Unaza limfoide e faringut formohet nga bajamet. Faringu

Termi " ind limfoepitelial"përdoret për të theksuar simbiozën e ngushtë të qelizave epiteliale dhe limfoide (epiteli retikular).

Sistemi retikulohistiocitik, e cila më shpesh quhet retikuloendoteliale, me akumulimin e saj qelizat përfaqësohen mjaft në indin limfoepitelial. Figura më poshtë tregon një diagram të strukturës së njësisë limfoepiteliale. Njësi solitare të këtij lloji, folikulat solitare, gjenden në të gjithë mukozën. Epiteli është gjithashtu i ngopur në mënyrë difuze me limfocite.

I izoluar akumulimi i indit limfoepitelial, i njohur si unaza e Waldeyer, ndodhet në faring në nivelin e tubit të dëgjimit.

Organet limfoepiteliale quhen bajamet. Dallohen akumulimet e mëposhtme të indit limfoepitelial:
1. Bajame faringuale, ose adenoid, një grumbullim i vetëm i indit limfoepitelial i vendosur në pjesën e sipërme të murit të pasmë të nazofaringit.
2. Bajame tubale, një grup çift i vendosur rreth hapjes së tubit të dëgjimit në fosën Rosenmüllerian.
3. Bajame e çiftëzuar palatine, e vendosur midis harqeve të palatinës së përparme dhe të pasme.
4. Bajame gjuhësore, një grumbull i vetëm i vendosur në rrënjën e gjuhës. Më pak e zakonshme:
5. Palosjet tubalo-faringeale, të vendosura anash, të cilat orientohen pothuajse vertikalisht në kalimin e murit anësor në murin e pasmë në orofaring dhe nazofaringë.
6. Akumulimet limfoepiteliale në ventrikulin e laringut.

Në të kundërt nga nyjet limfatike, organet limfoepiteliale kanë vetëm enë limfatike eferente, atyre u mungojnë ato aferente. Dallimet në patologjinë dhe fiziologjinë e akumulimeve individuale të indeve limfoide shoqërohen me ndryshime në strukturën e tyre. Figura më poshtë tregon strukturën e bajameve dhe adenoideve.

Struktura e imët bajamet karakterizohet nga këto karakteristika: prania e lamelave të indeve të buta, ose septave, që shtrihen nga kapsula bazale e indit lidhor dhe janë një lloj kornize mbështetëse në të cilën kalojnë enët e gjakut dhe limfatike dhe nervat.

Septat, divergjente në formë ventilatori, rrisin ndjeshëm sipërfaqen aktive të bajameve dhe shërbejnë si kornizë mbështetëse për parenkimën limfoepiteliale. Në bajamet palatine sipërfaqja aktive është e zhytur në mukozën, ndërsa në adenoidet ato dalin mbi sipërfaqe. Nikat e gjera të sheshta të formuara si rezultat i vidhosjes në septa dhe hapjes në zgavrën me gojë quhen lakuna, dhe çarjet e degëzuara përgjatë gjithë sipërfaqes së bajameve quhen kripta.

Në fakt indet e bajameve përbëhet nga një grumbullim i një numri shumë të madh të njësive limfoepiteliale të përshkruara më sipër. Kriptet zakonisht përmbajnë mbetje të indeve jo të qëndrueshme dhe qelizave të rrumbullakëta, si dhe baktere dhe koloni kërpudhore, akumulime qelb dhe mikroabscese të kapsuluara.

Bajamet, duke formuar unazën limfoide faringale të Waldeyer, gjenden tashmë në embrion, por ato marrin një strukturë dytësore, përfundimtare, së bashku me nyjet limfatike, në periudhën pas lindjes, d.m.th. pas kontaktit të drejtpërdrejtë me patogjenët e mjedisit. Bajamet fillojnë të rriten me shpejtësi midis viteve 1 dhe 3 të jetës dhe arrijnë madhësinë e tyre maksimale midis viteve 3 dhe 7 të jetës.

Me fillimin pubertetit fillon involucioni gradual i bajameve. Ashtu si pjesa tjetër e sistemit limfatik, bajamet atrofinë me kalimin e moshës.

Furnizimi me gjak arterial Bajamet e faringut furnizohen nga degët e arteries karotide të jashtme, duke përfshirë arteriet palatine të fytyrës dhe ato ascendente, arteriet faringale dhe gjuhësore ngjitëse, dhe ndoshta degët e drejtpërdrejta të bajameve.

Venat e bajameve të faringut zakonisht derdhet në venën palatine, e cila nga ana tjetër derdhet në venën e brendshme ose në degën e saj, venën e fytyrës. Në drenimin e gjakut venoz merr pjesë edhe pleksusi venoz pterygoid, nga i cili rrjedh gjak edhe në venën e brendshme jugulare. Nëpërmjet kësaj rruge të kullimit venoz, infeksioni nga bajamet mund të përhapet në sinusin kavernoz.

Video e anatomisë dhe përbërjes së unazës limfoepiteliale Pirogov-Waldeyer (unaza limfoide e faringut)

Unaza limfoide Pirogov-Waldeyer është një grumbullim i madh i indit limfoid në mukozën e faringut, rrënjën e gjuhës dhe faringun e hundës. Përfaqësohet nga bajamet: Ø Gjuhësor (i pa çiftuar) Ø Faringeal (i paçiftuar) Ø Tubali (i zier me avull) Ø Palatine (i avulluar)

Funksionet e unazës limfoide Ø Limfopoeza Ø Formimi i imunitetit: - Lokal - Sistemik Ø Funksioni enzimatik

Bajame linguale (e pa cifte) Ø Shtrihet ne lamina propria te mukozes se rrenjes se gjuhes Ø Mukoza mbi bajame formon depresione kripte, muret e te cilave formohen nga epitel shumeshtresor skuamoz jokeratinizues i infiltruar me limfocite. Ø Arrin përmasat më të mëdha te fëmijët dhe adoleshentët.

Bajamet e faringut (i paçiftuar) Ø Ndodhet në zonën e forniksit dhe pjesërisht të murit të pasmë të faringut midis hapjeve të faringut të tubave të dëgjimit të djathtë dhe të majtë. Ø Në këtë vend gjenden 4-6 palosje të mukozës me orientim tërthor dhe të pjerrët, në brendësi të së cilës ndodhet indi limfoid i bajameve të faringut. Ø Arrin përmasat më të mëdha në 8-20 vjet, pas 30 vitesh madhësia e tij zvogëlohet gradualisht.

