различает, по специфическим толчкам внутри живота.

Нервная система созревает, налаживаются связи, поведение плода более осознанно и можно заметить, как ему нравится внимание - общение с нежными интонациями в голосе и поглаживание животика успокаивают даже самых буйных. Не ленитесь включать приятную музыку и читать вслух сказки.

Гормоны, которые несут отрицательный заряд, способны ухудшить самочувствие малыша. Мозг плода уже достаточно зрел, что бы дать свой ответ на разнообразные эмоциональные переживания своей мамы. В минуты, когда вы испытываете страх, радость или волнение происходит мощный выброс гормонов в кровь - гормонов стресса или радости. Ваша кроха уже способна распознавать эти сигналы материнского организма. А по сему, если вы испытываете тоску, отчаянье или напуганы, подобные ощущения испытывает и малыш. В ответ он может замирать в испуге или беспокойно перебирать ручками и ножками, не находя себе места.

По большей части малыш все время спит, примерно от 16 до 20 часов в сутки. Однако, на этом этапе он уже чередует периоды сна и бодрствования. Его сон, как и сон взрослых людей, делится на быструю и медленную фазы. И возможно даже он уже видит сны.

Как выглядит ребенок

Плод к этому времени уже почти сформировался и приобрел человеческие очертания. Малыш продолжает набирать вес и округляться. Вес плода на 24 неделе увеличивается, преимущественно, за счет активного накопления бурой жировой ткани. В коже накапливается пигмент, она становится менее прозрачной, приобретает розовый цвет. Уши, глаза и нос плода уже приняли привычные нашему глазу очертания и теперь они находятся на своих «законных» местах, как у новорожденного младенца.

Хорошо к этой неделе развиты мышцы на ручках и ножках, жировой клетчатки отложилось пока не много, поэтому непривычному взгляду он будет казаться худеньким. Мимические мышцы малыш задействует достаточно активно - он улыбается, щурится, хмурится, надувает щечки и открывает рот.

Ваш малыш по размерам как небольшая дыня. Вес его достигает 650–700 грамм, рост около 300–310 мм, сердцебиение 120–160 уд./мин.

Обычно дети к этому сроку уже лежат в матке правильно, головкой вниз, заняв позу минимального объема, при этом ножки скрещены и прижаты к животику, головка наклонена вперед и прижата подбородком к груди, а ручки скрещены около груди. Хотя, положение плода может ещё измениться, если ребенок лежит неправильно, переживать не стоит, возможность без проблем развернуться у него есть.

Развитие плода

• У малыша хорошо развиты мышцы рук и ног, и он регулярно проверяет их силу. Он может толкаться, переворачиваться, умеет сжимать кулачок.


• У малыша еще нет большой жировой прослойки, поэтому он еще совсем худенький.


• На коже малыша формируются потовые железы.


• Малыш может кашлять и икать, а вы можете отличить этот процесс по специфическому стуку.


• Плод уже слышит ваш голос и музыку. Если мелодии ему нравятся, он сообщает вам об этом своими движениями. От резких звуков он вздрагивает. Он хорошо различает по голосу настроение - для него важно, грустный или веселый голос у мамы, волнуется она или радуется.


• Теперь он переходит к выполнению своей первоочередной задачи на последних сроках беременности - набору веса. Хотя он потяжелел уже значительно за последние дни - в основном за счёт подкожно жировой клетчатки и развития головного мозга.


• На 24 неделе беременности усовершенствование структуры головного мозга идет преимущественно по пути образования новых и углубления имеющихся извилин. На 24 неделе определяются центральная и латеральная извилины, которые ответственны за рефлексы.


• Формируется радужная оболочка, которая отвечает за регулирование попадающего в глаз света.


• Развивается вестибулярный аппарат, необходимый для поддержания равновесия. Ребёнок может контролировать свои движения и кувыркаться.


• Печень накапливает арсенал гликогена.


• Селезёнка и красный костный мозг вырабатывают лейкоциты, моноциты и эритроциты.


• Почки занимаются выделением лишней жидкости из организма малыша.


• Продолжают развиваться легкие - мелкие разветвления легочного дерева заканчиваются альвеолами, после первого вдоха малыша эти пузырьки наполнятся воздухом и расправятся, а пока они выглядят, как сдувшиеся шарики. Также начинается выработка поверхностно-активного вещества - сурфактанта. Это вещество, покрывает альвеолы изнутри и препятствует их слипанию во время дыхания. Но сурфактанта пока еще слишком мало, поэтому родившийся на 24 неделе ребенок самостоятельно не может дышать.


• Вкусовые рецепторы становятся намного чувствительнее, и плод различает намного больше оттенков вкуса. Но после рождения некоторые из них утратят свою высокую чувствительность.


• Если малыш появится на свет к концу этого триместра, врачи, скорее всего, смогут его выходить.


• На этой неделе развития, ребёнок уже занимает почти всю вашу маточную полость. Ему уже не так раздольно. Движения немного скованы, но он всё ещё может поменять положение.

Околоплодные воды

Околоплодные воды выполняют несколько функций:

• Создают среду, в которой плод может активно двигаться.


• Служат своеобразным амортизатором, защищая малыша от ударов.


• Регулируют температуру.


• Способствуют развитию малыша.

Плавая в околоплодном пузыре, малыш постоянно заглатывает воды. Если он не заглатывает их, то образуется избыток околоплодных вод - многоводие (гидроамниоз и полигидроамниоз). И наоборот, если плод не выделяет урину, например, при отсутствии почек, околоплодных вод становится мало - развивается маловодие (олигогидроамниоз).

Околоплодные воды необходимы для роста и развития плода. Если их не хватает или они образуются в избытке, темпы роста малыша замедляются.

Младенцы, особенно преждевременно родившиеся, не умеют долго сохранять температуру тела. Из-за этого для них смертельной опасностью может обернуться даже легкое понижение температуры в помещении. К примеру, дети, родившиеся на этом сроке, имеют небольшие шансы на выживание. Спасти их можно только благодаря пристальному вниманию врачей. Такие новорожденные помещаются в специальный инкубатор с определенной температурой, где находятся в течении 13–14 недель.

Полезно знать

Начиная с 6-го месяца, плод становится жизнеспособным вне материнской утробы. В мировой практике достаточно много случаев, когда шестимесячных детей выхаживали, безусловно, в специальных боксах с подключением сложных систем контроля и жизнеобеспечения.

