Чем лечат кишечную палочку беременных. Норма кишечной палочки

Женщины, узнав о своей беременности, обязаны уже на ранних сроках сходить в медицинское учреждение и пройти медицинское обследование в полном объеме. Значимым анализом является анализ мочи и мазок, потому что с их помощью можно определить течение беременности и выявить серьезные патологии.

Зачастую такого рода исследование – это единственная возможность обнаружить присутствие кишечной палочки в организме. Эта болезнь несет угрозе не лишь для будущей матери, но и для малыша, потому что последствия могут быть серьезными. И здесь важно своевременно найти проблему и приняться за ее лечение.

Как влияет кишечная палочка на беременность

Так как беременные женщины имеют ослабленную иммунную систему, то их организм больше подвержен появлению различных инфекций. Самым страшным последствием вагиноза являются преждевременные роды или отхождение вод, а это спровоцирует инфицирование плода. Также, есть риск развития у ребенка патологий, которые скажутся не лишь на состоянии его здоровья, внешности, но и могут иметь летальный исход. Существует вероятность проникновения кишечной палочки через влагалище в плаценту, а потом в кровь малыша. Все это может обусловить развитие менингита. В момент попадания кишечной палочки в мочевыводящие пути, она не выводится, а двигается в мочевой пузырь. Это провоцирует развитие воспалительного процесса. В результате иммунитет страдает от этого, что превращает беременную в более уязвимую перед иными серьезными болезнями.

Что делать, если в моче обнаружилась кишечная палочка

В основном, подчас сдачи общего анализа мочи в результатах можно увидеть присутствие какого-то воспаления. Потом доктора назначают сдать дополнительный анализ мочи на флору, что дает возможность обнаружить инфекцию и выяснить, с помощью каких именно антибиотиков можно преодолеть проблему. К тому же, может быть, что инфекция попала в организм еще до наступления беременности и просто никаким образом не проявлялась. Женщина ведет обычный образ жизни и не знает о наличии такой проблемы. В большинстве случаев, это связано с неправильно сданным анализом, точность результата под вопросом. Потому желательно знать правила, которых следует придерживаться при сдаче анализа мочи:

Не экономьте и купить в аптеке специальные контейнеры для анализа (стерильные);
Мочу следует собирать утром, после пробуждения не ранее чем за два часа до сдачи анализа;
Перед собиранием мочи нужно тщательно вымыть половые органы. Это следует делать аккуратно, чтобы во влагалище не попали микробы. Учтите, что для этого можно закрыть его тампоном;
Контейнер для сбора мочи нужно открывать прямо перед сбором мочи;
Необходимо собирать мочу в средней порции. Постарайтесь не касаться пальцами верхних краев банки;
Завершив процедуру, сразу же закройте плотно контейнер.

В случае соблюдения всех этих правил, то вы можете быть уверены в достоверности результата анализа. У многих возникает вопрос, касательно того, как инфекция попала в организм, потому следует в этом разобраться. Чем обусловлено возникновение кишечной палочки подчас беременности в моче:

Нарушение гигиенических норм. Например, подмывание от анального отверстия к влагалищу;
Ношение трусов стрингов. Такое белье образует трущий эффект, что обуславливает попадание кишечной палочки в мочеполовую систему;
Половой акт, подчас которого происходит смешение кишечной микрофлоры и флоры мочеполовой системы;
Подчас беременности из-за усиленного роста матки.

Как можно заметить причин не очень много, потому если их принимать во внимание, то можно оградить себя от заражения.

Что делать, если кишечная палочка обнаружена во влагалище?

Доктора говорят, что при нахождении проблем во влагалищной микрофлоре, то это свидетельствует и о наличии отклонений в кишечнике. Потому лечиться нужно в комплексе. Присутствие палочки может спровоцировать появление серьезных проблем и у женщины, и у малыша. В науке эту болезнь именуют бактериальным вагинозом, который протекает с обильными выделениями. Сперва, выясним причины появления воспаления у женщины:

Наиболее частая ошибка – это неправильная гигиена половых органов. Нужно начинать подмывание спереди, а потом подмывать заднюю часть, а не наоборот;
Частые причины: преобладание стрингов в гардеробе, внутриматочная спираль, беспорядочные половые контакты, комбинированные сношения, сильная жара, ослабленная иммунная система, сахарный диабет, частое спринцевание.

Большое количество женщин не знают, что имеют кишечную палочку, если не сделать специальный анализ. Однако, существуют признаки, позволяющие выяснить присутствие данной проблемы, среди которых: жжение и зуд половых органов, обильные выделения, имеющие неприятный запах и болевые ощущения подчас полового сношения.

Профилактика вагиноза во время беременности

Держите половые органы в чистоте и сухости. Систематически подмывайтесь, а основное, осуществлять это корректно;
Желательно не пользоваться дезодорированными прокладками и туалетной бумагой, потому что эти средства могут спровоцировать раздражение слизистой оболочки;
Подчас полового сношения пользуйтесь презервативами;
Нежелательно делать частые спринцевания, это отрицательно сказывается на состоянии влагалища. Доктора советуют делать это в случае крайней необходимости;
При пользовании препаратами с аппликаторами, то после каждого использования, его нужно тщательно вымыть;
Лучше подмываться после полового акта, стула и мочеиспускания.

