ПДР: когда малыш появится на свет? Определение даты родов по дате зачатия. Методы расчёта ПДР

Практически каждой беременной женщине очень интересно, когда ее малыш появится на свет. Точной методики определения дня родов не существует. Но есть достаточно много методов, позволяющих рассчитать предполагаемую дату родов (ПДР). Как же пользоваться этими методами, и какой из них является наиболее точным? Об этом далее!

Определение даты родов по дате зачатия

По дате зачатия можно установить примерный день рождения малыша. Известно, что зачатие ребенка может произойти только в период овуляции, т.е. во время, когда готовая яйцеклетка уходит из фолликул и отправляется на встречу сперматозоидам.

Как правило, овуляция приходится на 14-й день цикла менструации. Под менструальным циклом следует понимать отрезок времени от 1 дня месячных до 1 дня следующих. У каждой женщины длительность данного цикла индивидуальна. В среднем она составляет 27-29 дней, но может растягиваться до 35 дней и даже более.

Женщины, тщательно следящие за своим менструальным циклом и планирующие беременность, обычно способны определить свой день овуляции.

Зная дату овуляции, необходимо приплюсовать к ней 280 дней (а именно столько в среднем длится беременность у женщин). Узнать предполагаемую дату рождения ребенка по этому методу можно лишь при условии наличия постоянного менструального цикла.

При этом нужно понимать, что день полового акта далеко не всегда является днем зачатия, т.к. длительность жизни сперматозоидов может достигать 3 суток.

Расчет даты родов по последней менструации

Примерный день рождения малыша можно рассчитать по последней менструации. Нужно знать день ее начала. Для определения примерной даты рождения ребенка отсчитайте вперед от первого дня последних месячных 280 дней (средняя длительность беременности).

Согласно статистике, конкретно в «расчетный» день рождается не более 5% детей. Около 85% малышей рождаются с отклонением в 5-7 дней от рассчитанной ПДР, а оставшиеся детки «спешат» либо «запаздывают» еще на дополнительную неделю. По медицинским нормам нормальная продолжительность беременности составляет 38-42 недели, а не строго 40 недель, как многие почему-то ошибочно считают.

При этом на длительность беременности могут влиять самые разнообразные факторы, в числе которых индивидуальная скорость развития ребенка и продолжительность менструального цикла будущей мамы.

К примеру, если цикл длится до 24 дней, малыш может родиться на 1-2 недели раньше срока, рассчитанного по упоминавшейся выше формуле. Если же длительность менструального цикла превышает 32 дня, ребенок может «опоздать» на те же 1-2 недели, при этом перенашиванием такое «запаздывание» считаться не будет.

Как рассчитать дату родов по УЗИ

В настоящее время метод рассчет даты родов по УЗИ является наиболее достоверным. Надо лишь обращать внимание на период беременности, в который выполняется исследование.

К примеру, если УЗИ проводится на 11-14-й неделях беременности, предполагаемую дату родов можно установить с погрешностью в 1-3 суток.

На первом триместре беременности эмбрионы практически не отличаются по размеру. В течение же второго триместра различия в весе и росте плода могут быть довольно существенными, а на третьем триместре они становятся еще более выраженными. Поэтому в течение 2-го и 3-го триместра по УЗИ вряд ли можно будет узнать хотя бы предполагаемую дату родов.

По первому шевелению

Во времена, когда медицина еще не располагала средствами для проведения ультразвуковых исследований, самым достоверным способом установления предполагаемой даты родов являлся метод определения по первому шевелению малыша.

Доктора и сегодня интересуются у беременных пациенток датой первого шевеления ребенка и отмечают эту информацию в обменной карте, однако такого важного значения этому дню больше не придается. Но вам никто не мешает попробовать.

В соответствии с этим способом, женщины, беременные впервые, чаще всего чувствуют шевеление плода на 20-й неделе беременности. Следовательно, ко дню первого шевеления нужно добавить еще столько же недель . Так будет установлена предполагаемая дата родов.

На второй и последующих беременностях первые шевеления могут появляться уже на 18-й неделе. Для определения предполагаемой даты родов в такой ситуации нужно прибавить ко дню первого шевеления 22 недели.

Этот способ вряд ли можно назвать самым точным. Ввиду индивидуальных особенностей физиологии некоторые беременные чувствуют шевеление плода раньше указанных сроков. Помимо этого, многие современные мамы ведут активный образ жизни, на фоне которого момент первого шевеления может быть попросту не замечен.

В случае же если женщина вынуждена придерживаться постельного режима по медицинским показателям, она наверняка почувствует шевеление плода. При этом первые шевеления могут быть замечены такими женщинами даже раньше 18-й либо 20-й недели.