Что происходит в организме женщины

На шестом месяце организм женщины уже кардинально поменялся. Он подстраивается под нужды малыша и работает на создание максимально подходящих условий для его роста и развития.

Вероятнее всего, к данному времени вы прибавили уже около 7 кг, а ваш животик поднялся выше пупка и заметно округлился. В 24 недели беременности матка поднялась над пупком на 3,8–5,1 см и над лобковым симфизом на 24 см.

Вы могли довольно сильно измениться внешне. Волосы и кожа обычно становятся очень красивыми, но у многих женщин на лице появляется пигментация, особенно если злоупотреблять пребыванием на солнце, а кто-то мучается и от склонности кожи к жирности и образованию угрей.

Ваша походка меняется, расслабление связок таза и тазобедренных суставов заставляют вас ходить немного вперевалочку, кроме того, вы сейчас стали очень бояться падений и ходите медленно и осторожно. Вы теперь каждый день ощущаете движения своего крохи. И хотя они ещё очень деликатны, вы уже не можете перепутать их ни с чем другим.

Изменяется угол наклона таза, смещается центр тяжести, что выливается в неприятные тянущие боли в поясничной области. Нередко женщины говорят и о боли в области крестца. Умеренная боль возникает по причине расхождения тазовых костей, которые уже подготавливают родовой канал для прохождения ребенка. Сильные постоянные боли могут свидетельствовать о вымывании кальция из кости, и снимаются после проведения лечения препаратами кальция.

У многих женщин болит спина, что связано с перераспределением нагрузки и непривычной работой мышц спины. Специальные упражнения, например, комплексы гимнастики для беременных, работа с фитболом помогают избавиться от боли в спине, так же действует бандаж для беременных.

Увеличившийся объем крови, повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему, на позвоночник, на нижние конечности приводит к повышенной утомляемости будущей мамы, она уже не может носиться по жизни в прежнем режиме, все чаще хочется присесть и даже прилечь, подняв ножки выше головы.

На вашем животе, бедрах и груди могут появиться растяжки. Эти светлые, красные или коричневые полосы называются «стрии». К сожалению, кремы от них не спасают, но вы можете носить поддерживающий бюстгальтер, чтобы на груди стрий было как можно меньше. Растяжки появляются примерно у 90% беременных. После родов краснота и пигментация сойдет, и эти полосы станут бледными, более светлыми, чем обычная кожа.

Вы также могли заметить, что ваши глаза стали более чувствительны к свету. Иногда вы чувствуете, что вам как будто насыпали песка в глаза. Сухость глаз и острая реакция на свет - довольно частое явление среди беременных женщин. Для того чтобы облегчить состояние, используйте специальные увлажняющие капли.

Для 24 недели беременности характерна быстрая утомляемость. Дальше будет только тяжелее в этом смысле, так что приучите себя устраивать в течение дня короткие перерывы для отдыха.

На 24 неделе происходит гормональный сдвиг: по мере прогрессирования беременности различные гормоны вырабатываются с разной скоростью, обеспечивая меняющиеся потребности вашего ребенка.

• В первые 20 недель беременности организм вырабатывает больше прогестерона.


• В 21–22 недели беременности организм вырабатывает одинаковое количество прогестерона и эстрогенов.


• Начиная с 24 недели беременности количество эстрогенов становится преобладающим.

Выделения должны быть, как и раньше - светлые, молочные, жидкие, без неприятного запаха.

Многие будущие мамы к середине беременности постигают и все неприятные ощущения, связанные с развитием геморроя. Не пролеченный вовремя геморрой доставляет будущей маме немало неприятных минут и болезненных ощущений. Поэтому при первых его признаках лучше сразу предпринимать адекватные действия. Пересмотрите свой рацион питания, повысив процент пищи с высоким содержанием клетчатки, а также выбирая продукты, обладающие природным слабительным эффектом. Проконсультировавшись с врачом, с его одобрения и позволения приобретите в аптеке специальные препараты в виде ректальных свечей, которые помогут унять боль и поспособствуют скорейшему заживлению.

Также к концу 6 месяца беременности многие женщины испытывают ложные схватки, так называемые схватки «Брекстона-Хигса». Они не представляют никакой опасности и даже наоборот - полезны: матка учится сокращаться и расслабляться, что очень пригодится ей в родах. Если вы почувствовали схваткообразный приступ, прилягте на полчасика и отдохните. Но если после этого схватки продолжаются, да еще и с определенной периодичностью и к ним присоединяются другие симптомы, немедленно вызывайте скорую!

Полезно знать

Они возникают, как раздражение матки на движение малыша, на резкое изменение положения тела будущей мамы. Эти схватки не сопровождаются болью, длятся от 1 до 2 минут, имеют нерегулярный характер. При возникновении таких схваток женщина должна прилечь на бок, прислушиваясь к своим ощущениям. Если схватки продолжаются через каждые 15 минут, появились боли в животе и пояснице - нужно немедленно вызывать врача.

Схваткообразные боли, боли в районе лобка и/или поясницы, тяжесть внизу живота, его затвердение могут говорить о повышении тонуса матки. В отдельных случаях это может стать причиной выкидыша или преждевременных родов, в зависимости от срока беременности, а также может привести к гипоксии плода и к отслоению плаценты. Причины повышения тонуса матки могут быть как психологическими, так и физиологическими. К первым относится повышенная нервная возбудимость беременной и стресс, ко вторым, сексуальные контакты, резкое повышение физической нагрузки (даже кратковременное и не слишком сильное), переутомление. Может спровоцировать усиление тонуса матки и обследование у гинеколога, включая ощупывание живота.

Живот

Видеоблог

Очень важно прислушиваться к сигналам плода - матери обычно знают, насколько активен их малыш и сразу обращают внимание, если закономерность толчков меняется. Если крошка не шевелится около 12 часов, или, напротив, необычайно энергичен, следует сообщить об этом доктору - и то и другое может быть признаком неблагополучия.

