A është e dhimbshme të bësh amnioskopi? Amnioskopia

Amnioskopia është një procedurë për ekzaminimin e polit të poshtëm të vezës për të identifikuar çrregullime të ndryshme cilësore dhe sasiore në përbërjen e lëngut amniotik. Lëngu amniotik është habitati natyror i fetusit dhe ndryshimet e tij mund të përdoren për të gjykuar nëse fetusi është jonormal. Studimi ka të bëjë me metodat invazive diagnostike (IMD) të gjendjes së fetusit, për të cilat mund të lexoni më shumë në artikullin përkatës. Sidoqoftë, gjasat e shfaqjes së komplikimeve janë shumë më të ulëta se sa me IMD-të e tjera, pasi amnioskopia nuk prish integritetin e membranave të fetusit, gjë që redukton ndjeshëm rrezikun e abortit.

Indikacionet për përdorim

Indikacionet për amnioskopinë:

• Dyshimi për hipoksi kronike të fetusit;
• Mospërputhja e grupit ose Rh e gjakut të nënës dhe fetusit;
• Shtatzënia pas afatit;
• Gjendja e rëndë e një gruaje shtatzënë me gestozë, hipertension, diabet mellitus;
• Dyshimi për vdekje intrauterine të fetusit;

Kundërindikimet për amnioskopinë

Procedura është kundërindikuar nëse ka:

• Sëmundjet inflamatore të vaginës dhe qafës së mitrës;
• Inflamacion i membranave (chorioamnionitis);
• Placenta previa (p.sh. placenta bllokon pjesërisht ose plotësisht kanalin e qafës së mitrës).

Komplikimet gjatë

Gjatë amnioskopisë mund të ndodhin komplikimet e mëposhtme:

• Thyerja e membranave dhe këputja e parakohshme e lëngut amniotik;
• Gjakderdhje për shkak të dëmtimit mekanik të kanalit të qafës së mitrës.

Informacion Në mënyrë tipike, amnioskopia kryhet në fund të tremujorit të tretë, pas 36 javësh. Por nëse është e nevojshme, mund të kryhet me.

Si kryhet procedura dhe çfarë mund të zbulojë ajo?

Procedura kryhet vetëm me pëlqimin e gruas dhe në një mjedis spitalor për të lejuar një lindje urgjente. Shtatzëna vendoset në një karrige gjinekologjike, organet gjenitale të jashtme dhe të brendshme trajtohen me antiseptik dhe përmes kanalit të qafës së mitrës futet amnioskopi. Mjeku vlerëson gjendjen e qeskës amniotike, sasinë e lëngut amniotik dhe ngjyrën e tij dhe praninë e papastërtive.

Në shtatzënia e plotë sasia e ujit është e moderuar, ato janë të lehta me thekon të vogla lubrifikanti si djathi.

Në shtatzënia pas afatit ka pak ujë, ato janë të gjelbërta, të trasha pa thekon lubrifikant.

E juaja po i vjen fundi shtatzënisë, por mjekët vazhdojnë t'ju trullosin me të panjohur kushtet që janë të frikshme dhe alarmante. Sot do të flasim për një koncept të tillë mjekësor si amnioskopia. Shumë shpesh ngatërrohet me amniotominë (hapja e qeses amniotike) dhe amniocentozën (punkcionin e membranës amniotike).

E ardhmja Nëna duhet të dinë se amnioskopia është një metodë për përcaktimin e gjendjes lëngu amniotik dhe vetë foshnja. Në të njëjtën kohë, të tilla diagnostifikimit Ajo kryhet vetëm në muajt e fundit të shtatzënisë.

Shumica femrat janë të shqetësuar se kjo teknikë mund të shkaktojë dëm te keca. Megjithatë, kjo nuk është e vërtetë dhe jo kërcënimet nuk ekziston për nënën dhe fetusin. Kjo procedurëështë pa dhimbje dhe kryhet brenda pak minutash. Por, përkundër kësaj, amnioskopia duhet të kryhet vetëm sipas rekomandimit të mjekut.

