Как принимать дюфастон на первых неделях беременности. Дюфастон при беременности: инструкция, противопоказания и отзывы о дюфастоне

Иногда во время планового осмотра врач делает назначение пациентке принимать препарат «Дюфастон» при беременности на ранних сроках. Естественно, что у любой беременной женщины возникает вопрос, зачем употреблять гормональное средство и как оно может отразиться на здоровье будущей крохи.

Что собой представляет данный препарат?

Важнейший гормон, подготавливающий женский организм к беременности, имеет название прогестерон. Именно от него и зависят абсолютно все изменения в организме будущей мамы, которые так необходимы для полноценного развития и формирования будущего ребенка.

Но если у беременной женщины наблюдается недостаток данного гормона, то в этом случае возможно самопроизвольное прерывание беременности или внутриутробная задержка развития будущей крохи. Тогда гинекологом назначается «Дюфастон» при беременности на ранних сроках. Отзывы пациенток положительные, препарат позволяет выносить ребенка с особой легкостью.

Как он действует?

Данное средство является аналогом женского гормона прогестерона, единственное отличие в том, что «Дюфастон» получают в лабораторных условиях. При этом такое лекарство идентично по своей структуре с естественным гормоном и заменяет его в случае потребности.

Если прогестерона в организме женщины не хватает, это негативно сказывается не только на беременности, но и влияет на нормальное протекание менструации. Как правило, выражается данный недостаток следующими симптомами:

• сильной головной болью;
• резкими перепадами в настроении;
• опуханием молочных желез и области живота;
• болевыми ощущениями внизу живота;
• сильной усталостью.

Помимо этих признаков, низкое количество прогестерона приводит к тому, что женщина перед началом «особых дней» может резко набрать дополнительный вес. Поэтому женский доктор может прописать «Дюфастон» при беременности на ранних сроках, чтобы выровнять гормональный фон, но только после сдачи соответствующих анализов.

Однако бывают ситуации, когда лечение гормональным препаратом «Дюфастон» является обязательным, а именно:

• На протяжении достаточно длительного времени у женщины не получалось выносить ребенка по причине самопроизвольных выкидышей.
• В случаях, когда имеет место явление под названием привычный выкидыш. Как правило, это происходит из-за нарушений в работе гормональной системы.
• При угрозе выкидыша и невозможности вынашивания младенца. Если результаты анализов указали на пониженный уровень прогестерона.
• Если у женщины были прецеденты с замершим плодом.

Прием при планировании беременности

Прием «Дюфастона» на ранних сроках беременности вполне логичен, однако в некоторых случаях его назначают и при планировании беременности.

Если женщина имеет проблемы с вынашиванием ребенка, то ей необходимо пройти полное обследование на половые гормоны, важнейшим в этой ситуации является выявление уровня прогестерона, другое название - гормон беременности.

Если такого гормона в женском организме недостаточно, то назначается его искусственный заменитель, который женщина начинает употреблять на вторую фазу цикла, с полной отменой при появлении менструации.

Ну а если долгожданная радость в виде беременности настала, то «Дюфастон» продолжают принимать до 20 недели. Стоит отметить, что дозировку и длительность курса может назначить только специалист, самостоятельно это делать категорически запрещено.

Прием при наступившей беременности

Когда наступает долгожданная беременность, данный препарат при его приеме снижает тонус матки, чтобы не спровоцировать преждевременные роды или выкидыш. Более того, «Дюфастон» при беременности на ранних сроках принимает прямое участие в подготовке молочных желез к кормлению и помогает женскому организму накопить необходимый жир, чтобы выносить ребенка. Помимо этого, «Дюфастон» защищает от возникновения выкидыша и улучшает эндометрий.

Если беременность наступила в результате процедуры ЭКО, то применение «Дюфастона» на ранних сроках беременности является обязательным, поскольку клетки иммунной системы в большинстве случаев воспринимают имплантированный плод как чужеродное тело и стараются от него избавиться. А данный препарат выступает в роли блокиратора этих клеток.

Поэтому женщина должна принимать «Дюфастон» в обязательном порядке. Как правило, прием этого средства начинается еще с подготовки матки к процедуре ЭКО. При этом расчет дозы сугубо индивидуальный для каждой пациентки.

Прием на более поздних сроках беременности

Курс приема «Дюфастона» и его длительность зависит только от того фактора, как протекает беременность у женщины. Как было описано выше, в основном данное средство отменяют уже на 20 неделе. Условие для отмены - полностью сформированный плацентарный слой, который берет на себя заботу о выработке прогестерона.

Но если есть малейшая угроза, то данный препарат не отменяют вплоть до 36 недели. Только с наступлением этого периода гормон перестают употреблять. Главное то, что «Дюфастон» при его приеме на поздних сроках беременности, не оказывает пагубного влияния на плод.

При вопросе, помогает ли «Дюфастон» сохранить беременность, ответ однозначный: да. «Дюфастон» при выделениях на ранних сроках беременности является незаменимым средством. Синтетический женский гормон беременности не только способствует защите плода, но и помогает его развитию и питанию.

При сбое работы гормональной системы

Иногда в работе женской половой системы происходят нарушения, которые вызваны разными причинами. Самое частое нарушение связано с менструальным циклом. При этом существует три признака, по которым можно определить появление определенной проблемы, а именно:

• Дисменорея. Сильные боли перед наступлением и на протяжении «особых дней».
• ПМС. Ярко выраженный предменструальный синдром.
• Аменорея. Отсутствие менструального цикла.