По результатам гинекологического осмотра

Во время гинекологического осмотра специалист отмечает степень увеличения матки. В соответствии с этим показателем можно достаточно точно определить приблизительный день родов. Матка увеличивается в размерах вместе с плодом, ввиду чего опытный специалист в большинстве ситуаций может безо всяких проблем рассчитать примерную дату родов.

В соответствии с размерами матки в течение первого триместра беременности врач может узнать длительность беременности и благодаря этому рассчитать примерную дату родов, используя в расчетах приблизительный день последних месячных.

На 2-м же и 3-м триместрах установить дату родов по результатам гинекологического обследования очень сложно, т.к. у разных женщин размеры матки меняются с разной интенсивности. Ввиду этого данный способ считается малоэффективным на поздних сроках беременности, а потому не используется.

По результатам акушерского обследования

Во второй половине срока беременности (обычно начиная с 20-21-й недели) во время каждого гинекологического осмотра врач измеряет беременной и высоту дна ее матки. Благодаря этим измерениям у специалиста появляется возможность контроля протекания беременности и своевременного определения наличия любого рода отклонений от нормы. Также благодаря этой информации врач может приблизительно рассчитать дату родов.

Однако полностью верить этому методу тоже нельзя, т.к. точность показаний, полученных в результате акушерского осмотра, может зависеть как от индивидуальных особенностей организма беременной, так и от точности врача.

Какой же метод самый эффективный?

Наиболее эффективным методом определения предполагаемой даты родов является способ по УЗИ. Также относительно высокую точность показывает способ отсчета от даты последней менструации. Очень хорошо, если результаты расчетов по этим двум методам совпадут – тогда шансы появления малыша на свет в предполагаемый день тоже увеличатся.

Но если даты и не совпали, расстраиваться не стоит. Внимательно следите за течением своей беременности и регулярно проходите назначенные обследования. Помните: каждый из рассмотренных методов позволяет определить лишь примерную дату родов.

Почему результаты определения даты родов являются лишь примерными?

В действительности установить точный день рождения ребенка практически невозможно. Лишь у немногих женщин получается родить точно в определенный врачом либо же самостоятельно день. Чаще всего беременность длится 280 дней (40 недель), но нередко мамочки рожают на 38 неделе и даже раньше, и во многих ситуациях это считается нормой. При этом если женщина беременна сразу более чем одним ребенком, то, в большинстве случаев, рожать она начнет раньше даты, установленной гинекологом.

Важно понимать, что ребенок может родиться и на 1-2 недели позже установленной даты – отклонением в большинстве ситуаций это не считается.

То есть отклонение от «стандартных» 40 недель на 1-2 недели вперед или назад не считается чем-то ненормальным.

Важно понимать и тот факт, что на длительность беременности и примерный день родов могут влиять самые разнообразные факторы. Так, к примеру, к преждевременным родам могут привести различные болезни и осложнения.

Таким образом, при отсутствии осложнений, ребенок появляется на свет только полностью созревшим и будучи готовым к жизни за пределами материнской утробы. Точно рассчитать дату родов практически невозможно. Зато установить предполагаемую либо примерную дату родов вам помогут вышеперечисленные способы, а также наш калькулятор расчета даты родов онлайн.

Здоровья вам и вашему малышу!

В тот момент, когда женщина узнает о беременности, ее мироощущение меняется, как по волшебству. Особенно если малыш первый и желанный. У будущей мамы нет опыта, поэтому вместе с радостными эмоциями по мере увеличения срока возрастает и количество вопросов. Больше всего хочется узнать, когда именно появится на свет ребенок.

Если визит к врачу еще не назначен, то найти ответы можно на специализированных порталах для родителей. Многим новичкам сложно разобраться в медицинской терминологии, поэтому чаще всего можно слышать фразу: "ПДР - что это?" Мы постараемся ответить на этот популярный вопрос.

В ожидании чуда

В самом будущие мамы уже представляют день выписки. В мыслях любимый муж встречает у роддома с букетом цветов, а бабушки и дедушки умиляются над крошечным сопящим сыночком или дочкой.

Но смогут ли все собраться в один день? Какая будет погода? И, вообще, день недели? Чтобы ответить на все эти вопросы, необходимо произвести расчет предполагаемой даты родов.

ПДР вычисляется несколькими способами, на которых мы остановимся подробнее.

При помощи УЗИ

Современные технологии позволяют определить пол малыша еще до его рождения. У родителей есть время придумать имя и купить вещи, коляску и даже сделать ремонт в детской в наиболее подходящих цветах.

Посредством ультразвукового исследования можно определить и ПДР. Что это нам дает, и на каком сроке лучше всего делать? Специалисты утверждают, что вычислить дату родов наиболее достоверно получается до наступления 12 недель. Оборудование способно показать срок с невероятной точностью - буквально до одного дня.

