Маловодие. Внутриутробный период: что способствует нормальному протеканию беременности Как повысить объем околоплодных вод народными методами

Большую часть времени, которое ребенок проводит в материнской утробе, он пребывает под защитой плаценты или, как ее еще называют, амниотического мешка. Амнион постоянно вырабатывает околоплодную жидкость, в которой предстоит находиться малышу до самого момента его рождения. Такая жидкость защищает кроху от бактерий и вирусов, создает ему благоприятные условия для развития, позволяет пребывать в тепле и комфорте на протяжении самых важных и ответственных месяцев его жизни.

Температура околоплодных вод поддерживается организмом на постоянном уровне и составляет порядка 37°C, при условии, что женщина здорова. Что касается количества жидкости, то этот показатель постоянно меняется и напрямую зависит от того, на какой неделе беременности находится будущая мать. Стоит также отметить, что чем крупнее становится ребенок в утробе, тем больше жидкости вырабатывает амнион. Норма околоплодных вод при беременности составляет 1-2 л на 36 неделе срока, а вот в последующие дни этот показатель может несколько уменьшаться, ведь во время подготовки к родам организм начинает активно выводить жидкость.

Среди составляющих амниотической жидкости можно найти самые разнообразные компоненты, например, белки и углеводы, гормоны и ферменты, жиры и соли, различные витамины и глюкозу. В околоплодных водах также присутствует кислород, углекислота, иммуноглобулин, продукты жизнедеятельности ребенка и многие другие вещества. Состав жидкости всегда непостоянен и меняется не реже, чем каждые 3 часа. Кроме того, состав вод также зависит от срока беременности, ведь в разные периоды развития крохе требуются разные вещества.

Зачем нужна амниотическая жидкость

Роль околоплодных вод в процессе роста и развития плода сложно переоценить, ведь благодаря множеству функций, которые выполняет данное вещество, ребенок не только находится под постоянной защитой, но и имеет возможность появиться на свет. Подробнее о функциях амниотической жидкости расскажем далее:

Одним из назначений околоплодных вод является обмен веществ между материнским и детским организмами. Те компоненты, которые требуются малышу для его развития и поддержания жизнедеятельности, поступают к нему именно через амниотическую жидкость. Переработанная пища, выводясь из крошечного организма, также вначале попадает именно в околоплодные воды, а уже потом полностью удаляется из тела женщины. К продуктам жизнедеятельности, которые попадают в жидкость также относятся верхние чешуйки эпидермиса, частицы первородной смазки, волоски ребенка и компоненты крови матери.
Второй немаловажной функцией амниотический жидкости является ее способность защищать еще нерожденного малыша от всевозможных вредных факторов окружающего мира. Благодаря постоянной температуре вод ребенок в утробе не сможет замерзнуть, к тому же, ему не страшны физические воздействия вроде ударов, сжатий, надавливаний. Амниотическая жидкость устраняет риск сдавливания пуповины, дает крохе возможность беспрепятственно двигаться в мамином животе.
Женский организм позаботился также о том, чтоб околоплодные воды всегда были абсолютно стерильными. Благодаря тому, что в них не проникают вирусы, бактерии и прочие болезнетворные микроорганизмы, кроха надежно защищен от болезней. Стерильность в основном поддерживается за счет постоянного обновления состава жидкости, которое происходит не реже, чем каждые 3 часа.
Околоплодные воды не только помогают малышу расти и развиваться в безопасных условиях, но также напрямую участвуют в процессе родоразрешения. Во-первых, так называемые передние воды своим давлением на матку обеспечивают лучшее раскрытие ее шейки. Во-вторых, пока кроха старается появиться на свет, амниотическая жидкость оберегает его до самого момента рождения. В-третьих, во время прохождения ребенком родовых путей воды играют роль смазки, облегчая этот процесс.

Кроме вышеперечисленных полезных функций, околоплодная жидкость также имеет важное диагностическое значение. Проведя определенные анализы вод, врач может узнать много нужной информации, касающейся здоровья ребенка и особенностей его развития. Благодаря диагностике, можно не только установить пол малыша и его группу крови, но также получить сведения о возможных наследственных заболеваниях или иных отклонениях, предупредить развитие которых можно еще на этапе беременности.

Объем, состав, степень прозрачности, цвет и консистенцию – все эти параметры амниотической жидкости можно узнать с помощью нужных анализов. Кроме того, в случае некоторых патологий, когда требуется экстренное родоразрешение, при помощи подобной диагностики можно установить степень готовности ребенка к появлению на свет. На основании полученных данных принимается решение об использовании специальной медицинской техники для поддержания жизнедеятельности малыша в течение определенного срока.

Патологии околоплодных вод

Маловодие при беременности

Состояние, когда околоплодных вод при беременности мало, называется маловодием. Такая патология может возникнуть в том случае, если амнион вырабатывает меньшее количество жидкости, чем выводится из организма. Следует сказать, что подобное заболевание встречается не так уж часто и составляет не более 1% случаев в общем числе беременностей. Маловодие – серьезная проблема, которая требует внимания и своевременного лечения. Если не устранить подобное явление, могут возникнуть определенные осложнения:

Во-первых, давление амниотической жидкости на маточный канал значительно снижается, что, в свою очередь, приводит к трудностям в процессе родоразрешения.
Во-вторых, маловодие чревато таким осложнением, как преждевременные роды. Ребенок, появившийся на свет раньше положенного времени, будет нуждаться в особом медицинском уходе.
Маловодие опасно также и тем, что кроха не имеет возможности нормально двигаться, из-за чего увеличивается риск тазового предлежания плода.
Очень частым спутником данной патологии считается гипоксия – нехватка кислорода, необходимого для ребенка. Следствием гипоксии являются задержка роста и аномалии развития плода.

Как правило, заметить подобную патологию самостоятельно не представляется возможным, поскольку маловодие почти не имеет симптомов, ощутимых физически. Изредка женщина с подобной проблемой может ощущать незначительные боли в области живота, но зачастую и это проявление попросту отсутствует. Выявить заболевание можно с помощью ультразвукового исследования, вот почему своевременная сдача анализов и прохождение плановых УЗИ столь важны для беременной.

Если удастся обнаружить маловодие до срока в 28 недель, обследование организма будущей матери позволит выяснить причину патологии и по возможности устранить ее. Чтоб ребенок не страдал от недостатка кислорода, важно как можно скорее начать лечение – это позволит наладить газообмен и маточно-плацентарный кровоток. В процессе терапии доктор проводит контроль состояния малыша и иногда, в случае крайней необходимости, назначает досрочное проведение кесарева сечения.

Разберемся подробнее, каковы причины возникновения маловодия при беременности:

наличие у будущей матери гипертонической болезни;
значительный избыточный вес беременной;
инфекции и воспалительные заболевания;
нарушения развития плаценты;
воспаления в области органов малого таза;
поликистоз почек плода, аномалии развития его мочеполовой системы.

Многоводие при беременности

Примерно так же редко, как и маловодие, может встречаться и противоположная патология – многоводие. Такая проблема возникает у 1-1,5% беременных женщин и представляет собой переизбыток амниотической жидкости относительно нормы.

