Когда видят что эмбрион не развивается. Определение понятия об Анэмбрионии

Прекрасная пора беременности сопровождается регулярными исследованиями, в том числе ультразвуковыми, которые помогают отследить рост и развитие малыша, а также определить пол ребенка. Будущей мамочке интересны некоторые вопросы, связанные с таким видом исследования, например, когда виден эмбрион на УЗИ. Это один из первых вопросов и наиболее важных. Поэтому давайте разберемся с ним и развеем все неясности.

Что такое эмбрион

В науке под человеческим эмбрионом понимается живой организм, начиная со стадии появления и вплоть до 10 акушерской недели. Под акушерским сроком понимается исчисление длительности беременности с момента начала последней менструации. Если с данного дня отсчитать ровно 10 недель, можно получить длительность срока развития эмбриона. Затем начинается существование плода, и до родов ребенок называется именно так. Развитие эмбриона просматривается по дням и исчисляется точно, ведь именно в этот момент будущий ребенок подвержен рискам и велика вероятность выкидыша. Кроме того, в это время закладываются системы органов и формируется нервный столб, что очень важно. Длительность развития на этом этапе составляет 49 дней. Для того чтобы детально ответить на вопрос, когда виден эмбрион на УЗИ, определим стадии его развития.

Этапы развития эмбриона

Их несколько:

1. В момент оплодотворения в клетке смешиваются гены отца и матери, а значит, образуется принципиально новый и совершенный генотип. Запускается механизм деления, а через 30 часов после оплодотворения клетка делится на две части, потом на 4 и так далее. Клетки настолько малы, что размеры эмбриона не сильно увеличиваются, и называется он морулой.
2. После того как морула замедлилась в своем делении, начинается процесс миграции клеток, в результате чего в центре морулы образуется отверстие. Теперь эмбрион называется бластулой. В ней сотни клеток; как раз в этот период возможно появление однояйцевых близнецов.
3. На этом этапе клетки маленького эмбриона начинают перемещаться и образуют три слоя. Каждый из слоев клеток в будущем будет отдельными системами органов. В этот момент организм называется гаструлой. По времени этот период происходит на 8 день после оплодотворения.
4. Начинается процесс имплантации - прикрепления нового организма к стенке матки.
5. Формирование нервной системы. Начинается стадия нейрулы, в рамках которой закладываются основы нервной системы. Именно поэтому необходимо в такой момент избегать стрессов, заболеваний, а также употребления антибиотиков, алкоголя и других вредных веществ.
6. После формирования нервной системы появляются сосуды, а из них - сердечко будущего малыша. По времени это 20-й день. Первое сердцебиение слышно в промежутке от 22 до 28 дня. Именно в это время появляются легкие, ушки, спинной мозг и рот, а также селезенка и хвост. Далее эмбрион переходит в стадию плода.

Теперь, когда мы разобрались с начальными стадиями становления человеческого организма, мы можем переходить к ответу на вопрос, когда виден эмбрион на УЗИ.

Значение УЗИ в течении беременности

Напомним, что как только женщина узнала о своей беременности или возникла такая вероятность, необходимо обратиться в женскую консультацию и встать на учет. Это необходимо для здорового нормального течения беременности. Почему важно сделать УЗИ:

1. Если факт оплодотворения не подтвержден, то исследование поможет определить причину сбоев в цикле, ведь это может говорить о заболевании.
2. Можно понять, хорошо ли протекла имплантация и нет ли каких-то аномалий в развитии эмбриона.
3. Исключение возможной внематочной беременности и других негативных процессов, которые могут подвергнуть риску ребенка.
4. УЗИ заранее показывает повышенный тонус матки, возможность выкидыша.
5. Можно исключить замершую беременность, когда эмбрион останавливается в своем развитии и погибает, продолжая находиться в организме матери.

Ну и, конечно же, стоит понять, когда виден эмбрион на УЗИ, ведь это такой волнительный вопрос. Обратим ваше внимание, что рассуждения о вредности исследования совершенно ложны и являются мифами. Никакого негативного влияния ультразвук не оказывает ни на маму, ни на эмбрион.

Когда можно делать УЗИ?

Напомним, что яйцеклетка оплодотворяется в день овуляции или в течение двух дней после нее. После яйцеклетка по маточным трубам продвигается в матку, появляется тянущая боль внизу живота. Она часто путается с болью перед менструациями, но это не так.