Amnioskopia kryhet në një karrige të veçantë në një institucion mjekësor gjinekologjik. Doktori prezanton amnioskopi në zgavrën e barkut të nënës së ardhshme. Në disa raste mjek mund të përdorë amnioskopinë e qafës së mitrës. Në këtë rast, pajisja futet përmes qafës së mitrës. Kjo mënyrë përdoret vetëm në javën e fundit të shtatzënisë bebe kur qafa e mitrës tashmë është zbutur dhe lejon futjen mjet.

Amnioskopia është përshkruar në vijim rastet:

Në rast të shtatzënisë pas afatit;

Nëse dyshoni për vdekjen e një foshnje;

Në gestoza;

Në rast të devijimit në punë zemrat fëmijë;

Me një histori të vështirë mjekësore;

Në Konflikti rezus kur ekziston rreziku i sëmundjes hemolitike të fetusit.

Në cilat raste nuk duhet bërë amnioskopia?

1. Nëse një grua diagnostikohet me kujdes placentën, atëherë amnioskopia mund të çojë në gjakderdhje të mitrës.
2. Nëse nëna e ardhshme ka inflamator sëmundjet: kolpiti, korioamnioniti, cerviciti.

Në kërkimore mund të zbulohet se një grua: ujë e bardhë me thekon lubrifikanti - kjo është norma, uji i trashë i një ngjyre të gjelbër pa thekon, i cili është simptomë shtatzënia pas afatit.

Përveç kësaj ngjyrë lëngu amniotik mund të tregojë konflikt Rh me fruta– ujërat do të kenë një nuancë të verdhë. Nëse gjatë amnioskopisë u zbulua se ujërat kanë ngjyrë të gjelbër dhe të përzier me mekonium, atëherë kjo tregon një shkelje të placentës ose zhvillimit. hipoksi.

Ky diagnostikim konsiderohet shumë efektiv për zbulimin e ndryshme shkeljet gjatë shtatzënisë. Por duhet të mbani mend se mund të refuzoni ta kryeni atë nëse e konsideroni të paarsyeshme. Kjo pyetje mund të diskutohet me mjekun tuaj. Gjëja kryesore është të mos shqetësoheni, sepse fëmija juaj ndjen çdo ndryshim në tuaj fizike dhe emocionale gjendje. Jini të shëndetshëm dhe ruani qetësi!

Unë jam 28 vjeç. Jemi të martuar prej gati 10 vitesh, kemi pesë fëmijë dhe jemi ende në pritje të Lalës. Unë jam një shtëpiake. Jetojmë mirë, kemi arritur shumë bashkë, kam ndihmuar burrin tim. Unë nuk pi duhan, nuk pi fare alkool, jam bërë vetë... E pyeta relativisht kohët e fundit pse më urrejnë kaq shumë, çfarë bëra gabim? Dhe ajo thjesht hesht! Ajo uli sytë dhe heshti. Dhe kështu ajo tha me qortim, ti lind shumë, djali yt nuk mund të të ikë.

NataliNatali

Miremengjes!
Vajza, kur burri juaj mblidhet me miqtë
A është e pranueshme
Në marrëdhënien tuaj, që pas një takimi të tillë, burri juaj qëndron me miqtë
Dhe të mos e tërhiqni veten në shtëpi?
Nuk jam fare simpatizant i asnje lloj tubimi, praktikisht nuk shkoj askund vete... jo, jo se jam nje fare e dashur, kam nje pune shume stresuese dhe preferoj ti kaloj fundjavat. në shtëpi në komoditetin e shtëpisë sime në vend që të vizitoj...
Burri im u mërzit me këtë lloj jete dhe u mjaftua me shtëpinë.
Epo, fillova të kërkoja të shihja miqtë e mi, refuzimi im provokon një grindje globale..
Ai bërtet se nuk e kuptoj
Unë bërtas se ai nuk më kupton.
Në fund, ai niset i sigurt për një vizitë
Po e kaloj mbrëmjen në shtrat
Nuk shkon në shtëpi natën se e di
Çfarë skandali mund të ndodhë
Edhe pse
E pres natën dhe di çfarë të bërtas
Nuk do, është e rëndësishme për mua
Që njeriu e kalon natën në shtëpi
Dhe jo duke vizituar
Situata të tilla ndodhin
Rrallë
Por jashtëzakonisht
Prodhimi
Unë nga një gjendje rehatie dhe qetësie
Më trego si është bashkëshorti yt
Takimi me miqtë? Dhe si ndiheni për këtë?

