Узи почек беременным как подготовиться. Расширение лоханки почки у плода

Ультразвуковое исследование почек – это доступный и весьма информативный метод диагностики состояния данного органа. С его помощью выявляются практически все заболевания. Поскольку патологии мочевыделительной системы достаточно часто встречаются у женщин в период вынашивания ребенка, то многим показано УЗИ почек при беременности. Исследование это не обязательно, и назначают его по показаниям в случаях, когда есть повод подозревать наличие почечных проблем или нарушения функций органа.

Не вредно ли УЗИ

Конечно, нас в первую очередь интересует, вредно ли УЗИ почек при беременности. Эта диагностическая процедура считается неопасной для организма и может назначаться повторно по мере необходимости. Официальных данных о влиянии ультразвукового исследования на плод нет, однако еще не было выявлено случаев нежелательного воздействия на будущего ребенка, а УЗИ в качестве диагностической процедуры применяется уже не первый десяток лет.

Таким образом, ответ на вопрос можно ли делать УЗИ беременным, будет положительным. Особенно если учесть опасность, которую несут не выявленные вовремя заболевания почек.

Если врач назначил УЗИ, то не стоит отказываться от этой процедуры, так как она поможет выявить патологию на ранних стадиях, ведь нередко болезни почек длительное время протекают бессимптомно.

Когда необходимо УЗИ почек

Женский организм во время вынашивания ребенка работает иначе. В частности, почки несут дополнительную нагрузку, а потому подвергаются опасности, даже если до беременности проблем в этой сфере не было. Показания к выполнению диагностики данного органа можно рассматривать с разных сторон:

патологии почек в анамнезе;
эндокринные нарушения;
неудовлетворительный анализ мочи;
жалобы пациентки;
объективные проявления.

Жалобы – показания для УЗИ

Боли в спине и в животе.
Болезненность при мочеиспускании.
Слишком большое или слишком маленькое количество суточной мочи.
Изменение цвета мочи.
Травмы живота или спины.

Поскольку патологии органа и нарушение функций почек может проявляться не сразу, важным показателем здоровья мочевыделительной системы является анализ мочи. Его беременные женщины сдают каждый раз перед посещением гинеколога, ведущего беременность. Возможна такая ситуация, что именно результаты анализов становятся поводом для назначения исследования.

На что обратить внимание при анализе мочи

Бактериурия.
Присутствие в моче белка.
Наличие лейкоцитов.
Гематурия.

Поводом для дополнительного обследования могут стать такие проявления почечных проблем, как отеки и повышение артериального давления.
Если данные явления имеют стойкий характер, то УЗИ почек нужно сделать обязательно.

Как подготовиться к процедуре

При необходимости выполнения, подготовка к УЗИ будет довольно простой. Необходимо позаботиться о том, чтобы не было пневматоза кишечника, то есть повышенного газообразования во время исследования. Для предотвращения нежелательного состояния рекомендуется в течение трех дней перед процедурой не употреблять бобовые, любые блюда из капусты, молочные продукты, ржаной хлеб, так как они способствуют развитию метеоризма. Возможно, понадобится принять ветрогонные средства, например, активированный уголь или отвар укропа, эффективен может быть Эспумизан. При пневматозе кишечника не будет возможности получить данные, и процедуру придется проводить повторно.

Второе условие, которое нужно соблюдать – это полный мочевой пузырь. Поэтому при подготовке нужно выпить 3-4 стакана жидкости примерно за час до назначенного времени.

Как проходит процедура

Женщина освобождает исследуемое место, то есть область живота, поясницы и немного выше. На теле не должно быть украшений, чтобы получить максимально точные данные. Чаще всего процедура проводится в положении пациентки лежа. В зависимости от конкретной ситуации, размещения плода, особенностей анатомии женщины она может лежать в любом положении, определяет его специалист, выполняющий исследование.

При вероятности нефроптоза, то есть опущения почек обязательно нужно исследовать почки в положении женщины стоя.

Для выполнения исследования применяется специальный аппарат, который посылает ультразвуковые волны. Отражаясь от органов, они и составляют «картинку», которая выводится на монитор.

Для улучшения проводимости и контакта с кожей на исследуемую часть тела наносится специальный гель, он также обеспечивает скольжение датчика по телу.

Для пациентки УЗИ почек во время беременности проходит довольно просто. Она лежит или стоит в кабинете, доктор проводит датчиком по области расположения почек. На экране отражается изображение органа, и выводятся некоторые результаты. Врач проводит необходимые измерения и делает записи. На основании его заключения ставиться диагноз. Когда процедура закончена, гель вытирают салфеткой.

Какими могут быть результаты

С помощью УЗИ определяется несколько параметров, которые дают представление о расположении почек, их размере, структуре, подвижности, а также о наличии новообразований или конкрементов. Все эти параметры фиксируются в заключении, на основании которого врач делает выводы и ставит диагноз. В кабинете УЗИ диагноз, как правило, не ставится, здесь только описываются результаты исследования.

Возможные заключения специалиста

Норма, то есть отсутствие выявленных патологий.
Нефроптоз – отклонение почек от нормального расположения.
Микрокалькулез – песок или мелкие камни.
Эхогенные образования – конкременты крупнее 5 мм.
Опухолевидные или кистозные образования.
Отклонение от нормальных размеров почечной лоханки.
Аномалия строения органа.

