Тест глюкоза с нагрузкой при беременности норма. Глюкозотолерантный тест при беременности

Учащенный пульс представлен высокой скоростью сокращений сердца. Среди специалистов такое состояние называют тахикардией. Указанная симптоматика угрозу жизни не всегда несет, но может быть причиной массы неудобств. Игнорировать такое состояние нельзя, особенно, если беспокоит высокий пульс при беременности. Рассмотрим, как влияет тахикардия на состояние, развитие плода, здоровье будущей матери.

Состояние, когда у человека постоянно диагностируется высокий пульс, в МКБ-10 получило код R00.0 (тахикардия неуточненная).

После начала беременности в организме матери происходят колоссальные изменения. Перестраиваются биологические системы, меняют свою ритмичность. Таким образом создаются идеальные условия для полноценного роста, развития малыша. Учащенный пульс при беременности обычно пугает будущую матерь. Она может забеспокоиться из-за ускоренного сердцебиения, а это способно усугубить ситуацию.

Пугаться учащенного пульса в деликатном состоянии не следует. В большинстве случаев медицинское вмешательство для нормализации состояния пациентки не требуется. У врачей есть определенная норма уровня повышения пульса у беременных женщин. Если показатели не доходят до допустимой границы, значит угрозы здоровью, жизни плода, матери нет. Тахикардией является сокращение сердечной мышцы чаще 100 ударов за минуту.

Патология имеет 2 типа:

желудочковая. Ей характерно повышение скорости сокращения в желудочках сердечной мышцы;
наджелудочковая. При ней сбой локализуется в верхней сердечной камере.

Укажем основные причины, по которым может отмечаться повышенный пульс во время беременности, особенно в 3 триместре. К ним относят:

На ранних сроках беременности (1-2 триместр) тахикардия возникает редко. Резкое учащение пульса характерно 3 триместру. Понизить сердцебиение помогут препараты, назначенные врачом после определения причины патологии.

Симптомы

Повышенный пульс при беременности имеет определенные признаки. Женщины могут жаловаться на то, что сердце «выпрыгивает» из груди. Также ощущаются сопутствующие симптомы, которые подробно рассмотрим ниже.

Диагностика патологического состояния

При нормальном эмоциональном состоянии работа сердца представлена 60 – 80 ударами в минуту. Указанный режим сердечных сокращений обеспечивает организм необходимым количеством витаминов, микроэлементов. Вынашивание ребенка сопровождается увеличением объема циркулирующей крови. Это необходимо для обслуживания плода, будущей матери. Иногда врачи фиксируют рост показателей ЧСС до 100 – 150 уд/мин. Это состояние называют физиологической тахикардией.

Для диагностики повышенного пульса у беременных врачам не нужно дополнительное оборудование. На каждом плановом осмотре будущей мамы женщине обязательно измеряют пульс, давление. Контролировать сокращения сердца можно и дома, это несложно, если знать в каком месте прощупывать пульсацию.

Как определить частоту ударов сердца? Для этого необходимо найти пульсирующую артерию, расположенную в передней части шеи, на запястье руки. Затем прикладываем фаланги пальцев к области пульсации, сосредотачиваемся, считаем количество ритмичных ударов за одну минуту. Проводить описанную процедуру необходимо в состоянии покоя. Важно, чтобы беременная женщина успокоилась, отдохнула (например, после подъема по ступенькам, длительной ходьбы). Пульс не стоит измерять после употребления обильной, насыщенной жирами еды.

Также установить количество ударов сердца за минуту можно посредством электрокардиограммы. При подозрении у врача на наличие каких-либо сердечных болезней, он может направить беременную на дополнительную диагностику (УЗИ сердца, регистрация частоты сердечных сокращений на протяжении суток посредством специального аппарата Холтера).

Для измерения пульса в домашних условиях можно воспользоваться электронным тонометром. Этот прибор легко использовать, а приобрести его можно в любой аптеке. Если у беременной нет существенных отклонений от нормы, роды проходят естественным путем. При обнаружении любых патологических изменений в работе сердца, ускоряющих частоту сокращений этой мышцы, врачи назначают кесарево сечение.

Лечение высокого пульса у беременных

Ускоренное сердцебиение может быть нормальным явлением. Это состояние считается естественным из-за деликатного положения. Как было сказано ранее, чаще всего высокий пульс у женщины при беременности диагностируют в третьем триместре. Они объясняют эту особенность окончанием формирования плода, стремительным набором веса. В этот период усиливается нагрузка на организм будущей матери, также растет нагрузка на сердце.