Как понять, что не так?

Регулярный менструальный цикл - это первый признак того, что женский организм справляется в полной мере со своими обязанностями. Ну а если появляются все вышеперечисленные симптомы, это первый признак, что происходит сбой. В таком случае женщине необходимо обратиться к соответствующему специалисту за консультацией.

После сдачи анализов врач установит причину появившегося сбоя. И если проблема в пониженном уровне прогестерона, то будет назначен «Дюфастон». Данное средство приведет в норму гормональный фон у женщины и устранит появившийся сбой.

Существуют ли побочные эффекты?

Существуют ли побочные действия, если принимается «Дюфастон» при беременности на ранних сроках? Отзывы показывают, что побочные действия могут встречаться крайне редко и достаточно легко устраняются после корректировки принимаемой дозы. Если прием выполняется в маленьких дозах, возможно проявление диффузных кровотечений из матки. Как правило, такие неприятные симптомы проходят сразу после увеличения нормы употребления этого лекарственного средства.

Очень редко, но все же встречаются болевые ощущения в груди, сильные головные боли и кожная сыпь в результате аллергической реакции. Бывают случаи появления отеков конечностей и снижение полового влечения. На появление всего этого может влиять «Дюфастон» при беременности на ранних сроках. Дозировка препарата назначается врачом индивидуально. И, как правило, симптомы, перечисленные ранее, проходят, как только доктор откорректирует принимаемую дозировку в большую или, наоборот, в меньшую сторону.

Может ли произойти передозировка во время беременности?

На сегодняшний день случаев передозировки от данного препарата зафиксировано не было. Но, если произошло случайное употребление данного лекарственного средства в большом объеме, то первое, что необходимо сделать, это промыть желудок водой в большом количестве. Затем человека, который пострадал от неосторожного применения, следует уложить и обеспечить покой, пока не пройдут все неприятные симптомы. Поэтому важно не принимать бесконтрольно и бессистемно «Дюфастон» во время беременности на ранних сроках.

В случае с передозировкой можно применить дополнительные лекарственные средства, которые помогут справиться с отравлением, но только после консультации со специалистом. Поскольку определенных лекарственных препаратов, которые могут нейтрализовать действие «Дюфастона», в природе не существует.

Есть ли противопоказания к приему во время беременности?

Хоть препарат «Дюфастон» и может подарить женщине радость материнства, но все же при его применении есть некоторые противопоказания.

Если у женщины есть аллергия на любой из компонентов, которые присутствуют в данном препарате, то принимать его необходимо крайне осторожно, и если появились первые признаки реакции организма, то «Дюфастон» при беременности на ранних сроках следует немедленно отменить.

При следующих заболеваниях средство категорически запрещено к употреблению:

• ротор;
• Дабин-Джонс;
• при нарушении функций печени;
• при злокачественных опухолях.

С особой осторожностью принимают данный препарат и при таком заболевании, как сосудистая тромбоэмболия. Это касается и тромбофлебита, а также склонности к тромбозам. При таких заболеваниях данное лекарственное средство принимают только под наблюдением врача.

Несколько правил

«Дюфастон» является гормональным препаратом, который нельзя принимать самовольно или, наоборот, отменять его прием. Назначается он, равно как и принимается, только по рекомендациям лечащего врача. Как принимать «Дюфастон» на ранних сроках беременности? Схема лечения следующая:

• Принимают препарат два раза в сутки, между каждым приемом строго выдерживают 12 часов.
• Если был пропущен один прием, то дожидаются следующего требуемого времени для приема, и только тогда выпивают таблетку.
• При окончании курса лечения «Дюфастоном» женщина должна убедиться, что не настала беременность. В конце менструального цикла следует приобрести и выполнить тест на беременность.
• Если во время курса лечения наступила беременность, прекращать прием данного препарата не рекомендуется. В таком случае следует посетить гинеколога для получения консультации.
• При прекращении лечения данным лекарственным средством следует помнить, что оно является гормональным. А такие средства прекращают употреблять постепенно, при этом четко придерживаясь назначенной врачом схемы.
• В редких случаях «Дюфастон» могут назначить и при климаксе. Как правило, назначают такое средство только в комплексе с другими препаратами. За счет такого подхода женщина восстанавливает нарушенный гормональный фон в течение двух недель.

Как было написано выше, препарат «Дюфастон» - это синтетический гормон, который положительно воздействует на женский организм в целом. Данное средство может не только восстановить эндометрий у женщин, а и полностью его обновить. Но это не весь перечень эффектов от такого средства.

«Дюфастон» для сохранения беременности на ранних сроках блокирует любую возможность образоваться кистам и полипам в матке. Это средство способствует зачатию ребенка, дает возможность закрепиться эмбриону и не быть отторгнутым. А главное, благодаря данному средству все возможные риски выкидышей или преждевременных родов сводятся к нулю.

Заключение

На протяжении последних 50 лет «Дюфастон» успешно применяют для сохранения и правильного развития беременности. На протяжении всего этого времени данное средство постоянно изучалось и тестировалось. Благодаря этому был получен ценнейший опыт его применения. На сегодняшний день «Дюфастон» является самым эффективным синтетическим гормоном, который к тому же практически не имеет побочных действий и с минимальным количеством противопоказаний.