Flokë dëbore

Po ndihem shumë keq... Dje kam ardhur nga dentisti me një dhëmb të bukur, për të cilin kam paguar gjysmën e rrogës. Dhe siç do ta kishte fati, paratë nevojiten gjithmonë menjëherë, dhe ka pak prej tyre. Dimri po vjen, ne kemi 6 sot Më i vogli ka nevojë për një kostum dimri. Po më mbarojnë të gjitha produktet kozmetike. Toner, bojë për vetulla dhe madje edhe aroma juaj e preferuar Mexx! Kam harruar plotësisht çizmet e vjeshtës. Do ta blej në pranverë. U ktheva nga pushimet në shtator dhe për tetor më dhanë një paradhënie aq qesharake sa nuk do të më mjaftonte as të paguaja gjysmë dhëmbi. Kërkova më shumë nga kontabiliteti, më thanë se do ta transferonin të hënën. Mirë, burri im më mbështeti financiarisht.
Ne ramë dakord me të që rrogën ta shpenzoj për fëmijët dhe nevojat e mia, madje kam kursyer pak, dhe tani po prishem!
Vendosa se si të kursej para. Bëhet fjalë për parfumin. Ne shesim aroma në rubinet, i kam blerë në rininë time të varfër, por ato janë aq të çuditshme sa që të gjitha erë të njëjtë. Ata gjithashtu shesin versione mini në kavanoza të vegjël të bukur. Ato kushtojnë shumë më pak, por janë edhe disa herë më të vogla. Kështu që unë kam një pyetje budallaqe: a i ka përdorur dikush këto aroma? Dhe ky është pikërisht parfumi ose eau de tualet. Dhe nëse kjo e fundit, atëherë sa do të zgjasë kjo shumë e pakët? Paga 2 Nëntor.

Vetëm Marina

Unë jam i mërzitur në punë, ndaj po krijoj një temë bazuar në kërkesat e punëtorëve
sllajdet janë të mirëseardhura për të gjithë (brenda forumit) dhe nga të gjithë))))
Ne kemi një shtëpi Hrushovi me 2 dhoma (jo të gjithë jetojnë në kryeqytete dhe përdorin rinovim))), unë punoj nga ora 10 deri në 20 (nga e marta në të shtunën përfshirëse), ju mund të dëgjoni gjithçka në dhomën tjetër, e di shumë mirë këtë. , sepse Unë e kalova fëmijërinë time atje (kjo ndodh), burri im ka një orar normal - ditët e javës, nga 8 në 18.
Më parë, fëmija studionte të shtunën, ne e kishim mëngjesin për këtë, tani të shtunën fëmija është në shtëpi
E diela ka mbetur, por të dërgosh vajzën te gjyshja është pothuajse e pamundur, është shumë e vështirë, përgatitja zgjat 3-4 orë, kërkon gjithë forcën dhe dëshirën tënde (((
Pres keshilla origjinale nga i Plotfuqishmi ku dhe kur??? mos harroni për moshën 46 vjeç dhe përmasat e konsiderueshme të të dyjave
P.S. Sezoni i verës ishte i mbyllur (burri im ende kujton))