Итак, на каком сроке видно эмбрион на УЗИ? Факт оплодотворения и зарождения маленького организма можно увидеть при помощи ультразвука на 3 неделе беременности. Как правило, в такое время не проводится исследование, ведь если обратиться к стадиям развития эмбриона, 3 недели - срок имплантации. Поэтому, кроме клетки, врач ничего больше не увидит, а звук бьющегося сердечка не услышит и подавно. В такой срок УЗИ делать можно, но делают его с целью исключения патологий. Если после осмотра у врача появились показания к проведению УЗИ, тогда его делают. Если женщина здорова и рисков нет, необходимости в ультразвуке пока тоже нет.

Когда нужно делать исследование по плану?

Если выше мы разобрали, на каком сроке УЗИ "видит" эмбрион, то сейчас разберем, когда это сделать уже необходимо, даже здоровой женщине. При постановке на учет в женскую консультацию врач формирует план прохождения осмотров и проведения исследований, сдачи анализов. Если беременность нормальная, то по общему правилу первое УЗИ назначается на 10-й неделе беременности. Именно в это время стадия развития эмбриона заканчивается, и новый организм начинает именоваться плодом.

На вопрос, когда видят эмбрион на УЗИ, ответим, что при отсутствии особых показаний - на 10 неделе. В это время вы уже можете услышать сердцебиение, маленькое сердечко и другие органы, основы которых уже заложены. Не торопитесь с проведением ультразвука без надобности, всему свое время.

Определение срока беременности трансвагинальным УЗИ

Трансвагинальный вариант исследования проводится путем ввода во влагалище специального прибора, на конце которого находятся датчики, и можно просмотреть всю внутреннюю полость матки и яичники очень детально. Во сколько виден эмбрион на УЗИ трансвагинальном? Ввиду того, что этот вариант исследования наиболее полный, эмбрион можно увидеть уже на 21 день после зачатия, то есть через 3 недели.

Для подготовки к такому исследованию необходимо за 2 дня до УЗИ отказаться от половой жизни, не кушать продукты, вызывающие газообразование. Также необходимо опорожнить мочевой пузырь и кишечник, чтобы повысить видимость прибора. Существует противопоказание в виде ноющих болей, спазмов в области живота у женщины, выделений красного или коричневого цвета. Если эти симптомы есть, нужно отказаться от данного вида исследования. Если все же такое УЗИ назначено, нужно обращаться к квалифицированному специалисту, ведь ввод датчика может навредить эмбриону.

Трансабдоминальное УЗИ

Данный вид УЗИ наверняка известен каждой девушке, да и вообще каждому человеку. Представляет собой исследование органов малого таза через переднюю часть живота женщины. Данный вариант является менее информативным, но более безопасным. Во сколько недель видно эмбрион на УЗИ в таком формате? В отличие от предыдущего исследования, это поможет увидеть новый организм на 5 Для подготовки к такому УЗИ необходимо также исключить за 2 дня из рациона продукты, способствующие газообразованию. За 3 часа до процедуры нужно выпить 2 литра воды, чтобы в момент ее проведения мочевой пузырь был полным. Если он будет пустым, определить беременность не получится. Именно такое УЗИ проводится беременной на 10-й неделе по плану.

Возможно, у женщины возникнет вопрос, какое УЗИ выбрать. На этот вопрос ответит врач, ведущий беременность. Все это индивидуально и зависит от особенностей организма женщины и от показаний.

Какое значение имеет уровень ХГЧ при УЗИ

Как ни странно, но уровень ХГЧ отражается на результатах исследования. Для начала напомним, что ХГЧ - это показатель, который увеличивается в организме женщины с наступлением беременности. Именно он оказывает влияние на тест для определения беременности, в результате чего появляется вторая полоска. Это вид гормона, который появляется на 6-й день после зачатия.

Первым исследованием при постановке на учет в женскую консультацию является анализ крови на уровень ХГЧ. Он активно растет в первые дни беременности. При каком ХГЧ видно эмбрион на УЗИ? В том случае, если результат анализов крови достигает рамок 1000 - 2000 мЕд на литр, исследование покажет эмбрион. В этот момент, если есть показания (внематочная беременность, выяснение причин сбоя цикла, если беременности нет, угроза выкидыша) к раннему ультразвуку, врач отправляет женщину на него.

Итак, при помощи уровня ХГЧ можно определить наличие беременности и действовать далее в зависимости от результатов и индивидуальных показателей беременной.