Мы также рассмотрели, как пить «Дюфастон» на ранних сроках беременности. На данный момент практически все специалисты, которые заняты в области репродукции и гинекологии, утверждают то, что данный препарат является лучшим по сравнению с другими аналогами. Данное лекарственное средство не только лучше, а и незаменимо в некоторых случаях. Главное его достоинство в том, что для сохранения беременности «Дюфастон» является идеальным препаратом.

Если женщина планирует зачатие, то заветные две полоски на тесте делают её самой счастливой. Однако это только начало длинного пути, поскольку в любой момент могут возникнуть различные проблемы с вынашиванием малыша. Если они связаны с недостатком прогестерона, очень важного гормона беременности, то врачи часто назначают препарат Дюфастон. Насколько он эффективен? Как правильно принимать средство?

Дюфастон как медицинский препарат

Действующим препаратом Дюфастона является дидрогестерон (10 мг в таблетке). Это синтетический аналог природного гормона прогестерона (их молекулярное строение практически идентично). Его синтезирует женский организм во второй фазе менструального цикла, а также на протяжении всего периода беременности. При приёме внутрь химическое вещество начинает активно действовать, проявляя химические и фармакологические свойства, подобные естественному гормону.
Дидрогестерон имеет схожее молекулярное строение с природным гормоном

Выпускается Дюфастон в форме таблеток. Они двояковыпуклые, круглой формы со скошенными краями, белого цвета и покрыты оболочкой.
Выпускается Дюфастон только в форме таблеток

Препарат содержит вспомогательные компоненты:

• кукурузный крахмал;
• моногидрат лактозы;
• гипромеллоза;
• магния стеарат;
• кремния диоксид коллоидный.

Употребляется гормональное средство перорально, быстро всасываясь из желудочно-кишечного тракта. Наибольшая концентрация активного вещества в крови наблюдается через два часа, оно связывается с белками крови на 97%. Из организма препарат выводится преимущественно почками, этот процесс занимает примерно 72 часа.

Видео: значение гормона прогестерона при беременности (объясняет акушер-гинеколог)

Целесообразность применения Дюфастона на ранних и поздних сроках гестации

Прогестерон крайне важен при вынашивании ребёнка, недаром его ещё называют «гормоном беременности». На начальном этапе он помогает эмбриону надёжно закрепиться, поскольку уменьшает сократительные движения матки. В дальнейшем благодаря своему свойству расслаблять мускулатуру гормон сохраняет беременность. Также он важен для формирования полноценной слизистой оболочки матки: в ней должно быть достаточно сосудов, которые питают будущего малыша.

Прогестерон играет роль и в пробуждении у будущей мамы материнского инстинкта. Именно он заставляет женщину (даже небеременную) умиляться при виде малышей, программирует её на заботу о ребёнке.

Во второй половине менструального цикла прогестерон начинает вырабатывать жёлтое тело, которое образуется после овуляции. При состоявшейся беременности оно продолжает свою работу до того времени, когда сформируется плацента. Далее синтез прогестерона уже зависит от неё.
Жёлтое тело начинает вырабатывать прогестерон, необходимый для закрепления эмбриона и дальнейшего сохранения беременности

Если организм беременной женщины вырабатывает недостаточное количество прогестерона, то плоду становится трудно нормально развиваться. Матка своими сократительными движениями может просто его вытолкнуть - в этом случае произойдёт выкидыш. При недостаточном кровоснабжении матки возникает риск кислородного голодания малыша (вероятно частичное отслоение плодного яйца), что может привести к замиранию беременности.

При выявлении пониженного уровня прогестерона (с помощью специального анализа крови в лаборатории) врач назначает беременной Дюфастон. Препарат восполняет нехватку природного гормона и устраняет указанные проблемы (примерно в 85% случаев, что говорит о хорошей эффективности средства). В основном, такая ситуация характерна для ранних сроков беременности: именно в первом триместре наиболее целесообразен приём гормонального средства.

Гипертонус матки проявляется в виде тянущих и ноющих болей ниже пупка, ощущения напряжения в паху (диагностируется же это состояние с помощью УЗИ). Однако если женщина чувствует просто покалывание по бокам, то это может быть естественным растяжением матки, которая приспосабливается к вынашиванию плода. Яркий же симптом начинающегося выкидыша - это кровянистые выделения из влагалища (даже малое их количество может свидетельствовать о гормональном дисбалансе).

К 16-ой же неделе полностью формируется плацента, которая обычно сама справляется с выработкой прогестерона. Однако в отдельных случаях Дюфастон принимают и на более поздних сроках при увеличении тонуса мускулатуры матки: это позволяет избежать преждевременных родов.
На больших сроках Дюфастон могут назначить при повышенном тонусе матки

Что касается потенциального негативного влияния Дюфастона на плод, то здесь мнение врачей неоднозначно. Одни считают, что гормональный препарат в этом плане совершенно безопасен. Другие же медики не столь оптимистичны.

Многие западные врачи шокированы тем, в каком количестве российские беременные употребляют синтетический прогестерон. В 70-е гг. в США часто назначался будущим мамам на ранних сроках. Но впоследствии появились исследовательские данные о том, что он вызывает у плода небольшие пороки развития, особенно касающиеся половых органов. И Федеральная лекарственная администрация государства (FDA) ввела запрет на использование искусственного гормона в первом триместре (соответствующее противопоказание появилось в инструкции к препарату, кстати, продаётся он в США только по рецепту).