Anonim

Përshëndetje, mama. Ne kemi shkuar në kopsht për vitin e dytë, tani jemi në grupin e 2-të të vegjël. Ne kemi një djalë të pazakontë në grupin tonë, i cili i godet të gjithë dhe nuk përleshet gjatë lojës, por papritur u afrohet lojtarëve dhe i godet nga pas me ndonjë gjë, ndoshta me dorë ose me makinë shkrimi ose një piramidë dhe vazhdon. Kur fëmijët e shohin duke u afruar, ata ikin në qoshe, dhe nëse ju luani shumë dhe nuk e shihni, ju lutemi, Dje i grisa një faqe të mirë njërit prej tyre tashmë flisni mirë dhe thoni që Vasya e ofendoi këtë fëmijë sot, dhe dje një tjetër. Nëna reagon në mënyrë të papërshtatshme për çdo gjë dhe thotë se në mbrëmje i mësojmë fëmijët të shpifin për djalin e saj. Por djali im ka dy vjet që shkon në kopsht dhe ende bën gjithçka në pantallonat e tij!! Fëmija nuk bën ushtrime, nuk i dëgjon mësuesit, nuk kam parë një punë të vetme të tij që të shfaqet në dhomën e zhveshjes për menaxherin, por ajo nuk mund të bënte asgjë, se gjithçka ishte vetëm me pëlqimin e prindërve. si te veprohet? Fëmija është një kërcënim

Gjatë shtatzënisë, një grua duhet t'i nënshtrohet një numri ekzaminimesh të detyrueshme. Disa studime përshkruhen nga mjeku në javën 36-39 të shtatzënisë ose direkt në fazën e parë të lindjes, si për shembull amnioskopia. Kjo teknikë ju lejon të vlerësoni vizualisht gjendjen e lëngut amniotik dhe fetusit. Procedura nuk kërkon shumë kohë dhe nuk përfshin marrjen e lëngut amniotik për analizë.

Çfarë është hulumtimi?

Amnioskopia është një ekzaminim instrumental ekskluzivisht i grave shtatzëna. Ai konsiston në ekzaminimin e polit të poshtëm të fshikëzës së fetusit (amnion) dhe lëngut amniotik. Për të kryer procedurën do t'ju duhet:

• Karrige gjinekologjike.
• Zgjidhje antiseptike.
• Amnioskopi (një tub në formë koni që është i pajisur me një llambë dhe një videokamerë).
• Ndriçues (një pajisje që gjeneron dritë dhe e çon atë në majë të amnioskopit).

Si rezultat i studimit, mjeku vlerëson gjendjen e mureve të amnionit, ngjyrën, sasinë dhe konsistencën e lëngut amniotik. Gjithashtu, në rastin e patologjisë, një specialist mund të shohë vendndodhjen atipike të placentës në murin e mitrës, këputjet në muret e amnionit dhe të përcaktojë llojin e paraqitjes së fetusit.

Indikacionet për amnioskopi

Amnioskopia rekomandohet të kryhet në fund të tremujorit të tretë të shtatzënisë, kur goja e qafës së mitrës nuk është shumë e mbyllur. Me fjalë të tjera, në javën 37-39 të shtatzënisë, toni i qafës së mitrës dobësohet dhe një amnioskop mund të kalohet përmes vrimës.

Indikacionet për studimin janë:

