Суррогатное материнство: мамы на продажу. Суррогатное материнство - это? Отзывы о суррогатном материнстве в России Процесс суррогатного оплодотворения

Суррогатное (заместительное) материнство означает вынашивание и рождение ребенка, зачатого путем экстракорпорального оплодотворения. При этом генетический материал, который становится основой новой жизни, принадлежит не самой женщине, а посторонним для нее людям, которые в силу каких-либо причин не могут сами завести потомство.

Возможность воспользоваться услугами суррогатной матери для многих одиноких людей или бесплодных семейных пар является единственным способом обзавестись генетически родными детьми. Метод очень востребован, несмотря на необходимость существенных денежных вложений.

Большинство россиян считают заместительное материнство чем-то экзотическим и не вполне этичным. Этому способствует широкое распространение разнообразных заблуждений.

Источник: depositphotos.com

«Суррогатные» дети отличаются от «обычных»

Ребенок, появившийся на свет в результате суррогатного вынашивания, ни физически, ни психически не отличается от своих сверстников, зачатых естественным путем или рожденных биологической мамой, забеременевшей с помощью процедуры ЭКО. Напротив, у данного малыша выше шанс появиться на свет здоровым – без генетических отклонений и пороков внутриутробного развития. Дело в том, что процедуру искусственного оплодотворения суррогатной матери предваряет тщательное медицинское обследование. С таким же вниманием врачи изучают состояние здоровья будущих биологических родителей. Оплодотворенные яйцеклетки, подготовленные к процедуре ЭКО, подвергаются отбору с целью исключения возможных аномалий. Вынашивание «суррогатного» младенца, его рождение и первые месяцы жизни тоже проходят под строгим контролем специалистов.

Этого не может быть. Генетический материал, определяющий особенности внешности, такой ребенок получает от биологических родителей. Оплодотворение и первые деления зародыша происходят в пробирке. В момент помещения в организм суррогатной матери он имеет полный набор генов, который уже не может быть дополнен. В будущем малышу предстоит стать похожим на родных маму и папу. Женщина, которая выносила и родила ребенка, не передает ему никаких наследственных качеств.

«Суррогатному» ребенку в будущем грозит бесплодие

У детей, родившихся от суррогатных мам, никаких специфических пороков развития репродуктивной системы не наблюдается. Мало того, заместительное материнство официально существует уже более 40 лет, и первые «суррогатные» дети давно стали взрослыми, завели собственные семьи. Среди них до сих пор не зарегистрировано ни одного случая бесплодия, прямо обусловленного обстоятельствами зачатия, вынашивания или рождения.

Биологическая мать ребенка должна быть молодой

Это не так. Единственным условием применения метода заместительного материнства в данном случае является способность организма биологической матери продуцировать живые яйцеклетки, что возможно не только в период, считающийся оптимальным для вынашивания ребенка, но и после достижения женщиной 40 лет, когда беременность и роды связаны с определенными рисками.

Среди биологических родителей, прибегающих к помощи суррогатных мам, немало людей, в течение долгого времени пытавшихся завести детей, лечившихся от бесплодия, прибегавших к искусственному оплодотворению. В большинстве случаев биологическая мать уже не очень молода. Зачастую к заместительному материнству прибегают женщины, которые пропустили оптимальный возраст для вынашивания из-за увлеченности карьерой.

Зрелый (более 40 лет) возраст биологической матери при любом способе зачатия имеет повышенный риск появления на свет малыша с отклонениями развития. Тщательная проверка оплодотворенных яйцеклеток перед их имплантацией в организм суррогатной матери позволяет в значительной степени уменьшить данный риск. Кроме того, сегодня у женщины есть возможность воспользоваться достижениями научно-технического прогресса и сохранить яйцеклетки, взятые в оптимальном репродуктивном возрасте, в замороженном виде для последующего оплодотворения. При этом вероятность рождения здорового ребенка возрастает.

Для зачатия используется яйцеклетка суррогатной мамы

В большинстве случаев к заместительному материнству прибегают семейные пары, способные дать нормальные половые клетки. Однако бывают и исключения: иногда из-за неудовлетворительного состояния репродуктивной системы будущих биологических матерей яйцеклетки берутся у их кровных родственниц (например, у сестер).

В некоторых случаях суррогатным материнством желают воспользоваться одинокие мужчины. В подобной ситуации у будущего отца есть возможность воспользоваться яйцеклеткой, взятой у анонимного донора. В России с 2012 года действует законодательное ограничение, запрещающее суррогатной матери одновременно становиться донором генетического материала.

Богатые женщины используют суррогатное материнство, чтобы не рожать

Исключить такие случаи нельзя, но если они и бывают, то нечасто. Дело в том, что процедура забора яйцеклеток – дело весьма нелегкое. Прокол яичника проводят под общим наркозом. В течение нескольких недель перед этим женщина вынуждена принимать гормональные препараты, активизирующие созревание фолликулов. Все названные процедуры малоприятны и связаны с определенными рисками.

Как правило, к суррогатному материнству прибегают женщины, которые не могут зачать или выносить ребенка в силу возраста или из-за серьезных патологий, несовместимых с беременностью. Подобное решение обычно продиктовано сложными жизненными обстоятельствами, а не желанием облегчить себе жизнь, избежав тягот беременности и родов.

Суррогатные матери зачастую оставляют рожденных детей себе

Риск подобного развития событий не исключен. Во время вынашивания и родов женщина может привязаться к будущему малышу и не суметь преодолеть эмоциональное напряжение, связанное с необходимостью его передачи биологическим родителям. Будущая суррогатная мать обязательно проходит курс занятий с психологом, но это не всегда помогает.

Имеется и прямо противоположная вероятность: родные мама и папа могут отказаться от новорожденного по психологическим или каким-то иным причинам. Хотя каждый случай заместительного материнства сопровождается составлением договора, регламентирующего обязанности сторон, механизма принудительной передачи «суррогатного» ребенка в нашей стране не существует.

К счастью, такие сценарии реализуются крайне редко. Как правило, дети, рожденные суррогатными матерями, благополучно обретают родные семьи.

Суррогатное материнство вне закона

В России суррогатное материнство, в том числе коммерческое, официально разрешено с 2011 года. Оно регламентируется Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», рядом статей Семейного кодекса, а также приказами Минздрава РФ.