Многоводие бывает двух видов:

Хроническое многоводие характеризуется тем, что количество амниотической жидкости прибывает постепенно. Если беременная здорова и чувствует себя нормально, доктор может прописать ей диуретики – специальные лекарства, отвечающие за выведение жидкости из организма. Кроме этого, врач назначает соблюдение определенной диеты, предполагающей уменьшение количества соли в рационе. Важно придерживаться всех рекомендаций врача, ведь многоводие может обернуться неприятными последствиями. Чрезмерно увеличенная матка притесняет собой остальные органы, нарушая их работу. Кроме того, многоводие иногда становится причиной нарушения кровообращения в женском организме, оно затрудняет родовую деятельность и может вызывать обильные кровотечения после родов.
Второй вид многоводия – острое. Оно характеризуется внезапным увеличением амниотической жидкости, которое происходит в течение нескольких часов. Как правило, такое заболевание дает о себе знать следующими симптомами: болью в животе, сильными отеками, появлением одышки. При подобной патологии женщина нуждается в госпитализации. Находясь на стационарном лечении, беременная соблюдает постельный режим, что дает возможность снизить риск преждевременных родов. Если острое многоводие характеризуется непрекращающимся прибыванием вод и угрожает здоровью женщины и ее малыша, в качестве устранения проблемы может использоваться абдоминальный амниоцентез. В процессе такой операции плаценту прокалывают и выводят излишки жидкости наружу.

Среди причин патологии можно выделить такие:

сахарный диабет у беременной;
конфликт резусов крови матери и младенца;
вынашивание близнецов;
наличие у ребенка генетических заболеваний;
попадание инфекции к плоду внутриутробно;
нарушение работы плодного пузыря, которое проявляется в избыточной выработке амниотической жидкости даже на ранних сроках беременности.

Подтекание околоплодных вод при беременности

Еще одной патологией околоплодных вод является их подтекание. Такое состояние характеризуется появлением обильных жидких выделений из женских половых путей. От обычных выделений околоплодные воды отличает прозрачность, бесцветность, очень жидкая консистенция, отсутствие запаха. Нередко подтекание околоплодных вод при беременности не проявляется никакими симптомами, кроме вышеупомянутых выделений. Но на подобные проявления будущая мама может не обратить внимания, ведь во время беременности обильные влагалищные выделения являются нормой.

В том случае, если женщина заподозрила у себя подобную патологию, ей следует незамедлительно попасть на прием к врачу. Специалист назначит анализы, которые позволят определить характер и происхождение выделений, после чего подтекание вод можно будет опровергнуть или подтвердить. Кстати, в аптеках можно найти специальные тесты, при помощи которых подобный анализ проводят самостоятельно. Но таким способом рекомендуется пользоваться только в том случае, если обратиться к врачу по каким-либо причинам совершенно невозможно. К тому же, если анализ даст положительный результат, беременной так или иначе придется лечь в больницу на стационарное лечение.

Если подобное явление дало о себе знать после 36 недели срока, доктора могут простимулировать роды, и малыш появится на свет недоношенным всего на 1 неделю. Если же подтекание вод случилось на ранних сроках, женщине требуется госпитализация с целью сохранения беременности на максимально возможный период. Во время госпитализации следует соблюдать строгий постельный режим. В некоторых случаях, когда срок слишком маленький и сохранить беременность надолго не представляется возможным, ситуация чревата абортом.

Причинами подтекания амниотической жидкости чаще всего являются инфекции половых путей. Чтоб избежать такого риска, очень важно следить за состоянием своего здоровья, соблюдать правила личной гигиены, заниматься только безопасным сексом и периодически сдавать анализы на наличие патогенной флоры во влагалище.

Околоплодные воды зеленого цвета

Прозрачность, бесцветность, отсутствие запаха и жидкая консистенция – характеристики нормальной амниотической жидкости. Слегка мутные околоплодные воды при беременности могут наблюдаться в самом конце срока и также считаются нормой, поскольку их вид обусловлен наличием чешуек эпидермиса и хлопьями смазки, попадающими в жидкость с тела ребенка. Но в том случае, если околоплодные воды приобрели зеленоватый оттенок, можно говорить о патологии. Зеленый цвет амниотической жидкости зачастую обусловлен частицами первородного кала, который выделяет малыш в том случае, если ему не хватает кислорода. Гипоксия считается одним из наиболее опасных состояний плода, ведь она не только препятствует нормальному развитию маленького организма, но иногда становится причиной непоправимых последствий.

Возможные причины, по которым околоплодные воды могут приобретать зеленый оттенок, описаны ниже:

Если в течение всей беременности воды были нормальными и окрасились в зеленоватый цвет уже в процессе родов, очень часто это может быть причиной стресса ребенка. Переживая роды, малыш иногда выделяет меконий, благодаря чему жидкость и приобретает характерный оттенок.
Как было сказано выше, причиной данной патологии во время беременности может стать такое опасное состояние, как гипоксия плода. Она бывает вызвана перенашиванием беременности сверх положенного срока. Если ребенок находится в утробе слишком долго, околоплодный пузырь стареет и не выполняет своих функций должным образом. Из-за этого малыш и испытывает нехватку кислорода.
Иногда зеленоватый оттенок амниотической жидкости свидетельствует о ее инфицировании. Такое случается, если будущая мама переболела простудой, гриппом, бронхитом, перенесла инфекцию мочеполовой системы или какое-либо другое воспалительное заболевание.
Очень редко причиной ненормального оттенка околоплодных вод могут стать генетические заболевания плода.

Зеленые воды могут быть опасны для ребенка в случае, если он наглотается зараженной жидкости. Если такое явление было обнаружено на поздних сроках беременности, женщине могут назначить кесарево сечение. Если же подобную патологию выявили на ранних сроках, следует вначале выявить причины состояния и принять меры по их устранению. Поскольку амниотическая жидкость часто обновляется, достаточно будет ликвидировать причины появления патологии, чтоб исправить ситуацию.

В том случае, если у беременной отошли зеленые воды, следует как можно скорее начать процесс родоразрешения, чтоб исключить риск кислородного голодания и связанных с этим последствий.

Анализы околоплодных вод при беременности

Оценить состояние околоплодных вод во время беременности можно несколькими способами, самым простым из которых считается ультразвуковое исследование. Такая процедура не наносит вреда здоровью женщины и ее плода, но является наименее информативной. При помощи УЗИ можно лишь визуально определить прозрачность жидкости и установить ее количество. Для получения более детальной информации проводят другие исследования, которые мы рассмотрим подробнее:

Амниоцентез представляет собой сложную процедуру, при которой жидкость берут непосредственно из околоплодного пузыря. Для этого живот женщины прокалывают специальным инструментом и вытягивают небольшое количество околоплодных вод. Производится процедура под местным наркозом. Затем этот материал направляют на исследования, где проводят иммунологический, биохимический, цитологический и гормональный анализы. В зависимости от расположения околоплодного пузыря врачи определяют место прокола, к тому же во время процедуры используется аппарат для ультразвуковой диагностики. Амниоцентез проводится в том случае, если между резусами крови матери и ребенка существует конфликт, а также при наличии подозрений на хромосомные патологии, гипоксию, генетические заболевания. Такой анализ проводят и тогда, когда возраст будущей роженицы превышает 40 лет, а также в случае, когда возникает необходимость определить зрелость легких ребенка. Амниоцентез не применяют в том случае, если у женщины в организме есть какие-либо воспаления, если беременная страдает от патологий развития матки или от заболеваний мочеполовой системы. При угрозе выкидыша от процедуры также следует отказаться.
Амниоскопия представляет собой еще один метод определения состояния околоплодной жидкости. Во время выполнения процедуры врач вводит амниоскоп в шейку матки и осматривает нижний полюс плаценты и околоплодных вод. С помощью процедуры можно установить количество амниотической жидкости, рассмотреть ее цвет и выявить наличие гипоксии у плода.

