Шевеление плода ощущения. Когда можно почувствовать первые шевеления плода во время беременности? Николай Левашов

Будущая мама с облегчением вздыхает, когда первый триместр беременности плавно переходит во вторую фазу: позади «нервы» по поводу вероятной угрозы выкидыша, изнурительный токсикоз и слабость. Наградой за перенесенные неудобства для беременной женщины становится момент, когда ребенок начинает шевелиться. Это удивительное ощущение настолько уникально, что его трудно сравнить с чем-либо. Давайте обсудим нормальные показатели шевелений для малыша и заодно узнаем, что делать, если ребенок перестал шевелиться.

Каждая женщина в положении с замиранием сердца ожидает, когда ее кровиночка даст о себе знать. Свое очарование заветные толчки внутри живота не теряют даже для мамочек, беременных повторно. Если вас интересует, во сколько начинает шевелиться ребенок в утробе матери, отметим, что к точной дате это событие привязать невозможно. Момент, от которого захватывает дух и на глаза наворачиваются слезы, у каждой будущей мамы свой и во многом определяется спецификой развития плода.

Когда ребенок начинает шевелиться в животе при беременности

Способность двигаться развивается у малютки задолго до того, как ее сможет почувствовать мама. В связи с этим, вопрос о шевелениях плода мы поставим так: во сколько недель мама чувствует, как начинает шевелиться ее ребенок?

Впервые ребенок начинает двигаться через 8 – 9 недель после того, как появился в организме матери. Если переложить этот срок на акушерские недели, то получится 10 – 11 недель беременности. Сейчас тельце эмбриона «обрастает» тканью, состоящей из нейронов, и пучками мышц. Работа нервной системы пока еще в зачаточном состоянии, поэтому движения плода не сориентированы в пространстве и похожи на судорожные вздрагивания. Естественно, движения такого крошечного организма внутри женщина пока еще не может ощутить. Матка наполнена амниотической жидкостью, в которой ребенок спокойно лавирует, не дотрагиваясь до внутренней поверхности своего «убежища».

Относительно четкую координацию движения плода приобретают к 11 – 15 акушерским неделям беременности, когда у малютки уже есть мозжечок и оба полушария мозга. Благодаря наличию этих важнейших органов ребенок постоянно «егозит» внутри матки, а именно шевелит ножками и ручками, пробует свои пальчики на вкус.

Особенно впечатлительные будущие мамы уверены, что почувствовали, как ребенок шевелится в животе, уже на сроке 13 – 14 недель. Однако любой гинеколог скажет, что это невозможно. На ранних сроках беременности женщину может ввести в заблуждение деятельность ее кишечника.

На каком же сроке ребенок шевелится так, чтобы его мама это почувствовала? Впервые присутствие маленького человечка беременная чувствует через 16 – 24 акушерские недели после зарождения новой жизни в ее организме. Запомнить точную дату, когда малыш явно показал свой характер, очень важно: ориентируясь на этот день, врач определит предполагаемую дату его рождения. Если женщина готовится стать мамой впервые, от даты первых шевелений ребенка отсчитывают 20 недель, для повторнородящих – 22 недели. На безоговорочную точность этот метод не претендует, но если принять во внимание все имеющиеся данные (дату первых шевелений, дату начала последних месячных и результаты УЗИ), вероятность сильного просчета минимальна.

Когда шевелится ребенок при беременности: акушерские нормы

Для начала уточним, что сроки первых шевелений (16 – 24 недели) довольно условны. Мама ощущает присутствие ребенка внутри субъективно, и на это во многом влияет ее образ жизни. Женщина, мобильная в работе и отдыхе, иногда попросту не может сосредоточиться на том, что происходит внутри нее. Еще одним вариантом отсутствия ощутимых шевелений плода является специфический способ прикрепления плаценты. Малыша долго не слышно, если плацента вросла в переднюю стенку матки. Однако если объемы живота планомерно увеличиваются, а врач прекрасно слышит, как стучит сердечко ребенка, переживать не о чем.

Когда кроха впервые «поприветствует» вас, его активность будет увеличиваться с каждым днем, и вскоре вы привыкнете к присутствию толкающегося существа у вас в животе. Пик наибольшей подвижности плода приходится на 24 – 32 акушерские недели беременности. К 24 неделе своего существования малыш вырабатывает собственный режим: около 16 – 20 часов в сутки спит, а «гуляет» от 4 до 6 часов.

По активности женщина и ее ребенок дополняют друг друга: когда мама чем-то занята, ее движения укачивают малютку и он, вероятно, спит в это время, но когда беременная приляжет, чтобы отдохнуть, малыш тут же напомнит о себе серией ощутимых толчков. К позднему вечеру активность плода обычно достигает максимальных показателей. Более того, абсолютно очевидной является эмоциональная связь между женщиной и ребенком: часто кроха с силой толкается, когда его мама напугана, обрадована или расстроена.

Когда срок беременности переваливает за 32 недели, малыш вырастает настолько, что больше не может крутиться в животе, как ему вздумается. Теперь он просто пинает женщину изнутри. Мама обязательно заметит, что ребенок стал меньше шевелиться и больше «драться», тогда ей придется привыкать к его новому поведению. Например, активность крохи может стать существенным препятствием для спокойного ночного отдыха: его толчки, хоть и станут более редкими, заметно наберут силу и будут весьма болезненными для беременной. Сейчас от будущей мамы почти ничего не зависит, разве что только не лежать на спине, чтобы не пережимать полую вену, по которой к малышу попадает кислород. Это время до родов нужно просто перетерпеть.