• Gestoza e vonshme (toksikoza). Një kompleks simptomash patologjike të dështimit të shumëfishtë të organeve që ndodh gjatë shtatzënisë, veçanërisht në gjysmën e dytë. Shenjat kryesore të gestozës janë hipertensioni arterial, proteinuria dhe edema. Shpesh gjestoza e vonshme shkakton lindje të parakohshme dhe hipoksi fetale.
• Konflikti rezus. Gjendja ndodh kur faktori Rh i nënës është negativ dhe i fetusit është pozitiv. Në këtë rast, në gjakun e nënës prodhohen antitrupa që mund të dëmtojnë qelizat e fetusit.
• Shtatzënia pas afatit. Kohëzgjatja e tij është 42 javë ose më shumë. Amnioskopia indikohet për të vlerësuar gjendjen e fetusit. Pas ekzaminimit, mjeku zgjedh taktikat e menaxhimit të shtatzënisë - aktive (induksioni i lindjes) ose në pritje (në pritje të një lindjeje natyrale).
• Insuficienca fetoplacentare. Patologjia shoqërohet me lëvizje të rralla të fetusit, rrahje të shpejta të zemrës, lëng amniotik të turbullt të përzier me mekonium (feces intrauterine).
• Shkarkimi i parakohshëm i lëngut amniotik nga vagina. Shfaqja e lëngjeve të pazakonta nga organet gjenitale, dhimbja në pjesën e poshtme të barkut dhe të përzierat tek një grua shtatzënë duhet të alarmojnë dhe ta detyrojnë gruan të shkojë tek mjeku.
• Shkarkimi i vonuar i lëngut amniotik gjatë lindjes. Në periudhën fillestare të lindjes, kur qafa e mitrës tashmë është zgjeruar dhe membranat e amnionit nuk janë çarë, duhet të bëhet amnioskopia.

Studimi nuk merr shumë kohë për mjekun dhe pacientin.

Kundërindikimet për amnioskopinë

Mos harroni për kushtet në të cilat amnioskopia është rreptësisht e ndaluar:

• Cerviciti është një inflamacion i indeve të qafës së mitrës. Nëse futni një amnioskop në kanalin e qafës së mitrës, gjakderdhja dhe lindja e parakohshme mund të rezultojnë në dhimbje të forta.
• Chorioamnionitis është inflamacion i membranave të fetusit. Muret edematoze të amnionit janë vulnerabël dhe mund të dëmtohen gjatë studimit.
• Placenta previa qendrore. Një patologji në të cilën placenta mbulon plotësisht lumenin e qafës së mitrës. Gjakderdhje e rëndë mund të ndodhë gjatë futjes së amnioskopit.
• Eklampsia në shtatzëni. Një gjendje patologjike në të cilën një grua përjeton konvulsione dhe humbje të vetëdijes. Nuk ka nevojë të humbni kohë të çmuar për amnioskopinë. Kjo situatë kërkon një prerje cezariane të menjëhershme për të shpëtuar jetën e gruas shtatzënë dhe fëmijës.
• Shtatzënia e hershme. Në tremujorin e parë dhe të dytë, nuk këshillohet kryerja e ndonjë metode kërkimi invazive. Hapja me forcë e kanalit të qafës së mitrës (kanali i qafës së mitrës) mund të çojë në abort ose lindje të parakohshme.

Kundërindikimet e qarta për amnioskopinë parandalojnë komplikimet serioze të procedurës. Ndalimi i amnioskopisë nëse ka kundërindikacione do të shpëtojë jetën e nënës në pritje dhe fëmijës.

Si të përgatiteni për kërkime

Përgatitja për studimin zbret në sa vijon:

• Një grua duhet të kryejë higjienën e organeve gjenitale të jashtme.
• Gruaja shtatzënë duhet të urinojë menjëherë para procedurës.

Vetë ekzaminimi sjell vetëm shqetësim, rrallë dhimbje.

Si funksionon hulumtimi

Amnioskopia kryhet nga një mjek obstetër-gjinekolog. Së pari, gruaja duhet të shtrihet në karrigen gjinekologjike. Më pas specialisti kryen një ekzaminim dixhital të vaginës për t'u siguruar që hapja e kanalit të qafës së mitrës është zgjeruar. Spekulimet më pas futen në vaginë për ta zgjeruar atë. Në këtë mënyrë qafa e mitrës është lehtësisht e aksesueshme për inspektim vizual.

Nën kontrollin e syve, mjeku fut një tub konik (diametër 12-20 mm) në kanalin e qafës së mitrës dhe kalon një amnioskop përmes tij. Brenda pak minutash mjeku vlerëson gjendjen e lëngut amniotik dhe të fetusit.