Если наблюдается высокий пульс у беременных, им следует в первую очередь успокоиться. Для этого можно присесть на кровать, диван, отдохнуть. Обычно отдых хорошо сказывается на самочувствии беременной, пульс нормализуется. Также можно воспользоваться теплым душем (не ванной). Полезной считается дыхательная гимнастика, желательно вспоминать радостные моменты из жизни.

Если частота сердечных пульсаций увеличилась незначительно, врачи рекомендуют воспользоваться следующими способами понижения пульса:

Дыхательная гимнастика

Беременным можно выполнять следующие упражнения для нормализации частого пульса:

Профилактика повышения пульса

Чтобы предотвратить учащение сокращений сердца, снизить интенсивность этой патологии, достаточно соблюдать элементарные правила. Профилактикой высокого пульса считается выполнение беременными таких указаний врачей:

Если пульс все-таки участился, обращайтесь к своему врачу за консультацией. Нельзя оставлять эту проблему без внимания.

Показатели пульсирующих движений характеризуют работу миокарда. По тому, насколько учащенно сердцебиение, при прощупывании пульса можно выявить то или иное заболевание. Ввиду этого, беременным женщинам рекомендуется для контроля над состоянием, ежедневно замерять его.

В ходе прочтения статьи читатель узнает, какой пульс у беременных женщин является нормальным. Кроме того в обзоре будет рассмотрено, какие виды пульсирующих движений бывают. Из статьи читатель получит представление и о способах измерения пульсирующих движений.

ВНИМАНИЕ!

Все возникшие вопросы можно адресовать специалистам портала.

Консультации являются бесплатными и осуществляются 24 часа в сутки.

Пульсом называют циклически повторяющиеся колебания объемов сосудов. Колебания объемов сосудов связаны с сердцебиением.

Взаимосвязь пульса и работы миокарда заключается в следующем. Количество циклически повторяющихся колебаний объемов артерий, вен, капилляров, совершающихся за одну минуту, совпадает с количеством сокращений сердечной мышцы. Частоту сердечных сокращений обозначают такой аббревиатурой, как ЧСС.

Выделяют следующие виды пульсирующих движений:

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

артериальный;
венозный;
капиллярный.

Артерии – сосуды, по которым кровь направляется от сердечной мышцы к органам.

Вены – сосуды, по которым кровь движется к сердцу.

Капилляры – сосуды, соединяющие вены и артерии.

Измеряем правильно пульс

Измерение пульсирующих движений заключается в подсчете численного значения циклически повторяющихся изменений объемов артерий, вен, капилляров, совершающихся в продолжение одной шестидесятой доли часа.

Перед началом измерения количественной характеристики циклически повторяющихся изменений объемов артерий, вен, капилляров беременной женщине следует:

принять горизонтальное положение;
в продолжение некоторого времени до момента начала подсчета находиться в спокойном состоянии или, иначе говоря, в состоянии покоя.

Следовать перечисленным выше правилам необходимо по причине непостоянства пульсирующих движений.

Стоит отметить, что у беременных женщин количество циклически повторяющихся изменений объемов артерий, вен, капилляров, совершающихся за одну минуту, при нахождении в горизонтальном положении отличается о количества периодически повторяющихся изменений объемов артерий, вен, капилляров, совершающихся за одну минуту, при нахождении в вертикальном положении. По этой-то причине будущей матери и следует принимать горизонтальное положение перед началом подсчета ударов сердечной мышцы, происходящих за шестидесятую долю часа.

Кроме того, на количественную характеристику колебаний влияют:

физические нагрузки;
эмоциональное состояние;
гормональные изменения.

По этой-то причине и следует беременным женщинам в продолжение некоторого времени до момента начала подсчета находиться в состоянии покоя.

Норма пульса при беременности

Выше было сказано о том, что на количественную характеристику ударов миокарда влияют гормональные изменения.

По причине резких гормональных изменений в продолжение первых недель беременности у женщин наблюдается сильное увеличение количества периодически повторяющихся колебаний объемов сосудов, совершающихся за 60 секунд. Состояние, связанное с учащением колебаний, называют тахикардией. По прошествии первых недель учащенный пульс у беременных женщин приходит в норму.

