Lidokaina - udhëzime për përdorim dhe forma e lirimit, mënyra e aplikimit dhe dozimi. Anestezia për një nënë të ardhshme A është e mundur t'u jepet lidokainë grave shtatzëna

Anestezia për gratë shtatzëna - si të mos dëmtoni fëmijën. Barnat kryesore të përdorura në anestezi për gratë shtatzëna: anestezi intravenoze, inhaluese, anestezi rajonale.

Si të mos dëmtoni fëmijën?

Çdo sëmundje e një gruaje shtatzënë shkakton shqetësim të veçantë për nënën e ardhshme, të afërmit e saj dhe, natyrisht, mjekët, veçanërisht nëse sëmundja është serioze dhe kërkon trajtim kirurgjik. Dhe nuk bëhet fjalë vetëm për vetë operacionin, por edhe për anestezinë që e shoqëron atë. Lind një pyetje e natyrshme: a janë të padëmshëm për nënën dhe foshnjën ilaçet kundër dhimbjeve të përdorura në mjekësinë moderne?

Operacioni gjatë shtatzënisë mund të jetë i nevojshëm për shkak të lëndimeve (dhe kjo është arsyeja më e zakonshme), sëmundjeve akute të organeve, më shpesh zgavrës së barkut (për shembull, apendicitit) dhe përkeqësimit të sëmundjeve kronike kirurgjikale.

Mos harroni për stomatologjinë. Zakonisht njerëzit i trajtojnë "dhëmbët" nga jashtë në mënyrë joserioze, duke fshehur pas kësaj mendjelehtësie frikën e fëmijërisë ndaj zyrës së dentistit, por dhimbja akute e dhëmbit, për shembull, mund të rezultojë në probleme serioze obstetrike.

Shtatzënia mund të konsiderohet si ndikim i ndërsjellë i tre hallkave në një zinxhir të mbyllur - shëndeti i nënës, shëndeti i fëmijës në zhvillim dhe gjendja e atyre strukturave që janë karakteristike vetëm për shtatzëninë, përkatësisht placentës dhe rrjedhjes së gjakut uteroplacental. Me çdo sëmundje në një grua shtatzënë, të tre hallkat vihen nën sulm dhe problemet e secilës prej tyre ndikojnë në gjendjen e dy të tjerave dhe gjendjen e të gjithë zinxhirit në tërësi. Në rastin e një sëmundjeje kirurgjikale, ndikimi i sëmundjes në këtë zinxhir plotësohet edhe nga ndikimi i trajtimit - kirurgjisë dhe anestezisë.

Anestezia e sigurt

Në çdo fazë të shtatzënisë, anestezia mund të dëmtojë fetusin në zhvillim. Disa barna anestezike ngadalësojnë rritjen e qelizave, prishin reaksionet metabolike biokimike, provokojnë shfaqjen e qelizave me defekt për shkak të ndërprerjes së proceseve të ndarjes qelizore, etj. Ka disa periudha veçanërisht të rrezikshme në zhvillimin e një fëmije, kur veprimi i barnave (jo vetëm anestezisë - ndonjë) që pengon zhvillimin e fetusit (duke shkaktuar një efekt teratogjenik) mund të çojë në pasoja të rënda, deformime dhe madje edhe vdekje të fetusit. fëmijë. Kjo është periudha nga dita e 15-të deri në ditën e 56-të të zhvillimit intrauterin, kur ndodh formimi i të gjitha organeve dhe sistemeve të trupit dhe nga java e 28-të deri në fund të shtatzënisë.

Të gjitha barnat që i furnizohen fetusit kalojnë përmes placentës - një organ unik në të cilin gjaku i nënës dhe fëmijës, pa u përzier, shkëmbejnë oksigjen dhe dioksid karboni, lëndë ushqyese dhe mbeturina me njëri-tjetrin. Përshkueshmëria e placentës do të ndryshojë gjatë shtatzënisë në përputhje me nevojat gjithnjë në rritje të foshnjës. Dhe, ajo që është veçanërisht e rëndësishme, vetë placenta është deri diku e aftë të ndryshojë dhe neutralizojë disa ilaçe anestezike. Por, mjerisht, kjo aftësi e saj nuk është e pakufishme. Ekspozimi ndaj barnave të caktuara mund të ngadalësojë metabolizmin midis nënës dhe foshnjës. Dhe shqetësimet në funksionin pengues të placentës që ndodhin gjatë komplikimeve të shtatzënisë mund të mbajnë ilaçet anestezike në trupin e fëmijës për një kohë të gjatë. Në të njëjtën kohë, në rast të ekspozimit të zgjatur dhe akumulimit të sasive të mëdha të barit, edhe medikamentet relativisht të sigurta mund të dëmtojnë foshnjën, sepse trupi i fetusit ende nuk mund të neutralizojë dhe eliminojë vetë shumë ilaçe.

Përveç kësaj, për shkak të vetë operacionit dhe veprimit të barnave anestezike, janë të mundshme shqetësime në qarkullimin e gjakut të placentës dhe mitrës dhe, natyrisht, një përkeqësim i të ushqyerit të fëmijës.

Prandaj, nëse është e nevojshme të kryhet një operacion, mjekët përpiqen të përdorin çdo mundësi për ta shtyrë atë në një datë të mëvonshme - 14-28 javë (tremujori i dytë), pasi në këtë kohë formohen organet e fëmijës dhe ngacmueshmëria e mitrës. në përgjigje të ndikimeve të jashtme është minimale.

Në tremujorin e tretë, rreziku i komplikimeve gjatë operacionit rritet. Para së gjithash, ato shoqërohen me rritje të faktorëve të pafavorshëm, sepse i gjithë trupi i gruas gjatë kësaj periudhe punon në kufirin e aftësive të tij. Organet e saj të barkut zhvendosen dhe “shtrydhen” nga mitra, enët kryesore të gjakut në bark janë të ngjeshura dhe rrjedhja e gjakut nëpër to pengohet. Rritja e presionit në zgavrën e barkut transferohet në zgavrën e kraharorit, duke zvogëluar vëllimin e lëvizjeve të frymëmarrjes, domethënë frymëmarrja bëhet më sipërfaqësore, më pak efektive dhe nevoja për oksigjen, përkundrazi, rritet: nëna merr frymë për vete dhe për. fëmija i rritur. Sistemi i koagulimit të gjakut mobilizon të gjitha rezervat e tij për të ndaluar shpejt gjakderdhjen që ndodh gjatë lindjes kur placenta është e ndarë.

Detyrat e një kirurgu, mjeku obstetër dhe anesteziologu mund të formulohen si më poshtë:

• përpiquni të vononi operacionin për një periudhë kur rreziku për foshnjën është minimal;
• përpiquni të kryeni anestezi dhe operacion në kohën më të shkurtër të mundshme;
• zgjidhni një metodë anestezie duke marrë parasysh individualitetin e secilit pacient;
• nëse operacioni urgjent është i nevojshëm në fazat e mëvonshme, filloni operacionin me prerje cezariane.

Anesteziologjia moderne ju lejon të anestezoni një pjesë të veçantë të trupit të pacientit, të "fikni" vetëdijen e tij dhe të anestezoni të gjithë trupin për një kohë të gjatë, të ndaloni frymëmarrjen dhe ta kontrolloni atë, nëse është e nevojshme, të zvogëloni ose rrisni presionin, të kontrolloni mpiksjen e gjakut. fjalë, ndikojnë në shumë funksione të trupit gjatë periudhës së qëndrimit.një person nën anestezi.

Në varësi të kohës së shtatzënisë, urgjencës së operacionit, kohëzgjatjes dhe ashpërsisë së tij të pritshme, si dhe karakteristikave individuale të gruas shtatzënë, anesteziologu zgjedh taktikat e menaxhimit të dhimbjes dhe barnat anestezike të tilla që:

• mbroni fëmijën sa më shumë që të jetë e mundur,
• mbështet qarkullimin e gjakut në placentë,
• zvogëloni ngacmueshmërinë dhe zvogëloni
• mbaj shtatzëninë.

Anestezia rajonale (epidurale, përcjellëse) konsiderohet më e sigurta për një grua shtatzënë dhe fëmijën e saj - një lloj anestezie në të cilën një anestezi injektohet në hapësirën mbi dura mater të palcës kurrizore. Në këtë mënyrë anestezohet vetëm gjysma e poshtme e bustit dhe gjymtyrët e poshtme. Gruaja mbetet e vetëdijshme. Dhe nëse është e pamundur të përdoret kjo metodë (për shembull, gjatë një operacioni të gjatë dhe masiv në organet e barkut), përdoret anestezi e balancuar shumëkomponente me ventilim artificial përmes një tubi endotrakeal (anestezi maskë në gratë shtatzëna, veçanërisht në fazat e mëvonshme, nuk kryhet për shkak të rrezikut të lartë të të vjellave dhe hyrjes së saj në rrugët respiratore – aspirimi). Një anestezi e tillë ka disa detyra: fikjen e vetëdijes, lehtësimin e drejtpërdrejtë të dhimbjes, heqjen e të gjitha llojeve të tjera të ndjeshmërisë, relaksimin e muskujve, parandalimin e shfaqjes së reflekseve patologjike (për shembull, rritje të presionit të gjakut, ndryshime në funksionin e zemrës, të vjella, etj.). Prandaj, lista e barnave të përdorura nga një anesteziolog mund të jetë domethënëse.

Pothuajse çdo metodë anestezie kërkon përgatitje speciale para operacionit, e cila mund të fillojë edhe disa ditë para operacionit.

Le të shohim barnat që përdoren më shpesh në anesteziologji, të flasim për mënyrën se si ato ndikojnë tek foshnja dhe çfarë bën mjeku për të minimizuar rrezikun.

Barnat kryesore të përdorura në anestezi

Preparate për anestezi

Bllokuesit e receptorit të histaminës H-2 (ranitidine) 1 përdoren për të reduktuar sekretimin e stomakut. Ilaçet administrohen në mënyrë intramuskulare. Këto barna përdoren pa dështuar në përgatitjen para operacionit për të parandaluar të vjellat. Në fazat e mëvonshme, një mbidozë e barnave nga ky grup mund të ketë një efekt negativ në maturimin e sistemit nervor.

Medikamente antihistaminike (antialergjike) (Suprastin, Tavegil, Diphenhydramine) kanë të njëjtat disavantazhe si bllokuesit e receptorëve H-2, pasi mekanizmi i veprimit të tyre është i ngjashëm. Megjithatë, me dozën e duhur dhe kur përdoret vetëm siç tregohet, rreziku i komplikimeve për fëmijën është minimal. Këto barna janë ndihmëse, d.m.th. Ata vetë nuk kanë një efekt analgjezik.

Preparate për anestezi inhaluese

Këto barna futen në trup me anë të thithjes në një përzierje me oksigjen përmes një tubi endotrakeal ose, në disa raste, një maskë anestezi - sipas gjykimit të anesteziologut.

Ftorotan, Izoblurani, Halothane përfshihen në këtë grup barnash. Në Rusi përdoret më shpesh Ftorotan. Ky medikament ka aftësinë të zgjerojë bronket, gjë që është e mirë nëse pacienti ka astmë bronkiale, por mund të shkaktojë ndërprerje në rrjedhën e gjakut uteroplacental për shkak të vazodilimit. Prandaj, përdoret më shpesh si një nga komponentët e anestezisë së kombinuar (kur përdoren disa ilaçe). Gjatë një anestezie të tillë, gruaja nuk ndjen asgjë.

