Низкое давление при беременности 1 триместр опасно. Какие продукты повышают давление

Очень часто при беременности женщин беспокоит пониженное давление, чему сопутствуют слабость, желание поспать, упадок сил. Медики объясняют это гормональной перестройкой, которая усугубляется еще и токсикозом на ранних сроках. Но хотя приступы гипотонии и считаются характерным проявлением во время беременности, это не означает, что такое состояние безопасно для матери и ребенка.

Влияние низкого давления на беременность и здоровье матери

Нормальным артериальным давлением считается 120 на 80, с небольшими вариациями. Но для женщин в положении эти цифры не считаются нормой, поскольку при их гормональной перестройке давление, как правило, понижается. Потому что гормоны расслабляют мускулатуру, и тонус сосудов ослабевает. Такой механизм запускается, чтобы не давать матке сокращаться, и тем самым защитить плод. Поэтому допустимыми для беременных считаются цифры 100 на 60, если показатели на порядок ниже, тогда уже диагностируется гипотония.

Гипотония на 1 триместре . Возникает почти у всех беременных во время токсикоза, когда организм приспосабливается к новому состоянию. Опасно тем, что понижение давления – это и замедленное движение регулы, что способно вызвать кислородное голодание плода. Увеличивается также риск выкидыша.

Гипотония на 2 триместре . Хроническое плохое самочувствие приводит к неудовлетворительному обеспечению кислородом плода, что приводит к нарушениям в его развитии. Очень часто давление падает, когда женщина спит, поскольку на этом сроке беременные предпочитают отдыхать только на спине. В такой позе ребенок передавливает нижнюю полую вену, из-за чего нарушается кровообращение.

Гипотония на 3 триместре . Пониженное давление на поздних сроках способно вызвать нарушения сокращений матки, что чревато осложнениями при родах. Возрастает опасность большой потери крови во время процесса. У родовая работа – весьма недостаточна, так что может потребоваться стимуляция или кесарево сечение.

Особое внимание уделяют врачи женщинам, у которых пониженное давление сопровождается редким пульсом. В медицине это явление именуется , характерные проявления: слабость, головокружения, . С такими симптомами необходима госпитализация.

Если колебания пульса у беременной насчитывают меньше 40 ударов в минуту, состояние становится опасным и требует срочного вмешательства медиков.

Виды низкого давления и симптомы у беременных

При проявлениях гипотонии у беременных ее разделяют на первичную и вторичную.

Виды по признакам:

Первичная . Причинами называют наследственность, заболевания сердца и сосудов.
Вторичная . Провоцируется такими заболеваниями, как:

гипотиреоз;
анемия;
гипогликемия;
болезнь Аддисона;
гепатит;
цирроз печени.

Понижение давления могут спровоцировать и некоторые лекарства, поэтому при малейших побочных эффектах необходимо информировать об этом врача.

Симптомы при пониженном давлении :

головная боль;
пульсация в висках или в затылке;
тошнота, слабость;
сонливость;
перепады настроения, раздражительность;
дрожь в руках и ногах;
потливость;
ухудшение памяти, внимания;
метеозависимость.

Причины появления

Основания для понижения давления во время беременности бывают разные, в зависимости от факторов выделяют:

Внешние причины . Понижение давления может быть вызвано:

стрессом;
малоподвижным образом жизни;
обезвоживанием;
недосыпом;
нервным напряжением;
горячими ваннами;
плохим питанием;
кислородным голоданием.

Внутренние причины . К ним относят заболевания, которые оказывают влияние на сердце и сосуды, а вместе с тем, и на давление:

инфекции;
патологии сердечно-сосудистой системы;
нарушение работы надпочечников;
формирование плацентарной системы кровообращения.

Подробнее о причинах возникновения гипотонии в целом – .

Есть ли опасность?

Кроме плохого самочувствия, гипотония представляет опасность тем, что циркуляция крови становится слабее, и кислородное голодание испытывают одновременно и ребенок, и сердце, мозговая деятельность матери. Нарушения кровоснабжения матки может стать причиной осложненных родов.

Для матери

Очень опасно при резком снижении давления для будущей мамы потерять сознание. Падение на живот способно спровоцировать выкидыш. Из-за снижения кровотока от нехватки кислорода страдает и плацентарная система.

Гипотония может стать причиной:

гибели плода;
выкидыша;
гипотонической дисфункции матки при родах.
отслоения плаценты, чревато летальным исходом для ребенка, иногда – и для матери.

Для плода

Плод получает кислород и питательные вещества из плаценты, если нарушается циркуляция крови, ребенок начинает задыхаться.

Гипотония может спровоцировать:

кислородное голодание;
нарушения роста органов;
отклонения в развитии уже после рождения.

Чтобы лучше ориентироваться, как взаимосвязаны гипотония и беременность, и какие особенности у этого недуга, рекомендуем ознакомиться с рекомендациями опытного врача одной из крупных клиник:

Безопасная диагностика

Для успешного лечения важен правильный диагноз. Поэтому при проявлениях гипотонии будущим мамам рекомендуют обследоваться у кардиолога, офтальмолога, эндокринолога, невропатолога, терапевта. Для точной клинической картины назначаются исследования:

УЗИ почек.
ЭКГ сердца.
УЗИ сердца.
Электроэнцефалограмма. Проверяется работа мозга и наличие возможных патологий.
Дифференциальные исследования.
Офтальмоскопия. Изучает изменения глазного дна.

Что делать?

Гипотензия на первичном этапе купируется и лекарствами, и травами. Но на вторичном этапе уже уделяется внимание органу, заболевание которого стало причиной понижения давления.

Медикаментозное лечение

В наиболее частых случаях выписывают лекарства на растительной основе, которые обладают более щадящим действием:

Пантокрин. Создан на экстракте пантов оленя, стимулирует нервную систему, нормализует состояние сосудов. Разработан в настойках, капсулах, для уколов.
Дипиридамол . Делает шире сосуды.
Экстракт элеутерококка . Приводит в норму давление, повышает функциональность, иммунитет.
Кофеин. Выпускается для уколов.
Радиола розовая. Выпускается в форме настойки. Стимулирует активность головного мозга, укрепляет сосуды, увеличивает приток крови.
Заманиха . Рекомендуется при нарушениях сна, переутомлении. Принимать можно не больше месяца.