По причине резких гормональных изменений в продолжение первых недель беременности у женщин может наблюдаться и уменьшения численного значения периодически повторяющихся колебаний объемов сосудов, совершающихся за 60 секунд. Состояние, при котором случается замедление колебаний, называют брадикардией.

И немного о секретах...

У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (колящая или сжимающая боль, чуство жжения)?
Внезапно можете почувствовать слабость и усталость...
Постоянно скачет давление...
Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом...

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Ольги Маркович , которая нашла эффективное средство для лечения заболеваний СЕРДЦА, атеросклероза, гипертонии и чистки сосудов.

Когда наступает беременность, в жизни каждой женщины наступают большие перемены как в физиологическом, так и эмоциональном плане. Поэтому будущей маме приходится следить за различными ощущениями, чтобы не пропустить даже самое, казалось бы, незначительное отклонение от нормы. Тогда можно будет принять соответствующие меры, чтобы не допустить проявления каких-либо нежелательных последствий как для нее самой, так и для будущего ребенка.

Одним из таких ощущений, мимо которого трудно, как говорится, пройти мимо и не заметить – является пульс у беременных. Ведь нередко в таком положении у женщины отмечается учащение пульса, кажется, что сердце выпрыгивает из груди, или сильная одышка. Все это, понятно, не может не тревожить, Для врачей подобные явления в жизни беременной не новость, а вот сама будущая роженица не всегда знает, что есть норма, когда она носит ребенка, а что является отклонениями от нее.

Надо знать: тахикардия не представляет серьезной опасности для беременной и ее будущего малыша – врачи считают во время беременности такое состояние женщины вполне допустимым. Тревогу следует бить лишь при наличии тошноты и рвоты, что может указывать на то, что у будущей мамы имеется какое-то заболевание.

Поэтому не случайно она начинает тревожиться, особенно, когда известен ее пульс раньше, и задаваться вопросами, насколько это может повлиять на ребенка, что послужило причиной высокого пульса, или наоборот, низкого. Может это результат каких-то серьезных проблем с организмом. Очень часто нестабильному пульсу может способствовать возбужденное состояние или эмоциональный стресс. Поэтому в такие моменты у будущей мамы нередко появляется затрудненное дыхание, у нее начинает кружиться голова.

Даже прием пищи может повысить пульс. Исследователи отмечают, что во время беременности пульс редко остается в норме. И, конечно же, когда женщина во время беременности набирает лишний вес, идет из магазина с тяжелыми сумками, пьет кофе, стоит ли удивляться повышению пульса. Но когда пульс ускоряется без видимых на то причин, например, когда женщина не занята физической работой, то, скорее всего, имеется какие-либо заболевания. Нередко они имеют неврологическую природу. Поэтому нужно стараться избегать стрессов и других волнительных моментов.

Пульс – величина меняющаяся

Для начала нужно рассмотреть, что же является пульсом, как таковым. Пульсом называют физиологическое явление, которое показывает колебания стенок артерии с определенной для этого явления частотой. Сердечная мышца выгоняет кровь и вызывает колебания у сосудов при их расширении. Это частота может иметь разные показатели нормы у разной категории, которые, например, отличающихся по возрасту и другим параметрам.

Исследователи считают пульс не постоянной величиной. Он может быстро кратковременно меняться от различных факторов, которые в данный момент оказывают воздействие на организм беременной женщины. Например, среди таких причин можно выделить:

пациентка находится в состоянии сильного эмоционального потрясения;
на фоне гормональных корректировок в организме беременной женщины;
в момент и после перенесенных значительных физически нагрузок;
в результате неправильного питания, когда были употреблены продукты, способствующие изменению пульса;
беременная долгое время находилась в лежачем положении, при этом преимущественно на спине
как следствие недостатка питательных веществ;

Пульс во время беременности

Когда организм женщины готовится к предстоящему материнству, то в нем начинается процесс глобальной перестройки. Достаточно сказать, что к многочисленным изменениям, происходящим в организме беременной, добавляется еще одно важное «переустройство» в системе кровоснабжении. Оно выражается дополнительным к основному — плацентарным кругом кровообращения.

А значит, сердце переносит дополнительную нагрузку – ведь ему надо перекачать намного больше крови, чем раньше. Случается, что объемы увеличиваются почти на полтора литра. Сердцу в такой ситуации требуется приспособиться к новым условиям, поэтому оно и чаще бьется. Такая ситуация, понятно, не может рассматриваться как патология и может быть вполне нормальным явлением, но при условии, что известна частота ударов до беременности, чтобы провести аналогию. Тем более, должны же быть определенные границы у любого явления, и частый пульс не исключение, ведь не может он возрастать до бескрайности.

