Повышение лейкоцитов в мазке при беременности. Лейкоциты и их норма в мазке

Любая женщина, которая ожидает ребенка, регулярно посещает доктора и проходит осмотры: сдает мазок на наличие патогенных микроорганизмов. Это исследование является обязательным, так как повышенные лейкоциты в мазке при беременности осложняют ее течение, а иногда и способствуют преждевременному прерыванию.

Повышается количество лейкоцитов. Почему?

Функция белых кровяных клеток – уничтожение чужеродных организмов. Если инфекция формируется в половых путях, то количество лейкоцитов резко возрастает. У беременной женщины патогенная микрофлора может существовать давно, а выявиться только при сдаче мазка, когда снижается иммунитет.

В некоторых случаях исследование показывает пониженное количество лейкоцитов (менее 15). Это не страшно, и говорит об отсутствии активной половой жизни.

Когда сдавать анализ

Беременная обязательно должна сдать мазок в двух случаях:

Когда становится на учет.
Если первый анализ не выявил патологии, и в дальнейшем женщина себя чувствовала хорошо, то анализ сдается, когда беременность достигает 30 недель.

Забор мазка выполняется чаще, если раньше наблюдались отклонения от нормальных показателей.

Лейкоциты. Показатели нормы

Иногда белые кровяные тельца присутствуют во влагалище у здоровой женщины. В норме лейкоциты в мазке у беременных составляют до 15 единиц (20 – максимальное значение), так как у женщин может возрастать количество этих клеток, когда они ждут малыша.

Воспалительный процесс вызывает повышение числа лейкоцитов. Чем сильнее воспаление, тем их больше. Начать терапию – самое разумное, что необходимо быстрее предпринять.

Однако если повышены лейкоциты в мазке при беременности незначительно, а самочувствие женщины не нарушается, нужно все равно лечиться, чтобы не было заражения плода, либо его инфицирования во время родов.

Почему происходят нарушения?

Причины повышения лейкоцитов в мазке при беременности различны:

У женщин кандидоз обнаруживается чаще всего, а в мазке также определяются грибки (дрожжи), которые вызывают возникновение болезни. Из-за низкого иммунитета кандидоз встречается уже в первом триместре.

Отображаются в мазке большим количеством белых кровяных телец и присутствием кокков венерические болезни.

Кроме этого, лейкоцитоз определяют такие факторы:

Кольпит.
Аднексит.
Цервицит
Вагинит.
Венерические болезни.
Кишечный дисбактериоз.

Дополнительная информация: в некоторых случаях рост патогенной микрофлоры бывает при нарушениях гормонального баланса либо после антибактериального лечения.

Если причина неизвестна

Если неизвестно, почему произошло повышение количества белых телец, доктора назначают дополнительные исследования:

Бактериологический посев микрофлоры: с целью культивирования микробов и их восприимчивости к антибактериальным препаратам на питательную среду производится посев выделений.
Высокоточный метод – ПЦР (полимерная цепная реакция) диагностика на скрытые генитальные инфекции.
Иммунологические исследования.

Лечение

Доктор при назначении лечения руководствуется многими причинами, это:

Состояние организма.
Срок. В первом триместре назначение каких-либо препаратов не рекомендуется, ведь плод находится в стадии формирования. Доктора прописывают средства местного действия (антисептики, свечи) и редко прибегают к терапии антибиотиками.
Индивидуальные особенности.
Чувствительность болезненных микроорганизмов к различным препаратам.

В зависимости от вышеназванных причин, назначается адекватное лечение при:

Молочнице

Терапия проводится безопасными для здоровья ребенка противогрибковыми препаратами (нистатин, тержинан, бетадин, залаин, пимафуцин), которые выпускаются в виде свечей, кремов, мазей. Если болезнь имеет острое течение, придется пить таблетки.

Гонорее, уреаплазмозе

Прописываются антибактериальные препараты, которые не вредят плоду (эритромицин, цефтриаксон, азитромицин). Терапия проводится только тогда, когда высок риск осложнений.

Сифилисе

Лечится антибиотиками (цефтриаксон, пенициллин) в 2 этапа:

Специфическая терапия.
Повтор для профилактики на 20 – 24 неделях беременности.