Если беременная женщина чувствует, что давление резко снизилось, это сопровождается частым пульсом, слабостью и головной болью, необходимо предпринять такие шаги:

Отдохнуть около получаса.
Выпить порцию сладкого зеленого чая.
Можно употребить дольку черного шоколада, но не выше 70% какао.
Выпить качественного кофе, стоит развести его молоком. Лучше заменить питье цикорием.

Народные методы

Справиться с пониженным давлением помогают отвары и настойки, но предварительно требуется медицинская консультация.

Чай каркаде

Ингредиенты:

Суданская роза – 5 цветочков.
Вода – 0,5 литра.

Приготовление: соцветия залить кипятком, настоять 20 минут. Процедить. Пить до 3 чашек в день, можно с медом или лимоном.

Чай из калины

Ингредиенты:

Ягоды – 0,5 стакана.
Вода – 0,5 литра.

Приготовление: калину потолочь, залить кипятком, настоять 1 час. Процедить, отжав сок из ягод. Пить по 120 миллиграмм в день, можно положить мед.

Отвар из заячьей капусты

Ингредиенты:

Трава – 1 ст. ложка.
Вода – 200 грамм.

Приготовление: залить кипящей водой, подождать, чтобы трава осела. Процедить. Употреблять по 50 мл, 2 раза в день, перед едой.

Настойка календулы

Ингредиенты:

Сушеные цветы – 2 ст. ложки.
Спирт – 100 миллилитров.

Приготовление: сырье положить в бутылку, залить спиртом, убрать в холодильник на 10 суток. Процедить. Принимать по 10 капель утром и вечером, разбавляя водой.

Диета

Беременным очень важно соблюдать режим питания, чтобы ребенок получал все полезные вещества. А если проявляется пониженное давление, то диета требует особенного внимания. Кушать надо часто, небольшими порциями.

Творог, мясо, яйца, где много белка.
Отруби, злаки – содержат углеводы.
Овощи и фрукты – кладезь витаминов.
Сельдерей, земляника – приводят в норму давление.

На завтрак лучше всего кушать или галеты. Важно пить умеренное количество жидкости.

Профилактические методы

При гипотонии необходимо придерживаться принципов поведения и режима дня. Медики рекомендуют:

Не вставать резко с кровати или стула, чтобы избежать головокружения.
При плохом самочувствии и тошноте можно поднять ноги и упереться ими в стену на несколько минут. Отток крови будет перепадать на верхнюю часть тела.
Утреннюю слабость помогает преодолеть перекус фруктами, не вставая с кровати. Несколько плодов можно оставить на столике с вечера.
Контрастный душ.
Точечный массаж. В течение нескольких минут массировать точку, расположенную на губе, под носом.
Гимнастика для органов дыхания.
Умеренные физические нагрузки. Помогают привести давление в норму , плавание, аквааэробика.

Чтобы избежать неприятных последствий для себя и ребенка, будущей маме очень важно следить за состоянием своего давления. Если имеются другие патологии, контроль поможет минимизировать риски. Ученые уже доказали, что уровень давления влияет и на эмоциональное состояние, а беременным особенно важно сохранять положительные эмоции и хорошее настроение, ради здоровья будущего малыша.

Артериальное давление — непостоянная величина, которая может меняться от внешних факторов, эмоционального и физического состояния человека. Небольшие колебания в показателях артериального давления никак не ощущаются организмом и не являются опасными для здоровья. Но, когда давление резко снижается или повышается – это сигнал организма о каком-то сбое или нарушении в его работе, на которое стоит обратить внимание. Особенно тщательно необходимо относиться к своему здоровью и показателям артериального давления беременным женщинам. Многим будущим мамочкам во время беременности приходится сталкиваться с пониженным артериальным давлением. Низкое давление сопровождается снижением работоспособности, сонливостью и вялостью, иногда у беременных женщин появляются головокружения, тошнота. Чем опасно низкое давление при беременности, и что делать, чтобы его нормализовать?

У каждого человека есть своя норма артериального давления, показатели которого зависят от образа жизни, питания, генетических факторов. Для его измерения используются два показателя:

верхнее систолическое, определяющее сокращение сердечной мышцы;
нижнее диастолическое давление — характеризует тонус сосудов.

Среднестатистический показатель нормального АД — 120/80 с допустимыми небольшими отклонениями. Однако, для беременных этот показатель не является нормой, так как при изменении гормонального фона, давление у будущих мам, особенно в первом триместре, падает. Допустимым показателем для беременных считается цифра на тонометре — 100/60. При более низких показателях, если артериальное давление снижается ниже 90/60 мм рт.ст – оно считается пониженным, возможно, у беременной наблюдается гипотония, которая требует незамедлительного лечения.

Низкое давление во время беременности: симптомы

Снижение показателей АД у беременных, в сравнении с показателями до «интересного положения», принято считать нормальным явлением, которое свойственно многим будущим мамам, низкое давление — признак беременности. Медики называют это явление — физиологическая гипотензия у беременных. При резком падении или снижении давления, женщины могут чувствовать недомогание, которое проявляется:

головокружением, головной болью, иногда случаются обмороки;
женщины чувствуют пульсацию в висках или затылочной части головы;
может появиться тошнота, слабость, снижение работоспособности, наблюдается сонливость и быстрая утомляемость;
нередки случаи шума в ушах, появления потемнения и ряби в глазах;
у будущей мамы — резкие перепады настроения, наблюдается дрожание рук, ног, повышается потливость;
женщина становится метеозависимой и реагирует на любые изменения погоды;
ухудшается память, внимание;
ощущение дискомфорта, боли в области сердца, аритмия, учащенный пульс.

При наличии приведенных симптомов, будущей маме необходимо в обязательном порядке показаться врачу.

Причины низкого давления во время беременности

Одной из самых главных причин снижения показателей АД во время беременности — перестройка гормонального фона и изменения, связанные с наступившей беременностью. Уже начиная с первых недель первого триместра, давление у женщин падает и держится на показателе до 90/60, с небольшими отклонениями. Беспокоиться и бить тревогу, при нормальном самочувствии, не стоит, но, поднимать давление все же необходимо, чтобы избежать неприятных симптомов, которыми оно сопровождается.
К гипотензии могут привести эмоциональные напряжения и стресс, не правильное питание, несоблюдение режима дня, хроническое недосыпание и даже недостаточное употребление воды. Скачок давления может произойти от длительного нахождения в душном помещении, пребывания на солнце в жару или от перемены погоды, если пришлось провести день на ногах.
Кроме физиологической причины на сниженное давление могут влиять и проблемы со здоровьем у будущей мамы. Низкое давление лишь следствие какого-то заболевания или нарушения в работе организма. К таким заболеваниям относятся:

заболевания эндокринной системы;
заболевания желудка, пищеварительной системы;
наличие очага инфекционного заболевания в организме;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
болезни почек или надпочечников;

Чем опасно низкое давление при беременности

Медики предупреждают, что значительные снижения показателей АД или резкое их снижение нельзя оставлять без внимания, гипотензия создает определенные риски в протекании беременности.