Во сколько недель шевелится второй/третий ребенок

Первые внутриутробные движения малыша нельзя подогнать под нормативные сроки с точностью до одного дня или недели – эти показатели довольно условны и определяются конституциональными особенностями женщины, толщиной жира на ее животе, а также очередностью ребенка.

Шевеления первенца проявляются на 20 неделе (по акушерским срокам), а изящные худенькие девушки и женщины вообще слышат их дней на 10 раньше.

Независимо от очередности беременности, все детки начинают двигаться в матке примерно в одно и то же время. Однако подмечено, если у женщины уже есть ребенок, шевеления его братика или сестрички она услышит немного раньше, чем в первый раз. Мамочки «со стажем» знают, как должен шевелиться ребенок, поэтому относятся более чутко к тому, что происходит у них внутри. Кроме того, физиология повторной беременности несколько отличается от первой: у повторнородящих женщин маточные мышцы растянуты сильнее и меньше подвержены гипертонусу, чем у первородящих, поэтому почувствовать второго/третьего малыша легче, чем прежде. Обычно это случается на сроке 18 – 19 акушерских недель.

С другой стороны, повторнородящие женщины воспринимают свое деликатное положение как нечто естественное, в отличие от постоянно переживающих будущих мам, вынашивающих первого наследника. Они заняты воспитанием первого ребенка, и не всегда располагают свободным временем, чтобы прислушиваться к сигналам малыша внутри. Поэтому в большинстве случаев повторнородящие мамочки замечают шевеления малыша на том же сроке, что и первородящие, когда плод уже ощутимо толкается.

Характер ощущений, когда шевелится ребенок

Ожидание первенца – волнительный и захватывающий период для его мамы. Как же хочется наконец-то почувствовать реальное присутствие крохи, чтобы отвечать на его толчки, нежно поглаживая округлившийся живот! Но как не перепутать первые движения ребенка с обычной внутренней деятельностью организма? Чтобы немного прояснить ситуацию, обратимся за помощью к опытным мамам. Итак, на что похожи первые шевеления малютки? Обычно ответы следующие:

• как будто внутри плещется рыбка;
• в животе легко подпрыгивает мячик;
• словно кто-то нежно поглаживает живот изнутри;
• порхает невесомая бабочка;
• будто тебя щекочут перышком;
• легкие толчки.

Получается, что телодвижения крохи в животе каждая женщина воспринимает по-своему, и зависит это не только от ее романтического настроя, но и от личной конституции. «Худышки» подмечают шевеления раньше, чем «пышечки», поэтому они ощущают даже самые невесомые колебания плода.

Иногда беременная женщина затрудняется определить, что послужило причиной странных ощущений внутри – активность малыша или слишком бурная перистальтика кишечника. Действительно, переливы и перекатывания разного характера порою можно совершенно оправданно списать на активную работу органов пищеварительной системы. Чтобы выяснить истинный источник специфического движения внутри, будущей маме нужно быть повнимательнее: в скором времени она научится распознавать сигналы, которые посылает ей малыш. Не переживайте, если вы до сих пор не почувствовали шевелений своего чада. Чем больше срок беременности, тем менее стеснительным и более активным становится «пузожитель».

Сколько раз шевелится ребенок: усредненные нормы

Наступит момент, когда беременная женщина свыкнется с шевелениями плода и начнет изучать их характер. Что нужно принять во внимание прежде всего? Во-первых, на протяжении дня полезно считать, как часто и когда малютка напоминает о себе. Это нужно для того, чтобы определить, все ли с ним в порядке. Фиксируйте в памяти или записывайте в блокнот время каждого десятого шевеления крохи.

Во-вторых, если ребенок подозрительно долго безмолвствует, и вам это не нравится, скушайте что-нибудь, а потом прилягте отдохнуть после еды. Здоровый малыш обязательно «встрепенется», когда мама завтракает или обедает. Во время отдыха посчитайте, сколько раз пошевелился ребенок в течение двух часов. Если почувствуете за это время от 5 до 11 шевелений, бояться нечего. Если малыш продолжает игнорировать вас, встаньте, пройдитесь по комнате, а потом снова лягте. Как правило, такие действия помогают разбудить даже самых отъявленных сонь.

Что делать, если малыш затих

Рано или поздно каждая женщина в «интересном» положении изучит распорядок дня своего малыша досконально. Сейчас важно знать следующее: если в животе тихо и спокойно около 3 часов подряд, пора собираться на внеплановый осмотр в больницу. Очень тревожным знаком незадолго до родов считается отсутствие каких-либо признаков жизни в животе в течение 6 часов. Это говорит о том, что ребенку не хватает кислорода и поэтому он бережет силы, находясь без движения. Разобраться в ситуации сможет только гинеколог: он оценит характер сердечного ритма малыша, проведет КТГ. В зависимости от результатов обследования будущей маме либо назначают специфическое лечение, чтобы восполнить малышу дефицит кислорода, либо направляют на экстренные роды. Врач принимает решение, опираясь на индивидуальные показатели здоровья мамы и ребенка.