По мнению специалистов, норма пульса при беременности – это такой показатель, когда он повышается не более пятнадцати ударов в минуту. То есть, если у беременной женщины пульс, который для нее является нормальным, составлял, скажем, 80 ударов в минуту, то в период беременности, не будет являться отклонением от нормы частота ударов 95.

Здесь необходимо отметить, что первые симптомы повышенного пульса, как правило, характерны для первого триместра беременности. Середина второго триместра – это, как правило, период возвращения к нормальному пульсу. Но в любом случае частота сердечных сокращений не должна превышать определенные границы. Для беременной женщины этот показатель не должен превышать 100 – 110 ударов за минуту.

Однако и этим дело не ограничивается. Со временем начинает увеличиваться объем крови, которые сердце должно пропустить через себя, частота ударов вновь возрастает. На 7 месяце беременности пульс возрасти и до 120 ударов, и это не считается отклонением нормы. Можно сказать, что в этот период у будущей роженицы он достигает самых высоких результатов, сохраняя такую частоту практически до 32 недель беременности. Но постепенно он будет приходить в свое естественное состояние.

Частый пульс. Опасен ли он?

В большинстве случаев молодой женский организм переносит подобные нагрузки без особых проблем. Это, конечно, если он здоров и в настоящее время не подвержен каким-либо серьезным осложнениям, которые непосредственно связанны с заболеваниями сердца и сосудов, а также, когда возраст будущей мамы не больше тридцати лет. В противном случае возрастает шанс начала развития гестоза – это так называемый поздний токсикоз беременных.

Чтобы исследовать работу сердца и сосудов, нет ли каких либо нарушений в их работе, беременной рекомендуется консультация терапевта, а впоследствии, если он сочтет нужным, будет назначен осмотр у кардиолога. Чтобы не допустить начала процесса каких-либо осложнений, конечно, если будут для этого веские причины, беременную за неделю до начала 30 недели срока беременности, рекомендуется поместить в стационар, чтобы держать ситуацию под контролем и проводить необходимые процедуры.

Когда нужна врачебная помощь

Женщины во время беременности нередко жалуются на повышенный пульс. Как мы говорили выше, наличие одного только этого симптома – еще не повод для беспокойства, а уже тем более для помещения в стационар или проведения амбулаторного лечения. Теперь следует рассмотреть ситуации, когда беременной необходима врачебная помощь. Когда кроме жалоб на частый пульс, женщину беспокоят следующие симптомы:

у пациентки случаются частые головокружения;
беременная испытывает чувство тошноты;
общее состояние неудовлетворительное, слабость, апатия;
затрудненное дыхание,
обморочные состояния;

Эти и другие явно негативные симптомы, конечно же, должны насторожить беременную и послужить причиной для обращения к лечащему врачу, чтобы поучить необходимую консультацию и, если возникнет необходимость, подвергнуться полному обследованию.

Не исключено, что причиной такого состояния может заключаться в недостатке в организме необходимых веществ и микроэлементов, например, калия и магния. Причина высокого пульса может заключаться в авитаминозе и результатом ослабленного организма. Хотя все жалобы могут сводиться к тому, что это окажется лишь последствиями обычных неврозов, поскольку в этот период для женщины бывают излишне эмоциональными и возбудимыми.

Тем не менее, это не повод для самоуспокоения и вовсе не означает, что на подобные проявления не следует обращать внимания – причины, на самом деле, за всем этим могут скрываться очень серьезные. Да и сам невроз нередко приводит к очень опасным осложнениям. И не нужно забывать, о том, что успокоительные средства беременным не рекомендуются, только по предписанию наблюдающего врача.

Норма пульса

Как уже упоминалось выше, период беременности для женщины – это время кардинальной перестройки всего организма. Это происходит не случайно, а с целью создать наиболее приемлемые условия для развития плода в чреве матери. Природа имеет свои незыблемые законы и создает малышу все, чтобы он получал в достатке кислород и все нужные для его развития питательные вещества, которые самостоятельно, конечно, получать не в состоянии. Именно такими причинами объясняются исследователями частые симптомы «колотящегося сердца» у беременных. Ведь вместе с кровью поступает кислород и другие, важные для жизни матери и плода вещества. В нормальном состоянии у среднего пациента сердце в минуту стучит с ритмом 60-80 ударов. В период беременности оно начинает работать за двоих.