Конечно, в течение беременности УЗИ будет назначаться еще не раз. Но на поздних сроках ПДР вычисляется с учетом размера плода. Как правило, развитие малышей происходит индивидуально, поэтому полагаться на эти данные уже нельзя.

Для внимательных

Следующий способ определения ПДР подойдет для тех, кто внимательно следит за и знает, когда наступает овуляция. Предполагаемая дата родов по дате зачатия наиболее точно расскажет вам, когда малыш появится на свет.

Единственное время, когда организм женщины готов к зачатию, - это овуляция. В этот момент зрелая яйцеклетка выходит из яичника. Некоторые представительницы прекрасного пола чувствуют наступление овуляции - усиление влечения к партнеру, тянущие боли внизу живота или необычные ощущения в груди. Это происходит в середине цикла, который составляет от 28 до 35 дней.

Если женщина каждый месяц отмечает в календаре менструацию, то предполагаемая дата родов по дате зачатия определяется довольно просто. К середине цикла необходимо прибавить 280 дней. Неопытные мамы думают, что беременность длится девять месяцев. Однако формула “дата полового акта + 9 месяцев” не имеет ничего общего с реальностью.

Формула Негеле

Знаменитый акушер Франц Негеле занимался изучением анатомии женского таза, а также механизма родов. Вопрос о ПДР (что это, и наиболее точный способ расчета) интересовал немецкого доктора не меньше.

Многие исследования Негеле сегодня считаются основополагающими. Например, большинство гинекологов в консультациях до сих пор пользуются формулой коллеги из Германии для определения даты родов.

Один из первых моментов, который выясняют врачи во время приема, - первый день последнего менструального цикла. От этой даты отнимаем три месяца и прибавляем семь дней. Например, если месячные начались 10 октября, то ПДР ставят на 17 июля. При таком расчете предполагается, что цикл составляет ровно 28 дней.

Формулу Негеле некорректно применять в случае поэтому в арсенале у акушеров есть и другие методы.

На первом приеме

Что такое ПДР, гинеколог рассказывает во время первого посещения. На сроке 3-4 недели опытный врач может достаточно верно определить дату родов во время осмотра. В обычном состоянии матка женщины имеет грушевидную форму, а с наступлением беременности больше напоминает шар.

Как и в случае УЗИ, чем больше срок, тем труднее определить момент рождения малыша.

Первое шевеление

Иногда случается так, что определить дату родов с помощью вышеописанных методов невозможно. На выручку приходит еще один проверенный способ, который работает уже на более поздних сроках.

Определить ПДР можно после первого шевеления малыша - обычно этот волнующий момент происходит на сроке 18-20 недель, в зависимости от того, первый раз рожает женщина или нет. Если опытная мама почувствовала ребенка, то ожидайте роды через 22 недели. Для первенца ко дню первого шевеления следует прибавить 20 недель.

Конечно, некоторые женщины утверждают, что чувствуют малыша на ранних сроках, например, в 14 или 16 недель. Опытные гинекологи сомневаются в такой гиперчувствительности и чаще всего списывают это на сокращения кишечника.

Любопытства ради

Почему же будущие мамы так хотят вычислить ПДР? Что это за необходимость, и так ли важно, когда родится малыш? Иногда день родов имеет значение для суеверных женщин или для тех, кто хочет видеть в свидетельстве о рождении просто “красивую” дату. Некоторые беременные в праздники или выбирают роддом исходя из расписания закрытия на мойку. Иными словами, причин беспокоиться об этом важном дне достаточно.

Популярные интерактивные сервисы могут по неделям. ПДР-калькуляторы также настроены на определение даты родов, и чаще всего в качестве исходных данных необходимо указать количество дней в цикле и первый день менструации, после которой была диагностирована беременность.

Что влияет на ПДР

В любом случае стоит принимать во внимание, что ПДР - это всего лишь предполагаемая дата, и гарантировать роды именно в этот день вам никто не сможет. Специалисты считают, что беременность должна в среднем длиться 40 недель, но лишь немногие женщины рожают в срок. Например, во время многоплодной беременности роды почти всегда происходят раньше акушерского прогноза. Кроме того, имеют влияние и другие факторы: высокое давление, многоводие, диабет и другое.

Небольшой процент будущих мам, наоборот, ждет малыша до 41-й или 42-й недели. Это тоже в пределах нормы. Беременные находятся под наблюдением врачей, которые в любой момент готовы немного ускорить процесс.

В этой статье:

Каждую будущую маму интересует, когда малыш появится на свет. Есть несколько способов определить дату родов - по УЗИ, дню зачатия, менструальному циклу и другие.