Испокон веков будущие мамы с тревогой, радостью и надеждой прислушивались к движениям своего еще не родившегося малыша. И сегодня, несмотря на широкий выбор современных методов исследования внутриутробного состояния плода, шевеление остается основным показателем самочувствия ребенка, подтверждающим его жизнеспособность.

Когда и почему малыш шевелится?

Для того чтобы лучше понимать "язык" шевеления плода, нам необходимо вспомнить некоторые этапы развития малыша в утробе мамы, по-научному - этапы эмбриогенеза.

У человеческого эмбриона первые сердечные сокращения появляются на 21-й день развития. Элементы скелетной мускулатуры начинают развиваться за счет ранней сократительной активности. Ритмическая сократительная активность первичных мышечных волокон наблюдается еще до того, как начинает складываться нервная система зародыша.

В конце эмбрионального периода (конец ) и начале фетального периода (с 8-й недели беременности) начинает закладываться нервная система плода, которая отвечает за двигательную активность. То есть к этому моменту уже есть мышечная ткань, есть нервные волокна, которые "подают" импульсы к мышцам, обеспечивая их сокращение.

Двигательные рефлексы, вызванные возбуждением нервных окончаний, установлены с конца . Первые рефлексы в ответ на раздражение периоральной зоны (около рта) - мандибулярной (щечной) и максиллярной (верхнечелюстной) веточек тройничного нерва возникают у плода в 7,5 недель беременности. С появляются рефлексы, вызванные раздражением участков кожи, к которым идут спинальные нервы.

Одним словом, двигаться в матке малыш начинает достаточно рано. Правда, эти движения еще не координированы и не сознательны, да и относительные размеры эмбриона и плодного пузыря таковы, что эмбрион свободно плавает в околоплодных водах и редко прикасается к стенке матки так, чтобы мама могла это ощутить. Однако уже с , наткнувшись на стенку матки, малыш может изменить траекторию движения. С плод может заглатывать околоплодные воды, а это сложный двигательный процесс. В у плода появляется двигательная активность в ответ на звуки (прежде всего на голос матери, на изменение его интонации). В плод начинает жмуриться. В - перебирает ручками пуповину, сжимает и разжимает пальцы рук, дотрагивается до лица и даже закрывает лицо руками при резких, громких и неприятных звуках.

Чтобы мозг плода нормально развивался и функционировал, необходимо множество стимулов и достаточный уровень их интенсивности. Восприятие специфических ощущений уже сформировано, и теперь малыш учится реагировать на них движением.

В первом триместре у ребенка уже сформированы представления о комфорте. Они помогают малышу ориентироваться в том, какой должна быть интенсивность различных стимулов извне. Плод обнаруживает, что, двигаясь, он сам может регулировать интенсивность стимуляции (например, отстраниться от громких звуков), он становится "творцом" своей жизни.

Главная задача плода - развиваться. Для этого ему нужны питание и множество стимулов. Если не хватает питания и кислорода, плод начинает активнее двигаться и тем самым массировать плаценту, чтобы при маточном сокращении получить достаточную порцию крови, а с ней - питание и кислород. Или, допустим, мама лежит на спине, тем самым беременной маткой сдавливая самые крупные сосуды организма (нижнюю полую вену и место раздвоения аорты). Плод незамедлительно ответит бурным шевелением и заставит маму поменять положение тела, поэтому беременным рекомендуют лежать только на боку. Если плод прижимает петли пуповины, он также начинает активно шевелиться и меняет свое положение.

Что чувствует мама?

Что означает необычное "поведение" малыша?

При отклонении от нормального ритма, частоты и характера шевелений необходимы выслушивание сердечных тонов, ультразвуковое исследование, КТГ.

О каком же внутриутробном страдании идет речь, когда мы говорим о нарушениях двигательной активности плода? Чаще всего внутриутробное страдание плода бывает вызвано гипоксией (кислородным голоданием). Причинами гипоксии являются: осложнения беременности, различные заболевания (анемия, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и т.д.), кровотечения, плодово-плацентарная недостаточность, выпадение из полости матки и прижатие выпавших петель пуповины головкой плода, заболевания плода (резус-конфликт, инфицирование плода). Острую кислородную недостаточность можно диагностировать аускультацией (выслушиванием) сердечных тонов плода. При хронической внутриутробной гипоксии плода более информативны показатели кардиотокографии (регистрации сердечных сокращений с помощью специального аппарата). В момент шевеления плода частота сердечных сокращений в норме увеличивается на 10-15 ударов в минуту.

При начальных стадиях внутриутробной гипоксии отмечают беспокойное поведение плода, которое заключается в учащении и усилении его двигательной активности. При прогрессирующей гипоксии плода наступает ослабление и прекращение его движений.

Завершая наш разговор, хочется напомнить будущим мамам: первые движения малыша - это не только показатель его состояния, но и неповторимые ощущения, которые женщина может испытать только в этот короткий, но такой счастливый период своей жизни.

Елена Глинина
врач акушер-гинеколог Люберецкого родильного дома

Обсуждение

Подскажите пожалуйста, а ранние шевеления плода могут являться поводом для беспокойства? Рожаю впервые и моё дитя уж больно рано начала шевелиться в 17 недель. Спасибо за ответ.