Как понизить

Если беременная женщина страдает повышенным пульсом, то после проведенного обследования, и при обнаружении причин, способствовавших его появлению, будет рекомендована качественная и безопасная терапия. В итоге частота ударов будет снижена, с одновременным устранением причина повышения.

Среди причин, которые могут вызвать учащенное сердцебиение, наиболее часто встречаются:

у беременной имеется избыточный вес;
результат переедания;
как следствие выброса гормона адреналина
организм беременной испытывает недостаток витаминов группы В.
употребление отдельных лекарственных препаратов.

Поэтому следует избавляться от лишнего веса, меньше употреблять черный кофе и шоколад, уметь правильно отдыхать.

Нужно уметь расслабляться. Если сердце у беременной начинает буквально колотиться в бешеном ритме, то первым делом надо принять меры. Умойтесь холодной водой, затем – напрягите мышцы живота. Наконец, просто разотрите пальцы.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно заниматься лечением, принимать лекарства, предложенные коллегами или знакомыми. Только – по рекомендации врача, который наблюдает женщину. Есть несколько простых советов, они способны оказать положительное воздействие на то, чтобы снизить пульс, не прибегая к приему лекарств:

часто помогает снизить пульс обыкновенная вода, если попить ее, делая небольшие глотки;
если женщина в положении чувствует учащенное сердцебиение, бывает достаточным того, чтобы прилечь удобнее и попытаться расслабиться;
хорошо помогают медленные, но глубокие вдохи и выдохи;
отличный «регулятор» пульса пешие прогулки – смело идите гулять на свежем воздухе;
избегайте продуктов, которые способны повысить пульс, а также не передайте, старайтесь, чтобы в рационе всегда была еда калием и магнием;
очень вредно переутомление даже здоровому человеку, женщине с плодом категорически не рекомендуется переутомляться;
здоровый сон. Прекрасно выспаться – значит, быть бодрым. Здоровый сон -это уже хороший лекарь, порою, заменяющий целую группу лекарств.

Если пульс замедлен

Кроме повышенного пульса у пациенток наблюдается и такое явление, как замедленный пульс. Но здесь нужно отметить, что встречается он намного реже. Такое явление нередко отмечается у беременных, которые раньше много времени посвящали спорту и обладают здоровым, выносливым сердцем. Но, конечно, не только спортивная жизнь является следствием медленного пульса, под этим могут скрываться различные патологии, среди которых довольно серьезные и касаются не только сердца и сосудов, но также нарушения почек, проблемы с щитовидной железой, печеночные и заболевания нервной системы.

Поэтому при обнаружении симптомов, нужно обратиться к врачу, который поможет выяснить истинную причину развития данного явления. Относиться к подобным симптомам не стоит легкомысленно. Так многочисленные исследования показывают, что если у будущей мамы в период беременности имелся ниже нормальных показателей пульс, то дети у них, как правило, рождаются с меньшей массой. Отмечаются у таких детей и симптомы гипоксии.

Какие нужно предпринять беременной первые меры, если симптомы низкого пульса не очень выражены. Во-первых, несколько изменить распорядок дня:

пересмотреть свой рацион, достаточно ли он правильно составлен;
в меню должен обязательно присутствовать чайный напиток – зеленый или черный;
если беременная ведет неактивный образ жизни, постараться внести в него коррективы, чтобы сделать его более активным;
отдыху следует отвести определенные часы и строго придерживаться распорядка дня;
прогулки на свежем воздухе должны быть обязательными.

Когда при обследовании врач обнаружит, что замедленный пульс может представлять угрозу как будущей матери, так и плоду, ей будут подобраны специальные и безвредные препараты. Хотя пульс и измеряется у беременной при каждом профилактическом осмотре, нужно, чтобы она тоже не забывала, как говорится держать свою руку на пульсе.

В заключение

Теперь мы знаем, какой пульс у беременных — норма, какие виды его бывают. В основном – это повышенные ритмы сердца, но в редких случаях также может пульс быть и низким. Если нет за этим какой-либо серьезной патологии, то можно попробовать скорректировать удары сердца в домашних условиях.