Как избавиться от кишечной палочки?

Значительно количество беременных женщин не хотят лечиться, потому что бояться навредить ребенку. Не стоит переживать по этому поводу и запускать болезнь, ведь на данный момент существуют безопасные антибиотики, которые не вредят организму. Основное – это заблаговременно знать, какие препараты позволено употреблять. Их назначает лишь акушер-гинеколог, самодеятельность недопустима. Подчас беременности допустимо употребление таких антибиотиков с целью лечения кишечной палочки:

Амоксициллин, пенициллины и цефатоксим. Средство никак не воздействует на внутриутробное развитие ребенка и не обуславливает развитие пороков;
Фурагин. Данное средство можно принимать в любой период, кроме 38-42 недель беременности.

При нахождении у себя хотя бы одного симптома кишечной палочки подчас беременности, то стоит сходить к доктору. При подтверждении анализами присутствия инфекции во влагалище, доктор может назначить «местную» терапию. При легких формах можно подмываться отварами из трав, делать лечебное спринцевание, позволяется использовать специальные вагинальные свечи. Иногда, доктор может назначить сеансы ультрафиолетового облучения половых органов. Для возобновления влагалищной микрофлоры советуют принимать средства, например, «Биойогурт», витамины и пр. Курс лечения составляет 3-10 дней. После приема назначенного лекарства, нужно сдать повторный анализ мочи, а месяц спустя бактериальный поев. При обнаружении инфекции, вероятнее всего, назначат повторный курс лечения, основанный на приеме лекарств в порядке очередности.

Следует принять во внимание, что организм ослабевает после лечения антибиотиками, и он нуждается в поддерживающей терапии и диете. Существуют и средства, которые нежелательно принимать подчас беременности, потому что от них можно ожидать негативные последствия, например, повышение билирубина, повреждение нервных окончаний, разрушение эритроцитов в крови и пр. Среди таких антибиотиков: нитрофураны, сульфонамиды, фторхинолоны и пр. Чтобы избежать повторного возникновения кишечной палочки подчас беременности, желательно раз в неделю сдавать анализ мочи еще раз.

Иммунитет у беременных ослабевает, а низкая сопротивляемость организма к патогенным бактериям, увеличивает риск развития воспалений мочевого пузыря. Кишечная палочка в моче при беременности – это источник для многих заболевании мочеполовой системы. Которые могут привести к прерыванию беременности на ранних сроках, преждевременных родах, формировании патологических нарушений плода и так далее

Причины появления

Заразный вирус E. coli в бакпосеве урины беременной мамы может появиться по следующим причинам:

ношение неудобного нижнего белья;
питание беременной состоит в основном из сырых продуктов растительного происхождения;
анальных либо оральных половых отношений;
использование ароматизированных влажных салфеток в гигиене половой системы;
наличии болезней венерического происхождения;
незащищенный секс со случайным половым партнером единожды или постоянная беспорядочная половая жизнь;
бактериальное воспаление в почках или мочевыводящих путях;
несоблюдение личной гигиены.

По физиологическим особенностям и анатомического строения мочеполовой системы:

слишком короткой уретры;
небольшим расстоянием от прямой кишки к мочеиспускательному каналу.

Заболеваний почек хронической этиологии, а именно наличие:

пиелонефрита;
нефроптоза;
гломерулонефрита.

Кишечная палочка в моче женщин при беременности – это не норма, но явление очень частое.

Видео: Мочевые инфекции у беременных

Заболевания

В микробиологической классификации кишечная палочка (Escherichia coli) – это условно патогенный микроорганизм. То есть большая часть штаммов, которые она имеет не несут серьезной опасности для здоровья как пожилого, так и молодого организма. Но иногда (в определенных ситуациях) могут стать причиной развития различных болезней.

Источником считается E. Coli. В норме она содержится в каждом человеке, причем любого возраста, находится в кишечнике. Этот микроорганизм нужен человеческому организму чтобы:

участвовать в метаболических процессах;
помогать ферментам кишечника, проваривать билирубин;
участвовать в обменных процессах билирубина, желчной кислоты и холестерина.

Но иногда возникают случаи, когда ее количество резко снижается, тогда в силу вступают патогенные бактерии, вызывающие дисбиоз. Причиной этому могут служить:

частые, длительные ОРВИ;
переохлаждение;
психоэмоциональное или физическое переутомление;
прием некоторых групп медпрепаратов (антибактериальные, цитостатики); курение, прием наркотических и спиртосодержащих напитков.

Пути попадания в организм:

Восходящий. Бактерия проникает в организм мочеиспускательным каналом.
Нисходящий. Если инфицированы почки заразный микроб в мочевик.
Лимфогенный. Патогенный микроорганизм может попасть из любого очага поражения посредством лимфатических путей.
Гематогенный. Тоже из других очагов, только в данном случае с кровью.

