Баланопостит у детей лечение. Причины и способы лечения баланопостита у ребенка

Баланопостит - распространенное «мужское» заболевание, выражающееся воспалением головки полового члена и крайней плоти. Часто оно проявляется и в детском возрасте, наверное, каждый мальчик в детстве хотя бы раз перенес баланопостит. Мамам следует внимательней относиться к здоровью своих детей, реагируя на каждый тревожный симптом. Неокрепший организм чувствителен к бактериям, вызывающим поражения мочеполовой системы.

Лечить баланопостит у ребенка нужно обязательно! Если запустить течение болезни, острая форма перейдет в хроническую, и тогда справиться с проявлениями и последствиями воспаления будет гораздо сложнее.

И если у взрослого пациента воспалительный процесс на гениталиях можно спутать с венерическим заболеванием, то у детей эти признаки явно указывают на баланопостит. Симптомы такие:

жжение и зуд слизистых пениса;
покраснение и отечность крайней плоти;
затрудненное мочеиспускание.

Баланопостит у детей, как правило, развивается остро. В запущенных формах заболевания у мальчика на коже и слизистых гениталий могут быть заметны гнойные выделения, сыпь и язвочки. Общее состояние здоровья у маленького пациента при этом ухудшается: повышается температура, появляется слабость.

Чтобы лечение баланопостита было эффективным, важно знать, чем именно вызвано заболевание. Частая причина проявления у детей неприятных симптомов - несоблюдение правил гигиены, когда на слизистые попадает патогенная микрофлора. Под крайней плотью в этом случае скапливается смегма - благоприятная среда для размножения бактерий. У мужчины смегму вырабатывают препуциальные железы. У детей же этот секрет образован по большей части слущеным эпителием с кожи и слизистых пениса. Острый баланопостит у маленьких пациентов вызывает также врожденный фимоз - состояние, когда головка полового члена либо вообще не оголяется, либо оголяется с трудом.

Можно выделить и другие причины развития заболевания у детей:

аллергические реакции на средства гигиены;
повреждения крайней плоти;
патологии мочеполовой и эндокринной системы;
авитаминозы.

Баланопостит, несмотря на пугающие симптомы, вылечить несложно. Признаки острой формы заболевания снимаются даже в домашних условиях. Но состояние ребенка все равно держите под контролем. Если есть сомнения, обязательно обратитесь к врачу!

Методы лечения

Баланопостит у детей лечит хирург и уролог. В большинстве случаев возникшая проблема не требует использования для диагностики инструментальных методов - доктор сразу определяет заболевание. Когда баланопостит запущен или не удается установить причину его возникновения, может потребоваться консультация дерматолога, нефролога, эндокринолога.

Если у малыша наблюдаются регулярные обострения баланопостита, доктор назначает ряд исследований: общий и бактериологический анализ мочи, посев выделений из препуциального мешка.

Для лечения острого баланопостита госпитализация не нужна. Доктор дает родителям все рекомендации. После 2–4 дн. симптомы заболевания проходят. Лечение включает в себя:

Местные ванночки с дезинфицирующим раствором. Для приготовления ванночек используется фурацилин или отвары трав (ромашки, календулы). Добавлять в воду марганцовку доктор рекомендует не всегда, поскольку она сушит кожу. Теплую ванну малыш принимает сидя. Время процедуры - 10–15 мин. После этого на кожу и слизистые пениса наносится мазь. Лечебные растворы можно использовать не только для принятия ванн, но и просто для омываний пораженных зон.
Противомикробные и противовоспалительные мази. Доктора чаще назначают маленьким пациентам мазь Левомиколь. Мальчикам до 6 лет рекомендуется наносить средство при помощи шприца без иголки. Процедура несложна: мазь немного нагрейте прямо в тубе, наберите в шприц в количестве 1–1,5 мл, осторожно введите в препуциальный мешок. На ночь можно использовать марлевые повязки с нанесенной на нее мазью.

Баланопостит у мальчиков в острой форме не пройдет, если не соблюдать правила гигиены. Рекомендации такие:

подмывайте ребенка несколько раз в день;
не одевайте ребенку тесное белье;
для подмывания используйте только натуральные средства, не раздражающие кожу;
почаще меняйте подгузники.