Я на девятом месяце беременности.Подскажите пожалуйста сколько шевелений плода для данного срока в норме и как считать шевеления?

Об Авторе этой статьи знаю не понаслышке. Сама рожала у Елены Александровны и знаю, что каждое ее слово это дорожайшая истина. Это потрясающая женщина с добрым открытым сердцем.Всему, что она говорит, можно верить безоговорочно.

Спасибо за статью, очень помогла мне правильно оценить причину беспокойства моего маленького.

Menya ochen bespokoit chto ya, nahodyas na 26 nedele beremennosti do sih por ne ponimayu, kogda moemu malyshu horosho, a kogda ploho, nukogda ne znayu kak traktovat te ili inye ego sheveleniya.

Какая-то очень общая статья. Иногда бывает, что ребенка просто не чувствуешь, но это не значит что он не движется. Так может быть при многоводии, например. У меня было именно так.

а если ребеночек шевелится меньше 10 раз то что? это плохо?

18.08.2005 09:39:18, таня

Комментировать статью "Первые движения малыша: поводы для радости и тревоги"

Шевеления ребенка. Развитие плода. Беременность и роды. У меня 32 неделя, ребенок очень активно пинается, живот ходуном ходит. Первые шевеления плода при беременности, внутриутробное развитие. Для того чтобы лучше понимать "язык" шевеления плода, нам...

Обсуждение

Ой, мой четвертый партизанил, спасалась я домашним доплером))) иначе тараканила) недель до 18 были еле ощутимые, редкие, глубинные и невнятные «вибрации в кишечнике», даже со старшими они были четче) зато потом пихался знатно)

Тоже не особо:-) иногда очень легко - как рыбка проплыла
с первым ребенком было веселее:-)))

Шевеления и простуда. Недомогания, болезни, токсикоз. Беременность и роды. Он конечно шевелится, но как то не так активно. Раньше живот аж ходуном ходил, а сейчас несильные толчки и не такие частые.

Обсуждение

Катюш, может просто малышок чувствует что ты ослабла вот и он тоже притаился?

Если бы была высокая температура, короче все говорило о гриппе, тогда можно было бы беспокоится, о недостатке кислорода, например. А если только легкая простуда - то ничего страшного!!!

про шевеления и плаценту. Развитие плода. Беременность и роды. про шевеления и плаценту. Я где-то недавно читала, что если плацента расположена по передней стенке, то шевеления ребенка чувствуются меньше, они более деликатны, что плацента является как бы...

Обсуждение

не, ну в 28 недель плацента настолько не амортизирует, что не слышно. просто у вас спокойный малыш, a может действительно погода.
я для собственного спокойствия купила такое устройство для прослушивания сердца ребенка, не помню как оно по русски называется (я в штатах). моя девица была наиболее активной поздно вечером, когда я ложилась спать. говорят, что на протяжении дня мамимы движения убаюкивают ребенка, как в колыбельке, а когда она сидит/лежит, дите просыпается:)

Вот у меня с 16-17 недель волнения, при первой беременности на этом сроке уже все ощущала, а сейчас плацента по передней стенке и первые ощущения в 18 неделек появились, и сейчас не особо чувствую, врача своего уже замучила по этому поводу...
Вот сегодня тоже целый день ничего не было, но думаю мы там спим)

Про ночные шевеления и режим:). Личные впечатления. Беременность и роды. Присоединюсь, Римуш. Конечно и совсем без шевелений плохо, но и когда деть силно колбасится это признак того что ребенку там дискомфортно.

Обсуждение

Ну, во-первых, огромное значение имеет возраст плода! Такую аналогию если и можно провести, то только ближе к родам! Но что касается активности в целом - то я соглашусь! Ребенок активный в животе потом и рождается активным! Старший мой в животе ногами просто меня изводил! Думала - футболистом будет - аннет! Чечетка - наше все! И днем и ночью!

ни разу не совпало;-)))

Шевеления низко очень.. Личные впечатления. Беременность и роды. Шевеления низко очень. Заметила, что с неделю шевеления начались прям чуть ли не под лобком, то в паху начнет что-то ковырять.

Развитие плода. Беременность и роды. Вот я и думаю- не перепутаю ли я шевеления и перемещения ребенка со схватками? а то вот будет так где-то больно, а я буду думать, что это он просто так вот лег для меня неудобно...

Длительность беременности составляет 40 недель. С первых недель зачатия будущая мама волнуется о том, как чувствует себя малыш и бьется ли его сердце. Ощутить первый физический контакт с плодом можно не раньше, чем 18 недель гестации. Первые толчки, совершаемые малышом, незаметны для беременной. Они слишком нежные и почувствовать их невозможно. Некоторые женщины утверждают о том, что «слышат» малыша с 12-13 недель, но скорее всего эти ощущения связаны с усиленной перельстатикой кишечника.

Первые шевеления ознаменованы серединой гестационного периода (если беременность первая).

Потенциальная мама ощущает присутствие ребенка, разговаривает с ним. Плод в свою очередь отвечает на прикосновения и голос извне.

Ввиду того, что рост и вес плода увеличивается, в маточной полости становится . Появляется , беременная ощущает двигательную активность малыша.

Толчки из утробы являются гарантией того что малыш жив.

По характеру пиханий можно определить самочувствие малыша и своевременно выявить возможную патологию развития.

