Повышенный уровень оксалатов в моче при беременности.

Оксалаты в моче при беременности – явление довольно частое, с которым сталкивается каждая третья женщина, готовая стать матерью. Естественно, подобные результаты анализов приводят беременных в ужас, заставляя переживать по поводу состояния своего и детского здоровья. Но являются ли такие отклонения в анализах мочи серьезным поводом для беспокойства?

Беременность для большинства женщин — один из самых ответственных периодов в жизни. Во время ожидания ребенка будущая мать стремится к полной физической и душевной гармонии, что помогает ей без осложнений выносить и родить здорового малыша. Поэтому беременные женщины нуждаются в постоянном мониторинге за их состоянием, сдаче анализов и прохождении инструментальных обследований. Именно это позволяет врачам вовремя обнаружить нарушения со стороны организма будущей матери и предупредить развитие сложных патологических процессов, опасных для нее самой и жизни ее малыша.

Действительно, присутствие оксалатов в урине – тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания. В большинстве случаев он предупреждает о нарушениях пищевого рациона беременной женщины, реже представляет собой признак развития заболеваний мочевыделительной сферы, в частности патологии почек. Определение оксалатов в моче у беременных – повод для немедленного и всестороннего обследования, которое поможет установить истинные причины их появления.

Почему в моче появляются соли?

Кристаллы оксалатов представляют собой соли кальция или щавелевой кислоты, которые в норме появляются в организме в небольших количествах и являются естественными продуктами метаболизма. Причин для появления в моче данных образований в повышенных концентрациях достаточно много, особенно, если речь идет о периоде вынашивания женщиной ребенка. Среди наиболее распространенных факторов, способствующих оксалатурии при беременности, выделяют:

употребление в пищу продуктов, обогащенных щавелевой кислотой;
недостаточность в организме магния и витамина В6;
обезвоживание;
мочекаменная болезнь, а также другие патологии ренальной сферы с нарушением функции фильтрации и секреции;
генетическая склонность к развитию оксалоза (наследственная форма нарушения метаболизма оксалатов);
гипервитаминоз, вызванный приемом синтетических витаминов;
стрессовые ситуации;
заболевания эндокринной сферы, в частности сахарный диабет;
бактериальный энтероколит, неинфекционное воспаление слизистой кишечника, аутоиммунное поражение пищеварительного тракта (болезнь Крона);
состояния после оперативных вмешательств на кишечнике;
присутствие в организме токсинов.

Особенности клиники оксалатурии

Как правило, на начальных этапах формирования патологического процесса, который сопровождается появлением в больших количествах солей оксалата кальция в моче беременных женщин, общее состояние пациенток не нарушается. Поэтому внешняя симптоматика нарушений отсутствует, а женщина в положении чувствует себя удовлетворительно и не предъявляет никаких жалоб.

При активации заболеваний почек, что приводят к нарушению их функциональности, у беременных начинают появляться симптомы общей интоксикации:

общее недомогание и слабость;
головные боли;
быстрая утомляемость;
сонливость.

Кроме этого, женщины отмечают у себя учащенное мочеиспускание, изменение цвета мочи, периодические боли внизу живота. Особого внимания требует оксалатурия, которая возникает при беременности на фоне сахарного диабета и язвенного колита. Увеличение количества солей кальция в моче у таких пациенток является признаком обострения основного патологического процесса или возникновения его осложнений, опасных для нормального развития и жизнедеятельности плода.

Появление солей оксалатов в моче при беременности – показание к тщательному обследованию будущей матери и постоянному наблюдению за ее состоянием, даже если у женщины отсутствуют какие-либо жалобы, и она великолепно себя чувствует.

С целью определения причин появления оксалатов в мече пациентке могут быть назначены:

контрольный анализ урины;
общий и биохимический анализ крови;
ультразвуковое исследование почек и других органов брюшной полости;
бактериальный посев мочи.