Oksidi i azotit Ndonjëherë përdoret, afatshkurtër dhe në doza të reduktuara, si një nga komponentët e anestezisë së kombinuar gjatë seksionit cezarian. Në këtë mënyrë, nuk ka kohë të ketë një efekt negativ, shkakton gjumë të mirë, relakson muskujt dhe mitrën. Gjatë anestezisë së kombinuar, pacienti gjithashtu nuk ndjen asgjë. Nëse është e mundur, ata përpiqen të mos e përdorin këtë ilaç në fazat e hershme, sepse oksidi i nitrit është toksik për qelizat e reja në rritje dhe prish sintezën e ADN-së, domethënë mund të çojë në formimin e mutacioneve dhe defekteve zhvillimore, prandaj, me përdorim të zgjatur, mund të provokojë ose të dëmtojë zhvillimin e fëmijës (një nga arsyet kryesore të përqindjes së lartë të aborteve spontane te anesteziologët dhe infermierët anestezistë).

Barna për anestezi intravenoze (të injektuara në venë)

Ketamina(Kalilsol) përdoret, si rregull, në tremujorin e tretë, në doza të reduktuara, në mungesë të kundërindikacioneve nga nëna (hipertension, rritje e presionit intrakranial, epilepsi, forma ekstreme të shtatzënisë, të shoqëruara me konvulsione). Më shpesh, përdoret pasi të jetë hequr foshnja, nëse është e nevojshme të ekzaminohet me dorë uterusi, këputjet e qepjes dhe prerjet e perineumit. Ketamina (Calipsol) në tremujorin e parë dhe të dytë përdoret vetëm për indikacione të veçanta dhe vetëm në doza të vogla në kombinim me barna të tjera, pasi rrit tonin e mitrës. Në tremujorin e tretë, ky efekt negativ zvogëlohet. E veçanta e këtij ilaçi është se përveç gjumit, shkakton edhe lehtësim mjaft të fortë dhimbjesh. Me përdorimin e KETAMINE arrihet anestezi e plotë, por administrimi i tij dhe veçanërisht rikuperimi nga anestezia mund të shoqërohet me halucinacione.

Barnat barbiturate 2 - Heksenal, Tiopental natriumi- përdoret për të mbajtur gjumin gjatë operacionit, pasi një nga komponentët e anestezisë së ekuilibruar, e administruar në mënyrë intravenoze, mund të shkaktojë depresion të përkohshëm të frymëmarrjes tek një i porsalindur. Fëmijë të tillë duhet të jenë nën mbikëqyrje të veçantë të ngushtë në orët e para pas lindjes.

Hidroksibutirat natriumi Më shpesh përdoret në obstetrikë për gjumë medikamentoz. Ajo administrohet në mënyrë intramuskulare ose me pije. Kundërindikohet në rast të gestozës tek gratë shtatzëna (gjendje e manifestuar me rritje të presionit të gjakut, shfaqje të proteinave në urinë), e shoqëruar me rritje të presionit të gjakut dhe epilepsi. Përdoret gjithashtu si një komponent i anestezisë intravenoze në kombinim me barna të tjera anestetike. Hidroksibutirati i natriumit, si rregull, nuk ndikon në gjendjen e fëmijës. Ai gjithashtu i përket grupit nootropik të barnave, domethënë përmirëson proceset metabolike në qelizat e trurit.

Diprivan- një ilaç për anestezi afatshkurtër. Përdoret si një nga komponentët e anestezisë së përgjithshme në fillim ose në fund të anestezisë. Diprivan përmban vezë dhe proteina soje, kështu që ilaçi është kundërindikuar tek pacientët që janë alergjikë ndaj tyre. Mekanizmi i veprimit të Diprivan në zhvillimin e fetusit nuk është kuptuar plotësisht, kështu që ata përpiqen të përdorin ilaçin gjatë seksionit cezarian ose gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale gjatë ose pas lindjes. Rimëkëmbja nga anestezia pas përdorimit të këtij ilaçi është mjaft e favorshme nëse ilaçi është përdorur për lehtësim afatshkurtër të dhimbjes në kohën e ndarjes manuale të placentës ose gjatë rivendosjes së integritetit të kanalit të lindjes.

Analgjezikët narkotikë- konsiderohet më i sigurti Hidrokloridi i morfinës Dhe Promedol. Dihet mirë se hidrokloruri i Morfinës dhe Promedoli nuk kanë pothuajse asnjë efekt teratogjenik (aftësia për të provokuar shfaqjen e defekteve zhvillimin e fetusit). Për anestezi të përgjithshme, si rregull, përdoret Fentanyl, i cili ka një efekt narkotik afatshkurtër dhe shumë të fuqishëm. Në dozat në të cilat përdoret ky medikament nuk është i rrezikshëm për fëmijën. Fetanil administrohet në mënyrë intravenoze dhe përdoret si ilaçi kryesor për lehtësimin e dhimbjeve. Varësia ndaj analgjezikëve narkotikë nuk ndodh si tek nëna ashtu edhe tek fëmija, edhe pas një operacioni të gjatë, sepse një periudhë e tillë ekspozimi ndaj drogës ende nuk mjafton për varësinë. Megjithatë, të gjitha barnat shkaktojnë depresion të përkohshëm të frymëmarrjes tek fetusi. Prandaj, fëmijë të tillë kërkojnë monitorim të vazhdueshëm në orët e para pas lindjes. Analgjezikët narkotikë (Promedol, Morfinë) përdoren pas operacionit për 2-3 ditë. Për këtë qëllim, ilaçet administrohen në mënyrë intramuskulare 1-2 herë në ditë.

Benzodiazepinat kalojnë nëpër placentë, dhe madje edhe në fazat e fundit të shtatzënisë fëmija nuk është në gjendje t'i "tretë" ato. Ilaçet e grupit Diazepam shkaktojnë depresion të frymëmarrjes tek një i porsalindur, rritje të temperaturës së trupit, rënie të presionit të gjakut dhe rritje të bilirubinës në gjak. Prandaj, përdorimi i vazhdueshëm i dozave të larta të këtyre barnave është veçanërisht i padëshirueshëm në javët e fundit të shtatzënisë. Megjithatë, përdorimi i tyre në anesteziologji, si në përgatitjen para operacionit ashtu edhe gjatë operacionit, është i domosdoshëm, ndaj përshkruhen, por në doza të përzgjedhura siç duhet.

Relaksuesit e muskujve- barna që shkaktojnë relaksim të muskujve dhe ndalim të frymëmarrjes gjatë anestezisë me përdorimin e ventilimit artificial. Në praktikën obstetrike, Lystenon përdoret më shpesh. Praktikisht nuk kalon nëpër placentë dhe shkatërrohet drejtpërdrejt në gjakun e nënës në një kohë shumë të shkurtër. Për operacione afatgjata, përdoren edhe barna të tjera.

Anestetikët lokalë (përdoren për anestezi rajonale 3 dhe lokale)

Anestezia lokale (gjilpërimi i vendit të kirurgjisë) zakonisht përdoret për operacione të vogla. Lidokaina mund të kalojë placentën në shtatzëninë e hershme, por trupi i fëmijës e shkatërron atë edhe më shpejt se trupi i të rriturit. Në rast mbidozimi, nëse një grua ka marrë doza të mëdha të një medikamenti nga ky grup në fazat e mëvonshme, i porsalinduri mund të përjetojë depresion të frymëmarrjes, rënie të presionit të gjakut dhe rrahje të ngadalta të zemrës, por duhet theksuar se kur kryhet nën anestezi normale, dozat e llogaritura të barnave nuk kanë një efekt të tillë. Me anestezi lokale, pacienti ndjen një prekje në zonën e kirurgjisë, por nuk ndjen dhimbje.

Anestezia epidurale luan një rol kryesor në anesteziologjinë obstetrike. Kjo është metoda më e sigurt e lehtësimit të dhimbjes për fëmijën dhe nënën, duke lejuar përdorimin e dozave minimale të barnave anestetike me lehtësim të mirë dhimbjeje. Megjithatë, për shkak të mundësisë së një rënie të presionit, një grua mbetet në rrezik të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut në placentë dhe hipoksisë fetale të shoqëruar. Për të përjashtuar këtë, gruas i jepet kripë intravenoze para dhe gjatë procedurës. Nëse kjo metodë anestezie kryhet në mënyrë korrekte, rreziku për foshnjën dhe nënën është minimal. Anestezia epidurale mund të kryhet si metodë e pavarur, por edhe në kombinim me medikamente të tjera, jo vetëm për prerje cezariane, por edhe për operacione tek gratë shtatzëna që nuk lidhen me probleme obstetrike. Me anestezi epidurale, bëhet një injeksion në rajonin e mesit, ilaçi injektohet në hapësirën mbi dura mater që mbulon palcën kurrizore. Me këtë metodë arrihet anestezi e plotë e vendit kirurgjik. 4-6 orë pas anestezisë epidurale, gruaja lejohet të ngrihet.

Kur jeta dhe shëndeti i nënës së ardhshme janë në rrezik, mjekët duhet të rrezikojnë dhe të kryejnë operacione, pavarësisht nga të gjitha efektet negative si të vetë operacionit, ashtu edhe të ilaçeve anestezike. Suksesi i saj varet nga aftësitë e kirurgëve dhe anestezistëve. Mënyra e vetme efektive për të zvogëluar rrezikun për veten dhe fëmijën tuaj të palindur është të shmangni operacionin gjatë shtatzënisë nëse është e mundur. Prandaj, para shtatzënisë, një grua duhet të kurojë sëmundjet e saj kronike.

Dhe nëna e ardhshme duhet të shmangë situatat traumatike në çdo mënyrë të mundshme. Shumë shpesh, shëndeti ynë dhe shëndeti i të dashurve tanë varet nga saktësia dhe vëmendja e thjeshtë.

Diskutim

Kur është koha më e mirë për të mbyllur dhëmbët?

Droga të padëmshme për anestezi lokale në 14 javë.
Kirurgjia u përshkrua për labitë për të përcaktuar se si do të ndikonte tek fetusi.

Unë u operova në javën 28-29. Ata menduan se ishte apendiksit, por kur e hapën zbuluan një kist ovarian. Nuk e di se çfarë lloj anestezie është përdorur, por pas operacionit kanë injektuar ketanol dhe cifazolin, duket. Si mund të ndikojë kjo tek fëmija? dhe a do të shërohet qepja para lindjes? a mund te ndahet?

Komentoni artikullin "Anestezi për nënën e ardhshme"

Ditë të mbarë për të gjithë! Kam vendosur prej kohësh që të bëj kurse, sepse së pari jam një nga ato nënat e ardhshme që normalisht nuk mund të hyj në një regjim të ri me një libër, një film dhe një sy gjumë pasdite (e kam fjalën për lejen e lehonisë) , gjatë -së dyti, të dëgjosh edhe një herë se çfarë transmetojnë atje nuk do të dëmtojë, së treti, komunikimi, komunikimi dhe sërish komunikimi, që ndoshta. humbasë gjatë "lejes për vetëkujdes" dy-mujore. Arrita atje, megjithëse në javën e 34-të dhe vendosa të marr gjithçka menjëherë në një muaj...

Siç thotë MK, kohët e fundit gjatë lindjes mjekët ballafaqohen me një problem kur sipas indikacioneve për anestezi epidurale nuk mund ta bëjnë këtë dhe arsyeja për këtë janë tatuazhet e shumta në shpinën e gruas shtatzënë. Pse mjekët refuzojnë t'u japin grave anestezi epidurale? Dhe arsyeja është rreziku i lartë i infeksionit. Kohët e fundit kemi hasur në një situatë të tillë në Stupino, Rajoni i Moskës. Një tatuazh në formën e kërcellit të ndërthurur të trëndafilave që ngrihen përgjatë shtyllës kurrizore ishte...

Tradicionalisht besohet se amësia fillon me lindjen e një fëmije, por është shumë e rëndësishme që të planifikohet vetë shtatzënia paraprakisht në mënyrë që të kujdeset për shëndetin e foshnjës së palindur dhe të minimizojë rreziqet e mundshme të zhvillimit të defekteve të lindjes. Ekspertët rekomandojnë fillimin e planifikimit të shtatzënisë të paktën dy deri në tre muaj para konceptimit të pritshëm. Para së gjithash, ju duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi mjekësor. Nëse një grua ka një cikël të rregullt menstrual, hemoglobina dhe presioni i gjakut janë normale, jo...