На каком сроке начинает двигаться ребенок

Первые движения совершаются еще в процессе эмбриогенеза. Это в среднем 5-6 недель с момента зачатия. К концу первого триместра рост эмбриона все еще мал, чтобы почувствовать его движение.

Болезненные ощущения сопровождаются другими клиническими симптомами и связаны с основным заболеванием беременной, например, или .

Болезненные толчки в умеренных количествах являются признаком нормы, но только в том случае, если срок беременности составляет от 35 недель.

Причиной тому становится большой вес или вынашивание одновременно.

Дискомфортные болевые дары могут являться следствием неудобного положения малыша или мамы, или имеют более серьезные причины. Болезненные удары возможно спутать со схватками.

Слишком активные шевеления несут признак развития недостатка кислорода (гипоксия). Дефицит кислорода возбуждает нервную систему плода, и тот, в свою очередь начинает «буянить», доставляя будущей маме боль.

Подтвердить или опровергнуть гипоксию можно при помощи или УЗИ.

Недостаток кислорода пагубно отражается на малыше и может привести к тяжелым нарушениям развития ребенка.

Зачем вести подсчет шевелений

Для определения нормального значения шевелений разработан специальный тест, в процессе которого ведется подсчет толчков.

Методика заключается в следующем:

• подсчет движений начинается с 28 недели гестации;
• будущая мама должна на этот период отказаться от выполнения любых дел;
• подсчет начинается с 9 утра и заканчивается в 21 час;
• учитываются любые движения (мелкие, легкие, тяжелые и т.д);
• нормальным значением является 10 и более шевелений;
• для того чтобы не сбиться в подсчетах, необходимо вести карту или обычный учет.

Тест на количество шевеление необходим для оценки состояния плода.

Если плод шевелится менее чем 10 раз, это серьезный повод обратиться к врачу.

Отсутствие толчков на протяжении 12 часов носит неблагоприятный прогноз.

Что делать, если ребенок долго не шевелится

Малыш не должен всегда находится в активном состоянии. В норме, во время пребывания в утробе, время не превышает 3-4 часов за сутки. Это значит, что малыш чаще спит, изредка прерываясь, чтобы пообщаться с мамой.

Существует несколько методов для принудительного пробуждения малыша:

• съесть шоколад, конфету или сладкий напиток;
• выпить горячий чай;
• поглаживать и постукивать по животу;
• включить громкую музыку или направить яркий свет на живот.

Способы сомнительные, но иногда – действенные.

Если ребенок не выходит на связь более чем 12 часов, и не помогают приведенные выше методы, можно совершить безумный поступок – прослушать сердцебиение самостоятельно, используя стетоскоп.

В сроке от 30 недель слышать сердечные сокращения возможно, но оценить их качество нельзя.

Самым адекватным действием будет обращение за врачебной помощью.

Можно также позвонить лечащему гинекологу-акушеру и сообщить ему о возникшей проблеме.

Если плод не шевелится на протяжении длительного времени, вероятнее всего у него возникли тяжелые нарушения со здоровьем.

Полезное видео: шевеление плода во время беременности

Самым трогательным и волнующим моментом, которым для многих будущих мамочек запоминается беременность - ощущения шевеления малыша. Именно оно является одним из главных признаков существования маленького растущего организма. Вот почему все будущие родители с трепетом относятся к этому явлению.

Когда начинаются шевеления плода?

Самые первые шевеления плода у беременных начинаются намного раньше, чем будущая мама может их ощутить. Это связано с тем, что плод по мере «продвижения» к своему рождению проходит несколько этапов своего развития, в ходе которых растет сам и развиваются его органы и системы. Вот краткая характеристика этих этапов в отношении шевеления маленького человечка внутри маминого лона:

• 8-я неделя беременности - начало активных движений плода. В этот период он уже имеет мускулатуру и нервную ткань, которая может стимулировать ее сокращения. Правда эти движения хаотичны, не координированы и малышом не осознаются. Не ощущаются они и мамой, поскольку сам плод еще очень маленький, поэтому находится в матке «в свободном плавании», не касаясь ее стенок;
• 10-я неделя беременности - малыш-эмбрион уже понемногу осваивает азы передвижения и может, наткнувшись в процессе плавания в околоплодных водах на стенку матки, поменять свою траекторию движения. Мама же по-прежнему еще не ощущает его маневрирований, поскольку он все еще маленький;
• 16-я неделя беременности - будущий маленький человечек уже может реагировать движениями на звуковые раздражители (музыку, шум, голоса, но в первую очередь - на голос своей мамы и его интонации);
• 17-я неделя беременности - ваш малыш уже может жмуриться;
• 18-я неделя беременности - он уже может двигать ручками (сжимать-разжимать пальчики, трогать свое лицо и даже закрывать его в ответ на непонравившиеся ему звуки). На этом этапе будущая мамочка уже может ощущать «отзвуки» передвижения своего маленького чада;
• 20-22-я неделя беременности - в этот период у плода уже сформировуются главные «двигатели»: головной и спинной мозг. Поэтому его движения уже координированы и регулярны. Именно 20 недель считается относительным ориентиром первых маминых физических ощущений, что внутри нее растет малыш;
• 24-я неделя беременности - с этого времени малыш уже вырабатывает определенный способ общения с мамой через свою двигательную активность. Своими активными движениями он может сообщать ей о своем самочувствии или эмоциональном состоянии (радости, тревоге, удовольствии), а также реагировать на ее настроение.