Осложнения

Если кишечная палочка в посеве мочи при беременности есть, но симптомов женщина не ощущает, то без должного лечения обойтись нельзя. Это одинаково опасно и для младенца, и для самой мамы. Это может спровоцировать:

преждевременное родоразрешение;
отвод околоплодных вод намного раньше полоненного срока;
патология развития и роста плаценты;
задержка развития плода (внутриутробная);
рождение малыша с патологическими отклонениями;
задержку у ребенка умственного развития;
риск рождения плода с диагнозом ДЦП.

Во время беременности женщине нельзя пренебрегать периодическими осмотрами и лабораторными исследованиями. Иначе этот момент может остаться незамеченным, что приведет к подобным аномалиям.

Симптомы

Есть две разновидности бактериурии:

Истинная. Бактерия, попадая внутрь организма начинает стремительно размножаться, становясь причиной развития цистита, пиелонефрита или уретрита.
Мнимая или ложная. Патогенные инфекции находятся в мочевике, но никак себя не выдают, то есть никакой симптоматики человек не ощущает.

Симптомы первой:

самовольное мочеиспускание – недержание мочи;
рези и сильный болевой синдром внизу живота каждый раз, когда женщина захочет в туалет;
мутная окраска урины, может быть с кровяными вкраплениями;
общее недомогание.

Для постановки точного диагноза беременная женщина должна пройти соответствующее исследование – сдать мазок, общие анализы мочи и крови. После которого врач выявляет степень отклонения показателей от нормы.

Диагностика

Обнаружить кишечную палочку в моче при беременности, перед ее влиянием на плод можно при помощи бак посева. Этот бактериологический анализ входит в число базовых перед тем, как поставить женщину не гинекологический учет по беременности. Его назначают, как обязательный при выявлении увеличенного количества лейкоцитов в общем исследовании мочи. Это означает, что у беременной есть воспаление в мочевике и причиной этому стали патогенные бактерии.

После проведения анализа на бакпосев врачом составляется специальная антиботикограмма – чувствительность E.coli на то или иной вид антибиотиков.

Оценка бактериоскопии приводится и расшифровывается так (см. таблицу).

При положительном результате и патологических изменениях в работе почек либо мочевыводящих путях, к беременной требуется особенное отношение со стороны медиков.

Больной назначают дополнительные исследования: УЗИ, почечная ангиография и другие процедуры.

Лечение

Терапия больной с кишечной палочкой в моче должно носить щадящий характер, основанный на:

приеме медпрепаратов, которые не несут вреда здоровью самой женщине и ее ребенку как во время беременности, так и в период лактации;
выборе того средства, которое подходит по сроку беременности;
терапии под строгим наблюдением медиков и регулярной перепроверкой лабораторных анализов.

Дополнительную терапию могут составлять народные средств: настоев, отваров и трав:

настой из шиповника;
отвар подорожника;
лекарственный чистотел;
морс из клюквы.

Они не вредят здоровью малышу, а у его мамы активизируют мочеотделение. Главное – не переусердствовать с приемом, пить роно столько (в мл, гр или л) сколько посоветует врач.

Из медикаментозных препаратов, на усмотрение врача, могут назначаться антибиотик:

Моксиклав
Амоксициллин
Монурал
Цефалоспирин

Они способствуют устранению кишечной палочки, восстанавливают здоровую флору и лечат воспаление.

Чтобы ускорить выведение ее из организма могут назначаться уросептики или препараты растительного происхождения:

Фитолизин
Канефрон Н

Свечи с антибактериальным действием:

Тержинан
Бетадин
Постеризан
Тамистол

Для улучшения выработки полезной микрофлоры надо включать в рацион ежедневного питания кисломолочную продукцию. Если назначаются антибиотики, беременная не должна их принимать дольше 5 дней. Это время входит в понятие щадящего лечения.

Профилактика

Болезнь всегда легче предотвратить, чем после ее лечить. Чтобы беременность прошла без этого неприятного явления, будущая мама должна:

Сдавать анализы на исследование только в чистой (даже сериальной) таре.
Всю беременность носить удобное, полезное для здоровья и теля белье.
Пить мочегонные настои, чтобы предотвратить застой урины.
Продукты выбирать такие чтобы они были полезны для ребенка и собственной системы пищеварения.

Беременность – серьезный и очень важный период в жизни женщины, поэтому она должна отнестись к нему с максимальной серьезностью и ответственностью. Чтобы потом не пришлось бороться с самой кишечной палочкой и ее последствиями. При малейших изменениях самочувствия обращаться к медикам за консультацией, и, если понадобиться – за квалифицированной помощью.

Видео: Об инфекциях во время беременности — Выборнова И. А

На сроке 6 — 12 недель женщина становится на учет по беременности и тут же получает от гинеколога направление на комплекс диагностических мероприятий. Предметом особого «интереса» врача становятся результаты анализа мочи и мазка — по этим показателям судят, как протекает беременность в целом и есть ли угроза каких-либо осложнений для будущей мамы. В большинстве случаев именно при исследовании мочи обнаруживается патогенная кишечная палочка в организме. От последствий заболевания страдает мама вместе с ребенком, поэтому проблему важно обнаружить как можно раньше и тут же приступить к лечению болезни.