Европейские медики также провели свои исследования: в итоге в ряде стран искусственные прогестерон даже запретили продавать. Некоторые отечественные врачи, например, гинеколог Елена Березовская, также не одобряют «сохраняющую» прогестероновую терапию.

На самом деле женщин с недостаточностью лютеиновой (второй) фазы цикла не так много, и в нашей стране медики часто ошибочно ставят диагноз. Ещё на этапе планирования они анализируют содержание прогестерона традиционно на 21-ый день цикла, в то время как максимальный уровень гормона наблюдается через 7 дней после овуляции (а у разных женщин она может происходить в разные дни). Таким образом, ошибочно назначается Дюфастон, приём которого продолжается уже и при состоявшейся беременности. Кроме того, у женщины возникает психологическая зависимость от препарата - она уверена, что без искусственного гормона её беременность обречена.

Показания для назначения будущим мамам

Основными показаниями для приёма Дюфастона при беременности (согласно инструкции) являются следующие:

1. Риск самопроизвольного аборта (угрожающего либо привычного) на фоне установленного дефицита прогестерона. Вообще, если женщина планирует ребёнка и не может забеременеть какое-то время (либо случается выкидыш на раннем сроке), то врач-репродуктолог обязательно проверяет её гормональный статус. Если проблема заключается именно в нехватке прогестерона, то Дюфастон назначается во вторую фазу цикла. При состоявшейся беременности приём препарата продолжается до определённого медиками срока.
2. Беременность на фоне эндометриоза.

Однако на практике препарат применяется и у беременных с хроническим эндометритом и миомой матки. В первом случае эмбриону чаще всего не удаётся имплантироваться, но если это происходит, поражённая матка начинает активно сокращаться, пытаясь от него избавиться. Искусственный же прогестерон подавляет активность мускулатуры, что увеличивает шансы на благополучное вынашивание. При миома матке Дюфастон помогает остановить рост доброкачественной опухоли, препятствует кровотечениям, которые часто возникают при таком состоянии, способствуя тем самым сохранению беременности.

Дюфастон также традиционно применяется в качестве поддерживающей терапии при ЭКО-беременности. После подсадки эмбрионов он помогает эндометрию подготовиться к их внедрению, уменьшает вероятность выкидыша.

Конечно, Дюфастон является достаточно эффективным средством: во многих случаях он способен остановить уже начавшийся выкидыш. Однако если прерывание беременности происходит не из-за дефицита прогестерона, а по какой-то другой причине (например, у эмбриона патологии, несовместимые с жизнью, и женский организм его отторгает), то гормональный препарат уже не поможет. Ещё один важный момент: Дюфастон нужно пить только по назначению лечащего врача, но никак не на всякий случай (по совету мамы или подруги). Хотя препарат не является рецептурным, и в российских аптеках он находится в свободном доступе.

Противопоказания и побочные эффекты

Дюфастон практически не имеет противопоказаний. Исключение составляют следующие случаи:

• гиперчувствительность к компонентам препарата (гормональное средство с осторожностью назначают будущим мамам, которые во время прошлой беременности страдали от зуда);
• серьёзные патологии печени (синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора).

Будучи гормональным препаратом, Дюфастон может вызывать нежелательные побочные реакции:

• изменения со стороны ЖКТ: тошнота, диарея либо запор;
• незначительное нарушение работы печени, что может проявляться слабостью, болью в животе;
• дискомфорт в молочных железах;
• кожный зуд и сыпь, крайне редко - отёк Квинке;
• головная боль, головокружение;
• гемолитическая анемия (единичные случаи).

Лекарственное взаимодействие

В принципе, Дюфастон совместим с различными препаратами, однако его эффект снижается при одновременном употреблении индукторов микросомальных ферментов печени (Фенобарбитал, Рифампицин) из-за ускорения метаболизма.

Интересно, что на этапе планирования Дюфастон может назначаться в комплексе с другими лекарствами, напрямую влияющими на гормоны (например, с Клостилбегитом и Прогинова при стимуляции овуляции).

Строго запрещено сочетание Дюфастона с алкоголем (естественно, что здравомыслящая беременная женщина и так не станет употреблять спиртного, тем более если у неё есть какие-то проблемы с вынашиванием).

Нюансы применения синтетического прогестерона при беременности

Для сохранения беременности на ранних сроках конкретную дозу Дюфастона подбирает исключительно лечащий врач, исходя из анализа женщины на гормоны. Однако можно ознакомиться с общей схемой приёма препарата, которая указана в инструкции:

1. При привычном невынашивании следует употреблять по одной таблетке дважды в день до 20 недели, после чего доза постепенно уменьшается. При этом желательно принимать гормон через равные промежутки времени - каждые 12 часов: это позволит поддерживать его одинаковый уровень в организме.
2. При угрожающем самопроизвольном аборте необходимо принять 40 мг однократно (4 таблетки), а после этого по одной таблетке каждые 8 часов до исчезновения опасных симптомов.