Несмотря на то, что законодательные акты имеют ряд существенных пробелов, практикой установлено, что право на использование заместительного материнства имеют не только официально зарегистрированные семейные пары, но и граждане, живущие в гражданском браке, а также одинокие женщины и мужчины. Иногда лицам, не состоящим в супружеских отношениях, приходится доказывать свое право на материнство или отцовство в суде. Однако данных случаев становится все больше, и есть надежда, что подобные проблемы со временем исчезнут.

Власти других государств относятся к практике суррогатного материнства по-разному. Оно фактически существует, но не регулируется законом в Финляндии, Бельгии, Испании и Греции. В таких странах, как Великобритания, Дания, Израиль, Канада, Нидерланды, суррогатное материнство разрешено с существенными ограничениями (как правило, запрещается оказание названных услуг на коммерческой основе). В Беларуси помощью суррогатных матерей могут пользоваться только те женщины, которые не способны выносить ребенка из-за серьезных проблем со здоровьем. На территории Франции, Швеции, Норвегии, Австрии и Германии заместительное материнство запрещено полностью.

Развитие заместительного материнства тормозят не только заблуждения по поводу его безопасности для будущего ребенка. Многие считают такой способ обзаведения потомством противоречащим этическим нормам. Бытует мнение, что использование тела женщины для вынашивания генетически чуждого плода нарушает ее права и фактически является эксплуатацией. Некоторые люди приравнивают суррогатное материнство на коммерческой основе к торговле детьми. Отрицательное отношение поддерживают главы основных религиозных конфессий: они считают, что практика заместительного материнства подрывает основы семейных отношений.

Тем не менее нельзя не признать, что услуги суррогатных матерей позволяют стать счастливыми родителями тем людям, которые в иных обстоятельствах были бы лишены такой возможности. Скорее всего, эта практика будет развиваться особенно успешно, если законодатели озаботятся изучением имеющихся проблем и созданием адекватной юридической основы их решения.

Видео с YouTube по теме статьи:

Суррогатное материнство - это вариант вспомогательных репродуктивных технологий, применяемый, когда женщина из-за проблем со здоровьем не может собственными силами выносить и родить ребенка. Еще несколько десятков лет назад единственным выходом было усыновить малыша. Сейчас бесплодие можно преодолеть даже в самых тяжелых случаях, таким парам поможет программа суррогатного материнства. Любопытно то, что даже в древности существовало подобие суррогатного материнства. Богатые дамы использовали своих рабынь для того, чтобы те вынашивали им детей. После рождения рабыням даже не показывали малыша из-за того, что они не имели никаких прав в отношении родившихся детей.

Отзывы и стереотипы о суррогатных матерях

Конечно же, каждый современный человек знает, что такое суррогатное материнство. Отзывы и мнения о нем настолько разнообразны, что все их перечислить довольно трудно. Одни категорически против и говорят, что суррогатное материнство - это использование посторонней женщины в качестве инкубатора. Они полагают, что в случае бесплодия нужно брать ребенка из детского дома. Другие считают, что суррогатное материнство — это возможность подарить счастье бездетной паре и одобряют этот поступок. Мнения так разнятся из-за того, что в современном мире сложилось несколько стереотипов об этом явлении.

Те, кому не нравится даже само выражение "суррогатное материнство", отзывы и комментарии пишут негативные. Они твердо уверены в том, что женщины решаются на такой поступок ради денег. Нельзя отрицать то, что материальный аспект в этом, конечно же, присутствует. Но никому не известно, как может отразиться беременность на здоровье женщины. Во-первых, неизвестно, сможет ли суррогатная мама выносить ребёнка без отрицательных последствий для своего здоровья. Во-вторых, разве женщины из обеспеченных семей на это не решаются? Люди, относящиеся положительно к этой процедуре и те, кому помогла программа суррогатного материнства, утверждают, что, как правило, в программе принимают участие матери-одиночки, у которых уже есть дети, но нет мужа. Несмотря на весомость материальной стороны, все-таки каждая женщина хочет помочь другим завести ребенка и создать полноценную семью.

Мнение людей о процедуре вынашивания и родах

Принято считать, что во время вынашивания привыкает к ребенку, считает его своим и ей трудно с ним разлучаться после родов. Нельзя сказать, что это абсолютная ложь. Конечно, невозможно не привыкнуть к чуду, которое живет внутри тебя 9 месяцев. Но практически все суррогатные матери четко осознают, что это чужой ребенок. Именно поэтому особых психологических проблем в этом вопросе нет.

Неосведомленная сторона пишет в своих комментариях, что после появления на свет ребенка суррогатные мамы не поддерживают связь с семьей, которой они помогли. Это не так. Во время беременности они всегда находятся рядом и за это время могут очень сблизиться и подружиться. Известно много историй, когда биологические родители и женщина, выносившая малыша, поддерживают теплые, приятельские взаимоотношения.

Законность суррогатного материнства

Суррогатное материнство в России, в соответствии с функционирующим законодательством, считается абсолютно легальным. В этом законе говорится, что сначала все права на новорождённого ребенка у суррогатной мамы. Поэтому женщина, выносившая ребёнка, при желании может и не отдать малыша родителям. Официально биологические родители приобретают права на новорожденного только после отказа суррогатной матери. Но по закону от них не требуется сбора никаких документов и прохождения многочисленных инстанций для усыновления собственного ребеночка. В соответствии с законодательством суррогатной матерью способна стать женщина, у которой есть двое детей. Ее возраст должен быть менее 35 лет. Если она находится в браке, нужно нотариально заверенное разрешение мужа. Относительно биологических родителей можно сказать, что программой суррогатного материнства могут воспользоваться только семейные пары, не имеющие своих детей по медицинским показаниям. Важен тот факт, что суррогатная мать не может быть При оплодотворении ей подсаживается готовый эмбрион.

Стоимость суррогатного материнства

То, в какую сумму обойдется данная программа, очень интересует многие бездетные пары. По статистике, в программе "Суррогатное материнство в России" из 15% бездетных пар всего лишь 0,5% принимают участие. Основная причина низкого спроса - её стоимость. За вынашивание и рождение малыша физиологическая мама получает около 500 тыс. рублей. Родители будущего ребенка должны оплачивать питание суррогатной матери. Это обойдется примерно в 20 тыс. рублей ежемесячно. В стоимость также входит решение всех юридических вопросов. Около 600 тыс. уходит на оплату медикаментов и ЭКО, суррогатное материнство без него невозможно. Большая сумма объясняется тем, что для достижения беременности чаще всего нужно проводить несколько оплодотворений. При подсчете можно понять, что это решение - не самое дешевое удовольствие.