Janë zhvilluar takimet e majit të nënave në pritje “Dy në Një”! Dhe transmetimi i parë live gjithashtu! Ne ndajmë përshtypjet tona dhe përgatitemi për ngjarjet e qershorit. Kështu, më 18 maj u zhvillua një takim “Dy në një” nga hipermarketi online Babadu dhe revista “Mom/Father” në Moskë dhe më 23 maj në Shën Petersburg. Transmetimi i parë i drejtpërdrejtë u organizua nga Shën Petersburgu dhe na gëzon shumë që na u bashkuan live mbi 300 gra shtatzëna! “E ndoqa të gjithë transmetimin online të Takimit “Dy në Një”. Shumë bukur...

Nga shkurti deri në korrik 2016, një llotari për nënat në pritje po mbahet në faqen e internetit të Nizhny Novgorod "Mamuski.ru". Çdo muaj, duke përdorur numrin e tyre “Kartë Këmbimi”, gratë shtatzëna do të mund të fitojnë çmime nga kompania World of Childhood: shishe nga seria “Cow Stories”, kontejnerë për shishe dhe biberona dhe varëse karrocash nga “Fairytale Jungle” seri. Në shkurt, Yulia Levkina merr dhuratën, dhe fituesi i vizatimit të marsit do të shpallet më 1 prill. Shtatzënia është një kohë e mrekullueshme për të pritur për të takuar fëmijën tuaj. Per secilin...

26-vjeçarja, banore e Perthit dhe nënë e dy vajzave, Kim Tucci, është bërë një personazh i famshëm në Australi: në përpjekje për të ngjizur një djalë, ajo dhe burri i saj arritën që gruaja tani mban pesë binjakë njëherësh. Dhe vetëm njëri prej tyre është mashkull. Pas publikimit të fotografive romantike të nënës së ardhshme në 24 javë, të realizuara nga fotografja Erin Elizabeth, blogu Surprised by Five, ku zonja Tucci flet për shtatzëninë e saj të shumëfishtë, tërhoqi vëmendjen e shtypit. Kim shkruan se si...

Para shtatzënisë nuk kam pasur asnjëherë probleme me venat, kam pasur gjithmonë këmbë të drejta dhe të holla. Dhe sapo mbeta shtatzënë, menjëherë u bë e vështirë të ecja me taka, megjithëse barku im nuk më dukej ende. Më tej - më keq. Këmbët e mia filluan të fryhen, u mbushën me plumb dhe më dhembin natën. Në fillim, gjinekologu tha se kjo ishte normale për një nënë shtatzënë, sepse ngarkesa rritet, por kur filluan të më dilnin venat merimangë, u bë e qartë se çështja ishte serioze. Pastaj e pyeta në mënyrë specifike mjekun se si...

Duke numëruar pa u lodhur muajt, ditët, javët, në pritje të lindjes së një foshnjeje, një thesari të dashur, të dashur - ky është një det optimizmi i papërshkrueshëm, kënaqësi e pamasë dhe aktivitet i shtuar. Vetëm së bashku me këtë, gjatë kësaj periudhe të mrekullueshme, të gjitha nënat e ardhshme fjalë për fjalë mendojnë për bollëkun e problemeve të ndryshme themelore, të rëndësishme, si do të vazhdojë lindja, si të eliminohen problemet e papritura gjatë lindjes si për veten ashtu edhe për foshnjën dhe, natyrisht, japin lindja e një fëmije të shëndetshëm. Duhet të...

Lindja duhet të synojë menaxhimin e kujdesshëm të lindjes dhe masat për parandalimin dhe trajtimin e hipoksisë fetale intrauterine. Në fazën e parë të lindjes, ndërmerren një sërë masash për të parandaluar këputjen prenatale ose të hershme të lëngut amniotik, sepse lëngu amniotik dhe indi placentar mund të infektohen. Lindja natyrale kombinohet me përdorimin e gjerë të qetësuesve dhe antispazmatikëve, me anestezi pudendale dhe epiziotomi...

Seancat e psikologut me gratë shtatzëna Seancat e psikologut për gratë shtatzëna po bëhen gjithnjë e më popullore. Qëllimi kryesor që ndjekin gratë në lindje është të përgatiten siç duhet për lindjen e fëmijëve. Nën mbikëqyrjen e rreptë të një specialisti, lindja juaj do të jetë e qetë dhe pa dhimbje për shëndetin tuaj psikologjik. Komunikimi i pasur me informacione të dobishme për nënën do të ndihmojë në lehtësimin e stresit dhe ankthit të paarsyeshëm. Problemet me pasigurinë, vuajtjet e shkaktuara nga parashikimi i dhimbjes, pasiguria dhe...

Shtatzënia për një grua nuk është vetëm pritje e ankthshme e takimit me një fëmijë, por edhe shumë pyetje se si të përgatitet siç duhet për këtë ngjarje. Tani përgjigjet për to janë mbledhur në një format të përshtatshëm në seksionin e ri "Pro Childbirth" në portalin për nënat moderne Nutriclub.ru. Të gjitha informacionet më të dobishme për gratë shtatzëna kombinohen këtu - jo vetëm artikuj, por edhe tabela, video, infografikë. 1. Përgatitja fizike Lindja e fëmijës është një proces fiziologjik, natyror i lidhur me një...

Së shpejti do të lindë një jetë e re. Nëna e ardhshme mendon për gjithçka - nga pyetja "çfarë dhe sa duhet të ha gjatë lindjes?" dhe "kur të shkosh në maternitet?" Në këtë artikull do të përpiqemi t'u përgjigjemi disa pyetjeve nga ata që janë gati të marrin mrekullinë e tyre të vogël. Lindja e fëmijës është një proces që merr një forcë të konsiderueshme nga trupi. Ushqimi është burimi kryesor i energjisë në trupin tonë. Studimet kanë zbuluar se ngrënia gjatë lindjes nuk dëmton as fetusin dhe as nënën...

Në ditët e sotme, shtatzënia nuk është një arsye për të hequr dorë nga argëtimi, udhëtimet dhe relaksimi. Meqenëse çdo revistë e grave ose forum i grave mund të ofrojë këshilla dhe rekomandime për gra të tilla shtatzëna që nuk pranojnë të harrojnë udhëtimin dhe argëtimin për një kohë të shkurtër. Duke iu përmbajtur kërkesave të arsyeshme, ju mund të merrni kënaqësi të përditshme edhe gjatë shtatzënisë, praktikisht pa kufizime për veten tuaj. Kur organizoni pushimet tuaja, para së gjithash, duhet të keni parasysh se në cilin muaj...

Dita kur mësuam këtë lajm Ishte shumë kohë më parë... Por prapë më kujtohej diçka nga kjo ditë. Mbaj mend që kishte një vonesë tjetër, por disi nuk u frikësova veçanërisht, pasi disa "vonesa" më parë vendosa që të shqetësohesha çdo herë ishte humbje e nervave të mia. Për më tepër, nuk ka kuptim në përvojë :-) Kështu që unë u dërgova për provë. Shkova dhe e bleva, por ... nuk tregoi asgjë - doli të ishte me defekt (më parë ata ishin gjithmonë normalë, por këtu ...). Dhe unë shkova për të dytën. Jam kthyer, po presim... Te Alenka...

Lajmi për shtatzëninë time të parë erdhi si një surprizë e madhe për mua. Dhe megjithëse lindja shkoi pa probleme, i premtova vetes: do të planifikojmë një fëmijë të dytë. Kur mbeta shtatzënë, kalova një kohë të gjatë duke kërkuar kurse për nënat në pritje: të avancuara dhe profesionale. Kam arritur t'i gjej, mendoj se përvoja ime do të jetë e dobishme për ata që zgjedhin. Përpara se të lidhni një marrëveshje me një shkollë, lexoni me kujdes programin e kursit. Është e rëndësishme që, përveç ligjëratave, të përmbajë edhe klasa interaktive dhe trajnime. Ligjëratat Ldoldjl janë një domosdoshmëri...

Lajmi për shtatzëninë time të parë erdhi si një surprizë e madhe për mua. Dhe megjithëse lindja shkoi pa probleme, i premtova vetes: do të planifikojmë një fëmijë të dytë. Kur mbeta shtatzënë, kalova një kohë të gjatë duke kërkuar kurse për nënat në pritje: të avancuara dhe profesionale. Kam arritur t'i gjej, mendoj se përvoja ime do të jetë e dobishme për ata që zgjedhin. Përpara se të lidhni një marrëveshje me një shkollë, lexoni me kujdes programin e kursit. Është e rëndësishme që, përveç ligjëratave, të përmbajë edhe klasa interaktive dhe trajnime. Leksione Ligjëratat janë një domosdoshmëri...

Anestezia për nënën e ardhshme. Dhe, ajo që është veçanërisht e rëndësishme, vetë placenta është deri diku e aftë të ndryshojë dhe nuk e di se çfarë lloj anestezie është përdorur, por pas operacionit kanë injektuar Ketanol dhe cifazolin, duket.

Anestezia për nënën e ardhshme. Dhe, ajo që është veçanërisht e rëndësishme, vetë placenta është deri diku e aftë të ndryshojë dhe nuk e di se çfarë lloj anestezie është përdorur, por pas operacionit kanë injektuar Ketanol dhe cifazolin, duket.

Anestezia për nënën e ardhshme. Dhe, ajo që është veçanërisht e rëndësishme, vetë placenta është deri diku e aftë të ndryshojë dhe nuk e di se çfarë lloj anestezie është përdorur, por pas operacionit kanë injektuar Ketanol dhe cifazolin, duket.

Çdo sëmundje e një gruaje shtatzënë shkakton shqetësim të veçantë për nënën e ardhshme, të afërmit e saj dhe, natyrisht, mjekët, veçanërisht nëse sëmundja është serioze dhe kërkon trajtim kirurgjik. Dhe nuk bëhet fjalë vetëm për vetë operacionin, por edhe për anestezinë që e shoqëron atë. Lind një pyetje e natyrshme: a janë të padëmshëm për nënën dhe foshnjën ilaçet kundër dhimbjeve të përdorura në mjekësinë moderne?

Operacioni gjatë shtatzënisë mund të jetë i nevojshëm për shkak të lëndimeve (dhe kjo është arsyeja më e zakonshme), sëmundjeve akute të organeve, më shpesh zgavrës së barkut (për shembull, apendicitit) dhe përkeqësimit të sëmundjeve kronike kirurgjikale.

Mos harroni për stomatologjinë. Zakonisht njerëzit i trajtojnë "dhëmbët" nga jashtë në mënyrë joserioze, duke fshehur pas kësaj mendjelehtësie frikën e fëmijërisë ndaj zyrës së dentistit, por dhimbja akute e dhëmbit, për shembull, mund të rezultojë në probleme serioze obstetrike.

Shtatzënia mund të konsiderohet si ndikim i ndërsjellë i tre hallkave në një zinxhir të mbyllur - shëndeti i nënës, shëndeti i fëmijës në zhvillim dhe gjendja e atyre strukturave që janë karakteristike vetëm për shtatzëninë, përkatësisht placentës dhe rrjedhjes së gjakut uteroplacental. Me çdo sëmundje në një grua shtatzënë, të tre hallkat vihen nën sulm dhe problemet e secilës prej tyre ndikojnë në gjendjen e dy të tjerave dhe gjendjen e të gjithë zinxhirit në tërësi. Në rastin e një sëmundjeje kirurgjikale, ndikimi i sëmundjes në këtë zinxhir plotësohet edhe nga ndikimi i trajtimit - kirurgjisë dhe anestezisë.

