Микоплазмоз у беременных женщин симптомы и лечение. Последствия и лечение микоплазмоза у женщин при беременности

Многие женщины в течение своей жизни сталкиваются с различными урогенитальными заболеваниями. Чаще всего подобные инфекции быстро излечиваются и не имеют никаких последствий для организма. Однако для женщины в положении любая подобная болезнь будет представлять существенную угрозу, поскольку инфекция может затронуть не только организм матери, но и передаться ребенку. Микоплазмоз у беременных женщин, как и уреаплазмоз, может не только повредить плоду, но и вызвать внутриутробную гибель. Возбудителем микоплазмоза у женщин являются патогенные внутриклеточные микроорганизмы микоплазма хоминис и гениталиум, не редко наряду с этими инфекциями беременная подвержена так же и агрессивному воздействию уреаплазмоза. Так как и микоплазмоз и уреаплазмоз при беременности имеют одинаковую этиологию, сходные пути передачи инфекции, аналогичную симптоматику и лечатся идентичными препаратами. Главная опасность этих заболеваний кроется в том, что на начальных стадиях женщина не замечает абсолютно никаких явных признаков заболевания.

Инфекционные типы и характеристики патогенов

Как микоплазма влияет на беременность?

Симптоматическая диагностика и методы исследования

Только в 50% случаев патоген микоплазмы у беременных можно диагностировать по внешним признакам, появляющимся под влиянием микроорганизма гениталиум или уреаплазмоза. Первые симптомы инфекции проявятся у женщины через 2-3 недели после заражения. Обычно они имеют те же характеристики, что и при уреаплазмозе - наблюдаются слизистые редкие выделения молочного цвета, зуд и жжение в области влагалища и половых губ. Микоплазма у беременных влияет на процесс мочеиспускания, вызывая болезненность и дискомфорт. А так же доставляет определенные неудобства и боль при половом акте. Нередко микоплазмоз у женщин, при беременности, может влиять на резкое изменение биобаланса естественной микрофлоры, тем самым провоцируя молочницу и вагиноз.

Диагностировать микоплазму и уреаплазму при беременности совсем не просто. В стандартном мазке обнаружить микроорганизмы типа гениталиум, так же, как и уреаплазмоз - нельзя из-за их маленького размера. Выявить инфекцию можно только при помощи специфических лабораторных анализов:

• Бактериологического посева;
• Анализа ПЦР;
• Анализа иммунофлуоресценции;
• Методом иммуноферментного анализа или ИФА.

Наиболее сложным аспектом правильной диагностики, является тот факт, что для искусственной регенерации патогенов уреаплазмоза и микроорганизма гениталиум необходима особая среда для бакпосева. К тому же необходимо определить не только количественно-качественные характеристики микроорганизма, но и степень его влияния на организм беременной женщины в целом.

Микоплазмоз у женщин при беременности

На женщин в положении плазмоз влияет по особенному, поэтому провериться на наличие скрытых плазматических инфекций необходимо еще до планирования беременности. Плазмы хоминис и гениталиум влияют на неправильное развитие плода в перинатальном периоде. Все штаммы плазм, и уреаплазмоз в частности, могут привести к неправильному прикреплению плаценты и многоводию, а так же поразить эндометрий стенок влагалища и матки. Инфекционный процесс может так же отрицательно повлиять и на околоплодную оболочку. А в первом триместре из-за болезни может произойти самопроизвольное абортирование, вызванное повышенным тонусом матки. В четвертом триместре болезнь может негативно повлиять на сроки вынашивания плода и тогда ребенок родиться недоношенным. Вероятность такого исхода для женщины составляет 30% от всего беременностей инфицированных матерей. Поэтому так важно подобрать правильное и своевременное лечение беременной.

Микоплазмоз и уреаплазмоз не способны поразить сам плод, поскольку он надежно защищен плацентой. Но существует большой риск инфицирования малыша во время прохождения родовых путей. У детей, которые унаследовали заболевание таким образом - типы хоминис и гениталиум чаще всего поражают не мочеполовую систему, а дыхательную, и только у новорожденных девочек болезнь может затронуть гениталии, и со временем трансформироваться в уреаплазмоз. Унаследованная болезнь будет влиять на функции бронхов, глотки, носа и легких. Плазма хоминис также может стать первопричиной пневмонии, конъюнктивита и менингита. На форму, в которой будет протекать инфекция, влияет общий уровень иммунитета у ребенка. Не всегда заболевание даст о себе знать сразу после родов, иногда оно протекает латентно и может проявиться в дошкольном возрасте.