Основные подходы к коррекции состояния

Главными причинами увеличения в моче оксалатов являются погрешности в диете и неправильно организованный питьевой режим во время беременности. Именно на их коррекцию следует обратить внимание в первую очередь, чтобы избавиться от оксалатурии. Ежедневное питание, позволяющее предупредить образование солей щавелевой кислоты в больших концентрациях, должно состоять из следующего набору продуктов:

вареного мяса нежирных сортов;
молочных продуктов;
хлебобулочных продуктов из муки грубого помола;
компотов из сухофруктов.

При появлении оксалатов в моче запрещено употреблять щавель, вареную свеклу, ревень, бобы. Лучше отказаться от смородины, крыжовника, томатов, крепкого чая и кофе. Беременным не следует кушать шоколад и сладости на его основе. Нормализацию питьевого режима следует проводить под строгим контролем врача. В любом случае, коррекция патологического состояния, которое привело к развитию оксалатурии, нуждается в строгом контроле со стороны специалистов, особенно, если речь идет о беременных женщинах.

Похожие публикации

Опасны ли оксалаты в моче при беременности? Каждая женщина мечтает выносить и родить здорового малыша, поэтому трепетно относится к своему здоровью: малейшие отклонения от нормы могут вызвать панику. Но всегда ли есть повод для беспокойства? Для ответа на вопрос нужно рассмотреть, что это за показатель и о чем говорит отклонение от общепринятой нормы.

Соли кальция или щавелевой кислоты (оксалаты) являются естественным продуктом метаболизма и в небольшом количестве имеются в урине здоровой женщины.

Нормой у беременной станет:

Такое же содержание солей, как и до беременности.
Незначительное понижение оксалатов (такое происходит в период формирования у плода костей и зубов).

Поводом для беспокойства должно стать наличие оксалатов в моче у беременных в большом количестве. Оксалатурия свидетельствует о том, что плохо растворимые соли щавелевой кислоты и кальция в огромном количестве присутствуют в мочеточниках, почках и мочевом пузыре.

Дополнительной опасностью оксалатурии в период вынашивания плода является то, что почки работают с повышенной нагрузкой.

У дамы в интересном положении может произойти:

появление отечности;
затруднение оттока урины;
образование песка и камней;
боли при мочеиспускании (при выходе песка из почек).

Разобравшись, что это значит, изменение количество оксалатов в моче во время беременности, следует ознакомиться с основными причинами возникновения отклонений.

Лучше своевременно устранить провоцирующие факторы, чем впоследствии лечить мочекаменную болезнь.

Соли оксалатов в моче при беременности могут быть вызваны патологическими процессами в организме или внешними факторами.

К внешним факторам относятся:

частые стрессовые ситуации;
передозировка витаминов;
недостаток солей магния в пище;
злоупотребление продуктами, содержащими щавелевую кислоту (копчености, консервированная еда);
обезвоживание организма.

Если отклонения в анализах выявляются на раннем этапе, то при помощи коррекции питания и устранения стрессовых факторов беременная может избежать серьезных осложнений.

К патологическим процессам, вызывающим оксалатурию, относят:

нарушение обмена веществ с повышенным образованием щавелевой кислоты;
сахарный диабет;
кишечные инфекции;
болезнь Крона;
язвенный колит;
оперативное вмешательство на кишечнике;
наследственность;
хронические патологии почек.

В этом случае недостаточно коррекции питания - беременным проводят лечение основного заболевания, провоцирующего избыточное появление оксалатов.

Дамы в интересном положении, страдающие перечисленными выше патологиями, находятся на учете у гинеколога и им необходимо сдавать анализы чаще. Подобная мера необходима, чтобы выявить отклонение на раннем этапе и избежать серьезных осложнений.

Незначительная оксалатурия при хорошем самочувствии - не повод для паники, она лишь свидетельствует о том, что нужно внимательно отнестись к своему здоровью и выполнять врачебные рекомендации.

Опасность представляют часто возникающие у дам в интересном положении симптомы:

головная боль;
повышенная утомляемость;
сонливость;
слабость;
проблемы с мочеиспусканием (женщина мочится слишком часто или испытывает затруднение при справлении малой нужды);
беспричинные боли внизу живота;
тошнота и рвота;
потеря аппетита.