Как определить?

Как уже говорилось выше, самые первые шевеления плода во время беременности дискоординированы, а сам он очень маленький, поэтому они не ощутимы. К тому же чувствительность к передвижениям малыша внутри матки зависит и того, какая по счету у его мамы беременность. Так, многие женщины, у кого это первая беременность, ощущения шевеления своих первенцев могут даже и не распознать сразу, и обычно фиксируют этот знаменательный момент на сроке 20-ти недель. Те же, кто носит в себе не первого ребенка, уже знакомы с этими ощущениями, плюс их матка более чувствительна, поэтому они могут почувствовать его движения на пару недель раньше, с 17-18- й недели беременности. Также не маловажную роль в том, когда мама впервые почувствует шевеления своего ребенка, играет ее телосложение - каждый лишний килограмм может немного отдвигать этот приятный момент.

Описания первых шевелений малыша будущие мамы описывают по-разному. Кто-то ощущает легкое щекотание внутри, кто-то - порхание бабочки или плескание рыбки, а кто-то сравнивает эти ощущения с перекатыванием предметов или чувствами, как при усиленной перистальтике кишечника. Они безболезненны, слабы и могут ощущаться не каждый день. Но именно с этого момента будущая мама уже чутко прислушивается к таким проявлениям своего существования малыша.

О чем говорят?

Первый триместр беременности - это период, когда малыш эмбрион уже имеет свои представления о чувстве комфорта и начинает осваивать методы управления им. Один из них - реакция движениями. Так, он может начинать активнее двигаться в ответ на недостаток необходимых ему питательных веществ или неприятные моменты.

Так, к примеру, ребенок внутри мамы может сигнализировать ей о том, что нужно сменить позу, если она лежит на спине, тем самым сдавливая крупные кровеносные сосуды, которые «поставляют» ему кислород и питательные вещества. Также, при помощи активных передвижений, массируя таким образом стенки матки, плод может самостоятельно «решить» проблему кислородного и пищевого голодания. Активное шевеление также может сигнализировать своей маме о том, что ей нужно умерить свою активную деятельность или эмоциональное состояние.

Как «читать» шевеления ребенка во время беременности?

По характеру движения каждая женщина может понять настроение своего ребенка. А вот с 16 недели развития, как мы уже говорили, малыш способен реагировать на голос матери и звуки музыки. Так и создается первый язык общения матери с ребенком. Так что шевеления плода при беременности - это не просто признак жизни, это даже первый «разговор». Например, в ответ на легкое похлопывание в том или ином месте живота, ребенок может отвечать выпячиванием ручки или ножки.

Поэтому прислушиваться к тому, как ведет себя малыш внутри вас - не просто приятно, а необходимо. Теперь шевеления плода - показатель его состояния, и если они отсутствуют - попробуйте их простимулировать. Это можно сделать при помощи специальных дыхательных упражнений или небольшой физической нагрузки, приема пищи, особенно чего-то сладкого. Однако если полное спокойствие ребенка наблюдается больше 12 часов - это повод посетить врача. Хотя насторожить должна и чрезмерная его активность на протяжении нескольких часов или дней, поскольку она также является одним из способов довести до вас о том, что малыш испытывает дискомфорт.

С 24-й недели есть даже определенный ориентир активности будущего малыша - 10-15 шевелений на протяжении часа, за исключением периодов его сна, когда он может не проявлять себя около 3-х часов. Наиболее активен малыш в период с 24-й по 32-ю неделю, после чего он немного успокаивается: во-первых, сильно проявлять свою деятельность ему уже не позволяют размеры (и свои, и матки), во-вторых - он уже готовится появиться на свет. И здесь уже мама может четко определить, чем именно пнул ее малыш - ручкой или ножкой.

Одним из способов определения того, насколько благополучно проходит беременность - шевеления плода по тесту Д.Пирсона «Считай до 10». Он используется в третьем триместре, с 28-й недели. Для этого нужно ежедневно считать количество шевелений в определенный период времени - с 9 часов утра до 9 часов вечера и записывать на специальной карте. Только записывать нужно время не 1-го, а 10-го шевеления. И, если к концу дня у вас будет меньше 10-ти таких записей, это может свидетельствовать о том, что малыш недополучает кислород и нужно срочно исправлять эту ситуацию.

Поэтому запомните: двигательная активность плода полностью характеризует его состояние, а может даже и характер! Так что прислушивайтесь и проявляйте любовь к своему чаду с первых дней его зачатия!

Почувствовать отчетливо первое шевеление плода большинство женщин смогут приблизительно во второй половине беременности.

У первородящих женщин это происходит, как правило, позже, чем у тех, кто ожидает ребенка во второй или третий раз. Это объясняется тем, что женщины, которые уже рожали, знают, какими должны быть ощущения, а впервые беременные могут принять за шевеления плода газообразование в животе, перистальтику кишечника или мышечные сокращения.

Помимо этого, передняя брюшная стенка у женщин, чья беременность не первая, более чувствительна и растянута. Также более худощавые женщины могут ощущать первые шевеления плода немного раньше, чем полные.