У больных женщин в послеродовом периоде могут наблюдаться эндометрит и острые маточные воспаления, вызванные уреаплазмозом. А так же хронический вагинит, аднексит и пиелонефрит. Эти заболевания возникают под влиянием штамма хоминис.

Лекарственные препараты в период беременности может назначать только квалифицированный специалист. Так как микоплазмы типов гениталиум и хоминис, как и уреаплазмоз, чувствительны только макролидной группе антибиотиков, большинство которых противопоказаны в это время. Назначать препараты рекомендуется только в том случае, если при диагностическом анализе было обнаружено более 100 колониеобразующих единиц.

В период беременности любая женщина старается максимально внимательно относиться к состоянию собственного здоровья, опасаясь за себя и будущего малыша. И эти опасения не беспочвенны. Те инфекции и вирусы, которые с легкостью мог осилить организм до наступления беременности, во время нее способны наносить серьезный вред и будущей маме, и будущему малышу. Среди таких инфекций можно рассматривать и микоплазмоз.

В организме человека бактерия микоплазмоза напоминает зеленого червяка, присасывающегося к клеткам. Доктора до сей поры не смогли внятно объяснить каким образом данный микроб наносит вред организму и провоцирует различные заболевания.

Не смотря на то, что вне человеческого организма микоплазмы жить не могут, подхватить микоплазмоз в быту вы с легкостью сможете – чужое нижнее белье или полотенце вполне могут стать причиной заболевания микоплазмозом. Поэтому стоит строго соблюдать гигиену.

Симптомы микоплазмоза практически незаметны для его носителя, что значительно усложняет диагностику. Из-за маленьких размеров микоплазм рассмотреть в микроскоп их не удастся – диагностировать наличие сможет только метод полимеразно-цепной реакции или иммунофлуоресценция.

Как лечить микоплазмоз у беременных

Специалисты выдвигают гипотезы, что микоплазмоз при беременности может стать причиной преждевременных родов, самопроизвольного выкидыша и замершей беременности. Единственное, что защищает малыша от бактерий – это плацента. Тем не мене, это не гарантия безопасности – со слизистых матери бактерии могут вполне успешно перекочевать на околоплодные оболочки.

Если инфекция не проявляет особой активности, она все равно опасна: может развиваться многоводие, неправильное прикрепление плаценты, послеродовые осложнения, патология мочевой системы женщины. Вероятность внутриутробного заражения составляет аж двадцать процентов, и это достаточно много. Активная фаза заболевания может привести к серьезным поражениям всех органов.

Если женщина знает, что является носителем вируса микоплазмоза – необходимо контролировать ситуацию и не дать шансов перейти ей в активную стадию. Лечат заболевание антибактериальными препаратами, начиная с двенадцатой недели. Лечение должен пройти и постоянный партнер, во избежание повторного заражения.

Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно проходить профилактический курс лечения в период беременности: любые лекарства должны назначаться врачом. Даже если до беременности вы принимали таблетки, во время они могут стать абсолютно непригодными. Не занимайтесь самолечением и своевременно проходите обследование. Оставайтесь здоровыми!

Для женщин, вынашивающих малыша, любое заболевание, даже простуда, может принести серьезнейший вред, ведь патологии в организме в это время протекают сложнее. Последствия недугов могут серьезно сказаться на развитии плода, а то и вообще приведут к его гибели. Именно поэтому каждая женщина перед зачатием и во время вынашивания малыша должна пристально следить за своим здоровьем.

Серьезную опасность несет микоплазма при беременности. Болезнь, вызываемая этим возбудителем, называется «микоплазмоз». Многих женщин этот диагноз приводит в стресс, ведь патология может протекать бессимптомно, выявляясь только во время профилактического обследования. Чем же грозит сочетание «беременность и микоплазма»?

Микоплазмоз и его разновидности

Урогенитальный микоплазмоз - это инфекция, поражающая мочеполовую систему. Возбудитель - микроорганизмы из семейства микоплазма. Они достаточно мелкие, способны самостоятельно жить и размножаться.