Низкое давление при беременности 1 триместр

Низкое давление – неизбежный спутник беременных в 1 триместре. Виной всему гормональная перестройка к новому состоянию, которая сопровождается токсикозом, частыми рвотами. Пониженное давление – опасное состояние для будущего малыша. Вследствие гипотензии циркуляция крови замедляется, что может негативно сказаться на плоде и спровоцировать внутриутробную гипоксию плода, привести к задержке его внутриутробного развития. Кроме того, риск самопроизвольного аборта и невынашиваемости у беременных при гипотензии увеличивается в несколько раз.

Низкое давление при беременности 2 триместр

Низкое АД во 2 триместре, кроме плохого самочувствия и общего состояния беременной, может привести к недостаточному снабжению кислородом и питательными веществами будущего малыша, что может стать причиной задержки и нарушения развития плода. Давление может резко снизиться во время сна, когда женщина предпочитает спать на спине. Дело в том, что в этом положении плод сдавливает полую вену и это становится причиной нарушения кровообращения.

Низкое давление при беременности 3 триместр

Вследствие низкого давления в последние месяцы беременности у будущих мам возможны нарушения сократительной деятельности матки, которые приводят к осложнениям в процессе родов, возникает риск повышенных кровотечений после родов. У беременных с пониженным давлением, как правило, слабая родовая деятельность, поэтому встает вопрос о необходимости стимуляции родов или назначается кесарево сечение.

Низкое давление низкий пульс беременности

Некоторых беременных беспокоит низкое АД и низкий, редкий пульс, такое состояние называют брадикардией. Женщина чувствует слабость во всем теле, у нее наблюдаются головокружения и случаются обмороки. Если частота пульса падает ниже 40 ударов в минуту, при низком падении верхнего показателя – такое состояние может быт критичным и потребует срочной госпитализации.

Низкое давление и высокий пульс при беременности

Частый пульс при низком давлении доставляет беременным неприятные ощущения: появляется одышка при небольшой физической нагрузке или ходьбе, женщине трудно дышать, у нее появляется ощущения нехватки воздуха, чувствует жар в груди. Если такое состояние происходит нечасто и быстро проходит – волноваться не стоит. При постоянном учащенном пульсе при низких показателях АД, которое сопровождается тошнотой, слабостью, головокружением, женщине нужно обязательно обращаться к врачу. Это может быть признаком нарушения в работе сердечно-сосудистой или нервной системы.

Низкое давление при беременности. Как быстро повысить давление

Если вы чувствуете себя плохо: участился пульс, появилась головная боль, головокружение, слабость, потемнение в глазах, необходимо прилечь отдохнуть и выпить чашечку сладкого зеленого чая. Можно съесть кусочек черного шоколада, с содержанием какао не ниже 70%. Разрешается выпить чашечку не крепкого, но обязательно качественного кофе, а не суррогат, который не поднимет давление, а лишь вызовет тахикардию и навредит печени. Кофе можно разбавить молоком или заменить цикорием, который по вкусовым качествам напоминает кофе, но не содержит кофеин. Отлично повышают давление растительные настойки из лекарственных растений при низком АД (элеутерококк, женьшень) однако консультация об их приеме с врачом обязательна.

Иногда достаточно небольшого отдыха или сна в течение нескольких часов, чтобы восстановить силы и нормализовать давление. Рекомендуется отдохнуть в тишине, обеспечив приток свежего воздуха, приподнять ноги, подложив невысокий валик под ноги. Работающие будущие мамочки должны иметь возможность отдохнуть в обеденный перерыв и обязательно высыпаться. При постоянном недосыпании и переутомлении давление стремительно падает, женщины чувствуют слабость, снижается их работоспособность. Если есть возможность – прогуляйтесь на свежем воздухе. Медики рекомендуют беременным с низким давлением принимать контрастный душ, плавать в бассейне или заниматься лечебной физкультурой.

Советы беременным с пониженным давлением:

При резкой смене положения тела может резко закружиться голова, поэтому не вставайте резко с кровати.
При тошноте и плохом самочувствии можно выполнить следующее упражнение: лягте на спину, приподнимите ноги и упритесь ими в стену. Благодаря этому упражнению происходит отток крови от нижних конечностей, и давление переносится на верхнюю часть тела.
Если после сна вы не можете встать с постели, при этом чувствуете слабость, вялость, ощущение, что не выспались – перекусите фруктами, сухофруктами, крекером, которые вечером оставьте у изголовья кровати.
При пониженном АД помогает контрастный душ.
При низком давлении можно выполнять точечный массаж: массируйте точку, расположенную между верхней губой и носом или у основания ногтя на мизинце.
Не забывайте о легких физических нагрузках в течении дня. Умеренная двигательная активность стимулирует тонус мышц и сосудов. Полезны занятия йогой, плаванием, танцами, фитболом, аквааэробикой.
Хорошо нормализует давление дыхательная гимнастика.

Питание при пониженном давлении у беременных

При гипотензии следует уделить внимание распорядку дня и режиму питания:

Следует питаться часто и небольшими порциями, делая акцент на белковой пище (творог, нежирная рыба, мясо, яйца) и на сложных углеводах (отруби, злаки).
Полезны все свежие сезонные овощи, ягоды и фрукты. При недостаточном употреблении фруктов, например в зимнее время, врач может назначить витаминные препараты, а при анемии – препараты железа.
Соблюдайте небольшие перерывы между приемом пищи, чтобы не допускать чувство голода, чаще устраивайте перекусы. Утром, не вставая с постели, полезен легкий завтрак фруктами или сухим печеньем, можно выпить стакан воды.
Очень важный фактор, который влияет на давление – потребление достаточного количества жидкости.
Замечательные продукты, которые способствует нормализации давления при беременности – сельдерей в свежем виде и земляника.