Заключение

В статье было рассказано, на какой неделе видно эмбрион на УЗИ, как вообще развивается клетка с момента оплодотворения до 10 недель, какие есть виды УЗИ и показания к ним. Активную помощь и необходимые консультации предоставит врач-гинеколог, который ведет беременность. Именно он исследует результаты анализов и прогнозирует возможные угрозы будущему ребенку.

Диагностика беременности и определение ее точного срока – важнейший вопрос для любой будущей мамы. На протяжении 9 месяцев вынашивания малыша каждая пациентка обязана пройти три ультразвуковых исследования – в 10-12 недель, 20-24 и 30-32. Но ультразвук может показать наличие плода гораздо раньше первого планового сканирования – уже в 4-6 недель. При каком УЗИ эмбрион видно раньше, какие показатели плода учитываются на этом сроке и почему врач может не распознать беременность при эхографии?

Когда можно диагностировать беременность?

На первых неделях беременности ультразвук покажет не плод, а лишь плодное яйцо, внутри которого развивается эмбрион. Что происходит в организме будущей мамочки после зачатия и когда малыша можно разглядеть на мониторах УЗИ-аппаратов?

После оплодотворения яйцеклетка должна в течение 14 дней проникнуть в матку и прикрепиться к ее слизистой оболочке. Затем организм женщины начинает активно выделять специальный гормон — хорионический гонадотропин (ХГЧ). Благодаря этому гормону появляются первые сигналы будущего материнства и положительный результат теста.

Однако ребенка на таком раннем этапе еще не видно – полноценного зародыша пока просто не существует. Поэтому ультразвук сможет показать будущего малыша в матке не раньше 3-5-й недель. На мониторе плодное яйцо смотрится как маленькая черная точка в маточной полости (обычно в верхней части). Сам эмбрион представляет собой небольшое образование белого цвета.

УЗИ 3 недели

УЗИ 4 недели

В редких случаях сканирование показывает локализацию плода за пределами матки – тогда ставится диагноз «внематочная беременность».

Виды УЗИ для определения беременности

Для диагностики беременности традиционно используют два вида УЗИ: трансвагинальное и трансабдоминальное.

В 4-9 недель чаще применяется трансвагинальное (внутреннее) сканирование, оно оказывается более информативным. При таком ультразвуке датчик вводят во влагалище пациентки: поскольку сканер располагается ближе к матке, изображение выходит более четким. В этом случае разглядеть эмбрион в матке будущей мамочки реально уже в 4-5 недель, когда диаметр плодного яйца всего 2-4 мм.

Трансабдоминальное сканирование (через наружную стенку живота) применяется на всем сроке вынашивания ребенка вплоть до родов. При наружном ультразвуке плод виден только на 6-7 недельке, когда диаметр – 5-7 мм.

Если ранний ультразвук не видит плодное яйцо, определить беременность можно и по некоторым другим признакам. Прежде всего это изменение строения матки: стенки утолщаются и уплотняются. В такой ситуации врач назначает повторное УЗИ через 7-14 дней.

Показатели развития плода на раннем сроке

По каким признакам оценивается развитие ребенка на ранней стадии вынашивания? Для оценки роста и развития будущего человечка используется два показателя. Это средний внутренний диаметр плодного яйца (СВД) и копчико-теменной размер эмбриона (КТР).

СВД плодного яйца вычисляют следующим образом: рассчитывается отдельно длина, ширина и передне-задний размеры яйца по внутренним стенкам. Все цифры складываются и делятся на три.

Для каждой недели вынашивания существует своя норма СВД, которая включена в особые таблички. При расшифровке данных УЗИ такие таблички помогают узнать точный возраст плода. Средняя погрешность – ± 6 дней. Если СВД больше 14 мм, но на ультразвуке не видно зародыш внутри плодного яйца, это явный сигнал неразвивающейся беременности.

КПТ – это длина эмбриона от головки до копчика. Этот показатель меньше зависит от индивидуальных особенностей, поэтому при постановке диагноза КПТ дает более точные результаты. Погрешность здесь – ± 3 дня.

Жизнедеятельность ребенка в этот период определяют по 2 показателям: сердечная и двигательная активность. Во сколько недель можно услышать биение сердечка малыша? На современном оборудовании УЗИ может зафиксировать сердцебиение ребенка уже в 5 недель. Частота сердечных сокращений на 6-8-й неделях – 110-130 ударов в минуту, на 9-й недельке – уже 190. В 9-10 недель она уменьшается до 140-160 и остается на таком уровне до момента родов.

Двигательную активность видно только с 7-й недели. Сначала это отдельные еле заметные движения, затем малыш сгибает-разгибает тело, потом дергает ручками и ножками.