По результатам процедуры можно выявить такие патологии, как гидронефроз, пиелонефрит, нефролитиаз (мочекаменную болезнь), визуализировать новообразования в органах мочевыделительной системы. Если выявлены какие-то отклонения, и присутствует неблагополучие в анализе мочи, то беременной женщине следует обязательно пройти дополнительные обследования для уточнения диагноза и определения степени нарушения функций почек.

beregipochki.ru

Показания к обследованию

Стоит отметить, что ультразвуковое исследование при необходимости можно проводить на любом сроке беременности и с необходимой кратностью, так как оно не оказывает негативного влияния ни на плод, ни на будущую мать. Показаниями к назначению УЗИ почек при беременности служат:

Наличие жалоб на постоянные или периодически возникающие боли в области поясницы или боковых фланках живота, которые могут иррадиировать в промежность.
Патологические изменения в общем анализе мочи (лейкоцитурия, протеинурия или эритроцитурия).
Появление периферических отеков, которые больше всего выражены в утренние часы.
Стойкое повышение цифр артериального давления.
Симптомы дизурии (боль и дискомфорт в момент мочеиспускания, частые позывы в туалет и т. д.).
В качестве динамического наблюдения за течением хронического заболевания почек, которое было установлено еще до беременности.
Наличие любой эндокринопатии (токсический зоб, сахарный диабет).

Этапы подготовки

В некоторых случаях, в частности при экстренном УЗИ почек при беременности, подготовка не требуется. Однако если процедура запланирована, желательно подготовить свой организм для более точного обследования.

Как правило, за 2-3-е суток до исследования назначается диета, направленная на уменьшение количества газов в кишечной трубке, так как излишняя загазованность создает артефакты и мешает нормальной визуализации органов. Для этого женщина в эти дни не должна употреблять белый хлеб, сырые овощи и некоторые фрукты (бананы, яблоки), хлебобулочные изделия, мучное и бобовые культуры.
Заключительный этап в подготовке – это наполнение мочевого пузыря. Для этого женщина начинает за 2-3 часа до процедуры пить обычную негазированную воду. В основном 1-1,5 л вполне достаточно.

Техника проведения

В комплекс диагностики почек входит и УЗИ мочевого пузыря при беременности, а само обследование выполняется аналогично обычному. Беременная укладывается на кушетку на спину или бок, а врач-диагност устанавливает датчик аппарата в проекции почек.

Исследование проводится полипозиционно для того, чтобы охватить все отделы мочевой системы. Оценивается расположение почек и мочевого пузыря, их форма, контуры и эхоструктура. Далее обязательно выполняются замеры стенок пузыря, паренхимы и лоханки, так как почки при беременности претерпевают некоторые функциональные изменения.

Расшифровка данных

Диагностика направлена на выявление отклонений от нормы, которые могут проявляться в виде:

Острого пиелонефрита, при котором эхокартина почек практически не имеет отличий от таковой в норме. Изредка можно выявить утолщение стенок лоханок, реже – чашечек, размытость контура почки и отек околопочечной клетчатки в области синуса.
Мочекаменной болезни. В данном случае обнаруживаются гиперэхогенные округлые образования с эхонегативной дорожкой. Врач должен произвести их подсчет и указать локализацию.
Гидронефроза, который возникает вследствие нарушения нормального пассажа мочи. Но не стоит забывать, что при беременности лоханки почек несколько увеличиваются в размерах и достигают 25-27 мм. Данный диагноз выставляется на основании расширенных чашечек, лоханок и истонченной паренхимы.
Хронического гломерулонефрита. При выполнении УЗИ почек во время беременности для этого заболевания характерны гиперэхогенность паренхимы и уменьшение размеров почек.
Нефроптоза – опущения почки ниже положенной границы. При выявлении такой патологии проводится наблюдение в динамике с регистрированием степени опущения.

УЗ-исследование почек у плода

Также во время проведения планового УЗИ во второй половине беременности оценивается и состояние почек будущего ребенка. Целью этого исследования является выявление расширения лоханок у плода.

Мочевыделительная система плода формируется с момента начала эмбриогенеза вплоть до последних недель беременности и представляет собой сложный многостадийный процесс. Все начинается с образования про-, мета- и мезонефрозов, которые постепенно сменяют друг друга.

Развитие почек плода можно условно разделить на четыре этапа:

С 5-й по 15-ю неделю происходит формирование собирательных канальцев почек и их лоханок.
На 16-й неделе появляются почечные аркады (особая локализация нефронов, при которой они связываются с ампулами канальцев).
В период с 23-й по 26-ю неделю внутриутробного развития каждый нефрон присоединяется к терминальным участкам своего собирательного канальца.
На 33-36-й неделе эмбриогенеза происходит рост и созревание интерстициального компонента почек.

Причины патологии и тактика

Примерно в 2-3 % случаев на УЗИ обнаруживается пиелоэктазия – расширение лоханки почки у плода, которая может свидетельствовать как о врожденном гидронефрозе, так и о поликистозе почек, мегауретере и эктопии мочевого пузыря.

Исследование проводится методом трансабдоминального УЗИ во 2 и 3 триместрах беременности. Врач оценивает количество, структуру и размеры почек у ребенка. В норме они представлены элипсообразными образованиями, имеющими гиперэхогенный контур, что обусловлено наличием околопочечной клетчатки.

Размеры лоханки варьируют в зависимости от срока беременности. Так, до 32 недели их нормальная ширина не превышает 4 мм, после – они достигают 8 мм. То есть достоверно говорить об пиелоэктазии у плода можно при регистрации ширины лоханки в 10 мм.