В случае планирования беременности при установленном дефиците прогестерона женщина принимает по 2 таблетки в сутки после овуляции. После установления факта беременности (это нужно сделать как можно раньше, например, с помощью анализа крови на ХГЧ) приём синтетического гормона нужно продолжать, доза остаётся такой же.

Очень важно правильно отменять прогестероновую терапию. Ведь если сделать это резко, то вполне может случиться вагинальное кровотечение и даже выкидыш. Начинать постепенно снижение дозы врач обычно рекомендует с 16 недели - именно на таком сроке ситуация, как правило, стабилизируется, исчезает угроза прерывания беременности (явная и скрытая). В отдельных же сложных случаях препарат принимают в полной дозировке до 20-ой недели. Эко-беременность поддерживается Дюфастоном до 16-ой недели (при угрозе прерывания - до 20-ой).

Стандартная тактика включает в себя постепенное уменьшение ежедневного объёма препарат на ½ таблетки каждую неделю: таким образом, дозу можно свести к нулю за три недели (конкретную схемы отмены назначает опять-таки только гинеколог). Если суточная доза беременной составялет четыре таблетки, то за неделю она уменьшает объём гормона на целую таблетку (также происходит отмена за три недели).

Однако в течение недели после первого уменьшения дозы состояние будущей мамы и малыша внимательно отслеживается: если беременность развивается нормально, то можно и дальше уменьшать дозу.

Принимать Дюфастон можно до или после еды - это не имеет принципиального значения.

Аналоги Дюфастона, разрешённые при беременности

Конечно, Дюфастон является не самым дешёвым препаратом, тем более что принимать его беременной женщине часто приходится долго (примерная стоимость упаковки составляет 500–600 рублей). Поэтому вполне закономерно возникает вопрос о существовании аналогов препарата.

Таблица: характеристика некоторых популярных аналогов Дюфастона

Фотогалерея: наиболее распространённые аналоги Дюфастона

Праджисан отличается от Дюфастона вспомогательными компонентами Прогестерон ввыпускается в виде ампул с раствором, что затрудняет его применение в домашних условиях
Утрожестан имеет больше противопоказаний, чем Дюфастон, например, вагинальное кровотечение

Существует также полный аналог Дюфастона - Дидрогестерон. Он содержит минимальное количество дополнительных компонентов. Однако препарат встречается в аптеках крайне редко.

Беременной женщине недопустимо самостоятельно заменять Дюфастон его аналогом - необходимо обязательное согласование с лечащим врачом.

Возможна ли передозировка дюфастона при беременности? Какие основные показания к применению данного препарата, а когда его принимать не стоит? С такими вопросами следует разобраться подробнее.

Особенности лекарственного средства

Дюфастон является гестагеном, в его составе содержится активное вещество под названием дидрогестерон. У него отсутствуют побочные эффекты, он не оказывает анаболический, андрогенный, эстрогенный эффект. Это лекарство применяется для заместительной терапии. Распад активных веществ лекарства не оказывает пагубного воздействия на функционирование органов желудочно-кишечного тракта и печени .

Эффективность его происходит без дополнительного нарушения функции менструального цикла, не подавляя овуляцию. Из этого следует, что во время вынашивания ребенка вред для организма отсутствует. Действие препарата начинается спустя несколько часов после употребления. Формой выпуска являются таблетки круглой формы. Окрас белый.

Принимается перорально, запивая большим количеством жидкости . Прием осуществляется независимо от употребления пищи. Если одна доза была пропущена, не разрешается принимать в следующий раз двойную, чтобы заместить пропуск. Если назначается несколько приемов лекарства в течение дня, следует разделить на равные интервалы.

Когда назначается препарат

В пубертатный период назначается лекарство для терапии дисфункций менструального цикла, для устранения симптоматики предменструального синдрома, при маточных кровотечениях , при нерегулярном менструальном цикле.

Основными показаниями к использованию являются:

1. Дисфункции в менструальном цикле.
2. Развитие эндометриоза.
3. Признаки дисменореи.
4. Проблемы с зачатием ребенка, причиной которых стала нехватка лютеина.
5. Если отмечается нехватка прогестерона, которая негативно сказывается на течении беременности, появляется угроза выкидыша или преждевременных родов.
6. Нехватка прогестерона и, как следствие, возникновение привычного невынашивания плода.
7. Появление предменструального синдрома.
8. Маточные кровотечения.
9. Предупреждение гиперплазии стенок эндометрия в климактерическом периоде.

В климактерическом периоде применяется для лечения эндометриоза , проводится лечение гормональных сбоев, маточных кровотечений. Является основным средством для проведения заместительной терапии при нарушении гормональной среды.

Побочные эффекты

Органы репродуктивной системы: возможные кровотечения, болезненные ощущения в молочных железах. Часто появляются такие побочные реакции:

Истории наших читателей

Владимир
61 год

Чищу сосуды стабильно каждый год. Начал этим заниматься когда мне стукнуло 30, т. к. давление было ни к черту. Врачи руками только разводили. Пришлось самому браться за свое здоровье. Разные способы испробовал, но один мне помогает особенно хорошо...
Подбронее >>>

• сильные головные боли;
• тошнота;
• дисфункции менструального цикла (скудные выделения, обильные выделения, отсутствие менструации или слишком длительная).

Средней частоты реакции:

• появление депрессии;
• головокружение;
• тошнота или рвота;
• дисфункции в работе печени;
• слабость или недомогание;
• высыпания на кожном покрове, сопровождающиеся зудом;
• набор массы тела.

