Первые дни беременности - что чувствует женщина. Признаки беременности девочкой

Проблемы с зачатием ребенка в 60% случаях происходят из-за нарушений в работе женского организма. И причин женского бесплодия гораздо больше, чем мужского. Это может быть отсутствие овуляции, эндокринологические заболевания, непроходимость маточных труб, шеечная слизь с антителами к сперматозоидам и многие другие факторы.

Подготовка к беременности это важный этап на пути к материнству. И главным фактором подготовки к этому волнующему моменту является правильное питание. Будущей маме, впрочем как и отцу, важно изменить свой рацион в пользу натуральных продуктов. Сегодня прилавки продуктовых магазинов завалены продукцией, список ингредиентов которой пестрят различными ароматизаторами, эмульгаторами, подсластителями, консервантами и другими вредными соединениями.

ВАЖНО: Некоторые пищевые добавки не только могут нанести вред организму, но и могут стать причиной бесплодия. Большинство из них негативно воздействуют на мужские сперматозоиды. Но и женщинам мечтающим забеременеть желательно отказаться от употребления в пищу таких не очень полезных продуктов.

В пищевой рацион при планировании беременности нужно включить различные витамины. Сделать это нужно за 3-4 месяца до процесса зачатия. Особенно полезны витамины женщинам, которые планируют беременность на зиму или весну.

При подготовке к беременности партнерам необходимо избавиться от различных инфекций, передающихся половым путем. Некоторые из них ставят крест на процессе зачатия ребенка. Но, есть и такие, которые пагубно сказываются на развитии плода и могут стать угрозой выкидыша и патологий в развитии.

Также очень важно при подготовке к беременности исключить из своей жизни стрессы. При таких состояниях организм вырабатывает кортикостероидные гормоны. Они не только могут стать причиной различных заболеваний, но и негативно скажутся на беременности.

Почему долгое время не происходит беременность?

Отсутствие желательной беременности может быть связано с проблемами как женского, так и мужского организма. Если при желании супругов зачать ребенка желательный момент так и не происходит, то им нужно пройти комплексное обследование для выявления причины этой проблемы
К факторам, которые негативно влияют на наступление беременности, относятся проблемы гинекологического, и гормонального характера. Стрессы, гипертония, вредные привычки и другие проблемы также могут стать причиной отсутствия зачатия ребенка
Специалисты женской консультации могут попросить рассказать о переносимых инфекционных заболеваниях и операциях. Если женщина уже испытала счастье материнства, то врач может расспросить о том, как протекала беременность. Для того чтобы специалист мог оказать квалифицированную помощь нужно постараться правдиво ответить на все его вопросы
Если возникают трудности с беременностью, то специалисты центра планировании семьи или женской консультации могут назначить анализы на уровень прогестерона, посткоитальный тест (проверка влагалищной слизи через 6-10 часов после полового акта на наличие антител убивающих сперматозоиды), анализ крови на свертываемость и обследование щитовидки

Как подготовиться к беременности морально?

Женщина должна подходить к беременности осознано, без страхов и тревог. Эмоциональное состояние играет важную роль не только при вынашивании ребенка, но и при его зачатии. Перед этим волнующим моментом нужно постараться максимально снизить уровень стрессов в своей жизни. Чем выше стрессовый фон, тем ниже вероятность зачатия ребенка. Гармонизация внутреннего состояния положительно влияет не только на возможность забеременеть, но на здоровье будущего ребенка и его матери.

ВАЖНО: Морально готовиться стать родителем должна не только мама, но и отец будущего ребенка. Он должен окружить супругу заботой и любовью.

Как физически подготовиться к беременности женщине?

Еще до беременности нужно привести свое тело в форму, повысить тонус мышц и сбалансировать желаемый вес. Очень важно включить в свой рацион продукты, богатые полезными веществами. К таким продуктам относятся овощи, фрукты, морепродукты и т.п.

Перед зачатием ребенка и в процессе беременности важно исключить из своего рациона алкоголь и курение. Некоторые ученые считают, что никотин может негативно повлиять на плод, даже если будущая мама отказалась от курения за несколько недель до зачатия.

Физическая подготовка к беременности заключается и в решении проблем со зрением. Женщины с близорукостью и некоторыми состояниями клетчатки могут при родах полностью потерять свое зрение. Поэтому важно проверить глаза у профильных специалистов
За несколько месяцев до беременности женщине желательно заняться фитнесом, плаванием или танцами. Если на это нет времени, то можно просто гулять в парке. Обычные пешие прогулки в богатом кислородом месте отлично подготовят женщину к беременности
Кроме того, желательно выделить утром 15-20 минут на ежедневную гимнастику. Ходьба на месте, приседания, наклоны туловища и другие простые движения укрепят мышцы и подготовят тело к вынашиванию малыша

Что нужно пить, чтобы забеременеть?

Очень часто причиной невозможности забеременеть связана с низким уровнем гормона прогестерона. Если у женщины выявлена эта причина, то увеличить уровень этого гормона можно с помощью такого препарата как «Дюфасон» . В отличие от инъекций прогестерона этот препарат выпускается в форме таблеток. Его прием не вызывает больших трудностей.

Иногда, при трудности с зачатием, специалисты могут назначить препараты стимулирующие овуляцию. К таким препаратам относятся «Клостилбегит» , «Пурегон» и «Прегнил» . После их приема овуляция наступает в течение 24-36 часов. Прием таких медикаментозных стимуляторов овуляции можно осуществлять только под присмотром врача.

Какие витамины нужно пить, чтобы забеременеть?