В противном случае, необходимо обязательно обращаться к доктору, который выявит причину и назначит адекватное лечение. Также теперь беременная женщина знает, что если нет никаких серьезных проблем в появлении тахикардии или брадикардии, то после того, как ребенок появится на свет, все симптомы сами быстро исчезнут.

И еще теперь известно, что пульс и снижается и повышается, как правило, в разные периоды беременности. Повышение бывает максимальным в третьем триместре, но уже почти перед самыми родами идет на снижение. Беременная женщина при выборе лекарств не должна ориентироваться на советы знакомых, а только выполнять предписания врача.

В таких случаях, в большинстве случаев, назначаются лекарственные средства с калием и магнием, витамины и разрешенные дозы успокоительных средств. При условии выполнения всех рекомендаций, роды у женщины пройдут без каких-либо осложнений для нее и малыша.

Пульс при беременности на протяжении всего срока, является важнейшим биологическим индикатором, изучение свойств которого, необходимо для контроля за физиологическим и психологическим состоянием здоровья матери и плода.

Частота сердечных сокращений (ЧСС) – индивидуальный показатель который во многом зависит от того, каким был пульс до наступления беременности, от физической подготовленности и эмоциональной устойчивости будущей мамы.

Срок беременности	Возраст женщины	Частота пульса
Первый триместр (с 1 по 13 неделю)	20-30 лет 30-40 лет от 40 лет	65-85 уд. мин. 65-90 уд. мин. 70-95 уд. мин.
Второй триместр (с 14 по 26 неделю)	20-30 лет 30-40 лет от 40 лет	75-95 уд. мин. 85-100 уд. мин. 90-105 уд. мин.
Третий триместр (с 27 по 40 неделе)	20-30 лет 30-40 лет от 40 лет	95-110 уд. мин. 100-115 уд. мин. 110-120 уд. мин.
При расчете изменения частоты пульса, в зависимости от возраста и срока беременности, были использованы средние показатели ЧСС для женщин.

На таблице видно как норма пульса у беременных женщин меняется в зависимости от срока вынашивания ребенка. На протяжении всего периода 1 триместра это может быть еле заметно, но уже к середине второго, изменение частоты пульса в сторону повышения не заметить просто невозможно. Все-таки сердцу приходится перекачивать гораздо больший объем крови, чем всего несколько недель назад.

Пульс в состоянии покоя с 1 по 13 неделю беременности не должен превышать 100 ударов, а за средний показатель нормы принято брать частоту 80-90 ударов. Но как мы уже говорили, точное значение ЧСС определяет врач, исходя из проводимых диагностических исследований и индивидуальных особенностей организма. Поэтому не пропускайте консультации у наблюдающего вас специалиста даже если вы не ощущаете никаких изменений в самочувствии.

Третий триместр сопровождается еще большим повышением: на поздних сроках пульс в покое может доходить до 120 ударов в минуту. И только после 32 недели показатели постепенно возвращаются к привычной нам до беременности норме.

Изменение пульса у беременных женщин

Естественное повышение частоты пульса при беременности, происходит у женщин по причине изменения некоторых физиологических процессов в организме. Организм учиться справляться с нагрузкой которую ему доставляет процесс вынашивания ребенка. Повышение ЧСС при свидетельствует о том, что сердечная мышца получила большую нагрузку, к которой она была не готова и теперь для того что бы разогнать кровь по сосудам, ей приходиться сокращаться гораздо чаще.

Естественные факторы изменения пульса у беременной женщины:

формирование нового круга кровообращения, связанное с необходимостью снабжения жизненно важными веществами матки и плаценты;
увеличение количества крови, циркулирующей в организме;
увеличение массы тела;
повышение внутрибрюшного давления.

Иногда при беременности, получая чрезмерную нагрузку, сердечная мышца увеличивается в размере и немного меняет свое анатомическое расположение из-за смещения диафрагмы. Такое поведение сердца не должно повлиять на нарушения ритмичности его сокращений. Единственным изменением может стать появление физиологического систолического шума, который может быть прослушан уже во втором триместре и объясняется сокращением желудочков из-за расширения одного из предсердно-желудочковых клапанов.

Кратковременное и относительно безопасное изменение в сторону увеличение пульса наблюдается при следующих ситуациях:

физические нагрузки;
стрессовые ситуации;
редкое проветривание помещения;
долгое нахождение в неудобной позе;
переедание, употребление чрезмерно острой пищи, напитков, которые содержат кофеин и алкоголь.