Pas përfundimit të studimit, amnioskopi hiqet ngadalë. Specialisti ekzaminon qafën e mitrës për rrjedhje patologjike pas manipulimit. Gruaja shtatzënë duhet të qëndrojë në pavijon ose në dhomën e ekzaminimit për 10-15 minuta për t'u siguruar që gjendja nuk është përkeqësuar.

Përparësitë e kësaj metode

Tabela tregon karakteristikat e përgjithshme të metodave për studimin e fetusit dhe lëngut amniotik:

E rëndësishme! Çdo manipulim në zgavrën e mitrës gjatë shtatzënisë mund të çojë në komplikime

Metodat e paraqitura janë të ngjashme me njëra-tjetrën dhe kanë një numër avantazhesh. Megjithatë, vetëm amnioskopia nuk përfshin futjen e një gjilpëre në lumenin e amnionit.

Komplikime të mundshme pas amnioskopisë

Në mjekësi, çdo manipulim mund të kontribuojë në shfaqjen e pasojave të padëshiruara, domethënë komplikimeve. Në rastin e amnioskopisë, mjeku mund të hasë problemet e mëposhtme:

• Lindja e parakohshme. Kanali i qafës së mitrës është shumë i ndjeshëm ndaj manipulimeve të ndryshme, veçanërisht gjatë shtatzënisë. Nëse një trup i huaj futet me forcë, trupi i gruas do të reagojë ndaj kësaj duke kontraktuar mitrën. Si rezultat, lindja mund të fillojë.
• Gjakderdhje. Kur kalon një amnioskop përmes kanalit të qafës së mitrës, enët e mukozës dhe placentës mund të dëmtohen. Një ndërlikim i tillë serioz shpesh përfundon në trajtim kirurgjik.
• Cerviciti është një inflamacion i indeve të kanalit të qafës së mitrës. Ky ndërlikim është i rrezikshëm sepse procesi përhapet në amnionin dhe lëngun amniotik.
• Thyerja e membranës amniotike. Me manipulim të ashpër, amnioni i përflakur mund të dëmtojë murin e amnionit dhe të shkaktojë lindje të parakohshme.

Nëna e ardhshme duhet të jetë e kujdesshme dhe të peshojë të gjitha rreziqet kur pranon procedurën.

Si të interpretohen rezultatet e amnioskopisë

Një aspekt pozitiv i studimit është se mjeku i merr rezultatet menjëherë. Tabela tregon karakteristikat e të dhënave të marra gjatë amnioskopisë:

Mjeku duhet të vlerësojë menjëherë të dhënat e marra, veçanërisht nëse ekziston dyshimi për konflikt Rh. Jeta e një familje të tërë varet nga vendimi i marrë.

Amnioskopia është një test diagnostik prenatal që është i nevojshëm për gratë shtatzëna. Diagnoza kryhet në javët e fundit të shtatzënisë (pas javës së 37-të) për të monitoruar gjendjen e fetusit. Pjesa e poshtme e vezës ekzaminohet duke përdorur një amnioskop - një pajisje endoskopike me një grup tubash konikë, një ndriçues dhe një bashkëngjitje fotografike. Çfarë duhet të dini për procedurën, pse kryhet, cilat janë indikacionet/kundërindikimet dhe rezultatet?

Karakteristikat e përgjithshme të procedurës

Amnioskopia është një praktikë standarde gjinekologjike që përdoret në shtatzëninë e vonë ose pak para lindjes. Diagnostifikimi kryhet gjithashtu në mënyrë dinamike çdo 2 ditë dhe gjatë lindjes, me kusht që qesja amniotike të mos shpërthejë vetë.

Gjinekologu ekzaminon ngjyrën, sasinë e lëngjeve dhe muret e fshikëzës përmes kanalit të qafës së mitrës duke përdorur një amnioskop.