Bajamet tubale (të çiftëzuara) Ø Ndodhet në zonën e kreshtës tubale, e cila kufizon hapjen e faringut të tubit të dëgjimit nga pas. Ø Është një grumbullim i indit limfoid në lamina propria të mukozës së tubit të dëgjimit pranë hapjes së faringut të tij. Membrana e mukozës është e mbuluar me epitel të shtresuar skuamoz jokeratinizues. Ø Përmasat më të mëdha i arrin në moshën 4-7 vjeç.

Bajame Palatine (e çiftuar) Ø Ndodhet në fosën e bajameve, e cila është një depresion midis harqeve palatoglossal dhe palatofaringeal. Ø Në sipërfaqen e lirë mediale të bajameve, janë të dukshme deri në 20 vrima bajamesh me të njëjtin emër kripta, të cilat janë depresione të mukozës. Membrana e mukozës është e mbuluar me epitel skuamoz jokeratinizues të shtresuar, i cili është i infiltruar me limfocitet. Ø Arrijnë madhësinë e tyre më të madhe deri në moshën 13 vjeç dhe ruajnë këtë madhësi deri në afërsisht 30 vjet.

Tonsiliti kronik ØB Inflamacioni kronik përfshin procesin patologjik të bajameve palatine. aparati nervor i bajameve, i cili shërben si shkak i prishjes së receptorit Shkaktuar nga streptokoku i grupit A, stafilokoku, adenoviruset ose funksioni i bajameve dhe neurokërpudhave. lidhja e tyre refleksore me disa organe të brendshme, veçanërisht me Ø Klinikën: erë e pakëndshme e aparatit, zemrës. Ndryshimet në sistemin nervor të gojës, dhimbjet ose ndjesi shpimi gjilpërash, ndonjëherë që ndikojnë në trofizmin e indit limfoide, thatësia ose prania e një trupi të huaj përkeqësojnë ato të shkaktuara nga dhimbjet kronike të fytit. Relapsa të mundshme të bajameve, inflamacion i paratonsilitit funksional, çrregullime paratonsilare dhe anomali strukturore të absceseve, si dhe të bajameve të ndryshme, duke thelluar kështu reaksionet patologjike nga shkelja e funksionit të tyre pengues në organet e largëta. kontribuon në zhvillimin e dekompensimit.

Adenoidet Ø Zmadhimi i bajameve të faringut, i shkaktuar nga hiperplazia e indit limfoid të tij. Ø Zhvillimi i tyre nxitet nga sëmundjet që shkaktojnë inflamacion të mukozës së zgavrës së hundës dhe bajameve. Ekzistojnë tre shkallë të zmadhimit të bajameve të faringut.

1. Vështirësi në frymëmarrjen e hundës dhe rrjedhje nga hunda. Fëmijët flenë me gojë hapur, gërhijnë; Si rezultat, gjumi është i shqetësuar. Pasoja është letargjia, apatia, dobësimi i kujtesës dhe reduktimi i performancës akademike të nxënësve. Dëgjimi zvogëlohet dhe zëri ndryshon. 2. Goja është vazhdimisht e hapur, palosjet nasolabiale janë të lëmuara, gjë që i jep fytyrës një shprehje të ashtuquajtur adenoid. Laringospazma. Shfaqen deformime të kafkës së fytyrës dhe gjoksit, gulçim dhe kollë, dhe anemia zhvillohet për shkak të reduktimit të oksigjenimit të gjakut.

1. Faringu, faringut,- një organ i paçiftuar i vendosur në zonën e kokës dhe qafës. Në krye është ngjitur në bazën e kafkës, në pjesën e pasme - në tuberkulën faringeale të pjesës bazilare të kockës okupitale, në anët - në piramidat e kockave të përkohshme (përpara hapjes së jashtme të karotidës kanal), pastaj në pllakën mediale të procesit pterygoid.

Midis sipërfaqes së pasme të faringut dhe pllakës së fascisë së qafës së mitrës ekziston hapësira retrofaringeale,spatium retrofaringeum, në të cilat ndodhen nyjet limfatike retrofaringeale.

Faringu ka tre pjesë, që korrespondojnë me organet e vendosura përpara tij: hundës, orale dhe laringut. Pjesa e hundës e faringut,pars nasalis pharyngis, ndodhet në nivelin e choanae dhe përbën pjesën e sipërme të faringut, orofaringut,pars oralis pharyngis, shtrihet nga velumi deri në hyrje të laringut dhe ndodhet në nivelin e faringut (niveli i vertebrës III të qafës së mitrës). Pjesa laringale e faringut,pars laryngea pharyngis,është pjesa e poshtme e faringut dhe ndodhet nga niveli i hyrjes në laring deri në kalimin e faringut në ezofag.

Muri i faringut është formuar membrana mukoze,mukoza e tunicës. Në pjesën e poshtme të faringut, kjo pllakë ka një strukturë të lirshme submukoza,submukoza e trupit, kurse në seksionet e sipërme ka strukturë fibroze dhe quhet fascia faringobazilar,fascia pharyngobasilaris. Ndodhet jashtë submukozës membrana e muskujve,tunica muscularis, Dhe membrana e indit lidhor- adventicia, adventicia.

2. Muskujt e faringut formojnë shtrënguesit e faringut - shtrënguesit (i sipërm, i mesëm dhe i poshtëm) dhe muskujt gjatësorë - ngritësit e faringut (muskujt stilofaringeal dhe tubofaringeal).

shtrëngues superior, m.constrictor pharyngis superior, Faringu fillon nga pllaka mediale e procesit pterygoid të kockës sfenoidale, nga qepja pterygomandibulare - një rrip fijor i shtrirë midis grepit pterygoid dhe nofullës së poshtme, nga nofulla e poshtme dhe rrënja e gjuhës në formën e një vazhdimësie. të muskulit tërthor të gjuhës. Fijet e shtrënguesit superior të faringut shkojnë prapa dhe poshtë, duke u shkrirë përgjatë vijës së mesme në sipërfaqen e pasme të faringut me të njëjtat tufa në anën e kundërt.

Konstriktor i mesëmm.c.p.medius, Faringu fillon nga brirët më të mëdhenj dhe të vegjël të kockës hyoid. Më pas, tufat e këtij muskuli dalin lart e poshtë, duke shkuar në sipërfaqen e pasme të faringut, ku bashkohen me tufat e muskujve të anës së kundërt. Buza e sipërme e shtrënguesit të mesëm mbivendoset me pjesën e poshtme të tufave të muskujve të shtrënguesit të sipërm të faringut.