Изменение пульса может быть связано с последствиями инфекционных и сердечно-сосудистых заболеваний. Поздний токсикоз (гестоз) также сопровождается увеличением пульса, который в зависимости от состояния женщины может резко снижаться или нарастать, приводя к судорогам и развитию комы.

Авитаминоз и электролитический дисбаланс у беременных – достаточно распространенные патологии, нехватки в организме микроэлементов и витаминов, может негативно отразиться на деятельности сердечно-сосудистой системы.

Еще одним фактором, способным повлиять на частоту сердечных сокращений, является избыточный вес. Особенно опасен его резкий набор в короткие сроки.

Какая диагностика необходима при беременности

Для полной диагностики организма, свойства артериального пульса исследуют по 6 показателям, измеряя его:

Напряжение;
Величину;
Форму (скорость).

При каждом плановом посещении гинеколога, обязательно настаивайте на проведении полной пульсовой диагностики у терапевта или кардиолога. Частота колебаний стенок артерии может быть в норме (ср. значение в покое 60-80 уд. в мин.), а интервалы между пульсовыми волнами различными, характеризуя такой пульс как аритмичный.

Важно! Даже при нормальном самочувствии, учащение частоты или нарушение ритмичности пульса является тревожным сигналом от вашего организма. Бездействие (особенно при систематических пульсовых сбоях) может привести к серьезным осложнениям во время беременности.

Женский организм с самого начала беременности начинает меняться. Сначала незаметно. Затем, с ростом плода – все сильнее. Не остается ни одного органа или системы жизнедеятельности, которые продолжали бы работать в прежнем режиме. То же касается и сердечно-сосудистой системы.

Влияние вынашивания на сердце и сосуды

Для среднего человека, в состоянии покоя, норма частоты сердечных сокращений составляет 60–90 ударов за минуту. Кроме ЧСС (частота сердечных сокращений), вторым по важности показателем является наполнения пульса.

В начале беременности, когда эмбрион маленький, его влияние на организм мамы небольшое. С увеличением срока беременности и возрастанием массы плода, он все значительнее меняет функцию сердечно-сосудистой системы (ССС) женщины.

Показатели работы ССС в третьем триместре весьма заметно отличаются от таковых до беременности. Тем не менее они считаются вариантом нормы:

Показатель	Нормальное значение в обычном состоянии	Значение при беременности (норма перед родами)	Сдвиги показателей
Объем циркулирующей крови (ОЦК), мл	3500	5000
Среднее артериальное давление, мм рт. ст.	86 ± 8	90 ± 6	Практически не меняется
Объем сердечного выброса, л/мин	4,3 ± 1	6,2 ± 1
ЧСС за 1 минуту (аналог – частота пульса)	71 ± 10	83 ± 10	⇑ 17%
Центральное венозное давление, мм рт. ст.	4 ± 3	4 ± 3	Не меняется
Давление заклинивания легочных капилляров, мм рт. ст.	6 ± 2	8 ± 2	Практически не меняется
Системное сосудистое сопротивление, дин/сек/см 2	1530 ± 520	1210 ± 266
Легочное сосудистое сопротивление, дин/сек/см 2	119 ± 47	78 ± 22	⇓ 35%
Индекс ударной работы левого желудочка	41 ± 8	48 ± 6	Практически не меняется

Отклонения некоторых показателей в сторону повышения или понижения выглядят существенными, однако повода беспокоиться нет.

Увеличение ЧСС (тахикардия) при беременности имеет физиологический характер и проходит вскоре после родов.

Если по этому поводу у женщины остаются малейшие сомнения, лучше обсудить все вопросы с врачом.

Объем циркулирующей крови (ОЦК)

Тело человека в среднем содержит 3,5 литра крови. Рост плода в беременной матке неизбежно приводит к увеличению этого показателя. Ведь теперь нужно, чтобы кровь транспортировала значительно больше питательных веществ и кислорода.

Потребность в увеличении ОЦК появляется из-за нескольких причин:

Усиление маточного кровотока. Матка увеличивается растущим плодом до самых родов, поэтому кровоток в ее сосудах возрастает с 50 мл/мин на первом месяце до 500 – 700 мл в минуту к моменту начала родовой деятельности.
Возрастание потребности организмов матери и плода в форменных элементах компенсируется увеличением плазмы крови. Это необходимое условие для поддержания нормальной микроциркуляции в плаценте, которую иногда называют третьим кругом кровообращения.
Необходимость в активации детоксикационных механизмов. Через почки в первом триместре проходит 1460 мл крови ежеминутно (в то время, как до беременности – 1100).
Подготовка к неизбежной кровопотере в родах. Даже в наше время считается нормальной потеря 500–700 мл крови в процессе родовой деятельности.