Околоплодные воды при беременности. Видео

Мы не помним, что происходило с нами до рождения, но, судя по всему, нам было хорошо. Во-первых, тепло: околоплодных вод всегда держится на отметке 37 .С. Во-вторых, тихо: жидкость хорошо амортизирует удары и заглушает шумы, приходящие из внешнего мира. В-третьих, спокойно, ведь благодаря абсолютной герметичности пузыря (некоторые сравнивают его с кораблем, который «доставляет» малыша к месту назначения) в него не попадает ничего лишнего. Кроме того, в околоплодных водах есть ы, хорошо защищающие маленького человечка от возможных неприятностей. А еще амниотическую жидкость можно сравнить со своеобразным буфером, который предохраняет малыша от давления со стороны внешнего мира и заботится о том, чтобы основное средство связи с мамой — пуповина не оказалось пережатым. К тому же ребенок не обделен свободой передвижения (особенно на ранних порах). Он плавает в околоплодных водах, а это хорошо тренирует мышцы. В ее состав входят белки, углеводы, жиры и гормоны, в общем, все то, что питает малыша напротяжении девяти месяцев.

Специалисты отмечают, что во время первого после рождения купания (его цель — смыть первородную смазку) дети отлично расслабляются, чувствуя себя в привычной среде. И это очень важно, перед тем как начать совершенно новую жизнь в абсолютно другом мире — мире свежего воздуха.

Как образуются

Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к 5 стенке матки и начинает делиться, появляются три составные части сложного механизма: мембраны, плацента и пуповина, собственно, эмбрион (будущий малыш). Мембраны — две тонкие оболочки — представляют собой герметичный пузырь с абсолютно стерильной жидкостью внутри. К концу второй недели беременности пузырь полностью заполняет собой матку, и до 14 недель околоплодная жидкость просачивается в организм ребенка через кожу. Потом его кожные покровы обогащаются кератином и становятся толще, а воды с этого момента попадают внутрь по другим каналам. Например, по пищеварительному тракту: малыш поглощает жидкость и выводит ее из организма вместе с мочой. Со временем объем перерабатываемой им воды доходит до нескольких литров в день, при том, что в матке постоянно находится около одного литра жидкости. Откуда же она берется?

Околоплодные воды образуются за счет пропотевания плазмы крови из кровеносных сосудов мамы. На поздних сроках беременности в производстве амниотической жидкости начинают принимать участие и легкие ребенка. К концу срока ее количество доходит до 1-1,5 литра, а каждые три часа она полностью обновляется, причем одна треть перерабатывается малышом.

Почти 97% околоплодной жидкости — вода, в которой растворены самые разные питательные вещества: протеины, минеральные соли (кальция, натрия, хлора). Кроме того, в ней можно обнаружить клетки кожи, волос и ароматические вещества — алкалоиды. Существует мнение, что запах амниотической жидкости схож с ароматом материнского молока, что позволяет только что родившемуся младенцу безошибочно определить, где находится грудь мамы. Кстати, на Западе в некоторых родильных домах новорожденным не моют ручки, чтобы они могли сосать свои пальчики, «ароматизированные» околоплодными водами, к запаху которых они так привыкли.

Запуск системы

Околоплодные воды — это живая среда, благодаря пребыванию в которой у ребенка начинают работать многие жизненно важные функции. Почки маленького начинают работать благодаря тому, что он заглатывает воды, перерабатывает и выводит их вместе с мочой (в мочевом пузыре малыша обнаруживаются уже на 9-й неделе беременности). Со временем ребенок, подобно рыбке, начинает «вдыхать» жидкость, делая первое и очень важное упражнение для легких, готовя их к дыханию в обычной атмосфере. Во время родов легкие сжимаются, остатки околоплодных вод выходят, и сразу после этого малыш делает свой первый вдох.

Из-за того что ребенок все время находится в амниотической жидкости, на его коже появляется белый сальный налет, так называемая первородная смазка . В день родов после разрыва плодного пузыря (независимо от того, происходит это естественным или искусственным путем), жидкость попадает в родовые пути и обмывает их, что помогает младенцу двигаться вперед. Если малыш лежит головой вниз, то в начале родов изливаются только те воды, которые находятся впереди, остальные же защищают его и дальше, а выходят только вместе с появлением ребенка на свет. Существует предположение, что в околоплодной жидкости есть вещества, которые дают сигнал к началу родов, но, поскольку этот механизм еще не изучен до конца, нельзя сказать об их существовании с полной уверенностью. Наверняка известно лишь одно: в конце беременности начинает давить на шейку матки, чем помогает ей раскрыться.

Необходимый объем

Околоплодные воды выделяются клетками плодного пузыря, а после 20 недель большей частью образуются почками плода. К концу беременности ребенок каждый день поглощает около 4 л околоплодных вод, заглатывая их. В желудочно-кишечном тракте они всасываются, а затем выводятся через и мочевыводящие пути. Из плодного пузыря избыток вод удаляется через специальные канальцы и поры вместе с мочой плода, чешуйками эпидермиса и продуктами секреции сальных желез кожи. Состав околоплодных вод постоянно меняется в зависимости от состояния здоровья матери и ребенка и от срока беременности. Количество околоплодных вод должно быть определенным. Врачи устанавливают норму в пределах от 600 до 1500 мл. Если оно превышает 1,5 л, то возникает состояние, называемое м. Когда же количество околоплодных вод оказывается менее 0,5 л, говорят о маловодии.

От этого объема зависит многое. Воды обеспечивают свободное движение крохи, участвуют в обмене веществ, защищают пуповину от сдавливания между стенкой матки и малышом. Во время родов нижняя часть плодного пузыря, заполненная водами, помогает нормальному раскрытию матки. Когда она полностью раскрывается, воды изливаются наружу. Этот процесс свидетельствует о скором рождении малыша.

Без околоплодных вод кроха может находиться в вашем ике не более 6 часов. Увеличение или уменьшение количества околоплодных вод малыш ощутит сразу же. И первое, что он почувствует это дискомфорт. Но вы в силах уберечь малыша от неприятных ощущений. Постарайтесь во время беременности не болеть, следите за артериальным м и обязательно говорите врачу обо всем что вас беспокоит. Это поможет быстрее распознать проблему и не допустить осложнений.

Многоводие

Многоводие (полигидрамнион) встречается в 0,5-1,5% случаев всех беременностей. Если движения малыша стали не такими активными, а в своем ике вы слышите отчетливое бульканье, возможно, что количество околоплодных вод превысило норму. Поспешите в женскую консультацию, где врач сопоставит ваш срок беременности и размер матки. При многоводии она становится напряженной.