Основные причины расширения лоханки в эмбриональном периоде:

Гидронефроз – нарушение пассажа мочи в месте перехода лоханочной системы в мочеточник. При этом лоханки и чашечки расширены, а часть мочеточника, находящаяся ниже препятствия, имеет нормальные размеры или несколько сужена.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс характеризуется патологическим забросом мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники и выше – в почки.
Мегауретер – может протекать как самостоятельно, так и на фоне рефлюкса. Имеется расширенная лоханка и мочеточник, который значительно сужен в нижних отделах.
Эктопия – патологическое состояние, при котором мочеточник входит не в мочевой пузырь, а открывается во влагалище у девочек или впадает в уретру у мальчиков.

После рождения ребенка с пиелоэктазией на УЗИ проводится тщательное обследование, наблюдение за ним в динамике, повторная ультрасонография для определения прогрессирования заболевания и при необходимости – для выбора тактики лечения.

uzikab.ru

Почему важно проходить исследование почек в период беременности?

Увеличивающийся в размерах плод надавливает на органы, и если почки проблемные, то однозначно проявят себя болезненными ощущениями. Здоровье данного органа может обернуться негативными осложнениями для ребенка и самой матери. По такой причине УЗИ почек при беременности считается наиболее оптимальным методом, так как не наносит вреда малышу.

Когда делают УЗИ почек?

Будучи в положении, женщине приходится сдавать большое количество анализов. Забор мочи выполняется накануне очередного приема у врача. У здорового человека в урине белок отсутствует, а в моче беременной женщины его присутствие допускается, но в незначительных количествах. В данном случае за норму принято считать значение, не превышающее 300 миллиграмм.

Предпосылкой к назначению обследования могут послужить болевые признаки в нижней части живота и поясничном отделе, болезненное выделение урины.

Выявление в моче опасных микроорганизмов тоже сигнализирует о появившейся проблеме. Они могут стать причиной пиелонефрита, способного спровоцировать преждевременные роды. Основной признак такой проблемы – обнаруженные в анализе биологической жидкости лейкоцитов.

Вредно ли УЗИ во время вынашивания малыша?

Любая будущая мать волнуется, не кроется ли в ультразвуковом обследовании опасность для здоровья ее ребенка и собственного. Практически все специалисты считают, что волновые колебания УЗИ не наносят вреда формирующемуся плоду. Но имеется и противоположное суждение.

Некоторые медики уверяют, что ультразвук может оказывать негативное влияние на формирование эмбриона, но убедительных доводов такому суждению нет. В наше время любая беременная женщина за весь срок подвергается данному способу обследования минимум три раза, и никогда еще врачи не фиксировали последствия негативного характера.

Проведенные эксперименты, направленные на изучение УЗИ и его влияния доказали, что никакой опасности в этом нет. Однако нужно учесть, что проводимые проверки спонсировались изготовителями аппаратов для УЗИ. Исходя из этого, американские специалисты советуют назначать такое исследование лишь на основании строжайших показаний.

При выполнении исследования почек времени проходит не так много, чем необходимо для изучения плода, и маточную зону специалисты стараются задевать как можно меньше. Получается, что вред эмбриону в данной ситуации исключен. А вот вовремя выявленная патология даст возможность исключить вероятность серьезных осложнений.

УЗИ почек: подготовка

Ничего особенного подготовительный этап не подразумевает. Но есть определенные рекомендации, которые следует принять во внимание.

Основное препятствие при выполнении ультразвукового исследования – вздувшийся живот от газообразований. Так что все действия необходимо направлять на предотвращение такого нежелательного явления.

Необходимо за три-пять дней соблюдать специальную диету, из которой в полном объеме исключаются продукты питания, способные усилить явление метеоризма. К ним относятся:

бобовые;
хлеб;
капуста;
продукция молочного происхождения.

В день, когда назначено УЗИ, следует выпить пару стаканов воды за час до исследования, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Если женщина не смогла сдержать урину и сходила в туалет, ей будет предложено вновь попить воды. Что нельзя есть, а что можно перед обследованием, можно узнать из нашего материала.

Следует также снять с себя все украшения, чтобы они не смогли исказить данные УЗИ.

Как проходит диагностика почек у беременных?

Женщине следует лечь на кушетку. В случаях, когда есть подозрение на опущение парного органа, ультразвуковое исследование выполняется стоя. Принцип процедуры такой же, как для обычных пациентов:

Интерпретация результатов исследования

Парный орган отличается бобовидными формами, располагается в области двенадцатого грудного позвонка. Толщина стенок достигает пяти сантиметров, паренхимы – до 2.5 см. Она может быть меньше – это зависит от возрастной категории. В ширину почка достигает шесть сантиметров, длина ее составляет 10 – 12 см.

Паренхима почки ровная, однородного характера, эхогенность – нормальная. Плотность пирамид несколько ниже, чем паренхимная. Почечные контуры ровные, четкие, подвижность органа в момент дыхания составляет два – три сантиметра.

Исследование парного органа плода

Все происходит в обычном режиме – почки будущего ребенка исследуются одновременно при обследовании женского организма.

До двенадцатой недели, если проведение ультразвукового обследования выполняется через переднюю область живота, подразумевается наполненность мочевика. При выполнении трансвагинального диагностирования подготовительные мероприятия не требуются.

Парный орган малыша начинает свое формирование на седьмой неделе срока беременности. Изначально он выглядит не так, как у взрослого, развитие проходит через несколько стадий. Изначально почки представлены несколькими отдельными долями, соединенными мочеточным канальцем.

На втором периоде беременности дольки начинают сливаться, кора утолщается. Данная структура может сохраняться даже на первых годах жизни. Образование биологической жидкости начинается на одиннадцатой неделе.

Рассмотреть почки возможно на девятой – тринадцатой неделе, воспользовавшись трансвагинальным способом исследования. На четырнадцатой неделе парный орган визуализируется абдоминально, и вскоре его можно наблюдать четко.