Низкое давление при беременности, что делать: лечение

Лечение гипотонии медикаментами проводится в случае ярко выраженного дискомфорта и плохого самочувствия будущей мамочки, а также если низкое давление представляет опасность для развития или жизни плода. Врач-терапевт может назначить препараты для устранения некоторых симптомов гипотонии: головных болей, тошноты. В случае, если давление снизилось до критического уровня, наряду с сильными рвотами, потребуется стационарное лечение. Все лекарственные препараты для нормализации давления назначаются исключительно доктором. Как правило, это препараты на растительной основе, разрешенные при беременности:

Народные средства для повышения давления при беременности

Низкое давление можно поднять с помощью доступных народных методов, но предварительно посоветовавшись с врачом, так как многие лекарственные растения могут иметь побочные эффекты или вызвать аллергию.
Народные методы повышения давления:

Чай каркаде. Замечательное средство повысить и нормализовать давление. Каркаде – это суданская роза, одно из полезных свойств которой – нормализация скорости движения кровотока по сосудам. Чтобы приготовить вкусный, освежающий чай с насыщенным вкусом и ароматом понадобится 5 соцветий, которые необходимо залить 0,5 л кипятка и оставить настаиваться 20 минут. Перед употреблением чай процедить и пить около 3 чашек в день, дополняя чай лимоном или медом.
Калина. Это универсальные ягоды, которые используются в народное медицине как для повышения, так и снижения АД. Чтобы приготовить лекарственное средство при пониженном давлении, возьмите горсть ягод, истолките их в ступе и залейте 0,5 л кипятка, оставив настой на 1 час. После остывания, настой необходимо процедить, отжать сок из ягод, принимать по 120 мл в день, добавив к напитку мед для улучшения вкуса.
Зеленый чай. Прекрасный бодрящий напиток, в котором содержится большое количество кофеина, поэтому зеленый чай – помощник при низком АД. Также он имеет мочегонный эффект и выводит лишнюю жидкость, что является актуальным для беременных в 3 триместре, если у женщины наблюдается отечность. Можно добавлять в зеленый напиток мед.
Заячья капуста. Это лекарственное растение, листья которого можно заваривать, как чай. Чтобы его приготовить, возьмите 1 ст.л растения и залейте 200-220 мл кипятка, настаивать около 2 часов, пока трава на осядет на дно. Процеженный отвар принимать по 50 мл перед едой, этот чай также эффективен при токсикозе и тошноте.
Календула. Спиртовая настойка календулы успешно используется для лечения гипотонии. Чтобы приготовить настойку, нужно взять 2 ст.ложки сушеных цветков и залить их 100 мл медицинским спиртом. Настойку необходимо поставить в холодильник на 7-10 суток в закрытой емкости. Затем ее процеживают. Принимать по 10 капель настойки утром и вечером, разбавив водой.

Низкое АД является нередким явлением при вынашивании малыша и не представляет опасности для плода. Применяя вышеприведенные советы и рекомендации, вы с легкостью сможете нормализовать его, тем самым улучшить свое самочувствие. Но и не стоит совсем не обращать внимание на показатели тонометра — контроль необходим всегда, чтобы не допустить критического снижения показателей. Учеными давно доказано, что на уровень артериального давления оказывает сильное влияние психоэмоциональное состояние человека. Поэтому у будущей мамочки для хорошего самочувствия и благоприятной беременности должны быть только положительные эмоции и впечатления.

Беременность – особенно деликатное состояние женского организма, требующее повышенного внимания и заботы. Любые изменения в состоянии здоровья, на которые раньше Вы могли просто не обращать внимания, теперь приобретают особый смысл – ведь Вы отвечаете не только за себя, но и за еще не родившегося малыша! Вопрос артериального давления во время беременности не менее важен, чем уровень гемоглобина или особенности питания будущей мамы. И пониженное артериальное давление на ранних сроках беременности – явление довольно распространенное. Чем опасно низкое давление при беременности и как его повысить без вреда для здоровья мамы и малыша?

Чем опасно низкое давление при беременности?

Как мы уже говорили выше, низкое давление – частое явление на ранних сроках беременности (до 16 недели включительно). Причина кроется в гормональной перестройке организма. Неудивительно, что в таком состоянии женщина в первом триместре беременности испытывает сонливость, головокружение, слабость, а иногда и падает в обмороки. А если будущая мама бывает в душном помещении, голодна или просто долго находится на ногах - все перечисленные симптомы усиливаются.

Артериальное давление может снизиться даже ночью, когда женщина спит. Будущие мамы нередко засыпают, лежа на спине, так как это одна из удобных поз при большом животе. Но нередко в таком положении плод начинает сдавливать полую вену, отчего кровообращение нарушается, и в сердце кровь поступает с затруднениями.

Казалось бы, многие люди живут с низким давлением от природы – и ничего страшного с ними не происходит. Возможно, это и так, но чревато не только плохим самочувствием будущей мамы, но и серьезными проблемами с плодом. Дело в том, что гипотония мамы может привести к кислородному голоданию ребенка, что чревато выкидышами или проблемами со здоровьем уже после рождения. Кроме того, низкое давление при беременности приводит к тому, что плод недополучает питательные вещества и развивается более медленными темпами, чем дети, у мам которых с давлением все в порядке. Да и появление у беременной токсикоза, гестоза и анемии вполне может быть следствием гипотонии.

Как распознать пониженное давление?

Конечно, быстрым и надежным способом диагностики давления является его измерение с помощью тонометра. Однако вряд ли кто-то будет доставать прибор безо всякого повода. А потому относитесь внимательнее к своему самочувствию и не упустите сигналы вашего организма о сниженном давлении.

Пожалуй, самый распространенный симптом низкого давления при беременности – это . Он проявляется рвотными позывами, чреват обезвоживанием организма, что впоследствии приводит к еще большему понижению давления.

Какие еще признаки должные вас насторожить и мотивировать к измерению артериального давления? Спутниками гипотонии может быть слабость, чрезмерная усталость, быстрая утомляемость, желание поспать, неприятный звон в ушах, увеличившееся сердцебиение, головокружение.

Как повысить низкое давление при беременности?

Методы повышения низкого давления во время беременности зависят от того, по какой причине оно снизилось. Если низкое давление будущей мамы является признаком наличия какого-либо заболевания, необходимо серьезное медикаментозное лечение, которое обсуждается с врачом с учетом Вашего состояния. В любом случае, постоянное низкое давление при беременности намного хуже, чем употребление препаратов, обладающих некоторыми побочными эффектами.