Для женщины желающей стать мамой нужны следующие витамины:

Фолиевая кислота необходима для правильного формирования нервной системы ребенка и начинает действовать с первых дней беременности
Токоферол помогает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в полости матки
Витамины группы B отвечают за синтез белков, рост мышечной и костной ткани. Недостаток витаминов В1, В6, В12 может стать причиной сильного токсикоза
Витамины A, C и D важны для правильного формирования тканей и поддержки иммунной системы. Но, их избыток более опасен, чем их недостаток

ВАЖНО: При планировании беременности не стоит подбирать дозировку каждого витамина в отдельности. Удобней принимать специальный комплекс витаминов для женщин. Существуют специально разработанные комплексы витаминов, которые нужно употреблять до зачатия ребенка.

Кроме витаминов женщина должна получать с пищей такие минералы как цинк, селен и магний. Если потреблять их с продуктами не получается, то можно купить в аптеке БАДы или витаминные комплексы в которые входят эти макроэлементы.

Какие препараты нужно принимать мужчине, чтобы женщина забеременела?

Фолиевая кислота показана не только женщине перед беременностью, но и мужчинам. Будущему отцу нужно принимать по 400 мг витамина В9 до момента наступления беременности супруги. Недостаток фолиевой кислоты повышает количество сперматозоидов с различными дефектами (неправильный хромосомный набор, отсутствие хвоста или головки)
Еще одним важным препаратом, который необходим мужчине при планировании беременности, является токоферол. Витамин E обеспечивает мужчине нормальный уровень тестостерона и активирует синтез сперматозоидов
На хорошее качество сперматозоидов влияет витамин B6. Пиридоксин содержится во многих мясных продуктах, бананах и орехах
Все эти витамины можно употреблять по отдельности или в комплексе. Например, в составе таких средств как: «Алфавит для мужчин» , «Виардо форте» , «Дуовит для мужчин» , «СпермАктив»
А вот антибиотики, гормональные стероиды и лекарства от астмы и аллергии, негативно сказываются на качестве сперматозоидов

Какие анализы нужно обязательно сдавать при планировании беременности?

К обязательным анализам для женщин относятся:

Общий анализ крови . Проводится для того, чтобы врач смог выявить наличие вирусов и заболеваний до момента зачатия
Общий анализ мочи . Проводится для выявления проблем мочеполовой системы. При обнаружении патологий назначается лечение
Определение группы крови и резус-фактора . Проводится забор крови из вены для оценки риска резус-конфликта
Анализ крови на сахар . Беременность при сахарном диабете возможна, но она должна протекать под особым контролем
Кровь на биохимию . Проводится для предоставления общего и функционального состояния внутренних органов
Бактериологический посев на микрофлору влагалища . Оценка микрофлоры для исключения патогенных микроорганизмов
Анализы на инфекции . Проводится анализ на отсутствие ВИЧ-инфекций, сифилиса, вирусных гепатитов В и С

Будущим отцам при планировании беременности нужно сделать: общий анализ крови, анализы на определение группы крови и резус-фактора, и выявления инфекции.

К дополнительным анализам при планировании беременности относятся:

TORCH-комплекс . Анализ крови на наличие антител к краснухе, герпесу, цитомегаловирусу и токсоплазмозу. Этот анализ покажет, если у женщины иммунитет к таким заболеваниям. Если его нет, то для минимизации риска негативного влияния этих заболеваний нужно провести ряд медикаментозных процедур
Исследования путем полимеразной цепной реакции . Анализ крови на скрытые инфекции: уреаплазмоз, гарднереллез, хламидиоз, ВПЧ (вирус папиломмы), генитальный герпес

Когда наиболее велики шансы забеременеть?

Больше всего шансов забеременеть в период с 14 по 16 день после начала менструации. Именно в это время созревшая яйцеклетка входит в маточную трубу и может встретиться со сперматозоидом. Но, зачатие может произойти и раньше. Все дело в том, что сперматозоиды имеют живучесть 2-6 дней. И если яйцеклетка встретиться с ними раньше, то оплодотворение вполне возможно.

А вот наименьшая вероятность зачатия приходится в дни менструации и сразу после ее окончания. После 16-18 дня цикла возможность забеременеть также уменьшается.

Почему не происходит беременность после аборта?

Аборт может негативно сказаться как на душевном, так и на физическом состоянии женщины. После такой процедуры может нарушиться гормональный баланс в организме женщины и возникнуть другие проблемы, которые приводят к невозможности зачатия или вынашивания ребенка. По статистике одна из 10 женщин, решившихся на аборт, после этой процедуры остается бесплодной.

Во время механической чистки может повредиться слизистая оболочка матки. Это может привести в свою очередь к тому, что оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к стенке матки. Повышается риск забеременеть после аборта, выполненного медикаментозным способом. Такой способ менее травматичен, но может быть проведен только на самых ранних стадиях беременности.

Аборт приводит к таким проблемам, которые могут поставить крест на беременности как:

Сбой гормонального цикла
Нарушение обмена веществ в организме
Развитие заболевания молочных желез
Воспаления внутренних половых органов
Непроходимость маточных труб
Эрозия шейки матки
Дисплазия

Если женщина решилась после аборта на беременность, то ее нельзя планировать ранее 6 месяцев после этой процедуры. Организм женщины должен успеть восстановиться. Ранняя беременность после аборта чревата сильными патологиями у плода и может сказаться на здоровье ребенка впоследствии.

Света. Долго не могла забеременеть. После обследования мой гинеколог запретил мне диеты и прописал комплекс витаминов. Не знаю, помогли ли они или другие факторы. Но, через 3 месяца я забеременела.

Олеся. Подруга смогла забеременеть только после того, как стала поднимать таз после полового акта так, чтобы семенная жидкость не вытекала, а оставалась в организме. Она просто ложилась на спину и поднимала ноги, опираясь на стену. Уверена, что именно это помогло ей стать мамой.

Видео. Как забеременеть если не получается. Почему. Причины бесплодия. Что делать?