Симптоматика во многом схожа с проявлением токсикоза. Но если при вышеперечисленных признаках в моче повышено содержание солей оксалатов, то подобные признаки указывают на скопление в крови токсических веществ и требуется немедленное лечение в условиях стационара.

Длительная интоксикация негативно сказывается на здоровье беременной и нарушает формирование плода. Такие дети часто рождаются с неврологическими или умственными отклонениями.

Оксалаты в урине беременной, если они соответствуют норме или немного понижены, свидетельствуют о том, что почки работают хорошо, а рацион женщины сбалансирован. Выявление в анализе мочи оксалатурии должно послужить поводом для немедленного лечения: чем выше содержание оксалатов, тем больше риск родить ребенка с отклонениями.

Каждая женщина, которая ожидает малыша, всеми силами стремится к тому, чтобы процесс вынашивания ребенка протекал без разных, опасных для ее жизни и здоровья малыша осложнений. Именно по этой причине требуется постоянно осуществлять проверку своего организма, сдавать анализы, а также проходить требуемые виды диагностики. Только так можно своевременно обнаружить те или иные проблемы и оксалаты в моче при беременности.

Оксалаты – повод для беспокойства

Присутствие в моче у беременной солей оксалатов является достаточно тревожным признаком. Он говорит о наличии серьезной, развивающейся проблемы с почками.

Очень часто данное нарушение выявляется в процессе сдачи общего анализа мочи. В случае, если были обнаружены оксалаты, требуется в срочном порядке пройти назначенное специалистом более тщательное обследование. Именно оно поможет определить причину оксалатов в организме женщины.

Причина появления

Причин для появления в моче таких элементов, как оксалаты, существует достаточно много. Самой основной из них являются такие факторы, как:

Диета, основанная на употреблении продуктов, которые богаты таким веществом, как щавелевая кислота;
Подобное явление нередко проявляется у людей, проживающих в регионах, которые значительно обеднены магниевыми солями;
Чаще всего причиной появления данного заболевание является серьезное изменение обмена веществ и щавелевой кислоты в организме женщины;
Употребление витаминов в дозировке, которая превышает суточную;
Плохая наследственность также имеет определенное значение.

На начальной стадии данное заболевание достаточно тяжело поддается эффективной диагностике, так как совершенно отсутствуют какие-либо внешние проявления. Только проведение очень тщательного анализа при подобной патологии поможет назначить эффективное лечение заболевания, что для беременной женщины очень важно.

При обнаружении оксалатов в моче, специалист старается выяснить причины появления проблемы. Возможно причин для беспокойства может и не быть, а может присутствовать такая проблема, которая является достаточно серьезной и в состоянии неблагоприятно отразиться на беременности. Только врач может определить настоящую причину присутствия оксалатов в моче, так как он разбирается в каждом конкретном случае. Обычно достаточно элементарного соблюдения диеты и потребления большого количества питья. Обычными лекарственными препаратами данное состояние, возникшее при беременности, как правило не лечат.

Основные симптомы заболевания

Говоря об основных симптомах данного заболевания, нельзя не отметить, что они не характерны для тех, кто имеет такие хронические болезни, как:

Сахарный диабет;
Проведенные операции на кишечнике;
Язвенный колит.

Если женщина, которая ожидает ребенка, имеет подобные проблемы, ей стоит проходить более тщательное и основательное обследование.

К основным симптомам подобного заболевания можно отнести повышенную утомляемость. Также при данной проблеме наблюдается более частое мочеиспускание, а также присутствуют периодические боли в животе, которые характеризуются, как резкие.

Лечение

Для максимально эффективной борьбы с оксалатами требуется выяснить их основную причину появления. Если данные элементы проявились по причине серьезного обезвоживания организма, то здесь для беременной женщины очень важно нормализовать свой режим питания и приема воды. Делать это желательно под тщательным наблюдением специалиста.

Если причиной является чрезмерное употребление в пищу продуктов, которые имеют большое количество щавелевой кислоты, потребуется в обязательном порядке полностью убрать из рациона все подобные продукты и отрегулировать лечебную диету. Если причиной данного заболевания у беременной женщина стала определенная патология почек, потребуется пройти более тщательное обследование. По его результатам уже врач назначит то или иное соответствующее лечение и диетическое питание.