На втором и третьем периодах беременности при помощи такого исследования можно выявить до восьмидесяти пяти случаев аномалий почек из ста, представленных на исследование. Этому способствуют ранние остановки формирования именно парного органа, отклонения смещения почки из зоны малого таза в брюшную область. Почки могут оставаться на месте или даже срастись в форме кольца или подковы.

urohelp.guru

Возможности УЗИ

Ультразвуковое исследование почек (может называться еще сонография) представляет орган и его сосуды в бело-сером цвете. Плотное образование (например, камень) будет боле светлым, полости с жидкостью (кисты) – практически черными. УЗИ позволит увидеть даже тончайшие девятимиллиметровые мочеточники в виде светлых стеночек. Таким образом, врач может определить:

размеры органа, его структуру – однородную или с включениями;
конкременты – камни или песок;
возможные опухоли или кисты;
изменение просвета мочеточников;
изменение положения почек, например, опущение;
различные воспаления – самой ткани почек или ее сосудов;
гнойные поражения – абсцессы.

Также специальный датчик аппарата УЗИ может оценить состояние сосудов почек (их просвет, длину, проходимость) и скорость кровотока в них. Такое исследование называется допплерография.

Для чего это нужно

Фактически, проведя данный вид обследования, можно выявить любые патологические изменения в почках и мочеполовой системе и тем самым предупредить осложнения беременности еще на ранних этапах развития. В идеале его необходимо было бы назначать каждой беременной, так как даже у ранее здоровой женщины беременность нередко способствует развитию следующих заболеваний:

Пиелонефрит – наиболее частое инфекционное заболевание. Риск его развития повышается с увеличением срока и приходиться на вторую половину беременности, когда максимально возрастает нагрузка на материнский организм.

Следующая по частоте развития у беременных патология – мочекаменная болезнь. Ее развитию способствует увеличение концентрации солей в моче, нарушение мочевыделения, различные гормональные изменения, регулирующие обменные процессы.

Гидронефроз – также нередкий спутник беременных, так как растущий плод сдавливает мочеточники и происходит перерастяжение содержимым лоханок в почках вследствие нарушения оттока мочи.

Гломерулонефрит – особо опасное иммуновоспалительное заболевание в первую очередь из-за развивающихся последствий. А именно – возможность преждевременной отслойки плаценты, невынашивание беременности, нарушение системы свертывания крови и тяжелые проявления гестоза.

Также поражение почек, проявляющееся высоким содержанием белка в моче на фоне высокого артериального давления, может стать причиной преэклампсии (усугубленного варианта гестоза – позднего токсикоза беременности). Женщина, у которой была преэклампсия или эклампсия, имеет повышенный риск к ее развитию во время очередной беременности.

Что должно заставить немедленно пройти УЗИ почек

Ваши собственные наблюдения и ощущения:

Дискомфорт при мочеиспускании в виде жжения, зуда, ощущения не полностью опорожненного мочевого пузыря.
Моча стала необычного цвета – бурая, с примесью крови, так называемый цвет «мясных помоев». Появился резкий неприятный запах.
С мочой выходит заметный песок или камушки.
На фоне повышенной температуры появились боли внизу живота или в пояснице, спине.
Повышается артериальное давление.
Появилась отечность.
Вы подозреваете, что могли травмировать поясницу или живот.

Медицинские показания:

В анализах крови и мочи есть признаки воспаления, белок.
Гормональные изменения, обострения болезней эндокринной системы.
Наличие хронических заболеваний мочеполовой системы – хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, склонность к образованию уратов и др.
Патология развития мочеполовой системы (например, извитые мочеточники).

Меры безопасности

Итак, на одной чаше весов – несомненная польза ультразвукового исследования (как весьма информативного метода диагностики), а как же безопасность? Можно ли делать УЗИ почек при беременности?

Известно, что исследования по ультразвуковому воздействию в процессе развития эмбриона/плода проводились в основном на лабораторных мышах. Однако результаты показывают, что возможность скрытого воздействия УЗИ при диагностической мощности излучения крайне мала. К тому же это метод исследования широко применяется во всемирной практике уже многие годы, и доказанных вредных эффектов нет.

Но не стоит пренебрегать некоторыми правилами, чтобы не подвергать себя и ребенка неоправданному риску:

Ультразвук должен использоваться исключительно при необходимости, по показаниям, ведь все-таки нельзя считать его на 100% безопасным. Теоретически при неосторожном использовании он способен вызывать тепловое или механическое повреждающие воздействия на формирующийся плод.
УЗИ должно проводиться только медицинским персоналом, с соблюдением максимального срока воздействия и минимальной диагностической мощности прибора.
Оборудование должно быть в исправном техническом состоянии.

Процедура УЗИ

Ну вот, вы соизмерили теоретический риск и важность диагностической информацией, приняли решение и вы готовитесь к УЗИ почек. Как делают УЗИ?

Поскольку при выполнении трансвагинальной процедуры теоретически можно занести инфекцию, а также ввиду риска выкидыша, исследование проводится только трансабдоминально (через стенку живота).

Абдоминальное исследование

При этом варианте исследования датчик будет находиться на передней брюшной стенке пациентки. На кожу наносится специальный гель, который улучшает контакт с датчиком. УЗИ почек при беременности проводят из положения на боку, чтобы можно было увидеть их за беременной маткой. Также положение женщины на животе не очень ей удобно и с поясницы почки могут нечетко просматриваться из-за ребер и мышц.