За 40 недель вынашивания ребенка с телом женщины происходит немало изменений: не всегда видимых глазу, однако вполне отчетливо ощутимых будущей мамой.

Большинство ощущений, которые сопровождают беременность , вполне нормальны. Но в то же время, если не быть к ним подготовленной, они могут вызвать и серьезное беспокойство.

Чтобы внести ясность, чего же ждать женщине, которая ждет ребенка, мы поговорили со специалистом по ведению беременности, директором перинатального центра в Валенсии доктором Висенте Серра. Его советы основываются на наиболее частых вопросах, которые задают женщины, забеременевшие в первый раз.

Месяц первый. Ранние признаки

Сроки беременности определяются так называемым «гестационным возрастом». По-хорошему, так следует называть время, которое прошло с момента зачатия, но, поскольку точный момент зачатия редко бывает известен, гестационный возраст исчисляют от первого дня последнего нормального менструального цикла. Немало женщин решают воспользоваться тестом на беременность уже после задержки месячных. К тому моменту плод может развиваться уже несколько недель. А значит, в организме происходят заметные гормональные изменения: растет плацента и зародыш, все работает так, чтобы обеспечить потребности плода в кислороде и питательных веществах.

Но помимо задержки есть и другие признаки: утрення тошнота, о которой все знают, повышенная чувствительность обоняния и вкуса. И в туалет хочется чаще обычного.

А еще меняется грудь. Кровоснабжение здесь усиливается, соски могут потемнеть, стать более нежными и чувствительными. Ощущения как перед месячными – грудь набухает, болит. А к концу беременности начнет вырабатываться молоко.

Месяцы второй и третий. Изменений все больше

На втором месяце материнское тело меняется еще сильнее. И эмбрион тоже. К концу второго месяца у него уже формируется сердце, появляются зачатки лица и конечностей, становится возможным определить пол будущего малыша.

К середине третьего месяца, примерно к 10-й неделе, кости плода начинают твердеть, формируются половые органы, а лицо начинает приобретать свои черты, появляется мимика – к этому сроку эмбрион становится плодом, его уже можно назвать младенцем.

Что касается ощущений будущей мамы, то тут токсикоз проявляет себя в полной мере. Повляется и такое явление, как «усталость первого триместра». Так что повышенная утомляемость – это нормально.

Беременность за 50: чистый риск или норма?

Подробнее

Месяцы четвертый и пятый. Сюрпризы второго триместра

В это время плод продолжает развиваться, увеличиваясь в размерах примерно до 15 см, у него начинает функционировать нервная система, и уже можно услышать его сердцебиение, если провести УЗИ с доплером.

К пятому месяцу кожа будущего малыша покрывается сыровидной смазкой (vernix caseosa) – серо-белесоватой жирной, вязкой, творожистой массой, которую можно увидеть на коже ребенка при рождении. Она предохраняет кожу плода от повреждений околоплодными водами (на этом этапе как раз формируется мешок с околоплодной жидкостью) и облегчает его прохождение через родовой канал во время родов.

Примерно в это время неприятные ощущения вроде тошноты, которая будущая мама испытывала на ранних стадиях беременности, начинают исчезать. Однако гормональные изменения продолжаются, и на смену одним неприятным явлениям могут прийти другие – например, изжога или запоры, а также головокружение, кровотечения из носа и десен. Все потому, что увеличившаяся в размерах матка давит на кровеносные сосуды.

Грудь в этот период мало того что будет чувствительной, но еще и увеличится в размерах.

Месяц шестой. Отеки – это нормально

Плод продолжает быстро расти и развиваться: к концу этого месяца у младенца появляются пальчики и ноготки, кожа становится розовой.

А у будущей мамочки в это время нередко начинают отекать руки и ноги. Это проиходить из-за того, что организм начинает удерживать жидкость, чтобы снабжать ею плод. Так что явление хоть и неприятное, но тоже нормальное.

Кроме того, беременные нередко обнаруживают, что аппетит превратился в волчий. Все потому, что у плода развиваются внутренние органы, и для их нормального формирования нужен «строительный» материал.

И наконец, уже можно почувствовать, как плод шевелится. Обычно это происходит между 16-й и 25-й неделями беременности. Но если беременность первая, то с большей вероятностью это произойдет ближе к 25-й неделе.

В последнее время нам доводилось услышать много странных историй о женщинах, которые стали мамами неожиданно не только для окружающих, но и для самих себя. Можно ли не заметить беременность, не знать о ней, разве она может не проявлять себя знать хоть какими-нибудь симптомами? Как же такое вообще возможно? Этот вопрос наверняка задает себе любой, кто слышит или читает о подобных случаях. А что говорят об этом эксперты? Можно ли не знать о беременности и как это возможно?

Белые вороны, или Насколько часто становятся мамами неожиданно для себя

Увеличение веса, болезненность и набухание груди, утренняя тошнота, усталость, капризы, отсутствие месячных, шевелящийся и упирающийся во внутренние органы ребенок…Список симптомов беременности длинный, задокументированный и изученный наукой, «опробованный» на практике миллионами мам. Поэтому удивительно, что бывают случаи, когда женщины не знали, что беременны, до начала родов. На фоне таких историй покажутся наивными вопросы, можно ли не заметить беременность, например, на 2 или 5 месяце, которыми задаются некоторые представительницы прекрасного пола.

В прошлом году в интернете нашумела история 22-летней австралийки Кейт Хадсон, которая путешествовала по всему миру и только в 38 недель поняла, что находится в интересном положении. Известна также история американки Шелби Маньяни, которая родила близнецов, не зная о беременности. Это кажется чем-то невероятным, не правда ли?