Если давление снизилось внезапно – например, из-за недостаточно плотного завтрака или длительного пребывания в духоте – существуют некоторые экстренные меры по повышению давления. Если Вы почувствовали себя плохо, постарайтесь как можно скорее принять горизонтальное положение, увеличьте приток воздуха (откройте окно, расстегните тугую одежду или попросите, чтобы Вас вывели на улицу), понюхайте нашатырь, выпейте чашку черного сладкого чая, кофе или накапайте себе около 30 капель кордиамина, повышающего артериальное давление.

Если низкое давление при беременности развилось после зачатия и уже стало Вашим устойчивым состоянием – существует много способов повысить его без вреда для ребенка.

Во-первых, обратите внимание на режим своего дня. Может быть, Вы весь день сидите дома перед телевизором или компьютером, стоите у плиты или просто мало спите? В этом случае неудивительно, что у Вас низкое давление при беременности. Смените режим своего дня: больше гуляйте на свежем воздухе, старайтесь не перенапрягаться на работе, спите не менее 9 часов, делайте зарядку и правильно питайтесь.

Кстати, о питании. Вне зависимости от уровня Вашего давления при беременности , питайтесь полноценно и в правильном режиме. Не делайте больших перерывов между приемами пищи, но не нужно и переедать – ешьте часто и понемногу. Дело в том, что длительное пребывание без пищи приводит к снижению уровня сахара в крови – и, как следствие, к снижению АД и ухудшению самочувствия. Включите в свой рацион больше свежих фруктов, ягод и овощей. Чтобы повысить тонус организма и нормализовать давление, включите в свой рацион лимоны, сливочное масло, говяжью печень, черную смородину и морковь.

Утром и днем не забывайте пить черный чай и кофе с сахаром. Кстати, некоторые врачи рекомендуют также пить белый и зеленый чай – такие виды напитков содержат медленный кофеин, выделяющийся постепенно в течение длительного времени (а не как кофеин из кофе или черного чая).

Чтобы повысить низкое давление при беременности , полезно пить травяные сборы, например: 3 ст.л. смеси трав зверобоя и тысячелистника, листьев земляники, цветков цикория и плодов шиповника залить 3 стаканами кипятка и настаивать в термосе. 3 раза в день за 20 минут до еды выпивайте по стакану этого настоя – и низкое давление при беременности очень скоро нормализуется. Кстати, в этот настой можно добавить немного листьев мяты, смородины, малины, или крапивы. Кроме того, хорошими способами повысить низкое давление при беременности являются настойки женьшеня, левзея, элеутерококка, родиолы розовой или лимонника китайского. Но помните: травяные настои можно принимать только в том случае, если врач разрешил Вам употреблять эти травы. Кроме того, ни в коем случае не принимайте никаких препаратов для повышения давления во время беременности без согласования с врачом. Если у Вас низкое давление при беременности – откажитесь от приема успокоительных препаратов (даже на основе трав).

Если Вы еще не ушли в декрет и ходите на работу – помните о том, что Вам противопоказаны ночные смены и слишком . На первом месте для Вас должно быть Ваше здоровье и здоровье Вашего ребенка. Поэтому высыпайтесь, не переутомляйтесь и старайтесь вести более-менее размеренный образ жизни. Это нужно не только для того, чтобы справиться с низким давлением во время беременности, но и для оптимального поддержания сил организма будущей мамы.

Помните, что если у Вас низкое давление при беременности , Вы должны избегать духоты и перегревания. Принимайте утром контрастный душ, вечером – расслабляющую теплую (но не горячую) ванну с ароматическими маслами. В течение дня избегайте пребывания в душном переполненном транспорте.

Чтобы повысить низкое давление при беременности, попробуйте точечный массаж. Нажимайте кончиками пальцев в область между подбородком и нижней губой, носом и верхней губой. Считается, что этот способ может повысить давление.

Наверное, ни для кого не секрет, что при физических нагрузках давление повышается. Чтобы нормализовать давление при беременности, выполняйте , делайте несложную зарядку. Не нужно выкладываться полностью и заниматься на протяжении нескольких часов. 5-10 минут вполне достаточно, чтобы немного размяться и улучшить свое самочувствие.

А самым главным способом нормализовать свое самочувствие является своевременное выполнение всех предписаний врача. Соблюдайте все рекомендации гинеколога – и низкое давление при беременности не будет Вас беспокоить!

Низкое давление при беременности (или гипотония беременных) наблюдается у многих женщин в первом триместре и является вариантом физиологической нормы. Оно существенно отягощает ранний токсикоз и сопровождается головокружением, тошнотой, головными болями и даже обмороками. Иногда причиной снижения артериального давления может становиться какое-то заболевание. В таких случаях беременной необходимо пройти всестороннее обследование и курс лечения, который предупредит нежелательные последствия.

Во время вынашивания ребенка женщину всегда беспокоят малейшие нарушения в самочувствии, и у нее возникает множество вопросов о причинах их появления. В нашей статье мы ознакомим вас с причинами, вариантами нормы и патологии, симптомами и способами диагностики, лечения и профилактики гипотонии при беременности. Эти знания помогут вам не впадать в панику, если артериальное давление понижается вследствие физиологических причин, или предпринять необходимые меры при патологической гипотонии.

«Низкое давление» или «давление ниже нормы» – в чем разница?

Показатели «нормального» (или «рабочего») артериального давления зависят от особенностей организма или могут быть связаны с наследственными причинами. У большинства людей «нормальным» давлением являются показатели 110/70-120/80 мм рт. ст.

Если человек чувствует себя хорошо при более низких значениях и от них не страдает ни его самочувствие, ни его работоспособность, то такое давление я
вляется нормальным именно для него. Узнать о том, что у вас «низкое давление», можно при помощи обычного тонометра. Для этого необходимо несколько раз измерять давление в течение двух недель при хорошем самочувствии. В дальнейшем о повышенном или пониженном давлении следует рассуждать, отталкиваясь от полученных показателей.

«Давление ниже нормы» может наблюдаться при различных патологиях - таких, как анемия, кровотечения, патологии сердца и сосудов, инфекционные заболевания, обезвоживание и др. В этих случаях человек ощущает симптомы гипотонии.