Вне зависимости от причины появления заболевания уровень солей в организме беременной женщины требуется довести до нормальных показателей, которые присутствовали до беременности.

В некоторых случаях допустимо небольшое уменьшение показателей нормативов, так как на протяжении всей беременности соли могут расходоваться на процесс выработки молока, а также на формирование скелета малыша.

Соответственно, если присутствует некоторое повышение оксалатов в процессе беременности, все это говорит о довольно серьезном нарушении.

Основные профилактические меры

Чтобы избежать повышения количества оксалатов в моче, женщине необходимо в обязательном порядке придерживаться диеты. Осторожно следует подходить к употреблению таких продуктов, как:

Кофе и крепкий чай;
Картофель, молоко, яйца и творог;
Изделия из шоколада.

Рацион женщины требуется обязательно разнообразить белым хлебом и крупами. Важно ввести в ежедневный рацион отварное мясо, свежую капусту, рыбу, абрикосы, сметану.

Важно увеличить общий объем потребляемой воды, морсов, компотов, а также полезной для организма минеральной воды. Не менее важно ввести в рацион разнообразные настои трав, которые предназначены для вывода из организма солей и соответственно оксалатов. Это может быть укроп, мята перечная, хвощ полевой, зеленые листья земляники и так далее. Для эффективной профилактики данной проблемы, многие специалисты назначают такие лекарственные препараты, как цитраты калия и натрия, а также окись магния. Все зависит от особенностей организма женщины, а также от того, как протекает беременность.

Все действия по профилактике являются необходимыми по той причине, что несвоевременное обнаружение подобной болезни через какое-то время может повлиять на образование камней. Их удаление может потребовать более серьезного медикаментозного вмешательства, автоматически оказав неблагоприятное воздействие на общее течение беременности. Удаление камней из почек осуществляется посредством специальной диеты, которая рекомендована при камнях в почках. Не менее эффективно будет лечения отварами специальных трав.

По той причине, что хирургическое вмешательство в подобной ситуации противопоказано, лечение будет достаточно долгим. Именно это является причиной того, чтобы обследование женщины на оксалаты было проведено с постоянной периодичностью. Своевременно обнаруженные симптомы присутствия оксалатов способно предотвратить огромное количество разнообразных проблем со здоровьем, как самой женщины, так и ее малыша. Соблюдение диеты, назначенной профессионалами, будет способствовать выздоровлению и сохранению здоровья беременной женщины и ее малыша.

Во время беременности женщине следует с особым вниманием отнестись к собственному здоровью. Многие изменения, которые происходят в организме, не остаются незамеченными, проявляясь субъективными ощущениями и видимыми признаками. Но кроме учета клинических симптомов, вынашивание ребенка должно сопровождаться контролем лабораторных показателей.

Важную информацию о состоянии здоровья предоставляют результаты анализа мочи. Всем женщинам при беременности врач назначает это исследование. А одним из важных показателей, подлежащих мониторингу, является содержание оксалатов. Каким образом они появляются в моче и стоит ли будущей маме переживать при повышении уровня солей – ответы на эти вопросы даст специалист.

Общие сведения

Оксалаты являются солями либо эфирами щавелевой кислоты. Они образуются при ее соединении с неорганическими элементами: кальцием, натрием, калием, железом, магнием. Обмен щавелевой кислоты в организме идет преимущественно в кишечнике и почках. При обычной диете с пищей поступает до 1 г оксалата, основная часть которого выводится, и только 10% всасывается в неизмененном виде в кровь. Большую роль в этом процессе играют отдельные представители кишечной микрофлоры – Oxalobacter formigenes. Этот микроорганизм регулирует уровень щавелевой кислоты, утилизируя ее в процессе своей жизнедеятельности.