Почему так бывает

Многоводие совсем не означает, что вы употребляете слишком много жидкости. Причинами заболевания могут стать инфекции или , сахарный диабет, несовместимость крови по резус-фактору мамочки и малыша или многоплодная , при внутриутробном инфицировании, аномалиях развития плода. Ни в коем случае не впадайте в панику и не переживайте! Вместе со своим врачом вы предотвратите опасные последствия.

Что вы чувствуете

При многоводии вас могу беспокоить рвота, ощущение тяжести и боль внизу а. Иногда сопровождается отеками. Увеличенная матка может давить на соседние органы и препятствовать их нормальной деятельности. В результате большой подвижности плод может принимать неправильные положения. В очень редких случая врачи прибегают к досрочному родоразрешению. Объем а на уровне пупка при многоводии достигает 100- 120 см и более. Роды при многоводии чаще всего преждевременны, они сопровождаются ранним излиянием околоплодных вод. Из-за перерастяжения матки может возникать слабость родовой деятельности, послеродовые кровотечения и другие осложнения. В некоторых случаях для того, чтобы избежать угрозы жизни матери, при выраженном многоводии, нарушении функции дыхания и кровообращения плода возникает необходимость досрочного родоразрешения. Но если нет угрозы для вашего здоровья, то вы можете носить ребенка положенные . Еще одна неприятность заключается в том, что из-за перенапряжения кожи на е образуются многочисленные (стрии). Не забывайте смазывать проблемные места специальными кремами из серии для беременных женщин.

Что происходит с крохой

При многоводии врачу намного сложнее оценить состояние крохи, прощупать его тело и прослушать сердцебиение. В данной ситуации высока вероятность развития пороков развития нервной системы и желудочно-кишечного тракта малыша. При аномалиях (пороках) развития плода нарушается процесс заглатывания вод плодом, в результате чего изменяется баланс между их выработкой и выведением. При осмотре высота дна матки и окружность а превышают нормальные для данного срока беременности. Плод активно плавает в околоплодных водах, из-за чего может произойти обвитие пуповины вокруг шеи, туловища.

Как лечить

Не исключено, что вам придется лечь на сохранение. В больнице вам назначат препараты, которые увеличат мочеиспускание, витаминотерапию и другие средства для регуляции околоплодных вод. Доктор будет постоянно следить за развитием вашего крохи, чтобы предотвратить любые неприятности. При подозрении на врач уточняет диагноз с помощью , при этом исключая внутриутробную инфекцию, пороки развития плода.

Различают две формы многоводия: острую и хроническую.

При хроническом многоводии количество вод увеличивается постепенно. Если при этом состояние беременной остается удовлетворительным, то врач проводит амбулаторное лечение: ограничивает употребление поваренной соли, назначает диуретики -средства, которые стимулируют выведение жидкости из организма.

Острое встречается гораздо реже хронического. В этом случае количество околоплодных вод резко увеличивается в течение нескольких часов или суток. При таком состоянии наблюдается резкое увеличение размеров матки, в некоторых случаях у женщины появляются боль в е, одышка, выраженные . Состояние беременной может ухудшиться настолько, что ей потребуется экстренная помощь. Заметим, что это состояние часто становится причиной преждевременных родов. Для подтверждения диагноза используют и методы выявления пороков внутриутробного развития плода (определяют содержание альфафетопротеина в околоплодных водах).

При остром многоводии женщину госпитализируют и назначают ей постельный режим. В случае выраженной одышки и боли в е проводят абдоминальный амниоцентез (прокалывание плодного пузыря через переднюю брюшную стенку). Жидкость выпускают медленно, со скоростью 500 мл/ч., потому что быстрое выведение даже незначительного количества околоплодных вод может осложниться отслойкой плаценты и преждевременными родами.

Маловодие

Вы чувствуете боль, когда ребенок шевелится? Обратитесь к врачу, и он назначит дополнительное обследование. Обычно появление маловодия (олигогидрамниона) объясняют понижением выделительной способности клеток плодного пузыря. Эта патология наблюдается в 0,3 -0,4 % всех родов, но при врожденных пороках развития плода может отмечаться в 10 раз чаще.

Исход болезни во многом зависит от времени ее возникновения. Наиболее опасно во втором и третьем триместрах. Именно в это время малышу нужен простор, чтобы он мог активно двигаться.

Врачи объясняют перенесенным вирусным или обостряющимися хроническими заболеваниями. Часто эта проблема возникает у курящих женщин. Кроме того, может быть следствием нарушения обмена веществ, заболеваний половых органов, гипертонии. Регулярные анализы помогут врачам обнаружить проблему на раннем этапе и устранить ее.

При маловодии часто возникают осложнения беременности и родов: развивается первичная слабость родовой деятельности, вырастает частота кровотечений. Частота тазовых предлежаний плода увеличивается до 13 %.

Маловодием называют сокращение количеств околоплодных вод до 500 мл и меньше в результате нарушения баланса между их всасыванием и выработкой. Чаще всего это состояние наблюдается у более молодых беременных с повышенным артериальным м в третьем триместре беременности и у женщин с повышенным риском развития гипотрофии плода (отставания размеров плода от нормальных для данного срока).

В первую очередь при подозрении на необходимо исключить врожденные пороки развития плода, особенно если оно выявляется во втором триместре (до 28 недель) беременности, потому что иногда выраженное может сочетаться с такими пороками, как поликистоз почек или их отсутствие. Маловодие, также как и , может быть признаком внутриутробного инфицирования плода, поэтому необходимо провести обследование на скрытую инфекцию. Маловодие может возникнуть на фоне снижения выделения плодом мочи в амниотическую полость при хронической гипоксии, что наблюдается при задержке внутриутробного роста плода. У 40% женщин с м отмечается отставание размеров плода от нормы. Из-за резкого уменьшения объема околоплодных вод может возникнуть компрессия пуповины (с между плодом и стенками матки), которая может повлечь за собой острую кислородную недостаточность и гибель плода; крайне редко образуются спайки (сращения) между стенками матки и кожей плода.

Так как при маловодии «плоский», он не выполняет функцию гидравлического клина, не способствует раскрытию шейки матки, в результате возникает опасность слабости родовой деятельности. Из-за нарушения активных двигательных движений плода в полости матки увеличивается частота тазовых предлежаний, и, как следствие, в некоторых случаях — операций кесарева сечения. Чаще к оперативным родам при маловодии приводят слабость родовой деятельности и внутриутробная гипоксия плода. Маловодие может быть первичным (наблюдается при целых плодных оболочках) и вторичным, или травматическим (в результате повреждения плодных оболочек с постепенным истечением вод, которое иногда остается незамеченным женщиной: а отстают от нормальных для данного срока беременности, снижена двигательная активность плода, матка при пальпации плотная, отчетливо определяются части плода и сердцебиение. При влагалищном исследовании в родах определяется «плоский» , натянутый на головку плода. Скорее всего врачи будут бороться с заболеванием, на фоне которого развилось осложнение. Чтобы избежать задержки внутриутробного роста ребенка, вам проведут коррекцию плацентарной недостаточности. Если обнаружено до 28 недель беременности, проводится комплексное обследование беременной для определения возможной причины и оценки состояния плода. При выявлении пороков развития плода проводится прерывание беременности по медицинским показаниям. При сочетании маловодия с внутриутробной гипоксией и задержкой роста плода проводится соответствующая терапия до 33—34 недель беременности, а если лечение малоэффективно и состояние плода ухудшается — досрочное родоразрешение. В родах проводится вскрытие «плоского» плодного пузыря для предотвращения слабости родовой деятельности.