Shtrëngues inferior m.c.p. inferiore, Faringu fillon në sipërfaqen anësore të tiroides dhe kërcit krikoid. Tufat e tij muskulore dalin prapa, poshtë, horizontalisht dhe lart, mbulojnë gjysmën e poshtme të shtrënguesit të mesëm dhe bashkohen me tufat e të njëjtit muskul në anën e kundërt në sipërfaqen e pasme të faringut. Tufat e poshtme të muskujve të shtrënguesit të poshtëm të faringut shtrihen në sipërfaqen e pasme të fillimit të ezofagut. Për shkak të shkrirjes së tufave të muskujve të shtrënguesve të anëve të djathtë dhe të majtë, një qepje faringuale formohet në sipërfaqen e pasme të faringut përgjatë vijës së mesme.

Muskuli stylopharyngealm.stylopharyngeus, fillon në procesin e stiloidit të kockës së përkohshme dhe shkon poshtë dhe përpara, depërton midis shtrënguesve të sipërm dhe të mesëm dhe përfundon në murin e faringut. Disa nga tufat e këtij muskuli arrijnë skajin e sipërm të kërcit të tiroides.

Muskuli tubalofaringeal m.salpingopharyngeus,- dhoma me avull, e ka origjinën në sipërfaqen e poshtme të kërcit të tubit të dëgjimit, pranë hapjes së faringut. Tufat e muskujve zbresin poshtë, lidhen me muskulin velopharyngeal dhe janë të endura në murin anësor të faringut. Muskujt e faringut marrin pjesë në aktin e gëlltitjes.

3. Furnizimi me gjak– nga degët e arteries ngjitëse faringale (nga karotida e jashtme), degët e faringut (trungu tirocervikal - degët e arteries subklaviane), arteria ngjitëse palatine - degët e arteries së fytyrës. Gjaku venoz rrjedh përmes pleksusit të faringut në venën e brendshme jugulare.

Inervimi- degët e nervave glossopharyngeal dhe vagus, si dhe nga trungu simpatik.

4. Nyjet limfatike rajonale janë nyjet limfatike të qafës së mitrës.

5. Unaza e Pirogovit- Waldeyer formohet nga bajamet, të lokalizuara në mukozën në kufirin e zgavrave të hundës, të gojës dhe të faringut. Bajamet gjuhësore janë të vendosura në rrënjën e gjuhës, bajamet e çiftëzuara palatine janë në anët e faringut, bajamet e paçiftuara faringeale dhe bajamet e çiftëzuara tubale janë në pjesën e hundës të faringut. Në përgjithësi, ky kompleks prej gjashtë bajamesh quhet unaza limfoide.

Ezofag.

1. Ezofag ka tre pjesë: cervikale, torakale dhe abdominale. Pjesa e qafës,pars cervicalis ndodhet midis trakesë përpara dhe shtyllës kurrizore në pjesën e pasme. Anësore në ezofagun në secilën anë janë nervi korrent laringal dhe arteria e zakonshme karotide. pjesa e gjoksit,pars tordcica, te vendosura fillimisht ne pjesen e siperme dhe me pas ne mediastinumin e pasem. Në mediastinumin e sipërm deri në nivelin e vertebrës torakale IV përpara ezofagut ka një trake, në mediastinumin e pasmë ka një perikardium. pjesa e barkut,pars abdominalis, Ezofag, 1-3 cm i gjatë, është ngjitur me sipërfaqen e pasme të lobit të majtë të mëlçisë.

Ezofag ka ngushtime në tre vende. E para prej tyre ndodhet në nivelin e vertebrës cervikale VI-VII, në vendin ku faringu kalon në ezofag; e dyta - në nivelin e vertebrës torakale IV-V, ku ezofagu është ngjitur me sipërfaqen e pasme të bronkit të majtë, dhe e treta - në nivelin e kalimit të ezofagut përmes diafragmës.

Adventicia e jashtme e ezofagut, tunica adventitia, i formuar nga indi lidhor fijor i lirshëm. membrana e muskujve,tunica muscularis, përbëhet nga dy shtresa: rrethore e jashtme gjatësore dhe e brendshme. Në pjesën e sipërme të ezofagut, shtresa muskulore formohet nga fibra muskulore të strijuara, të cilat në pjesën e mesme zëvendësohen gradualisht nga qelizat e muskujve të lëmuar, dhe në pjesën e poshtme shtresa muskulore përbëhet vetëm nga indi muskulor i lëmuar, i cili vazhdon në muri i stomakut. Submukoza,submukoza e trupit, i zhvilluar mirë, formon palosje gjatësore. Palosjet gjatësore të membranës mukoze drejtohen me kalimin e masës ushqimore dhe ndihmojnë në rritjen e lumenit të ezofagut. membrana mukoze,mukoza e tunicës, relativisht i trashë, ka një pllakë muskulore të përcaktuar mirë. Në trashësinë e mukozës dhe në submukozën ka gjëndra mukoze të ezofagut, glandulae esophageae, hapja në lumenin e organit, si dhe nyjet e vetme limfoide.

2. Ezofag përfaqëson një tub 25-30 cm i gjatë i ngjeshur në drejtim anteroposterior.Ezofag fillon në qafë në nivelin e vertebrës cervikale 6-7 si vazhdimësi e faringut, më pas kalon në zgavrën e kraharorit dhe përfundon në zgavrën e barkut. duke u derdhur në stomak në të majtë të vertebrës 10-11 torakale. Në nivelin e vertebrës së katërt torakale, harku i aortës bie në kontakt me ezofagun përpara dhe majtas. Nën nivelin e vertebrës së 5-të të kraharorit, ezofagu shtrihet në të djathtë, pastaj kalon para aortës dhe drejtpërdrejt mbi diafragmë shtrihet përpara dhe majtas të saj.

3. Degët e përshtatshme të ezofagut: në pjesën e saj të qafës së mitrës - nga arteria tiroide inferiore, në pjesën torakale - nga pjesa torakale e aortës, në pjesën abdominale - nga arteria e majtë gastrike. Gjaku venoz rrjedh nëpër venat me të njëjtin emër nga pjesa e qafës së mitrës në venën e poshtme të tiroides, nga vena torakale në venat azygos dhe gjysëm gyzygos dhe nga abdominali në venën e majtë të stomakut.

4. Tubat e ezofagut i afrohen ezofagut degët nga nervat vagus të djathtë dhe të majtë (X çift), si dhe nga pleksusi simpatik i aortës torakale. Si rezultat, a pleksus i ezofagut,pleksus ezofageus.