Studimet e kryera nga specialistët kanë treguar se Lidokaina është disi e rrezikshme për t'u përdorur gjatë shtatzënisë në fazat e hershme, por në fazat e mëvonshme nuk përbën rrezik për fetusin. Por është akoma më mirë të përpiqeni të shmangni përdorimin e tij nga nënat e ardhshme.

Të gjithë mjekët pajtohen se periudha më e rrezikshme kur përdorimi i këtij ilaçi mund të ndikojë negativisht në shëndetin e foshnjës është periudha ndërmjet javës së dytë dhe të tetë të shtatzënisë. Në këtë kohë, qelizat fillojnë të ndahen dhe të gjitha organet dhe sistemet po formohen në mënyrë aktive. Nëse filloni të përdorni Lidokainën në këtë kohë, atëherë ka të ngjarë të ndodhin keqfunksionime dhe çrregullime të ndryshme në trupin e fëmijës.

Nëse ilaçi fillon në gjysmën e dytë të shtatzënisë, nuk do të ketë efekt negativ në zhvillimin e fetusit. Fakti është se placenta funksionon mjaft aktivisht dhe largon Lidokainën nga trupi i foshnjës shumë më shpejt sesa ilaçi largohet nga gjaku i nënës.

Përshkruani ilaçin fëmijëve nën 18 vjeç me kujdes, pasi për shkak të metabolizmit shumë të ngadaltë substanca aktive mund të grumbullohet. Fëmijët nën 2 vjeç rekomandohet të aplikojnë produktin me një shtupë pambuku dhe jo me spërkatje.

Studimet kanë treguar se ilaçi nuk përbën ndonjë kërcënim për shëndetin e foshnjës në shtatzëninë e vonë. Sidoqoftë, është më mirë të përpiqeni të shmangni përdorimin e këtij anestezi nëse është e mundur.

Mjekët thonë se koha më e rrezikshme për përdorimin e drogës Lidokaine është periudha nga dy deri në tetë javë të shtatzënisë. Gjatë kësaj periudhe ndodh ndarja e qelizave dhe formimi i të gjitha organeve dhe sistemeve. Nëse e përdorni ilaçin në këtë kohë, mund të ndodhin disa keqfunksionime dhe shqetësime në trupin e foshnjës së palindur. Kur nuk është e mundur të shmanget ndërhyrja, ata mundohen ta shtyjnë sa më shumë deri në tremujorin e dytë.

Kur përdorni ilaçin në gjysmën e dytë të shtatzënisë, rreziku i reaksioneve negative nga trupi i foshnjës praktikisht mungon. Placenta funksionon në atë mënyrë që largon ilaçin nga trupi i foshnjës shumë më shpejt sesa zhduket nga gjaku i nënës.

Çfarë i intereson më shpesh femrat?

Përgjigjet për pyetjet më të ngutshme.

A është e mundur të bëhet anestezi dentare gjatë shtatzënisë?

Po ti mundesh. Në këtë rast, është e nevojshme të zgjidhni një ilaç të sigurt dhe këshillohet që trajtimi të kryhet në tremujorin e dytë.

A është e mundur që gratë shtatzëna të heqin dhëmbët me anestezi?

Po, operacioni për nxjerrjen e dhëmbëve përfshin përdorimin e anestetikëve që janë të sigurt për nënën dhe fetusin. Mund të kryhet në çdo kohë sipas indikacioneve.

Si të zgjidhni një anestezi të mirë për gratë shtatzëna

Zgjedhja e barit anestetik varet drejtpërdrejt nga gjendja e pacientit dhe lloji i operacionit. Në mungesë të kundërindikacioneve, grave shtatzëna mund t'u përshkruhen barna që përmbajnë adrenalinë me përqendrim të ulët.

Anestetikët më të mirë për trajtimin e dhëmbëve gjatë shtatzënisë janë Ubistezin dhe Ultracain, të cilët janë më efektivët dhe më pak toksikët.

Për sëmundjet e zemrës, ju mund të përdorni Ubistezin në një përqendrim prej 1:200,000. Për sëmundjet endokrine, nuk rekomandohet përdorimi i anestetikëve adrenalin, është më mirë t'i jepet përparësi Mepivastezin ose Ultracain-D.

Lidokaina është një anestezik lokal me efekt antiaritmik, i përdorur pothuajse në të gjitha fushat e mjekësisë. Prodhohet në forma të ndryshme, të përshtatshme për një rast të veçantë: tretësirë ​​injeksioni me përqendrime të ndryshme, aerosol, xhel, llak, pika për sy.

Në shumicën e rasteve, Lidokaina përdoret si qetësues dhimbjesh, shumë më rrallë në trajtimin e problemeve të zemrës. Gratë shtatzëna shpesh përballen me nevojën për të trajtuar dhëmbët duke përdorur anestezi. Lidokaina përdoret më shpesh për këto qëllime. Shumë gra pyesin nëse ky ilaç është i sigurt në faza të ndryshme të shtatzënisë dhe si ndikon Lidokaina në fetus.

Mendimi i mjekëve është i paqartë dhe sot është mjaft e vështirë të thuhet, thonë mjekët, nëse Lidokaina paraqet ndonjë rrezik për fetusin. Disa mjekë pretendojnë se ky ilaç është kundërindikuar për gratë shtatzëna, të tjerët, përkundrazi, se nuk dëmton. Opinionet ndryshojnë vetëm për një arsye: gjatë shtatzënisë, "Lidokaina" depërton lehtësisht në placentë dhe hyn në trupin e fëmijës.

Por sado të ndryshme të jenë mendimet, shkencëtarët që kryejnë kërkime kanë arritur në përfundimin se ilaçi ekskretohet lehtësisht nga trupi i një foshnje në mitër, ndryshe nga një i rritur. Por si mund ta dijë nëna e ardhshme nëse Lidokaina mund të përdoret gjatë shtatzënisë apo jo ta përdorë këtë ilaç? Ky është një vendim i vështirë, pasi shëndeti i ardhshëm i fëmijës së palindur varet drejtpërdrejt nga ai.

Shumë varet nga periudha e saktë e zhvillimit të fetusit, mosha e nënës së ardhshme, pesha e saj trupore dhe kompleksiteti i procesit të ndërhyrjes. Bazuar në këta tregues, mjekët zgjedhin dozën thjesht individualisht.

Udhëzimet për përdorimin e Lidokainës thonë se një dozë e vetme për lehtësimin e dhimbjes është mg e tretësirës së barit. Nëse vetë procedura është e vogël dhe nuk kërkon anestezi të fortë, atëherë doza mund të reduktohet.

"Lidokaina" gjatë shtatzënisë në formën e një sprej duhet të aplikohet në mënyrë topike. Kur e përdorni për qëllime dentare, duhet të jeni shumë të kujdesshëm për faktin se nëna e ardhshme mund të dëmtojë aksidentalisht gjuhën dhe mukozën e gojës me dhëmbët e saj.

Ilaçi është i ndaluar për ato nëna të ardhshme që kanë një intolerancë individuale ndaj përbërësit kryesor. Përveç kësaj, ka kundërindikacione të tjera:

• Për dështimin akut të zemrës.
• Me presion të lartë të gjakut.
• Në fillim të shtatzënisë dhe gjatë laktacionit.
• Gratë me patologji të mëlçisë dhe veshkave.
• Gjatë bradikardisë.

Për gratë e prirura ndaj krizave epileptike, mjekët rekomandojnë përdorimin e Lidokainës në formën e një sprej. Gjatë periudhës së përdorimit të drogës, është e nevojshme të monitorohen me kujdes ndryshimet në gjendjen e nënës së ardhshme. Nëse ndodh një mbidozë e Lidokainës, ndodhin reagimet e mëposhtme:

• Lëkura fillon të kruhet rëndë dhe shfaqet një skuqje.
• Ndryshimet e presionit dhe gulçimi.
• Marramendje dhe ndjenjë dobësie.
• Dhimbje koke të forta dhe pagjumësi.
• Stomaku i mërzitur.
• Dhimbje në zemër deri në dështim të organeve.

Sapo të shfaqet një nga reaksionet e listuara dhe të jetë i theksuar, terapia simptomatike duhet të kryhet menjëherë. Në raste veçanërisht të vështira, kërkohet shtrimi urgjent në spital.

Vetitë farmakologjike

Lidokaina i përket grupit të barnave analgjezike dhe antiaritmike. Në rast të çrregullimeve të ritmit të zemrës, trajtimi duhet të kryhet ekskluzivisht nga një kardiolog. Në stomatologji dhe fusha të tjera të mjekësisë, lidokaina mund të përdoret si qetësues dhimbjesh në formën e një solucioni, llak ose xhel.

Veprimi farmakologjik i Lidokainës bazohet në rregullimin e kanaleve të natriumit, duke rritur pragun e ndjeshmërisë dhe duke reduktuar ngacmueshmërinë e mbaresave nervore. Për shkak të aftësisë së tij për të depërtuar në placentë dhe në qumështin e gjirit, ky ilaç duhet të përdoret me kujdes në gjysmën e parë të shtatzënisë dhe gjatë laktacionit. Në formën e një llak, lidokaina lejohet në çdo tremujor.

Indikacionet për përdorim

Anestezi për procedurat gjinekologjike, dentare, otolaringeale, si dhe operacione të vogla kirurgjikale.

Çrregullime të ritmit të zemrës: aritmi ventrikulare, ekstrasistola.

Metodat e aplikimit

Doza dhe shpeshtësia e përdorimit të barit duhet të përshkruhet vetëm nga një mjek.

Ky ilaç është kundërindikuar për përdorim gjatë shtatzënisë, si dhe për gratë që ushqehen me gji. Është e mundur të përdoret lidokaina në një aerosol gjatë shtatzënisë, por kjo duhet të bëhet vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku dhe me një raport të qartë përfitim-rrezik.

Gjatë përdorimit të Lidocaine Bufus duhet të kihet parasysh se ky medikament përdoret gjatë shtatzënisë vetëm për arsye shëndetësore.

A mund të përdoret ky produkt? Çfarë mendojnë mjekët me përvojë për këtë?

Për momentin nuk ka konsensus apo përgjigje për këtë pyetje. Disa mjekë argumentojnë se një ilaç i tillë nuk duhet të përdoret absolutisht. Kjo për faktin se depërton lehtësisht në barrierën placentare dhe hyn në trupin e fëmijës.

Mjekë të tjerë këmbëngulin që Lidokaina mund të përdoret gjatë shtatzënisë. Shkencëtarët kanë zbuluar prej kohësh se trupi i një foshnje në barkun e nënës e largon ilaçin shumë më shpejt se një i rritur. Çfarë duhet të bëjë një nënë e ardhshme? A duhet ta përdor ilaçin apo duhet të heq dorë prej tij? Në fund të fundit, e ardhmja e fëmijës së saj të palindur varet nga vendimi i një gruaje.

Në varësi të periudhës së zhvillimit të fëmijës, moshës së nënës së ardhshme, peshës së saj trupore dhe kompleksitetit të ndërhyrjes, zgjidhet një dozë individuale e ilaçit.

Një dozë e vetme për lehtësimin e dhimbjes është nga 100 deri në 200 miligramë tretësirë. Nëse procedura është mjaft e vogël dhe nuk kërkon anestezi të fortë, atëherë sasia e barit reduktohet në 50-60 mg.

Lidokaina (spray) aplikohet në mënyrë topike gjatë shtatzënisë. Shpesh përdoret në stomatologji. Duhet pasur kujdes i veçantë kur e bëni këtë. Për shkak të humbjes së ndjeshmërisë, nëna e ardhshme mund të dëmtojë gjuhën dhe mukozën e zgavrës së gojës me dhëmbët e saj.