Но кроме внешнего поступления, существует эндогенный синтез оксалата, когда он образуется путем метаболизма аскорбиновой или глиоксаловой кислот. Такая продукция идет со скоростью 1 мг в час, занимая основную долю в обмене (70%). С мочой выводится вся щавелевая кислота, преимущественно связываясь с натрием и калием. А соединяясь с кальцием, она образует практически нерастворимую соль, существующую в виде моно- или дигидрата. Кристаллы оксалата кальция выявляют во многих случаях, включая и период беременности. В отличие от других солей (уратов или фосфатов), они выпадают при любой реакции (pH) мочи.

Оксалаты поступают с пищей или синтезируются в организме из других кислот, а впоследствии выводятся почками.

Норма

Во время вынашивания ребенка, как и в обычном состоянии организма, метаболизм щавелевой кислоты не должен нарушаться. Выведение оксалатов с мочой находится в пределах 35–40 мг в сутки. Причем обычными методами кристаллы солей не определяются, следовательно, в нормальном анализе их не будет.

Повышение

Экскреция оксалата с мочой, выходящая за рамки оптимальных значений, всегда заметна в результатах исследования. Если суточный уровень солей щавелевой кислоты превышает 40 мг, то подобная ситуация носит название гипероксалурии. Высокое содержание кристаллов должно вызвать определенное беспокойство у женщины и врача, ведь может ассоциироваться с некоторыми патологическими процессами. Одни из них, так или иначе, связаны с беременностью, а другие протекают параллельно. К первым чаще всего относят:

Обогащение рациона продуктами, содержащими оксалаты.
Употребление малого количества жидкости.
Прием витаминных комплексов с аскорбиновой кислотой.

Казалось бы, эти причины слишком банальны, но беременная должна обратить на них внимание. Во-первых, оксалаты могут появиться при повышении их потребления с пищей (томаты, шпинат, щавель, ревень, бобовые, орехи, ягоды, шоколад). А во время вынашивания ребенка диетические предпочтения часто меняются. Во-вторых, возможные отеки во втором-третьем триместре могут побудить женщину ограничить свой питьевой режим. В таком случае моча, естественно, станет более концентрированной, а соли быстрее выпадут в осадок. В-третьих, желая насытить организм полезными веществами, беременная может увлечься приемом витаминных препаратов, содержащих аскорбиновую кислоту. Это приведет к увеличению эндогенного синтеза оксалата, и, как следствие, росту его мочевого уровня.

Соли в моче часто появляются из-за изменения пищевых пристрастий, что характерно для беременных.

С другой стороны, гипероксалурия часто свидетельствует о более серьезных изменениях в организме. Они касаются всех систем, участвующих в метаболизме щавелевой кислоты. Поэтому кристаллы оксалата кальция в моче могут появиться из-за следующих состояний:

Почечная патология (мочекаменная болезнь, пиелонефрит).
Заболевания пищеварительной системы (калькулезный холецистит, хронический панкреатит, язвенный колит, дисбактериоз).
Обменно-эндокринные расстройства (сахарный диабет).
Наследственные болезни (первичная гипероксалурия).
Интоксикация химическими соединениями (этиленгликоль).

Воспалительные заболевания почек могут впервые проявиться во время вынашивания ребенка, как следствие неблагоприятного влияния увеличенной матки и особенностей гормонального фона. Происходит нарушение уродинамики и создаются предпосылки для развития инфекционных агентов, что в конечном итоге оканчивается пиелонефритом. А кроме почечной патологии, у беременных также возникает риск нарушений углеводного обмена (декомпенсации сахарного диабета).

Понижение

Снижение выведения оксалатов с мочой встречается редко. Такое состояние связывают с генетическим дефектом в аминокислотном обмене – наследственной глицинемией. Но уровень солей не является определяющим в диагностике болезни.

Симптомы

Поскольку оксалаты в моче при беременности – лишь отдельный лабораторный показатель, необходимо понимать, имеют ли они какие-то клинические проявления. Изолированная гипероксалурия длительное время протекает бессимптомно. Но кристаллы солей постепенно растут, превращаясь в настоящие камни. Вот тогда появляются признаки оксалатной нефропатии (мочекаменной болезни):

Интенсивные боли в пояснице и паху (почечная колика).
Дизурические расстройства: затруднение мочеиспускания, частые позывы.
Примесь крови в моче.