5. Enët limfatike të pjesës cervikale të ezofagut derdhen në nyjet limfatike të thella anësore (jugulare), pjesa torakale - në pjesën prevertebrale, mediastinale të pasme dhe në pjesën e barkut - në stomakun e majtë. Një pjesë e enëve limfatike të ezofagut anashkalon nyjet limfatike dhe derdhet direkt në kanalin torakal.

50. Topografia e peritoneumit në katin e sipërm të zgavrës së barkut.

1. Zgavra e barkut (përkufizimi, kufijtë).

Nën zgavrën e barkut, cavitas abdominis, i referohet hapësirës që ndodhet në bust poshtë diafragmës dhe e mbushur me organe të barkut. Diafragma, duke shërbyer si muri i sipërm i zgavrës së barkut, e ndan atë nga zgavra e gjoksit; muri i përparmë formohet nga shtrirjet e tendinit të tre muskujve të gjerë të barkut dhe muskujve të rektusit abdominis; Muret anësore të barkut përfshijnë pjesët muskulare të tre muskujve të gjerë të barkut, dhe muri i pasmë është pjesa lumbale e shtyllës kurrizore, m. psoas major, m. quadratus lumborum; poshtë, zgavra e barkut kalon në zgavrën e legenit, cavitas pelvis.

2.Peritoneum: përshkrim i shkurtër. Ndarja në kate.

Peritoneum, peritoneum, është një qeskë seroze e mbyllur, e cila vetëm tek femrat komunikon me botën e jashtme përmes hapjes shumë të vogël abdominale të tubave fallopiane. Si çdo qese seroze, peritoneumi përbëhet nga dy shtresa: parietale, parietale, peritoneum parietale, Dhe viscerale, peritoneum viscerale. E para rreshton muret e barkut, e dyta mbulon të brendshmet, duke formuar mbulesën e tyre seroze në një masë më të madhe ose më të vogël. Të dyja gjethet janë në kontakt të ngushtë me njëra-tjetrën; ndërmjet tyre, kur zgavra e barkut nuk hapet, ekziston vetëm një hendek i ngushtë i quajtur zgavra peritoneale, cavitas peritonei, i cili përmban një sasi të vogël lëngu seroz që hidraton sipërfaqen e organeve dhe në këtë mënyrë lehtëson lëvizjen e tyre rreth njëri-tjetrit.

E gjithë zgavra peritoneale mund të ndahet në tre zona ose kate:

Kati i sipërm kufizohet sipër nga diafragma, poshtë nga mezenteria e kolonit tërthor, mesocolon transversum;

Kati i mesëm shtrihet nga mesocolon transversum deri në hyrje të legenit;

Kati i poshtëm fillon nga vija e hyrjes në legenin e vogël dhe korrespondon me zgavrën e legenit, e cila përfundon poshtë në zgavrën e barkut.

3. Vulë e vogël vaji.

Midis portave të mëlçisë në majë, lakimit më të vogël të stomakut dhe pjesës së sipërme të duodenit në fund, formohet një dyfishim i peritoneumit, i quajtur omentum më i vogël,omentum minus. Ana e majtë e omentumit të vogël përfaqëson ligamentin hepatogastrik, lig. hepatogastricum dhe e djathta - ligamenti hepatoduodenal, lig. hepatoduodenale. Në skajin e djathtë të omentumit të vogël (në ligamentin duodenal transversal) midis shtresave të peritoneumit ndodhen kanali biliar i përbashkët, vena porta dhe arteria e duhur hepatike.

4. Qese Omental, mure, vrima.

Çanta Omental,bursa omentalis, të vendosura prapa stomakut dhe më pak omentum. Ajo kufizohet sipër nga lobi kaudat i mëlçisë, poshtë nga pllaka e pasme e omentumit të madh, e shkrirë me mesenterinë e kolonit tërthor, përpara nga sipërfaqja e pasme e stomakut, omentumi i vogël dhe ligamenti gastrokolik, dhe prapa nga peritoneum. Zgavra e bursës omentale është një çarje e vendosur në planin ballor. Në krye ka majën kuti mbushjeje, recessus superior omentalis, i cili ndodhet midis pjesës lumbare të diafragmës prapa dhe sipërfaqes së pasme të lobit kaudat të mëlçisë përpara. Në të majtë, bursa omentale shtrihet në pjesën e poshtme të shpretkës, duke formuar prerjen e shpretkës, recessus lienalis. Muret e këtij depresioni janë ligamente: përpara - lig. gastroliennale, mbrapa - lig. frenicolenale. Çanta omental ka gjithashtu një prerje omentale më të ulët, recessus inferior omentalis, i cili ndodhet midis ligamentit gastrokolik përpara dhe sipër dhe pllakës së pasme të omentumit më të madh, të shkrirë me kolonin transversal dhe mezenterin e tij, prapa dhe poshtë. Qese Omental përmes vrima e gjëndrës, foramen epiploicum, komunikon me bursën hepatike. Vrima ndodhet prapa ligamentit hepatoduodenal, në skajin e tij të lirë të djathtë. Forameni omental kufizohet sipër nga lobi kaudat i mëlçisë, poshtë nga pjesa e sipërme e duodenit dhe prapa nga peritoneumi parietal që mbulon venën kava inferiore.

5. Bursa hepatike dhe pankreatike, topografia.

Bursa hepatike ndodhet në të djathtë të ligamentit falciform të mëlçisë dhe mbulon lobin e djathtë të mëlçisë. Poli i sipërm retroperitoneal i veshkës së djathtë dhe gjëndra mbiveshkore dalin në bursën hepatike.

Bursa pregastrike ndodhet në rrafshin ballor, në të majtë të ligamentit falciform të mëlçisë dhe në pjesën e përparme të stomakut. Përpara, bursa pregastrike kufizohet nga muri i përparmë abdominal. Muri i sipërm i kësaj qese është i formuar nga diafragma. Bursa pregastrike përmban lobin e majtë të mëlçisë dhe shpretkën.

Në kufirin e zgavrës me gojë dhe faringut në mukozën ka akumulime të mëdha të indeve limfoide. Së bashku ata formojnë një unazë faringuale limfoepiteliale që rrethon hyrjen në traktin respirator dhe tretës. Grupet më të mëdha të kësaj unaze quhen bajame. Në bazë të vendndodhjes së tyre, ato dallohen bajamet palatine, bajamet e faringut, bajamet gjuhësore. Përveç bajameve të listuara, në mukozën e pjesës së përparme të tubit të tretjes ka një numër akumulimesh të indeve limfoide, nga të cilat më të mëdhatë janë akumulimet në zonën e tubave të dëgjimit - bajamet tubale dhe në barkushen e laringut - bajamet e laringut.