При запущенной форме баланопостита может потребоваться удаление скопившейся в препуциальном мешке смегмы. Детский хирург или уролог оттягивает маленькому пациенту крайнюю плоть, убирает все патологические выделения и наносит на пораженные участки противовоспалительную мазь. Чтобы убрать сильную отечность кожи и слизистых гениталий, может назначаться Ибупрофен. При тяжелых формах заболевания, когда консервативное лечение не помогает и есть риск распространения инфекции, врач прописывает антибиотики для уничтожения патогенной микрофлоры.

Хронический баланопостит лечению практически не поддается. Мальчик может месяцами испытывать неудобства, связанные с воспалением крайней плоти и головки полового члена. Состояние больного улучшается только на короткие промежутки времени, благодаря симптоматическому консервативному лечению. Рецидивы заболевания повторяются вновь и вновь, мешая малышу активно двигаться и развиваться. Для решения проблемы потребуется хирургическое вмешательство.

Какие операции проводятся? Может быть показано обрезание крайней плоти (циркумцизия). Это круговое рассечение крайней плоти с сохранением уздечки полового члена. Операция проходит быстро, 10–15 мин. под общим наркозом. Никаких осложнений при соблюдении рекомендаций врача не наблюдается.

Если баланопостит спровоцирован фимозом, показано либо обрезание, либо операции по Шлофферу. Вторая методика подразумевает продольный зигзагообразный разрез крайней плоти с последующим его сшиванием. В данном случае применяется местный наркоз, крайняя плоть сохраняется.

Длительные воспаления кожи и слизистых пениса могут привести к нежелательным последствиям, которые скажутся на сексуальной жизни будущего мужчины и состоянии его мочеиспускательной системы. Очень важно не допустить перехода острых форм баланопостита в хронические.

Народные рецепты

Тяжелый и хронические формы баланопостита можно вылечить только с применением медицинских средств и операций. Обострившееся заболевание, как показывает практика, быстро проходит, если использовать некоторые народные рецепты.

Детский организм может плохо среагировать на «народное» лечение - нужна консультация специалиста. Убедитесь, что используемые ингредиенты не вызывают у мальчика аллергических реакций.

Можно использовать:

Компрессы. Для компрессов применяют срезанные хорошо промытые веточки алоэ. Растение снимает воспаления и зуд. Можно смешать цветки ромашки и воду (1:1) и получившуюся кашицу с марлевой повязкой приложить к пораженному участку. Для компрессов используются листья подорожника. Чтобы не осложнить течение болезни, растение следует тщательно помыть.
Ванночки и обмывания. Для приготовления отваров может использоваться не только ромашка и календула. Эффективны также кора дуба, шалфей, зверобой. Лечебные процедуры проводите с периодичностью в 2-3 ч.

Народная медицина служит отличным дополнением к медикаментозному лечению баланопостита. Но если обострения заболевания повторяются часто, обратитесь к врачу.

Баланопостит – воспалительный процесс, охватывающий головку пениса и внутреннюю область крайней плоти. Это одна из самых частых причин обращения к педиатрам и хирургам родителей мальчиков. В основном диагностируется простая инфекционная форма заболевания, протекающая примерно 5 дней. Передающиеся половым путём инфекции у малышей почти не встречаются. Наблюдается примерно у 5% детей преимущественно от рождения до 5 лет.

Признаки заболевания

Патологическое воспаление у мальчиков начинается обычно внезапно, с дискомфортных ощущений пениса, резких болей или . Обнаруживается значительное покраснение и выраженная отечность головки пениса и внутренней стороны крайней плоти, наблюдаются в большом количестве (смегма), имеющие характерный запах. При дальнейшем прогрессировании заболевания у детей возможно даже формирование эрозивных участков и слущивание кожицы.

Груднички становятся очень раздражительными и часто плачут.

Наблюдаются также общие признаки начавшегося недомогания:

снижение аппетита;
беспокойный сон;
субфебрильная температура тела;
увеличиваются паховые лимфоузлы;
возможно появление энуреза.

При отсутствии адекватной своевременной терапии баланопостит становится хроническим. Это может провоцировать формирование рубцовых изменений на крайней плоти с развитием таких состояний, как фимоз и парафимоз, а также , заметной деформации головки пениса.