Оказывается, подобные истории о незаметной беременности не так уж необычны и не являются чем-то совсем из ряда вон выходящим. Согласно статистике, в среднем одна из 450 женщин не знает, что беременна, до 20 недели, а одна на 2500 не знает этого до самых родов! Для сравнения: вероятность рождения тройни в три раза меньше и составляет 1 на 6889 беременностей. А согласитесь, сообщения о появлении на свет тройняшек мы все периодически слышим и экстраординарным событием не считаем.

Как можно не знать о собственной беременности, как такое может быть? Вот что говорит об этом эксперт — доктор Стивен Робсон из Королевского австралийского и новозеландского колледжа акушеров-гинекологов.

Можно ли не заметить беременность, почему бывает незаметным интересное положение?

Когда женщина не знает, что носит под сердцем ребенка, говорят о нераспознанной беременности. Существует две ее разновидности. Первая – это скрытая беременность, когда тело не дает никаких сигналов о наступившем зачатии или когда их можно трактовать по-другому. Второй тип это – это когда женщина упорно не подпускает к себе даже мысли о том, что скоро станет матерью. Такие беременности случаются реже и, как правило, связаны с психическими расстройствами. Но необязательно: на уровне сознания и подсознания запрещают себе думать о материнстве и вполне нормальные девушки и дамы. Тут вступают в игру тонкие психологические нюансы.

Но как же быть с физиологией, которая большинству женщин «провозвещает» новый статус вполне красноречиво? В поисках ответа на вопрос, можно ли не заметить беременность и почему так бывает, пройдемся по нескольким важным пунктам

Результаты теста

Большинство из нас начинают переживать, когда месячные запаздывают, и сразу же бегут в аптеку за тестом. В большинстве случаев эти верные союзники работают без нареканий, но иногда наше тело врет и не открывает беременности. Гормон ХГЧ, ответственный за информирование о зачатии, часто не выявляется на ранней стадии беременности — и тогда тест дает отрицательный результат. Бывает и так, что уровень этого гормона остается низким в течение всего вынашивания ребенка.

Исследования, проведенные эволюционным психологом Марко дель Джудиче показывают, что это связано со стрессом. Уровень гормона остается низким, чтобы минимизировать «издержки» беременности для матери – и таким образом сохранить ребенка живым. Так было, вероятно, в случае с Линетт Пирс, военнослужащей Британской армии, дислоцировавшейся в Афганистане в 2012 г.

Менструация

Нераспознанное интересное положение часто сочетается с нерегулярными месячными. Доктор Робсон говорит, что встречается со случаями незамеченной беременности раз в несколько лет и, как правило, они связаны с женщинами, которым довелось стать матерью первый раз и у которых менструальный цикл не имеет фиксированного ритма. Если бы менструация появлялась как по часам, конечно, заметить ее отсутствие было бы гораздо проще.

Здесь в игру вступают и другие факторы: тучные женщины часто имеют нерегулярные циклы, и отсутствие выделений «по графику» объясняют проблемами с лишним весом.

Кроме того, у некоторых уже зачавших женщин бывают кровотечения, которые они могут путать с менструацией. Например, в случае, когда плацента расположена в нижней части матки и перекрывает ее внутренний зев.

Растущее пузико и масса тела

А что с животом? Итак, мы выяснили, что тест на беременность может упорно давать отрицательный результат. Но ведь в какой-то момент женщина начинает набирать вес, прирастать в талии? Доктор Робсон утверждает, что так бывает далеко не всегда. Во-первых, низкий уровень ХГЧ способствует поддержанию низкой массы тела (часто это означает, что потом дети рождаются с недостаточным весом). Во-вторых, когда женщины все-таки начинают набирать вес, это происходит медленно.

Примерно так же обстоит дело с движениями ребенка при нераспознанной беременности. Вначале они проявляются несколькими деликатными толчками, и женщина думает, что это расстройство желудка. Когда видит, что поправилась, объясняет это себе чем угодно. Например, тем, что слишком усердно участвовала в застольях на новогодние праздники. Поскольку все происходит постепенно, перестает замечаться и вызывать мысли о беременности.

Утренняя тошнота

Она тоже необязательна! Утренняя тошнота связана с высоким уровнем ХГЧ. Поэтому вполне естественно, что женщины, имеющие низкие показатели этого гормона, ее не испытывают. К тому же, если других симптомов нет, а тошнота бывает редко, ее можно легко связать с отравлением или, например, гриппом.

Ноль симптомов = идеальная беременность?

Нет недомоганий, связанных с вынашиванием, ешь, что хочешь, живешь прежней жизнью и, не зная о собственной беременности, в один прекрасный день рожаешь здорового ребенка… Отличный сценарий, не правда ли? Но на самом деле все не так просто. Все-таки большинство запретов и предостережений для будущих мам появились не на пустом месте. По понятным причинам при нераспознанной беременности никаких ограничений не устанавливается, а это увеличивает вероятность неприятных осложнений. Так, к примеру, существует риск заражение листериозом. Бактерии могут жить в мягких сырах, сырокопченых мясопродуктах, мороженом. К сожалению, иногда заражение приводит к смерти плода. Очень рискованно также употребление спиртного, который может подвергнуть ребенка синдрому алкоголизма. Поэтому вопрос, хорошо или плохо не замечать беременность, не так прост, как может показаться. Лучше быть осторожными, чем потом сожалеть.

Можно ли не заметить беременность, не знать, что беременна, до родов или хотя бы определенного срока? Оказывается, да, и дело совсем не в особой «проницательности» некоторых девушек и дам. Тело и психика способны умело маскироваться и вводить в заблуждение, заставляя нас удивляться диковинным, по мнению обывателей, случаям внезапного материнства.