При каких показателях понижение давления во время беременности является вариантом нормы?

Конкретных цифр, определяющих норму артериальной гипотонии при беременности, нет, т. к. до зачатия плода у каждой женщины наблюдаются свои показатели нормального давления. Большинство врачей считает вариантом нормы снижение обычных показателей не более, чем на 10 мм рт. ст.

Если говорить о среднестатистических показателях артериального давления, то его снижение до 100/60 является вариантом нормы. А при более выраженной гипотонии женщине необходимо обратиться к врачу.

Причины гипотонии беременных

Даже обычные нагрузки дома и на работе тяжелее переносятся беременными. Они могут приводить к переутомлению и ухудшать ее самочувствие.

С первых дней зачатия в организме будущей матери начинается массивная гормональная перестройка организма, направленная на подготовку к вынашиванию и рождению малыша. В организме начинает вырабатываться большее количество прогестерона, который способствует снижению тонуса сосудов. Именно поэтому артериальное давление снижается. Особенно остро гипотония ощущается теми женщинами, которые и до зачатия страдали от «низкого давления».

Помимо этой абсолютно физиологичной причины гипотонии беременных, снижение артериального давления может провоцироваться множеством других небезобидных факторов:

перегревание;
обезвоживание;
стресс;
физическое переутомление;
голод;
недосыпание;
резкая смена положения тела из горизонтального положения в вертикальное;
долгое нахождение в положении «стоя»;
адинамия;
недостаточная масса тела;
простудные и другие инфекционные заболевания;
обильная кровопотеря;
экстрагенитальные патологии: заболевания сосудов и сердца, щитовидной железы, надпочечников, органов пищеварения, аллергические реакции и др.

Некоторые из этих факторов могут устраняться самостоятельно, но при выраженной гипотонии беременная обязательно должна пройти комплексное обследование, исключающее заболевания, которые могут приводить к снижению давления. Многие из причин гипотонии беременных отнюдь не безобидны и могут наносить весомый вред здоровью будущей матери и малыша.

Чем опасно низкое давление при беременности?

Основными осложнениями гипотонии беременных являются такие состояния:

развитие токсикоза или ;
выкидыш;
хроническая гипоксия плода;
фетоплацентарная недостаточность;
задержка внутриутробного развития плода;
нарушение маточных сокращений во время родоразрешения.

Понижение артериального давления не только сказывается на общем самочувствии беременной, но и сопровождается ухудшением циркуляции крови во всем организме и плаценте. В результате будущая мать страдает от недостаточного кровоснабжения жизненно важных органов (сердца и головного мозга), а плод недополучает питательные вещества, необходимые для нормального развития и роста, и страдает от гипоксии.

Недостаточное кровоснабжение матки может приводить к осложнениям родов или преждевременному прерыванию беременности. К концу вынашивания плода у женщины, страдающей от гипотонии, может развиться гестоз.

Нередко гипотония беременных вызывает , который может стать губительным и для будущего ребенка, и для матери. Во время обмороков, сопровождающих резкое и значительное снижение давления, женщина может упасть. Удар, сопровождающий падение, способен нанести вред беременной и будущему малышу (вплоть до внутриутробных травм или гибели плода).

Снижение артериального давления во время сна, если женщина спит на спине и плод сдавливает нижнюю полую вену, существенно отражается на кровоснабжении сердца. У беременной развивается , сопровождающийся звоном в ушах, болью за грудиной, тошнотой, головокружением, холодным потом и, в некоторых случаях, коллапсом и обмороком. Это состояние неблагоприятно отражается и на состоянии плода, вызывая у него гипоксию и нарушение сердцебиения. Также при развитии этого синдрома может начинаться отслойка плаценты или асфиксия плода во время родов.

Симптомы гипотонии беременных

Беременных с гипотонией часто беспокоит головная боль и сонливость, что снижает их работоспособность.

Выраженность симптомов, которые сопровождают снижение артериального давления, зависит от степени его снижения и общего состояния здоровья женщины. Наиболее характерными признаками гипотонии являются:

частая сонливость;
общая слабость;
быстрая и ничем не обоснованная утомляемость;
ощущение недостатка воздуха;
повышенная чувствительность к жаре и холоду;
головокружение;
тошнота (иногда рвота);
частые головные боли;
одышка при ходьбе или физическом напряжении;
учащенное сердцебиение;
звон в ушах;
потемнение в глазах;
периодические эпизоды предобморочных состояний и обмороков.

Диагностика

Выявить гипотонию беременных можно при помощи обычного тонометра. Для этого всем женщинам, готовящимся стать матерью, рекомендуется ежедневно и записывать результаты. Во время таких контрольных замеров необходимо соблюдать правила тонометрии, т. к. при некоторых неправильных действиях возможно получение ложных показателей низкого давления.

Наиболее частыми ошибками при измерении давления являются:

недостаточно надутая манжета;
несоответствие размеров манжеты и руки, когда манжета слишком велика и не полностью перекрывает кровоток в артерии;
измерение давления в лежачем положении;
быстрое спускание воздуха из манжеты.

Для установления причин гипотонии беременности врач обязательно ознакомится со всеми жалобами больной, изучит ее историю болезни, назначит консультацию необходимых специалистов и ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Лечение и профилактика

Лечить или не лечить гипотонию беременности? Однозначно ответить на этот вопрос можно только так: самолечение лекарственными препаратами и народными методами во время беременности недопустимо. Даже самые, казалось бы, безобидные препараты для повышения давления (например, Элеутерококк) вызывают сужение сосудов, и к плоду доставляется меньшее количество крови. Это может приводить к его недоразвитию и гипоксии, преждевременным родам и другим плачевным осложнениям. Некоторые из лекарств и обладают тератогенным действием и вызывают пороки развития будущего малыша. Именно поэтому принятие лекарственных препаратов и народных средств допустимо только после их назначения врачом.

О понижении давления беременная обязательно должна сообщить доктору! После установления причины его снижения врач сможет дать рекомендации о целесообразности применения лекарственных препаратов и, при необходимости, определит тактику терапии основного заболевания.