Суть этой программы в том, что физиологическая мать, которая вынашивает ребенка, не имеет с ним генетического родства: эмбрион получают методом ЭКО, от яйцеклеток биологической матери и сперматозоидов биологического отца. После чего готовый эмбрион подсаживается суррогатной маме. Суррогатное материнство в Москве так же, как и в остальных регионах России, не запрещено и абсолютно законно.

В специализированном центре с помощью юристов заключается договор между сторонами, в котором описываются все нюансы и детали. Там помогут найти суррогатную мать и окажут необходимые медицинские и юридические услуги. Специализированный центр, в который приходят те, кого интересует суррогатное материнство в Москве, имеет специализированную базу данных женщин, прошедших обследование и соответствующих требованиям Минздрава.

С какими проблемами могут столкнуться обе стороны?

Во время суррогатного материнства иногда возникают психологические и этические трудности. Это и является основной его проблемой. Сейчас никто не застрахован от мошенничества. Тем самым гарантий, что суррогатная мать после родов не захочет большую сумму, чем оговоренная ранее, никто дать не может. Есть также малая вероятность того, что выносившая малыша женщина не захочет от него отказаться после родов. Периодически бывает такое, что биологические родители отказываются от ребенка в последнее мгновение. В этом случае суррогатной матери придется столкнуться с проблемами, к которым она не была готова ни психологически, ни физически.

Кто хочет запретить суррогатное материнство

Патриарх Кирилл в своем выступлении заявил, что суррогатное материнство - это аморально, и даже назвал это торговлей детьми, а также предложил запретить в России данную программу. Интересно, что в ряде стран Европы (Франция, Германия, Италия, Испания) подобные сделки между физиологической матерью и биологическими родителями официально запрещены законодательством. В других странах существует запрет суррогатного материнства с материальной выгодой, а также запрещены платные услуги, связанные с ним. В России такие сделки законны. В 2011 году, вопреки возражениям противников, был принят официальный закон о данной программе.

Альтернатива суррогатному материнству

Решение вопроса бесплодия с помощью суррогатного материнства требует громадной ответственности и взвешенности решения и от будущих родителей, и от суррогатной матери. Перед процедурой обязательно нужно взвесить все за и против. Подготовиться к тому, что процедура займет много времени, в том числе и ЭКО. Суррогатное материнство - это долгий и нелегкий путь к счастью. Нужно подумать о возможных трудностях, в том числе и материальных. Женщинам, которые хотят стать суррогатными матерями, также стоит оценить все плюсы и минусы. У того, кто решил помочь другим людям, должен преобладать не материальный аспект, а желание подарить счастье бездетной паре. Людям, которые не могут иметь малышей, не нужно отчаиваться. В конце концов, можно взять одинокого и подарить ему свою любовь и заботу.

Содержание

Медицинская статистика показывает, что порядка 20% семейных пар неспособны иметь детей, и часто, как выход в такой ситуации рассматривается вариант поиска суррогатной мамы. Плюсом такого решения является то, что оплодотворенные эмбрионы, помещенные в матку другой женщины, приживаются намного лучше. Суррогатное материнство дает около 30% шанса на успех, при этом программа позволяет иметь ребенка тем девушкам, которые имеют противопоказания к беременности или пережившим удаление матки.

Что такое суррогатное материнство

Это вспомогательный репродуктивный метод, подразумевающий искусственное оплодотворение, при котором суррогатная мама соглашается на вынашивание биологически чужого ребенка. При этом генетически малыш не будет иметь никакого отношения к сурматери: она служит лишь сосудом. Суррогатное материнство подразумевает помещение в тело согласной на процедуру женщины оплодотворенной сперматозоидами отца яйцеклетки биологической мамы.

Плюсы и минусы суррогатного материнства

Основное преимущество суррогатного материнства заключается в возможности иметь родного ребенка для тех пар, у которых по определенным причинам не могут быть родителями. Плюсом является и то, что при искусственном оплодотворении можно выявить генетические отклонения еще до имплантации оплодотворенного эмбриона. Кроме того, сложности не возникает и с определением пола малыша.

Невзирая на весомы плюсы, суррогатное материнство имеет существенные недостатки, которые важно учитывать бесплодным парам. Поскольку процедура ЭКО, медицинское наблюдение и услуги сурматери требуют серьезных затрат, воспользоваться ими могут лишь семьи с материальным достатком. Другой проблемой суррогатного материнства является существование множества мошенников и недобросовестных посредников.

Возможным негативным исходом процедуры является отказ суррогатной матери отдавать младенца. При этом даже высокая ответственность девушки уступает гормональным всплескам после родов и пробудившийся материнский инстинкт становится причиной нежелания отдавать ребенка биологическим родителям. Для бездетных пар, решившихся на искусственное оплодотворение третьего лица, проблема заключается в том, что родившая женщина имеет право не отдавать им ребенка при отсутствии прописанных в договоре четких обязательств сторон.

Правовая сторона

С юридической точки зрения суррогатное материнство является легальным. Действующий закон предполагает, что первоначально все права на новорожденного получает сурмать: то есть, выносившая малыша женщина вправе не отдавать ребенка его биологическим родителям. При этом доноры яйцеклеток и сперматозоидов признаются официальными мамой и папой лишь после отказа сурматери от младенца. Большим преимуществом такой программы является отсутствие необходимости для мужа и жены долго утрясать бумажные вопросы, чтобы усыновить собственного ребенка.

Согласно действующему законодательству о суррогатном материнстве, выносить ребенка может женщина, уже имеющая двоих своих детей. Кроме того, ее возраст не должен быть меньше 20 или больше 35 лет. Воспользоваться программой могут семейные пары, по состоянию здоровья или медицинским показаниям не имеющие возможности самостоятельно родить ребенка. Сурмать не может быть донором яйцеклетки: при операции ей подсаживают уже готовый эмбрион. Если суррогатная мама состоит в браке, от нее требуется нотариально заверенное разрешение мужа на проведение процедуры.