Таким образом, первородящие чаще всего ощущают первые шевеления между 18 -ой и 22 - й неделями (средний срок - 20 - я неделя беременности), а повторнородящие чувствуют шевеления плода приблизительно на 16 - й неделе.

Когда беременные ощущают первые толчки своих малышей, то у них возникает большое количество вопросов по поводу того, с какой частотой должен шевелиться малыш, или какую «интенсивность» шевелений следует считать правильной.

Здесь нужно отметить, что развитие каждого малыша индивидуально, и темпы развития у каждого свои, поэтому нормы относительно шевелений плода достаточно условны и имеют широкий диапазон колебаний.

Характер шевелений плода в зависимости от срока беременности

Первый триместр

На протяжении первого триместра беременности рост будущего ребенка характеризуется особо выраженной степенью интенсивности. Конечно же, на этих этапах будущая мама не будет чувствовать первые шевеления, так как эмбрион, формирующийся из группы делящихся клеток, еще очень мал. На этом этапе зародыш прочно прикреплен к стенке матки и защищен от вредных факторов воздействия плодными оболочками, амниотической жидкостью и миометрием - мышечной стенкой матки.

Начиная с 7- 8 - ой недель, с помощью ультразвукового исследования можно наблюдать первые движения конечностей эмбриона. Это происходит в силу достаточной степени зрелости нервной системы малыша для проведения нервного импульса к мышцам. Движения эмбриона в этот период довольно хаотичны и недостаточно сильные для того, чтобы мама смогла их ощутить.

Второй триместр

К началу 14 - 15 - й недель беременности размеры плода уже значительно больше, а конечности дифференцировались. Движения малыша стали более активными и интенсивными. Этот период характеризуется свободным «плаванием» малыша в амниотической жидкости. Несмотря на то, что на УЗИ можно увидеть, как малыш отталкивается ножками от стенок матки, беременная не может ощутить эти «отталкивания», так как они еще очень слабые.

К 18 - 20 - й неделям плод заметно подрастает, поэтому его движения теперь более ощутимы для матери. Они представляют собой первые легкие прикосновения, которые беременные сравнивают с «порханием бабочек».

По мере того, как растет плод, ощутить его шевеления можно более отчетливо, и примерно к 20-й неделе все беременные могут четко почувствовать первые толчки своего ребенка.

На протяжении второго триместра будущие мамы могут почувствовать шевеления малыша в различных отделах живота, так как определенного положения в матке он еще не занял. При этом на УЗИ в этот промежуток времени можно увидеть, как будущий малыш пьет амниотическую жидкость (при этом на ультразвуковом исследовании можно заметить шевеления нижней челюсти), стучит ножками и ручками, перебирает пуповину и поворачивает головку.

С увеличением срока беременности толчки становятся сильнее, а при поворотах ребенка внутри матки снаружи можно заметить изменения конфигурации живота . В этот промежуток времени будущая мама даже может столкнуться с тем, что ее малыш совершает «икательные» движения , ощущаемые ей как вздрагивания ребенка через равные промежутки времени. Их появление обусловлено интенсивным заглатыванием плода амниотической жидкости и сокращениями его диафрагмы. Следует сказать, что, как наличие, так и отсутствие «икания» являются вариантами нормы.

Третий триместр

В третьем триместре беременности плод свободно вращается и переворачивается в полости матки, а к 30 - 32 - ой неделе занимает в утробе матери постоянное положение - в большинстве случаев это расположение плода головкой вниз (так называемое головное предлежание плода). При положении малыша ножками или ягодицами вниз его предлежание называется тазовым.

Если у малыша головное предлежание, то его активные шевеления мать будет ощущать в области верхней половины живота, если тазовое, то шевеления будут чувствоваться в нижних отделах.

В течение третьего триместра беременная может заметить наличие у малыша определенных циклов бодрствования и сна. Также будущей маме уже известно, какое положение ей надо принять для большего удобства малыша: при принятии неудобной позы для ребенка его шевеления будут более бурными и интенсивными.

Ближе к моменту родов более активные шевеления отмечаются в области расположения конечностей малыша - чаще в правом подреберье. Толчки могут быть настолько сильными, что могут служить причиной возникновения боли у мамы (особенно в положении лежа - сдавление пупочной вены вызывает дефицит притока крови к малышу и развитие гипоксии).

Однако при совершении наклонов вперед толчки становятся меньше по силе, что можно объяснить улучшением кровотока в таком положении и поступлении к плоду большего количества кислорода.

Перед непосредственным моментом родов двигательная активность плода становится меньше. Это можно объяснить большими размерами плода к концу беременности и меньшим объемом места для выполнения «активных» шевелений.

Однако некоторыми будущими мамами, наоборот, может отмечаться повышение двигательной активности плода, что можно объяснить более «бурной реакцией» малыша в ответ на ограничение свободного пространства для движений.

Нормальная частота шевелений плода

Двигательная активность плода может служить своеобразным «датчиком» протекания беременности. Например, в зависимости от интенсивности и частоты шевелений можно определить, благополучно или не очень протекает беременность.

До 26 - й недели беременности в связи с малыми размерами плода женщина чаще всего отмечает между эпизодами шевелений большие промежутки времени, средняя продолжительность может длиться до суток. Это обусловлено не столько сниженной двигательной активностью малыша, сколько ее слабостью, а также отсутствие у мамы навыка и опыта распознавания движений своего ребенка в связи с маленьким сроком.