Разновидности патологии

Выделяют 3 варианта заболевания: острый (длящийся менее 3 месяцев), хронический (беспокоящий более 3 месяцев), специфический.

Острый баланопостит.

Острый баланопостит у мальчиков характеризуется:

болью при мочеиспускании и при прикосновении к половому органу;
сильным отёком крайней плоти;
синюшностью головки пениса;
субфебрильной температурой;
отказом от еды;
раздражительностью.

Нередко патология начинается после перенесенного вирусного заболевания, при ношении тесного белья, натирающего головку, несоблюдении гигиенических требований по уходу за ребенком.

Воспаление полового члена, протекающее в острой форме, разделяют на:

гнойный баланопостит - симптоматика ярко выражена, наблюдается температура и гнойные выделения с неприятным запахом, а также гиперемия, отек открываемого участка головки, сильное жжение и зуд. При хроническом воспалении приходиться удалять крайнюю плоть;
простой - признаки изменений выражены умеренно, выделения слизистые, температура не повышена, общее состояние удовлетворительное;
эрозивный - отмечается появление небольших эрозий на воспаленных участках пениса;
некротический - омертвение крайней плоти головки пениса вследствие прогрессирования патологии.

Хронический баланопостит.

Длительное воспаление имеет определенные проявления:

обострения заболевания чередуются с короткими периодами ослабления симптомов;
зуд, дискомфорт, гиперемию поврежденных участков;
длительное время не заживающие трещины;
уплотнение, утолщение крайней плоти;
регулярные, неприятно пахнущие выделения из пениса.

Симптоматика значительно влияет на привычный образ жизни, нанося серьезный урон здоровью.

Специфический баланопостит.

Так называют спровоцированное определенными микроорганизмами воспаление. Инфекционными агентами могут стать разные возбудители:

сифилис;
туберкулёзная палочка;
хламидии;
гонококки;
герпес.

Специфические патологии у детей наблюдаются редко. Чаще всего внутриутробно или при родах от зараженной матери.

Факторы этиологии

Самой распространенной причиной баланопостита у мальчиков считается отсутствие необходимой гигиены пениса, что приводит к накоплению под крайней плотью творожистых выделений.

ВАЖНО!

Как спасти себя и забыть о венерологических болезнях рассказывает доктор медицинских наук, профессор Бубновский Сергей Михайлович. Читать интервью >>

Часто патологическое воспаление начинается вследствие родительской попытки помочь оголить крайнюю плоть. Так из внешней среды в препуциальный мешок попадают инфекции.

Физиологический фимоз у малышей 3-5 лет считается одним из факторов развития баланопостита. Он затрудняет должный гигиенический уход через невозможность оголения головки при оттягивании крайней плоти.

К другим факторам, провоцирующим баланопостит, относятся:

нечастая перемена подгузников у грудничков или несоответствие их по размеру;
ношение тесных трусов, натирающих кожу пениса детям 1,5-2 лет;
аллергия (на порошок, крем от опрелостей);
дефицит некоторых витаминов;
сахарный диабет.

Методика терапии

Если заболевание стало следствием недостаточной гигиены, то необходимо проведение в положении сидя ванночек с антисептиками (перманганатом калия, фурацилином) или настоями, отварами вяжущих трав (ромашки, коры дуба, зеленого чая, зверобоя, календулы, подорожника).

Предварительно нужно аккуратно оттянуть крайнюю плоть и удалить скопившиеся выделения. Можно протирать пораженные участки растворами Хлоргексидина, Мирамистина. Эффективно снимает воспаление крайней плоти у ребенка закладывание на пораженные места антибактериальной мази (Синтомицин, Левомеколь). При невозможности самостоятельной обработки пениса, открытие головки полового члена и устранение смегмы совершает специалист. Обычно для успешного купирования симптоматики достаточно 2-3 дней. В промежутках между ванночками, на ночь, пенис можно оборачивать марлевой повязкой, пропитанной лекарственным средством.

Нередко диагностируется такая патология, как баланопостит у ребенка. Баланитом называется воспаление кожи в области головки полового члена, а поститом — воспаление крайней плоти. Баланит и постит отдельно встречаются редко. Наиболее часто развивается сочетанное воспаление. Это сугубо мужское заболевание. При отсутствии должной помощи ребенку может развиться такое осложнение, как фимоз. Каковы этиология, симптомы и лечение этого заболевания?