Кто такая суррогатная мать

Быть промежуточной мамой может женщина, ранее уже дважды рожавшая, при этом роды в таком случае проходят намного легче и быстрее, чем у первородящих. Это обусловлено тем, что у повторнородящих родовые пути шире и малышу легче проходить по ним. Кроме того, при повторных родах:

• минимальна вероятность получить родовую травму;
• исключена асфиксия младенца;
• отсутствует риск деформации черепа ребенка.

Какой должна быть

Приоритетное внимание уделяется здоровью женщины, причем как физиологическому, так и психическому. Перед заключением договора претендентку на роль сурматери тщательно обследуют врачи. Допустимый возраст – от 20 до 35 лет. Важным требованием, которое не может игнорироваться, является наличие у девушки своих детей. Кроме того, суррогатной мамой может стать лишь девушка, у которой нет вредных привычек и хронических патологий.

Перед заключением договора о материнстве проводится юридическая консультация и психологическое тестирование. Женщине дается определенное время для принятия взвешенного решения, после чего она проходит комплексное медицинское обследование, включающее:

• биохимия, общий анализ крови;
• кровь на сифилис, гепатиты С и В, ВИЧ;
• общий анализ крови;
• мазки на степень чистоты влагалища;
• анализ на установление группы, резус-фактора крови;
• флюорография;
• обследование на вирусы (герпеса, хламидиоза, краснухи, пр.);
• онкоцитологические исследования мазков из маточной шейки;
• осмотр врачей (терапевта, гинеколога, психиатра).

Есть ли необходимость состоять в браке

Данное требование не является обязательным, но для многих бесплодных пар предпочтительным: факт состояния в браке косвенно свидетельствует о надежности, защищенности суррогатной матери. Тем не менее, по закону, чтобы стать сурматерью, не обязательно быть замужем, поэтому договор может быть заключен и с одинокой девушкой. Если же женщина состоит в браке, существует необходимость в получении ею нотариально заверенного разрешения супруга на проведение оплодотворения.

Как стать суррогатной матерью

Дав согласие на программу, женщина становится неким сосудом для эмбриона, при этом ее генетические факторы не оказывают на ребенка никакого влияния. Специализированные современные клиники тщательно отбирает кандидаток на роль сурмам, проводя большое количество исследований. Суррогатное материнство обязывает девушку выполнять все требования, поставленные клиникой, сдавать анализы (бесплатно) и посещать врачей своевременно. Программа подразумевает:

• комплексное обследование женщины;
• проведение программы ЭКО;
• обеспечение сурмамы медицинскими препаратами;
• наблюдение беременности в клинике.

Как найти

Услуги суррогатного материнства предоставляют специальные компании. Останавливать свой выбор лучше на известных агентствах, которые долго работают в данной сфере и имеют положительные отзывы. Центр суррогатного материнства занимается поиском потенциальных сурматерей, их обследованием, помощью в подготовке к рождению ребенка. Кроме того, как правило, такие организации имеют штат юристов, помогающих составлять договоры, сметы и решать трудности, которые возникают во время беременности. При желании, будущие родители могут посоветоваться со своим юристом.

Бездетным парам следует учитывать, что услуги таких агентств имеют высокую стоимость, в которую входит:

• поиск девушки, согласно на материнство;
• проведение ЭКО и сопровождающих медицинских процедур;
• обеспечение потребностей суррогатной матери во время беременности и родов, пр.

Денежный аспект оговаривается с сурмамой индивидуально, а выплата производится после оформления родителей свидетельства о рождении ребенка. Невзирая на то, что за услуги агентства придется выложить круглую сумму, вы будете защищены юридически и материально. Альтернативный вариант – заняться поиском сурматери самостоятельно через интернет в своем или другом городе. Минусом такого решения является юридическая незащищенность будущих родителей и неосведомленность женщины, которая соглашается на суррогатное материнство.

Как происходит суррогатное материнство

После выбора подходящей кандидатки на роль сурмамы (это может быть, как незнакомая девушка, так и родственница от 20 до 35 лет), пара обеспечивает ей комплексное медицинское обследование, при котором специалисты изучают кровь биологические жидкости женщины. Кроме того, будущая суррогатная мама проходит осмотр у терапевта, гинеколога, психиатра, которые выносят вердикт относительно здоровья девушки и пригодности для роли «сосуда» для эмбриона.

Процесс оплодотворения

Чтобы имплантировать эмбрион, внутренняя оболочка матки должна достичь зрелости. С этой целью циклы обеих женщин синхронизируются. Чтобы помочь быстрее созреть эмбриону, сурмаме вводят специальные препараты. Кроме того, подготовительная фаза включает контроль за гормональным уровнем женщины, УЗИ яичников, эндометрии. Когда циклы синхронизируются, проводится ЭКО, который дает 30-процентную гарантию на положительный результат процедуры внедрения эмбриона. Предварительно яйцеклетка биологической мамы оплодотворяется сперматозоидом генетического отца.

Процесс проведения родов

Перед подписанием договора о суррогатном материнстве родителям выдается юридический документ – заключение медицинской комиссии о состоянии физического и психического здоровья будущей сурматери. Бумага содержит данные о том, как протекали первые роды, о состоянии новорожденного, пр. Поскольку претендентку на роль сурмамы тщательно выбирают врачи и у женщины уже есть опыт рождения детей, риск столкнуться с какими-либо проблемами в процессе родов минимален. Спустя девять месяцев приходит время рождения ребенка, при этом роды после ЭКО ничем не отличаются от обычных.

Программа суррогатного материнства

Данная услуга помогает парам, у которых есть желание, но в силу состояния здоровья нет возможности, завести ребенка. Благодаря программе даже женщины, у которых удалена матка или имеются серьезные противопоказания к родам, могут стать мамами. Как правило, при этом используются яйцеклетки и семенная жидкость бесплодной супружеской пары. Процесс оплодотворения осуществляется в пробирке, после чего готовые эмбрионы подсаживаются в организм сурматери, которая вынашивает и рожает младенца.

Женщины, становящиеся сурмамами, проходят строгий отбор, благодаря чему эмбрионы, как правило, благоприятно приживаются в их организмах. Ограничениями к роли сурматери являются любые хронические заболевания, вредные привычки, неустойчивое психическое состояние, пр. Так, согласно статистике, в России в суррогатных программах беременность наступает чаще, чем в других вариантах репродуктивных технологий.