Начиная с 26 - 28 - й недель беременности, среднестатистической нормой шевелений плода принята частота 10 раз на протяжении 2 - 3 - х часов .

Акушерами - гинекологами был разработан специальный календарь учета частоты шевелений плода. На протяжении дня женщина должна подсчитать количество шевелений ее малыша с постоянной фиксацией времени каждого десятого шевеления.

При «затихании» ребенка женщина должна расслабиться, принять удобное положение, можно что - либо съесть (было замечено, что прием пищи является своеобразным «стимулятором» двигательной активности плода). На протяжении 2 - х часов необходимо следить за частотой шевелений малыша: если она составляет 7 - 10 раз, поводов для волнения нет. Если шевеления все еще отсутствуют, то нужно не спеша походить, можно спуститься и подняться по лестнице, затем полежать. Если даже после этого плод не активизируется, и шевеления не возобновляются, то в течение ближайших 2 - 3 - х часов нужно обратиться к врачу.

Обратиться к врачу следует также в том случае, если беременная заметила меньшую двигательную активность ребенка в последние дни. Это может служить неблагоприятным прогностическим признаком развития плода.

К началу третьего триместра беременности женщины в большинстве случаев знают характер и частоту шевелений довольно хорошо. Бурное и слишком активное шевеление, равным счетом, как и снижение двигательной активности в сравнении с предыдущими шевелениями, является для большинства женщин тревожным признаком.

Однако очень часто повышение двигательной активности малыша - признак не патологии, а неудобного положения будущей мамы, затрудняющего приток крови, а вместе с ней кислорода, к плоду. То есть, в положении женщины сидя, сильно отклонившись кзади, или лежа на спине, происходит передавливание беременной маткой кровеносных сосудов, обеспечивающих приток крови к плаценте и матке. Малыш, ощущающий нехватку кислорода, начинает двигаться в более активном режиме. После перемены положения тела, например, после наклона вперед, плод будет шевелиться с обычной активностью, так как приток крови восстановится.

Поводы для беспокойства

Основным поводом для беспокойства является снижение/исчезновение двигательной активности ребенка в сравнении с предыдущими показателями.

Это свидетельствует в пользу гипоксии (нехватки кислорода) плода. При отсутствии шевелений в течение последних 6 - ти часов нужно немедленно обратиться к акушеру - гинекологу либо на амбулаторном приеме, либо при отсутствии такой возможности - путем вызова бригады «скорой помощи».

При проведении обследования врач в первую очередь должен с помощью акушерского стетоскопа выслушать частоту сердцебиений плода: норма в минуту составляет от 120 до 160 ударов.

После обычной аускультации, даже если частота сердечного ритма плода - в пределах нормы, проводится еще и такая процедура, как КТГ - кардиотокографическое исследование плода . Данная методика позволяет произвести оценку частоты сердцебиений плода и в зависимости от этого - его функциональное состояние с целью проверки отсутствия или наличия у малыша гипоксии.

Сама техника проведения процедуры представляет собой прикрепление к передней брюшной стенке специального датчика - приблизительно в месте проекции сердца плода. Данный датчик способен определять кривую, отражающую сердцебиение плода. Параллельно этому, беременная с помощью специальной кнопки фиксирует время, когда чувствует шевеления плода: на графике ЧСС плода это отображается с помощью специальных меток.

При нормально протекающей беременности шевеления плода и частота сердечного ритма увеличиваются «синхронно» - за счет так называемого «моторно - кардиального рефлекса», появляющегося после 30 - 32 - й недель беременности. В связи с данными физиологическими особенностями проведение КТГ на сроке до 30 - 32 - й недель беременности недостаточно информативно.

Средняя продолжительность КТГ - около 30 - ти минут. При отсутствии зарегистрированных учащений сердечного ритма в течение этого промежутка времени, возникающих в ответ на шевеления, беременная должна заняться умеренной физической активностью, например, походить по комнате. После этого проводится еще одна запись.

В случае отсутствия миокардиальных комплексов назначается проведение допплерометрического исследования. Основная его цель - это измерение скорости кровотока в пуповинных сосудах и определение факта наличия либо отсутствия гипоксии.

Если при проведении обследования были обнаружены признаки гипоксии плода, то последующая акушерская тактика зависит от степени выраженности гипоксии.

В случае незначительных и невыраженных признаков гипоксии беременной показано в дальнейшем наблюдение врача, проведение кардиотокографического и допплерометрического исследований с оценкой результатов в динамике, в том числе и назначение лекарственных средств, стимулирующих кровообращение и доставку кислорода к плоду.

В случае нарастания симптомов гипоксии показано проведение немедленного родоразрешения, потому что на сегодняшний день адекватного медикаментозного лечения, направленного на устранение гипоксии малыша, не существует. Немедленное родоразрешение проводится путем операции кесарева сечения; возможно также родоразрешение и через естественные родовые пути, что зависит от общего состояния матери, сопутствующей патологии, готовности родовых путей и срока беременности.

Таким образом, прислушиваться к частоте, силе и динамике шевеления плода должна каждая будущая мама. В случае если насчет благополучного состояния плода у нее имеются какие - либо сомнения, затягивать с визитом к врачу не следует для своевременного предотвращения возможных негативных исходов беременности.