Bajamet kryejnë një funksion të rëndësishëm mbrojtës në trup, duke neutralizuar mikrobet që vazhdimisht hyjnë në trup nga mjedisi i jashtëm përmes hapjeve të hundës dhe të gojës. Së bashku me organet e tjera që përmbajnë indet limfoide, ato sigurojnë formimin e limfociteve të përfshira në reaksionet e imunitetit humoral dhe qelizor.

Zhvillimi.Bajamet Palatine formohen ne javen e 9-te te embriogjenezes ne forme depresioni ne epitelin ciliar te pseudostratifikuar te paretit anesor te faringut, nen te cilin shtrihen qelizat mezenkimale te vendosura ne menyre kompakte dhe ene te shumta gjaku. Në javën e 11-12 formohet sinusi tonsillar, epiteli i të cilit rindërtohet në një skuamoz shumështresor dhe diferencohet indi retikular nga mezenkima; shfaqen enët, duke përfshirë venula postkapilare me qeliza të larta endoteliale. Organi është i mbushur me limfocite. Në javën e 14-të, kryesisht limfocitet T (21%) dhe disa limfocitet B (1%) zbulohen midis limfociteve. Në javën 17-18 shfaqen nyjet e para limfatike. Deri në javën e 19-të, përmbajtja e limfociteve T rritet në 60%, dhe limfocitet B - në 3%. Rritja e epitelit shoqërohet me formimin e prizave të qelizave keratinizuese në kordat epiteliale.

Bajamet e faringut zhvillohet ne muajin e 4-te te periudhes prenatale nga epiteli dhe mezenkima e poshtme e paretit dorsal te faringut. Në embrion, ai është i mbuluar me epitel me ciliar me shumë rreshta. Bajame gjuhësore është hedhur në muajin e 5-të.

Bajamet arrijnë zhvillimin e tyre maksimal në fëmijëri. Fillimi i involucionit të bajameve përkon me pubertetin.

Struktura.Bajamet Palatine në trupin e të rriturve ato përfaqësohen nga dy trupa në formë vezake të vendosura në të dy anët e faringut midis harqeve të palatinës. Çdo bajame përbëhet nga disa palosje të mukozës, në lamina propria e së cilës ka nyje limfatike të shumta (noduli lymphathici). Nga sipërfaqja e bajameve, 10-20 kripta (criptae tonsillares) shtrihen thellë në organ, të cilat degëzohen dhe formojnë kripta dytësore. Membrana mukoze i mbuluar me epitel skuamoz jokeratinizues te shtresuar. Në shumë vende, veçanërisht në kripte, epiteli shpesh është i infiltruar (i populluar) me limfocite dhe granulocite. Leukocitet që depërtojnë në trashësinë e epitelit zakonisht dalin në sipërfaqen e tij në numër më të madh ose më të vogël dhe migrojnë drejt baktereve që hyjnë në zgavrën e gojës së bashku me ushqimin dhe ajrin. Mikrobet në bajame fagocitohen në mënyrë aktive nga leukocitet dhe makrofagët, dhe disa prej leukociteve vdesin. Nën ndikimin e mikrobeve dhe enzimave të ndryshme të sekretuara nga leukocitet, epiteli i bajameve shpesh shkatërrohet. Megjithatë, pas njëfarë kohe, për shkak të përhapjes së qelizave të shtresës epiteliale, këto zona janë restauruar.

Rekordin e vet membrana mukoze formon papila të vogla që dalin në epitel. Indi lidhor fijor i lirshëm i kësaj shtrese përmban shumë nyje limfatike. Në qendrat e disa nyjeve dallohen qartë zona më të lehta - qendra mbirëse. Nyjet limfoide të bajameve më së shpeshti ndahen nga njëri-tjetri nga shtresa të holla të indit lidhës. Megjithatë, disa nyje mund të bashkohen. Pllaka muskulare e mukozes nuk eshte e shprehur.

Submukoza, i vendosur nën një grup nyjesh limfoide, formon një kapsulë rreth bajameve, nga e cila septet e indit lidhës shtrihen thellë në bajame. Kjo shtresë përmban gjakun kryesor dhe enët limfatike të bajameve dhe degët e nervit glossopharyngeal që e nervozojnë atë. Seksionet sekretuese të gjëndrave të vogla të pështymës janë gjithashtu të vendosura këtu. Kanalet e këtyre gjëndrave hapen në sipërfaqen e mukozës që ndodhet rreth bajames. Jashtë submukozës shtrihen muskujt e strijuar të faringut - një analog i shtresës muskulore.

Bajamet e faringut i vendosur në zonën e murit dorsal të faringut, i shtrirë midis hapjeve të tubave të dëgjimit. Struktura e saj është e ngjashme me bajamet e tjera. Në trupin e të rriturve është i veshur me epitel shumështresor skuamoz jokeratinizues. Sidoqoftë, në kriptet e bajameve të faringut dhe tek të rriturit, nganjëherë gjenden zona të epitelit ciliar të pseudostratifikuar, karakteristikë për periudhën embrionale të zhvillimit.

Në disa gjendje patologjike, bajamet e faringut mund të zmadhohen shumë (të ashtuquajturat adenoidë).

Bajame gjuhësore të vendosura në mukozën e rrënjës së gjuhës. Epiteli që mbulon sipërfaqen e bajameve dhe vesh kriptet është skuamoz i shtresuar, jo keratinizues. Epiteli dhe lamina propria e poshtme infiltrohet nga limfocitet që depërtojnë këtu nga nyjet limfatike. Në fund të shumë kriptave hapen kanalet ekskretuese të gjëndrave të pështymës së gjuhës. Sekreti i tyre ndihmon në larjen dhe pastrimin e kriptave.

Gjuhe

Qiell i butë. Gjuha.

Qiellza e butë dhe uvula përbëhen nga një bazë tendin-muskulare e mbuluar me një membranë mukoze. Në qiellzën e butë dhe uvula dallohen sipërfaqet orofaringeale (anteriore) dhe nazofaringeale (e pasme). Në fetuset dhe të porsalindurit, kufiri histologjik midis tyre shkon afërsisht përgjatë vijës së përkuljes së mukozës nga sipërfaqja e gojës në sipërfaqen e hundës në harqet e qiellzës së butë dhe në uvula. Tek të rriturit, ky kufi zhvendoset në sipërfaqen e pasme (nazale), në mënyrë që e gjithë uvula të mbulohet me membranën mukoze karakteristike të zgavrës me gojë.