С приближением срока родов, возрастание объема циркулирующей крови на 40% – вариант физиологической нормы.

Количество клеток и объем плазмы меняются с разной степенью выраженности. Так, количество эритроцитов (эритроцитарная масса, красные кровяные тельца) увеличивается на 20%, а объем плазмы возрастает на 50%.

Получается, что сердце беременной должно прокачивать на половину больший объем крови за то же время, что и до начала гестации. Чтобы обеспечить это, природа увеличивает ЧСС.

Частота сердечных сокращений

Если нужно определить индивидуальную норму частоты пульса, беременная женщина должна посчитать свои сердцебиения в самом начале вынашивания. Хорошо бы эти результаты записать куда-нибудь. Например – в амбулаторную карту при постановке на учет в женской консультации.

Прирост ЧСС к родам должен быть в разумных пределах, примерно 15–20% в сравнении с первыми неделями после зачатия. Если у женщины отмечались высокие цифры ЧСС и до беременности, то показатели перед родами могут быть высокими – 100 в минуту и больше. Поле родов, все эти показатели в течение пары недель возвращаются к начальной норме.

Увеличение частоты пульса более чем на 10–15 ударов в минуту, должно насторожить. Если это состояние развилось очень быстро, нужна срочная консультация врача.

Сосудистое сопротивление

Во втором и третьем триместрах необходимо снизить тонус гладких мышечных волокон матки, попутно расслабляются и сосуды. В этом механизме задействованы такие системы:

Повышенный уровень эстрогенов и прогестерона.
Стероидные гормоны надпочечников.
Увеличение содержания ренинов (за счет торможения ренин-ангиотензин превращающей системы).
Повышенный уровень в крови альдостерона.

Из-за этого сосуды становятся более эластичными, что, в свою очередь, приводит к снижению среднего артериального давления. Поэтому увеличение частоты и наполнения пульса не приводит к повышению нагрузки на миокард, так как все это сопровождается снижением сосудистого сопротивления.

Патологическая тахикардия

Несмотря на то, что повышенные показатели частоты пульса у беременных женщин вполне физиологичны, от аритмий беременность, увы, не страхует. От 7 до 38% будущих мам требуют внимания из-за нарушений сердечного ритма.

Есть ряд признаков, появление которых должно заставить женщину обратиться к врачам:

Ощущение учащенного сердцебиения.
«Трепыхание» сердца в груди.
Перебои в сердечной деятельности.
Увеличение частоты и снижение наполняемости пульса.

Обнаружить нежелательные варианты тахикардии позволяет ЭКГ и холтеровское мониторирование, которые абсолютно безвредны для беременных.

Выделяют такие виды ускоренной ЧСС:

Синусовая тахикардия. Один из частых вариантов, при которых частота пульса превышает 100 ударов в минуту. Должна проходить самопроизвольно, после приема легких успокоительных.
Предсердная тахикардия. Частота пульса 140–220 в минуту. Наполняемость слабая, может быть головокружение. Требуется медицинская помощь.
Желудочковая тахикардия. Редкое явление при беременности. Провоцирующим фактором является нормальный ритм с частотой 120 – 130 уд/мин. Симптомы общие для всех тахикардий. Чревата серьезными нарушениями кровообращения, обмороком.
Трепетание предсердий. Пульс внезапно ускоряется до 200 и больше ударов в минуту. Наполняемость страдает, сопровождается головокружением. Требует медикаментозного лечения.

Важность наблюдения

Заметно, что у беременных женщин грань между нормой пульса и серьезной патологией несколько размыта. Физиологическая ЧСС в пределах 100 в минуту может замаскировать собой патологически учащенный ритм.

Поэтому так важно при малейших признаках учащения сердцебиения сделать ЭКГ. Этот простой и надежный метод доступен в наше время в любой амбулатории.

Бояться, что учащенный пульс скажется на беременности и рождении здорового малыша не стоит: уровень современной медицины позволяет успешно рожать женщинам с учащенным пульсом. К тому же после родов, у подавляющего большинства мам, ЧСС возвращается в норму.