При физиологическом понижении артериального давления, которое вызывается повышением уровня прогестерона, женщине необходимо соблюдать некоторые простые правила, помогающие сгладить неприятные симптомы. К таким профилактическим мероприятиям относят такие рекомендации:

Полноценный сон.
Режим дня.
Исключить стрессы и психоэмоциональное переутомление.
Не вскакивать резко с постели. После того, как беременная проснулась, рекомендуется немного полежать, а затем плавно сесть и потянуться.
Для сна лучше использовать высокую подушку.
Иметь под рукой продукты для перекуса: фрукты или соленые крекеры.
Регулярно заниматься гимнастикой для беременных.
Часто прогуливаться на свежем воздухе.
Принимать контрастный душ.
Носить компрессионные чулки.
Избегать перегреваний и переохлаждений.
Часто проветривать помещение.
Недолго находиться в положении «стоя».
При появлении тошноты, вызванной снижением давления, сесть или лечь на спину и поднять ноги вверх.
Правильно питаться.
Выпивать достаточное количество воды.

Рациональное питание и введение некоторых продуктов и блюд в ежедневный рацион поможет справиться с неприятными ощущениями, вызываемыми снижением артериального давления. К таким продуктам и блюдам относят следующие:

соль (до 9 г в сутки);
мясной бульон;
свежий корень сельдерея;
земляника;
клюква;
некрепкий кофе с молоком (если разрешил врач);
чай с лимоном;
зелень петрушки;
томатный сок;
компот из сухофруктов;
фруктовые и овощные соки;
березовый сок.

Питаться следует небольшими порциями 5-6 раз в день. В рацион должны включаться продукты, богатые витаминами и минералами, а калорийная пища – ограничиваться.

Для облегчения неприятных симптомов, которые сопровождают гипотонию, можно проводить точечный самомассаж:

Поставить указательный палец на центр бороздки между носом и губой. Слегка надавливая, массировать точку круговыми движениями (8 раз по часовой стрелке и 8 раз против).
Указательные пальцы поставить на центр носогубных складок (под пальцами будут ощущаться углубления в кости) и массировать точки так же, как было описано выше.
Надавливающими круговыми движениями помассировать внутреннюю точку у ногтевого ложа мизинца.
Надавливающими круговыми движениями помассировать наружную точку у ногтевого ложа указательного пальца.
Растереть все подушечки пальцев.

Низкое давление при беременности может быть абсолютно безобидным симптомом, который вызывается гормональным перестройкой организма, но в некоторых случаях его снижение указывает на существенные нарушения здоровья женщины. В таких случаях оно может нести угрозу не только будущей матери, но и плоду. Наша статья поможет вам правильно оценить ситуацию и принять все необходимые меры. Будьте здоровы!

Врач акушер-гинеколог Грибанова Л. В. рассказывает о гипотонии при беременности:

Беременность - это особое, очень деликатное состояние женского организма. Именно сейчас вы нуждаетесь в полноценной заботе. Любые изменения, на которые раньше можно было просто не обращать внимания, теперь приобретают серьезный смысл и значение. Вы отвечаете не только за себя, но и за будущего малыша. При этом вопрос артериального давления не менее важен, чем уровень гемоглобина или особенности питания. Врач обязательно проводит замеры у будущей мамы, чтобы отследить ее состояние. Причем насторожить специалиста должны любые показатели, отличающиеся от нормы. Однако сегодня нас интересует низкое Что делать будущей маме, как поднять АД без вреда для малыша?

Границы нормы

Что можно взять за точку отсчета? Нормальное давление для человека - 120/80. Однако ваше рабочее состояние может несколько отличаться. Если показатели стабильно чуть выше или ниже, и при этом вы чувствуете себя хорошо, значит, все в порядке. Вы можете быть спокойны. Однако есть нижняя граница нормы. Это 95/65, предельно допустимая отметка, при которой врач обязательно госпитализирует пациентку. В этом случае цифры уже необходимо корректировать при помощи определенных внешних условий (теплая одежда, горячий чай, качественное питание), а также медикаментозных средств. Не отказывайтесь от возможности спокойного отдыха в стационаре. Это сейчас важно для вас и малыша.

Причины

Почему нас заинтересовала эта тема? Потому что это является достаточно распространенное явление. У каждой второй мамочки наблюдается низкое давление при беременности. Что делать, будем разбирать сегодня. Чаще всего это связано с изменением гормонального фона. С первых дней в организме женщины вырабатывается прогестерон. Это становится причиной ослабления тонуса сосудов и снижения артериального давления. То есть это физиологически обусловленное явление.

Факторы, провоцирующие гипотонию

У одной женщины понижение давления может быть незначительным, примерно на 5-10 единиц. Для другой оно становится очень ощутимым. Особенно выраженным снижение давления бывает у мамочек, склонных к гипотонии. Поэтому предупредите врача еще на первой консультации. Он обязательно расскажет, по какой причине диагностируется низкое давление при беременности, что делать в этом случае, и какай профилактика может быть. Итак, основные факторы, вызывающие гипотонию, следующие:

Неправильное питание или голод провоцирует снижение АД. Будущей маме обязательно нужно забыть про диеты.
Горячая ванна или душ.
Длительное нахождение в душном помещении или на жаре.
Физическое или умственное переутомление.
Стрессовые ситуации.
Простудные заболевания, протекающие с высокой температурой.
Патологии внутренних органов. Это язвенная болезнь, недостаточность надпочечников и щитовидной железы, аллергия и сердечно-сосудистые патологии.

Клиническая картина

Очень важный момент. Каждая женщина должна иметь полное представление, как определить что делать и как себе помочь. Чаще всего женщина ощущает головокружение и тошноту, общую слабость и сонливость. Симптоматика очень неприятная, так как большинство будущих мам в это время еще работают и не могут себе позволить полноценный отдых.

Когда можно принять за условную норму низкое давление при беременности? 1 триместр характеризуется резким изменением гормонального фона, так что ничего удивительного в этом нет. Однако сильные перепады АД могут спровоцировать потемнение в глазах и звон в ушах, ощущение нехватки воздуха и даже потерю сознания. Чаще всего это разовые явления, которые не требуют медицинского вмешательства, но не будет лишним рассказать об этом специалисту.

Диагностика

Что нужно делать, чтобы определить свое АД? Самое главное - это найти рабочий тонометр. В любом медицинском учреждении есть кабинет терапевта, где вам быстро измерят давление. В крупных городских аптеках также предлагается аналогичная услуга. Прибор можно иметь и дома. Это избавит вас от лишних переживаний и быстро укажет на причину недомогания.