Причин, почему маме не терпится узнать дату родов, множество: кто-то надеется, что ребенок станет «подарком» ко дню рождения супруга, другим женщинам, интересующимся астрологией, хочется знать, кем будут по гороскопу их дети, а некоторые мамы заранее задумываются об имени для новорожденного, которое будет иметь сакральный смысл и соответствовать определенному числу календаря. Какой бы ни был мотив у будущей матери, к сожалению, достоверно знать день рождения крохи невозможно.

Как узнать точную дату родов?

С первых недель наступления беременности будущих родителей интересует, когда же они впервые увидят своего младенца. Особенно сильно хочется вычислить женщине, поэтому она ищет различные способы, как рассчитать дату родов: использует калькулятор, смотрит в календарь.

Точно узнать день, когда ребенок родится на свет, практически невозможно, ведь на это влияет множество как внешних, так и внутренних факторов. По этой причине медиками было установлено такое понятие, как предполагаемая дата родов (ПДР), которое позволяет определить примерный срок беременности и день рождения малыша.

Существует два вида отсчета срока гестации:

• акушерский – считается по фазам менструальных циклов, начиная с первого дня последних месячных, поэтому срок равняется 40 неделям;
• истинный – подразумевает наступление оплодотворения во время овуляции, которая случается в середине месяца, а это говорит о том, что истинный срок на две недели короче акушерского и равен 38 неделям.

Часто женщины высчитывают дату родов путем прибавления срока в 9 месяцев ко дню, когда вероятно произошло зачатие. Такая методика расчетов не является достоверной, так как физиологическая беременность продолжается не 9, а 10 лунных месяцев, что соответствует 280 суткам.

Врачебная практика показывает, что лишь малая часть детей рождается в день предполагаемой даты родов, другие же младенцы рождаются в разные периоды: кто-то раньше, кто-то позже. Не следует забывать о том, что беременность считается доношенной с 38 недель, и нормальный срок внутриутробного развития способен продолжаться до 42 недели, после чего плод считается .

Ни одна методика подсчета ПДР не может дать 100% ответ на вопрос, когда же родится младенец.

Ниже представлены наиболее распространенные способы определения даты родов:

• По дню, когда произошло зачатие.
• По результатам ультразвукового исследования.
• По данным, полученным во время осмотра акушером-гинекологом.
• По дате последнего менструального цикла.
• По моменту первых шевелений ребенка.

Дата родов по зачатию

Наиболее простым способом определения даты родов является методика подсчетов по дню зачатия.

Женский менструальный цикл состоит из трех периодов:

• Фолликулярная фаза . Начинается с первого дня менструальных кровотечений и длится до овуляции. В этот период формируется фолликул, из которого впоследствии высвободится женская половая клетка.
• Овуляторная фаза . Выход зрелой яйцеклетки из фолликулярной оболочки. Перед началом овуляции происходит резкое возрастание концентрации лютеинизирующего гормона. Именно на его определении и основаны аптечные тесты, которые помогают определить высвобождение яйцеклетки.
• Лютеиновая фаза . После выхода женской половой клетки происходит образование желтого тела- организм готовится к зачатию. Если же этого не произошло, то начинается отслойка покрывного слоя матки, что проявляется менструальными кровотечениями.

Оплодотворение возможно только во время овуляции, когда созревшая ко встрече со сперматозоидом яйцеклетка высвобождается из фолликула и выходит из яичника в фаллопиеву трубу. Ооцит жизнеспособен 1-2 дня, поэтому зачатие возможно лишь в определенные дни месяца, и если женщина знает, когда произошла овуляция, это позволит ей рассчитать примерную дату родов.

Средняя продолжительность цикла у женщин колеблется между 28 и 35 днями. Овуляция почти всегда приходится на середину цикла. Однако без проведения специальных тестов или без ежедневного мониторинга состояния определить момент выхода яйцеклетки в маточную трубу невозможно.

Некоторые женщины очень чувствительны к любым изменениям, происходящим в их организме, поэтому при условии регулярного ежемесячного наблюдения могут определить, когда наступает овуляция.

Для этого существуют определенные признаки :

• увеличение базальной температуры;
• изменение количества и вязкости цервикальной слизи;
• дискомфорт в нижней части живота или в проекции яичников;
• усиление либидо.

Зная, когда произошло оплодотворение, можно высчитать предполагаемую дату родов. Для этого ко дню зачатия следует прибавить 280 дней.

Когда женщина не знает дня овуляции, можно просто высчитать середину продолжительности календарного цикла и к этому числу прибавить 40 недель. Однако в таком случае день рождения младенца будет еще более неточным, чем при предыдущей методике.

Шансы на более точный расчет ПДР увеличиваются, если вам известен точный день сексуального контакта, при этом он был единичным в последнем цикле. Следует понимать, что дата близости и оплодотворения могут также не совпасть, потому что сперматозоиды способны жить в женском организме на протяжении 3 суток.