Подготовка. При абдоминальном исследовании необходимо будет соблюдать диету. Можно перед обследованием поголодать 8 часов, например, не позавтракать после ночного отдыха. Также исключите из меню все, что вызывает у вас газообразование. Как правило, это фасоль, горох, дрожжи, выпечка, черный хлеб, сладости, газированные напитки. Это необходимо для уменьшения количества газов в кишечнике, которые могут «смазать» картину исследования.

УЗИ почек не требует наполнения мочевого пузыря. Для его непосредственного обследования можно будет выпить 0.5–1 л жидкости без газа, также врач может смотреть пузырь и после опорожнения, для определения остаточной мочи.

После рентгеновского обследования с использованием бария или другого контрастного вещества УЗИ можно будет сделать через несколько дней.

Результаты

Ваши почки здоровы, если в описании указано, что они имеют бобовидную форму; по расположению левая чуть выше правой; при вдохе смещаются на 2–3 см; имеют четкий ровный контур, гиперэхогенную капсулу толщиной 1,5 мм, размер правой и левой отличается не более, чем на 2 см.

Получив на руки заключение УЗИ, обязательно нужно будет показать его врачу, направившему вас. Ведь любое значение, даже, на первый взгляд, негативное, может быть показателем вашей нормы.

Достаточно часто у будущих мам возникают нарушения в мочеполовой системе, очень важно в этот период вовремя определить проблему. Назначение УЗИ почек при беременности призвано помочь врачам с установлением правильного диагноза, так как в последнее время заболевания выделительной системы чаще протекают в латентной форме (без явных симптомов), что затрудняет выявление негативных изменений на ранних стадиях. А ведь нарушения работы почек способны стать причиной развития патологий и у женщины, и у ребенка.

Показания к проведению УЗИ на почках при беременности

Почки беременных работают с двойной нагрузкой, справляясь с выведением продуктов жизнедеятельности и матери, и ребенка. Воспалительные процессы в них негативно сказываются на развитии плода и на самочувствии будущей мамы. Если есть подозрение на нарушение функций этого парного органа, назначают УЗИ почек. Это исследование безболезненно и своевременно выявляет проблемы в мочеполовой системе. Делают его только по показаниям:

негативные показатели общего анализа мочи;
снижение объемов выделяемой за сутки жидкости;
слабые боли в пояснице;
частое мочеиспускание с резями и жжением;
появление отеков;
повышенное давление;
отсутствие аппетита;
слабость.

УЗИ почек во время беременности не включено в список обязательных обследований, потому что многие женщины боятся лишний раз подвергать себя действию ультразвука. Но много специалистов считают, что это исследование стоит сделать плановым, так как оно точно показывает структуру и изменения в выделительной системе. Вовремя замеченные нарушения позволяют избежать осложнений. Ведь воспалительные процессы бывают причиной инфицирования, невынашивания или замирания плода.

Подготовка

Для нормальной диагностики нужно перед УЗИ выпить определенное количество воды.

Особой подготовки данная процедура не требует, но есть условия, от выполнения которых зависит качество и точность обследования. При подготовке к УЗИ необходимо исключить газообразование. Для этого за три дня до обследования не стоит есть продукты, способные вызвать метеоризм (повышенное газообразование), для профилактики можно пропить препараты, применяемые от вздутия, например, активированный уголь.

Чтобы наполнить мочевой пузырь жидкостью, за 1−2 часа до обследования необходимо выпить около 1 л негазированной воды. Поскольку беременным не всегда удается дотерпеть до процедуры, допускается немного снять напряжение, но потом снова выпить воды и немного подождать. Хорошее наполнение мочевого пузыря увеличивает точность обследования.

Как делают процедуру?

Перед проведением УЗИ беременным нужно снять металлические украшения. Пациентка ложится набок, на обследуемый участок тела наносится гель. Его специальный состав позволяет лучше проводить ультразвуковые волны. Затем оператор проводит преобразователем по исследуемой области, слегка надавливая им во время движения. На мониторе отображаются почки их контуры, размеры, возможные новообразования или уплотнения. После окончания процедуры выдается формуляр с описанием результатов исследований.

Расшифровка результатов

Во время беременности в системе мочевыводящих путей происходят функциональные изменения. Это обусловлено гормональными колебаниями, снижением иммунитета, интенсивным ростом плода и увеличением размеров матки. Вследствие этих факторов усиливается давление на почки, изменяется их нормальное положение, нарушаются отношения между органами. Существуют определенные параметры здорового органа и, соответственно, любые отклонения будут свидетельствовать о наличии проблемы. Описываемые параметры:

размер;
подвижность;
расположение;
структура;
наличие образований.

Во время ультразвуковой диагностики врач исследует ряд параметров.

Размер здоровых почек: толщина 4−5 см; ширина 6 см; длина 10−12 см. Этот парный орган не очень подвижен. Располагается он в районе 12 грудного и 1−2 поясничного позвонка, левая почка слегка выше правой. Структура паренхимы (ткани почки) однородная. Внешняя оболочка ровная и четкая, лоханки и почечные мешочки свободны, без уплотнений и образований, не визуализируется. Сравнивая эти показатели с теми, которые указаны в формуляре, можно вычислить, в какой части почек есть проблема.

УЗИ почек при беременности не является обязательной процедурой обследования всех женщин «в положении», однако делают его очень часто. Связано это, прежде всего, с высокой частотой распространенности патологий мочевыводящей системы в период вынашивания ребенка. Почки во время беременности работают более интенсивно, нагрузка на них возрастает по мере увеличения срока, поэтому в этот период нередко возникают заболевания мочевыводящей системы или их обострение при хронических формах.