Поселяясь в организме беременной женщины, микоплазма способна привести к серьезным осложнениям в развитии плода.

В человеческих органах могут размножаться несколько типов данного недуга:

• микоплазма хоминис;
• микоплазма гениталиум;
• микоплазма уреалитикум.

Но что делать, если обнаружили микоплазму при беременности? Чем это может грозить маме и ребенку?

Чем грозит микоплазма?

Микоплазма у женщин при беременности может негативно сказаться на ее течении. Чаще всего последствиями инфекции такого рода могут стать многоводие, а также неправильное прикрепление плаценты. Из-за того, что влагалище и другие части половой системы женщины поражены инфекцией, воспаление может затронуть околоплодную оболочку. В итоге тонус детородного органа оказывается выше нормы, что в первые месяцы беременности ведет к самопроизвольному аборту, а на последних месяцах может вызывать преждевременные роды.

Важно! Стоит запомнить, что бездействие может привести к внутриутробной гибели плода, замиранию беременности и преждевременным родам, поэтому важно сразу обратиться к врачу за квалифицированной помощью. Микоплазма может спровоцировать повышение тонуса матки, а это уже чревато преждевременными родами.

Инфицирование плода в утробе матери, если выявили микоплазмоз при беременности, случается редко. Защитным барьером для развивающегося малыша является плацента, но заражение может произойти в процессе родов. Чаще всего инфекция пагубно сказывается на органах дыхательной системы. У новорожденных младенцев женского пола часто патология поражает органы малого таза.

Микоплазмоз у беременных женщин, если его не лечить, может привести к тому, что при родовой деятельности инфекция попадает в ослабленный организм новорожденного и провоцирует развитие таких недугов, как конъюнктивит, менингит и другие. Если малыш очень слабенький, то болезни у него протекают сложно. В некоторых случаях заболевания, спровоцированные инфекцией, могут проявиться только спустя годы. Наличие микоплазмоза у будущей матери чревато развитием многих инфекций у будущего ребенка, которые могут проявить себя уже через несколько лет после рождения.

Кроме этого, микоплазма у беременных может вызвать развитие послеродовых осложнений у женщины:

• эндометрит;
• аднексит;
• пиелонефрит.

Это очень серьезные недуги, которые могут привести к бесплодию и появлению других осложнений, вылечить которые полностью бывает очень сложно. Чаще все эти болезни провоцирует микоплазма хоминис при беременности.

Симптоматика недуга

Примерно у половины пациенток болезнь никак себя не проявляет. Недуг протекает без каких-либо симптомов, и женщина совсем не подозревает, что он присутствует в ее организме, а о наличии патологии узнает только после обследования.

А у второй половины заболевание обнаруживает себя симптомами. Первая симптоматика заметна через 10-14 дней после инфицирования. Микоплазма у беременных женщин проявляется такими же признаками, которые наблюдаются при наличии инфекций в половой системе:

• Появляются влагалищные выделения, чаще они прозрачные, но могут быть и белесыми.
• Появляется зуд в области половых органов.
• Дискомфорт при мочеиспускании.
• Боль во время полового акта.

Надо знать. Очень часто микоплазма во время беременности напоминает проявления молочницы.

Если появились подобные симптомы, не стоит откладывать поход к врачу, необходимо пройти обследование и узнать диагноз, чтобы избежать последствий, которые могут коснуться как женщины, так и ее будущего ребенка.

Диагностика микоплазмы

Микоплазма гениталиум при беременности, как любой другой тип этих микроорганизмов, выявляется не так легко.

Важно! Обычный мазок не всегда позволяет выявить инфекцию, ведь размер микроорганизмов достаточно мал, поэтому только специфические исследования помогут это сделать.

Сложность проведения исследований заключается в том, что для обнаружения микоплазм необходимо создать благоприятную среду, а сделать это можно только в специализированных лабораториях, оснащенных необходимым оборудованием.

Важно! Микоплазмоз у большинства женщин часто обостряется и приводит к серьезным последствиям, стоит только переохладиться или понервничать.

Но просто обнаружить их - это только половина дела. Как влияет микоплазма при беременности, последствия ее воздействия на организм матери и будущего ребенка волнуют женщин. Поддается ли лечению микоплазма при беременности? Когда лечить ее лучше, чтобы не навредить малышу?