Наиболее точная дата родов определяется при ультразвуковом исследовании, причем это можно сделать уже в раннем периоде внутриутробного развития плода – в первом триместре. УЗИ-датчик передает изображение из полости матки на монитор, а врач-диагност по тому, что он видит на изображении, может сказать, когда произошло зачатие и на каком сроке беременности сейчас находится женщина. Это можно выяснить по признакам развития плода, а также по состоянию матки.

На более поздних сроках также возможно определение даты родов при помощи УЗИ-диагностики, однако для этого врач обращает внимание на фетометрические параметры:

• окружность головки плода;
• копчиково-теменной размер (КТР).

Нельзя забывать, что начиная со второго триместра, все дети развиваются в разном темпе и имеют различные размеры: кто-то крупнее, кто-то более маленький, у одного малыша большая голова, другой ребенок миниатюрный. Да и вес младенца при рождении может кардинально отличаться: от 3 до 5 кг. Хотя разбежка величин и большая, все эти характеристики подходят под определение нормы.

При ранней ультразвуковой диагностике возраст эмбриона обычно определяют на 2 или 3 недели больше фактического, что переносит ПДР на более ранний срок. Когда же он подходит, а женщина все еще носит малыша под сердцем, она начинает тревожиться, что беременность переношенная, хотя, скорее всего, была неверно просчитана дата дня рождения крохи.

Естественно, что все женщины разные: одна будущая мама имеет крупные параметры, другая же выглядит миниатюрно, поэтому абсолютно логично, что и их дети будут отличаться по размерам. У худой низкорослой беременной результаты позднего УЗИ во втором и третьем триместрах могут предположить более поздний срок, когда родится младенец. Именно по этой причине данные УЗИ во второй половине беременности не следует трактовать для определения дня родов. Оно необходимо для того, чтобы посмотреть, как развивается ребенок и все ли в порядке с ним.

Насколько точны методы?

Достоверно определить дату родов не получится, даже если женщина точно знает, когда произошло зачатие. По установленным нормам срок беременности длится ровно 40 недель, однако редко какая женщина рожает в ПДР. И дело не только в том, что в большинстве ситуаций предполагаемая дата родов определяется ошибочно.

Длительность внутриутробного нахождения ребенка зависит от многих факторов:

• продолжительность менструального цикла женщины;
• момент, когда зрелая яйцеклетка покидает яичник;
• день, когда произошло слияние женской и мужской половых гамет;
• наличие отягощенной наследственности хотя бы у одного из родителей;
• эндокринные и гормональные изменения в организме будущей матери;
• возраст женщины.

Помимо физиологических особенностей протекания беременности, на срок, когда родится младенец, могут влиять также различные патологические состояния, возникающие в период гестации. Среди них наиболее часто встречается или маловодие, ранний токсикоз и , рост давления у будущей мамы, а также наличие такого заболевания, как сахарный диабет.

Когда на очередном плановом приеме акушер-гинеколог называет вам день ПДР, то под такой информацией подразумевается не точная дата, когда младенец появится на свет, а приблизительный срок, когда случатся роды.

Важно понимать, что срок с 37 по 42 неделю считается нормальным периодом для рождения ребенка, а вопросы о стимуляции родов при нормальном течении беременности ставят по истечении 42 недель, когда плод уже считается переношенным.

Полезное видео о расчете даты родов

В настоящее время возможности диагностики беременности и определения предполагаемой даты родов (ПДР) очень многообразны. Методы установления факта беременности делят на: объективные и субъективные, инвазивные и неинвазивные. Но остановиться стоит на таком методе, который не нанесет вреда будущему малышу. УЗИ полностью отвечает этому требованию. УЗИ - это неинвазивный метод, основанный на отражении ультразвуковых волн в средах организма. Насколько точно можно определить ПДР и срок беременности по УЗИ? Можно ли достоверно узнать дату родов с помощью обследования? Рассмотрим все эти вопросы в данной статье.

Когда и зачем проводится УЗИ?

Первый ультразвуковой скрининг (10 - 14 нед.) преследует следующие цели:

• точное обнаружение маточной беременности;
• расчет ПДР;
• подтверждение / исключение многоплодной беременности;
• поиск пороков развития.

Второй ультразвуковой скрининг (20 - 24 нед.) выполняет задачи:

• оценка степени развития плода;
• установление пороков развития плода;
• измерение объема амниотической жидкости;
• оценка структуры и расположения плаценты.

Фетометрические параметры скринингового исследования во II и III триместрах:

• бипариетальный диаметр головы;
• лобно-затылочный размер головы;
• окружность головы;
• поперечный размер живота;
• окружность живота;
• длина бедренной кости.