Я помню этот вкус

Предпочтения в еде закладываются на ранних этапах развития человека, фактически даже до его рождения. Как установили американские исследователи, любовь к чесноку или цитрусовым проявляется с самыми первыми вкусовыми ощущениями ребенка. Будущие пищевые пристрастия определяются тем, что входило в рацион мамочки во время беременности и кормления грудью. Например, если женщина любит морковь и употребляет ее регулярно, то и малыш станет есть яркий овощ с удовольствием.

Важные

Чтобы быть в курсе того, что происходит в вашем е и удобно ли там малышу, обязательно вовремя делайте анализы. Выполняйте все указания врача. Следить за состоянием околоплодных вод помогут:

Плода и допплерометрия;

КТГ плода (кардиотокография);

анализ крови на внутриутробную инфекцию;

анализ крови на резус-антитела, если у вас отрицательная кровь (серологический конфликт);

анализ крови и мазок на TORCH-инфекции.

Как мы видим, и и - достаточно серьезные состояния. Тем не менее, постоянный контроль позволяет распознать эти патологические состояния на ранних стадиях развития, осуществить врачебное наблюдение за женщиной и тем самым сохранить матери и ребенка.

В образовании и обмене околоплодных вод принимают активное участие все структуры единой системы «мать - плацента - плод»: материнский организм; амнион (клетки, выстилающие плодную оболочку); плод (почки плода в последние сроки беременности вырабатывают в сутки в среднем 600-800 мл мочи, которая выделяется в амниотическую полость, в то время как за 1 час в среднем плод заглатывает 20 мл вод; кожа плода до 24 недель беременности также участвует в обменных процессах вод, всасывая некоторое их количество, пока не происходит ее ороговение, после чего кожа становится непроницаемой для амниотической жидкости).

Состав околоплодных вод в течение беременности меняется. Если на ранних сроках амниотическая жидкость по своему химическому составу похожа на плазму (жидкую часть крови) матери, то уже к концу беременности в большом количестве содержит мочу плода. В околоплодных водах содержатся кислород, углекислый газ, электролиты, присутствующие в крови матери и плода, белки, липиды, углеводы, ферменты, гормоны, витамины, биологически активные вещества, фосфолипиды, факторы свертывания крови, эпителиальные клетки, слущенные с кожи плода, пушковые волосы, секреты сальных желез плода, капельки жира и т.д. Концентрация того или иного компонента околоплодных вод зависит от срока беременности.

Объем амниотической жидкости увеличивается к концу беременности, достигая максимального значения в 38 недель, затем, ближе к родам, он может несколько уменьшиться. В норме в 37-38 недель беременности объем околоплодных вод составляет 1000-1500 мл, притом что в 10 недель он был всего 30 мл, а в 18 недель - приблизительно 400 мл. При переношенной беременности отмечается уменьшение количества околоплодных вод, при различных патологиях беременности может происходить изменение объема как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения.

Зачем нужны околоплодные воды?

Околоплодные воды не только обеспечивают обмен веществ между плодом и матерью, но и выполняют функцию механической защи ты , защищая плод от внешних воздействий, предохраняя также тело плода от сдавления стенками матки и являясь амортизатором в случаях падений мамы, то есть околоплодные воды сглаживают толчок или удар, передающийся плоду при ударах в живот или падениях. Безусловно, что «степень защиты» в этом случае не велика, то есть при ударах большой силы целостность плодного пузыря может нарушиться.

Плодный пузырь способствует раскрытию шейки матки в родах, играя роль гидравлического клина в первый период родов (в период раскрытия шейки матки). Он также защищает плод от инфицирования, являясь физиологи ческим барьером на пути распространения инфекции, которая может попасть в полость матки из влагалища и шейки матки.

Методы диагностики с помощью околоплодных вод

Для диагностики течения беременности большое значение имеют количество, цвет, прозрачность околоплодных вод, их гормональный, биохимический, клеточный состав и т.д. В арсенале врачей имеются различные методы диагностики.

УЗИ. Большое внимание при УЗИ уделяется количеству околоплодных вод , так как выявлена зависимость между этим параметром и патологией беременности: переношенной беременностью, гестозом (он проявляется повышением артериального давления, отеками, наличием белка в моче), гипоксией плода (состоянием кислородного голода плода в утробе матери). Количество вод оценивается по размерам свободных участков околоплодных вод (так называемые «карманы» или «пакеты»).

При УЗИ можно также оценить гомогенность (однородность) околоплодных вод.

Наличие взвеси в водах чаще всего свидетельствует об инфицировании.

Амниоскопия . Это осмотр нижнего полюса плодного пузыря и околоплодных вод с помощью специального прибора, который вводится в канал шейки матки через влагалище. Такое исследование позволяет оценивать цвет околоплодных вод и их количество. При кислородной недостаточности плода околоплодные воды приобретают зеленый цвет из - за примеси мекония (первородного кала). Амниоскопию осуществляют, как правило, в конце беременности, когда шейка матки уже готовится к родам и может пропустить оптический аппарат - амниоскоп.

Амниоцентез (от греческих слов «амнион» - плодная оболочка и «центезис» - прокалывание). Это пункция (прокол) плодного пузыря, целью которой является взятие околоплодных вод для диагностических исследований: биохимического, гормонального, иммунологического, цитологического, чтобы иметь представление о состоянии плода и определиться с дальнейшим ведением беременности. Показаниями к этой процедуре являются: резусконфликт ; в этом случае определяется содержание билирубина в околоплодных водах (оно увеличивается по мере нарастания концентрации билирубина, выделяемого почками плода, что служит показателем тяжести течения процесса); при исследовании определяются также группа крови плода, количество антител к резус - фактору; подозрение на хромосомную патологию плода; подозрение на хроническую гипоксию плода (кислородную недостаточность); необходимость определения зрлости легких плода , когда стоит вопрос о досрочных родах; при этом определяется концентрация фосфолипидов в околоплодных водах и их соотношение.

Амниоцентез делается под УЗ- контролем, через переднюю брюшную стенку или передний либо задний свод влагалища: место пункции выбирается исходя из расположения плаценты. Перед операцией опорожняют мочевой пузырь во избежание его ранения, кожу обрабатывают антисептическим раствором, делают местную анестезию раствором новокаина, затем прокол передней брюшной стенки, стенки матки и плодного пузыря длинной толстой иглой; в шприц набирают 15 мл вод. Процедура является инвазивной (т.е. сопровождается проколом стенки живота, стенки матки, внедрением в полость матки), она может повлечь за собой различные осложнения (в основном это выкидыш или преждевременные роды, излитие околоплодных вод, инфицирование плодных оболочек, ранение сосудов плода и в результате этого - внутреннее кровотечение, ранение мочевого пузыря или кишечника матери). В современных условиях эти осложнения встречаются очень редко, благодаря внедрению УЗ - контроля, соблюдению правил асептики и антисептики.