Начиная с 24 недели беременности плод должен шевелиться в среднем 10–15 раз в час, он может спать в течение 3 часов и при этом почти не двигаться. Однако, если ребенок активен слишком в течение нескольких дней или, наоборот, в течение нескольких дней активность его снизилась, бе­ременная должна обратиться к своему акушеру. Бывают ситуации, когда требуется постоянно наблюдать за движениями ребенка. В любом случае, если вы не ощущаете шевелений плода в течение 12 часов, нужно обратиться к врачу. Чтобы самостоятельно простимулировать движение плода, можно сделать несколько физических упражнений, дыхательные упражнения с задержкой дыхания, съесть сладкое. Внезапные очень активные шевеления плода могут быть следствием неудобного положения мамы - такого положения, при котором плоду поступает меньше кислорода, например, когда женщина сидит, положив ногу на ногу, или лежит на спине. В этом случае необходимо поменять положение. Если же в течение нескольких часов шевеления остаются необычно активными, следует обратиться к врачу. Итак, вялые и слабые шевеления или чрезмерно активные также свидетельствуют о неблагополучии состояния плода.

Уточните у акушера-гинеколога, не пора ли вам носить бандаж. Если да, то приобретите его в виде пояса или трусиков. Надевать бандаж нужно лежа, и через каждые 3–4 часа на некоторое время его следует снимать.

Полезно знать

Секс во время беременности может быть запрещен твоим врачом при предлежании плаценты или ее низком расположении, если есть предыдущие роды, начавшиеся ранее 36 недель беременности, если есть кровянистые выделения, схваткообразные боли, недостаточность шейки матки, любая невылеченная инфекция половых путей.

Для контроля набора веса вам нужно взвешиваться 1 раз в неделю. Делать это лучше утром перед завтраком на одних и тех же весах. Перед взвешиванием стоит посетить туалет. Полученные данные рекомендуется записывать. Они помогут врачу выявить, есть ли какие-то отклонения от нормального течения беременности. Если вы прибавили больше 8 кг, следует обратиться к акушеру-гинекологу. Одной из причин излишнего веса может быть гестоз, который осложняет течение беременности. Для женщины очень важно следить за изменениями в весе, и не только красоты фигуры ради - чем больше вес беременной, тем труднее ей справиться с вынашиванием малыша и без осложнений пройти процесс родов. Обратите внимание на калорийность рациона - возможно, сладости придется заменить более полезными углеводами, например, кашами, а традиционный утренний бутерброд уступит место свежему салатику. Имейте в виду - кроме всего прочего, вы частично формируете и пищевые пристрастия вашего крохи.

Питание

• 85 гр. жиров,


• 400 гр. углеводов,


• 120 гр. белков.

Опасности

Очень обильные, жидкие, почти прозрачные выделения могут быть следствием разрыва околоплодных оболочек и подтекания вод. Непременно обратитесь к лечащему врачу, он произведет тест и исключит или подтвердить диагноз.

Кровянистые выделения с болезненными сокращениями матки указывают на начало родовой деятельности или отслойку плаценты - вызываем скорую. Особенно настороженно следует относиться к кровянистым выделениям тем беременным, у которых было диагностировано низкое расположение плаценты относительно внутреннего зева цервикального канала.

Если живот на 24 неделе беременности отчетливо болит и тянет, боль сохраняется длительное время - сразу же сообщайте о ней своему врачу. Такое состояние характерно для повышенного тонуса матки, опасного преждевременными родами. Тем более безотлагательно следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью, когда на фоне тянущего живота и схваткообразной боли появляются обильные водянистые или кровянистые выделения. В первом случае, речь пойдет о начавшемся процессе преждевременных родов, во втором - об отслойке плаценты.

Полезно знать

Помните, что регулярные схватки на этом этапе - крайне опасное явление.

В связи с тем, что на 24 неделе замедляется отток мочи, что связано с растущей маткой и расслаблением мышц под действием гормонов, вам необходимо продолжать следить за возможными признаками инфекции мочевых путей. Позвоните своему врачу, если:

• Вы мочитесь чаще, чем обычно.


• Вы ощущаете жжение при мочеиспускании.


• У вас имеют место лихорадка, боли в животе или сильные боли в пояснице.

Анализы

К этому сроку необходимо повторить некоторые анализы, например, кровь на сахар, общий анализ крови, коагулограмму. Особое внимание обращают на уровень сахара в крови. Изменения сахара в крови опасны как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. Высокие сахара указывают на развитие гестационного сахарного диабета и приводят к расходованию инсулина ребенка и перегрузке его поджелудочной железы. Низкий уровень сахара может быть очень опасен для плода, он не получает достаточной энергии, его развитие может замедлиться или вообще прекратиться…

Обычно время для сдачи этого скринингового теста 24–28 недель беременности, когда риск развития гестационного диабета наиболее высок.

Тест толерантности к глюкозе проводится натощак, после чего выпивается определенное количество глюкозы и проводится повторное определение уровня сахара в крови. Таким образом можно определить способность организма нормально перерабатывать глюкозу.

При аномальных тестах ваш врач даст вам рекомендации по диете, иногда есть необходимость в применении инсулина.

Полезно знать

У женщин с сахарным диабетом высока вероятность рождения крупных (иногда даже гигантских) детей до 6 кг, что требует проведения операции кесарева сечения.

Обязательным также остается анализ мочи - самый доступный способ диагностики инфекции мочевыделительной системы и гестоза.

УЗИ

Второе скрининговое УЗИ к этому сроку уже должно быть выполнено. Но при возникновении вопросов, доктор может назначить повторное УЗИ. Это случается при необходимости определить состояние ребенка, если вдруг мама стала хуже ощущать шевеление.

На фото же мама может увидеть полностью сформированного маленького человечка, у которого уже окончательно оформились черты лица. Теперь можно определить, на кого же кроха похож.

Глазки уже не так широко расставлены, как несколько месяцев назад, носик выглядит маленькой пуговкой, видны полностью сформированные маленькие ушки и маленький ротик. Глядя на малыша через экран монитора УЗИ или на фото, можно отчетливо увидеть его мимику, он улыбается, морщится, поднимает удивленно бровки, а также с увлечением посасывает пальчик или показывает язычок. Кроха активно размахивает ручками, сжимает кулачки, тянет за пуповину, обнимает свой животик. Кстати, многие родители именно этот период хотят запечатлеть не только на фото, но и на видео.

Врач осматривает внутренние органы малыша, исключает патологию. Осматривается плацента, делается заключение о ее степени зрелости, наличии в ней различных патологических включений, ее толщине. В обязательном порядке измеряется шейка матки, кровоток в сосудах плаценты и плода.

Фетометрия (размеры плода) в норме

• БПР (бипариетальный размер) 55–67 мм.


• ЛЗ (лобно-затылочный размер) 71–85 мм.


• ОГ (окружность головки плода) 201–237 мм.

Нормальные размеры длинных костей

• Бедренная кость 40–48 мм.