По латыни название микроорганизма звучит как Escherichia coli. Это бактерии, которые по своей природе делятся на непатогенные и патогенные. «Хорошая» разновидность кишечной палочки заселяет кишечник, обеспечивая ему здоровую микрофлору. «Плохая» кишечная палочка становится возбудителем тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваний. В качестве мишени обычно выбирает пищеварительную, мочевыделительную и половую систему человека.

Escherichia coli — микроорганизм с «характером»: бактерия достаточно устойчива, чтобы несколько месяцев подряд сохранять жизнеспособность в воде, почве и испражнениях. Наиболее благодатной средой для размножения бактерии являются продукты питания, особенно молоко. Употребление зараженной пищи — гарантированный путь к болезни. Оптимальная температура для жизни бактерии — 37 градусов. Попадая в организм, она существует за счет потребления минеральных веществ и продуктов распада аминокислот. При ослабленном иммунитете вызывает вагинит, менингит, сепсис. В большинстве случаев заражение кишечной палочкой происходит из-за банального несоблюдения правил гигиены.

Влияние кишечной палочки на мать и плод при беременности

Представители различных видов энтеробактерий приносят пользу человеку. В составе естественной кишечной микрофлоры они принимают участие в выработке витаминов В и К, регуляции липидного, углеводного и водно-солевого обмена, предупреждают появление патогенной флоры.

Совсем иначе ведут себя условно-патогенные и болезнетворные виды эшерихий. Проникая в организм беременной женщины, кишечная палочка может «распылить» свое патогенное действие в нескольких направлениях:

поспособствовать развитию вагинита во влагалище;
стать причиной цистита в мочеиспускательном канале;
вызвать тяжелый токсикоз на ранних сроках беременности и замедлить развитие плода;
спровоцировать эклампсию у роженицы, что обернется гипоксией для малыша;
вызвать мастит у кормящей матери;
инфицировать плод, вызвать у него менингит.

Кишечная палочка в моче при беременности

Общий анализ мочи будущая мама регулярно сдает с момента постановки на учет и до самых родов. Эта своеобразная мера предосторожности, благодаря которой можно вовремя обнаружить воспалительный процесс. Когда патология подтверждается, беременной необходимо пройти процедуру бакпосева (бактериального анализа урины на флору). Это позволит идентифицировать микроорганизм, вызвавший воспаление, узнать степень его чувствительности к антибактериальным препаратам и, соответственно, определиться с наиболее подходящей тактикой лечения.

Есть несколько источников проникновения кишечной палочки в мочу во время беременности:

недостаточная или неправильная гигиена половых органов (к примеру, подмывание от анального отверстия к влагалищу);
смешанный половой контакт (проникновение и во влагалище, и в прямую кишку);
постоянное ношение трусов-стрингов;
застойные явления в малом тазу, вызванные быстрым ростом матки.

Норма кишечной палочки в моче при беременности составляет 105 палочек на 1 мл урины. Если будущая мама приходит на прием к врачу с жалобами, характерными для воспалительной реакции (общее недомогание, резкий запах мочи, тянущая боль в поясничной области и частое мочеиспускание), пороговые показатели нормы снижаются до 104 палочек на 1 мл мочи.

Кишечная палочка в мазке при беременности

О том, что патологические процессы запущены в кишечнике, свидетельствуют нарушения в микрофлоре влагалища. Об этом еще до результата анализов можно догадаться по следующим симптомам:

обильные неприятно пахнущие влагалищные выделения;
зуд и жжение наружных половых органов;
болезненные ощущения в момент полового контакта.

Кишечная палочка в цервикальном канале при беременности

Если кишечная палочка локализовалась в зоне шейки матки, это непременно выяснится в результате процедуры бактериального посева. Так обычно подтверждают наличие не только кишечной палочки, но и клебсиелл, грибков, энтеробактерий.

Перед диагностикой кишечной палочки в посеве при беременности обычно берут мазок на стерильность, чтобы определить количество лейкоцитов. Если анализ покажет повышение их концентрации, появляется показание для проведения бакпосева. Усиленным образованием лейкоцитов организм обычно реагирует на различные патологии воспалительного характера в органах малого таза (например, эндометрит, цервицит, воспаление придатков матки).

Особенности забора мочи и мазка на кишечную палочку при беременности

Биоматериал из цервикального канала для бакпосева собирают через зонд, который вводят в шейку матки примерно на ½ - 1 ½ см. Течению беременности процедура не угрожает, поскольку шейка матки прочная, эластичная и достаточно длинная. Специфической подготовки к проведению исследования не требуется, разве что за 10 — 14 дней до забора материала следует отменить лечение антибактериальными препаратами местного и системного назначения. Также противопоказаны спринцевания. Непосредственно перед процедурой нельзя мочиться. Результаты исследования врач сможет оценить через 2 — 3 дня.