Lëngu që po ekzaminohet mbron fetusin nga dëmtimet mekanike dhe infeksionet, ruan një temperaturë konstante dhe vepron si burim i lëndëve ushqyese.

Defektet e lëngjeve (ngjyra e panatyrshme/sasia/prania e papastërtive) tregojnë për patologjinë e shtatzënisë.

Para ekzaminimit, një grua duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi bakteriologjik të vaginës (njollosje për florën) dhe të dëgjojë udhëzimet për manipulimet e ardhshme.

Gruaja në lindje duhet të informojë mjekun për një predispozitë për rritje të gjakderdhjes ose rrjedhje gjaku të fundit nga trakti gjenital. Në raste të tilla, është mirë të refuzoni amnioskopinë për të mos rrezikuar shëndetin e nënës dhe fëmijës.

Gruaja në lindje ekzaminohet në një karrige gjinekologjike në një pozicion me këmbët e saj të ngjitura në stomak. Gjinekologu fut një pajisje të veçantë në qafën e mitrës dhe ekzaminon zgavrën e brendshme.

Gjatë rrjedhës normale të shtatzënisë, regjistrohet një sasi e mjaftueshme e lëngut amniotik të pastër/të lehtë. Normalisht, lejohet prania e lubrifikantit vernix.

Një sasi/hije jonormale e lëngut amniotik, prania e papastërtive të ndryshme tregon çrregullime të brendshme dhe një kërcënim të mundshëm për fetusin. Për shembull, uria nga oksigjeni, vdekja intrauterine, sëmundje hemolitike, anomalitë kardiake ose anomali të tjera obstetrike dhe gjinekologjike.

Amnioskopia gjatë shtatzënisë ju lejon të përcaktoni gjendjen e përgjithshme të fetusit, e cila bëhet çelësi për lindjen e mëtejshme.

Mjeku vlerëson gjendjen e foshnjës, gatishmërinë e trupit të nënës për lindje dhe, nëse është e nevojshme, zbaton metoda urgjente për të shpëtuar një ose dy pacientë.

Amnioskopia kryhet edhe gjatë lindjes së bashku me ekzaminimet standarde vaginale. Procedura do të ndihmojë në monitorimin e gjendjes së foshnjës dhe parandalimin e kërcënimeve të mundshme.

Procedura është veçanërisht informuese dhe e këshillueshme për gratë në lindje që janë në rrezik (mosha mbi 35 vjeç, patologji kromozomale, lindja e fëmijëve me defekte të rënda). Sipas statistikave, amnioskopia gjatë lindjes parandalon rreth 9% të rasteve të rrezikshme kur kërcënimi për fëmijën nuk ishte zbuluar më parë.

Për të konfirmuar patologjinë kromozomale, kryhen disa studime të tjera - kordocenteza transabdominale ose aspirimi. Një diagnozë e qartë mund të merret që në javën e 16-të të shtatzënisë.

Indikacionet dhe kundërindikacionet për procedurën

Teknika diagnostike

Mjeku është i detyruar të informojë pacientin për indikacionet, teknikat diagnostike dhe rreziqet e mundshme. Në disa raste, kërkohet pëlqimi me shkrim i gruas për amnioskopi.

Menjëherë para procedurës, gruaja në lindje i nënshtrohet një ekzaminimi standard gjinekologjik. Ajo vendoset në një karrige të posaçme dhe bëhet një ekzaminim vaginal për të përcaktuar kalueshmërinë e kanalit të qafës së mitrës dhe të sistemit të brendshëm.

Kanali i qafës së mitrës është kanali i qafës së mitrës që lidh zgavrën e mitrës me vaginën. Kanali i qafës së mitrës ndahet në faring të brendshëm dhe të jashtëm. E gjithë zgavra e kanalit është e mbuluar me një epitel specifik, i cili prodhon një bollëk mukusi.