Membrana mukoze e siperfaqes orale te qiellzes se bute dhe te uvules eshte e mbuluar me epitel te shtresuar skuamoz jokeratinizues. Lamina propria e membranës mukoze formon papila të larta e të ngushta që dalin thellë në epitel. Pas saj është një shtresë shumë e zhvilluar e fibrave elastike. Pllaka muskulore e mukozës mungon.

Më pas vjen nënmukoza, e formuar nga indi lidhor fijor i lirshëm i pasur me elementë yndyrorë, në të cilin ndodhen gjëndrat e pështymës mukoze. Kanalet ekskretuese të këtyre gjëndrave hapen në sipërfaqen orale të qiellzës së butë dhe uvulës.

Në uvula, grupet e gjëndrave ndodhen gjithashtu brenda shtresës së muskujve. Indi muskulor i strijuar që përbën bazën e gjuhës ka një sërë veçorish. Fijet muskulore të tij degëzohen dhe formojnë anastomoza ndërmjet tyre.

Membrana mukoze e sipërfaqes së hundës së qiellzës së butë është e mbuluar, si rrugët e tjera të frymëmarrjes, me epitel me qeliza me shumë rreshta (pseudostratifikuar) që përmban qeliza kupa. Lamina propria e membranës mukoze këtu nuk ka papila dhe ndahet nga epiteli nga një membranë bazale e përcaktuar mirë. Në sipërfaqen e epitelit hapen gjëndra të vogla të pështymës të llojit mukozë. Pas lamina propria është një shtresë e fibrave elastike. Pllaka muskulore e mukozës dhe submukozës mungojnë. Në pikën e kalimit të mukozës së sipërfaqes orale të qiellzës në epitelin e hundës, nga epiteli skuamoz shumështresor bëhet fillimisht prizmatik shumështresor, dhe më pas ciliar me shumë rreshta (d.m.th. ciliar).

Gjuha e njeriut, përveç që merr pjesë në perceptimin e shijes, përpunimin mekanik të ushqimit dhe aktin e gëlltitjes, është një organ i të folurit (artikulimi i drejtë). Baza e gjuhës është indi muskulor i strijuar i tipit somatik.

Gjuha është e mbuluar me një mukozë. Relievi i saj është i ndryshëm në sipërfaqet e poshtme, anësore dhe të sipërme të gjuhës. Struktura më e thjeshtë është mukoza në sipërfaqen e saj të poshtme. Epiteli këtu është skuamoz me shumë shtresa, jo keratinizues. Lamina propria e mukozës del jashtë në epitel, duke formuar papila të shkurtra. Pas lamina propria është nënmukoza, e cila është ngjitur drejtpërdrejt me muskujt. Për shkak të pranisë së submukozës, mukoza e sipërfaqes së poshtme të gjuhës zhvendoset lehtësisht.

Membrana mukoze e sipërfaqeve të sipërme dhe anësore të gjuhës është shkrirë pa lëvizje me trupin e saj muskulor dhe është e pajisur me formacione të veçanta - papillae. Nuk ka submukozë. Ekzistojnë 4 lloje të papilave të gjuhës në gjuhën e njeriut:

si fije ( papillae filiformes),

· në formë kërpudhe ( papillae fungiformes),

· me brazda ( papillae valatae) Dhe

ne forme gjetheje ( papillae foliatae).

Të gjitha papilat e gjuhës janë derivate të mukozës dhe janë ndërtuar sipas një plani të përgjithshëm. Sipërfaqja e papilave formohet nga epitel shumështresor i sheshtë jo-keratinizues ose pjesërisht keratinizues (në papilat filiform) i shtrirë në membranën bazale. Baza e secilës papile është një rritje (papila primare) e shtresës së saj të indit lidhës të mukozës. Nga maja e kësaj papile primare disa (5-20) papila sekondare më të holla të indit lidhor shtrihen në epitel. Në bazën e indit lidhor të papilave të gjuhës ka kapilarë të shumtë gjaku që janë të dukshëm përmes epitelit (përveç atyre filiformë) dhe i japin papilave një ngjyrë të kuqe karakteristike.

Papilat filiforme më të shumtat, mbulojnë në mënyrë të barabartë sipërfaqen e sipërme të gjuhës, duke u përqendruar veçanërisht në këndin e formuar nga papilat, të rrethuar nga një bosht. Në madhësi ato janë më të voglat midis papilave të gjuhës. Gjatësia e tyre është rreth 0.3 mm. Së bashku me papilla filiforme ka konike (papillae conicae). Në një numër sëmundjesh, procesi i refuzimit të qelizave epiteliale keratinizuese sipërfaqësore mund të ngadalësohet, dhe qelizat epiteliale, të grumbulluara në sasi të mëdha në majat e papilave, formojnë shtresa të fuqishme me brirë. Këto masa, duke mbuluar sipërfaqen e papilave me një shtresë të bardhë, krijojnë një pamje të një gjuhe të veshur.

Papilat fungiforme janë të pakta në numër dhe ndodhen në pjesën e prapme të gjuhës midis papilave filiforme. Numri më i madh i tyre është i përqendruar në majë të gjuhës dhe përgjatë skajeve të saj. Ato janë më të mëdha se ato filamentoze - 0,7-1,8 mm në gjatësi dhe rreth 0,4-1 mm në diametër. Pjesa më e madhe e këtyre papilave kanë formën e një kërpudhe me një bazë të ngushtë dhe një majë të gjerë. Midis tyre ka forma konike dhe në formë lente.

Në trashësinë e epitelit ka sytha shijeje (gemmae gustatoriae), më së shpeshti ndodhet në zonën e "kapakut" të papilës kërpudhore. Në seksionet nëpër këtë zonë, deri në 3-4 sytha shije gjenden në çdo papillë mykotike. Disa papila nuk kanë sytha shijeje.