Дисбактериозе влагалища

Если после прохождения лечения лейкоциты в мазке у беременной не уменьшаются, то можно говорить о дисбактериозе. В таком случае лечение антибактериальными свечами повторяется несколько раз за беременность.

Генитальном герпесе

Болезнь лечится только тогда, когда позитивный результат для женщины выше риска для плода. Тогда применяется мазь зовиракс.

Если не обнаружен возбудитель заболевания, а местная терапия не помогает, беременной будет необходимо пройти курс терапии антибиотиками.

Заключительный этап терапии – увеличение содержания молочнокислых бактерий (восстановление нормальной флоры влагалища) приведение в норму лейкоцитов в мазке при беременности.

Для этого используются:

Тампоны либо свечи с пробиотиками (бифидобактерин, лактобактерии, ацилакт). 14 – 25 дней – составляет курс лечения.

Важно: если не лечить болезнь у матери, то малыш, проходя через родовые пути, тоже может ею заразиться.

Народные методы лечения

Флора восстанавливается с помощью спринцеваний травами: корой дуба, ромашкой, календулой, шалфеем и раствором аптечного препарата – хлорофиллипта. Результат лечения – нормальный мазок.

Видео о способах терапии молочницы у беременных.

Помните: перед началом лечения, в том числе народными методиками проконсультируйтесь с доктором. Врач назначает дополнительное обследование, чтобы назначить препараты, которые не только восстанавливают микрофлору, но и устраняют вызвавшие нарушения причины.

Если болезнь лечить несвоевременно и неправильно, то процесс инфицирования отразится на здоровье ребенка или, что еще хуже, поспособствует прерыванию беременности.

Определить состояние здоровья внутренних половых органов забеременевшей женщины помогают присутствующие лейкоциты в мазке – при беременности их уровень обычно немного превышен.

Объясняется данный фактор попыткой защитных функций организма оградить от инфекций женщину и развивающийся в ее утробе плод.

Уровень лейкоцитов повышается в мазке у беременной не только в первом триместре вынашивания ребенка, но и незадолго до родов.

Беременность запускает в женском организме механизм изменения процессов жизнедеятельности, за счет чего создаются оптимальные условия для развития и вынашивания малыша.

Изменениям подвергаются не только сердечно-сосудистая и нервная системы, но и состав крови. В этот период наблюдается отсутствие менструации, что происходит вследствие приостановления функций яичников и изменений состояния полости матки.

Под воздействием половых гормонов стимулируется выработка гликогена клетками плоского эпителия, – этот запасной углевод способствует размножению нормальной флоры.

Гликоген идет на питание палочкам Додерлейна, которые представляют собой молочнокислые бактерии.

Лактобациллы закисляют влагалищную среду и таким образом защищают придатки и основание матки от проникновения инфекций.

Но так как в период беременности снижается иммунитет, то участие лактобацилл в защитном процессе не всегда эффективно.

Много беременных женщин по этой причине страдают молочницей и другими патологиями, развитию которых способствуют условно-патогенные микроорганизмы.

На фоне указанной проблемы наблюдается повышение лейкоцитов в мазке при беременности.

Нередко концентрация белых клеток увеличивается до 15 – 30 Ед в поле зрения, но при беременности данные показатели не всегда являются патологией.

Учитывая то, что увеличение лейкоцитов – это сигнал организма о развитии воспаления, будущей маме регулярно назначают обследования с целью предупредить возникновения возможной патологии.

Если лейкоциты в мазке при беременности значительно повышены, то причины такого состояния чаще всего связаны с патологиями типа пиелонефрит и нефрит.

Увеличение белых клеток при беременности в мазке и моче могут спровоцировать инфекционно-воспалительные патологии половой системы, например, кандидоз и вагинит.

Реже причиной лейкоцитурии может стать красная волчанка, мочекаменная болезнь и глистная инвазия.

Повышению лейкоцитов в анализах при беременности способствуют скрытые инфекции, которые передаются половым путем.

Что касается симптомов лейкоцитурии у беременных, то специфические признаки в данном случае отсутствуют.

Данный фактор объясняется тем, что подобное состояние не является заболеванием, а только указывает на развитие в организме патологии. В

сложных клинических ситуациях к общим признакам лейкоцитурии относят ощущение дискомфорта внизу живота, незначительное повышение температуры тела, помутнение мочи и затрудненные мочеиспускания.