Стадии развития эмбриона на УЗИ

Нормы ультразвука для первых недель беременности – это только показатели СВД и КПТ. В это время главная цель сканирования – выявить сам факт беременности, определить, маточная она или внематочная, а также оценить общее состояние будущей мамы. Развитие внутренних органов, аномалии развития и наличие/отсутствие генетических отклонений у ребенка – это задачи последующих УЗИ.

Как же выглядит эмбрион в самом начале своей жизни и какой размер плодного яйца считается нормой в первом триместре?

Почему можно не увидеть эмбрион на УЗИ?

В вопросе о том, во сколько недель можно разглядеть плод при УЗИ, сомнений нет: уже на 4-6-й неделях, в зависимости от типа сканирования. Но иногда все признаки зачатия налицо, тест на беременность уверенно показывает 2 полоски, а на ультразвуке эмбрион не виден. Почему так может происходить?

• Неправильно рассчитан гестационный возраст плода (с момента оплодотворения). То есть на ультразвук пациентка пришла слишком рано, и лучше повторить анализ через недельку-две.
• Анализ делали на устаревшем оборудовании или специалист был без надлежащего опыта.
• УЗИ проводили через живот, а не трансвагинальным методом.
• У пациентки произошел выкидыш (не обратила внимания, приняла за менструацию), а уровень ХГЧ еще не вернулся в норму.

Раннее УЗИ (3-4-я недели) имеют очень важное значение для оценки состояния пациентки. В это время можно диагностировать внематочную беременность, чтобы успеть принять меры по сохранению репродуктивного здоровья женщины. Также ультразвук помогает увидеть причину задержки менструации при отсутствии плода (опухоли, кисты), распознать замершую беременность и др.

Но если нет срочных медицинских показаний, лучше подождать и провести ультразвуковое сканирование на 5-6-й неделях, в хорошей клинике и на новом оборудовании. В этом случае врач однозначно сможет увидеть плодное яйцо и подтвердить счастливый диагноз.

Будущая мама, которая планирует беременность, конечно же, хочет поскорее узнать об успешности зачатия и поскорее увидеть своего будущего ребенка. Многие женщины пренебрегают этапом приобретения тестов, не доверяя результатам подобных анализов, они сразу стремятся выбрать ультразвуковое исследование. На каких сроках следует идти на УЗИ? Этим интересуются очень многие пары, готовящиеся стать родителями.

В целом, диагностика УЗ аппаратом в самом начале беременности очень важна, так как беременная может убедиться в правильном ходе всех процессов вынашивания, либо же избежать печальных исходов, которые имеют место в первом триместре, имеет возможность следить за развитием своего малыша и даже услышать стук его сердца.

Сроки проведения УЗИ диагностирования

Исследования внутренних половых органов, относящиеся к малому тазу – вот как называется УЗИ для определения беременности в официальных источниках. Такое исследование бывает двух видов:

• трансвагинальное
• трансабдоминальное

Самым правдивым и содержащим больше всего информации принято считать трансвагинальное исследование. Такой способ заключает в себе помещение вовнутрь влагалища датчика, запакованного в презерватив. Уже на третьей недели можно зафиксировать плодное яйцо. Его размеры составляют примерно 2-3 миллиметра. Обычно такую информацию уточняют примерно на пятой неделе, когда у зародыша должно появиться сердцебиение. Определяется так же место закрепления зародыша, его жизнеспособность, наличие внематочной беременности. Этим способом многие женщины пренебрегают, боясь что он может навредить плоду, но это не так.

Трансабдоминальным способом беременность диагностируется, только начиная с пятой недели, а сердцебиение можно прослушать только тогда, когда срок составляет 6-7 недель, в чем и состоит недостаток такого способа. Осуществляется он через брюшную стенку и не дает достаточно высокой точности, особенно если есть наличие жировых отложений в области живота. УЗИ плода является на сегодняшний день наиболее информативным и достоверным способом диагностики беременности, а самое главное - самым безопасным, позволяющим будущей маме следить за тем, в каком состоянии находится плод с самого начала беременности, ведь беременность всегда сопряжена с переживаниями и волнениями по поводу будущего ребеночка.

Для чего нужно делать УЗИ в самом начале своей беременности:

• определить визуализируется ли плод
• можно определить точное число плодов;
• определяется способность эмбриона к жизни;
• исключается наличие фибром и кисты, которые могут создать ложную видимость беременности;
• верное протекание беременности, при угрозе аборта в первые дни жизни плода;
• нахождение местоположения формирующейся плаценты;
• утверждение о собственно самой беременности;
• определяются точные сроки;
• определяется положение плодного яйца.