Если же выявляются кристаллы солей в сочетании с лейкоцитами и бактериями, то подобные лабораторные признаки свидетельствуют в пользу пиелонефрита. В этом случае боль приобретает ноющий характер, заметны и другие проявления:

Моча приобретает мутный оттенок.
Повышается температура тела.
Поколачивание по реберной дуге сзади болезненно (симптом Пастернацкого).

Когда соли оксалаты выявляются на фоне заболеваний иного происхождения, то и клиническая картина будет иметь соответствующие особенности. Например, при пищеварительных расстройствах выявляют диарею, метеоризм, боли в животе; сахарный диабет сопровождается жаждой, сухостью во рту, увеличением количества выделяемой мочи.

Оксалаты в моче – лабораторный признак, который может сочетаться с различными клиническими симптомами.

Лечение

При повышении солей в мочевом осадке требуются определенные лечебные мероприятия, нацеленные на ликвидацию патологического процесса и предотвращение нежелательных последствий для организма. Прежде всего врач назначает диету, способствующую выведению оксалатов. Она должна включать следующие продукты:

Черный хлеб.
Каши (овсяная, гречневая, пшеничная).
Молоко, кефир, йогурт.
Яйца.
Морская капуста.
Курага, чернослив.
Лимон с медом.

Зерновые продукты (хлеб, каши) являются источником витаминов группы B, в частности, пиридоксина, недостаток которого может привести к накоплению оксалата. Молочные блюда содержат кальций, связывающий избыток щавелевой кислоты в кишечнике, а некоторые фрукты содержат цитрат, способствующий растворению кристаллов. Кроме того, нужно обязательно употреблять достаточное количество жидкости – лучше в виде фруктовых соков, компотов, некрепкого зеленого чая.

Если в почках есть признаки воспаления, то потребуется более интенсивное лечение, которое может включать фитопрепараты (Канефрон) или антибиотики. Сахарный диабет должен компенсироваться гипогликемическими средствами, а заболевания желудочно-кишечного тракта зачастую требуют других лекарств:

Ферменты (Мезим).
Спазмолитики (Но-шпа).
Пробиотики (Линекс).
Пеногасители (Эспумизан).

Но в любом случае используют лишь те медикаменты, которые безопасны при беременности. Их назначает врач, а самолечение сопряжено с неоправданным риском для женщины и ее будущего ребенка.

Появление оксалатов в моче во время вынашивания ребенка – ситуация довольно распространенная. В большинстве случаев она возникает на фоне изменения диетического и питьевого режима. Но бывают и другие ситуации, связанные с патологией почек, кишечника, обмена веществ. Тогда женщине нужно пройти полноценное лечение под руководством врача.

Время вынашивания ребенка – один из самых волнительных этапов в жизни женщины. В этот период контроль состояния здоровья беременной особенно важен, ведь от этого напрямую зависит формирование, развитие и благополучное рождение малыша.

Для оценки функционирования организма будущей мамы проводятся различные обследования, одним из которых является исследование урины. Выявление оксалатов кальция в моче у беременной женщины – важнейший информативный показатель здоровья будущей мамы.

Оксалаты — что это такое

Сложные химические соединения (соли щавелевой кислоты) которые образуются в результате естественных метаболических процессов и выводятся из организма вместе с мочой, получили название оксалатов. Баланс этих веществ во многом определяет здоровье будущей матери – повышенная либо пониженная концентрация солей оксалатов в исследовании мочи у беременной может говорить о патологических изменениях и развитии серьезных болезней.

Оксалаты – это

Вещества представляют собой сложные соединения (соли и сложные эфиры) щавелевой кислоты в организме. Они образуются при ее взаимодействии с элементами неорганического происхождения: магнием, калием, железом, кальцием, натрием.

Кислота полностью выводится с уриной (преимущественно соединяясь с К и Na). Однако в результате ее реакции с кальцием образуются практически нерастворимые соли – кристаллы, которые и являются причиной образования камней. Они формируются в органах выделительной системы, желчном пузыре, простате у мужчин.