При появлении указанных признаков при беременности женщине следует срочно обратиться к врачу.

Норма белых телец в мазке у беременных

Количество лейкоцитов в мазке при беременности может варьироваться от 0 до 30 единиц (под микроскопом в поле зрения).

При этом допустимая норма белых клеток в мазке, взятом из влагалищного прохода, уретры и шейки матки, между собою отличается.

Таким образом, в анализе материала, взятого из вагины, число лейкоцитов не должно превышать 15 Ед, в мазке из уретры – 5 Ед. В анализе, взятом из цервикального канала, показатель уровня лейкоцитов может достигать 30 Ед.

Первый анализ на лейкоциты в мазке при беременности женщина должна сдать в 12 недель, повторный мазок назначают примерно в 30 недель.

Если у беременной пациентки есть жалобы на дискомфорт во влагалище, то мазок берут при обращении к врачу. Плановый завершающий мазок на лейкоциты назначается перед родами после 36 недель.

Таблица норм лейкоцитов по неделям беременности:

На основании приведенных показателей можно судить о состоянии здоровья беременной лишь поверхностно – установить точные причины повышения лейкоцитов в мазке врач может только по результатам дополнительных исследований.

Как уже упоминалось выше, у женщин, вынашивающих ребенка, происходит изменение влагалищной флоры и ослабляется иммунитет, что облегчает проникновение инфекций внутрь организма. По этой причине беременным следует более тщательно ухаживать за интимным местом.

Результат анализа мазка на влагалищную флору очень важен в период вынашивания ребенка, так как именно вагинальные инфекции провоцируют преждевременные роды и могут стать причиной планового прерывания беременности на позднем сроке.

Поэтому если беременную постоянно тревожит неясная боль внизу живота, зуд во влагалищном проходе, дискомфорт при мочеиспускании и нестандартные выделения, то с целью сохранения ребенка ей необходимо пройти ряд обследований, после которого будет выбрано направление лечения.

В третьем триместре беременности возрастает риск инфицирования влагалища, что равняется угрозе выкидыша.

По этой причине мазок на флору беременной женщине перед родами желательно сдавать дважды (в 30 и 36 недель).

Если в ходе обследования обнаружено значительное повышение лейкоцитов в мазке, то женщине назначают дополнительные анализы, ведь лейкоцитурия может быть признаком воспаления мочеполовой системы, которое на ранней стадии нередко протекает бессимптомно.

Подготовка к анализам на лейкоциты

Сдавать мазок на флору беременная должна тщательно подготовившись, ведь очень важно своевременно обнаружить воспаление или патологию, развивающуюся в организме будущей мамы.

Чтобы снизить вероятность попадания в анализ не входящих во влагалищную флору микроорганизмов, беременной женщине в период подготовки к сдаче анализа, примерно за два дня, следует отказаться от половой жизни, а за несколько часов до посещения гинеколога провести основные гигиенические процедуры. При этом не стоит использовать гигиенические интимные средства на щелочной основе.

Кроме того, в период подготовки стоит отказаться от использования вагинальных свечей и мазей.

Перед взятием мазка на лейкоциты беременной желательно не посещать туалет в течение двух часов, но с переполненным мочевым пузырем садиться на гинекологическое кресло тоже не рекомендуется.

Следует перенести сдачу анализа в том случае, когда в течение двух недель беременной пришлось принимать какие-либо лекарственные препараты.

Если организм будущей матери не тревожат никакие симптомы, то ей можно сдать анализ на лейкоциты в мазке всего два раза: до 12 недель и после 30 недель беременности.

С наступлением беременности лейкоциты увеличиваются не только во влагалищной среде женщины, но в моче и крови.

Мочу собирают утром натощак, обязательно после проведения гигиенической процедуры, в специально предназначенную для этих целей емкость, которую можно купить в аптеке.

Для получения более точного результата анализа биологическую жидкость лучше начать собирать в середине мочеиспускания – для лабораторного обследования вполне достаточно будет 1 – 2 мл жидкого материала. За сутки до сбора урины беременная должна воздержаться от употребления жирной пищи.