• Плечевая кость 36–44 мм.


• Кости предплечья 31–39 мм.


• Кости голени 36–44 мм.

При УЗИ плода в 24 недели беременности оценивается кровоток в артериях пуповины с двух сторон и пупочной артерии. Эти исследования заносятся в протокол УЗИ и характеризуют процессы маточно-плодово-плацентарного кровообращения.

Структура плаценты так же оценивается в рамках УЗИ плода в 24 недели беременности. В норме плацента должна быть однородной, допускается умеренное расширение межворсинчатых пространств, особенно у женщин с пониженным давлением. Степень зрелости плаценты 1 и выше и нормальные показатели допплера требуют УЗИ контроля в динамике за темпами развития ребенка с оценкой его внутриутробного состояния.

Определяется количество околоплодных вод, объем которых, начиная с 24 недели будет увеличиваться, и к моменту родов составит около двух литров, в настоящее же время их количество должно быть не менее 400 граммов.

Конечно, на УЗИ на этом сроке беременности, показатели роста уже не так важны, ведь теперь каждый малыш развивается индивидуально, его параметры можно считать весьма условными. Единственное, что может вызвать опасения у врачей - это аномально маленький рост, так как это может говорить об анемии плода, а также о нарушении развития по каким-либо другим причинам.

Но в целом беспокоиться не о чем, плановое УЗИ уже пройдено. Теперь остается только наблюдать, как кроха растет, каждодневно увеличивая свой жировой запас, который имеет уже совсем другие свойства. Этот вид жировой ткани играет роль защитного механизма от различных инфекций, а также выступает в качестве энергосберегающего механизма, накапливающего и сохраняющего тепло, которое впоследствии будет использовано в первые часы жизни малютки после рождения.

Течение беременности на 24-й неделе

На 24 неделе беременности будущей маме необходимо пристально следить за своим здоровьем, как с медицинской, так и с психологической точки зрения. Специалисты говорят о том, что адреналиновые атаки способны нанести серьезный вред ребенку, поэтому во время беременности будущей маме стоит понять, что для нее действительно важно и попытаться не тратить свои нервные клетки по мелочам.

Также как и регулярные медицинские осмотры и анализы придуманы врачами совсем не из вредности. Все эти меры нужны, чтобы не пропустить возможную проблему со здоровьем, ведь даже элементарная молочница может быть опасна, поэтому, чем раньше беременная женщина начнет лечение любого недуга, тем лучше.

В связи с увеличившимся животом у будущей мамы могут возникать . или во второй половине беременности могут все чаще доставлть дискомфорт. Улучшить состояние может проветривание спальни на ночь, а также удобно устроиться поможет подушка между ногами и под животом. При судорогах можно массировать лодыжки маслом зародышей пшеницы или виноградных косточек, а от изжоги избавит лимонный чай с ромашкой или мятой.

Более ощумыми становятся , будущая мама сполна наслаждается движениями своего малыша в животе . Эти удивительные ощущения помогут проснуться материнскому инстинкту женщины, стать самой лучшей мамой для своего крохи.

Что происходит на двадцать четвертой неделе беременности

Объем амниотической жидкости зависит от индивидуальных особенностей организма беременной. На 24 неделе беременности количество амниотической жидкости составляет около 600-700 мл. Количество околоплодных вод растет на протяжении всей беременности и только незадолго до родов их становится меньше. Обычно этот показатель колеблется в пределах 1-1,5 литра, а к 37-38 неделе беременности понижается примерно до 800 мл.

Состав амниотической жидкости отличается удивительным постоянством независимо от изменения ее количества, также воды регулярно обновляются. Ученые установили, что это происходит 1 раз в 2 часа 54 минуты. За это время «старые» воды выводятся, а «новые» образуются.

На 24 неделе беременности живот продолжает расти, а дно матки поднимается над пупком на 4 см. Увеличение окружности живота приводит к тому, что кожа начинает перерастягиваться, пупок вначале сглаживается, а затем начинает выпячиваться наружу, может усилиться пигментация по средней линии живота, начнут образовываться растяжки.

Растяжки образуются в результате расхождения волокон подкожной клетчатки и возникают чаще всего на коже молочных желез, бедрах, в нижних и боковых частях живота. Конечно, чаще всего наличие растяжек объясняется генетическим фактором, но также для будущей маме следует следить за своим питанием, не допускать быстрой прибавки в весе и тщательно ухаживать за кожей, нанося специальные кремы и масла от растяжек.

Будущий малыш на 24-ой неделе беременности

24 неделя беременности - будущий малыш продолжает активно расти и набирать вес. Сейчас его длина около 30 см., а вес примерно равен 500-550 г. Толщина плаценты к этому времени достигает 25,37 мм.

Лицо и туловище малыша становятся все более округлыми за счет того, что в его организме продолжается накопление подкожного жира.

У ребенка уже сформированы почти все органы чувств. Он видит, слышит, ощущает прикосновения, различает вкус. В совокупности с развитием головного мозга это приводит к заметному обогащению реакции на внешние раздражители: малыш щурится от света, морщится, отворачивает голову, производит толкательные движения рукой, вздрагивает при громких звуках.

На 24 неделе беременности плод уже начинает подготовку к своему рождению: в его гипофизе образовываются активные вещества, ответственные за развитие родовой деятельности у матери - окситоцин и вазопрессин.

24-я неделя беременности: как меняется жизнь мамы

На 24 неделе беременности жизнь будущей мамы полна различных эмоций : она может быть глубоко сосредоточена на своем состоянии и благополучии малыша, или же, если женщина чувствует себя достаточно хорошо, она может чувствовать прилив энергии, активно погружаться в рабочий процесс, путешествовать, познавать что-то новое, смотреть на вещи по-иному, раскрывать свой потенциал. Вне зависимости от того, интересует ли будущую маму тянущие боли внизу живота и шевеление малыша или состояние дел на работе и политические вопросы, главное правило беременной женщины - делать то, что нравится и приносит удовольствие, именно таким образом малыш ощущает себя наиболее комфортно.

На 24 неделе беременности сохраняется и даже увеличивается риск развития . Причина этого - увеличение объема крови приводит к ее «разжижению», недостатку количества эритроцитов. Также положение усугубляется тем, что в организме будущей матери активно расходуется железо, что создает его дефицит, из-за чего процессы образования эритроцитов нарушаются. Низкое содержание гемоглобина приводит к снижению способности крови переносить кислород, а значит, вызывает кислородное голодание плода, отставание его в росте и развитии. Чтобы не допустить развития анемии, а также успешно с ней бороться, необходимо принимать специальные медицинские препараты, которые обязательно должен назначить врач, а также скорректировать свое питание, включив в меню шпинат, печень, говядину, свеклу, яблоки и вишни.