Однако бывает и ложная тонометрия. Так случается, если плохо надута манжетка, или слишком быстро выпускается воздух. Кроме того, неправильные цифры могут быть, когда женщина находиться в лежачем положении, или ее рука имеет очень маленький объем. В любом случае нет ничего страшного, если у вас зафиксировано низкое давление при беременности. 1 триместр - сложный период перестройки организма. Для того чтобы облегчить свое состояние, нужно максимально прислушиваться к советам врача.

Поэтому зафиксировав снижение давление один раз, медик, скорее всего, назначит мониторинг, то есть ежедневные замеры на протяжении определенного времени. Если, упав, оно вскоре поднялось, то ничего страшного не происходит. Также не является тревожным симптомом, если давление стабильно держится на одной отметке, которая немного ниже нормы. Гораздо опасней его сильные колебания. Но это еще не все. Каждая будущая мама должна знать, что самым распространенным является токсикоз. Он проявляется обильной рвотой и обезвоживание организма. В результате это приводит к большому понижению давления. Чрезмерная усталость, шум и звон в ушах, сердцебиение - это спутники гипотонии.

Риск для матери и плода

Этот вопрос интересует всех женщин, ведь важнее всего для нас, чтобы рождением здорового ребенка завершилась долгожданная беременность. Низкое артериальное давление встречается у многих людей. И, казалось бы, можно не обращать на него внимания. Но все не так просто. Давление может снизиться даже ночью, когда будущая мама спит. Особенно часто это бывает, когда женщина лежит на спине. Плод сдавливает полую вену и нарушается кровообращение. В этом случае проблема может быть не только в плохом самочувствии матери, но и в нарушении развития крохи. Хотя токсикоз, гестоз и анемия, которые являются следствием гипотонии, - это малоприятные явления. Чтобы избежать подобной проблемы, медики советуют женщине спать на боку, а не на спине.

Сниженное давление приводит к кислородному голоданию ребенка. Длительная гипоксия может привести к выкидышу, замедлению роста и развития, проблемам со здоровьем после рождения. Хуже всего то, что на недостаток кислорода в первую очередь реагирует мозг ребенка. Помимо этого, малыш обделен и питательными веществами, а значит, будет расти медленней, чем мог бы.

Второй триместр

Если до 16 недели еще считается вариантом нормы, то потом уже точно является указателем, что в организме есть определенные проблемы. Обычно второй триместр протекает намного спокойней. Будущая мама уже перестает тревожиться по поводу грядущих перемен и с большим удовольствием взаимодействует с крохой, который все заметней шевелится внутри. В это время на смену апатии приходит прилив сил и энергии.

Однако низкое давление при беременности резко меняет картину. Будущей маме тяжело, ей постоянно хочется спать. Причины у этого явления прежние. И как и в самом начале беременности, артериальная гипотония может привести к выкидышу и нарушению развития плода, а также родовой слабости, если состояние не скорректировать до момента появления малыша на свет. Низкое давление при беременности (2 триместр) может стать следствием возросшей тяжести плода. Своим весом он воздействует на крупные сосуды. Чтобы снизить его, нужно как можно меньше сидеть в одном положении, больше ходить пешком, спать в удобной позе, желательно на боку, подложив под живот подушку.

Что делать?

На самом деле врач должен выяснить причину происходящего. Только так можно назначить эффективную терапию. Если снижение вызвано определенным заболеванием, то оно требует постоянного контроля и лечения. И конечно, не нужно обращаться за советом к подругам и знакомым. Женщины любят практиковать подобный метод лечения - консультироваться по телефону у соседок и спрашивать: упало давление, что делать? Советов вы получите массу. А вот будут ли они безопасными для вашего ребенка?

Проанализируйте приведенные выше факторы, которые провоцирую снижение давления. Не способны ли они играть решающую роль в вашем случае. Если приступ произошел из-за душного воздуха, достаточно открыть окно и выпить сладкого чая. Не стоит забывать про кофеиносодержащие напитки, если упало давление. Что делать после того, как выпьете кофе? Лечь, желательно подняв ноги выше уровня головы, и расслабится. Скоро состояние нормализуется.

Питание беременной очень сильно влияет на ее самочувствие. Чем более однообразен и беден рацион, тем более вероятна гиподинамия. Говоря о том, как поднять низкое давление при беременности, необходимо отметить роль здорового питания. В меню должны каждый день присутствовать овощи и фрукты, ягоды и орехи. Особенно полезной является морковь, лимоны и грейпфрут, а также черная смородина. Обязательно в рационе должна быть говяжья печень и сливочное масло.

С самого утра

Чтобы днем чувствовать себя лучше, нужно правильно «заправить» свой организм. Для этого хорошо выпить сладкий чай или кофе и хорошо позавтракать. Эти продукты повышают артериальное давление и улучшают самочувствие. Однако в день можно пить не более 2-3 чашек - это безопасная дозировка. Кроме того, беременной очень важно питаться мелкими порциями. Большие перерывы между трапезами способствуют понижению сахара в крови. Мы уже рассказали, как влияет низкое давление на беременность, а значит, на это нужно обратить особое внимание.

Основные методы повышения АД

Если каждый замер при помощи тонометра показывает низкие показатели, и не помогает ни правильное питание, ни здоровый сон, то нужно прибегать к другим средствам. Давайте поговорим о том, что принимать при низком давлении при беременности. Очень хорошо работают эфирные масла лавра, базилика и розмарина. Массаж с их использованием дополнительно подарит отличное настроение. Обогащение организма кислородом - это еще одна возможность безопасно поднять артериальное давление. Для этого существуют специальные барокамеры, кислородные коктейли. Прекрасно помогает и обычная прогулка по парку.

Фитотерапия

А что делать, если перечисленные методы не помогают? Чем поднимать низкое давление при беременности? Отзывы подчеркивают, что народные средства работают достаточно быстро и являются безопасными для плода. Это экстракт элеутерококка, настойка женьшеня, экстракт левзеи, таблетки "Пантокрин". Однако надо помнить, что каждое из этих средств имеет свои противопоказания, поэтому очень важно посоветоваться с врачом.

Кроме этого, рекомендуется регулярно употреблять корень сельдерея. Его можно крошить в салаты или варить суп. Очень хорошо использовать обычную землянику. Она способна нормализовать давление и повысить гемоглобин. Для стабилизации АД хорошо подойдет отвар луковой шелухи. Более серьезные препараты назначаются индивидуально, лечащим врачом. Если показатели не нормализуются длительное время, то обязательна госпитализация.