Papilat vitale(ose papilat e rrethuara nga një bosht) gjenden në sipërfaqen e sipërme të rrënjës së gjuhës në numra nga 6 deri në 12. Ato ndodhen midis trupit dhe rrënjës së gjuhës përgjatë vijës kufitare. Ato shihen qartë edhe me sy të lirë. Gjatësia e tyre është rreth 1-1,5 mm, diametri 1-3 mm. Në ndryshim nga papilat filiforme dhe në formë kërpudhash, të cilat ngrihen qartë mbi nivelin e mukozës, sipërfaqja e sipërme e këtyre papilave shtrihet pothuajse në të njëjtin nivel me të. Ata kanë një bazë të ngushtë dhe një pjesë të lirë të gjerë, të rrafshuar. Rreth papilës ka një hendek të ngushtë, të thellë - brazdë (prandaj emri - papilla me brazdë). Brazda ndan papilën nga kreshta, një trashje e membranës mukoze që rrethon papilën. Prania e këtij detaji në strukturën e papilës solli një emër tjetër - "papilla e rrethuar nga një bosht". Në trashësinë e epitelit të sipërfaqeve anësore të kësaj papile dhe të kreshtës përreth ndodhen sytha të shumtë shijeje. Në indin lidhës të papilave dhe kreshtave shpesh ka tufa qelizash të muskujve të lëmuar të vendosura gjatësore, pjerrët ose rrethore. Tkurrja e këtyre tufave e afron papilën me kreshtën. Kjo nxit kontaktin më të plotë të substancave ushqimore që hyjnë në ulluqe me sythat e shijes të ngulitura në epitelin e papilës dhe kreshtës. Në indin lidhor fibroz të lirshëm të bazës së papilës dhe midis tufave ngjitur të fibrave të strijuara ka seksione terminale të gjëndrave të proteinave të pështymës, kanalet ekskretuese të të cilave hapen në ulluqe. Sekreti i këtyre gjëndrave lan brazda e papilës dhe e pastron atë nga grimcat e ushqimit që grumbullohen në të, duke eksfoluar epitelin dhe mikrobet.

Papila në formë gjetheje Gjuhët janë të zhvilluara mirë vetëm tek fëmijët. Ato paraqiten në dy grupe, të vendosura në skajet e djathta dhe të majta të gjuhës. Çdo grup përfshin 4-8 papila paralele, të ndara me hapësira të ngushta. Gjatësia e një papille është rreth 2-5 mm. Epiteli i sipërfaqeve anësore të papilës përmban sytha shijeje. Kanalet ekskretuese të gjëndrave të proteinave të pështymës hapen në hapësirat që ndajnë papilat në formë gjetheje. Seksionet e tyre fundore janë të vendosura midis muskujve të gjuhës. Sekretimi i këtyre gjëndrave shpëlar hapësirat e ngushta midis papilave. Tek një i rritur, papilat në formë gjetheje zvogëlohen, dhe indet dhjamore dhe limfoide zhvillohen në vendet ku ndodheshin më parë gjëndrat e proteinave.

Membrana mukoze e rrënjës së gjuhës karakterizohet nga mungesa e papilave. Sidoqoftë, sipërfaqja e epitelit këtu nuk është e lëmuar, por ka një numër ngritjesh dhe depresionesh. Ngritjet formohen për shkak të akumulimit të nyjeve limfatike në lamina propria e mukozës, ndonjëherë duke arritur në 0,5 cm në diametër. Këtu mukoza formon depresione - kripta, në të cilat hapen kanalet e gjëndrave të shumta mukoze të pështymës. Mbledhja e akumulimeve të indeve limfoide në rrënjën e gjuhës quhet bajame gjuhësore.

Muskujt e gjuhës formojnë trupin e këtij organi. Tufat e muskujve të strijuar të gjuhës janë të vendosura në tre drejtime pingul reciprokisht: disa prej tyre shtrihen vertikalisht, të tjerët gjatësorë dhe të tjerët në mënyrë tërthore. Muskujt e gjuhës ndahen në gjysmën e djathtë dhe të majtë nga një septum i dendur i indit lidhës. Indi lidhor fijor i lirshëm që shtrihet midis fibrave muskulore individuale dhe fashikulave përmban shumë lobula yndyrore. Seksionet terminale të gjëndrave të pështymës së gjuhës janë gjithashtu të vendosura këtu. Në kufirin midis trupit muskulor dhe lamina propria të membranës mukoze të sipërfaqes së sipërme të gjuhës ekziston një pllakë e fuqishme e indit lidhës që përbëhet nga tufa kolagjeni dhe fibra elastike të ndërthurura si një grilë. Formon të ashtuquajturën shtresë rrjetë. Kjo është një lloj aponeuroza e gjuhës, e cila është veçanërisht e zhvilluar fuqishëm në zonën e papilave të brazda. Në fund dhe në skajet e gjuhës, trashësia e saj zvogëlohet. Fijet muskulore të kryqëzuara, duke kaluar nëpër vrimat e shtresës retikulare, janë ngjitur në tendinat e vogla të formuara nga tufa fibrash kolagjeni të shtrira në lamina propria të membranës mukoze.

Gjëndrat e pështymës së gjuhës (gll. lingualis) ndahen në tre lloje: proteinike, mukoze dhe të përziera.

Gjëndrat e pështymës së proteinave ndodhen pranë papilave me brazda dhe gjethe në trashësinë e gjuhës. Këto janë gjëndra të thjeshta të degëzuara me tuba. Kanalet e tyre ekskretuese hapen në kreshtat e papilave, të rrethuara nga një bosht ose midis papilave në formë gjetheje dhe janë të veshura me epitel skuamoz të shtresuar, ndonjëherë që përmban qerpikë. Seksionet terminale përfaqësohen nga tuba të degëzuar me një lumen të ngushtë. Ato përbëhen nga qeliza konike që sekretojnë sekrecione proteinike, ndërmjet të cilave kalojnë kapilarët sekretues ndërqelizor.

Gjëndrat mukoze janë të vendosura kryesisht në rrënjën e gjuhës dhe përgjatë skajeve të saj anësore. Këto janë gjëndra të vetme të thjeshta të degëzuara alveolare-tubulare. Kanalet e tyre janë të veshura me epitel të shtresuar, ndonjëherë të pajisur me cilia. Në rrënjën e gjuhës ato hapen në kriptat e bajameve gjuhësore. Skajet tubulare të këtyre gjëndrave përbëhen nga qeliza mukoze.

Gjëndrat e përziera janë të vendosura në pjesën e përparme të saj. Kanalet e tyre (rreth 6 milion) hapen përgjatë palosjeve të mukozës nën gjuhë. Seksionet sekretuese të gjëndrave të përziera janë të vendosura në trashësinë e gjuhës.