Проблемы

Выносить и родить ребенка для семьи, которая не смогла сделать это самостоятельно – очень благородная цель, однако с юридической и этической точки зрения это проблемный вопрос. Церковь отказывается принимать такой метод и хочет запретить его, как противоречащий канонам православной религии. Кроме того, для любой женщины отдать рожденного ребенка – крайне тяжело психологически, поэтому распространены случаи, когда после родов сурмама отказывается отдавать младенца биологическим родителям.

Этические проблемы такого материнства тоже имеют место быть: в настоящий момент регистрируется большое количество случаев мошенничества. При этом девушка, согласившаяся стать инкубатором для эмбриона, может затребовать после родов больше денег, чем было оговорено. Кроме того, случается, что и биологические родители отказываются забирать малыша после рождения, в этом случае сурматери остается лишь посочувствовать, поскольку она не была готова морально и/или материально растить еще одного ребенка.

Русанова Н.Е.
(Часть главы V "Экономико-демографические перспективы вспомогательных репродуктивных технологий" из книги: "Русанова Н.Е. Репродуктивные возможности демографического развития" М.: Изд-во "Спутник+" 2008, c. 261-273 )

Суррогатное, т.е. «заместительное» материнство - технология репродукции человека, при которой женщина добровольно соглашается забеременеть, чтобы выносить, родить и передать новорожденного другим людям - юридическим родителям. Репрезентативных статистических данных о суррогатном материнстве нет, но по косвенным неофициальным оценкам, с помощью суррогатных матерей в мире родилось свыше 220 тыс. детей, из них в России - более 500; реальные цифры могут быть выше, т.к. из-за морально-правовых проблем часть результатов скрывается

Суррогатное материнство подразделяется на два вида - традиционное (частичное), когда яйцеклетка суррогатной матери оплодотворяется спермой биологического отца, и гестационное (полное) - когда суррогатная мать не имеет биологической связи с вынашиваемым ребенком, а зачатие происходит вне тела генетической матери, после чего оплодотворенная яйцеклетка переносится в матку другой женщины. Если большинство программ ВРТ предполагает участие двух сторон - пациента (бесплодной родительской пары) и репродуктивной клиники, то суррогатное материнство требует активного участия «третьего лица» - женщины, вынашивающей ребенка . Именно это делает программы суррогатного материнства наиболее сложными для правового регулирования и осложняет их практическое применение - не все страны официально допускают его (табл. 18).

Таблица 18. Практическая допустимость суррогатного материнства

Источник . IFFS Surveillance 07 // Fertility and Sterility 2007; Vol. 76 Suppl 2, p. 8-14

Юридический аспект проблемы определяется появлением совершенно новых категорий - «юридических» родителей (матери), «генетических» («биологических») родителей (матери) и связанных с этим правоотношений. Самый главный вопрос в том кто является официальной матерью ребенка, родившегося у суррогатной матери, решается в разных странах по-разному: это может быть только женщина, которая выносила ребенка, либо только женщина, которой принадлежит оплодотворенная яйцеклетка, либо преимущественное право на признание себя официальной матерью дается суррогатной матери. Такое многообразие подходов связано с традициями конкретного социума, строгостью норм репродуктивного регулирования, законопослушностью граждан, и потому в некоторых странах суррогатное материнство может быть разрешено в одних субъектах и запрещено в других (например, США, Австралия).

Мировым центром суррогатного коммерческого материнства считается американский штат Калифорния, где предоставляются международные услуги вынашивающих матерей. В 1992 г. законодательный орган Калифорнии пришел к выводу, что контракты на выполнение услуги суррогатного материнства не противоречат общественному сознанию, и поэтому принял законопроект о разрешении суррогатного материнства на коммерческих началах, одобрив принцип, в соответствии с которым все права в отношении ребенка, рожденного с помощью суррогатной матери, принадлежат генетическим родителям. Благоприятное законодательство в Арканзасе, где контракт об оказании услуг суррогатной матери является обязательным к исполнению, родители (или один родитель), т.е. заказчики, фигурирующие в контракте, записываются в свидетельство о рождении выношенного суррогатной матерью ребенка без юридических проволочек. Главным при решении вопроса о родителях суррогатного ребенка закон считает выраженное в контракте намерение родителей-заказчиков, благодаря которому и появляется на свет «суррогатный» ребенок, поэтому сама возможность возникновения каких-либо споров и судебных битв за ребенка исключена. Если через несколько лет после его рождения родители разводятся, то суд при определении того, с кем останется ребенок, исходит не из биологического родства, которого может и не быть, а из того, с кем из родителей ребенку будет лучше. Здесь и одинокие мужчины, и одинокие женщины могут нанять суррогатных матерей для продолжения своего рода. Даже если биологическая связь между родителем и ребенком отсутствует, родитель-заказчик записывается в свидетельство о рождении единственным родителем.

По российскому законодательству, которое допускает суррогатное материнство во всех субъектах федерации, суррогатной матерью может стать психически и соматически здоровая женщина в возрасте от 20 до 35 лет, имеющая собственного (рожденного ею) ребенка. При этом юридические родители и суррогатная мать письменно оформляют свое согласие на участие в программе «Суррогатное материнство», а если суррогатная мать состоит в браке, то письменное согласие дает и ее муж.

Нормативно-правовую базу суррогатного материнства в России нельзя считать достаточно разработанной, поскольку существует много пробелов, мешающих полномасштабной реализации этой программы. Нормы, регламентирующие правоотношения в сфере репродукции человека с привлечением суррогатной матери, содержатся в ст. 51-52 Семейного Кодекса РФ (СК РФ), в ст. 35 «Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона» Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.06.1993, в Приказе Минздрава РФ № 67 от 26.02.2003 «О применении вспомогательных репродуктивных технологий в терапии мужского и женского бесплодия», в Законе РФ «Об актах гражданского состояния» от 15.11.1997 г. Однако эти документы содержат неясности, что позволяет сторонам двояко толковать одну и ту же статью с вытекающими проблемами и конфликтными ситуациями. Например, СК РФ предусматривает только письменное согласие лиц, состоящих в браке на имплантацию эмбриона, однако не содержит нормы о заключении письменного договора между суррогатной матерью и генетическими родителями, хотя в соответствии с гражданским законодательством заключение такого договора не запрещено. В отсутствии четкого правового механизма заключения договоров пользование услугой суррогатной матери априори появляется возможность для сторон не исполнять принятые на себя обязательства. Это значит, например, что при отказе суррогатной матери отдавать ребенка, генетическим родителям очень сложно вернуть средства, затраченные на проведение процедуры ЭКО и содержание беременной, а также взыскать моральный вред, хотя налицо явные нравственные страдания супругов. Также и в противоположной ситуации, когда супруги отказываются забирать ребенка и выплачивать вознаграждение суррогатной матери - раз закон изначально признает такую женщину матерью рожденного ребенка, то необходимость восстановить здоровье и потребность в средствах для этого не рассматривается.