Баланопостит у детей встречается довольно часто. Распространенность этой патологии среди мальчиков составляет 6%. Наиболее подвержены заболеванию дети до 5 лет. Выделяют острый и хронический баланопостит.

При отсутствии лечебных мер острая форма воспаления переходит в хроническую. Различают несколько разновидностей баланопостита у детей в зависимости от основного этиологического фактора. Первичная форма заболевания чаще всего обусловлена местными раздражающими факторами.

Вторичная форма развивается на фоне другой патологии. Воспаление кожи головки и крайней плоти возможно при эритроплазии Кейра, баланите Зуна, болезни Рейтера. Очень редко у детей выявляется ксеротический облитерирующий баланопостит. Наиболее тяжело протекает гнойный баланопостит.

Почему развивается заболевание?

Развитие баланопостита обусловлено различными факторами. Кожа гениталий, как и других участков тела, нуждается в постоянном уходе. В основе развития болезни лежит несоблюдение правил личной гигиены или раздражение кожи в области полового члена, что приводит к активизации бактерий. Баланопостит является преимущественно инфекционным заболеванием. Воспаление обусловлено следующими факторами:

скоплением на половом члене смегмы, которая является питательной средой для микроорганизмов;
попытками обнажить головку крайней плоти;
синехиями крайней плоти у ребенка;
редкой сменой белья или подгузников;
избыточным применением средств по уходу за кожей (кремов);
ношением белья с остатками стирального порошка;
раздражением или травмированием кожи полового члена синтетической тканью и швами на белье.

Чаще всего в качестве возбудителя заболевания выступают кокки (стафилококки, стрептококки). Нередко причиной становится активизация кишечных палочек, грибков, вируса герпеса. К предрасполагающим факторам развития баланопостита относится наличие эндокринной патологии (сахарного диабета), анемия, нехватка витаминов в организме, врожденные особенности крайней плоти, заболевания мочеполовых органов, при которых из уретры выделяется гнойный секрет, а также переохлаждение. У маленьких детей нередко встречается такое состояние, как физиологический фимоз. По мере взросления ребенка он проходит.

Основные клинические проявления

Симптомы заболевания у детей схожи с таковыми у взрослых мужчин. Острое воспаление характеризуется следующими признаками:

жжением в области головки полового члена;
зудом;
болевым синдромом;
нарушением выведения мочи;
покраснением и отеком полового члена;
наличием выделений;
общим недомоганием;
лихорадкой;
нарушением ночного и дневного сна;
плаксивостью.

Часто симптомы включают в себя увеличение лимфатических узлов в паховой области. В редких случаях развивается энурез. Симптомы во многом зависят от формы воспаления.

При простом катаральном баланопостите наблюдаются гиперемия и отек головки пениса, умеренный зуд и жжение, мацерация кожи. При эрозивной форме визуально определяется наличие на коже болезненных эрозий.

Последние имеют ярко-красный цвет. У некоторых детей развивается лимфаденит. При гангренозном воспалении наблюдается сильная интоксикация организма. На коже формируются язвы. Эта форма баланопостита часто осложняется фимозом. Заживление язвенных дефектов происходит очень медленно.

При врачебном осмотре под крайней плотью обнаруживается гнойное содержимое. Смегма имеет неприятный запах. Нередко в процесс вовлекается кожа промежности и мошонки. В данной ситуации обнаруживаются трещины на коже, экзантема, опрелость. Заболевание начинается остро. В первую неделю болезни симптомы нарастают. У большинства больных наступает самоизлечение. В других случаях требуется специальное лечение.

В случае перехода болезни в хроническую форму возможно развитие фимоза и парафимоза, воспаление мочеиспускательного канала и деформация головки пениса.