При нечастых реакциях появляются такие симптомы, как анемия, повышенная чувствительность, отек Квинке. Если имеется побочное действие, терапию прекращают .

Когда лекарство не назначается

Основными противопоказаниями к применению лекарственного препарата являются:

• противопоказания к лечению эстрогенами в комплексной терапии;
• влагалищные кровотечения, причина которых не установлена;
• дисфункции в работе печени;
• наличие опухолевидных процессов ;
• повышенная восприимчивость к активным веществам препарата.

Особенности применения в период беременности и лактации

Дюфастон назначается в период вынашивания ребенка в том случае, если имеется повышенная угроза к самопроизвольному прерыванию беременности , к преждевременным родам, отслойке плаценты.

В период лактации отсутствуют данные о том, проникает ли дидрогестерон в грудное молоко. Опасность для малыша неизвестна, поэтому препарат назначается с осторожностью, прием его проходит под строгим врачебным наблюдением.

Отдельные нюансы приема

Перед тем как приступать к лечению препаратом дюфастон, нужно определить точную причину возникновения кровотечения . Иногда в первое время после начала лечения могут появляться кровянистые или мажущие выделения. Если такие симптомы появляются в середине курса терапии или в конце терапии, это сигнал о том, что нужно обследоваться, поскольку в этот период препарат не может вызывать выделений.

При необходимости проводят биопсию, чтобы исключить патологические процессы в органах репродуктивной системы.

Когда лечение должно быть прекращено

Прекращение курса терапии возможно при появлении следующих ситуаций:

• появление интенсивной головной боли, мигрени, признаков нарушения кровообращения в головном мозге;
• резкие перепады артериального давления;
• появление симптоматики, указывающей на наличие образований тромбов в венах.

Если диагностируется угроза риска прерывания беременности, а препарат не подходит для лечения, рекомендуется заменить его другими лекарственными средствами, в составе которых отсутствуют аналогичные вещества.

Иногда в процессе терапии появляются нарушения в функционировании печени , иногда клинические проявления бывают интенсивно выраженными. Потому дюфастон с осторожностью и под строгим врачебным наблюдением назначается у тех пациентов, которые имеют в анамнезе болезни печени. Параллельно рекомендуется систематически проводить контроль биохимических анализов крови, если обнаруживаются признаки тяжелых нарушений функций печени, терапию следует прекратить.

Если возникают прорывные кровотечения, рекомендуется увеличить дозировку препарата , благодаря чему такие признаки можно предупредить или остановить.

Передозировка

Передозировка дюфастона при беременности возможна только в том случае, если слишком завышены дозы. Однако в данный момент не зафиксировано случаев передозировки препаратом дюфастон.

Лекарственное средство является крайне токсичным . Но поскольку случаев передозировки не зафиксировано, предполагается, что при передозе могут возникнуть такие симптомы, как тошнота, рвота, головокружение, летаргический сон.

При передозировке не требуется специфическое лечение. Проводятся симптоматические мероприятия, промывание желудка. Специфический антидот отсутствует.

Хранить лекарство следует в недоступном для детей месте. Все лекарственные препараты должны назначаться только доктором, поскольку могут проявляться побочные действия . А лечение под наблюдением специалиста поможет избежать последствий. Все меры терапии назначаются, учитывая состояние пациентки, индивидуальные особенности ее организма и стадии запущенности заболеваний.

Одной из самых актуальных проблем является проблема невынашивания беременности. Причины невынашивания многочисленны и разнообразны, но наиболее частой причиной является недостаточное образование прогестерона желтым телом.

Дюфастон: применение

В настоящее время в Российской Федерации для лечения угрозы прерывания и сохранения беременности применяются такие медицинские препараты, как микронизированный прогестерон Утрожестан и дидрогестерон – Дюфастон, аналог природного прогестерона растительного происхождения.

Назначаемый препарат Дюфастон при беременности безопасен как для плода, так и для матери. Безопасность Дюфастона доказана не только в клинических исследованиях, но и в реальной медицинской практике, где он широко применяется уже на протяжении многих лет.

Дюфастон

Роль прогестерона при беременности

Прогестерон – (лат. pro – для, gestation – беременность) ключевой стероидный гормон, необходимый для подготовки к беременности как для поддержания менструального цикла, так и для поддержания самой беременности. Относительная или абсолютная недостаточность прогестерона приводит к нарушению репродуктивной функции или менструального цикла. Дефицит прогестерона можно устранить с помощью экзогенных прогестагенов. В настоящее время они используются для лечения различных гинекологических патологий, например, бесплодия, угрозы выкидыша или привычного невынашивания.

Во время беременности прогестерон защищает плод, который является чужеродным для организма матери, от иммунологического отторжения, подавляет сократительную активность миометрия путем снижения чувствительности миометрия к стимулированию окситоцином, а также готовит эндометрий к имплантации.

Дюфастон: показания к применению

Дефицит прогестерона (прогестероновая недостаточность) может привести к серьезным последствиям:

• до беременности – бесплодие, связанное с тем, что эндометрий матки не готов к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, эндометриоз, дисменорея (боли во время менструации), нерегулярные менструации;
• во время беременности – самопроизвольное прерывание беременности – угрожающий аборт, привычный выкидыш (потеря беременности 2-3 и более раз), связанный с установленным дефицитом прогестерона.