Чтобы сдать кровь на лейкоциты, от беременной не требуется никакой особой подготовки организма, кроме того, что на процедуру следует отправиться натощак.

Но так как для женщин, вынашивающих ребенка, это может быть тяжелым испытанием, то они могут съесть яблоко или попить некрепкого сладкого чая.

В ином случае от последнего приема пищи и до процедуры взятия крови должно пройти не менее четырех часов.

Получить информативный результат позволяет сдача крови из вены – такой биоматериал является более качественным.

Как нормализовать уровень лейкоцитов при беременности?

Чтобы в период беременности привести в норму уровень лейкоцитов в мазке, следует установить причину, спровоцировавшую их повышение, и избавиться от нее.

Но к самостоятельному лечению прибегать не рекомендуется, так как это может создать угрозу нормальному развитию плода.

То же самое может случиться, если оставить проблему без внимания. Лечение повышенного уровня лейкоцитов в мазке при беременности может иметь разное направление – все зависит от характера заболевания.

Если причиной лейкоцитурии при беременности стала молочница, то для ее устранения по назначению врача применяют препараты типа Пимафуцин.

В период вынашивания ребенка женщинам разрешаются при кандидозе далеко не все лекарства – по этой причине указанное средство называют настоящим спасением.

При цветущей молочнице у беременных, которая проявляется зудом и желтыми выделениями, помогает следующая схема лечения пимафуцином:

таблетки по 1 шт./4 р. в день, в течение пяти дней;
свечи Пимафуцин по одной на ночь, на протяжении шести дней;
из меню исключить сладкую сдобную выпечку и сахар;
воздержание от половой жизни на время лечения.

Лечение кандидоза касается не только женщины, но и полового партнера: обычно мужу приписывают крем Пимафуцин и прием этих же таблеток.

С целью устранения гонореи или сифилиса у беременной врач назначает с минимальным риском для малыша антибиотик Цефтриаксон.

Препарат вводится внутривенно или внутримышечно. В виде таблеток может быть назначен препарат Эритромицин или Азитромицин.

Некоторые из указанных средств нельзя принимать в первом триместре беременности, но самое главное – каждое из них имеет побочные эффекты, поэтому без назначения специалиста лечить патологию не рекомендуется.

Самым безопасным в период беременности можно считать лечение травами, но применять его желательно после консультации у врача.

Отлично справляется с молочницей при беременности спринцевание раствором хлорофиллипта и облепиховое масло, из которого делают вагинальные свечи.

Здоровье будущего малыша зависит от поведения беременной, по этой причине женщинам в положении не рекомендуется пропускать назначенные часы приема в женской консультации.

Регулярная сдача анализов и постоянный врачебный контроль беременности гарантируют рождение здорового ребенка.

Кровь не зря называют ценнейшей жидкостью, которая наравне со всеми остальными составляющими обеспечивает нормальное функционирование человеческого организма. Да и состоит кровь также из множества элементов, каждый из которых выполняет свою архиважную для жизни и здоровья функцию. Один из таких элементов - это лейкоциты, или белые кровяные тельца, - один их форпостов иммунной системы человека. Именно лейкоциты ответственны за способность и активность организма противостоять болезнетворным микроорганизмам, помогают человеку справляться со всеми вызовами, которые бросают ему враждебные вирусы и инфекции.

Так, лейкоциты вырабатывают специальные ферменты, которые разрушают чужеродные и опасные для организма микроорганизмы. А некоторые из форм лейкоцитов даже вырабатываю специальные антитела - они поражают все инородные формы жизни, которые попадают на слизистые оболочки, органы и ткани человека. Тем самым лейкоциты выполняют ответственнейшую функцию: являются индикатором в случае возникновения в организме воспалительного процесса, сигнализируют о заболевании и дают возможность вовремя начать адекватное лечение - после установления причины, вызвавшей увеличение лейкоцитов в крови.

Сдавая соответствующие , позволяющие установить уровень лейкоцитов, человек получает возможность определить наличие заболевания уже на начальном его этапе. И особо важным это становится для женщины в период беременности: анализы на уровень лейкоцитов в этот период сдаются неоднократно. Один из таких анализов - это отбор влагалищного мазка, в котором затем высчитываются количество лейкоцитов. Первый такой анализ показано провести уже сразу при взятии беременной на учет.