Показания к проведению

УЗИ почек во время беременности может назначаться по следующим показаниям:

Отклонения от нормы общего (выявление белка, бактерий, эритроцитов, лейкоцитов);
Жалобы пациентки на частые тянущие боли в поясничной области;
Различные нарушения акта мочеиспускания (болезненность, жжение в области уретры, );
Необычный цвет мочи, в особенности при наличии примесей крови;
Эндокринные заболевания;
Появление ;
Травмы спины (падение на спину, удары);
Наличие в анамнезе любых ( , мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, новообразования мочевыводящей системы и другие).

Подготовка

помните Проведение УЗИ почек не требует особой подготовки, однако следует помнить, что вздутие живота, повышенное газообразование могут быть препятствием к проведению процедуры.

Для исключения подобной ситуации следует выполнять следующие рекомендации:

Соблюдение диеты за 3 дня до исследования . Женщине следует отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм: бобовые, черный хлеб, ;
Прием ветрогонных препаратов при необходимости ( , и другие).

Кроме того, УЗИ почек выполняется при заполненном мочевом пузыре, поэтому за 1 час до процедуры нужно выпить несколько стаканов чистой негазированной воды.

Проведение процедуры

Перед началом проведения процедуры женщина должна снять с себя все украшения и одежду выше пояса, т.к. это может искажать получаемые данные.

информация Ультразвуковое исследование чаще всего проводят в положении лежа на боку, на спине или животе. В некоторых случаях, к примеру, при подозрении на нефроптоз (опущение почки), процедуру проводят в положении стоя. При выполнении УЗИ важно, чтобы пациентка оставалась неподвижной.

На исследуемую область наносят специальный гель для улучшения проводимости ультразвуковых волн, который вытирают сразу после окончания обследования (для этих целей женщине необходимо взять с собой салфетки или полотенце).

Расшифровка

Во время ультразвуковой диагностики врач исследует ряд параметров: размеры почек, их расположение, подвижность, структуру, наличие различных образований (камни, песок, кисты, опухоли) и другие.

Для расшифровки данного метода обследования необходимо ознакомиться с перечнем нормальных показателей:

Расположение . В норме почки расположены забрюшинно по обе стороны от позвоночника на уровне 12 грудного и 1-2 поясничных позвонков. Правая почка чаще всего расположена немного ниже, чем левая;
Подвижность. Почки могут двигаться очень ограниченно и только в вертикальном положении. Повышенная подвижность является патологическим состоянием;
Размеры . Нормы размеров почки: длина – 10-12 см, ширина – 6 см, толщина – 4-5 см. Данный параметр очень важен, т.к. его изменение косвенно указывает на ряд заболеваний мочевыводящей системы. Так, увеличение органа характерно для воспалительных процессов, наличия различных новообразований в почках. Напротив, уменьшение свидетельствует о тяжелых хронических болезнях, нарушающих почечную ткань или дистрофических процессах;
Толщина почечной паренхимы (непосредственно почечная ткань): у молодых людей составляет 1.5-2.5 см. В норме паренхима должна иметь однородную структуру. Утолщение почечной ткани часто отмечается при воспалительных заболеваниях, уменьшение – при длительном пиелонефрите, поражении органа при сахарном диабете, дистрофических процессах, с возрастом;
Почечная лоханка (свободная полость в почке, в которой собирается моча). Лоханка должна быть свободной, наличие в ней песка или камней свидетельствует о мочекаменной болезни;
Фиброзная капсула (оболочка почки, покрывающая ее снаружи). В норме капсула ровная, четко определяется во время ультразвукового исследования.

На бланке УЗИ после детального описания органов доктор пишет итоговое заключение, по которому можно судить о состоянии мочевыводящей системы.

Возможные заключения УЗИ мочевыводящей системы:

Норма (грубой патологии почек не выявлено);
Выраженный пневматоз кишечника (исследование неинформативно из-за метеоризма). В таком случае женщине необходимо повторить УЗИ после соблюдения диеты;
Нефроптоз (опущение одной или обеих почек);
Микрокалькулез почек : в почечной лоханке выявлены мелкие камни или песок;
Эхогенные образования (эхотень, нефролитиаз): камни более 5 мм в почечной лоханке;
Пиелонефрит (частая патология при беременности, требующая срочной госпитализации женщины);
Гидронефроз (расширение почечной лоханки в результате нарушения оттока мочи и ее скопления). Данная патология также требует тщательного обследования беременной;
Абсцесс почки;
Опухолевидные образования;
Аномалия строения почки;
Киста (кисты) почки.

важно Следует отметить, что большинство врачей УЗИ-диагностики редко выставляют точный диагноз: они всего лишь описывают то, что они видят на экране. Окончательный диагноз должен ставить только Ваш лечащий доктор, учитывая не только УЗИ, но и другие проведенные методы обследования.

Влияние УЗИ почек на развитие плода

Когда наступает беременность, большинство женщин очень настороженно относятся к выполнению любых процедур и обследований, и УЗИ почек здесь тоже не является исключением.

дополнительно Необходимо отметить, что официальные исследования о влиянии ультразвука на ребенка не проводились, однако за все время существования УЗИ ни разу не было выявлено его негативное воздействие на течение беременности.

В то же время с уверенностью можно сказать, что недиагностированные вовремя и нелеченные заболевания мочевыводящей системы представляют собой большую опасность для женщины и ребенка. Если Ваш доктор рекомендует Вам проведение ультразвукового исследования, не следует от него отказываться: любую патологию важно выявить вовремя и начать ее своевременное лечение.