Амниоцентез не проводится при угрозе выкидыша или преждевременных родов, при расположении плаценты или миоматозного узла на передней брюшной стенке, пороках развития матки, результатах мазков и бакпосева из влагалища и цервикального канала, свидетельствующих о наличии воспалительного процесса. После операции рекомендуется лечебноохранительный режим в течение нескольких дней (до 1 недели), с профилактической целью назначаются препараты, расслабляющие матку, при необходимости - нтибиотики.

Маловодие при беременности

Маловодием называют сокращение количеств околоплодных вод до 500 мл и меньше в результате нарушения баланса между их всасыванием и выработкой. Чаще всего это состояние наблюдается у более молодых беременных с повышенным артериальным давлением в третьем триместре беременности и у женщин с повышенным риском развития гипотрофии плода (отставания размеров плода от нормальных для данного срока).

В первую очередь при подозрении на маловодие необходимо исключить врожденные пороки развития плода, особенно если оно выявляется во втором триместре (до 28 недель) беременности, потому что иногда выраженное маловодие может сочетаться с такими пороками, как поликистоз почек или их отсутствие. Маловодие, также как и многоводие, может быть признаком внутриутробного инфицирования плода, поэтому необходимо провести обследование на скры

тую инфекцию. Маловодие может возникнуть на фоне снижения выделения плодом мочи в амниотическую полость при хронической гипоксии, что наблюдается при задержке внутриутробного роста плода. У 40% женщин с маловодием отмечается отставание размеров плода от нормы. Из-за резкого уменьшения объема околоплодных вод может возникнуть компрессия пуповины (сдавление между плодом и стенками матки), которая может повлечь за собой острую кислородную недостаточность и гибель плода; крайне редко образуются спайки (сращения) между стенками матки и кожей плода.

Так как при маловодии плодный пузырь «плоский», он не выполняет функцию гидравлического клина, не способствует раскрытию шейки матки, в результате возникает опасность слабости родовой деятельности. Из-за нарушения активных двигательных движений плода в полости матки увеличивается частота тазовых предлежаний, и, как следствие, в некоторых случаях - операций кесарева сечения. Чаще к оперативным родам при маловодии приводят слабость родовой деятельности и внутриутробная гипоксия плода. Маловодие может быть первичным (наблюдается при целых плодных оболочках) и вторичным, или травматическим (в результате повреждения плодных оболочек с постепенным истечением вод, которое иногда остается незамеченным женщиной: околоплодные воды принимаются за бели).

Диагностика маловодия в основном основывается на УЗ- исследовании. Однако во время осмотра врач может обратить внимание на то, что высота стояния дна матки и окружность живота отстают от нормальных для данного срока беременности, снижена двигательная активность плода, матка при пальпации плотная, отчетливо определяются части плода и сердцебиение. При влагалищном исследовании в родах определяется «плоский» плодный пузырь, натянутый на головку плода.

Если маловодие обнаружено до 28 недель беременности, проводится комплексное обследование беременной для определения возможной причины и оценки состояния плода. При выявлении пороков развития плода проводится прерывание беременности по медицинским показаниям. При сочетании маловодия с внутриутробной гипоксией и задержкой роста плода проводится соответствующая терапия до 33-34 недель беременности, а если лечение малоэффективно и состояние плода ухудшается - досрочное родоразрешение. В родах проводится вскрытие «плоского» плодного пузыря для предотвращения слабости родовой деятельности.

При тяжелых формах плацентарной недостаточности и внутриутробной гипотрофии плода возможно капельное внутриамниональное введение растворов аминокислот после предварительного удаления количества жидкости, равного вводимому. Делаются также попытки параплацентарной оксигенации плода в родах для лечения хронической кислородной недостаточности плода путем введения в амниотическую полость околоплодных вод, насыщенных кислородом. Эти методы пока не нашли широкого применения и нуждаются в дальнейших исследованиях.

Многоводие при беременности

Плохо не только уменьшение количества околоплодных вод, но и его увеличение. Многоводием принято считать объем вод, превышающий 1500 мл. Чаще всего это бывает примногоплодной беременности, сахарном диабете у матери, резус- конфликтной беременности, при внутриутробном инфицировании, аномалиях развития плода.

При аномалиях (пороках) развития плода нарушается процесс заглатывания вод плодом, в результате чего изменяется баланс между их выработкой и выведением. При осмотре высота дна матки и окружность живота превышают нормальные для данного срока беременности.

Плод активно плавает в околоплодных водах, из-за чего может произойти обвитие пуповины вокруг шеи, туловища. При подозрении на многоводие врач уточняет диагноз с помощью УЗИ, при этом исключая внутриутробную инфекцию, пороки развития плода. Из-за сильного растяжения плодных оболочек при выраженном многоводии может произойти несвоевременное излитие околоплодных вод. Возможны также преждевременные роды, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, выпадение мелких частей плода (ручки, ножки) и пуповины при излитии вод (поэтому после излития вод обязательно проводится влагалищное исследование). При выявлении пороков развития плода, несовместимых с жизнью, проводится прерывание беременности. Если же причиной многоводия послужило внутриутробное инфицирование, проводится лечение с учетом выявленного возбудителя. Роды при многоводии могут сопровождаться слабостью родовой деятельности в связи с сильным растяжением матки, в результате чего снижается ее сократимость и возбудимость. Исходя из вышесказанного, часто возникает необходимость вскрыть плодный пузырь. Это делается очень аккуратно, воды выпускаются медленно, после чего проводится влагалищное исследование для исключения выпадения ручек, ножек, петель пуповины. В послеродовом периоде вводятся сокращающие препараты с целью профилактики послеродового кровотечения, так как перерастянутая матка плохо сокращается.

Как происходит излитие вод

В норме околоплодные воды изливаются в первом периоде родов (до полного раскрытия шейки матки, но не раньше раскрытия шейки на 4 см). На высоте одной из схваток пузырь становится напряженным и разрывается. В результате изливаются передние воды, которые находятся между головкой плода и оболочками плодного пузыря. «Родился в рубашке», - говорят про детей, которые родились с целым плодным пузырем. В современных условиях, если женщина рожает не дома, а в стационаре, такое очень редко встречается (исключение составляют стремительные роды), так как если раскрытие шейки матки полное, а пузырь еще цел, то акушеры сами вскрывают его: при рождении «в рубашке» плодные оболочки перекрывают доступ кислорода к плоду. Излитие вод до начала родовой деятельности (до схваток) считают дородовым или преждевременным , а если воды излились при регулярных схватках, но при недостаточном раскрытии шейки матки, говорят о раннем излитии вод . В этих случаях необходимо следить за лительностью безводного периода: она не должна превышать 12 часов, так как при длительном безводном промежутке увеличивается вероятность инфицирования плодных оболочек, матки, плода. Поэтому в случае излития околоплодных вод дома женщине необходимо немедленно ехать в родильный дом. При дородовом излитии околоплодных вод обычно создается глюкозо-витамино-гормональный фон; для этого внутривенно и внутримышечно вводят глюкозу, витамины, гормоны, подготавливающие родовые пути. Если схватки не начинаются, проводится родовозбуждение лекарственными препаратами внутривенно с помощью капельницы. В случае неэффективности такой терапии проводят операцию кесарева сечения.