Визуализация эмбриона на УЗИ

Будущим мамам часто не дает покоя одна мысль, на каком же сроке эмбрион визуализируется? При исследованиях на начальных этапах беременности плодное яйцо, если его осматривать сканером имеет вид новообразования закругленной или овальной формы темновато-серого, практически черного цвета, которое обычно располагается в верхних отделах матки. В случае, когда женщина имеет более одного плода, становится видно более одного плодного яйца и они находятся отдельно друг от друга. Во время обследования на сроке в пять-шесть недель диаметр плодного яйца в большинстве случаев составляет 5-7 миллиметров. В эти сроки и становится видно эмбрион, заметный в качестве ясного включения линейной формы. Этот эмбрион белого цвета, приблизительно в такие же сроки возможно определить и сердцебиение.

Если есть постоянный менструальный цикл, нужно немедленно определить наличие эмбриона внутри плодного яйца по истечении 6-й недели беременности. На таком сроке он обязательно должен быть виден. Если налицо любые аномалии, нужно еще раз сделать УЗИ приблизительно по истечении недели.

В случае выявления плодного яйца за пределами матки, иными словами, когда яйцо просматривается плохо, либо же совсем не визуализируется, а сердцебиение, как правило, прослушивается за стенками матки, речь идет о беременности внематочного типа.

Как охарактеризовать рост и изменения эмбриона внутри плодного яйца

Чтобы установить подобные показатели жизнедеятельности обычно используют такие характеристики, как средний внутренний диаметр яйца, копчико-теменной размер эмбриона (КТР).
Чтобы определить диаметр внутренней части яйца следует измерить такие величины, как длину, ширину, а также передне-задние габариты по внутреннему контуру, после этого все полученные числа складываются, а результат делится на 3. На самом раннем триместре беременности такие вычисления делают для всех сроков беременности. Такие значения занесены в определенные таблички, а также в устройство памяти сканеров УЗ. Это дает возможность по такому значению примерно вычислять срок беременности.
Средняя погрешность в обозначении срока варьирует в пределах ± 6 дней.

Когда становится видно эмбрион, самый первый поддающийся измерению параметр - это копчико-теменной размер (КТР). На самом деле, он представляет собой всю длину эмбриона от головы до копчика. Необходимо отметить, что у КТР плода интенсивность личных колебаний намного ниже, чем у среднего плодного внутреннего диаметра, а значит применение КТР для выявления срока беременности дает наиболее точное значение. Неточность в сроках в этом случае будет равняться ± 3 дня. Если совсем не видно эхографического изображение плода, когда СВД плодного яйца длиннее 14 мм, то это достоверный признак того, что беременность далее не продолжается ввиду того, что эмбрион отсутствует.

Как оценивают на УЗИ способность к выживанию у плода

Способность к выживанию у плода оценивается по тому, как он двигается. Сердцебиение у эмбриона определяется в норме уже на 5-6 неделе беременности. При этом уже можно наблюдать правильность сердечных сокращений. Если беременность протекает хорошо, без каких либо патологий, то частота сокращений постепенно увеличивается с 110-130 ударов в минуту тогда, когда срок составит 6-8 недель до 190 ударов, в 9-10 недель, после этого понижается до 140-160 и такой остается, пока малыш не родится. Так снижение частоты до 85-100 ударов, либо же наоборот, увеличение свыше 200 являются довольно плохими признаками, которые, являют собой наличие высокой вероятности прерывания беременности. Когда сердечные сокращения при КТР эмбриона больше 8 мм не прослушивается вообще, это является признаком того, что беременность не развивается. Что бы подтвердить неразвивающуюся беременность следует пройти еще одно обследование через неделю, а уже после этого устанавливать окончательный диагноз.

Начиная с 7-8 недели у эмбриона можно заметить двигательную активность. По началу они представляют собой довольно слабые, почти неразличимые движения. Следующий этап - это сгибания и разгибания туловища. Затем, по мере того как растет и развивается плод, наблюдаются движения конечностей. Следует уделить особое внимание тому, что фрагменты двигательной активности имеют свойство сменяться длительными промежутками покоя, из этого следует, что фиксация сердечных сокращений - более важный критерий оценки жизнедеятельности эмбриона.