Третий ультразвуковой скрининг (32 - 34 нед.) проводится в следующих целях:

• диагностика положения плода (предлежания);
• дополнительная оценка состояния плаценты;
• расчет предположительной даты родов.

Установление срока беременности с помощью УЗИ

Следует помнить, что УЗИ безопасно для будущего ребенка и его матери и не имеет ограничений при беременности. Важно, что в разные сроки беременности доктору доступна различная информация о будущем малыше. Срок беременности ставят по установленным параметрам. Поэтому и разработан трехразовый скрининг.

С 4 недели беременности специалист УЗИ уже видит тело эмбриона. Таким образом, с 4-х недель можно точно установить, наступила ли беременность, и примерно назвать ПДР.

Вначале, для оценки срока гестации можно рассчитать размер плодного яйца. В связи с большей вариабельностью значений этот параметр менее точный. Копчико-теменной размер (КТР) - это один из первых показателей роста плода, он измеряется длиной тела от темени до копчика и является более точным значением.

Во второй половине беременности для определения ее сроков измеряют следующие параметры:

1. Бипариетальный размер головы эмбриона.

Этот показатель используется в качестве вспомогательного параметра в уточнении срока гестации. Если БПР выходит за допустимые границы:

• Врач изучает иные параметры, чтобы исключить патологию. Можно говорить о крупном плоде, если все показатели выше нормы на две и более недель. Возможно, ребенок растет скачкообразно, если другие значения фетометрии в пределах нормы.
• Большие отклонения от нормы часто свидетельствуют об опухоли головного мозга, мозговой грыже.
• Предполагаемый срок родов может наступить быстрее, чем ожидалось.

2. Окружность живота.

Показатель измеряют на уровне печени плода. При патологических значениях он может выступать индикатором внутриутробной гипоксии и, следовательно, задержке роста. В таком случае дата родов может отодвинуться.

3. Длина бедренной кости.

С 13 недели гестации длинные кости ребенка на УЗИ становятся видны, поэтому измеряют длину бедра. Бедро – это самая доступная трубчатая кость. Длина кости в норме пропорциональна остальным параметрам. Таким образом, можно точно узнать и рассчитать, равномерно ли развивается будущий малыш.

Определение предполагаемой даты родов

Нормальная длительность беременности составляет 40 недель или 280 дней. Точно сказать дату рождения ребенка невозможно. Врачи рассчитывают лишь приблизительную дату родов. Роды, произошедшие на 37 - 42 неделе, именуют срочными (то есть это роды, произошедшие в срок). Но для каждого ребенка период созревания индивидуален. Например, в 37 - 38 недель новорожденный может быть еще недоношенным, а в 41 неделю - уже переношенным.

Методики подсчета ПДР:

• По данным УЗИ. Первое скрининговое исследование проводится в 12-14 недель. На этом сроке можно сказать со 100% уверенностью, наступила беременность или нет. Расчет ПДР проводится на более поздних сроках, начиная со 2 триместра. Степень достоверности ПДР будет зависеть от того, насколько точно будет проведен расчет параметров.
• По степени зрелости шейки матки. Данный способ относителен, так как можно оценить лишь степень зрелости шейки, но не точную дату родов.
• Кольпоцитологический тест. Путем забора клеток из шейки матки исследуется их качественный и количественный состав с помощью микроскопии.
• Первый день последней менструации. К этому дню прибавляется 280 дней, получают дату родов, в срок 40 недель.
• День овуляции. Первый день ожидавшейся менструации - 14 дней + 273 дня. У многих женщин месячные нерегулярные, поэтому способ относительный.
• День предполагаемого оплодотворения. Метод достоверен только в случае проведения ЭКО. Расчет: дата зачатия минус 90 дней.
• День первого шевеления ребенка. Расчет: у первородящих к дате первого шевеления прибавляют 20 недель, у повторнородящих – 22.
• День ухода в декретный отпуск. Если отпуск начинается в 30 недель, то прибавляют еще 10 недель.

Значение точного расчета срока гестации

Определение сроков беременности имеет клиническую важность и позволяет:

• своевременно провести необходимые исследования (например, вовремя узнать уровень АФП в сыворотке крови матери, амниотической жидкости);
• диагностировать задержки внутриутробного развития.

Для установления срока беременности оперируют результатами осмотра женщины, при этом учитываются:

• размеры матки;
• высота стояния дна матки;
• результаты УЗИ.

Заключение: зачем нужна пренатальная диагностика?

Пренатальный скрининг используется для тщательного отслеживания развития будущего малыша в утробе матери, он включает в себя биохимические исследования и ультразвуковую диагностику.