О высоком разрыве плодных оболочек говорят, когда плодный пузырь рвется не в нижнем полюсе, а выше. Если есть сомнения, воды это или просто жидкие бели из влагалища (типичная ситуация при высоком боковом разрыве плодных оболочек), необходимо поехать к своему доктору, предварительно подкладывая «контрольную» пеленку, чтобы показать характер выделений. В сомнительных случаях берется мазок из влагалища на наличие околоплодных вод или проводится амнитест.

Если подтекание околоплодных вод подтверждается, а схваток нет, врач решает вопрос о дальнейшем ведении беременности в зависимости от ее срока. До 34 недель акушеры делают все возможное для продления беременности, так как легкие плода незрелые и после родов у новорожденного могут обнаружиться дыхательные расстройства. Женщина находится под постоянным наблюдением (измеряется температура тела, проводится исследование содержания лейкоцитов в крови, клинический анализ крови, УЗИ, КТГ - исследование сердечной деятельности плода, исследование выделений из половых путей на инфекции), будущей маме назначается строгий постельный режим в стационарных условиях, при необходимости - антибактериальная терапия, препараты, ускоряющие созревание легких плода. Если же нет условий для продления беременности, для профилактики и лечения дыхательных расстройств у новорожденных применяется сурфактант. При отсутствии признаков инфицирования и достаточном количестве вод в плодном пузыре по УЗИ, беременность можно продлевать до 34 недель. Если же в результате исследования обнаруживается, что матка плотно охватывает плод, а воды отсутствуют, ждать больше 2 недель нельзя даже при отсутствии признаков инфицирования (однако такая ситуация складывается крайне редко). При сроке в 34 недели и больше при подтекании вод женщину готовят к предстоящим родам.

Таким образом, околоплодные воды не только являются средой обитания малыша, но и помогают диагностировать различные «неполадки» в течении беременности. Ваш доктор будет контролировать их количество и в случае отклонения от нормы примет необходимые меры.

Амнитест - метод, с помощью которого в отделяемом из влагалища определяется наличие α - микроглобулина, которого во влагалище в норме нет.

Стерильный тампон помещают во влагалище на 5-10 мин, затем с помощью тест - полоски экспресс-методом определяют результат. При наличии в содержимом влагалищного секрета плацентарного α - микроглобулина в окошке тест - полоски появляется контрольная полоса.

Вокруг ребенка в утробе матери постоянное находится околоплодная жидкость, которая жизненно важна для его безопасности и развития. Эти воды - защита плода от механических ударов, инфекций, перепадов температур, они важны для формирования процессов дыхания и пищеварения, а также для развития костей и мышц малыша. Что такое многоводие? Это когда в матке накапливается слишком много околоплодных вод, встречается данный диагноз в 1% от всех беременностей.

Виды многоводия

Относительное - не опасно, если врач точно уверен в отсутствии у беременной какой-либо инфекции. Наиболее часто встречается у женщин, которые ждут крупного по размеру ребенка.

Идиопатическое - многоводие, причина которого так и осталась невыясненной.

Умеренное - величина вертикального кармана при этом 8-18см.

Выраженное - величина вертикального кармана выше 18см, а больше 24см.

Пограничное, тенденция к многоводию - когда уровень находится на пограничном значении между нормой и повышенным уровнем. Необходимо наблюдение.

Острое - когда количество вод нарастает с высокой скоростью. Довольно опасен для жизни плода, если не будет предпринято никаких мер со стороны врачей.

Хроническое - количество жидкости выше нормы, но стабильное.

Причины многоводия при беременности

Специалисты утверждают, что узнать причины многоводия возможно лишь в 2 случаях из 3. Получается, что одна треть беременных женщин с таким диагнозом имеют идиопатическое многоводие (без видимой причины). Почему у женщины может возникнуть данная проблема?

Неконтролируемый сахарный диабет у женщины.
Многоплодная беременность. В большинстве случаев бывает, что один ребенок получает больше крови и питательных веществ, чем другой, что приводит к осложнениям.
Аномалии развития плода. В этом случае ребенку бывает трудно проглотить и переработать околоплодную жидкость. Это возникает из-за расщелины губы или нёба, гидроцефалии, проблем с желудочно-кишечным трактом, нервной системой или сердцем.
Анемия плода.
Сердечно-сосудистые заболевания беременной.
Несовместимость крови матери и ребенка.
Проблемы в работе плаценты.

Признаки и диагностика

Если речь идет о легкой форме, то обычно женщина не ощущает никаких подозрительных отклонений.

Если случай тяжелый, то возникает одышка, отеки в нижней части живота и редкие походы в туалет по-маленькому.

Обычно диагноз многоводия ставят после проведения ультразвука. Его могут назначить внепланово, если гинеколог вдруг заметил какие-то признаки - повышенное артериальное давление, вдруг появилась инфекция мочевыводящих путей, живот стал больше нормы и появились отеки.

Методы лечения

Если многоводие острое, то будет назначена амниотомия, чтобы вывести излишек вод. Если хроническое, то будет лучше пролонгировать беременность до срока родов и назначить комплексную терапию.

Можно ли вылечиться дома народными средствами? Настоятельно вам рекомендую следовать предписаниям врача и не использовать никакие фитопрепараты или гомеопатию. Существует ряд препаратов, которые используются в зависимости от причины многоводия, о них мы подробно поговорим ниже. А народные средства оставьте для лечения простуды.

Что обычно назначает акушер-гинеколог?

Актовегин, Курантил. Данные средства назначают всем подряд, при малейших отклонениях от нормы. Применять их или нет для профилактики - решение каждой женщины. Вот интересные данные по каждому из препаратов: Курантил и Актовегин .
Антибактериальные препараты (Амоксиклав, Ампициллин, Вильпрафен, Ровамицин, Цефазолин). Некоторые из них запрещены при беременности, но их применение возможно, если польза превышает возможный риск. В большинстве случаев при многоводии выявляется инфекция, которая к нему привела. Следует сдать анализы и определить, на какой антибиотик у данных бактерий повышенная чувствительность. Данный способ на порядок эффективнее, чем просто пропить случайно выбранный препарат для профилактики.
Вобэнзим. Препарат животного и растительного происхождения. Применяется в комплексной терапии с антибактериальными препаратами.
Мочегонные средства (Канефрон, Гипотиазид).
Индометацин. Противоотечный и противовоспалительный препарат. Способствует нормализации уровня жидкости.
Витамины.

Мы продолжаем разговор об околоплодных водах, изменениях, которые могут с ними происходить и методах диагностики по ним каких-либо патологий. Мы уже сказали ранее о том, что при беременности и во время родов цвет околоплодных вод может изменяться. Давайте продолжим нашу беседу.