Тест показал две полоски – четкие, яркие, убедительные. Они подтверждают, что случилось чудо и теперь у вас будет ребенок. Эта новость вызывает состояние эйфории, которая, впрочем, довольно скоро сменяется тревогой: а что делать дальше? Как правильно себя вести в новом статусе, надо ли идти к врачу, когда и куда вставать на учет по беременности, какие анализы и обследования надо пройти? Нужно ли собирать какие-то документы для декретного отпуска, до какого срока необходимо работать, что такое родовой сертификат, когда и как выбирать роддом, заключать ли контракт? В общем, необходимо четкое руководство по дальнейшим действиям, так сказать пошаговая инструкция по беременности. Именно такую инструкцию мы решили предложить вашему вниманию.

Визит к гинекологу и первое УЗИ.

На прием к врачу нужно отправляться не откладывая, как только вы узнали о наступлении беременности. Первый прием у гинеколога будет включать наружный осмотр, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ и анализ крови на ХГЧ.

По результатам этого экспресс-обследо-вания врач сможет точно подтвердить факт наступления беременности (или опровергнуть его, ведь тесты иногда «ошибаются»), определить срок и исключить внематочную локализацию эмбриона. Кроме того, на первом приеме вы получите информацию о дальнейших медицинских мероприятиях: посещении других врачей – это может понадобиться при наличии хронических заболеваний, – дополнительных анализах, дате следующего визита к гинекологу и УЗИ.

Корректируем образ жизни

Теперь необходимо пересмотреть режим дня, график работы и физические нагрузки. Первые недели беременности являются критическим сроком в развитии плода: любые перегрузки, стрессы и заболевания будущей мамы в этот период могут отрицательно сказаться на здоровье малыша и течении беременности. Ночные прогулки, клубы и шумные вечеринки придется отложить до лучших времен. В первые недели беременности нужно стараться поменьше бывать в местах большого скопления людей, чтобы избежать риска инфицирования и травм. Старайтесь побольше отдыхать, высыпаться и гулять на свежем воздухе.

Необходимо сразу отказаться от сверхурочных работ, командировок; если есть возможность – сдвинуть время начала и окончания рабочего дня, чтобы избегать толчеи в транспорте в час пик. На все эти приятные перемены рабочего графика вы имеете полное право соответственно трудовому законодательству.

В первые недели стоит временно отказаться от занятий спортом; впоследствии, при нормальном течении беременности, к спорту можно будет вернуться – конечно, с поправкой на «интересное положение».

Новоиспеченной будущей маме полезно ходить пешком и плавать; а вот от езды на велосипеде, бега, катания на коньках и лыжах следует отказаться сразу, как только станет известно о беременности. Старайтесь не делать резких движений и не поднимать тяжести: максимальный рекомендуемый вес – 3 кг, равномерно распределенные в обеих руках.

Следует также откорректировать свой рацион: беременной важно правильно питаться. Необходимо отказаться от консервов, синтетических напитков и продуктов с искусственными пищевыми добавками, не злоупотреблять острой, жирной и жареной пищей.

Принимаем витамины

С первых дней беременности будущим мамам рекомендуют принимать фолиевую кислоту – витамин В9. Этот витамин обеспечивает необходимую скорость роста и развития малыша на ранних сроках, является основным средством профилактики неразвивающейся беременности и формирования пороков развития нервной системы и сердца плода. Кроме того, фолиевая кислота обеспечивает лучшее усвоение железа, необходимого для образования гемоглобина. Рекомендуемая суточная доза витамина В9 в таблетках – 800 мкг.

Другой «витамин первых дней беременности» – Е; он необходим организму будущей мамы для синтеза главного гормона беременности – прогестерона, который обеспечивает нормальный тонус и кровоснабжение матки.

Второе УЗИ

Второй раз УЗИ проводят на сроке 8–12 недель. Цель исследования: подтвердить пролонгирование – благополучное течение и развитие беременности, определить соответствие размеров и развития плода предполагаемому сроку беременности, исключить формирование пороков развития. По результатам второго УЗИ будущей маме рекомендуют начать регулярное посещение гинеколога для наблюдения за течением беременности.

Учет по беременности

Желательно приступить к систематическому медицинскому наблюдению за развитием беременности на сроке не позднее 12 недель; лучше встать на учет пораньше – одновременно со вторым ультразвуковым исследованием.
Ранняя постановка на учет по беременности и начало регулярного медицинского наблюдения позволяют значительно снизить риск обострений хронических заболеваний и осложнений беременности. Женщинам, вставшим на учет не позднее 12 недель, при выходе в декрет выплачивается единовременное пособие в размере половины минимальной оплаты труда. При постановке на учет в женской консультации будущей маме следует предъявить паспорт, полис обязательного медицинского страхования и результаты медобследований за последний год, в том числе заключение первого УЗИ и данные анализов. В дальнейшем будущей маме рекомендуется посетить врача не менее 12 раз за беременность. На сроках до 28 недель стоит ходить к врачу не реже 1 раза в месяц, с 28 по 37 неделю – не реже 2 раз в месяц, а начиная с 38 недели – каждые 7–10 дней. При наличии особых показаний, например при необходимости в дообследовании по результатам анализов или состоянию здоровья, доктор может порекомендовать внеплановые визиты на любом из перечисленных сроков.

Сдаем анализы

Направление на необходимые лабораторные исследования выдает врач при первом посещении, т.е. при постановке на учет по беременности. Стандартный набор исследований, проводимых на 12 неделе, включает:

клинический (общий) анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
коагулограмму – анализ крови на свертываемость;
определение группы и резус-принадлежности крови;
анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
исследование на наличие torch-инфек-ций: краснухи, токсоплазмоза, коксаки, герпеса, цитомегаловируса, папилломавируса, хламидиоза, уреа- и микоплазмоза, гарднереллеза. Эти заболевания протекают скрыто и могут патологически влиять на развитие плода;
мазок флоры из влагалища;
по усмотрению врача может быть рекомендовано скрининговое обследование на врожденные заболевания – анализ крови на альфа-фетопротеин и ХЧГ.