СК РФ выступает на стороне суррогатной матери, оставляя за ней право решать, отдавать ли рожденного ребенка генетическим родителям или нет. Если она не даст согласия на запись генетических родителей в свидетельство о рождении, то дело сложно выиграть и в суде, поскольку закон, хотя и не лишает супругов или генетическую мать права оспаривать решение суррогатной матери (отказ записать их родителями ребенка), однако не предоставляет им реального основания для оспаривания .

В соответствие с п.3 ч.4 ст. 52. СК РФ после совершения записи об отцовстве, супруги не вправе при оспаривании материнства и отцовства ссылаться на наличие своего согласия на имплантацию эмбриона суррогатной матери и ее согласия выносить эмбрион. По смыслу закона супруги при оспаривании материнства суррогатной матери могут ссылаться на иные обстоятельства, подтверждающие их родительские права, но никаких иных оснований оспаривать материнство суррогатной матери в свою пользу, кроме обоюдного согласия на использование суррогатной матери, у них нет.

Примером глубокой проработки нормативно-правовой базы суррогатного материнства является законодательство Украины, где эта программа регулируется Семейным Кодексом, принятым в 2004 г. П.2 ст. 123 этого кодекса устанавливает происхождение ребенка при применении методов искусственного оплодотворения и определяет родителями рожденного суррогатной матерью ребенка супружескую пару, которая предоставила свои гаметы. П.З этой же статьи закрепляет возможность использования супругами при методе ЭКО донорских ооцитов, причем эмбрион в любом случае будет считаться происходящим от супругов. В дополнении к Закону Украины «О трансплантации органов и других анатомических материалов человека» от 16.07.1999 сказано, что супруги, которые дали согласие на применение ВРТ, обладают в полном объеме родительскими правами и обязанностями по отношению к детям, которые родились в результате этих методик. После рождения ребенка осуществляется стандартная процедура оформления акта гражданского состояния в отношении новорожденного, появление его на свет от суррогатной матери роли в данном случае не играет. Еще до рождения ребенка она подписывает согласие на то, что не возражает против записи родителями ребенка ее «заказчиков»; этот документ нотариально заверяется и становится дополнительной гарантией для генетических родителей. Образцы этих документов, условия их заключения и базы данных суррогатных матерей представлены на сайтах украинских репродуктивных клиник .

Достаточно четко определены права и обязанности сторон в программах суррогатного материнства в Казахстане. Ст. 17 Закона Республики Казахстан №565-2 «О репродуктивных правах граждан и гарантиях их осуществления» от 16.07.2004 предполагает вынашивание и рождение ребенка, включая случаи преждевременных родов, по договору между суррогатной матерью и потенциальными родителями с выплатой вознаграждения либо без такового» . При этом договор составляется в письменной форме и подлежит обязательному нотариальному удостоверению. В качестве обязательных в договор включаются условия оплаты расходов по содержанию суррогатной матери в период вынашивания ребенка, а также меры ответственности суррогатной матери за отказ от передачи ребенка и генетических родителей за отказ от принятия ребенка. Расторжение такого договора по инициативе генетических родителей возможно только в случае намеренного нарушения суррогатной матерью режима вынашивания ребенка. Дополнительной гарантией для суррогатной матери является норма, при которой лица, решившие применить метод суррогатного материнства, в случае отказа от ребенка обязаны выплатить ей компенсацию в размере, установленном договором. Данная статья содержит и пункт, защищающий интересы ребенка рожденного в результате такого соглашения - при отказе генетических родителей от ребенка его матерью признается суррогатная мать, которая и вносится в его свидетельство о рождении.

Таким образом, реализация суррогатного материнства как программы ВРТ, направленной на увеличение числа родившихся, больше других зависит от правового обоснования. Особо сложными являются вопросы признания материнства, решение которых в пользу генетических родителей не только расширяет масштабы ВРТ в стране, но и открывает доступ на мировые рынки этой медицинской услуги.

Анализ предложений об услугах суррогатных матерей размещенных на одном из специализированных сайтов с сентября по декабрь 2007 г., (80 анкет) 318 позволил определить основные характеристики рынка труда суррогатных матерей в России.

Большая часть (71%) потенциальных суррогатных матерей старше 25 лет, причем половина уже отметила 30-летие, т.е. они по принятой в России акушерской классификации являются «старородящими» (рис. 37).

Рисунок 37. Возрастное распределение женщин, предлагающих свои услуги в качестве суррогатной матери

65% женщин родили по одному ребенку, остальные - по двое, есть и многодетные - у троих по трое детей, у одной - четверо Возраст самых старших детей не превышает 14 лет, а самым маленьким около года (таких 15 человек или 14,2% от общего числа детей в совокупности). Большинству детей от 2 до 5 лет (53 человека - 66,3%). 2/3 потенциальных суррогатных матерей замужем, они вдвое чаще, чем незамужние имели больше одного ребенка (35,8% против 18,5%).

69% женщин живут в России и имеют российское гражданство (лишь одна - таджичка по национальности - гражданство Таджикистана), у остальных гражданство Украины, Молдовы, Беларуси, Казахстана и Узбекистана, где они и проживают (рис. 38). География российских регионов достаточно широка - представлены не только Москва и Санкт-Петербург, но Краснодарский и Ставропольский края, Астраханская, Московская и Смоленская области, Иваново, Калининград, Красноярск, Новый Уренгой, Оренбург, Пенза, Ржев, Сочи, Ярославль. Часть женщин сразу заявляют о своем согласии (7,5%) либо несогласии (3,8%) переехать на время беременности.