УЗИ почек при беременности помогает вовремя выявить и избавиться от многих серьезных патологий. Вынашивание ребенка - сложный процесс. В этот период в организме будущей матери происходит большое количество изменений. Они касаются практически всех органов и их систем, в частности - мочевыделительной системы. С каждым днем давление на почки возрастает. По этой причине необходимо постоянно контролировать их работу. Можно ли делать УЗИ почек при беременности? Не нанесет ли ультразвук вред ребенку?

Зачем беременной женщине необходимо проходить подобную диагностику? Это довольно-таки хорошая возможность проследить за почками и тем, как они выполняют свои функции.

На специальном экране врач может увидеть несколько важных моментов:

размер почек и их структуру;
наличие камней или песка;
новообразования или кисту;
сужение или расширение мочеточников;
изменение локализации органов, в частности, опущение;
воспалительный процесс;
абсцессы.

С помощью дополнительного приспособления - допплера - врач сможет оценить процесс циркуляции крови.

УЗИ почек и других органов при беременности дает возможность заранее увидеть какие-то нехарактерные симптомы и процессы и предотвратить их дальнейшее развитие.

Можно выделить четыре наиболее опасных состояния:

Пиелонефрит. Встречается чаще других болезней. Обычно развивается на поздних сроках, когда женский организм подвергается чрезмерной нагрузке.
Мочекаменная болезнь. Следствие повышения уровня солей в моче, изменений в гормональном фоне и нарушений в выделении мочи.
Гидронефроз. Из-за нарушения мочеиспускания увеличивается размер почечных лоханок.
Гломерулонефрит. Это самое серьезное заболевание, которое может спровоцировать развитие тяжелых осложнений. Это отслойка плаценты, невынашивание, проблемы со свертываемостью крови и т. д.

Игнорирование симптомов может привести к появлению преэклампсии. Это один из видов позднего токсикоза беременных.

Выделяют целый ряд показаний к проведению УЗИ почек во время беременности:

Неприятные ощущения во время посещения туалета. Сюда относятся зуд, жжение и постоянное чувство переполненного мочевого пузыря.
Изменение цвета и запаха мочи. Появление в ней примесей.
Выделение с мочой камней или песка.
Повышенная температура тела.
Боль в нижней части живота, в области поясницы или спине.
Высокое артериальное давление.
Отеки.
Подозрения на травму поясницы или же живота.
Плохие показатели общего анализа крови или мочи. Это повышенный уровень лейкоцитов и наличие белка.
Изменения в гормональном фоне.
Острая форма заболеваний эндокринной системы.
Хроническая форма заболеваний мочеполовой системы. Это могут быть пиелонефрит, гломерулонефрит и т. д.
Врожденные патологии в развитии мочеполовой системы. Один из примеров - извитые мочеточники.

Все перечисленные состояния говорят о необходимости делать УЗИ.

Но при этом стоит помнить о нескольких правилах:

Процедура должна проводиться исключительно хорошо подготовленными медицинскими сотрудниками.
Оборудование должно быть в исправном состоянии.
Проводить ультразвуковое исследование можно только при настоящей необходимости, поскольку досконально не изучено его воздействие на ребенка.

Перед тем, как идти в больницу, необходимо подготовиться к процедуре.

Подготовительный и «рабочий» процесс

Как выглядит подготовка к исследованию?

За три дня до УЗИ необходимо частично изменить свой рацион. Специалисты советуют ограничить употребление фасоли, гороха, капусты, газированных напитков и кисломолочной продукции.
Если есть необходимость, следует принять какое-нибудь ветрогонное средство, к примеру, Активированный уголь.
За час до обследования необходимо выпить 250 мл воды. Она заполнит мочевой пузырь и позволит получить более точную информацию.

Как делают УЗИ почек?

Беременной женщине нужно раздеться до пояса. Снять следует не только одежду, но и украшения, которые могут поспособствовать искажению данных.
Лечь на кушетку на бок, живот или спину. Если врач подозревает опущение почек, диагностика будет проводиться стоя.
На протяжении всей процедуры следует сохранять неподвижность.
На кожные покровы врач наносит специальное средство. Он способствует лучшей проводимости ультразвуковых волн.
В конце средство удаляется с помощью салфеток или полотенца.

Будущие мамы могут сильно переживать за состояние своего ребенка. Их беспокоит вопрос: вредно ли УЗИ для крохи? Ответ официальной медицины - нет.

За все время проведения подобных процедур не было обнаружено ни одного случая негативного воздействия. В это же время не обнаруженная вовремя серьезная болезнь может привести к развитию осложнений в развитии плода, а также поставить под угрозу жизнь и его самого, и женщины.

Итак, в период вынашивания ребенка УЗИ почек делается. Эта процедура позволит вовремя обнаружить патологические изменения и принять необходимые меры. А они, в свою очередь, защитят материнский и детский организм от осложнений.

Несмотря на то, что в нашей стране не входит в перечень обязательных обследований беременной женщины, его рекомендуется пройти всем женщинам, готовящимся стать матерями, особенно при наличии каких-либо жалоб со стороны почек и мочеполовой системы.

Наличие почечных заболеваний зачастую диагностируется у тех женщин, которые об этом даже не подозревали. Связано это с тем, что большинство проблем со здоровьем почек протекают без видимых симптомов. Поэтому, планируя беременность или только узнав о своем интересном положении, женщине лучше всего взять у своего врача-гинеколога направление на данный вид обследования, чтобы быть спокойной, что с ее почками все в порядке и ее здоровью (и ее малыша) ничего не угрожает.