На 24 неделе беременности будущая мама может почувствовать тянущие или схваткообразные боли. Тянущие боли могут объясняться растяжением связок растущей матки, а схваткообразные - тренировочными схватками Брэкстона-Хиггса . Тренировочные или ложные схватки гораздо слабее истинных родовых схваток и ощущаются у некоторых беременных женщин на протяжении второго и третьего триметра. Причина подготовительных схваток - подготовка организма к родам, отработка правильного дыхания, возможность будущей маме научиться расслабляться, выбрать нужную позу и настроиться на роды.

Питание мамы во время 24-ой недели беременности

Чаще всего во время беременности к будущей маме относятся как к ребенку: именно ей достается самый вкусный кусочек, самый свежий салатик, самый вкусный и сочный фрукт. Однако в погоне за витаминами и микроэлементами не стоит забывать о правилах безопасности.

Одно из них - придерживаться сезонности в питании , а также употреблять в пищу продукты, которые произрастают или производятся в тех широтах, где живет будущая мама. Именно еда, которую веками употребляли наши деды и прадеды, имеет больше шансов перевариться с максимальной пользой, ведь ее росту способствовали родной и знакомый воздух, вода, особенности климата и т.д. Такие продукты привычны для организма беременной и не вызывают у него стресс, аллергию, которые могут фиксироваться при употреблении непривычных, экзотических продуктов.

Также во время беременности не стоит употреблять первые, ранние фрукты и овощи, лучше вводить их в рацион беременной женщины чуть с опозданием. Так в организм и мамы, и малыша попадет меньше нитратов и прочей химии.

Еще один важный момент: будущей маме стоит следить за количеством съеденного , ведь сейчас она не очень активна и динамична, а, значит, иногда кушает просто по привычке, например, заедая скуку, горе или нервные переживания.

Что же должно быть на столе у будущей мамы? Наилучшее решение, если будет напоминать питание ребенка. Поменьше жирного, жареного, острого, соленого и сладкого, осторожность в отношении пищевых новшеств, сейчас не время для экспериментов. Обязательные пункты в меню - каши, вареное нежирное мясо и рыба, фрукты и овощи, молочные продукты. Главное, чтобы продукты были натуральными и безопасными.

Один из самых важных компонентов питания беременной - витамин Е, не зря же он носит почетное название «витамин беременности» и способен предотвратить многие неприятности. Хорошо, что этот витамин всегда под рукой, ведь он содержится в зелени, яйцах, гречке, гранатах, хурме, орехах и растительном масле. Важно помнить, что витамин Е боится света, поэтому продукты-помощники следует беречь от солнечных лучей.

Грицько Марта Игоревна, к.м.н., акушер-гинеколог клиники репродукции человека «Альтернатива» рассказывает : «24 неделя - начало жизнеспособности ребенка, т.е. его способности жить самостоятельно.

До сих пор легкие будущего ребенка еще не функционировали, но теперь, на 24-ой неделе беременности, на концах капилляров, приносящих кровь, образовались терминальные мешочки, отделенные тончайшей пленкой от наполненных воздухом (после рождения) альвеол.

До того кислород из легких не попадал в кровеносную систему. Теперь стал вырабатываться сурфактант (поверхностно-активное вещество), пока в небольших количествах. Его производство стремительно возрастает на последних неделях.

Сурфактант образует тонкую пленку на стенках капиллярных мешочков, отчего они не смыкаются под воздействием дыхания. Вес ребенка 625-650 г, рост 28 см».

Возможные проблемы

На 24 неделе беременности будущей маме на УЗИ могут поставить диагноз или . Если диагностируется многоводие, то это может быть признаком того, что у будущей мамы активизировалась какая-то инфекция, поэтому стоит более внимательно отнестись к своему здоровью и пройти дополнительное обследование.

Иногда амниотические воды подтекают , если будущая мама подозревает у себя такой симптом, необходимо обязательно обратиться к врачу. Чаще всего определить подтекание можно, если взять мазок из влагалища на наличие околоплодных вод. Если подтекание диагностировано до 34-й недели врачи сделают все возможное, чтобы продлить беременность.

Необходимые анализы

Если будущая мама не сделала , это можно сделать и сейчас, на 24 неделе. На этом сроке беременности проводится фетометрия - измерение размеров плода. Измеряются окружности головы, живота, длина конечностей, что позволяет определить соответствие размеров плода предполагаемому сроку беременности. Также будущий малышу же достиг достаточных размеров, чтобы определить с помощью УЗИ наличие у него пороков развития. Для этого изучается строение органов ребенка - сердца, легких, желудка, почек, мочевого пузыря и надпочечников.

Также на шестом месяце беременности на УЗИ необходимо оценить околоплодные воды. Увеличение или уменьшение их количества или наличие в них примесей может свидетельствовать об отклонениях в течении беременности.

Важное значение имеет и изучение плаценты, ведь с ее помощью происходит кровоснабжение и питание плода. УЗИ позволяет определить аномалии положения и развития плаценты. Так, плацента пожжет располагаться слишком низко по отношению к шейке матки, перекрывая выход из полости матки во время родов. Нарушение развития плаценты может проявляться увеличением или уменьшением ее толщины.

Плановый осмотр у гинеколога, наблюдающего вашу беременность, предполагает на этой неделе:

• очередные измерения размеров тела будущей мамы (вес, рост, размеры увеличивающегося и расходящегося в костях таза);
• внимательное изучение вашего артериального давления скажет врачу, будут ли во время родов возникать непредвиденные ситуации, обусловленные его скачками;
• привычные анализы мочи и крови.

Полезные советы

Будущей маме очень важно и полезно сохранять активность во время беременности, регулярно выполнять. Потому, вместо того, чтобы просиживать дома возле телевизора или лежать с книжкой в руках на кровати, если самочувствие позволяет, лучше выйти погулять в парк, сходить поплавать в бассейн, записаться на йогу для беременных или занятия фитболом. Систематические занятия спортом и фитнесом нормализуют все системы организма, обеспечивают благополучное развитие малыша, а также адаптируют и мобилизируют все ресурсы мамы к нагрузкам в родах.