Ilaçi nuk duhet të merret kurrë nga nënat në pritje të cilat janë të mbindjeshme ndaj përbërësit kryesor. Gjithashtu ndër kundërindikacionet janë situatat e mëposhtme:

• dështimi i rëndë i zemrës;
• presioni i lartë i gjakut;
• laktacioni dhe shtatzënia afatshkurtër;
• komplikimet e patologjive të mëlçisë dhe veshkave;
• gjatë bradikardisë;
• me bllokim të enëve tërthore të zemrës etj.

Gjatë përdorimit të produktit, është e nevojshme të monitorohet me kujdes gjendja e gruas shtatzënë. Në rast të mbidozimit dhe përdorimit të pahijshëm të barit, mund të ndodhin reagimet e mëposhtme:

• kruajtje të lëkurës dhe skuqje të rënda;
• gulçim dhe shqetësime të presionit;
• dobësi dhe marramendje;
• pagjumësi dhe dhimbje koke;
• nauze, të vjella dhe çrregullime të tretjes;
• dhimbje në zemër dhe ndalimin e funksionimit të këtij organi.

Nëse shfaqet një nga reaksionet, duhet të kryhet menjëherë trajtimi simptomatik. Në disa raste, mund të kërkohet edhe lindja e hershme urgjente ose shtrimi në spital i nënës së ardhshme.

Barnat kryesore të përdorura në anestezi

Preparate për anestezi

Bllokuesit e receptorit të histaminës H-2 (ranitidine)1 përdoren për të reduktuar sekretimin e stomakut. Ilaçet administrohen në mënyrë intramuskulare. Këto barna përdoren pa dështuar në përgatitjen para operacionit për të parandaluar të vjellat. Në fazat e mëvonshme, një mbidozë e barnave nga ky grup mund të ketë një efekt negativ në maturimin e sistemit nervor.

Ilaçet antihistamine (antialergjike) (Suprastin, Tavegil, Diphenhydramine) kanë të njëjtat disavantazhe si bllokuesit e receptorit H-2, pasi mekanizmi i tyre i veprimit është i ngjashëm. Megjithatë, me dozën e duhur dhe kur përdoret vetëm siç tregohet, rreziku i komplikimeve për fëmijën është minimal. Këto barna janë ndihmëse, d.m.th. Ata vetë nuk kanë një efekt analgjezik.

Preparate për anestezi inhaluese

Këto barna futen në trup me anë të thithjes në një përzierje me oksigjen përmes një tubi endotrakeal ose, në disa raste, një maskë anestetike - sipas gjykimit të anesteziologut.

Në këtë grup barnash përfshihen Ftorotan, Isoblurane, Halothane. Në Rusi, Ftorotan përdoret më shpesh. Ky medikament ka aftësinë të zgjerojë bronket, gjë që është e mirë nëse pacienti ka astmë bronkiale, por mund të shkaktojë ndërprerje në rrjedhën e gjakut uteroplacental për shkak të vazodilimit. Prandaj, përdoret më shpesh si një nga komponentët e anestezisë së kombinuar (kur përdoren disa ilaçe). Gjatë një anestezie të tillë, gruaja nuk ndjen asgjë.

Oksidi i azotit përdoret ndonjëherë, afatshkurtër dhe në doza të reduktuara, si një nga komponentët e anestezisë së kombinuar gjatë seksionit cezarian. Në këtë mënyrë, nuk ka kohë të ketë një efekt negativ, shkakton gjumë të mirë, relakson muskujt dhe mitrën. Gjatë anestezisë së kombinuar, pacienti gjithashtu nuk ndjen asgjë.

Nëse është e mundur, ata përpiqen të mos e përdorin këtë ilaç në fazat e hershme, sepse oksidi i nitrit është toksik për qelizat e reja në rritje dhe prish sintezën e ADN-së, domethënë mund të çojë në formimin e mutacioneve dhe defekteve zhvillimore, kështu që me përdorim të zgjatur mund të shkaktojnë një abort ose dëmtim të zhvillimit të fëmijës (një nga arsyet kryesore për përqindjen e lartë të aborteve spontane në mesin e anesteziologëve dhe infermierëve anestezistë).

Barna për anestezi intravenoze (të injektuara në venë)

Ketamina (Kalilsol) përdoret, si rregull, në tremujorin e tretë, në doza të reduktuara, në mungesë të kundërindikacioneve nga nëna (hipertension, rritje e presionit intrakranial, epilepsi, forma ekstreme të gestozës tek gratë shtatzëna, të shoqëruara me konvulsione. ). Më shpesh, përdoret pasi të jetë hequr foshnja, nëse është e nevojshme të ekzaminohet me dorë uterusi, këputjet e qepjes dhe prerjet e perineumit.

Ketamina (Calipsol) në tremujorin e parë dhe të dytë përdoret vetëm për indikacione të veçanta dhe vetëm në doza të vogla në kombinim me barna të tjera, pasi rrit tonin e mitrës. Në tremujorin e tretë, ky efekt negativ zvogëlohet. E veçanta e këtij ilaçi është se përveç gjumit, shkakton edhe lehtësim mjaft të fortë dhimbjesh. Me përdorimin e KETAMINE arrihet anestezi e plotë, por administrimi i tij dhe veçanërisht rikuperimi nga anestezia mund të shoqërohet me halucinacione.

Barbiturat2 - Hexenal, natriumi tiopental - përdoren për të mbajtur gjumin gjatë operacionit, si një nga komponentët e anestezisë së ekuilibruar, administrohen në mënyrë intravenoze dhe mund të shkaktojnë depresion të përkohshëm të frymëmarrjes tek një i porsalindur. Fëmijë të tillë duhet të jenë nën mbikëqyrje të veçantë të ngushtë në orët e para pas lindjes.

Hidroksibutirati i natriumit përdoret më shpesh në obstetrikë për gjumë medicinal. Ajo administrohet në mënyrë intramuskulare ose me pije. Kundërindikohet në rast të gestozës tek gratë shtatzëna (gjendje e manifestuar me rritje të presionit të gjakut, shfaqje të proteinave në urinë, edemë), e shoqëruar me rritje të presionit të gjakut dhe epilepsi.

Diprivan është një ilaç për anestezi afatshkurtër. Përdoret si një nga komponentët e anestezisë së përgjithshme në fillim ose në fund të anestezisë. Diprivan përmban vezë dhe proteina soje, kështu që ilaçi është kundërindikuar tek pacientët që janë alergjikë ndaj tyre. Mekanizmi i veprimit të Diprivan në zhvillimin e fetusit nuk është kuptuar plotësisht, kështu që ata përpiqen të përdorin ilaçin gjatë seksionit cezarian ose gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale gjatë ose pas lindjes.

Analgjezikët narkotikë – Hidrokloridi i morfinës dhe Promedoli konsiderohen si më të sigurtit. Dihet mirë se hidrokloruri i Morfinës dhe Promedoli nuk kanë pothuajse asnjë efekt teratogjenik (aftësia për të provokuar shfaqjen e keqformimeve të fetusit). Për anestezi të përgjithshme, si rregull, përdoret Fentanyl, i cili ka një efekt narkotik afatshkurtër dhe shumë të fuqishëm.

Në dozat në të cilat përdoret ky medikament nuk është i rrezikshëm për fëmijën. Fetanil administrohet në mënyrë intravenoze dhe përdoret si ilaçi kryesor për lehtësimin e dhimbjeve. Varësia ndaj analgjezikëve narkotikë nuk ndodh si tek nëna ashtu edhe tek fëmija, edhe pas një operacioni të gjatë, sepse një periudhë e tillë ekspozimi ndaj drogës ende nuk mjafton për varësinë.

Benzodiazepinat kalojnë nëpër placentë, madje edhe në fazat e fundit të shtatzënisë fëmija nuk është në gjendje t'i "tretë" ato. Ilaçet e grupit Diazepam shkaktojnë depresion të frymëmarrjes tek një i porsalindur, rritje të temperaturës së trupit, rënie të presionit të gjakut dhe rritje të bilirubinës në gjak. Prandaj, përdorimi i vazhdueshëm i dozave të larta të këtyre barnave është veçanërisht i padëshirueshëm në javët e fundit të shtatzënisë.

Relaksuesit e muskujve janë ilaçe që shkaktojnë relaksim të muskujve dhe ndalim të frymëmarrjes gjatë anestezisë duke përdorur ventilim artificial. Në praktikën obstetrike, Lystenon përdoret më shpesh. Praktikisht nuk kalon nëpër placentë dhe shkatërrohet drejtpërdrejt në gjakun e nënës në një kohë shumë të shkurtër. Për operacione afatgjata, përdoren edhe barna të tjera.

Anestetikët lokalë (përdoren për anestezi rajonale 3 dhe lokale)

Anestezia lokale (gjilpërimi i vendit të kirurgjisë) zakonisht përdoret për operacione të vogla. Lidokaina mund të kalojë placentën në shtatzëninë e hershme, por trupi i fëmijës e shkatërron atë edhe më shpejt se trupi i të rriturit. Në rast mbidozimi, nëse një grua ka marrë doza të mëdha të një medikamenti nga ky grup në fazat e mëvonshme, i porsalinduri mund të përjetojë depresion të frymëmarrjes, rënie të presionit të gjakut dhe rrahje të ngadalta të zemrës, por duhet theksuar se kur kryhet nën anestezi normale, dozat e llogaritura të barnave nuk kanë një efekt të tillë. Me anestezi lokale, pacienti ndjen një prekje në zonën e kirurgjisë, por nuk ndjen dhimbje.

Anestezia epidurale luan një rol kryesor në anesteziologjinë obstetrike. Kjo është metoda më e sigurt e lehtësimit të dhimbjes për fëmijën dhe nënën, duke lejuar përdorimin e dozave minimale të barnave anestetike me lehtësim të mirë dhimbjeje. Megjithatë, për shkak të mundësisë së një rënie të presionit, një grua mbetet në rrezik të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut në placentë dhe hipoksisë fetale të shoqëruar.

Në shumicën e rasteve, Lidokaina përdoret si qetësues dhimbjesh, shumë më rrallë në trajtimin e problemeve të zemrës. Gratë shtatzëna shpesh përballen me nevojën për të trajtuar dhëmbët duke përdorur anestezi. Lidokaina përdoret më shpesh për këto qëllime. Shumë gra pyesin nëse ky ilaç është i sigurt në faza të ndryshme të shtatzënisë dhe si ndikon Lidokaina në fetus.

Vetitë farmakologjike

"Lidokaina" është një medikament nga grupi i barnave analgjezike dhe antiaritmike. Nëse përdoret për të trajtuar një çrregullim të ritmit të zemrës, vetëm një kardiolog duhet të përshkruajë dhe trajtojë me këtë ilaç. Në disa fusha të mjekësisë, dhe veçanërisht në stomatologji, Lidokaina përdoret si anestetik në formën e një solucioni, xheli ose llak.

Veprimi farmakologjik i ilaçit bazohet në faktin se ai rregullon kanalet e natriumit, rrit pragun e perceptimit dhe zvogëlon ngacmueshmërinë e mbaresave nervore. Ilaçi depërton mirë në placentë dhe qumështin e gjirit. Mjekët rekomandojnë përdorimin e tij me shumë kujdes në fillim të shtatzënisë dhe laktacionit. Ju mund ta përdorni ilaçin në formën e një llak në çdo tremujor.

Mendimi i mjekëve: Lidokaina gjatë shtatzënisë

Mendimi i mjekëve është i paqartë dhe sot është mjaft e vështirë të thuhet, thonë mjekët, nëse Lidokaina paraqet ndonjë rrezik për fetusin. Disa mjekë pretendojnë se ky ilaç është kundërindikuar për gratë shtatzëna, të tjerët, përkundrazi, se nuk dëmton. Opinionet ndryshojnë vetëm për një arsye: gjatë shtatzënisë, "Lidokaina" depërton lehtësisht në placentë dhe hyn në trupin e fëmijës.