Несмотря на пугающий размер списка, все анализы можно сдать за один раз – для этого необходимо узнать дни забора крови и необходимые меры подготовки. Например, биохимический анализ крови следует сдавать натощак, а накануне исследования на RW (сифилис) не стоит есть много сладкого: несоблюдение этих правил может привести к получению неверных результатов анализов. При наличии хронических заболеваний или по назначению других врачей, например терапевта или эндокринолога, список может расшириться. В дальнейшем многие анализы придется сдавать повторно: например, анализ мочи – при каждом посещении гинеколога; общий анализ крови – не менее двух раз за триместр; анализ на ВИЧ, сифилис и гепатиты – по одному разу во втором и третьем триместре; мазок на флору – не менее раза за триместр. Повторные исследования на одни и те же инфекции необходимы, поскольку теоретически будущая мама может заболеть и во время беременности.

Смежные специалисты

Смежными в акушерстве называют врачей других специальностей, обследование у которых помогает гинекологу выбрать правильную тактику ведения беременности. Для наблюдения за течением беременности наиболее актуальны обследования у терапевта, эндокринолога, окулиста, стоматолога и лора, однако при наличии проблем со здоровьем могут понадобиться консультации других врачей, например нефролога – специалиста по заболеваниям почек, невролога, флеболога – специалиста по заболеваниям вен – или кардиолога. Обход смежных специалистов стоит начать не позднее 12 недель и завершить к 16 неделям беременности. В рамках обследования у терапевта нужно сделать электрокардиограмму. При необходимости доктора могут пригласить будущую маму на прием повторно во втором и третьем триместре беременности или назначить дополнительные диагностические исследования.

Скрининг-исследование

На 16–18 неделе беременности будущей маме рекомендуют пройти так называемый «тройной тест», позволяющий выявить группу риска по формированию пороков развития плода. Для этого производится исследование венозной крови беременной на количество альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина человека и эстриола. Изменение количества этих веществ, вырабатывающихся тканями плода и плаценты, может указывать на наличие серьезной аномалии развития плода, например синдрома Дауна. При положительных результатах теста будущую маму направляют на генетическую консультацию.

Третье УЗИ

Очередное ультразвуковое исследование рекомендуется делать на сроке 18–20 недель; к этому моменту завершается формирование плаценты, а также закладка основных органов и систем плода. Эхография на этом сроке позволяет оценить степень развития сердечно-сосудистой, нервной и мочевыделительной систем плода, соответствие развития и размеров малыша сроку беременности, определить место прикрепления плаценты и уровень кровотока в ее сосудах, оценить строение плаценты и пуповины. Третье УЗИ входит в рекомендованный объем скрининг-исследований на выявление генетических аномалий и пороков развития плода.

Физические нагрузки

После 20 недели беременности, когда основные «критические» сроки уже миновали, стоит обсудить с врачом возможность допустимых на этом сроке занятий спортом. Напомним, что активным будущим мамам, занимавшимся спортом до наступления беременности, необходимо при первом же визите к гинекологу обсудить коррекцию привычных физических нагрузок. Если беременность протекает без осложнений, дозированная физическая нагрузка не только разрешается, но и настоятельно рекомендуется: хороший тонус мышц и эластичность связочного аппарата помогает легче переносить увеличение веса во время беременности и дискомфорт родовых схваток. Лучше отдавать предпочтения упражнениям на растяжку, например йоге для беременных, пилатесу и боди-флексу. Беременным можно заниматься плаванием, специальной аква-аэробикой для будущих мам и даже танцем живота. Необходимое условие – полное исключение резких движений, нагрузки на пресс и подъема тяжестей; все перечисленные упражнения лучше выполнять под контролем тренера, компетентного в подборе нагрузок для беременных. При отсутствии особых рекомендаций врача заниматься «разрешенными» видами спорта можно по 40–60 минут 2–3 раза в неделю до самых родов.

Обменная карта

Этот документ можно считать «паспортом беременности»: он содержит всю необходимую медицинскую информацию о здоровье будущей мамы, особенностях данной и предыдущих беременностей, результатах анализов и обследований, получаемых препаратах и заключениях специалистов.

«Обменка» состоит из трех частей; первую заполняет врач в консультации, вторую – акушер-гинеколог, принимавший роды, третью – неонатолог, наблюдавший за малышом в роддоме после рождения. С помощью этого важного документа осуществляется преемственность в передаче информации о здоровье мамы и малыша между женской консультацией, родильным домом и детской поликлиникой. Согласно Приказу №30 от 10.02.2003, обменная карта выдается будущей маме на руки наблюдающим врачом женской консультации не позднее 23-й недели беременности. С момента получения «паспорт беременности» должен постоянно находиться в сумочке будущей мамы вместе с общегражданским паспортом и полисом ОМС: они могут понадобиться в случае непредвиденной экстренной госпитализации.

Курсы для будущих родителей

С выбором курсов стоит определиться к 25 неделе беременности: наиболее полные и интересные циклы лекций рассчитаны в среднем на два месяца посещений в режиме 1–2 занятия в неделю. Можно начинать посещение курсов и раньше: большинство тем будут познавательны и актуальны даже на первых неделях беременности, а многие занятия включают помимо лекций полезные физические упражнения. Курсы нужны для правильного психологического настроя на роды, приобретения навыков самообезболивания схваток, к которым относятся позы, массаж, техники расслабления и дыхания, и ухода за новорожденным.