Так, например, занятия фитболом во время беременности - разновидность аэробики, в которой используют большие гимнастические мячи - незаменимый помощник в подготовке беременной женщины к родам. Мяч поможет разгрузить позвоночник, суставы и крестец, которые несут удвоенную нагрузку из-за увеличения веса во время беременности, также с помощью занятий фитболом можно улучшить циркуляцию кровотока в плаценте и перистальтику кишечника.

И сделают тело будущей мамы более выносливым и сильным, при этом не перегружая сердце и сосуды. Также во время занятий беременная женщина учится правильно дышать. А ведь этот навык - один из основных, которые необходимы во время родов.

Неделя идет за неделей, и вот позади половина срока, идет второй триместр. Что происходит с малышом на 24 неделе беременности, несет ли этот период какие-либо существенные изменения по сравнению с предыдущей неделей?

Плод на 24 неделе беременности

Развитие малыша продолжается, он интенсивно растет и набирает вес. Если сейчас ребёнок появится на свет, он будет очень слаб, однако врачи будут бороться за его жизнь.

Размер и вес

К концу этой недели малыш весит от полкилограмма - именно этот вес является своеобразным рубежом, перешагнув который, кроха считается жизнеспособным, и в случае преждевременных родов родившийся живым ребенок имеет все шансы на выживание с поддержкой медперсонала.

Такие требования установлены ВОЗ, и в реанимации новорожденных недоношенного ребёнка попытаются обязательно выходить.

Длина тельца крохи сейчас около 30 сантиметров. Маловато, но впереди ещё достаточно много времени, чтобы ребёнок подрос.

Какие органы развиваются на двадцать четвертой неделе?

Акушерская 24 неделя беременности (от зачатия - 22) - это период, когда уже сформированные органы и системы детского организма продолжают совершенствоваться. Некоторые уже давно функционируют, как, например, сердце, печень, почки, а остальные еще не в полной мере выполняют свое предназначение, например, глазки. Они уже сформировались, почти у всех детей на этом сроке радужка окрашена в синий, либо голубой оттенок. Цвет глаз, который будет иметь ребенок на протяжении жизни, проявится в течение первых недель после рождения. Пока глазки плотно закрыты, но через десять-двадцать дней они впервые раскроются.

Совершенствуется система дыхания, при спонтанных вздохах малыш может начать икать: некоторые мамы ощущают, как кроха вздрагивает при икоте. Альвеолы начинают выработку легочного сурфактанта, особого вещества помогающего легким всасывать кислород и усваивать его. В головном мозге развиваются клетки, которые ответственны за сознание. Кроме того, устанавливается цикл сна и бодрствования.

Как выглядит ребёнок?

Теперь в малыше сложно узнать того головастика, на которого он был похож несколько месяцев назад. На данный момент - это настоящий человечек, только очень худенький, голова из-за этого кажется непропорционально большой. Жировая прослойка уже нарастает под кожей. Все тельце крохи покрыто лануго, пушком, который ещё до родов пропадет.

Шевеления ребёнка

Наверняка, уже все мамы на этом сроке ощутили движения малыша. На самом деле, кроха начал шевелиться уже давно, но из-за его маленьких размеров женщина не могла это чувствовать.

В сутки ребенок в общей сложности движется 3-5 часов! Это не значит, что все шевеления ощущаются: всего десяток прочувствованных перемещений в день - это норма. Если же ребёнок чрезмерно активен, скорее всего, он испытывает нехватку кислорода!

Ребёнок пинается внизу живота

На сроке в 24 недели ребёнок может пинаться и снизу живота, и сверху, и по бокам. Это происходит, потому что малыш не занял правильного положения в матке. Пока он мал, и ему хватает места, непоседа кувыркается, постоянно меняя позы.

Если же пинки постоянно ощущаются в самом низу живота, скорее всего, плацента закреплена на передней стенке матки и весьма низко.

Положение. Тазовое предлежание плода

Правильным положением плода в матке является головное, то есть головкой вниз. Именно эта часть тела в норме и рождается первой. Такое положение малыш должен занять ближе к родам. А пока, на 24 неделе беременности, мама не должна пугаться слов «тазовое предлежание». Это всего-навсего означает, что на момент УЗИ или пальпации на осмотре врача кроха лежал головкой вверх. Сейчас ему так удобнее, до родов еще долго, и малыш не раз поменяет свое положение. Важно, чтобы тазовым не являлось его положение к моменту рождения, так как, идя ягодичками или ножками вперед по родовым путям, младенец может получить серьезную травму, и скорее всего, тазовое предлежание станет показанием к кесареву сечению.

Ощущения

Что нового чувствует будущая мама на 24 неделе беременности? Как правило, ничего нового по сравнению с предыдущей семидневкой. Хорошее самочувствие, отсутствие жалоб, отличный аппетит - вот чем характеризуется для большинства мам второй триместр, самый спокойный из всех трех.

Физиологические изменения у женщины

Сейчас, встав на весы, женщина может удивиться: ее вес превышает норму на 6-9 килограмм. Это нормальная прибавка, и лишних килограммов она практически не включает.

• 30% из этой прибавки отводится на ребенка.
• 15% - на плаценту и околоплодные воды.
• 25% - объем увеличившейся циркулирующей жидкости, железистой ткани груди.
• 10% - вес матки.
• Остальной вес - это «энергетическое депо», которое необходимо для нормального донашивания беременности и дальнейшей лактации.

Иногда может мучить бессонница, которая вызвана переживаниями и новыми ощущениями мамы. Опасна ли бессонница? Для малыша - нисколько, но для женщины - да. Недосып приводит к раздражению, быстрой утомляемости, снижению работоспособности. Об этой проблеме стоит сообщить врачу, если отсутствие сна мучает женщину несколько суток подряд.

Живот на 24 неделе беременности и состояние мамы

Малыш растет, растет и его «дом». Прятать живот на 24 неделе беременности под одеждой очень непросто. Однако размер живота у каждой женщины на этом сроке разный: у одних животик маленький и аккуратный, у других - большой. Неодинаковы животики по форме. Переживать по этому поводу не стоит, ведь и малыши у всех рождаются разными!

Грудь на 24 неделе беременности

Сейчас рост груди может приостановиться, однако болезненность и чувство распирания часто остаются. Все это потому, что грудь готовится к лактации: в ней разрастаются молочные протоки и железистая ткань.

Молозиво - предвестник грудного молока, может выделяться уже на этом сроке. Нельзя стимулировать соски нарочно, чтобы провоцировать выделение этой жидкости.