Чтобы сдать мочу на анализ, ее собирают в стерильную емкость (продается в аптеке). Сделать это нужно рано утром и доставить в лабораторию не позже, чем через 2 часа после сбора. Прежде чем собрать мочу, женщина подмывается, вставив во влагалище гигиенический тампон. В контейнер отправляют среднюю порцию мочи. Важно, чтобы в момент сбора биоматериала пальцы не касались верхнего края контейнера.

Лечение кишечной палочки при беременности

К сожалению, не все будущие мамы сразу соглашаются на предложенное врачом лечение кишечной палочки. Беременные опасаются токсического влияния медикаментов на плод. Однако нельзя упускать из внимания, что хронический инфекционный процесс представляет не меньшую опасность для малыша, ведь при неблагоприятном стечении обстоятельств ребенок даже может погибнуть в утробе матери.

По отзывам врачей, прогноз на выздоровление у зараженных кишечной палочкой при беременности очень благоприятный. В настоящее время фармацевтический рынок предлагает широкий ассортимент лекарственных средств, минимальные дозы которых могут быть использованы для лечения беременной женщины. Перед тем, как приступить к реализации терапевтической программы, гинеколог непременно взвесит все возможные риски и сделает выбор в пользу самого безопасного препарата.

Устранить патогенную палочку помогут исключительно антибактериальные препараты: Амоксициллин, Панцеф, Пенициллин. Продолжительность лечения, частоту приема и дозировку врач определит в индивидуальном порядке. Еще одним эффективным средством против кишечной палочки признан Фурагин. Его можно принимать на протяжении всего периода гестации, кроме последних 4 недель.

При локализации кишечной палочки в цервикальном канале будущей мамы весьма действенной оказывается местная терапия. Среди многообразия способов лечения выделим подмывание отварами лекарственных трав, спринцевания, применение лечебных вагинальных суппозиториев, ультрафиолетовое облучение наружных половых органов. Вторым этапом лечения является восстановление здоровой микрофлоры. Этого можно добиться с помощью витаминов и биойогуртов. Лечение обычно длится не дольше 10 дней.

Чтобы оценить эффективность антибиотикотерапии, после завершения лечения будущая мама повторно сдает урину на анализ, а через месяц сдает биоматериал для бакпосева. Если наличие кишечной палочки подтверждается снова, лечение возобновляют. В этот период беременной нужно вести здоровый образ жизни, полноценно питаться и больше отдыхать. Для предупреждения повторного заражения патогенной палочкой женщина впоследствии сдает анализы 1 раз в неделю.

Как не допустить попадание кишечной палочки во влагалище при беременности

Чтобы вредоносный микроорганизм не проник в полость половых органов, беременной женщине важно помнить о ряде предосторожностей:

подмываться от влагалища к анальному отверстию — строго в одном направлении;
проводить гигиену половых органов после каждого испражнения, пользуясь водой и специальным интимным гелем для чувствительной кожи;
отдать предпочтение нательному бесшовному белью из натуральной ткани;
не носить трусики-стринги (хотя бы во время беременности);
ходить в туалет «по-маленькому» до и после интимной близости;
избегать переохлаждения;
принимать поливитаминные препараты (по согласованию с врачом);
время от времени пить препараты пребиотиков, чтобы оздоровить и поддержать микрофлору кишечника.

Кишечная палочка – естественная составляющая флоры человека, которая в норме присутствует у каждого и при беременности является условно-патогенной микрофлорой. Но, если кишечная палочка выявлена в моче у беременной женщины, то это тревожный сигнал, который свидетельствует о воспалительном процессе в мочеполовой системе. Прогноз и методы лечения зависят от того, в каком титре выявлена кишечная палочка при беременности.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: кишечная палочка во время беременности

2014-04-15 16:42:42

Спрашивает Маргарита :

Доброго времени суток!
Девственности я лишилась в 22 года. Замуж вышла в 25 (8 месяцев назад). С мужем до свадьбы в половые отношения не вступали по его религиозным понятиям.
После свадьбы (с началом половой жизни с мужем)началось воспаление мочевого пузыря. Сдавала мочу - стабильно показывает воспаление. Бак.посев нашел кишечную палочку - пролечила, повторный анализ показал ее отсутствие. Сдала мазок - нашли уреаплазму - пролечились с мужем вдвоем (потом прочитала кучу литературы, где сообщалось что уреаплазму лечат только в СНГ, на западе это не считается заболеванием)
У мужа анализы ничего не показывают.

Подозреваю, что это воспаление напрямую связано с половым актом.. Сейчас у меня 14 недель беременности.. Боюсь лечиться антибиотиками, т.к. не хочу навредить ребенку, да и прошлые курсы антибиотиков (принимала амицил и до него клиндомицин)не дали результатов.. Есть ли какой нибудь выход из этого положения?

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :

Действительно, уреаплазма является условно-патогенной микрофлорой и санации подлежит только в отдельных случаях. На сегодняшний день какой анализ мочи? Только гинеколог, у которого Вы стоите на учете может назначить лечение. Во всяком случае препараты растительного происхождения (типа канефрона) принимать можно.