Строение эмбриона, что видно на УЗИ

Во время обследования УЗИ всегда уделяют особое внимание строению развивающегося плода, так как уже на довольно раннем сроке могут быть видны грубые пороки в развитии, такие, как отсутствие головного мозга, грыжа спинного мозга, аномалии скелета и другие. Головку плода можно определить уже в виде отдельного округлого образования с 8-9 недель. Большинство внутренних органов уже становится видно после 10-11 недель беременности.

Обязательно следует обратить свое внимание на эхо графический маркер хромосомных нарушений - воротниковую зону. Это пространство измеряют на задней поверхности шеи в 10-14 недель, когда КТР плода 45-84 мм. Его величина должна достигать примерно 3 миллиметра. Если такой показатель увеличен, то это дает возможность диагностирования в конце первого триместра до 80% хромосомных нарушений.
В наше время УЗ аппараты значительно усовершенствовали, что дало возможность еще до 12 недели диагностировать такие серьезные отклонения, как пороки развития сердечнососудистой системы, центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.

Возможные осложнения беременности в первом триместре

Самая распространённая патология в первом триместре, это тогда, когда есть угроза прерывания беременности. Это очень опасная и серьезная патология, как для матери, так и для плода. Основным признаком, который определяет УЗИ, является гипертонус матки - это локальное утолщение ее стенок. При таком развитии событий изменяется форма плодного яйца. Самый плохой вариант, если утолщение находится в месте закрепления яйца, исходом в данном случае может быть выкидыш.

Практически во всех случаях гипертонус обуславливается характерными болями в области живота примерно внизу. При таком раскладе просто необходимо лечение, которое будет сосредоточено на сохранении плода. При варианте, когда зародыш, все-таки, оторвался от стенок матки, начинает возникать ретрохориальная гематома - это определенное накопление крови между яйцом и стенками матки. Это свойственно, для начавшегося выкидыша, но благодаря диагностированию на ранних этапах беременности этого можно избежать, воспользовавшись медикаментозным лечением.

На какой неделе делают последнее УЗИ во сколько недель - на этот вопрос вам ответит ваш лечащий врач

Когда беременность желанная, то будущие мамы спешат убедиться, что плодное яйцо сформировалось, закрепилось в матке, а малыш развивается так, как нужно. Ультразвуковое обследование позволяет уже с 1–3 дней задержки менструации подтвердить начало беременности. Но при этом врач не увидит эмбрион, его диагностируют с 5–6 недели.

Как увидеть эмбрион?

Если тест показал наличие беременности, то убедиться в этом поможет обследование на ультразвуковом сканере. Диагностику УЗИ проходят в женской консультации или в частном медицинском центре.

Для осмотра в 1 триместре важно, чтобы аппарат УЗИ, имел высокое разрешение и широкие функциональные возможности, к тому же немаловажную роль играет квалификация врача. В 4–5 недель сформировавшийся плодный мешочек очень мал и слабо виден, его размер - всего 1–2 мм.

Для понимания медицинского языка важно знать, что гинекологи измеряют сроки вынашивания ребенка в акушерских неделях, от первого дня последних месячных. Поэтому разница между акушерским и реальным сроками зачатия малыша составляет 2 недели.

Каким способом обследуют эмбрион?

Исследование в ранний период, до 9 недель беременности рекомендовано делать двумя методами:

• Через переднюю брюшную стенку, трансабдоминальным датчиком;
• Через влагалище, трансвагинальным узким трансдюсором.

Результативным способом диагностики в эмбриональный период считается именно трансвагинальный осмотр, его датчик, имея большую частоту волн, ближе подходит к полости матки и передает самые мелкие размеры органов на экран.

Безопасно ли УЗИ на стадии формирования эмбриона?

Метод обследования волнами высокой частоты не инвазивный, он позволяет относительно безопасно наблюдать за развитием ребенка. Однако, несмотря на подтвержденную безвредность для зародыша, рекомендуют проводить сеанс УЗИ кратковременно, не более 15 мин. В период формирования органов и систем опытные врачи стараются не затягивать время диагностики, не задерживают датчик на одном месте надолго.

За период беременности женщина делает не менее 3-х обследований УЗИ. Каждый скрининг включает себя ультразвуковое сканирование и анализ крови. Позже, наблюдая за тем, как протекает беременность, врач решает, насколько требуются дополнительные сеансы УЗИ.

В какие сроки УЗИ видят эмбрион?

Когда различают очертания эмбриона в яйце, прослушивают биение сердца малыша на аппарате УЗИ, фиксируют малейшие движения, то гинекологи подтверждают жизнеспособную беременность.