Чтобы обеспечить груди поддержку, нужно обязательно носить бюстгальтер. Некоторые врачи рекомендуют оставлять эту часть гардероба и на ночь, но следовать их совету неразумно: ночью тело должно отдыхать.

Выделения на 24 неделе беременности

Выделения из влагалища должны быть всегда, вопрос в том, какие. Примеси в них крови - это серьезный повод наведаться в женскую консультацию. Возможно, ничего страшного в этом нет, но лучше проявить осторожность.

Не должны выделения иметь резкий запах, творожистую консистенцию и сопровождаться зудом. Такие симптомы могут говорить о молочнице, заболевании не опасном, но весьма нежелательном при беременности. Молочница легко поддается медикаментозному воздействию разрешенных во втором триместре препаратов.

Нормальные выделения на 24 неделе беременности - слизеобразные, достаточно жидкие, светлые, без резкого запаха.

Особенности ЭКО-беременности

К 24 неделям беременность, развивающаяся после экстракорпорального оплодотворения, протекает по «сценарию», подобному обычному положению. Рост и вес ЭКО-малыша к данному сроку соответствуют норме, ребёнок так же шевелится. Однако в большинстве случаев беременная находится под особым контролем, и ей требуется гормонотерапия.

Особенности многоплодной беременности

Если маме повезло, и в ее животике развиваются сразу 2 или 3 ребенка, 24 акушерская неделя беременности может переноситься ею гораздо сложнее, чем при беременности одноплодной. К этому сроку живот настолько большой, что может причинять неудобства во время повседневных дел, сна и при езде в переполненном общественном транспорте и даже в автомобиле (ремень безопасности может уже быть тесен).

Из-за того, что матка вмещает сразу 2 плода, она увеличивается быстрее, становится больше и объем амниотической жидкости. Из-за давления матки на внутренние органы могут проявляться привычные для всех беременных недомогания, но в обостренной форме. Часто маму мучают изжога и расстройство пищеварения, запоры, частое мочеиспускание.

Многоплодная беременность находится под особым вниманием врачей.

В 24 недели могут проявиться осложнения, такие как:

• фето-фетальный синдром;
• врожденные аномалии одного или обоих плодов;
• гестоз;
• преждевременные роды и так далее.

Если же беременность протекает нормально, в 24 недели детки развиваются также как и при одноплодной беременности.

Размер матки на 24 неделе беременности

Матка теперь поднимается на 5-7 сантиметров выше пупка. Это дает возможность доктору прослушать сердцебиение малыша с помощью стетоскопа.

Проблемы на двадцать четвертой неделе беременности

Тошнит на 24 неделе беременности

Обычно тошнота как симптом токсикоза оставляет беременную в конце первого триместра. Как правило, для второго триместра такое состояние не является нормальным, однако бывает исключение. Нужно понять причину возникновения тошноты, возможно, дело в неправильном питании. Корректировка рациона часто помогает решить проблему.

Возможно, женщину беспокоят заболевания ЖКТ, о которых она не знала ранее. Беременность имеет неприятное свойство: она обостряет хронические заболевания.

Консультация гастроэнтеролога должна прояснить ситуацию.

Гестоз

Поздний токсикоз или гестоз - это осложнение беременности. Во втором триместре он более характерен для женщин, вынашивающих двойню или тройню. Но иногда гестоз настигает во втором триместре и при одноплодной беременности. Как он проявляется?

Основные симптомы:

• гипертония;
• отеки;
• белок в моче;
• судороги.

Причины гестоза до сих пор точно не установлены, но медики выделяют самые возможные:

• гормональные изменения в организме;
• нарушение иммунологических механизмов;
• авитаминоз;
• генетическая предрасположенность.

В случае осложнений женщина должна быть госпитализирована.

Понос и запор

Нарушение стула - деликатная проблема, с которой сталкиваются многие будущие мамы. Поносу и запору способствуют резкие изменения в питании, когда, например, мама решила начать правильно питаться не с самого начала беременности, а с ее середины.

Но даже и при сбалансированном рационе нередко возникают запоры из-за:

• приема некоторых препаратов, в частности, железосодержащих;
• ограничения количества потребляемой жидкости как меры профилактики отеков;
• давления матки на кишечник.

Понос же может возникнуть как симптом пищевого расстройства и отравления.

Диарея появляется также при:

• стрессовых ситуациях;
• резкой смене климата;
• приёме некоторых препаратов.

Корректировать стул помогает диета. В случае запоров могут быть рекомендованы микроклизмы или глицериновые свечи, Дюфалак и некоторые иные разрешенные при беременности лекарственные средства. При поносе, возможно, придется принимать сорбенты, пребиотики. При сильной диарее возникает опасность обезвоживания организма, и может потребоваться госпитализация.

Изжога

С изжогой многие женщины впервые сталкиваются именно во время беременности. На ранних сроках причина кроется в расслаблении мускулатуры пищевода под действием прогестерона и в забросе желудочного сока в пищевод. По мере роста матки дополнительно создается давление на органы ЖКТ, и изжога усугубляется.

Бороться с изжогой можно при помощи:

• изменения рациона питания (исключить жирное и маринады, копчености, газировку и прочие провоцирующие изжогу продукты);
• дробного питания (небольшими порциями, но часто);
• препаратов-антацидов (Ренни, Рутацид и некоторые иные).

Изжога также может симптомировать серьезные заболевания ЖКТ, обострившиеся при беременности.

Болит и тянет живот

Болезненные ощущения в животе на 24 неделе беременности могут носить различный характер. Сильная боль может говорить о начале родовой деятельности или о заболеваниях внутренних органов. При этом возникают кровотечения, перепады давления, обмороки.

Умеренная боль кратковременного периодического характера может быть вызвана подготовкой органов малого таза к предстоящим родам: растягиваются связки, удерживающие матку, расходятся тазовые кости. При этом может беспокоить и небольшая боль в пояснице, ногах.

Кровотечение на 24 неделе беременности

Нельзя путать кровотечение и небольшие кровянистые выделения, которые могут появиться после полового акта, при полипах или эрозии шейки матки. Кровотечение - это интенсивные, темно-алого цвета выделения крови из половых путей. Они гораздо обильнее месячных, часто сопровождаются болью. Кровотечение - это явная угроза беременности, и если вовремя не выявить причину и не принять меры, можно потерять ребёнка.