В ходе УЗ-диагностики специалист сможет провести точную фетометрию основных размеров плода (измерение анатомических структур ребенка до родов), о которых говорилось выше. Такая диагностика применяется для установления точного срока беременности и расчета ПДР. Параметры, подлежащие учету, меняются с увеличением срока гестации.

Дополнительные возможности методики:

• уточнение пола ребенка;
• учет особенностей развития органов;
• возможность рассчитать окружность головки, груди, живота.

Радость от заветных двух полосок на тесте поутихла, и женщину начали одолевать вопросы и волнения связанные с течением беременности и рождением малыша. И один из самых важных и значимых – когда же, собственно, ребенок появится на свет? Когда свершится самое волнующее в жизни событие?

Многие женщины очень сильно привязываются к предполагаемой дате родов: выбирают имя по святцам, гадают о характере по гороскопам, да просто морально готовятся к родам в назначенный срок и очень расстраиваются, если малыш рождается раньше или позже этого дня. Почему так происходит?

Что такое ПДР?

Чтобы понять это, стоит сначала разобраться, что такое предположительная дата родов, она же ПДР. Казалось бы, чего проще, прибавить к дате зачатия продолжительность беременности и вот она – искомая дата. Но ту начинаются трудности. Дело в том, что знать дату судьбоносного соития и знать дату зачатия – это вовсе не одно и то же. Яйцеклетка может жить в организме женщины 2 суток, сперматозоиды еще более живучи, им отмерен срок до 5 дней. Вот и получается разброс практически в неделю, о какой точности тут можно говорить?

Да и не все знают, когда состоялся тот самый контакт. Не все же женщины планируют беременность и высчитывают благоприятные дни, делают положенные перерывы перед запланированным зачатием и так далее.

Получается, что рассчитать предполагаемую дату родов по дате зачатия почти невозможно. Впрочем, давайте предположим, что дата зачатия известна совершенно точно. Но какой срок к ней прибавлять? Организм каждой женщин индивидуален. То же самое касается и будущего ребенка.

То есть, беременность – это временное сосуществование двух организмов, особенности каждого из них сказываются на длительности беременности. Существует целый ряд факторов, которые могут затянуть беременность, или укоротить ее, и далеко не все из них можно учесть, пытаясь посчитать предполагаемую дату родов.

Как видите, сложностей с расчётом более чем достаточно. Что же такое предполагаемая дата родов и для чего она нужна? ПДР – это некое среднее значение, рассчитанное исходя из средних показателей с учетом одного или нескольких факторов, которые известны достоверно. Необходима она для примерного ориентирования в ходе беременности.

Фактически, если ПДР у вас назначена, допустим, на 1 декабря, это означает, что родить вы можете за две недели до этого, или в течение 2 недель после (38-42 недели – доношенная беременность). До и после этого срока можно речь идет о недоношенной или переношенной беременности, а это уже темы для отдельных сатей.

Методы расчёта ПДР

Самое время поговорить о факторах, ориентируясь на которые, как правило, рассчитывают предположительную дату родов. Всего существует 4 актуальных метода, первый из них ориентируется на первый день последней менструации, второй – по дате овуляции, третий – на первое посещение женщиной женской консультации, и четвертый – на данные ультразвукового исследования. Каждый из этих методов имеет свои плюсы и минусы.

ПДР по дате первого дня последней менструации

Это, пожалуй, самый распространенный и часто применяемый метод. Срок беременности, высчитываемый от менструального цикла называется акушерским и на 2 недели длиннее, чем реальный срок беременности. Первые две недели в этом случае приходятся на созревание яйцеклетки и овуляцию.

Расчёт предполагаемой даты родов по этому методу можно провести двумя способами: по формуле Негеля – от даты начала последних месячных отнимается 3 месяца и прибавить к полученному 7 дней.

Второй вариант – прибавить к дню начала менструации 280 дней, то есть, ровно 40 недель.

Точность таких расчётов оставляет желать лучшего. Более того, этот метод категорически не подходит для женщин с нерегулярным циклом. Кроме того, если у женщины цикл больше или меньше стандартных 28-30 дней, в заданную формулу необходимо вносить поправки.

Однако акушеры не отказываются от использования этого метода, так как в отличие от дня зачатия, дату последних месячных женщины, как правило, знают.

Кстати, именно на этом методе обычно основаны всевозможные калькуляторы ПДР, рекламой которых пестрит весь интернет.

Практически каждый сайт для беременных предлагает свой вариант расчёта предварительной даты родов. Какие-то учитывают в своих расчётах длину цикла, другие принимают его за константу – 28 дней. Конечно же, первые чуть точнее.

ПДР по дате овуляции

Как узнать предварительную дату родов исходя из даты овуляции? Принцип примерно тот же, что и в предыдущем случае, однако расчёты ведутся от другого ориентира. К дате овуляции прибавляется не 40, а 38 недель, то есть 268 дней.