Por sado të ndryshme të jenë mendimet, shkencëtarët që kryejnë kërkime kanë arritur në përfundimin se ilaçi ekskretohet lehtësisht nga trupi i një foshnje në mitër, ndryshe nga një i rritur. Por si mund ta dijë nëna e ardhshme nëse Lidokaina mund të përdoret gjatë shtatzënisë apo jo ta përdorë këtë ilaç? Ky është një vendim i vështirë, pasi shëndeti i ardhshëm i fëmijës së palindur varet drejtpërdrejt nga ai.

Praktikë dentare

Në stomatologji, Lidokaina përdoret shpesh gjatë shtatzënisë. Problemet dentare që duhen adresuar urgjentisht mund të ndodhin te çdo nënë e ardhshme. Fakti është se nëse trajtimi nuk kryhet në kohën e duhur, atëherë pas lindjes së foshnjës, mund të shfaqen probleme mjaft serioze. Kjo për faktin se gjatë laktacionit trupi femëror i jep foshnjës shumë kalcium.

Mungesa e kësaj substance mund të shkaktojë që dhëmbët e nënës të fillojnë të prishen, flokët e saj të fillojnë të përkeqësohen dhe e gjithë kjo do të ndikojë në kockat e saj. Gjatë periudhës së trajtimit, një injeksion i drogës "Lidocaine" përdoret shumë shpesh. Gjatë shtatzënisë dhe mjekimit dentar lejohet administrimi i tij vetëm kur fetusi është 16 javësh, nuk është e mundur më herët. Është e lehtë të shpjegohet. Kur fetusi arrin këtë periudhë, placenta fillon të funksionojë në mënyrë aktive, për shkak të së cilës trupi i fëmijës do të pastrohet shpejt nga ilaçi. Plus, organet dhe të gjitha sistemet e fëmijës tashmë janë formuar në këtë kohë. Atëherë ata vetëm do të vazhdojnë rritjen, zhvillimin dhe transformimin e tyre. Veprimi i Lidokainës gjatë kësaj periudhe nuk do të shkaktojë ndonjë dëm.

Disa dentistë refuzojnë të trajtojnë dhëmbët e nënave të ardhshme pa përdorur këtë ilaç. Kjo për faktin se ndjeshmëria e mukozës rritet gjatë shtatzënisë. Një grua që i nënshtrohet trajtimit dentar pa anestezi do të përjetojë dhimbje të forta dhe kjo do të ndikojë negativisht në mirëqenien e saj të përgjithshme.

Manipulimet gjinekologjike

Shpesh, nënat e reja në pritje kërkojnë ndërhyrje gjinekologjike. Procedura të tilla nuk mund të kryhen pa përdorur anestezi. Mjekët zakonisht përdorin lidokainën për lehtësimin e dhimbjes.

Më shpesh, përdorimi i këtij ilaçi kërkohet gjatë instalimit të një pesari. Lidokaina (spray) përdoret gjatë shtatzënisë. Nëse mjekët vendosin që është e nevojshme të vendosen qepje në qafën e mitrës, atëherë ata përdorin një formë të lëngshme të barit, e cila administrohet me injeksion.

Ndërhyrje të vogla

Udhëzimet për përdorimin e Lidokainës thonë se gjatë shtatzënisë mund të përdoret për të mpirë zona të caktuara të trupit gjatë procedurave minimale invazive. Të gjitha nënat e ardhshme gjatë mbajtjes së një fëmije nuk janë të imunizuara nga fakti se mund të pësojnë ndrydhje, zhvendosje ose lëndim, gjë që kërkon qepjen e plagës. Por në të njëjtën kohë, përdorimi i ndonjë mjeti tjetër përveç Lidokainës është mjaft i rrezikshëm; ato mund të kenë një efekt negativ në fetus.

Të gjithë njerëzit janë të ndjeshëm ndaj sëmundjeve të ndryshme infektive, duke përfshirë nënat e ardhshme, të tilla si otiti media, adeinoditi, bajamet. Në raste të veçanta, këto sëmundje kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale. Në situata të tilla, Lidokaina përdoret si në formë të lëngshme ashtu edhe në formë sprej.

Si ndikon droga në gjendjen e fëmijës?

Studimet e kryera nga specialistët kanë treguar se Lidokaina është disi e rrezikshme për t'u përdorur gjatë shtatzënisë në fazat e hershme, por në fazat e mëvonshme nuk përbën rrezik për fetusin. Por është akoma më mirë të përpiqeni të shmangni përdorimin e tij nga nënat e ardhshme.

Të gjithë mjekët pajtohen se periudha më e rrezikshme kur përdorimi i këtij ilaçi mund të ndikojë negativisht në shëndetin e foshnjës është periudha ndërmjet javës së dytë dhe të tetë të shtatzënisë. Në këtë kohë, qelizat fillojnë të ndahen dhe të gjitha organet dhe sistemet po formohen në mënyrë aktive. Nëse filloni të përdorni Lidokainën në këtë kohë, atëherë ka të ngjarë të ndodhin keqfunksionime dhe çrregullime të ndryshme në trupin e fëmijës. Ka raste kur është thjesht e pamundur të shmangni përdorimin e ilaçit, atëherë duhet të përpiqeni të shtyni përdorimin e Lidokainës gjatë shtatzënisë deri në tremujorin e tretë.

Nëse ilaçi fillon në gjysmën e dytë të shtatzënisë, nuk do të ketë efekt negativ në zhvillimin e fetusit. Fakti është se placenta funksionon mjaft aktivisht dhe largon "Lidokainën" nga trupi i foshnjës shumë më shpejt sesa ilaçi largohet nga gjaku i nënës.

Si të përdorni ilaçin në mënyrë të sigurt dhe të saktë gjatë shtatzënisë

Shumë varet nga periudha e saktë e zhvillimit të fetusit, mosha e nënës së ardhshme, pesha e saj trupore dhe kompleksiteti i procesit të ndërhyrjes. Bazuar në këta tregues, mjekët zgjedhin dozën thjesht individualisht.

Udhëzimet për përdorimin e Lidokainës thonë se një dozë e vetme për lehtësimin e dhimbjes është 100-200 mg tretësirë ​​të drogës. Nëse vetë procedura është e vogël dhe nuk kërkon anestezi të fortë, atëherë doza mund të reduktohet në 50-60 mg.

Gjatë shtatzënisë, "Lidokaina" në formën e një sprej duhet të aplikohet në mënyrë topike. Kur e përdorni për qëllime dentare, duhet të jeni shumë të kujdesshëm për faktin se nëna e ardhshme mund të dëmtojë aksidentalisht gjuhën dhe mukozën e gojës me dhëmbët e saj.

Kundërindikimet për Lidokainën gjatë shtatzënisë

Ilaçi është i ndaluar për ato nëna të ardhshme që kanë një intolerancë individuale ndaj përbërësit kryesor. Përveç kësaj, ka kundërindikacione të tjera:

• Për dështimin akut të zemrës.
• Me presion të lartë të gjakut.
• Në fillim të shtatzënisë dhe gjatë laktacionit.
• Gratë me patologji të mëlçisë dhe veshkave.
• Gjatë bradikardisë.

Për gratë e prirura ndaj krizave epileptike, mjekët rekomandojnë përdorimin e Lidokainës në formën e një sprej. Gjatë periudhës së përdorimit të drogës, është e nevojshme të monitorohen me kujdes ndryshimet në gjendjen e nënës së ardhshme. Nëse ndodh një mbidozë e Lidokainës, ndodhin reagimet e mëposhtme:

• Lëkura fillon të kruhet rëndë dhe shfaqet një skuqje.
• Ndryshimet e presionit dhe gulçimi.
• Marramendje dhe ndjenjë dobësie.
• Dhimbje koke të forta dhe pagjumësi.
• Stomaku i mërzitur.
• Dhimbje në zemër deri në dështim të organeve.

Sapo të shfaqet një nga reaksionet e listuara dhe të jetë i theksuar, terapia simptomatike duhet të kryhet menjëherë. Në raste veçanërisht të vështira, kërkohet shtrimi urgjent në spital.

udhëzime të veçanta

Ka situata kur është thjesht e nevojshme të zvogëlohet doza e Lidokainës gjatë shtatzënisë, dhe mjekët thonë se kjo mund të bëhet. Nëse nëna e ardhshme ka probleme me mëlçinë, përkatësisht dështim të mëlçisë, doza e barit duhet të reduktohet; e njëjta gjë duhet bërë në rast të insuficiencës renale, epilepsisë dhe sëmundjeve të sistemit hematopoietik.

Me vëmendje dhe kujdes të veçantë, ilaçi duhet të përdoret nga gratë shtatzëna për lëndime me ashpërsi të ndryshme, veçanërisht me dëmtime të mukozave. Është gjithashtu e nevojshme të zvogëlohet doza në pacientët me sistem imunitar të dobësuar. Kur përdorni llak, duhet të siguroheni që të mos hyjë në sytë tuaj ose në traktin respirator.

Përdorimi i Lidokainës me barnat e mëposhtme është i ndaluar:

• "Digitoxin."
• "Ajmalin".
• "Verapamil".
• "Novokainomide".
• "Hexenal".
• "Amiodoron".
• "Cimetidine"
• "Fenitoin".
• "Etanol".
• "Propaphenone".

Përveç këtyre barnave, nuk duhet të merrni Lidokainë së bashku me pilula gjumi dhe qetësues.

Duke përmbledhur

Si punon « Lidokainë" gjatë shtatzënisë, e kuptuam, megjithëse disa mjekë janë kundër përdorimit të këtij medikamenti gjatë shtatzënisë, ai mund të përdoret sërish, por në forma dhe doza të ndryshme. Gjëja kryesore është të konsultoheni me një specialist i cili do të marrë parasysh të gjitha rreziqet e mundshme, dhe marrja e ilaçit vetë mund të dëmtojë fëmijën e palindur. Vetëm një specialist i kualifikuar duhet të administrojë Lidokainën tek një grua shtatzënë. Ai do të bëjë llogaritjet e sakta paraprake të dozës së ilaçit dhe efekti i tij nuk do të dëmtojë fetusin.

Para se të filloni të përdorni ndonjë ilaç gjatë shtatzënisë, duhet të lexoni dhe studioni me kujdes udhëzimet e dhëna me të. Kujdes i veçantë duhet treguar me barnat që kanë kundërindikacione për nënat e ardhshme. Kombinimi i përdorimit të barnave të tilla me Lidokain është i ndaluar; kjo jo vetëm që do të dëmtojë nënën e ardhshme, por gjithashtu do të ndikojë në shëndetin e fëmijës së palindur.

Lidokaina është një anestezik lokal me efekt antiaritmik, i përdorur pothuajse në të gjitha fushat e mjekësisë. Prodhohet në forma të ndryshme, të përshtatshme për një rast të veçantë: tretësirë ​​injeksioni me përqendrime të ndryshme, aerosol, xhel, llak, pika për sy.

Ilaçi në ampula bazohet në hidroklorur lidokainë dhe ujë për injeksion. Format parenteral gjithashtu përmbajnë klorur natriumi. Tretësira në ampula është transparente dhe pa erë.

Aerosoli përdoret për përdorim lokal dhe përmban 4.8 mg lidokainë për dozë. Si përbërës ndihmës përfshin: vaj mente, propilen glikol dhe etanol. Ashtu si tretësira, ajo është e pangjyrë, ka një shije të hidhur mentoli dhe një erë të ngjashme.

Kohëzgjatja e veprimit të aerosolit dhe tretësirës varion nga 60 minuta në një orë e gjysmë, por me acidozë të indeve (inflamacion) efekti i tij analgjezik frenohet paksa.

Lidokaina gjatë shtatzënisë përdoret më shpesh në formën e një sprej. Vepron shumë shpejt - brenda 1 minute.