Në kufirin e zgavrës me gojë dhe faringut në mukozën ka akumulime të mëdha të indeve limfoide. Së bashku ata formojnë një unazë faringuale limfoepiteliale që rrethon hyrjen në traktin respirator dhe tretës. Grupet më të mëdha të kësaj unaze quhen bajamet. Në bazë të vendndodhjes së tyre, dallohen bajamet palatine, bajamet e faringut dhe bajamet gjuhësore. Përveç bajameve të listuara, në mukozën e pjesës së përparme të tubit tretës ka një numër akumulimesh të indeve limfoide, nga të cilat më të mëdhatë janë akumulimet në zonën e tubave të dëgjimit - bajamet tubale dhe në ventrikuli i laringut - bajamet e laringut.

Bajamet kryejnë një funksion të rëndësishëm mbrojtës në trup, duke neutralizuar mikrobet që vazhdimisht hyjnë në trup nga mjedisi i jashtëm përmes hapjeve të hundës dhe të gojës. Së bashku me organet e tjera që përmbajnë indet limfoide, ato sigurojnë formimin e limfociteve të përfshira në reaksionet e imunitetit humoral dhe qelizor.

Zhvillimi. Bajamet palatine formohen në javën e 9-të të embriogjenezës në formën e një depresioni në epitelin ciliar të pseudostratifikuar të murit anësor të faringut, nën të cilin shtrihen qelizat mezenkimale të vendosura në mënyrë kompakte dhe enë të shumta gjaku. Në javën e 11-12 formohet sinusi tonsillar, epiteli i të cilit rindërtohet në një skuamoz shumështresor dhe diferencohet indi retikular nga mezenkima; shfaqen enët, duke përfshirë venula postkapilare me qeliza të larta endoteliale. Organi është i mbushur me limfocite. Në javën e 14-të, kryesisht limfocitet T (21%) dhe disa limfocitet B (1%) zbulohen midis limfociteve. Në javën 17-18 shfaqen nyjet e para limfatike. Deri në javën e 19-të, përmbajtja e limfociteve T rritet në 60%, dhe limfocitet B - në 3%. Rritja e epitelit shoqërohet me formimin e prizave të qelizave keratinizuese në kordat epiteliale.

Bajamet e faringut zhvillohet në muajin e 4-të të periudhës prenatale nga epiteli dhe mezenkima e poshtme e murit dorsal të faringut. Në embrion, ai është i mbuluar me epitel me ciliar me shumë rreshta. Bajamet gjuhësore zhvillohen në muajin e 5-të.

Bajamet arrijnë zhvillimin e tyre maksimal në fëmijëri. Fillimi i involucionit të bajameve përkon me pubertetin.

Bajamet Palatine në trupin e të rriturve ato përfaqësohen nga dy trupa në formë vezake të vendosura në të dy anët e faringut midis harqeve të palatinës. Çdo bajame përbëhet nga disa palosje të membranës mukoze, në lamina propria e së cilës ka shumë nyje limfatike ( noduli lymphatici). 10-20 kripte shtrihen nga sipërfaqja e bajameve thellë në organ ( criptae tonsillares), të cilat degëzohen dhe formojnë kripta dytësore. Membrana e mukozës është e mbuluar me epitel të shtresuar skuamoz jokeratinizues. Në shumë vende, veçanërisht në kripte, epiteli shpesh është i infiltruar (i populluar) me limfocite dhe granulocite. Leukocitet që depërtojnë në trashësinë e epitelit zakonisht dalin në sipërfaqen e tij në numër më të madh ose më të vogël dhe migrojnë drejt baktereve që hyjnë në zgavrën e gojës së bashku me ushqimin dhe ajrin. Mikrobet në bajame fagocitohen në mënyrë aktive nga leukocitet dhe makrofagët, dhe disa prej leukociteve vdesin. Nën ndikimin e mikrobeve dhe enzimave të ndryshme të sekretuara nga leukocitet, epiteli i bajameve shpesh shkatërrohet. Megjithatë, pas njëfarë kohe, për shkak të përhapjes së qelizave të shtresës epiteliale, këto zona janë restauruar.

Lamina propria e membranës mukoze formon papila të vogla që dalin në epitel. Indi lidhor fijor i lirshëm i kësaj shtrese përmban shumë nyje limfatike. Në qendrat e disa nyjeve, zona më të lehta janë qartë të dukshme - qendrat germinale. Nyjet limfoide të bajameve më së shpeshti ndahen nga njëri-tjetri nga shtresa të holla të indit lidhës. Megjithatë, disa nyje mund të bashkohen. Pllaka muskulare e mukozes nuk eshte e shprehur.

Nënmukoza, e vendosur nën një grup nyjesh limfoide, formon një kapsulë rreth bajameve, nga e cila septat e indit lidhës shtrihen thellë në bajame. Kjo shtresë përmban gjakun kryesor dhe enët limfatike të bajameve dhe degët e nervit glossopharyngeal që e nervozojnë atë. Seksionet sekretuese të gjëndrave të vogla të pështymës janë gjithashtu të vendosura këtu. Kanalet e këtyre gjëndrave hapen në sipërfaqen e mukozës që ndodhet rreth bajames. Jashtë submukozës shtrihen muskujt e strijuar të faringut - një analog i shtresës muskulore.

Bajamet e faringut i vendosur në zonën e murit dorsal të faringut, i shtrirë midis hapjeve të tubave të dëgjimit. Struktura e saj është e ngjashme me bajamet e tjera. Në trupin e të rriturve është i veshur me epitel shumështresor skuamoz jokeratinizues. Sidoqoftë, në kriptet e bajameve të faringut dhe tek të rriturit, nganjëherë gjenden zona të epitelit ciliar të pseudostratifikuar, karakteristikë për periudhën embrionale të zhvillimit.

Në disa gjendje patologjike, bajamet e faringut mund të zmadhohen shumë (të ashtuquajturat adenoidë).

Bajame gjuhësore të vendosura në mukozën e rrënjës së gjuhës. Epiteli që mbulon sipërfaqen e bajameve dhe vesh kriptet është skuamoz i shtresuar, jo keratinizues. Epiteli dhe lamina propria e poshtme infiltrohet nga limfocitet që depërtojnë këtu nga nyjet limfatike. Në fund të shumë kriptave hapen kanalet ekskretuese të gjëndrave të pështymës së gjuhës. Sekreti i tyre ndihmon në larjen dhe pastrimin e kriptave.

81. Gjëndrat e mëdha të pështymës, struktura e tyre. Dhëmbët dhe zhvillimi i tyre.