В данном случае главная проблема в определении дня овуляции. Считается, что она происходит примерно на 14 день цикла, но это, опять же, в случае стабильного цикла в 28 дней, любые отклонения потребуют корректировки расчётов.

Более точную информацию о дне овуляции может дать график базальных температур. Однако его ведут и вовсе единицы женщин. Впрочем, если беременность вы планировали и выбирали благоприятные дни, то, скорее всего, данный график вы все-таки вели, а значит, и день овуляции можете назвать более или менее точно.

По косвенным признакам определить, когда наступила овуляция, можно и по результатам УЗИ. Однако вероятность того, что в соответствующий день цикла будет проведено УЗИ, и вовсе стремится к нулю. Впрочем, упомянуть об этом все-таки стоило, так как в жизни бывает всякое.

ПДР по дате первого посещения женской консультации

Когда женщина приходят в женскую консультацию с признаками беременности, гинеколог внимательно осматривает ее. Уже на 3-4 неделе наличие беременности опытный врач может определить по размеру матки. Исходя из внешних признаков он и ставит тот или иной срок беременности, а, соответственно, и рассчитывает ПДР.

Чем раньше женщина придет в консультацию вставать на учет, тем более точным будет расчёт предварительной даты родов. К сожалению, женщины редко своевременно попадают на консультацию к гинекологу, и точность подобных расчётов оставляет желать лучшего.

ПДР по результатам УЗИ

Расчёт ПДР по ультразвуковому исследованию, пожалуй, наиболее точен. Делается это исходя из размеров плода и соответствию этих размеров тому или иному сроку. Если УЗИ делается на ранних сроках, оценивается размер плодного яйца и то, насколько хорошо оно крепится к стенке матки. На сроке 10-12 недель, когда и делается первое плановое УЗИ, уже можно оценить размер различных частей тела. Внимание обращают на обхват головки, груди и животика.

На более поздних сроках размер плода зависит не только от срока беременности, но и от индивидуальных особенностей конкретного ребенка, поэтому эти данные редко используются для оценки срока беременности и расчета ПДР.

И вновь ситуация остается та же: чем раньше женщина встает на учет и проходит все плановые процедуры, анализы и исследования, тем более точные данные получит врач, ведущий ее беременность.

Вообще, ранняя постановка на учет в женскую консультацию играет очень большую роль не только в расчёте ПДР, но и в выявлении сопутствующих заболевания, а иногда и в сохранении беременности.

Как видите, практически все методы расчета ПДР дают не слишком высокую точность. По статистике точно в назначенный срок рожает лишь около 5% женщин. Остальные, как правило, хоть немного, но отклоняются от заветной даты.

Крайне редко при оценке сроков беременности и определение предположительной даты родов используют только один из описанных выше методов. Как правило, используется сочетание из двух и более вариантов . И чем больше факторов учтено, тем больше шансов верно рассчитать срок.

С ПДР чуть сложнее, так как на нее влияют не только исходные данные, но и некоторые факторы, проявляющиеся в течение беременности.

О каком расчёте ПДР может идти речь, если ведомая инстинктом гнездования женщина на 38 недели затевает перестановку мебели, и сама активно участвует в ней? В прочем, это, скорее, шутка, а реальность такова, что многие вещи предсказать просто невозможно.

Даже если к медикам попадает женщина со схватками и без обменной карты, то есть без данных о сроке беременности, как правило, удается совместить хотя бы два метода оценки: внешний осмотр и УЗИ. Этого вполне достаточно, чтобы определить, доношена ли беременность.

Определяют ПДР и по косвенным признакам . Например, считается, что первородящие женщины чувствуют шевеление плода на 20 неделе, соответственно, еще через 20 недель можно ожидать появление на свет ребенка. Однако этот и подобные ему признаки могут использоваться только для подтверждения более точных расчётов.

Но и комбинация нескольких методов всегда будет оставаться предположением. На длительность беременности влияет, например, здоровье женщины, так гипертония или диабет удлиняют беременность. А многоплодная беременность, как правило, заканчивается на 1-2 неделю раньше. Есть и другие факторы, всего не перечислишь.

Подводя итог сказанному выше о том, как высчитать предварительную дату родов, остается только сказать, что слишком серьёзно относиться к ней не стоит.

Она прекрасно выполняет свою задачу – примерного ориентира во времени, но не более. Нет ничего страшного в том, чтобы родить раньше или позже намеченного срока.

Конечно же, в том случае, если он укладывается в заветные 2 недели до и 2 недели после. В любом случае, ваш малыш не останется в животике навсегда, и даже если он немного запаздывает, вы все равно рано или поздно его увидите.

Мне нравится!