Проведение самой процедуры не вызывает никаких болезненных или неприятных ощущений, разве что только легкий холодок от проводникового геля, который нанесут на кожу для скольжения датчика аппарата УЗИ. Также при проведении обследования врач-узист может воспользоваться УЗИ-допплером для оценивания почечных сосудов и кровотока внутри них.

Показания для УЗИ почек

Основные показания для следующие:

жалобы со стороны пациентки на боль в спине (особенно в нижней ее части) и на непонятные симптомы – например, почечные колики;
обнаружение отклонений от нормы в женщины, чаще всего это выявление следов белка или бактерий;
подозрение на наличие инфекций мочевыводящих или половых путей, опухолей или воспалительных процессов в почках;
получение ударов в область почек или сильное падение на спину.

Благодаря проведению ультразвуковой диагностики, ваш врач сможет обнаружить развитие заболевания на самых ранних его стадиях, причем точность диагноза составляет около 100%. Это дает возможность акушеру-гинекологу либо самому следить за течением вашего заболевания и эффективностью назначенного лечения, либо отправить вас под наблюдение врача-нефролога (уролога).

При помощи УЗИ почек при беременности доктора имеют возможность достоверной диагностики таких заболеваний, как:

пиелонефрит (воспалительный процесс в почечной лоханке);
мочекаменная болезнь;
наличие различных новообразований и опухолей (в том числе раковых) в почках.

Если данные заболевания не выявить своевременно, то они способны оказывать негативное воздействие на течение всей беременности, на самочувствие женщины и здоровье плода.

Подготовка к УЗИ почек

В целом, для данной процедуры не требуется никакой особой подготовки. Единственными препятствиями для нормальной диагностики могут стать повышенное газообразование (метеоризм) в кишечнике и выраженное ожирение пациентки.

Проведение процедуры УЗИ начинается с того, что пациентка снимает одежду до пояса и все украшения, которые могут исказить результаты исследования. Далее женщина ложится на бок или на живот (как удобнее врачу) и лежит неподвижно, что крайне важно для быстроты и максимальной эффективности процедуры. На тело в месте соприкосновения кожи с датчиком наносится специальный гель, который сразу после окончания процедуры будет удален.

Важность проведения УЗИ почек во время беременности

Выявление проблем с почками очень часто происходит именно во время беременности, поскольку беременность – сама по себе является фактором, провоцирующим возникновение инфекций или обострение почечных заболеваний. Поэтому имеет довольно-таки важное значение для мониторинга беременности.

В анализе мочи беременной женщины могут выявить большое количество бактерий (бактериурия), но сама женщина не жалуется ни на боли в почках, ни в мочевом пузыре. Такое проявление заболевания носит название бессимптомной бактериурии – то есть наличия инфекционного заболевания мочеполовой системы в скрытой форме. Данное заболевание во время беременности представляет серьезную опасность, и проведение УЗИ-диагностики на фоне сдачи лабораторных анализов мочи и крови позволяет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Кроме того, именно благодаря ультразвуковому исследованию почек можно распознать на ранних стадиях проявление пиелонефрита, от которого во время беременности страдает около 10% всех беременных. В том случае, если заболевание возникло именно во время вынашивания ребенка, и ранее женщина им не болела, то данное заболевание называется «пиелонефритом беременных», который чаще всего проявляется после .

Если же у будущей мамы были воспалительные процессы или заболевания почечных лоханок еще до беременности, то данные заболевания могут перерасти в хроническую форму или обостриться в течение беременности. Поэтому такие женщины находятся под пристальным контролем врачей (гинеколога и нефролога) и помещаются в группу риска из-за возможных осложнений (например, из-за пиелонефрита в хронической форме может возникнуть спазмирование в сосудах женщины, плаценты и плода, а также беременность может закончиться невынашиванием).

Хронический пиелонефрит и гестоз во время беременности

Как мы уже говорили выше, хронический пиелонефрит во время беременности грозит весьма серьезными осложнениями для женщины и ее ребенка. Так из-за чего же он возникает и с чем связано его возникновение? Чаще всего пиелонефрит проявляется на сроках между 20-ой и 30-ой неделями беременности, или уже непосредственно перед родами (за одну – четыре недели до них). Связано данное явление с тем, что именно в это время на почки приходится самая серьезная нагрузка за всю беременность и происходят значительные изменения гормонального фона материнского организма.

Также приблизительно на этих же сроках у женщины могут появиться отеки, подскочить артериальное давление и в анализе мочи появляются следы белка. Такими симптомами проявляется еще одно серьезное осложнение беременности – поздний токсикоз или гестоз беременных. При несвоевременной диагностике данного заболевания и отсутствии правильного лечения гестоз может привести к развитию почечной недостаточности – полного или частичного отказа (прекращения функционирования) почек.

К возникновению гестоза и пиелонефрита во время беременности чаще приводят такие факторы:

во-первых, идет перестройка иммунного и гормонального фона в организме женщины;
во-вторых, матка уже достигла достаточно крупных размеров, оказывает давление на мочевой пузырь и почки, тем самым нарушая мочевыделительную функцию;
в-третьих, около 90% женщин не проходят полного обследования (или не планируют ее вовсе), и у них остаются невыявленными такие заболевания, как мочекаменная болезнь, цистит (воспаление мочевого пузыря) и некоторые другие, которые во время вынашивания ребенка активизируются и обостряются, приводя к пиелонефриту (который очень часто становится хроническим) и гестозу.

Как видите, трудно недооценить важность и необходимость прохождения . Но поскольку данный анализ не носит обязательного характера, то заставить его проходить вас никто не может, все зависит только от вашего желания и самочувствия. Будьте здоровы!