Во влагалищном мазке некоторое количество лейкоцитов уже в принципе присутствует изначально. Определяется их наличие посредством микроскопа, при большом увеличении. В норме лейкоциты в мазке при беременности должны присутствовать в количестве 10-20 единиц. Если же по изучению мазка уровень лейкоцитов наблюдается повышенный, это однозначно свидетельствует о протекании в организме какого-либо воспалительного или инфекционного процесса. И чем выше уровень лейкоцитов, тем этот процесс сильнее выражен и тем острей он протекает. Определение количества лейкоцитов в мазке при беременности - это только первый этап: он позволяет лишь выявить наличие в организме болезненного процесса. А вот чем именно он вызван, придется устанавливать в ходе дополнительных анализов, которыми могут быть , иммунологические исследования, ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Не обязательно лейкоциты в мазке при беременности, точнее, повышенный их уровень, свидетельствуют о том, что заражение пришлось именно на период вынашивания ребеночка. Поскольку во время беременности иммунитет женщины немного снижен в связи с перестройкой всего организма, могут дать знать о себе инфекции, которые «поселились» в организме еще до наступления беременности. Просто до этого момента заболевание протекало в скрытой форме, а нынче, когда иммунная система работает не «в полную силу», о их наличии женщина узнает благодаря лейкоцитам в мазке.

Лейкоциты в мазке при беременности становятся поводом для констатации присутствия какой-либо из инфекций влагалища. Это может быть , или , встречающаяся у беременных чаще, чем у остальных женщин; может быть вагиноз или . Также лейкоциты в мазке при беременности могут быть симптомом одного из заболеваний, передающихся половым путем: сифилиса, гонореи, - всего насчитывается свыше 20 инфекций, которые классифицируются, как ЗППП.

Во время беременности опасность любой из инфекций влагалища возрастает в разы. А значит, по выявлении лейкоцитов в мазке и установлении четкой причины, чем повышение их уровня было вызвано, требуется в обязательном порядке пройти соответствующую терапию. Конечно же, лечение врач назначает с учетом и срока беременности, и после оценки эффективности лечения показанными в том или ином случае препаратами. Если же возбудитель выявить невозможно, или же местное лечение не дает необходимых результатов, врачом назначается антибиотикотерапия - если ее позволяет срок беременности.

Многие будущие мамы отказываются от лечения : им кажется, что если они не ощущают каких-то неудобств в связи с повышенным уровнем лейкоцитов в мазке, а беременность протекает нормально, то и лейкоциты в мазке при беременности не представляют особой угрозы. И совершенно напрасно: воспалительный процесс и не устраненная инфекция в будущем могут оказать очень плохую услугу - спровоцировать осложнения беременности или даже значительно повысить риск преждевременного прерывания беременности. Ну, а то, что инфекция негативно сказывается на малыше, и вовсе говорить не стоит. Да, и нужно учитывать: при появлении на свет ему придется пройти через инфицированные родовые пути - если инфекция вовремя не будет устранена.

Специально для - Татьяна Аргамакова

Во время вынашивания ребенка здоровью женщины уделяется особое внимание. Для своевременного выявления и предотвращения развития заболеваний беременные периодически сдают различные анализы и проходят обследования. Одно из необходимых исследований - мазок на флору. Основной показатель анализа – уровень лейкоцитов. Почему в мазке может быть большое количество лейкоцитов?

Мазок на флору у женщин

Лейкоциты – это белые кровяные клетки, основная функция которых заключается в защите организма от патогенных агентов (внутренних и внешних). При проникновении инфекции лейкоциты начинают активно размножаться, поглощая чужеродные клетки и блокируя распространение инфекции.

По тому, сколько лейкоцитов в гинекологическом мазке на флору, специалист оценивает состояние мочеполовой системы женщины.

Показания для сдачи анализа

Мазок на флору является стандартным анализом, который проводит врач-гинеколог при осмотре половых органов женщины. Процедура подразумевает взятие небольшого количества биоматериала из влагалища, уретры и шейки матки. Анализ назначают в следующих ситуациях:

наличие жалоб на дискомфорт в области промежности, нетипичные выделения из влагалища, неприятный запах выделений;
профилактическое обследование;
после курса лечения мочеполовых инфекций;
для контроля эффективности текущей терапии;
перед проведением процедур или операции в области половых органов;
планирование зачатия и беременность;
смена полового партнера или выявление у него урогенитальной инфекции.