Стандартный набор лекций обычно включает темы об особенностях беременности, родов и послеродового периода, развитии плода, основных аспектах медицинского наблюдения за беременной, роженицей, родильницей и новорожденным в роддоме, грудном вскармливании, введении прикорма, развитии ребенка первого года жизни, обзор роддомов вашего города. На большинстве курсов, помимо лекций, проводятся практические занятия – акушерская гимнастика и тренинги родов, на которых отрабатывают технику обезболивания. Занятия для будущих родителей лучше посещать вместе с партнером. Такие курсы можно найти при женской консультации или родильном доме; существуют и самостоятельные коммерческие клубы для будущих родителей. При выборе курсов обратите внимание на квалификацию преподавателей (обычно лекции читают врачи-специалисты и психологи), тренеров по гимнастике, удобство расположения курсов и времени занятий, возможность посещать лекции вместе с мужем и выбирать отдельные интересующие вас темы.

Декретный отпуск

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается акушером-гинекологом, наблюдающим течение беременности, на следующие сроки:

при нормально протекающей беременности – с 30-й недели на 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 – после родов);
в случае многоплодной беременности – с 28 недель на 180 календарных дней;
при осложненных родах послеродовый отпуск увеличивается на 16 календарных дней и общая продолжительность декрета составляет 156 (70+16+70) календарных дней.

Родовой сертификат

Оформляя декретный отпуск в 30 недель беременности, будущая мама может получить еще один важный документ. Это родовой сертификат, предназначенный для дополнительной оплаты услуг врачей женской консультации, роддома и детской поликлиники из средств федерального бюджета. Проект по выдаче родовых сертификатов стартовал 1 января 2006 г.; его цель – повысить качество медицинского обслуживания будущих мам и малышей в государственных медицинских учреждениях.

Сертификат состоит из трех талонов: первый идет на оплату услуг женской консультации, второй – родильного дома и третий – медобслуживания в детской поликлинике. В консультации сертификат выдают на руки в 30 недель при условии постановки на учет не позднее 12 недель и посещении одного врача женской консультации не менее 12 раз за беременность; соглашаясь взять сертификат, будущая мама показывает, что довольна полученным медицинским обслуживанием. При нерегулярном наблюдении, поздней постановке на учет, медобслуживании на коммерческой основе или в случае недовольства беременной уровнем оказания медицинских услуг родовой сертификат в консультации не выдается. В этом случае будущая мама получит родовой сертификат уже в роддоме. Следует подчеркнуть, что родовой сертификат не является обязательным документом для плановой или экстренной госпитализации в роддом, независимо от того, какой роддом выбран и на каких страховых условиях – по полису ОМС или на платной основе – будет обслуживаться будущая мама.

Четвертое УЗИ

Последнее ультразвуковое исследование, рекомендованное при нормальном течении беременности, производится после 32 недель. К этому сроку плод уже сформировался, занимает стабильное положение в матке, и врач по результатам исследования может оценить его физическое развитие, расположение, предлежание, предполагаемый размер к концу беременности, количество вод, состояние плаценты, кровоток в сосудах плаценты, пуповины и маточных артериях. Эти данные позволяют составить предполагаемый план родов, определить степень рисков и необходимость дополнительной медицинской подготовки.

Кардиотокографию

Это исследование целесообразно проводить после 32–34-й недели беременности. Метод позволяет оценить самочувствие плода по частоте и вариабельности, т.е. изменениям, его сердечного ритма. Для этого в течение 20–40 минут показатели сердцебиения малыша снимаются с помощью ультразвукового датчика и фиксируются на бумажной ленте в виде графика. Кроме того, на графике КТГ отмечаются моменты шевелений малыша и повышения тонуса матки. По изменениям пульса, частоте движений плода и повышений тонуса миометрия можно оценить риск развития гипоксии плода и преждевременного начала родов.

Выбираем роддом

К этому важному процессу стоит приступать не позднее 34–36-й недели беременности. При выборе следует учитывать такие критерии, как удаленность роддома, даты профилактических обработок («моек»), техническую оснащенность роддома, уровень комфорта родовых палат, при необходимости – наличие особой медицинской специализации, возможность выбора врача и индивидуального ведения родов, присутствия на родах партнера, совместного пребывания мамы и малыша в послеродовой палате.

Знакомимся с роддомом

Предварительно определившись с выбором роддома, после 36-й недели стоит съездить в него лично и «осмотреться на месте». Лучше заранее изучить варианты маршрута до роддома, посмотреть, где расположен вход в приемное отделение, ознакомиться с правилами приема при поступлении на дородовую госпитализацию и на роды, узнать время посещений, бесед с врачами и приема передач. При планировании индивидуального ведения родов в 36 недель можно знакомиться с врачом и заключать контракт на роды.

Вещи и документы в роддом

Это нужно сделать не позднее 38 недели беременности, чтобы все учесть, перепроверить и не суетиться в самый последний момент. Список вещей, разрешенных для госпитализации в дородовое, родовое и послеродовое отделения, можно попросить в справочной роддома или у страхового агента при заключении контракта на роды. Требования к одежде и личным вещам, которые можно взять с собой, в разных роддомах могут очень отличаться, поэтому не поленитесь заранее разузнать правила в выбранном роддоме. Вещи лучше собирать отдельно для каждого отделения, упаковывая их в полиэтиленовые пакеты. Из документов для госпитализации понадобятся паспорт, полис ОМС, обменная карта, родовой сертификат и контракт на роды – если он есть; лучше заранее сделать ксерокопии этих документов для приемного отделения роддома. Пакет с вещами и документами для родов можно сразу взять с собой, а вот сумки с вещами для послеродового отделения можно будет передать в роддом только после рождения малыша, поэтому их лучше заранее надписать и снабдить инструкцией для родных.