Рисунок 38. Распределение потенциальных суррогатных матерей по месту жительства

У 15% женщин уже есть опыт суррогатного материнства (из них у одной трижды, у одной дважды), они готовы предоставить соответствующие справки, рекомендации и гарантии со стороны биологических родителей и репродуктивных клиник. 10% провели необходимые анализы, подтверждающие их готовность и пригодность к программе. Две женщины ранее принимали участие в других программах ВРТ (донорство яйцеклеток), одна, напротив, подчеркнула, что согласна только на полное суррогатное материнство, категорически отказываясь от иных программ ВРТ.

Сумма желаемого вознаграждения за услуги варьируется от 450000 рублей до 40000 евро, иногда указывается дополнительное ежемесячное содержание (обычно около 10000 рублей), иногда поясняется, на что будут израсходованы полученные средства (как правило, на покупку жилья). Трудовая мотивация не исключает и морально-эмоциональный компонент - одна женщина указала, что ей нравятся маленькие дети и состояние беременности, двое написали, что с радостью готовы помочь другим семьям.

20% женщин подчеркнули свое ответственное отношение к предстоящей суррогатной беременности, отсутствие вредных привычек (курение, употребление алкоголя и наркотиков), отметили уровень (у троих - высшее) и профиль образования (у двоих - медицинское). 10% женщин сразу оговорили отказ от помощи посредников, а одна - обязательность заключения контракта.

Одним из компонентов суррогатного материнства может быть миграция - временный переезд часто обусловлен этической либо правовой составляющей процесса. Женщина, желающая стать суррогатной матерью, но проживающая в регионе, где коммерческое суррогатное материнство запрещено либо затруднено, ищет себе место приложения труда за его пределами. Анализ анкет подтвердил выводы, полученные в результате других исследований локальных рынков суррогатного материнства, проводимых по инициативе репродуктивных клиник. Так, психологи Центра суррогатного материнства в г. Харькове (Украина) совместно с Ассоциацией многодетных матерей в рамках исследования социальных, психологических и Логически-значимых особенностей материнства в Украине провели «Сравнительный анализ суррогатных матерей и женщин с другим статусом материнства», в ходе которого определили психологические особенности образа жизни, поведения и отношений кандидаток на роль «дородовой няни» . По многим параметрам (установки на социальное одобрение, адаптивность, нервно-психическая устойчивость и поведенческая регуляция, коммуникативный потенциал, моральная нормативность) потенциальные суррогатные матери оказались более психически устойчивыми, терпимыми, этичными, бесконфликтными, не склонными к мнительности и преувеличению проблем, чем представительницы других «видов» материнского поведения.

По их собственным оценкам, суррогатные мамы во время беременности ощущают себя прекрасно, им нравится процесс вынашивания ребенка, у них отсутствуют страхи, связанные с беременностью. Мотивация у большинства материальна, т.е. они, в том числе и многодетные матери, рассматривали суррогатное материнство как наиболее приемлемый для себя вид занятости.

До 2004 г. репродуктивные законодательства бывших советских республик принципиально не различались, выбор кандидатуры во многом определялся суммой вознаграждения, и среди суррогатных матерей было много представительниц Молдавии и Украины, предлагавших россиянкам более выгодные условия. Введение нового украинского семейного кодекса в 2004 г., отдавшего приоритет биологической матери, увеличило спрос из стран, запрещающих суррогатное материнство, а на российском рынке увеличилась доля россиянок. Постоянный рост числа специализированных клиник, оказывающих репродуктивную помощь, позволил им выбирать контракты в границах близких регионов.

При некоторых видах бесплодия и других нарушений женского здоровья суррогатное материнство является единственно возможным способом реализации детородной функции, однако его социально-экономические и морально-правовые последствия неоднозначны. Любые действия, совершаемые в программах суррогатного материнства, не могут ущемлять не только интересы и права ребенка, рожденного суррогатной матерью, но и ее собственных детей. На практике эти проблемы вытекают из существовавшего много лет материнского приоритета женщины, выносившей ребенка, и требований, которые суррогатные матери могут предъявлять после его рождения. Хотя в настоящее время в некоторых странах подобные положения пересматриваются, правовые сложности делают суррогатное материнство одной из наиболее уязвимых программ ВРТ.

Социальные проблемы связаны с влиянием самого факта суррогатного материнства на развитие семьи, а также с его доступностью для одиноких бесплодных женщин, которым не показаны другие ВРТ. Коммерческие компоненты программы регулируются законами, запрещающими или разрешающими выплаты суррогатным матерям, что существенно меняет потенциальное количество таких женщин и мотивацию их деятельности. Но в любом случае сегодняшнее суррогатное материнство представляет собой одну из ВРТ, выполняемых только по медицинским показаниям и не допустимых ни при каких вариантах «социального бесплодия», вызванного нежеланием здоровой женщины вынашивать ребенка.

Коммерческое суррогатное материнство можно рассматривать как вид женской занятости и способ приложения женского труда, о чем свидетельствует рост числа предложений стать суррогатной матерью. На фоне дискуссий о морально-этических аспектах суррогатного материнства сами женщины, вынашивающие чужого ребенка, относятся к нему как к обычной работе, за которую получают удовлетворяющую их оплату, и часто готовы выполнять ее неоднократно. По своей природе эта оплата представляет собой скорее разновидность экономической ренты т.е. плату за строго ограниченный количественно ресурс, чем заработную плату как модифицированную форму стоимости рабочей силы, тем более, что в отсутствии государственного регулирования цен на услуги суррогатного материнства участники программы договариваются о цене самостоятельно. На практике это означает перекладывание всех расходов на юридических родителей - в отличие от других ВРТ, которые полностью или частично финансируются государством.

Клиники, заинтересованные в привлечении клиентов, разрабатывают собственные способы финансирования программы, обращаясь к услугам благотворительных организаций, спонсоров, о чем широко информируют общественность:

• финансирование программы суррогатная мама, для улучшения демографической ситуации;
• реализация собственных программ, призванных помочь бесплодным семьям иметь детей;
• реализация благотворительных программ и проектов, направленных на формирование благоприятного правового и информационного поля вокруг семей, участвующих в программе суррогатная мама;
• привлечение добровольных пожертвований юридических и физических лиц в виде денежных и материальных средств для реализации благотворительных программ эко;
• проведение благотворительных акций по финансированию малообеспеченных семейных пар для выплаты компенсации услуги суррогатная мать;
• реализация финансирования программы суррогатная мать для малообеспеченных семей как государственным, так и частным медицинским клиникам репродукции человека.