Терапевтические меры во время вынашивания малыша

Вопрос о том, стоит ли лечить микоплазму во время беременности, остается открытым. Мнения врачей разделились: те, кто относят возбудителей данной инфекции к патогенным организмам, считают, что терапию необходимо начинать и как можно скорее. Напротив, медики, которые относят микоплазму к безвредным жителям мочеполовых путей, уверены, что лечение не обязательно. Но как же поступить правильно? Решает лечащий врач.

В настоящее время выбор препаратов, которые бы не нанесли вреда плоду, огромен, но только вот необходимо подобрать их правильно. Особенности возбудителя таковы, что у него нет надежной клеточной стенки, поэтому он чувствителен к лекарственным средствам, влияющим на синтез протеинов, а точнее:

• Препаратам тетрациклинового ряда.
• Фторхинолонам.
• Макролидам.

Совет. Эффективно помогают справиться с микоплазмозом антибиотики тетрациклинового ряда, но беременным их принимать противопоказано.

Если диагностирован микоплазмоз при беременности, лечение можно проводить такими средствами:

• Эритромицин.
• Ровамицин.
• Клиндамицин и др.

Курс терапии длится не менее 10 дней.

Кроме антибиотиков, беременной женщине при микоплазмозе назначают пробиотики, витамины, биодобавки для стимуляции иммунитета.

Что для обычной женщины неопасно и легко излечимо, для будущей мамы может представлять серьезную угрозу. Так, например, микоплазмоз при беременности нередко вызывает инфицирование плодных оболочек и преждевременные роды. Почему развивается это заболевание, какие симптомы оно имеет, как диагностируется и лечится – разберемся в нашем обзоре и видео в этой статье.

Вызывает микоплазмоз у беременных женщин семейство бактерий, не имеющих клеточной стенки, Mycoplasma. По своему строению этот микроорганизм занимает промежуточную позицию между бактериями и вирусами.

Большинство представителей вида неопасны для человека, но некоторые при определенных условиях способны вызвать атипичную пневмонию или воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.

На сегодняшний день выделяют три вида условно-патогенных микоплазм:

1. Mycoplasma hominis – определяется в основном у женщин. Вызывает кольпит (вагинит), эндометрит, сальпингит, крайне редко – уретрит. Моет стать причиной лихорадки после родов, абортов.
2. Ureaplasma urealiticum – чаще поражает мужчин. Вызывает , мало чем отличающийся по клиническому течению от «классического» микоплазмоза. Патология характеризуется преимущественным воспалением уретры. Кроме того, уреаплазма способна снижать подвижность сперматозоидов, что может стать причиной бесплодия.
3. Mycoplasma genitalium – с одинаковой частотой встречается и у женщин, и у мужчин. Приводит к развитию , а у мужчин – к болезни Рейтера (сочетание симптомов уретрита, простатита и артрита).

Практически единственный – незащищенный сексуальный контакт. В зависимости от работы иммунной системы женщины шанс «подхватить» заразу составляет 5-60%.

Важно! При бытовых контактах (в общественных банях, бассейне, спортзале, при пользовании общими полотенцами, бельем и т.д.) инфицирование микоплазмой практически невозможно, поскольку этот микроорганизм не может жить вне человеческого организма. По этой же причине нельзя заразиться от домашних животных.

Симптоматика

Впрочем, заражение одной из условно-патогенных бактерий рода Mycoplasma еще не говорит об обязательном развитии заболевания.

Микоплазмоз и уреплазмоз при беременности могут иметь две формы:

1. Бессимптомное носительство . В этом случае возбудитель является представителем нормальной микрофлоры влагалища и не вызывает каких-либо патологических изменений.
2. Развитие воспалительных изменений влагалища, эндометрия, придатков . Как правило, встречается на фоне снижения иммунитета.

Инкубационный период заболевания в среднем составляет 2-5 недель. Затем появляются неспецифические симптомы, которые меняются в зависимости от области поражения.

Таблица: Клинические проявления микоплазмоза:

В чем опасность микоплазм для малыша и мамы?

Однозначного ответа на вопрос о влиянии микоплазм на организм беременной женщины не существуют. Большинство ученых развитых стран мира считают эти микроорганизмы комменсалами (не приносящими человеку ни пользу, ни вред).