Efekti maksimal zgjat rreth 6 minuta, dhe më pas zvogëlohet gradualisht, duke u zhdukur plotësisht pas një çerek ore tjetër.

Lidokaina mund të përdoret pothuajse në të gjitha situatat kur nevojitet anestezi lokale. Nuk irriton indet, zgjeron enët e gjakut, shpërndahet në mënyrë të barabartë në të gjithë trupin, por mund të depërtojë në barrierën placentare.

A mund të përdoret lidokaina gjatë shtatzënisë?

Produkti përdoret për anestezi lokale gjatë procedurave mjekësore që shkaktojnë dhimbje, ndërhyrjeve kirurgjikale, ekzaminimeve të dhimbshme endoskopike dhe instrumentale. Shumë shpesh është e nevojshme të përdoret në praktikën dentare.

Indikacionet për përdorimin e drogës janë kushtet e mëposhtme:

• Heqja e dhëmbëve të liruar dhe që bien;
• Ekcizioni i absceseve sipërfaqësore;
• Gjatë trajtimit të dhëmbëve;
• Qepje për lëndime ose plagë në gojë;
• Heqja e fragmenteve të kockave pas traumës orale;
• Fiksimi i një kurore në një dhëmb;
• Instalimi i protezave;
• Heqja e papilës së përflakur të gjuhës;
• Në përgatitje për një radiografi për të reduktuar një rritje të refleksit të faringut;
• Heqja e tumoreve beninje në mukozën e gojës;
• Hapja e kisteve të gjëndrave të pështymës.

Sigurisht, shumë njerëz e dinë se problemet dentare shpesh lindin gjatë shtatzënisë. Kjo është arsyeja pse lidokaina përdoret shpesh gjatë shtatzënisë për trajtimin e dhëmbëve, por vetëm në formë sprej!

Kundërindikimet për përdorim

Lidokaina është një medikament i fuqishëm, si të gjitha barnat e tjera anestezike, kështu që ka një probabilitet të lartë të efekteve anësore.

Sëmundjet dhe kushtet e mëposhtme janë kundërindikacione:

• Gjakderdhje e rëndë;
• Dështimi i rëndë i zemrës;
• Hipotension arterial;
• Mosfunksionimi i mëlçisë;
• Një infeksion i lokalizuar në vendin e synuar të administrimit të barit;
• Intoleranca individuale;
• Miastenia;
• Presioni i ulët i gjakut;
• Shoku kardiogjen.

Udhëzime për përdorim dhe doza

Doza varet nga lloji i manipulimit, vendndodhja e anestezisë dhe gjendja e pacientit. Sasia maksimale e lejuar për një të rritur është 4.5 mg për kilogram të peshës trupore. Lidokaina si llak përdoret gjatë shtatzënisë për të spërkatur në mukozën.

Zakonisht përdoret më së shumti në stomatologji. Për të kryer disa manipulime, mund t'ju nevojiten nga 1 deri në 3 spërkatje. Doza zakonisht varet nga zona e indit që duhet të mpihet.

Kur administrohet në mënyrë intravenoze, ilaçi është në gjendje të depërtojë në barrierën placentare, kështu që përdorimi i tij gjatë kësaj periudhe është i padëshirueshëm. Megjithatë, kjo nuk do të thotë aspak se nuk përdoret. Lidokaina mund të përdoret sipas indikacioneve strikte, për shembull, nëse jeta e nënës së ardhshme është në rrezik, si dhe pasi një specialist të ketë vlerësuar rreziqet e mundshme për fetusin.

Efekte anësore

Udhëzime të veçanta për përdorim

Në disa raste, ju mund të zvogëloni dozën standarde të barit, për shembull, gjatë shtatzënisë. Gjithashtu, nevoja për reduktim lind në rast të dështimit të veshkave dhe të mëlçisë, epilepsisë dhe sëmundjeve të sistemit hematopoietik.

Produkti përdoret me kujdes ekstrem për lëndime dhe dëmtime të mukozave dhe në pacientët e dobësuar. Kur përdorni llak, duhet të shmangni futjen e tij në sy dhe në rrugët e frymëmarrjes.

Lidokaina nuk duhet të përdoret me dixhitoksina, beta-bllokues, ilaçe të ngjashme me kuraren, ajmaline, verapamil, amiodaron, prokainamid, heksenal, frenues MAO, polimiksin-B, cimetidinë, fenitoinë, etanol, propafenon, hipnotikë dhe qetësues (qetësues).

• Përbërësit ekskluzivisht natyralë që përbëjnë antiseptikun natyral bëjnë të mundur përdorimin e Lizobact në trajtimin e shtatzënisë gjatë çdo tremujori të shtatzënisë. Që do t'i shkaktojë më pak dëm fetusit: patologjike......
• Gjatë shtatzënisë, nivelet hormonale të një gruaje ndryshojnë dhe imuniteti i saj zvogëlohet për të parandaluar refuzimin e fetusit. Kombinimi i këtyre dy arsyeve mund të shkaktojë kandidiazë. Sipas burimeve të ndryshme, sëmundja haset......
• Shfaqja e simptomave të dhimbshme në muskuj dhe nyje shkakton shqetësime të rënda, ndërhyn në performancën e punës dhe parandalon pushimin. Në trajtimin e inflamacionit të sistemit muskuloskeletor, ilaçi Fastum Gel ofron ndihmë efektive. NË......
• Një nga barnat më efektive antifungale është Clotrimazole. Gjinekologët e përshkruajnë atë për të luftuar një sëmundje të tillë tinëzare si mëllenjë. Clotrimazole i përket kategorisë së barnave të miratuara për......
• Me siguri shumë gra e dinë se gjatë shtatzënisë, imuniteti ulet ndjeshëm. Në veçanti, kjo ndodh në tremujorin e parë, menjëherë pas konceptimit. Ky është një proces krejtësisht i natyrshëm që synon......
• Pas konceptimit të suksesshëm, ndodh një rënie natyrale e imunitetit. Kjo është e nevojshme për të ngjitur vezën e fekonduar në murin e mitrës. Përndryshe, trupi do ta refuzojë atë si një trup të huaj. Per kete arsye......
• Pothuajse të gjitha gratë të paktën një herë kanë hasur në një fenomen kaq të pakëndshëm si mëllenjë. Nuk është e rrezikshme, por shkakton shqetësim mjaft të rëndë. Thrushi ka një karakter specifik, veçanërisht......
• Trajtimi i sëmundjeve të ndryshme tek nënat në pritje është shumë problematik, sepse disa medikamente mund të jenë të dëmshme si për vetë gruan ashtu edhe për foshnjën e saj. Për shkak......
• Ndër mikroelementët e rëndësishëm për jetën e njeriut, magnezi zë një nga vendet e para. Merr pjesë në qindra mijëra procese kimike, duke siguruar funksionimin normal të të gjitha organeve të brendshme. Mungesa e magnezit......
• Shumë fëmijë janë të njohur me tableta të vogla të rrumbullakëta të verdha nga një kavanoz i madh: përdorimi i acidit askorbik në shumicën e kopshteve dhe shkollave është një praktikë e zakonshme për parandalimin e mungesës së vitaminave dhe forcimin e sistemit imunitar.
• Një mjek mund të përshkruajë Miramistin gjatë shtatzënisë si një trajtim për gratë me dhimbje të fytit, rrjedhje hundësh ose mëllenjë. Ky medikament konsiderohet i sigurt për fetusin, prandaj përdoret kundër...

Në stomatologji, gjatë procedurave kirurgjikale, përdoret anesteziku lokal Lidokainë - udhëzimet për përdorimin e tij përfshijnë informacionin se shkakton mpirje të indeve dhe zbut ndjenjën e dhimbjes. Ky është një agjent anestezik popullor i përdorur në shumë fusha të mjekësisë. Përveç vetive anestezike, ilaçi mund të përdoret si një ilaç antiaritmik.

Çfarë është Lidokaina

Sipas klasifikimit farmakologjik, Lidokaina i përket dy grupeve mjekësore. E para janë barnat antiaritmike të klasës 1 B, e dyta janë anestetikë lokalë. Përbërësi aktiv i ilaçit është lidokaina hidroklorur në formën e monohidratit të lidokainës hidroklorur, i cili ka një efekt afatshkurtër.

Përbërja dhe forma e lëshimit

Ilaçi është i disponueshëm në pesë forma: tretësirë ​​injeksioni, llak, xhel, pomadë dhe pika për sy. Përshkrimi dhe përbërja e çdo bari:

Vetitë farmakologjike

Hidrokloridi i lidokainës, substanca aktive në përbërjen e barnave, është një anestezik lokal me veprim të shkurtër i llojit amid. Parimi i funksionimit është të zvogëlojë përshkueshmërinë e membranës së neuronit ndaj impulseve të joneve të natriumit. Për shkak të kësaj, shkalla e depolarizimit zvogëlohet, pragu i ngacmimit rritet dhe shfaqet mpirje lokale e një lloji të kthyeshëm të përcjelljes nervore të miokardit. Ilaçet përdoren për të arritur anestezi përcjellëse në pjesë të ndryshme të trupit dhe për të kontrolluar aritminë.

Në traktin gastrointestinal, substanca absorbohet shpejt, por kur kalon nëpër mëlçi, një sasi minimale hyn në qarkullimin sistemik të gjakut. Për të arritur përqendrimet maksimale në gjak, kërkohet një bllokim i kanalit ndërkostal, injeksion në hapësirën epidurale lumbare ose në pleksus brachial. Metabolizmi i barit ndodh në mëlçi, 90% dekilohet për të formuar metabolitë që ekskretohen në urinë. Pas administrimit intravenoz, substanca aktive eliminohet nga trupi në 2-4 orë.

Indikacionet për përdorim

Udhëzimet tregojnë indikacionet për përdorimin e ilaçit në formën e anestezisë lokale rajonale gjatë ndërhyrjeve. Në mënyrë të veçantë, ilaçi mund të përdoret për qëllimet e mëposhtme:

• anestezi sipërfaqësore ose terminale e mukozave;
• anestezi e zonës së mishrave të dhëmbëve para trajtimit dentar;
• qepja e mukozave;
• epiziotomia, trajtimi i prerjes në gjinekologji, heqja e qepjeve;
• analgjezik për djegie nga dielli dhe të thjeshta, plagë, trajtim sipërfaqësor të lëkurës para operacioneve;
• për pika - kryerja e metodave të kërkimit të kontaktit (skrapimi i kornesë, tonometria), operacionet në konjuktivë dhe kornea, përgatitje për ndërhyrje kirurgjikale;
• xhel në praktikën kardiologjike: trajtimi dhe parandalimi i aritmive ventrikulare, periudha akute e infarktit të miokardit.

Udhëzime për përdorim dhe doza

Mjekët shpesh përdorin Lidokainën në praktikë - udhëzimet për përdorimin e ilaçit përfshijnë informacion mbi dozën në varësi të formës së lëshimit dhe metodave të përdorimit. Për shembull, xhel dhe pomadë me Lidokainë përdoren nga jashtë, tretësira mund të administrohet parenteralisht (intravenoz dhe në muskuj), llak përdoret për të trajtuar mukozën dhe pikat përdoren vetëm për qëllime oftalmike.

Lidokainë për injeksion

Sipas udhëzimeve, Lidokaina në ampula përdoret për injeksione intramuskulare. Doza maksimale për të rriturit është 300 mg të barit; për fëmijët dhe të moshuarit kjo dozë zvogëlohet. Një dozë e vetme për të rriturit dhe adoleshentët mbi 12 vjeç konsiderohet të jetë 5 mg/kg. Para administrimit, tretësira mund të hollohet me solucion fiziologjik 0,9% klorur natriumi. Doza maksimale për fëmijët 1-12 vjeç konsiderohet të jetë jo më shumë se 5 mcg për peshë trupore të një solucioni lidokaine 1%.