Преждевременные роды

Подсчитав, 24 недели беременности - сколько это месяцев, многие мамы успокаиваются: до родов далеко, еще более 3 месяцев. Однако на 24 неделе преждевременные роды - явление не такое уж и редкое.

Среди причин таких родов наиболее частые - это:

• многоплодие;
• истмико-цервикальная недостаточность шейки матки;
• стресс;
• травмы живота;
• возраст матери (до 18 лет или старше 35);
• предлежание плаценты;
• преждевременный разрыв плодного пузыря.

При своевременном обращении за медицинской помощью преждевременные роды можно остановить и продолжить вынашивание. Если же ничего поделать нельзя, малыш родился с весом от 500 грамм и с признаками жизни, врачи обязаны сделать все возможное, чтобы выходить ребенка.

Замершая беременность на 24 неделе

Предугадать замершую беременность невозможно. Она может подстерегать и в 24 недели. При этом естественного отторжения плода может и не произойти, но удалить мертвого ребёнка из матки необходимо, иначе это может стоить жизни матери. При помощи искусственного вызывания родов либо хирургическим путем женщину избавляют от погибшего плода.

Прогноз после неразвивающейся беременности, как правило, благоприятный, и, пройдя обследование, женщина уже через полгода может попытаться забеременеть вновь.

Простудные заболевания. ОРВИ, температура, грипп. Можно ли антибиотики?

Если на 24 неделе беременности женщина заболела ОРЗ или ОРВИ, ей могут быть прописаны антибиотики из группы пенициллинов или цефалоспоринов. Эти препараты являются безопасными во втором триместре, но это не дает зеленый свет самолечению.

При повышенной температуре разрешено принять парацетамол или ибупрофен. А вот прививка от гриппа при беременности (и на этапе планирования) строго запрещена!

Пищевые отравления - как быть?

Пищевые отравления коварны при беременности тем, что бактерии (если отравление имеет бактериальную причину) легко проникают через плаценту. А еще диарея и рвота способствуют обезвоживанию, что опасно для малыша.

Если будущая мама отравилась, необходимо вызвать скорую, а пока медицинская помощь в пути, следует помочь женщине в первую очередь:

• промыть желудок;
• дать сорбент (таблетка активированного угля на каждые 10 килограмм веса);
• обеспечить постельный режим и обильное питье.

Блокировать рвоту ни в коем случае нельзя: так организм самоочищается!

Токсоплазмоз на 24 неделе беременности

Токсоплазмоз не считают опасным, если им болела мама до беременности. Но она не может знать наверняка, перенесла ли токсоплазмоз, или нет, так как болезнь часто протекает бессимптомно либо маскируется под ОРЗ. После токсоплазмоза в крови появляются антитела, и повторно заболеть нельзя. Вот почему наличие антител определяют в лабораторных условиях, для этого женщине назначают анализ крови.

Если же токсоплазмоз атаковал в 24 недели беременности и чем скорее это выявится, тем больше шансов есть у малыша, что он не пострадает. Важно не допустить проникновение токсоплазм сквозь плацентарный барьер. Если это произошло, есть эффективные препараты, позволяющие справиться с токсоплазмозом. Однако для малыша он может пройти небезпоследственно, став причиной патологий мозга, зрительных органов или нервной системы.

Токсоплазмозом заразиться можно не только от кошек, как уверяют нас некоторые СМИ, но и через продукты питания (при плохой термической обработке мяса) или окружающую среду: воду, почву, фрукты, овощи.

Низкая плацентация

Низкое прикрепление плаценты может стать причиной осложнения беременности. Такой диагноз ставится, если расстояние от нижнего края плаценты до маточного зева менее 5 сантиметров. Низкая плацентация опасна тем, что плод получает мало кислорода и питательных веществ. Вследствие этого развиваются гипоксия и задержка развития. Кроме того, возрастает риск гестоза и преждевременных родов, а сами роды могут характеризоваться большой потерей крови.

Короткая шейка матки

Короткую шейку матки считают патологическим состоянием при беременности, так как возрастает риск преждевременных родов. Причины укорочения шейки могут быть как врожденные (анатомическая особенность), так и приобретенные вследствие медицинского вмешательства (аборты, операции) или гормонального воздействия.

Короткой является шейка менее 2 сантиметров. Внутриматочное давление не позволяет короткой шейке удерживать плод внутри матки. Поэтому применяют хирургическую коррекцию или установку пессария. Совместно с щадящим режимом (ограничением физических нагрузок, соблюдением постельного режима) эти меры позволяют отсрочить наступление родов.

Утолщение плаценты

Примерно до 34 недель плацента должна незначительно утолщаться, чтобы выдержать вес ребенка и околоплодных вод. Затем она начинает стареть, наступает подготовительный этап перед родами.

В некоторых случаях плацента утолщается более интенсивно, и если в 24 недели ее толщина превышает 33 миллиметра, речь как раз идет об ее утолщении (гиперплазии). Опасно ли это? Да. Ребенок недополучает кислород и питание, а еще такая плацента начинает раньше стареть.

Гиперплазия возникает на фоне:

• сахарного диабета;
• анемии;
• половых инфекций;
• позднего гестоза;
• резус - конфликта у матери и плода.

Повлиять на толщину плаценты медикаментозной терапией невозможно, но есть способ улучшить маточно-плацентарный кровоток. Беременной назначают «Актовегин» или «Курантил».

Анализы и обследования

Анализы в 24 недели беременности могут быть назначены по показаниям. В целом же, кроме общего анализа мочи, доктор ничего не назначит.

УЗИ на 24 неделе беременности

Ультразвуковое обследование в 24 недели не является плановым, но может быть проведено, если по каким-то причинам женщина пропустила второй скрининг (16-20 недель), а также при:

• многоплодной беременности;
• наличие патологий или подозрений на них;
• несоответствие развития плода предполагаемому сроку беременности;
• некоторых иных показаниях.

Самостоятельно ходить на УЗИ без предписаний врача не стоит: хотя вред от процедуры для плода не доказан, но и пользу еще тоже научно не подтвердили.

Норма прогестерона

Определение уровня прогестерона в 24 недели беременности может потребоваться, если беременность протекает с осложнениями. Например, отследить прогестерон полезно при угрозе преждевременных родов. Доказано, что в этом случае уровень прогестерона падает, а уровень окситоцина возрастает. 60-77 нанограмм на миллилитр - нормальный показатель прогестерона на этом сроке.

В других же случаях анализ не является информативным, и без показаний его не назначают.