Сколько точно должно пройти недель от зачатия, чтобы разглядеть эмбрион в виде точки, услышать сердечный ритм малыша, сказать сложно, поскольку каждая беременность развивается индивидуально.

В акушерстве за норму взяты средние сроки, при этом способ сканирования через влагалище позволяет разглядеть изменения раньше, чем поверхностный.

Нормативные сроки диагностики

В том случае, если у женщины регулярный менструальный цикл, то при трансвагинальном УЗИ распознавание эмбриона происходит не позднее 6 недель. Если же цикл непостоянный, то определить точный срок по месячным нельзя.

Сердечная мышца эмбриона начинает сокращаться с 3 недель и 4 дней. Уловить стук сердца лучше с помощью вагинального датчика. Иногда бывает, что на этом сроке ничего в яйце не видят, тогда рекомендуют прийти еще одно УЗИ примерно через неделю, а то и две. Частота сердечных сокращений (ЧСС) позволит уточнить срок беременности.

Если через неделю, в 6–7 акушерских недель по-прежнемув яйце ничего не будет просматриваться и прослушиваться, то врачи поставят предварительный диагноз - анэмбриония. Однако и в этом случае гинекологи советуют не спешить и пройти дополнительное обследование несколько позже, ещё через неделю, особенно при нерегулярном цикле.

Что смотрят на УЗИ?

Ультразвуковое исследование раньше 9-10 недель не обязательное, его выполняют по желанию женщины. Основная задача УЗИ в эмбриональный период – подтвердить наступление беременности и прикрепление плода в матке. Это особенно актуально в случае подсадки эмбрионов методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Целей УЗИ в эмбриональный период несколько:

• Подтвердить, что плодное яйцо зафиксировалось в матке;
• Проанализировать жизнеспособность эмбриона;
• Исключить внематочную беременность;
• Определить количество эмбрионов;
• Узнать локализацию плода и плаценты в матке;
• Уточнить соответствие нормативам форм и размеров плодного яйца;
• Исключить новообразования в полости матки, маскирующиеся под беременность;
• Уточнить срок беременности.

Параметры эмбриона

В первые дни после зачатия эмбрион не похож на человека, скорее, на закругленную раковину с хвостиком. Но по мере роста его внешний вид меняется, и если в 5–7 недель зародыш напоминал букву «С», то уже через неделю на УЗИ врач увидит голову, руки эмбриона, как выделенную часть тела.

УЗИ - важная диагностическая процедура при гинекологическом обследовании. Особенно она важна для наблюдения за развитием плода. Благодаря ультразвуковой диагностике появилась возможность визуальной оценки эмбрионального развития ребенка, определения соответствия развития малыша расчетным срокам гестации. Врач может определить не только уровень развития плода, его размеры, но и выяснить в каком он состоянии, т.е. выявить его возможные страдания (например, гипоксию). Это помогает акушерам-гинекологам сформировать верную стратегию ведения беременности. УЗИ, как метод диагностики, позволяет подтвердить и сам факт беременности.

Когда можно подтвердить беременность с помощью УЗИ?

Бежать на УЗИ на следующий день после незащищенного секса смысла нет. Размеры яйцеклетки, даже оплодотворенной, не позволяют видеть ее при ультразвуковой визуализации. Какой срок позволяет увидеть плодное яйцо и определить его размеры? Увидеть эмбрион можно, когда плодное яйцо будет не менее 1 см. Если произошла задержка менструального кровотечения на неделю, к этому времени процесс гестации ориентировочно достиг 6 недель. К этому периоду при диагностике высокоточным аппаратом плодное яйцо уже видно. Определить наличие сердцебиение эмбриона и рассмотреть его строение пока невозможно.

Из-за особенности УЗ-диагностики в раннем периоде гестации, а именно необходимости вводить трансдюсер во влагалище, такое обследование проводится строго по показаниям. Основаниями является подозрение на внематочное закрепление плодного яйца, пузырный занос.

Могут быть и иные соображения, исходя из которых гинеколог предлагает женщине эту процедуру.

Когда квалифицированный многоопытный специалист на хорошем аппарате, дающем качественную визуализацию, способен распознать признаки беременности? После 3-х недель. Внематночное расположение и закрепление плодного яйца УЗИ диагностирует после 2 недель (трансвагинально) и на 20-й день после зачатия (через брюшину). В помощь данным УЗ-диагностики обычно назначают анализ крови. Показатели ХГЧ позволяют судить об имплантации эмбриона. На 7-8 неделе (примерно с 10 дня задержки) хороший УЗ-диагност определяет беременность практически со 100% достоверностью.