План обследования ребенка

Перед тем как лечить баланопостит, требуется тщательно осмотреть ребенка. Диагностика баланопостита не представляет затруднений. Первичный осмотр может осуществлять педиатр, детский хирург или уролог. В большинстве случаев инструментальное исследование не проводится. Большую диагностическую ценность имеют данные, полученные при опросе родителей и самого ребенка. Больному необходимо сдать кровь и мочу для анализа. При баланопостите в крови может повышаться СОЭ, наблюдается лейкоцитоз. В моче повышено содержание лейкоцитов и присутствуют бактерии. При необходимости исследуется секрет препуциального мешка. Для выявления хронической патологии может проводиться УЗИ мочеполовых органов.

Как вылечить ребенка?

Лечение баланопостита нужно начинать как можно раньше. При остром воспалении лечение предполагает применение местных ванночек с травами или антисептиками (раствором Фурацилина), использование мазей, противомикробных препаратов (антибиотиков, противовирусных или противогрибковых средств). Для ванночек применяется отвар на основе ромашки. Ванночки необходимо делать несколько раз в день с интервалом в 2 часа. Температура раствора должна быть близкой к температуре тела человека. Горячая вода может вызвать ожог. На время лечения следует чаще мыть руки, регулярно принимать душ или купать ребенка без использования раздражающих гигиенических средств.

Лечение баланопостита в хронической форме более сложное. Стандартная схема лечения дает лишь временный эффект. В данной ситуации лечение в домашних условиях малоэффективно. Нередко проводится хирургическое лечение (удаление крайней плоти). Операция показана и при развившемся фимозе. Чтобы предупредить развитие у ребенка баланопостита, следует придерживаться рекомендаций:

соблюдать правила личной гигиены;
не пользоваться раздражающими кремами и мылом;
носить удобное нижнее белье из натуральной ткани;
не трогать половой член грязными руками.

Таким образом, баланопостит является частой патологией среди маленьких детей. При своевременном лечении и обращении к врачу это заболевание не представляет угрозы для здоровья малыша.

Баланопостит - воспаление головки и крайней плоти полового члена. Эта болезнь может быть острой или хронической. В основном недугу подвержены больше дети, чем взрослые мужчины.

Причины возникновения

Чаще всего баланопостит у детей возникает из-за элементарного несоблюдения правил личной гигиены. На коже обитает разная микрофлора - стафилококки, стрептококки и т.д. Они способны легко проникнуть в препуциальный мешочек, если пренебрегать личной гигиеной.

У малышей болезнь может возникнуть из-за редкой смены подгузников, их неправильного использования, а также из-за некачественных средств гигиены, плохого подмывания, насильственного обнажения головки члена.

Часто болезнь возникает у детей из-за сужения крайней плоти. При этом застаивается жировая смазка, смешанная с мертвыми клетками эпидермиса, что способствует воспалению головки члена и крайней плоти.

Баланопостит у детей может развиться и из-за некоторых болезней:

ожирения;
эндокринных заболеваний;
авитаминоза;
переохлаждения;
частого травмирования, в том числе натирания тесным бельем.

Неправильное применение лекарств также может вызвать баланопостит. Для грибковых инфекций среда антибиотиков - прекрасная область для активного размножения.

Симптомы

Признаки баланопостита одинаковы как у детей, так и у взрослых. Кожица крайней плоти и головки члена краснеют, появляются гнойные выделения. Начинается сильный зуд в паху. Чувствуется общее недомогание. В паху увеличиваются лимфатические узлы. По утрам появляется чувство жжения в пенисе. Крайняя плоть отекает. Если болезнь продолжает прогрессировать, то кожица члена слущивается, после чего начинается эрозия. Может возникнуть затрудненное мочеиспускание, иногда увеличивается температура и появляется слабость во всем теле.

Симптомы проявляются в первые пять дней после заражения. За это время иногда происходит вскрытие головки и начинается самопроизвольная очистка от смегмы. В таком случае симптомы исчезают. Если сразу же не начать лечение, то болезнь может перейти в хроническую, тогда не исключено появление рубцовых образований и белесых отложений на крайней плоти. Возникает патологический фимоз.

Гнойная форма

Гнойный баланопостит у ребенка развивается из-за воспаленной крайней плоти или головки члена. Болезнь поражает внутренний листок крайней плоти. При полном ее сужении моча и смегма застаиваются. Начинается распространение инфекции и нагноение. Воспаление могут спровоцировать стафилококки, дрожжевые грибы, стрептококки, аллергические реакции, несоблюдение гигиены.