Если воды темно-коричневого цвета.
Если при беременности и в родах обнаруживаются околоплодные воды темно-коричневого цвета, это говорит о серьезных проблемах, которые должны сильно тревожить и врачей, и саму женщину. Практически в 90% случаев данный цвет околоплодных вод свидетельствует о наличии внутриутробной гибели плода. И при наличии таких од вопрос ставится уже не о спасении плода, а о том, чтобы спасти жизнь беременной, так как для нее такое состояние также опасно. Но в сегодняшнее время, когда методы диагностики активно практикуются и за здоровьем женщины тщательно следят, такие ситуации встречаются очень редко, поэтому, подробно говорить о таком варианте мы просто не будем. При регулярно наблюдении у врача-гинеколога такие проблемы выявляются своевременно, заранее, и тогда до подобного состояния околоплодных вод ситуация просто не доходит.

Околоплодные воды красного цвета или красноватого оттенка.
Наличие амниотической жидкости красного цвета говорит о серьезной опасности не только для малыша, находящегося в животе матери, но и для нее самой. Зачастую красный или же розовый оттенок амниотической жидкости будет возникать при проникновении крови в плодный пузырь при наличии кровотечения как у матери в организме, так и у плода. Вы можете сами оценить, насколько такая ситуация опасна для матери и ее ребенка. Если вы обнаружили у себя околоплодные воды подобного цвета, вы должны немедленно принять горизонтальное положение и ни при каких обстоятельствах, не двигаться. А ваши родственники должны, не откладывая, вызвать бригаду скорой помощи и немедленно доставить вас в роддом. При звонке в неотложку нужно обязательно сообщить принимающему вызов диспетчеру тот факт, что отошедшие околоплодные воды у беременной красного цвета или с кровью.

В таких случаях к беременным немедленно выезжает реанимационная бригада, которая оснащена всеми необходимыми для оказания помощи препаратами и приборами. Помощь при прибытии обычной бригады скорой помощи в таком случае может быть неполноценной, так как ситуация неотложная и счет может пойти буквально на минуты. Категорически запрещено пытаться доставить беременную женщину в родильный дом своим ходом, даже если роддом находится буквально в 3-5 минутах езды от дома. При любом неосторожном движении может произойти непоправимое и это может привести к гибели матери и ребенка от кровотечения. Важно помнить, что речь идет уже о двух людях сразу, поэтому, не рискуйте. Стоит заметить тот факт, что такие ситуации возникают редко, обычно при серьезных травмах после ДТП или после палений, сильных травм и ударов в живот. Обычно беременности заканчиваются благополучно.

.
При разговоре о беременности и околоплодных водах нельзя опустить и вопрос о маловодии. Состояние умеренного маловодия во время беременности встречается не очень часто, обычно к концу беременности не более 5% будущих мам страдают от подобного состояния. Маловодием у беременных называют недостаточное для полноценного развития плода количество околоплодных вод. Мы уже говорили, какие важные функции выполняют околоплодные воды и почему их должно быть строго заданное количество. По составу околоплодные воды могут оставаться относительно постоянными, полное их обновление будет происходить примерно каждые три часа. Если нарушается процесс производства амниотической жидкости и из всасывания, тогда количество околоплодных вод может превысить норму или быть недостаточным. При дефиците околоплодных вод возникает состояние маловодия.

Стоит отметить, что сам по себе факт маловодия не будет являться каким-либо заболеванием, это всего только один из симптомов. И тогда последствия маловодия будут прежде всего последствиями тех причин, которые его вызвали. Наличие умеренного маловодия к концу беременности может иметь и физиологический характер, и тогда оно не будет представлять из себя никакой опасности. Однако, с другой стороны, если маловодие начинается в ранние сроки беременности, и в дальнейшем развившееся до выраженного, маловодие к середине или третьему триместру беременности может привести к печальным исходам.

Причины развития маловодия.
Развитие маловодия при беременности может формироваться в результате множества причин и в разные сроки беременности. Так, тенденции к маловодию, проявившие себя с самых ранних сроков беременности могут указывать на наличие тяжелых врожденных патологий у плода. Такой тип маловодия, причинами которого могут являться патологии в строении самого плода, к большому сожалению, являются в плане прогноза для течения беременности и родов неблагоприятным. Обычно это врожденное отсутствие или несовместимые с жизнью аномалии почек, и такую беременность зачастую рекомендуют прерывать по медицинским показаниям, так как после рождения малыш просто не сможет жить без почек.

Также другой известной причиной для формирования маловодия является повышение артериального давления у будущей мамочки. Обычно такое состояние формируется к концу беременности, и механизмы его возникновения обуславливаются нарушениями функций плаценты. Это происходит в результате нарушения кровотока из-за того, что у матери высокое давление и мелкие сосуды в плаценте приходят в состояние спазма. Незначительное маловодие может быть нормальным явлением при наличии перенашивания беременности, что связано с физиологическим процессом старения плаценты. Не менее редко встречается и относительное маловодие у одного плода из двойни. Это связывают с синдромом сброса (шунтирование крови) в области плаценты от одного малыша к другому. Это зачастую именуют синдромом фето-фетальной трансфузии или «обкрадывания» одного плода другим. Обычно нарушения в подавляющем большинстве случаев незначительно и не угрожает развитию ни одному из детей.

Причинами формирования маловодия среди беременных может становиться также наличие хронических, застарелых или скрытых половых инфекций, которые ранее не лечили или лечили неверно, и которая перешла в скрытое, вяло текущее состояние. В отдельных случаях причинами для маловодия среди беременных становятся неизвестные врачам факторы. Выдвигаются теории о том, что возможно происходит нарушении функций производящего околоплодные воды эпителия области самого плодного пузыря. Из-за чего в том или ином случае бывает маловодие, далеко не всегда имеется возможность установить. Однако, искать причины маловодия у беременных всегда нужно особенно тщательно, потому, как маловодие это сего лишь симптом, и сама причина, его вызвавшая, может стать опасной для матери и ее малыша.

Проявления и симптомы маловодия при беременности.
Проявления маловодия при беременности, симптомы которого может выявить у себя сама беременная женщина, будут являться очень сильно выраженным и тяжелым. В таких случаях должно быть очень и очень мало околоплодных вод, чтобы уже сам беременная смогла подумать о том, что в беременности что-то происходит не таким образом, как нужно. Это бывает крайне редко и обычно при очень тяжелых патологиях. Если же проявления маловодия умеренные, и при этом женщину не беспокоят никакие проявления патологии, внешних проявлений может не быть. Только при выраженном снижении количества околоплодных вод могут проявиться незначительные признаки, которые и будут давать возможности предполагать, что с количеством амниотической жидкости что-то не так.

При наличии у беременной женщины выраженного маловодия, становится крайне мало околоплодных вод, чтобы ее малыш мог покойно двигаться внутри матки. Это приводит к формированию болезненных для матери и отчетливых шевелений плода. Женщины жалуются врачу, что ребенок сильно и часто пинается, и его движения причиняют боль или сильный дискомфорт. Зачастую встречающееся у женщин умеренное маловодие практически ничем себя не проявляет, не имеет никаких опасных симптомов и диагностируется только при проведении ультразвукового обследования.

Завтра мы продолжим беседу.