Раздражительность и возбудимость

После 15-й недели беременности женщина становится нервной, раздражительной, легко затевает ссоры. Постарайтесь не обращать на это внимание и помните, что беременную женщину нельзя критиковать, злить и оскорблять. Мужчина не обязан во всем потакать своей беременной супруге, но он должен дать ей понять, что она нужна и он продолжает о ней заботиться.

Часто ссоры могут возникать по пустякам. Просто будущей маме, особенно, когда она уже находится в декретном отпуске, может не хватать общения, ей может показаться, что муж безразличен как к ней, так и к будущему ребенку. Выражается это в постоянных претензиях: муж не то и не так сделал, он слишком медлительный, не так посмотрел и не то сказал, слишком поздно пришел домой и опять смотрит свой футбол вместо того, чтобы погулять с ней перед сном.

Найдите время, чтобы посидеть вдвоем и поговорить о том, что сказал врач, поинтересоваться самочувствием жены и самочувствием будущего малыша, спросить, как карапуз толкается в животике, что жена при этом чувствует, поинтересоваться планами на вечер и на ближайшие выходные и т.д.

Озвучивайте свои догадки, почему ваша вторая половинка сегодня в расстроенных чувствах, задавайте наводящие вопросы. Например: «Ты хочешь, чтобы я пораньше приходил и не задерживался на работе? Ты хочешь, чтобы я почаще с тобой разговаривал? Хочешь, чтобы мы почаще выбирались в музей, на выставки, в театр?»

Слабость, тошнота, потеря аппетита

Подобное состояние считается естественной адаптацией организма к новому положению и изменению гормонального фона. Подобная проблема может возникнуть в любое время суток и длится обычно до 12-13-й недели вынашивания малыша.

Чтобы помочь жене справиться с неприятными ощущениями, можно еще до того, как она встанет с постели, принести что-нибудь перекусить – например, крекеры, тосты, рисовые хлебцы. Постарайтесь сделать так, чтобы в квартире не было сильных запахов, сильного шума – это тоже может спровоцировать неприятные ощущения и вызвать дискомфорт. С приступом тошноты поможет справиться свежий корень имбиря, который едят или крошат в чай. Можно также предложить любимой пососать дольку лимона.

Следует учесть, что повышенная чувствительность к запахам может спровоцировать приступ тошноты во время приготовления пищи. Попробуйте взять процесс готовки в свои руки, не отстраняя целиком жену от традиционных хлопот. Одним словом, пусть супруга руководит процессом из комнаты, периодически консультируйтесь у нее, но варка-жарка, нарезка и разделка ингредиентов должны стать прерогативой мужа.

Страхи

Да, беременная женщина боится стать непривлекательной для мужа, поправиться, испортить фигуру. А еще она страшится неизвестности, ответственности, грядущих перемен в привычном образе жизни.

Что касается первого, то никогда не подчеркивайте то обстоятельство, что будущая мама набирает вес. Просто говорите, что она сейчас как никогда красива и привлекательна, не конкретизируя, почему именно. Никогда не смейтесь над увеличивающимся животиком, никаких эпитетов вроде «толстушечка, пампушечка». Вместо этого как можно чаще говорите, как красив ее животик, как он ей идет и как сильно вы хотите ее фотографировать.

Что до второго, то дайте понять, что разделяете ее опасения. И успокойте: вместе можно преодолеть любые трудности. Дайте почувствовать, что с вами без боязни можно говорить буквально обо всем, о любых страхах.

Интимные отношения

Женский организм во время беременности вырабатывает огромное количество половых гормонов, потому беременной женщине все время хочется ласки. Но совсем не обязательно интимной. Что касается интимных отношений, то тут желания мужчины и женщины могут быть диаметрально противоположными. Труднее всего мужчинам приходится в первом триместре. Из-за происходящих в организме будущей мамы изменений она часто чувствует себя не в своей тарелке, из-за чего даже мысль об интиме может приводить ее в ужас. Что ж, мужу нужно взять себя в руки и перетерпеть, как верблюд терпит жажду. Пройдет немного времени и во втором триместре желание секса вернется.

Так как гормоны могут вызвать повышенную раздражительность, надо быть особенно внимательным и стараться доставить жене как можно больше удовольствия. Даже если врачи запретили интимные отношения или жена в данный момент на них не настроена, не отказывайтесь от физических контактов. Поглаживания, поцелуи, легкий эротический массаж тоже могут стать формой проявления вашей любви. Кстати, перед самыми родами врачи могут, наоборот, порекомендовать чаще вступать в интимные отношения. Дело в том, что во время оргазма в организме женщины вырабатывается гормон окситоцин, который ускоряет созревание матки и стимулирует раскрытие ее шейки. Так почему бы не воспользоваться этим и не доставить удовольствие себе и жене?

Изменения вкуса и перверсии вкуса

Та еда, что нравилась вам обоим, теперь может вызывать у жены отвращение. И наоборот – те продукты, на которые вдруг потянуло жену, могут вызывать неприятие у мужа. Ничего страшного. Можно готовить отдельно – для себя и для будущей мамы и постараться не есть на глазах у жены. Установите утренний ритуал: сначала просыпаетесь вы, готовите завтрак, едите, потом подаете легкий перекус любимой в постель, после чего она окончательно просыпается и ест то, к чему душа лежит.

Сложнее обстоит дело с так называемыми вкусовыми перверсиями - буквально «извращениями» вкуса, которые проявляются в том, что беременная женщина может испытывать желание съесть что-то непредназначенное для пищи. К примеру, древесный уголь, зубной порошок, штукатурку или что-то еще. Как правило, проблема решается покупкой правильных поливитаминов и корректировкой меню. А вот что делать, если беременную жену начинает тошнить от определенных предметов или одежды? Вероятно, проблему можно решить только путем физического устранения раздражителя в чулан на время всей беременности.