Недостаточность лютеиновой фазы - одна из основных причин невынашивания и нарушения менструального цикла. Недостаточность лютеиновой фазы обусловлена не столько дефицитом гормона, сколько снижением чувствительности рецепторного аппарата эндометрия к воздействию прогестерона. Снижение чувствительности может быть связано с повреждением эндометрия и механическим удалением клеток эндометрия (и, следовательно, вместе с клетками прогестероновых рецепторов) при любых внутриматочных вмешательствах (диагностическое выскабливание, аборты, замершая беременность), инфекции и т.д.

Как принимать Дюфастон при беременности

Дюфастон выпускается в таблетированной форме. Таблетки применяют внутрь (перорально). Режим дозирования подбирается индивидуально в зависимости от характера и степени тяжести заболевания.

Бесплодие, обусловленное недостаточностью лютеиновой фазы : по 10 мг в день с 14 по 25-й день цикла. Лечение следует проводить непрерывно в течение как минимум шести следующих друг за другом циклов. В первые месяцы беременности рекомендовано продолжать лечение по схеме, описанной при привычном выкидыше (по 10 мг 2 раза в день).

Угрожающий аборт : 40 мг однократно, затем по 10 мг через каждые 8 часов до исчезновения симптомов.

Привычный выкидыш : по 10 мг 2 раза в день до 20 недели беременности, с постепенным снижением дозы.

Дюфастон при беременности принимают только по назначению лечащего врача. Дозировка и длительность препарата определяется строго индивидуально в каждом конкретном случае.

До какого срока принимают Дюфастон при беременности?

С целью профилактики невынашивания беременности в связи с недостатком эндогенного прогестерона, Дюфастон врачи рекомендуют принимать до 16-20-ой недели беременности с постепенной отменой препарата. Срок применения препарата устанавливается врачом и зависит от тяжести патологии женщины и от уровня гормона прогестерона, который необходимо регулярно отслеживать. После шестнадцатой - двадцатой беременности плацента синтезирует достаточный уровень прогестерона для поддержания беременности.

Снижение дозы Дюфастона . Начинать отмену Дюфастона при беременности необходимо постепенно, незначительно снижая дозировку препарата. Количество таблеток уменьшается по ½-1 в пять-семь дней.

Примерная схема отмены Дюфастона: если принимали по 1 таб. 2 раза в день, то при постепенной отмене:

• 1/2 т. 3 раза в день - 5 дней;
• 1/2 т. 2 раза в день - 5 дней;
• 1/2 т. 1 раз в день 5 дней.

Продолжительность отмены препарата и дозы должны быть скорректированы врачом с учетом состояния беременной женщины.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость дидрогестерона и других компонентов, входящих в состав Дюфастона (лактоза, гипромеллоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат).
• Кровотечения из влагалища неясного происхождения.
• Нарушения функции печени, обусловленные острыми или хроническими заболеваниями.
• Непереносимость галактозы, недостаточность лактазы.
• Возраст до 18 лет, в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности у девочек-подростков младше 18 лет.

С осторожностью Дюфастон следует применять при состояниях, ранее появившихся или обострившихся во время предшествующей беременности или предыдущего приема гормонов: герпес во время беременности, тяжелый кожный зуд.

Побочное действие

Наиболее часто встречается: головная боль, тошнота, болезненность/чувствительность молочных желез.

Может вызывать легкую сонливость, и/или головокружение, особенно в первые часы приема, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством, но в целом хорошо переносится женщинами.

Безопасность препарата Дюфастон при беременности

Дюфастон НЕ обладает андрогенными или эстрогенными свойствами. В отличие от ряда других гестагенов, он не вызывает маскулинизацию половых органов плода женского пола и феминизацию половых органов плода мужского пола. То есть страх того, что при применении Дюфастона у плода женского пола появятся первичные и вторичные половые признаки мужского пола и наоборот, беспочвенны.

Дюфастон крайне редко приводит к прибавке массы тела, не приводит к себореи, огрубению голоса, появлению прыщей (акне) и гирсутизма (избыточного роста волос на теле и лице) у женщин, существенно не влияет на свертываемость крови.

Понимание того, что любая беременность, окончившаяся самопроизвольным выкидышем, вызывает у женщины тяжелые психоэмоциональное состояние и отрицательно влияет на состоянии ее репродуктивной системы, за счет проводимых механических манипуляций, а также результатов непосредственного влияния прерывания беременности. Всё больше требует решать вопрос планирования беременности на фоне нарушений репродуктивной системы с помощью современных аналогов прогестерона. Дюфастон при беременности назначается как единственный из эффективных современных препаратов для коррекции привычного не вынашивания и бесплодия. Применение его при беременности является обоснованным, с доказанной степенью безопасности. Помогающим в лечении бесплодия и дающим женщинам испытать радость материнства.

Достаточно давно рассматривался факт применения гормонов для вынашивания беременности. Однако длительные помехи в применении состояли в выборе безопасной для плода формы препарата. С 1995 года в медицинской практике стали назначать аналог натурального прогестерона Дюфастон.