2013-04-24 10:51:15

Спрашивает Елена :

Во время беременности в анализе крови обнаружены антитела к цитомегаловирусу. Опасно ли это для здоровья ребенка? После родов не прекращались слизистые выделения из влагалища, по результатам посева обнаружена кишечная палочка E-coli, прошла курс антибиотиков, к которым была выявлена чувствительность, а затем пробиотиков. Через 3 месяца опять появились выделения и вновь обнаружена кишечная палочка E-coli в посеве. Личную гигиену соблюдаю (маленький ребенок).Какая профилактика существует от Е-coli, какой механизм заражения ею половых органов если в норме она присутствует только в кишечнике? Может ли частое появление кишечной палочки быть следствием перенесенного кесарева сечения (полостная операция).Есть ли возможность заражения ребенка и как этого избежать? Спасибо.

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна :

Какие антитела- Ig G или Ig M были выявлены? Скорее всего Ig G (они свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и лечению не подлежат). На здоровье ребенка они не сказываются. Относительно E-coli могу сказать, что ее занести можно исключительно из заднего прохода (некорректная гигиена – подмываться обязательно спереди назад, а не иначе, ношение стрингов, анальный секс и т.п.). Никакой специфической профилактики не существует, от перенесенного кесарева сечения E-coli появляться не может. Ребенка теоретически можно заразить только при совместных купаниях в ванне.

2012-10-25 11:20:03

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте!
прошу прокомментировать мою ситуацию Марину Анатольевну:
Весной 2010 завели котенка, летом задумались о планировании с мужем беременности.
Сдала анализ на токсоплазмоз 21.07.10 - IgA - положительный. Изучив в интернете, что организм сам справится с ним, лечить не стала, заняла выжидательную позицию.
04.08.2010 (через 2 недели) пересдала анализ в другой лаборатории. Результат: Anti-Toxo IgM –отрицательный, Anti-Toxo IgG – 1,8 (в комментарии меньше 1,6 – отрицательно, больше или равно 3 – положительно, 1,6-2,9 – сомнительно, рекомендуется повторить через 10-14 дней). Решила подождать еще подольше и пересдать вновь анализ.
03.02.2011 (через полгода) пересдала снова анализ в этой лаборатории. Результат: Anti-Toxo IgG – 2,0 (в комментарии меньше 1,6 – отрицательно, больше или равно 3 – положительно, 1,6-2,9 – сомнительно, рекомендуется повторить через 10-14 дней).
Мне стало непонятно, как так? Ведь прошло столько времени, а показатель все еще получается в референсном значении. Поинтересовалась у врачей, они сказали, что главное нет острой стадии, можно планировать беременность.
Летом 2011 еще раз пересдавала анализ, но он так же оставался в промежуточном значении.
Июль 2011 – беременность, которая в сентябре 2011 закончилась выскабливанием. Диагноз – анэмбриония. Плодное яйцо замерло в 7-8 недель. Затем осложнение после выскабливания, лечение. Подготовка к новой беременности.
Решила вновь проверить анализ на токсоплазму.
13.03.2012 сдала его и была шокирована. IgA – положительный, IgG – отрицательный. В то время параллельно сдавала посевы и были назначены антибиотики для лечения кишечной палочки. А мой вопрос гинекологу, почему токсоплазмоз опять в острой стадии и как его лечить она сказала, что острая стадия вероятно из-за пониженного иммунитета, а проходя лечение от бактерий антибиотиками мы заодно и избавимся от токсоплазмоза. Лечение прошла в апреле.
03.06.2012 решила вновь сдать анализ. Результат: Anti-Toxo IgM –отрицательный, Anti-Toxo IgG – 2,1 (в комментарии меньше 1,6 – отрицательно, больше или равно 3 – положительно, 1,6-2,9 – сомнительно, рекомендуется повторить через 10-14 дней).
Я совсем запуталась. Сейчас планирую вновь беременность.
Подскажите, пожалуйста: 1. Могла ли быть анэмбриония из-за токсоплазмоза?
2. Почему он переходит периодически в острую стадию? И почему все остальное время находится в промежуточном значении?
3. Необходимо ли его лечить, исходя из ситуации и каким образом это делать (насколько я поняла, токсоплазмоз-это вирус, а вирусы антибиотиками не вылечить)?
Заранее благодарю за ответ.

Отвечает Клишня Марина Анатольевна :

Здравствуйте Ирина! Токсоплазма это простейшее, а не вирус. Предлагаю вам сдать еще раз IgG к Toxoplasma gondii (TOXO) и Авидность IgG к Toxoplasma gondii (TOXO) в нашей лаборатории «Синэво». И после полученных результатов можно будет попытаться сделать предположения о состоянии вашего здоровья или продолжить дальнейшую диагностику. Благодарю.