Однако нельзя игнорировать сообщения о способности микоплазм вызывать ряд осложнений в течении беременности, например:

• самопроизвольный аборт;
• преждевременные роды;
• низкая масса тела плода;
• мертворождение.

Кроме того, в 50-60% происходит интранатальное заражение новорожденного от больной матери.

Mycoplasma hominis может вызвать у ребенка:

• конъюнктивит;
• врожденную пневмонию;
• респираторный дистрес-синдром;
• менингоэнцефалит;
• сепсис.

Обратите внимание! Обычно подобные осложнения развиваются у недоношенных детей с недоразвитой иммунной системой.

Диагностика

Обнаружить микоплазмы у беременной женщины можно несколькими способами. Материалом для исследования служат выделения со слизистой уретры, влагалища, шейки матки.

Стандартная медицинская инструкция подразумевает проведение следующих лабораторных тестов:

• культуральное исследование (бакпосев);
• дополнительное исследование – ИФА, серологические анализы (РПГА, РСК).

Важно! Желательно обследоваться на микопламоз и ЗППП еще до наступления беременности, на этапе планирования.

Принципы терапии

Вопрос о целесообразности обязательной и всеобщей терапии этой инфекции на сегодняшний день остается открытым.

Поэтому, прежде чем лечить микоплазмоз у беременных, врач должен определиться с несколькими моментами:

1. Каково количество возбудителей в полученном биоматериале?
2. Есть ли у женщины какие-либо жалобы?
3. Присутствуют ли объективные признаки воспаления органов мочеполовой системы?
4. Отягощен ли акушерский анамнез?
5. Отрицательные ли результаты анализов на другие ЗППП?
6. Нормально ли протекает данная беременность?

Большинство специалистов склоняются к мнению, что терапия необходима лишь в том случае, если обнаруженные микоплазмы угрожают здоровью женщины или течению ее беременности.

Как лечить микоплазмоз у беременных? Подбор противомикробного препарата всегда осуществляется индивидуально. Стандартная схема ведения беременных предполагает назначение Джозамицина (торговое название – Вильпрафен) дозировкой 500 мг * 3 р/д. Терапевтический курс – 10 дней.

Дополнительно применяются:

• местные лекарственные формы (Метронидазол-гель, Клиндамицин крем) — для лечения бактериального вагиноза;
• препараты для нормализации влагалищной микрофлоры (Вагинорм С, Гинофлор Э, Экофемин, Вагилак);
• иммуномодуляторы;
• поливитамины.

Все мы понимаем, что во время вынашивания малыша болеть нежелательно. Беременность и микоплазмоз – это вопрос, который стоит обсудить со своим лечащим врачом. В большинстве случаев эта инфекция протекает абсолютно бессимптомно и не мешает рождению здоровых детей. Но бывают и ситуации, когда микоплазмы опасны: их-то нужно своевременно диагностировать и лечить.

Вопросы врачу

Несколько половых инфекций и беременность

Здравствуйте! Первая беременность, срок 8 недель. Появились странные выделения, врач посоветовала сдать анализы на ЗППП. Сделала ПЦР, теперь пребываю в легком шоке: обнаружены хламидии, микоплазма, уреаплазма. Что мне делать? Какое лечение должно быть на моем сроке?

Доброго дня! Действительно, изолированное поражение Mycoplasma hominis встречается не более чем в 10-20% случаев. Обычно врачи диагностируют сочетанные инфекции, поэтому хламидиоз + микоплазмоз и уреаплазмоз при беременности – довольно распространенное сочетание.

Поскольку у вас есть жалобы и клинические симптомы воспаления органов репродуктивной системы, лечить эти заболевания нужно обязательно. Но составить схему терапии врач-дерматовенеролог совместно с вашим гинекологом смогут только после осмотра и дополнительного обследования.

Сексуальная жизнь

У меня обнаружили уреаплазму и микоплазму хоминис. Сейчас проходим с мужем лечение. Врач сказал, что на время терапии показан половой покой. А оральным сексом заниматься тоже нельзя?

Здравствуйте! С презервативом можно, но лучше потерпеть. После завершения курса лечения не забудьте сдать контрольные анализы.