Во время беременности мазок на флору сдают в соответствии с медицинским планом обследования беременной. Однако внеочередной анализ нужно сдать при наличии:

дискомфорта и зуда в паховой области;
боли в нижней части живота;
болевых ощущений при мочеиспускании;
нехарактерного вида, запаха и консистенции выделений;
дискомфорта во время секса.

Подготовка к анализу, частота сдачи

До беременности мазок на флору нужно сдавать в середине менструального цикла (примерно между 10 и 20-м днем). После зачатия анализ берут в любой день месяца. При подготовке к исследованию необходимо соблюдать следующие требования:

за 48 часов до взятия биоматериала отказаться от половых контактов и не спринцеваться;
в течение 24 часов до исследования не пользоваться вагинальными суппозиториями, таблетками, кремами и смазками;
воздержаться от мочеиспусканий за 2-3 часа до забора биоматериала;
в день взятия мазка гигиенические процедуры проводить без использования мыла и других средств гигиены.

Периодичность сдачи анализа до беременности зависит непосредственно от состояния здоровья женщины. Если ее ничего не беспокоит, мазок рекомендуют делать 1 раз в 6 месяцев. В период вынашивания малыша частота сдачи также зависит от медицинских показателей беременной. Здоровой женщине анализ назначают трижды: при постановке на учет, в 30 недель и после 36 недели (по решению врача).

Расшифровка и показатели нормы

Мазок оценивается по следующим показателям: количество лейкоцитов, клеток эпителия, слизи, наличие ключевых клеток, дрожжевых грибков, гонококков, трихомонад и пр. Специалист делает расшифровку на основании медицинских норм содержания каждого элемента в материале. В зависимости от установленных количественных показателей ставится предварительный диагноз.

Много лейкоцитов указывает на наличие в половых путях воспалительного процесса или инфекции. Малое содержание лейкоцитов наблюдается при сбоях гормональной системы и у женщин, которые длительное время не имели половых отношений.

Повышенное содержание слизи также говорит о воспалении или инфицировании. Дрожжи и другая патогенная микрофлора появляются при мочеполовых заболеваниях. Незначительное количество грамположительных палочек, палочек Додерлейна и лактобацилл наблюдается при нарушении внутренней флоры во влагалище. В таблице представлены нормы лейкоцитов и других показателей мазка на флору.

Причины повышения лейкоцитов при беременности

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Лейкоциты в мазке при беременности немного повышаются. Общепринятой нормой считается показатель от 0 до 10. Однако в период вынашивания ребенка количество данных клеток во влагалище может быть до 15-25 (если при этом женщина не жалуется на состояние здоровья, а остальные показатели остаются в норме). В шейке матки и уретре показатели всегда должны быть в общих нормах.

Незначительное увеличение уровня лейкоцитов объясняется изменением гормонального фона и повышенной чувствительностью к внутренним и внешним факторам. Повышение лейкоцитов у беременной происходит также при несоблюдении требований подготовки к анализу, после сильного стресса, вследствие механического повреждения слизистой (например, во время активного секса), при различных заболеваниях мочеполовой системы.

Возможные патологии, которые могут быть причиной увеличения уровня лейкоцитов в биоматериале:

воспаление яичников, цервикального канала, маточных труб, уретры, придатков;
эндометрит;
кольпит;
кандидоз;
инфекции, передающиеся половым путем;
дисбактериоз во влагалище;
онкология;
аллергия;
иммунные и эндокринные заболевания.

Дополнительные методы диагностики при повышении лейкоцитов

Если был выявлен повышенный уровень лейкоцитов, врачи должны назначить дополнительные исследования. Диагностика направлена на подтверждение диагноза и уточнение степени воспаления.

Используются следующие диагностические методы:

бакпосев микрофлоры;
вагинальное УЗИ;
кольпоскопия;
развернутое исследование крови;
анализы на гормоны.