2012-06-12 14:12:54

Спрашивает Анна :

Здравствуйте!2 года назад были роды,делали эпизиотомию,наложили 3 шва,зажило все хорошо и быстро,даже шрама не осталось.Через 2 месяца в области шва появился зуд,который распространился на всю поверхность наружных половых губ.В Бак посеве обильный рост кокков,ничего не назначали и ни чем не лечили,т.к кормила ребенка грудью.Через 1,5 года обратилась к гинекологу все с той же проблемой-зуд,сдала все анализы,нашли уреаплазму пролечили ципрофлоксацином и флуканазолом,затем повторно сдала анализы,уреаплазмы не обнаружено.Но зуд не прошел,а только усилился,особенно в ночное время.Взяли соскоб с наружных половых органов выявили подозрение на лейкоплакию.Есть эрозия шейки матки.Требуется прижигание,вот только процедуру провести не могут,потому как в общем мазке постоянно повышено число лейкоцитов,то 16-40,то больше 40,в бак посеве обильный рост кишечной палочки(колли).Назначали Ципрофлоксацин,спринцевания ромашкой,свечи бетадин,свечи генферон ректально.Результата не было,отек и покраснения слизистой уменьшились,а бак посев и общий мазок без изменений.К антибиотикам кишечная палочка устойчива.Назначили спринцевания Тантум Роза на ночь 10 дней,свечи Клион Д,свечи Генферон по 1 МЛН.на ночь ректально,затем по 500 ТЫС.вагинально 10 дней.Зуд уменьшился,наружные половые губы приобрели почти нормальную окраску.После лечения мазки не сдавала.Воздержание от полового контакта на время лечения.Скажите,что может быть причиной зуда?Почему в мазках даже после лечения повышено число лейкоцитов,в чем может быть причина воспаления?До беременности и родов ничего подобного не было никогда,половой партнер всегда один,все анализы у него хорошие.Беременность протекала нормально,в мазках и анализах на инфекции было все чисто.Имеются сопутствующие заболевания:пиелонефрит,недавно обнаружили песок в почка,диеты придерживаюсь,пью не менее 2 литров жидкости в день.Спасибо!

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Через организм человека в течении жизни проходит много микроорганизмов: кокки, вирусы,... Все дело в иммунитете. Кишечная палочка - она живет в вашем кишечнике, это нормальная микрофлора человека. Зуд в ночное время - это характерно для гельминтов. Кроме того во влагалище должна быть микрофлора, которая защищает от инфекции - это палочка Додерлейна или лактобактерия в титре 10 в 5 степени. Обследуйтесь на гельминты, сдайте ан.крови на сахар, общ.ан.крови, ан.выделений на хламидиоз, герпес, вирус папиломы человека, бак.посев на флору. Вас нужно осмотреть.

2011-04-22 15:14:00

Спрашивает Виктория :

Здравствуйте Федот Геннадиевич! У меня во время беременности начались проблемы с кишечником.В результатах бакпосева мочи выявили кишечную палочку, пролечили антибиотиком стало лучше и стул нормализовался.После родов началось заново и с еще большими проблемами: стул то жидкий, то белые какие-то лохмотья выходят, то нормальный но с кровью. Сейчас спустя 4 месяца после родов сделала ректороманоскопию.Поставили диагноз-эррозивный проктосигмоидит, неспицифический язвенный колит.Все осложняется тем, что я кормлю грудью. Врач назначил консультацию проктолога т.к. у нас в городе такого нет надо ехать в область и сульфасалазин, и транексам.Т.к. понять почерк доктора невозможно я передам своими словами то что он сказал про осмотр: множественные язвочки на всем протяжении, кровоточащие и наличие слизи смешаной с темными кровяными выделениями. Скажите пожалуйста возможно ли лечение совместимое с ГВ?

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте Виктория. Описанные Вами симптомы, а также данные проведенной ректороманоскопии действительно могут свидетельствовать о наличии у Вас неспецифического язвенного колита. Ситуация усложнена тем, что Вы кормите грудью. Насколько Я знаю, то использование как сульфасалазина так и других препаратов(салофальк, пентаса, ассакол - препараты более современные, содержащие месалазин) противопоказано при кормлении грудью. В этой связи разрешите Вам порекомендовать в ближайшее время посетить квалифицированного проктолога для уточнения диагноза. В случае если диагноз подтвердится, то будет необходимо назначить адекватное медикаментозное лечение и возможно перейти с грудного вскармливания на искусственное.

2010-12-24 16:54:32

Спрашивает Люся :

Первая беременность протекала не очень хорошо (присутствовали коричневые выделения, которые объяснялись врачем наличием полипа и эрозии). На сроке 14 нед начала сильно болеть спина, на УЗИ угрозы не обнаружили, реб-к активный, матка не в тонусе. На всякий случай положили на сохранение (лечащий врач отправил к другому врачу "ложиться" именно). В день поступления в больницу отошли воды, след.день - матка в тонусе, вод практически нет. Некоторое время ждали процесса самостоятельного выкидыша, однако плод все это время был жив. Около 5 дней подождали, вызывали искусственные роды. Плод оставался жив до последнего момента (исхватки прекратились, сделали общий наркоз, под которым все окончательно завершилось)

Обследование на все возможные инфекции (мазки, кровь, бакпосев) - показало только кишечную палочку во влагалище. Больше ничего. Прошла курс лечения.

Спустя 3 мес наступила вторая беременность. Прописали дюфастон (в связи с кровянистыми выделениями) плюс витамины. Наблюдали тщательно за четыре недели 5 УЗИ, смотрели динамику роста. Последние три делались на сроке 5-6 недель с целью зафиксировать сердцебиение (с промежутком в пару дней). Последнее УЗИ показало анэмбрионию. Сделали чистку.