См. Мама напрокат. МК в Питере, 07.07.2004.
Программы, основанные на донации ооцитов, спермы или половых тканей также невозможны без «третьих лиц» - репродуктивных доноров, но их участие строго ограничено функцией донорства.
П. 5 ст. 16 Закона «Об актах гражданского состояния» от 15.11.1997 №43-ФЗ устанавливает, что при государственной регистрации рождения ребенка по заявлению супругов, давших согласие на имплантацию эмбриона другой женщине в целях его вынашивания, одновременно с документом, подтверждающим факт рождения ребенка, должен быть предоставлен документ, выданный медицинской организацией и подтверждающий факт получения согласия женщины, родившей ребенка (суррогатной матери), на запись указанных супругов родителями ребенка (См. http://wbase.duma.gov.ru)
http://www.ukrbizco.gamma.biz.ua
См., например, http://

Заместитель председателя комитета Совета Федерации по конституционному законодательству и государственному строительству Елена Мизулина предлагает ввести уголовно-правовой запрет на коммерческое суррогатное материнство. Сенатор высказалась за необходимость приравнять суррогатное материнство в Уголовном кодексе РФ к торговле людьми. Законопроект, предполагающий поправки к ст. 127.1 РФ «Торговля людьми», сенатор внесет на рассмотрение Думы уже в начале будущего года после обсуждения с экспертами. Предусмотренное наказание - до 10 лет лишения свободы. Оно коснется только посредников - организаторов такого рода сделок. Суррогатная же мать будет рассматриваться как жертва совершенного преступления. Поправки в законодательство не коснутся семей, для кого суррогатное материнство - единственный шанс стать родителями.

По словам Елены Мизулиной, в России коммерческое суррогатное материнство должно быть приравнено к торговле людьми, как это уже сделано в ряде стран. В Германии, Франции, Норвегии, Австрии, Швейцарии, Дании, Италии, во многих штатах США коммерческое суррогатное материнство уже приравнено к торговле людьми - эксплуатации тела человека, его репродуктивных функций. Во Франции за суррогатное материнство предусмотрено наказание - 7 лет лишения свободы, а врач, оказавший подобную услугу, может получить до 30 лет лишения свободы. Как отмечает Мизулина, «данная страшная форма торговли людьми - одна из очевидных угроз всему человечеству, так как репродуктивная функция, способность вынашивать ребенка не должна ставиться в один ряд с обыденными оплачиваемыми услугами».

Мы не требуем полного запрета суррогатного материнства. Есть случаи, когда этот способ остается для супружеской пары единственной возможностью иметь собственных биологических детей, - уточняет сенатор. - Мы призываем к контролю коммерческой его составляющей. В России это явление приобрело исключительно коммерческую основу. При этом известно, что как только в Европе началось активное использование услуг суррогатных матерей, там сразу же возникли преступные группы - в Венгрии, Молдавии, Великобритании, которые занимались вербовкой суррогатных матерей. Недопустимо, чтобы в России эти процессы оставались без внимания. Основной заработок уходит в карман третьих лиц: различных посредников, медицинских организаций... При этом всё, что их заботит, - собственная выгода.

По словам Елены Мизулиной, права суррогатной матери и биологических родителей сейчас никак не защищены. При этом совершенно очевидно, что для суррогатной матери существует целый ряд рисков, прежде всего - угроза физическому и психическому здоровью.

Сейчас мы имеем ситуацию, при которой большинство суррогатных матерей - женщины нуждающиеся, находящиеся в отчаянном, бедственном положении, подчас насильно эксплуатируемые. Зачастую их втягивают в этот «бизнес» угрозами, принуждением и шантажом. Весь этот теневой рынок уже давно превратился в целую индустрию. Полагаю, что введение уголовной ответственности за подобную деятельность для посредников - до 10 лет лишения свободы - изменит ситуацию в этой сфере. Отмечу, что суррогатная мать в этом случае рассматривается законом как жертва, - отмечает она. - Вопрос, безусловно, непростой и требует широкой общественной дискуссии с участием представителей общественных организаций и медицинского сообщества. После общественного обсуждения я планирую внести соответствующий законопроект на рассмотрение Госдумы. Надеюсь, что это произойдет уже в ближайшее время.

Председатель Комитета Государственной Думы по физической культуре, спорту, туризму и делам молодежи Михаил Дегтярев считает, что государство должно создать такие условия для женщин, чтобы вопрос абортов стал неактуальным.

Инициативу сенатора Елены Мизулиной поддержал лидер Международного движения «За жизнь» Сергей Чесноков.

Мало того что суррогатное материнство нарушает права женщины, прежде всего ее право быть матерью, оно еще и оскорбляет достоинство женщины, - отметил он. - Женщина, которая всегда являлась хранительницей домашнего очага, подвергается безжалостному поруганию в самой важной своей миссии. На мой взгляд, инициатива Елены Мизулиной - первая серьезная попытка противостоять этим негативным тенденциям.

Завкафедрой биомедицинской этики Российского национального исследовательского медуниверситета имени Пирогова Ирина Силуянова уверена, что суррогатное материнство может существовать только на безвозмездной основе.

В России закон, регулирующий эту деятельность (суррогатное материнство), - самый либеральный в мире, и нужно, конечно, ввести ряд ограничений и запретов. Не только запретить коммерческое суррогатное материнство, но и ограничить возможность применения этого института (оставить только для супружеских пар). Необходимо исключить возможность использования этой операции для одиноких мужчин или женщин. Потому что это, во-первых, нарушает права ребенка иметь и отца, и мать, и во-вторых, это разрушает традиционную семью, что представляет собой социальную опасность для благополучия государства, - уверена Ирина Силуянова.

Напомним, что в начале 2015 года святейший патриарх Кирилл, выступая на открытии III Рождественских парламентских встреч, высказывался против существования подобной практики: «Так, нравственное сознание не может примириться с разрешением на уровне закона так называемого суррогатного материнства, превращающего детей и женщин в предмет коммерческой или некоммерческой сделки, извращая само понятие матери, тайны семейных отношений, святости этих отношений. Нам говорят: но что же делать женщине, если она не может родить? Взять сироту, как всегда поступали наши люди».