Для чего же необходим аналог прогестерона Дюфастон? Прогестерон является одним из главных гормонов, который подготавливает организм женщины к беременности. Первично аналоги прогестерона влияют на яичники — поддерживая процесс овуляции. Итог овуляции – это формирование желтого тела, выполняющего важную эндокринную роль в яичнике в период беременности.

Существуют прогестерон — зависимые изменения организма необходимые для полноценного формирования и развития плода. Прогестерон на протяжении первого триместра вырабатывается желтым телом яичника. Подготавливает развитие молочной железы, формируя дополнительные дольки и протоки, необходимые для процесса лактации и одновременно стимулирует выработку пролактина – гормона отвечающего за выработку молозива и молока у кормящей мамы.

Оказывает влияние на психоэмоциональную подготовку мозга женщины к рождению ребенка. Снимая возбуждение и успокаивая, поэтому женщины в период беременности становятся сентиментальными, ощущают чувство умиления при виде ребенка, плюшевого мишки, который ассоциируется у них с малышом.

Прогестагены не влияют на функцию печени, а увеличение запасов глюкозы в печени под действием прогестерона благоприятно сказываются на питании плода. В первом триместре плод активно поглощает глюкозу, тем самым несколько снижая ее у мамы – этим и объясняется постоянное чувство голода и сонливость женщины в начале беременности.

И главный момент воздействия прогестерона – это подготовка матки к принятию и вынашиванию плода: снижение тонуса матки, влияние на рост эндометрия и увеличение матки, формирует слизистую пробку в канале шейке матки. Выработку прогестерона полноценно с 20 недели выполняет плацента, поэтому препарат назначают до периода, пока не сформируется полноценная плацента.
Прогестерон оказывает свое влияние на развитие и возможность имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки — это неоспоримый факт и при недостатке прогестерона возможно самопроизвольное прерывание беременности, внутриутробная задержка развития плода.

Уважаемые мамы и будущие мамы! Детальнее о приеме дюфастона и других лекарств при беременности вы можете почитать в разделе форума сайт .Мы так же будем очень рады, если вы поделитесь своим опытом приема дюфастона и других лекарсв, чтобы все заинтересованные женщины смогли узнать максимально подробную информацию о лекарствах, назначаемых врачом.

Зачем назначают Дюфастон во время беременности?

Применение дюфастона на фоне беременности поможет сохранить и выносить имеющийся плод. Благодаря особенной структуре молекулы препарат не снижает выработку своего прогестерона в плаценте, а только дополняет недостаток, в отличие от других препаратов прогестерона. По мере формирования плаценты дозировка его снижается. В случае угрозы прерывания однократная начальная доза 40 мг, затем по 10 мг каждые 8 часов, в каких дозах продолжать лечение определяет врач.

Препарат назначается до периода, пока плацента самостоятельно не станет вырабатывать прогестерон. В лечении не должно быть пропусков препарата или же не регулярного приема с нарушением временного интервала.

Дюфастон – это препарат с доказанной степенью безопасности для плода, т.е. отсутствует эффект вирилизации и нет проявлений андрогенной активности. У плода женского пола отсутствует эффект маскулинизации. У новорожденных мальчиков доказанное отсутствие побочного влияния на формирование и развитие яичек. Т.о. мальчики рождаются с полноценно развитыми тестикулами, без проявлений крипторхизма.

У девочек подростков при недостаточной выработке прогестерона наблюдаются более тяжелые проявления предменструального синдрома, нарушений менструального цикла и без полноценной коррекции усугубляются патологические нарушения.

Роль дюфастона при планировании беременности.

Женщины, имеющие не вынашивание плода, бесплодие, должны быть обследованы на половые гормоны, среди которых важным является гормон беременности – прогестерон. При его недостаточности назначаются прогестагены на период второй фазы цикла, с отменой перед менструацией. Если же наступает беременность, препарат продолжают пить, не отменяя, продолжительностью до 18-20 недели. В каких дозах назначается препарат, и длительность приема определяется индивидуально лечащим врачом.

При привычном выкидыше начинают прием с 10мг 2 раза в сутки до 20 недели беременности с постепенным снижением дозировки.
Применение для стимуляции овуляции при бесплодии.

Применение аналогов прогестерона в настоящий момент является актуальным за счет увеличивающегося количества позднего материнства. Несмотря на регулярный менструальный цикл у женщин после 35 лет уровень прогестерона снижается. Аналоги прогестерона усиливают процессы формирования полноценной овуляции, помогают переходупролиферативного эндометрия в секреторный. За счет, которого и возможна полноценная имплантация в стенку матки. Длительность курса приема препарата до 6 месяцев с 14 по 25 день цикла в средне терапевтической дозе 10 мг 2 раза в сутки.

Назначение на фоне ЭКО.

При ЭКО на фоне бесплодия Дюфастон оказывает блокирующее влияние на клетки иммунной системы, которые воспринимают имплантированный плод как нечто чужое. Одновременно подготавливая матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Расчет дозы препарата проводится индивидуально в зависимости от показателей обследований конкретного лица.

Применение при ПМС и НМЦ.

Применение при ПМС с доказанной безопасностью и эффективностью 76% в дозе 10мг 1 раза в день регулярно в период с 11 по 25 день менструального цикла, назначается препарат под контролем врача. При НМЦ суточная доза составляет 20 мг с такими же интервалами.
Применение на фоне эндометриоза приносит явное уменьшение болей и дает возможность иметь беременность на фоне лечения.