Болезнь у новорожденного

Баланопостит у детей часто возникает после рождения. Из-за воспаления отекает головка пениса, появляются боли. Малыши становятся беспокойными. Болезнь возникает из-за попыток родителей открыть головку пениса. Из-за этого кожица надрывается, в ранки попадает инфекция. Редкая смена подгузников и купание детей в ванночках с пеной также могут привести к возникновению болезни.

Сначала у ребенка возникают покраснение и отечность, иногда - посинение головки члена. Появляются высыпания. При смене подгузников заметна опрелость, не исчезающая даже после присыпок и кремов.

Баланопостит у грудных детей

У грудничков болезнь может начаться из-за плохой гигиены и фимоза. Крайняя плоть и головка члена краснеют. Появляются язвы и эрозии. Спровоцировать болезнь может и короткая уздечка.

Баланопостит у подростков

Болезнь начинается с отека и гиперемии крайней плоти и головки члена. Возникают сильный зуд и жжение. При мочеиспускании появляется боль, повышается температура тела. Если болезнь запустить, то впоследствии может образоваться рубцовый фимоз и произойти инфицирование мочеполовой системы.

Острая форма

Острый баланопостит у детей может появиться из-за инфекционных заболеваний. Но в основном из-за нарушения личной гигиены. Заболевание может возникнуть из-за натирания тесным бельем головки члена.

На ранней стадии острого баланопостита начинается покраснение члена, беловатые или желтоватые гнойные выделения, гиперемия и отечность члена. Мочеиспускание становится затрудненным. Температура повышается до 37,5 градуса. Как лечить баланопостит у ребенка на ранней стадии? Для этого достаточно теплых ванночек с настоями трав.

При острой форме болезни нельзя допустить ее перехода в хроническое состояние, так как это может привести еще и к осложнениям. К тому же головка члена частично может потерять свою чувствительность. А если воспаление перейдет на мочеиспускательный канал, то наверняка разовьется уретрит.

Хроническая форма

Лечение баланопостита у детей в хронической форме часто проводится хирургическим путем. При этом обрезают крайнюю плоть. После такой операции проявления болезни исчезают.

Баланопостит у ребенка: лечение

Обычно госпитализация не требуется, но лечение необходимо начинать только под наблюдением врача. Изначально нужно записаться к урологу. После осмотра врач назначит лекарственные препараты, ванночки, примочки. В крайнем случае делают обрезание. Если наблюдается эпителиальное сращивание в препуциальном мешочке, то для разделения используется пуговчатый зонд. А когда головка обнажается, нужно делать аппликации из мази и травяные ванночки.

Если обнаружен баланопостит у ребенка, лечениев домашних условиях проводят как лекарственными препаратами, так и народными методами. Настои и отвары для ванночек делаются из ромашки, календулы, раствора фурацилина. Можно использовать антимикробную противовоспалительную мазь «Левомеколь». Она вводится шприцом без иглы в препуциальный мешочек. Антибиотики же использовать без разрешения врача нельзя.

Обязательно подмывать ребенка не меньше двух раз в день и дополнительно после каждого опорожнения кишечника. Чаще менять подгузники и наносить на кожу увлажняющие средства, снимающие раздражение. Для детей делают ванночки со слабым раствором марганцовки. Снизить отечность и боль помогают противовоспалительные нестероидные препараты, например, "Ибупрофен". При инфицировании головки грибком используют мазь "Клотримазол".

Осложнения

Из-за патологического фимоза возникают проблемы с мочеиспусканием. При осложнениях могут возникнуть разнообразные заражения, сепсис. При этом бактерии распространяются по всему организму, вплоть до головного мозга. При хроническом баланопостите деформируется и искривляется пенис. Может возникнуть гангрена полового члена.

Профилактика

Для предотвращения баланопостита у ребенка необходимо соблюдать правила личной гигиены. Нужно использовать только подгузники, соответствующие размерам и весу ребенка, и вовремя менять их. После купания на сухую промежность наносятся увлажняющие мази и эмульсии. Перед сменой подгузника обязательно дать коже подышать. Ни в коем случае не оголять крайнюю плоть насильственным путем. Это нормальное состояние малыша, которое может продолжаться до 5-7 лет.