Лечение в зависимости от причины

Воспаление мочеполовых путей является угрозой для беременности и здоровья плода, поэтому нельзя заниматься самолечением и злоупотреблять средствами народной медицины.

Терапия во время беременности имеет свои особенности, поскольку список разрешенных препаратов и процедур строго ограничен. Принципы лечения напрямую зависят от причин повышения лейкоцитов.

Мочеполовая инфекция

Терапию проводят в зависимости от вида выявленной инфекции и степени ее распространения. На ранних сроках беременности отдают предпочтение местным препаратам. Женщине назначают вагинальные свечи или тампоны с лекарственным средством. Однако при появлении в мазке лейкоцитов более 40-50 применяются антибиотики независимо от периода беременности.

В первом триместре возможно применение лекарств на основе пенициллина (Флемоксин, Амоксициллин). Со второго триместра беременности назначают Эритромицин или Азитромицин.

Вагинальный кандидоз

Кандидоз или молочница – наиболее распространенная патология во время вынашивания ребенка. Заболевание устраняют при помощи вагинальных свечей, кремов и таблеток. Средства снижают жизнеспособность грибков и снимают зуд.

В первом триместре рекомендуют использовать свечи и мазь Пимафуцин и Полижинакс (см. также: ). На поздних сроках допускает применение таблеток для перорального применения Пимафуцин, вагинальных таблеток Клотримазол и Тержинан (рекомендуем прочитать: ). Длительность лечения составляет от 10 до 14 дней. Однако при необходимости терапевтический курс продляют до 20 суток. Также на время лечения рекомендуют исключить из рациона сладости и продукты, содержащие дрожжи.

Трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз

При беременности инфекции могут привести к выкидышу или преждевременным родам. Как правило, инфекционные агенты не проникают через плаценту к плоду, но вызывают патологии у новорожденного при инфицировании через родовые пути.

Схема терапии зависит от степени поражения организма беременной и вида инфекции. Например, микоплазмоз не требует срочной терапии при обнаружении в анализах менее 100 единиц возбудителя. Лечение подразумевает прием антибиотиков, поэтому его начинают со второго триместра. Лекарства подбирают индивидуально. Принципы терапии описаны в таблице.

Нарушение микрофлоры влагалища

Нарушение микрофлоры влагалища чаще всего становится следствием патологических процессов, происходящих в организме, поэтому восстановление флоры проходит за несколько этапов:

устранение первичной патологии;
обогащение микрофлоры полезными бактериями;
повышение общего иммунитета.

Для сокращения колоний патогенной микрофлоры применяют местные антисептики, например Мирамистин. После устранения причины нарушения баланса флоры влагалища женщинам назначают вагинальные свечи и тампоны с лакто- и бифидобактериями (Лактобактерином, Ацилакт). Для повышения иммунитета рекомендуют пить витамины и придерживаться норм правильного питания. Терапия продолжается от 14 до 30 дней.

Гонорея и герпес

Гонорею и герпес при беременности лечат в том случае, если выявлен высокий риск инфицирования плода и развития осложнений у будущей мамы. Гонорею лечат во 2 и 3 триместрах антибиотиками. Как правило, назначается короткий курс терапии Эритромицином, Азитромицином или Цефтриаксоном.

Когда наступает беременность, будущие мамы стараются как можно тщательнее следить за своим здоровьем, поскольку это важно для развития и роста будущего младенца. Именно для этого нужно вставать на учет в женскую консультацию и сдавать все предписанные и назначаемые анализы. Одним из обязательных является мазок на флору, который показывает состояние внутренних половых органов и наличие различных инфекций и болезней.

Это можно определить по количеству лейкоцитов, которые обнаруживаются в мазке. Если их уровень повышен, то можно судить о развитие воспалительного процесса, поэтому очень важно сдать именно этот анализ. Конечно, лейкоциты в мазке при беременности уже присутствуют в определенном количестве, поэтому установлена определенная норма, которой и придерживаются специалисты.

Лейкоциты и их норма в мазке

Анализ на флору для выявления лейкоцитов сдают 2 раза за беременность: первый при постановке на учет в консультацию, а второй — к 30 неделям беременности. Если во время вынашивания женщина заболевает, либо другие анализы показывают отклонения от нормы, то вполне возможно, что врач назначит мазок на флору раньше.