Образование оксалатов

Эти вещества образуются в результате определенных химических процессов (метаболизм глиоксаловой и аскорбиновой кислоты) и поступают из продуктов питания.

Являясь естественными продуктами метаболических реакций, оксалаты, присутствующие в организме в небольшой концентрации – норма. Однако во время вынашивания ребенка нередко наблюдаются повышенное количество кальциевых солей. Причин такого состояния очень много:

Присутствие в рационе беременной большого количества продуктов, в которых присутствует щавелевая кислота: бобовые, шоколад, помидоры, щавель, шпинат;
Нарушение баланса жидкости. Оксалаты появляются в случае недостаточного потребления воды;
Давление увеличившейся матки на органы мочевыводящей системы, в результате чего происходит застой мочи, увеличение количества солей;
Нестабильный психо-эмоциональный фон: стрессовые ситуации, нервные срывы будущей мамы;
Нехватка магния и пиридоксина (В6);
Генетически обусловленный оксалоз;
Патологии почек (камнеобразование, нефрит, почечная недостаточность);
Гипервитаминоз, спровоцированный приемом синтетических минеральных комплексов или витаминных добавок;
Эндокринологические патологии;
Поражения кишечника (бактериальные и неинфекционные);
Сбои детоксикационной способности организма, когда происходит скапливание токсинов и продуктов переработки.

Виды оксалатов

Химические соединения подразделяются в зависимости от типа неорганического элемента, во взаимодействие с которым вступила щавелевая кислота в организме. Выделяют соли:

натрия;
калия;
магния;
аммония;
кальция, являющимся ведущим индикатором расстройства метаболических процессов и развития определенной болезни.

При исследовании урины обычно выявляется несколько типов оксалатов. Больше всего распространены оксалаты кальция, но также определяются кристаллизованные соединения кислоты с калием, аммонием, натрием.

Анализ на содержание оксалатов в моче

Наиболее достоверный и информативный метод определения оксалатов у будущей мамы – исследование урины. Для точных результатов необходима утренняя моча и суточный сбор биоматериала.

Во избежание искаженных показателей, к анализу будущей маме нужно правильно подготовиться:

Перед проведением процедуры нужно хорошенько выспаться, отдохнуть;
За 24 часа до сбора биоматериала необходимо избегать эмоционально-физических перегрузок (снизить физическую активность, не допускать переутомления, эмоциональных колебаний);
Нельзя принимать лекарства.
Если необходим сбор суточного биоматериала, нужно подготовить банку (объемом 2 или 3 литра). Эту емкость нужно тщательно стерилизовать (прокипятить) и высушить.

При исследовании оцениваются следующие показатели мочи:

уровень кислотности (рН). При его норме концентрация солей не должна превышать 40 мг;
концентрация и цвет мочи. Биоматериал должен быть прозрачным и не концентрированным;
наличие слизи, эпителия, белка. Присутствие этих элементов в анализе может свидетельствовать о воспалительном процессе;
кристаллы оксалата кальция. В норме не должны превышать 40 мг;
эритроцитарный и лейкоцитарный уровень, превышение которого говорит о воспалении, патологиях почек и других органов выделительной системы;
уровень соли других кислот в моче (фосфаты, ураты).

В норме уровень оксалатов у абсолютно здоровой беременной женщины варьируется от 25 до 40 мг (в анализе может помечаться как «+» или «++»). Если в такой ситуации формируется единичный кристалл – это не страшно, он легко выйдет из организма естественным путем. Опасность возникает лишь в том случае, когда уровень солей больше 40 мг и возникает вероятность их скопления, затвердения.

Отклонения от нормы

Любые отхождения от нормы, аномалии анализа мочи говорят о нарушениях, развивающихся в организме беременной женщины. Пониженное количество оксалатов может свидетельствовать о генетическом заболевании, повышение уровня солей в моче сигнализирует о ряде болезней и патологических состояний. Важно вовремя выявить изменения в показателях, определить их причину и начать своевременное лечение.