Nëse është e nevojshme, gjinekologu zgjeron me kujdes nyjen e brendshme me gishta për të vlerësuar gjendjen e fetusit dhe më pas fut amnioskopin. Sapo qafa e mitrës ekspozohet, specialisti fut një tub me një mandrel në kanalin e qafës së mitrës prapa muskulaturës së brendshme. Për ta bërë këtë, përdorni gishtat ose pasqyrat speciale. Mandrin është një shufër për mbylljen e lumenit të instrumenteve mjekësore (përdoret për të lehtësuar procedurat mjekësore). Madhësia e tubit varion nga gjinekologu, bazuar në diametrin e kanalit të qafës së mitrës (nga 12 në 20 milimetra).

Mjeku heq me kujdes mandrinin dhe hedh një dritë në tub. Drita duhet të vendoset në mënyrë të tillë që të marrë një pamje të plotë të polit të poshtëm të qeses amniotike.

Në disa raste, ekzaminimi pengohet nga një prizë mukoze. Mund të hiqet me kujdes duke përdorur një tufer.

Tupfer është një sondë-tampon steril. Nga pamja e jashtme, ajo i ngjan një shtupë pambuku dhe përbëhet nga garzë/leshi pambuku ose materiale të tjera poroze. Sfungjerët përdoren në kirurgji për të tharë plagët dhe për të hequr çdo material biologjik për transportin e mëvonshëm.

Vlerësimi i rezultateve

Së pari, mjeku vlerëson gjendjen e qeses amniotike, ekzaminon integritetin e saj dhe modelin vaskular. Më pas, përcaktohet sasia/hija e lëngut amniotik dhe prania/mungesa e lubrifikimit të vernix. Gjatë shtatzënisë së plotë, vërehet një sasi e moderuar e lëngut me ngjyrë të çelur me thekon të vogla vernix.

Shtatzënia pas afatit karakterizohet nga një sasi e pamjaftueshme e ujit të trashë në ngjyrë të gjelbër pa thekon lubrifikant. Lëngu amniotik i gjelbër i përzier me feces origjinale tregon hipoksi fetale dhe ndërprerje në funksionalitetin e placentës. Një bollëk i ujit të verdhë tregon sëmundje hemolitike.

Një nuancë atipike e ujit nuk është gjithmonë një arsye për kirurgji. Në disa raste, lindja do të duhet të kryhet nën kontrollin e monitorit. Gjëja kryesore është që gruaja të mos jetë e stresuar për shkak të situatës aktuale dhe të dëgjojë udhëzimet e mjekut. Mjeku vlerëson membranën e qeses amniotike. Mund të zhvishet me 0,1 - 4 ose më shumë centimetra. Manipulimet e mëtejshme mjekësore dhe rutina e përditshme e gruas në lindje varen nga informacioni i marrë. Gjithashtu, specialisti regjistron pjesën prezantuese të fetusit (të pasmet/kokën), pjesët e vogla (zonat e lëkurës/duarve) dhe sythet e kordonit të kërthizës.

Komplikime të mundshme

Efekti anësor i diagnozës varet nga një sërë faktorësh dhe mund të variojë nga gjakderdhja e vogël deri te këputja e parakohshme e lëngut amniotik.

Membrana thjesht mund të çahet, gjë që do të përkeqësojë rrjedhën e shtatzënisë dhe gjendjen e foshnjës. Gjakderdhja e brendshme e rëndë është gjithashtu e mundur. Më shpesh, membrana mukoze e kanalit të qafës së mitrës dëmtohet, shkëputja e placentës ndodh shumë më rrallë. Është gjithashtu e mundur që nëna dhe/ose foshnja të zhvillojnë një proces infektiv.

Amnioskopia duhet të kryhet vetëm sipas rekomandimit të mjekut mjekues. Mos merrni parasysh rishikimet, videot ose informacionet nga burime të paverifikuara, pasi mund të dëmtojnë nënën dhe foshnjën.

Mjekët thonë se ndërlikimet shfaqen rrallë; Kujdesuni për sigurinë e foshnjës tuaj dhe jini të shëndetshëm!