Лейкоциты в мазке при беременности должны составлять не более 20 единиц в поле зрения. Иногда их количество может быть понижено, то есть, составляет цифру ниже 15. Это может быть при отсутствии активной половой жизни, и не несет никакой угрозы для матери и развивающегося ребенка. Если анализ показал значительное превышение лейкоцитов в мазке, то речь может идти о развитии какого-либо воспаления, например, кольпите, вагините или другом заболевании. Будущей маме предлагают сдать дополнительные анализы: БАК посев, ПЦР, иммунологические обследования и так далее. Их назначает врач и рассказывает беременной, что они означают.

Повышены лейкоциты: почему?

Основными причинами повышения лейкоцитов можно назвать следующие факторы:

Гонорея, сифилис, уреаплазмоз и все инфекции, которые передаются половым путем.
Молочница. Эта болезнь является самой распространенной, она возникает не только у женщин в положении, и, несмотря на свою безобидность, требует грамотного и адекватного лечения.
Вагиноз, кольпит.
Дисбактериоз кишечника.
Эндометрит, аднексит, уретрит.
Вагинальный кандидоз.
Онкология внутренних половых органов.
Цервицистит и другие.

Иногда причина повышения лейкоцитов в мазке неизвестна, для этого требуются дополнительные анализы и исследования. При этом речь не идет о том, что беременная женщина заразилась во время вынашивания, обостриться могут хронические болезни, о которых она не подозревала в виду отсутствия симптоматики.

Нужны ли дополнительные анализы и лечение?

Повышенные лейкоциты в мазке при беременности становятся предпосылкой к назначению дополнительных обследований, которые помогут врачу установить истинную причину повышения их уровня. Например, один из распространенных методов называют посевы или ПЦР-диагностику. Последний как раз и помогает вывить имеющиеся инфекции, причем, результат очень точный. Для этого взятый у беременной женщины биоматериал помещают в специальный контейнер и исследуют. При наличии генетического материала микробов, говорят о развитии инфекции.

Многие беременные женщины полагают, что повышенные лейкоциты в мазке при беременности не несут в себе никакой угрозы для развития малыша, а значит, лечение не требуется. Часто бывает, что при повторной сдаче анализов количество лейкоцитов устанавливается в пределах нормы, что говорит о не соблюдении правил личной гигиены перед посещением врача. Однако если количество лейкоцитов не снижается, необходимо устранить причину их появления, иначе есть риск возникновения осложнений, влияющих на развитие и даже жизнь ребенка.

Чтобы назначить правильное и грамотное лечение, врач оценивает состояние и индивидуальные особенности каждой женщины, срок беременности и чувствительность микробов, вызвавших болезнь, к лекарственным препаратам. Поскольку лейкоциты в мазке при беременности могут повышаться из-за различных заболеваний, то и назначаемые препараты тоже могут быть разными. Если это молочница, то выписывают пимафуцин или нистатин, которые безопасны для будущего малыша. Лучше всего использовать мази, свечи или кремы. При обострении заболевания предпочтение отдается таблеткам.

При обнаружении уреаплазмы врач решает вопрос о назначении лечения, исходя из особенностей организма беременной и протекания самой болезни. Гонорея требует применения антибактериальных препаратов, таких как цефиксим, эритромицин и других. Они эффективны и не оказывают отрицательного влияния на плод. При обнаружении сифилиса нужно средство, содержащее пенициллин. Однако иногда он вызывает аллергию, поэтому дополнительно могут выписать ампициллин или цефтриаксон. Во время беременности лечение такого сложного заболевания обычно проводят в 2 этапа: сначала само лечение, потом повторение для профилактики.

Иногда бывают случаи, когда даже после прохождения всего курса лечения и повторения его для профилактики, лейкоциты в мазке при беременности все равно повышены. Это может говорить о дисбактериозе самого влагалища, что требует лечение антибактериальными свечами, причем, оно должно повторяться за период вынашивания ребенка несколько раз. Стоит помнить, что отказываться от дополнительных обследований и самих лекарственных препаратов нельзя: даже если болезнь протекает бессимптомно, она может стать причиной инфицирования полости матки и прерывания беременности.