Lidokaina në mënyrë intravenoze

Lidokaina 2 për qind, e cila administrohet në mënyrë intravenoze, përdoret si një agjent antiaritmik. Doza ngarkuese për të rriturit është 1-2 mg/kg peshë trupore për 3-4 minuta. Doza mesatare e vetme është 80 mg. Pas kësaj, pacientët transferohen në një infuzion pikues prej 20-55 mcg/kg/minutë, i cili zgjat 24-36 orë.

10 minuta pas dozës së parë ngarkuese, administrimi intravenoz i bolusit në një dozë prej 40 mg mund të përsëritet. Fëmijëve që marrin një dozë ngarkuese prej 1 mg/kg mund t'u jepet një dozë e përsëritur pas pesë minutash. Infuzion intravenoz i vazhdueshëm ka parametra 20-30 mcg/kg/minutë. Në kirurgji, stomatologji, ORL dhe obstetrike, doza caktohet nga mjeku.

Xhel për përdorim të jashtëm

Sipas udhëzimeve, xhel Lidokaine është një agjent i jashtëm që aplikohet në sipërfaqen e lëkurës 3-4 herë në ditë. Mund të përdoret për të lubrifikuar mukozën e ezofagut, laringut, trakesë dhe për trajtimin e zgavrës me gojë me një shtupë pambuku ose shtupë, duke aplikuar 0,2-2 g xhel. Nëse anestezia nuk është e mjaftueshme, ajo përsëritet pas 2-3 minutash. Doza maksimale për të rriturit është 300 mg (6 g xhel) për 12 orë, për gratë në urologji - 3-5 ml, për burrat - 100-200 mg (5-10 ml), para cistoskopisë - 600 mg (30 ml). ) në dy doza.

Fëmijëve u përshkruhet deri në 4.5 mg/kg peshë trupore. Në urologji tek meshkujt, xheli përdoret për të larë hapjen e uretrës së jashtme. Për ta bërë këtë, përmbajtja e tubit injektohet brenda dhe kanali mbyllet për disa minuta. Me kateterizimin, efekti mpirës arrihet menjëherë. Për të lehtësuar dhimbjen për shkak të cistitit, 10 g xhel administrohet një herë në ditë për një kurs prej 5-7 ditësh. Në stomatologji, xheli përdoret për anestezi gjatë heqjes së gurëve - fërkohet në kufirin gingival për 2-3 minuta. Produkti mund të përdoret nën një fashë ose të aplikohet në formën e aplikimeve në zonat e erozionit.

Pika për sy

Sipas udhëzimeve, përdorimi i pikave të syve me Lidokainë duhet të jetë lokal. Ato futen me instalim në qesen konjuktivale menjëherë përpara kryerjes së studimeve mbi kornenë ose konjuktivën, ose para ndërhyrjeve kirurgjikale mbi to. Numri i pikave është 1-2, ato aplikohen 2-3 herë me një interval midis çdo administrimi prej 30-60 sekondash.

Spërkatni

Në të njëjtën mënyrë përdoret një sprej i jashtëm lokal, doza e të cilit varet nga zona që do të anestezohet. Një dozë e produktit përmban 4.8 mg substancë aktive. Sipas udhëzimeve, përdorni 1-2 spërkatje, në praktikën obstetrike - deri në 15-20. Doza maksimale e spërkatjes është 40 spërkatje për 70 kg peshë trupore. Lejohet të njomni një shtupë pambuku me ilaçin dhe të aplikoni anestezi me të - kjo bëhet që fëmijët të eliminojnë frikën nga spërkatja dhe të eliminojnë efektin anësor të shpimit.

Sa zgjat lidokaina?

Kur administrohet intravenoz, ilaçi fillon të veprojë brenda një minute, kur administrohet në mënyrë intramuskulare - pas 15, dhe depërton shpejt në indet përreth. Sipas udhëzimeve, efekti zgjat 10-20 minuta pas administrimit intravenoz dhe 60-90 minuta pas administrimit intramuskular, me shtimin e epinefrinës - deri në dy orë. Spërkatja vepron për një kohë të shkurtër - rreth 3-5 minuta, bie - 5-15 minuta.

udhëzime të veçanta

Për të arritur efektin maksimal, duhet të studioni udhëzimet për përdorim dhe udhëzimet speciale në të:

• ilaçi administrohet vetëm nga specialistë që kanë informacion dhe pajisje për reanimim;
• ilaçi përshkruhet me kujdes për myasthenia gravis, epilepsi, dështim kronik të zemrës, bradikardi;
• infuzionet afatgjata intra-artikulare mund të çojnë në kondrolizë;
• tretësira intravenoze mund të rrisë aktivitetin e enzimës, gjë që e ndërlikon diagnozën e infarktit akut të miokardit;
• një test i lëkurës nuk jep dëshmi të një alergjie ndaj ilaçit;
• Duhet të shmanget administrimi dhe përdorimi intravaskular tek të sapolindurit, sepse ilaçi zgjeron enët e gjakut;
• Pas përdorimit të anestezisë, mund të zhvillohet bllokimi i zemrës ndijore ose motorike afatshkurtër, prandaj duhet të përmbaheni nga drejtimi i automjetit.

Lidokaina gjatë shtatzënisë

Me lejen e mjekut tuaj, ju mund ta përdorni ilaçin gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji (laktacion). Përdorimi i tij indikohet për anestezi epidurale mukozale, me përjashtim të rasteve të gjakderdhjes ose komplikimeve. Pas një bllokadë paracervikale, fetusi mund të zhvillojë reaksione të bradikardisë fetale, kështu që kur mbani një fëmijë, mund të përdoret vetëm një përqendrim 1% i ilaçit.

Lidokaina për fëmijët

Përdorimi i solucionit për injeksione dhe injeksione është i kufizuar tek fëmijët nën një vjeç për shkak të rrezikut të rritjes së zhvillimit të reaksioneve anësore. Ndalohet përdorimi i sprejit deri në dy vjet, këshillohet që të spërkatet në një shtupë pambuku dhe më pas të aplikohet anestezi Lidokaine. Aerosoli nuk mund të përdoret si anestezi lokale përpara tonsilektomisë dhe adenotomisë tek fëmijët nën moshën tetë vjeç.

Ndërveprimet e drogës

Udhëzimet për përdorim tregojnë ndërveprimet e mundshme të barit me ilaçe të tjera:

• kombinimi me Fenitoin, Quinupristin, Dalfopristin nuk rekomandohet;
• Cimetidina dhe Propranololi rrisin toksicitetin e Lidokainës, rrisin përqendrimin e saj, Ranitidina dhe vazokonstriktorët veprojnë në mënyrë të ngjashme;
• anestetikë të tjerë lokalë, barna antiaritmike, hipnotikë mund të rrisin rrezikun e efekteve toksike;
• diuretikët zvogëlojnë efektin e ilaçit;
• barnat antipsikotike, Prenilamina, antagonistët e receptorëve të serotoninës mund të çojnë në aritmi ventrikulare ose mosfunksionim atrial;
• relaksuesit e muskujve rrisin rrezikun e intensifikimit dhe zgjatjes së bllokadës së muskujve të fibrave nervore;
• Dopamina dhe 5-hidroksitriptamina ulin pragun e konfiskimeve;
• kombinimi i opioideve dhe antiemetikëve për qetësimin rrit efektin frenues të barit në përçueshmërinë e mbaresave nervore;
• alkaloide ergot shkaktojnë ulje të presionit të gjakut;
• Lidokaina nuk është e pajtueshme me nitroglicerinën, amfotericinën dhe metoheksitonin; kombinohet me kujdes me qetësues dhe ilaçe antiepileptike, barbiturate dhe frenues të enzimave mikrosomale të mëlçisë.

Lidokaina dhe alkooli

Kur përdoret së bashku, etanoli zvogëlon efektin e anestezisë së infiltrimit të indeve nga përdorimi i ilaçit, prandaj, gjatë terapisë me ilaçe nuk rekomandohet marrja e alkoolit, pijeve që përmbajnë alkool ose ilaçeve. Përveç kësaj, etanoli ka një efekt negativ në mëlçi, duke rritur përqendrimin e substancës aktive në gjak dhe duke zgjatur periudhën e eleminimit të tij nga trupi, gjë që mund të çojë në dehje.

Efekte anësore

Kur përdorni ilaçin, mund të ndodhin efektet anësore të mëposhtme të përshkruara në udhëzime:

• reaksione alergjike, anafilaktoide, çrregullime të ndjeshmërisë;
• marramendje, dridhje, përgjumje, konvulsione, nervozizëm, koma, dështim të frymëmarrjes, halucinacione;
• dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, këmbëve ose mollaqe, mosfunksionim i zorrëve, paralizë e gjymtyrëve të poshtme, takikardi;
• shikimi i paqartë, diplopia, amauroza, inflamacioni i syrit, zhurma në vesh;
• hipotension, bradikardi, depresion të miokardit, aritmi, arrest kardiak;
• nauze, të vjella, gulçim, bronkospazëm, ndalim respirator;
• skuqje, angioedemë, urtikarie, ënjtje të fytyrës.

Mbidozimi

Simptomat e mbidozimit përfshijnë mpirje të gjuhës, marramendje, tringëllimë në veshët, dridhje të muskujve ose dridhje. Dëmtimi i shikimit dhe konvulsionet e përgjithësuara mund të çojnë në humbje të vetëdijes dhe konvulsione. Kjo çon në një rritje të hipoksisë dhe hiperkapnisë, apnesë dhe dështimit të frymëmarrjes. Në përqendrime të larta sistemike, zhvillohet hipotensioni arterial, bradikardia, arresti kardiak, madje edhe vdekja.

Nëse shfaqen simptoma të mbidozimit, administrimi i anestezisë ndërpritet dhe fillon ndërhyrja urgjente mjekësore. Në rast të depresionit të frymëmarrjes, kryhet ventilimi i mushkërive, administrohen solucione infuzioni për të mbështetur funksionin e gjakut dhe transfuzioni plazma. Për të eliminuar krizat, përdoren injeksione intravenoze të Diazepam. Në rast të arrestit kardiak kryhet reanimacion.

Kundërindikimet

Udhëzimet për përdorim paralajmërojnë pacientët për praninë e kundërindikacioneve për të cilat përdorimi i ilaçit është i ndaluar:

• hipovolemia;
• mbindjeshmëria ndaj komponentëve, anestetikë të llojit amide;
• gjakderdhje e rëndë, shoku;
• hipotension arterial, infeksion në vendin e injektimit;
• bradikardi, dështim i rëndë i zemrës;
• mosfunksionim i rëndë i mëlçisë, septicemia.

Kushtet e shitjes dhe ruajtjes

Të gjitha format e barit janë të disponueshme me recetë dhe ruhen në një temperaturë 15-25 gradë larg fëmijëve për pesë vjet për tretësirë ​​dhe spërkatje, dy vjet për pika, tre vjet për xhel dhe pomadë. Një shishe e hapur me pika mund të ruhet jo më shumë se një muaj.

Analoge

Ekzistojnë analoge të drejtpërdrejta të Lidokainës, të cilat kanë të njëjtën substancë aktive, plus ato indirekte. Zëvendësuesit e ilaçeve kanë një efekt të ngjashëm anestezik lokal, por ato përmbajnë një përbërës të ndryshëm. Analogët janë:

• Lidokainë Bufus;
• Likainë;
• Dinexan;
• Helikina;
• Lëndinë;
• Lidoklor;
• Instillagel;
• Ekokaina;
• Artikainë.

Çmimi i lidokainës

Ju mund ta blini Lidokainën përmes internetit ose farmacive me çmime që varen nga niveli i markimit tregtar të zinxhirit, forma e lëshimit dhe sasia e ilaçit në paketë. Kostoja e përafërt e fondeve do të jetë:

Video