В итоге у меня два врача - постоянный ведущий меня и тот, что делал обе операции. Один настаивает на исследовании на антифосфолипидный синдром, другой на анализах на NK клетки.

Помогите разобраться, какие анализы лучше сдавать, какому врачу доверить?

2010-08-25 21:38:06

Спрашивает Даша :

(соскоб)

(parvum+urealyticum, соскоб)

Большое вам спасибо, ваши ответы всегда информативны.

2010-08-18 16:29:39

Спрашивает Дарья :

Здравствуйте. Мы с мужем планируем беременность. Сделала анлизы (10 августа). Результаты:
Бакпосев на микрофлору (урогин.) + антибиотикограмма - Lactobacterium 10^7 КОЕ/мл

ПЦР. Gardnerella vaginalis (соскоб) обнаружена
ПЦР. Neisseria gonorrhoeae (соскоб) не обнаружена
ПЦР. Mycoplasma hominis (соскоб) не обнаружена
ПЦР. Mycoplasma genitalium не обнаружена
(соскоб)
ПЦР. Trichomonas vaginalis (соскоб) не обнаружена
ПЦР. Ureaplasma species обнаружена
(parvum+urealyticum, соскоб)
ПЦР. Chlamydia trachomatis не обнаружена

Антитела IgG к Toxoplasma gondii , Антитела IgG к цитомегаловирусу, Антитела IgG к HSV 1/2 -положительные результаты
Антитела IgG к Chlamydia trachomatis -отрицательный результат.

В этом году дважды возникал пиелонефрит (в январе и апреле), который вылечивался антибиотиками. До этого ниокгда в жизни таких проблем не было. В июне сдавала анализ на бакпосев - обнаружена кишечная палочка 10^5 КОЕ/мл. (лечения не проводила, а в последнем анализе ее и "след простыл"), что наводит меня на мысль о недостоверности результатов). Жалоб практически нет- выделений творожных нет, время от времени появляется бело-прозрачная слизь. перед или в конце месячных иногда бывает коричневая "мазня", зуда нет, при долгом воздержании от мочеиспускания появляется небольшая резь.

Подскажите, пожалуйста, следует ли мне лечиться и от чего (так как планируем беременность), перездать ли анализы, следует ли лечиться мужу? Кстати он до меня лечился антибиотками от уреаплазмоза (жалоб, симптомов не было, просто по результатам анализов). У меня до него было несколько контактов без предохранения.
Большое вам спасибо, ваши ответы всегда информативны.

Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна :

Дарья, я считаю, что нужно пересдать Вам и мужу анализы на гарднерелез и уреоплазмоз, если будут положительными-лечение, а а токсоплазмозом и цитомегаловирусной инф. Вы болели, поэтому и есть антитела Ig G.

2010-06-24 22:40:50

Спрашивает Эма :

Добрый день! 2 месяца назад у меня был выкидыш на 20-й неделе. Во время беременности чувствовала себя отлично, по узи плод развивался хорошо. ДО беременности анализы на инфекции не сдавала. После выкидыша доктор посветовал сдать анализы на инфекции. Привожу результаты анализов: методом ПЦР: хламидия трахоматис "-", Микоплазма гоминис "+", уреаплазма парвум и уреаплазма уреалитикум "-", трихомонас вагиналис "-", гарднерелла вагиналис "-", вирус простого герпеса 1-го и 2-го типа "-", цитомегаловирус "-", цитомегаловирус 16 "+". Лабораторное исследование методом ПИФ: хламидиоз "-", трихомониаз "-". Результат анализа методом ИФА: Хламидиоз (IGg)-антитела норма 0, 35 результат 0,17; цитомегаловирус (IGg)-антитела норма 0,38 результат 0,81; Токсоплазмоз (IGg)-антитела норма 0,30 результат 0,21; Трихомониаз (IGg)-антитела норма 0,39 результат 0,17; Анализ выделений из шейки матки: обнаружено семейство микоплазм. Выделены клебсиелла 10 в 5 степени, кишечная палочка 10 в 7 степени. Врач говорит, лечение долгое, срочное и дорогостоящее. Помогите разобраться с результатами анализов. Что нужно лечить, чтобы избежать повтора неудачного исхода беременности? Когда можно беременеть? Стоит ли мужу также сдавать анализы и какие. С уважением, Эма.

Отвечает Манойло Татьяна Владимировна :

Здравствуйте, Эмма. Что было причиной выкидыша сегодня ответить не возможно. Ваше обследование на TORCH-инфекции проведено не корректно, комментировать не возможно. Урогенитальный дисбактериоз, вызванный клебсиеллой и кишечной палочкой, нуждается в лечении без использования антибиотиков. Показаний для лечения других инфекций – нет. Поэтому, вероятнее всего, что Ваш лечащий врач в этом ничего не понимает и вводит Вас в заблуждение. Мужу сдавать анализы не нужно. Подробнее об этом можете почитать у меня на сайте.