Симптоматика

Выраженных проявлений, указывающих на отклонение от нормы оксалатов, нет. Однако состояние нередко сопровождается рядом общих симптомов:

общая мышечная слабость;
нарушения сна (бессонница, беспокойные и прерывистые сновидения);
мочеиспускание не просто частое (это распространенное явление в период беременности), но и обильное.

Прогрессируя, состояние начинает проявляться более явно:

появляются резкие боли в области живота (режущего характера);
частые позывы сопровождаются болезненностью;
колики почек;
кровянистые вкрапления в урине.

Понижение оксалатов в моче у беременных

Пониженная концентрация оксалатов – явление редкое. Подобное явление связано с глицинемией – наследственной аномалией, характеризующейся сбоем на генетическом уровне и проявляющемся в нарушении метаболизма аминокислот.

Повышение оксалатов в моче у беременных

Гипероксалурия или повышенное количество оксалатов у будущих мам может возникнуть в результате определенных состояний, обусловленных физиологическими изменениями либо на фоне развивающихся патологий.

Наиболее вероятными факторами, провоцирующими появление кристаллов оксалата кальция в моче при беременности, являются:

Большое количество определенных продуктов, являющихся источниками щавелевой кислоты;
Нарушение питьевого режима (нехватка воды). Во избежание отечности будущая мама может ограничить потребление жидкости, что приводит к сгущению мочи, превышению количества солей;
Употребление аскорбиновой кислоты, которая участвует в синтезе солей в организме.

Причинами патологической гипероксалурии являются нарушения в работе систем, принимающих непосредственное участие в обменных реакциях кислоты:

патологии пищеварительного тракта (дисбактериозы, воспаления органов системы (холецистит, панкреатит);
заболевания почек и других органов выделительной системы (цистит, нефриты, мочекаменная патология);
расстройства эндокринной сферы;
врожденные патологии метаболизма оксалатов;
отравление токсинами.

Воспаления органов системы мочевыделения в период вынашивания ребенка могут появиться и вследствие давления матки, увеличившейся в размерах, гормональных сбоев.

Возможные последствия

Увеличение концентрации оксалатов может повлечь серьезные последствия, как для будущей матери, так и для развивающегося плода:

Гипероксалурия провоцирует быстрое образование камней в выделительной системе, что нарушает структуру и функционирование органов. Это приводит к нарушению системы взаимодействия матери и не родившегося ребенка, который начинает недополучать питательные и полезные вещества;
Формирования, образованные скоплениями солей кальция могут закупоривать протоки, полости органов, что может послужить причиной инфицирования, воспаления. Вероятна деформация структуры органов, например, так называемая «раздвоенная почка», требующая дополнительной диагностики при аномальном удвоении.
Скопления кристаллов кальцевых солей нередко требуют радикальных мер (удаление хирургически), что невозможно в период вынашивания малыша.

Стабилизация содержания оксалатов у беременных

Лечебный комплекс, задачей которого является нормализация концентрации оксалатов у будущих мам, направлен на устранение первопричины состояния и предотвращение возможных негативных последствий.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное направление обосновано при патологической гипероксалурии, возникающей на фоне различных заболеваний. Врач назначает лекарства, которые не представляют опасности для будущей мамы. Лечение проводится под строгим врачебным контролем.

При выявлении воспаления в почечной системе чаще всего назначается антибиотикотерапия и прием фитопрепаратов. Для лечения заболеваний пищеварительной системы обоснован прием препаратов снимающих спазмы (Дротаверин), восстанавливающих кишечную флору (Хилак-форте, Бифиформ). При сахарном диабете назначается гипогликемические препараты.

Изменение рациона питания

Огромное внимание при стабилизации уровня оксалатов уделяется коррекции питьевого и пищевого рациона.

Наблюдающий врач назначает специальную диету, которая включает продукты:

Молоко, кефир – содержат кальций, нормализующий уровень щавелевой кислоты;
Хлеб (черный), крупы (греча, овес) – являются источником пиридоксина (В6), нехватка которого может спровоцировать скопление солей кальция;
Лимон, чернослив – способствуют растворению кристаллов.