Почему УЗИ не «показывает» беременность?

Если в наличии все признаки гестации, уровень гонадотропина свидетельствует об удачной имплантации эмбриона, а данные УЗИ не показывают плодное яйцо и не подтверждают факта беременности у конкретной пациентки, это не значит, что беременность не состоялась. Причины того, что на УЗИ не видно эмбриона, могут быть следующими:

• использован трансабдоминальный датчик;
• низкая точность аппаратуры;
• неправильный расчет сроков гестации, УЗИ диагностику проводить рано, плодное яйцо не визуализируется;
• гинекологическая патология (киста желтого тела, например).

Для будущей мамы в этой ситуации главное - не паниковать. Нужно повторить тест ХГЧ (его показатели должны удвоиться за 2 суток – это показатель нормально развивающейся беременности) и повторно посетить УЗ-кабинет через неделю.

Чем обоснована потребность в ранней УЗ-диагностике

При результате по ХГЧ в 1000-2000 мЕд на литр УЗИ может быть результативным. Это исследование поможет акушеру-гинекологу распознать возможные ранние проблемы беременности и ее норму. Это может быть:

• внематочная беременность;
• подтверждение факта имплантации эмбриона;
• выяснение причин задержки месячных в случае отсутствия беременности;
• установления срока гестации (чем он меньше, тем точнее данные);
• определение плодности беременности (не всегда возможно);
• установление угрозы срыва.

УЗ-диагностику в раннем периоде проводят только в исключительных случаях, но все-таки лучше дождаться 5-8 недели. В это время эмбрион виден и уже можно определить скорость его развития.

Если УЗИ проводилось рано, подозрением на беременность являются размеры желтого тела. При задержке месячных и размерах желтого тела не меньше 16 мм, можно говорить о беременности, хотя плодное яйцо еще не видно.

Какой срок показывает УЗИ и его точность?

Возраст плода определяют акушерским методом и эмбриональным. Первый отсчитывается от 1-го дня последнего менструального кровотечения, второй отсчитывает время гестации от дня зачатия (этой датой считается день овуляции). Эмбриональный срок на 2 недели короче акушерского. При процедуре УЗИ основой считается акушерский способ отсчета. Сама процедура не является вычислительным механизмом для расчета периода гестации. Она заключается в определении степени развития плода и соотнесения данных с акушерским сроком. Точность УЗИ (по определению количества недель беременности) прямо зависит от самого срока гестации:

• до 12 недель – точность составляет 1-2 дня;
• с 12 по 28 недель – погрешность составляет неделю в обе стороны;
• после 28 недели погрешность увеличивается.

Срок УЗИ не совпадает с акушерским: причины

Отклонение на 14 дней в обе стороны не считается патологией, акушерская практика это допускает. Например, если сроки по УЗИ превосходят акушерские расчеты в начальном периоде гестации, причиной может быть ошибка в определении акушерского срока, связанная с тем, что практически сразу после оплодотворения были небольшие кровянистые выделения, которые женщина приняла за месячные. Второй причиной могут быть крупные размеры плода.

Нужно при исследовании учитывать наследственность малыша. У крупных родителей могут быть дети больших размеров, у низкорослых миниатюрных пар и детки могут иметь маленький размер. Также плод на УЗИ может быть меньше по размеру, чем должен быть по расчетному сроку, если врач записал эмбриональный срок. На этом естественные причины заканчиваются.

Плод может развиваться несоответственно нормам при гипоксии или иных патологиях. Для уточнения состояния ребенка в утробе матери врач назначает допплерометрию. Для женщины эта процедура ничем не отличается от уже пройденных ею исследований, но позволяет уточнить диагноз.

Что делать при несоответствии размеров плода акушерскому сроку?

Посоветоваться с лечащим врачом. Он проведет осмотр, определит высоту матки и измерит окружность живота, оценит показания состояния матери и предложит либо госпитализацию, либо повторное обследование через неделю. От госпитализации и повторного обследования не нужно отказываться, потому что от этого зависит не только состояние будущей мамы, но и жизнь ее чада. В стационаре могут провести дополнительные обследования, которые либо покажут, что все нормально, либо помогут назначить адекватное лечение.

Ультразвуковая диагностика – это искусство. Многое зависит от квалификации врача. Хороший специалист на точной аппаратуре способен определить беременность вагинальным датчиком на сроке от 3 недель (по акушерскому методу). Но фактически, во сколько недель врач сможет подтвердить беременность, зависит от конкретного случая.