После приступа эклампсии. Приступ во время родов и послеродовая эклампсия

Эклампсия – это самая тяжелая, терминальная, стадия гестоза, которой присущи приступы судорог, а затем – коматозное состояние. Эклампсия остается самой угрожающей патологией не только для здоровья плода и беременной, но и для их жизни. Такое название патология берет от греческого слова, переводимого как «вспышка, внезапное возникшее событие», потому что клиника эклампсии всегда развивается стремительно, а иногда – непредсказуемо.

Развивается эклампсия при беременности, в родах, а также у родивших. При эклампсии в родах судорожные припадки проходят одновременно с рождением ребенка, и, как правило, больше не возобновляются. Возникшие в последние месяцы перед родами приступы эклампсии могут повторяться, пока не спровоцируют и/или серьезные последствия для здоровья самой беременной. У перенесших эклампсию после родов нередко возникает острая почечная недостаточность как результат некроза почечной ткани. Риск появления эклампсии тем выше, чем тяжелее протекала , особенно ее последний триместр.

Вне зависимости от времени появления, патогенез эклампсии всегда связан с патологическими процессами, «запускающими» поздний токсикоз (гестоз) беременности, поэтому считается, что причины эклампсии и других видов гестоза едины.

По сути, гестозы беременности представляют собой не изолированные состояния, каковыми являются токсикозы на ранних сроках, а последовательные стадии одного патологического процесса, который при неблагоприятном течении и завершает эклампсия.

К самым ранним проявлением гестоза относится водянка – выраженный отечный синдром на фоне задержки жидкости беременным организмом. Следующим этапом развития позднего токсикоза является нефропатия, когда на фоне отеков появляется протеинурия (белок в моче) и высокое артериальное давление ().

У истоков эклампсии находятся изменения микроцируляции в тканях головного мозга беременной, когда проницаемость мозговых сосудов увеличивается, и их содержимое мигрирует во внесосудистое пространство, провоцируя отек мозговых тканей. У женщин с нормально протекающей беременностью мозговое кровообращение тоже изменяется, однако компенсаторных возможностей их организма хватает на то, чтобы удержать данные изменения в допустимых рамках.

В 91% эклампсия диагностируется спустя , крайне редко (до 1%) – до 21-ой недели.

Припадки при эклампсии могут появиться совершенно внезапно, на фоне относительного благополучия, однако чаще (до 70%) перед появлением полноценной клиники эклампсии существует период клинических и лабораторных изменений, характеризующийся как преэклампсия – набор симптомов, указывающих на высокую вероятность появления тяжелого состояния. Преэклампсия классифицируется как одна из форм гестоза, она развивается из тяжелых форм нефропатии.

Диагностировать эклампсию несложно, так как в большинстве случаев ее отличает типичная клиника судорожного припадка и признаки тяжелой нефропатии.

Терапия эклампсии имеет единственную цель – как можно быстрее ликвидировать припадок и предупредить появление следующего. Судороги у беременной всегда подразумевают экстренное родоразрешение.

Что такое эклампсия беременных

Как уже было выше сказано, эклампсия – это самая тяжелая форма (стадия) позднего токсикоза. Поздним токсикозом (или гестозом) называют комплекс патологических изменений, появляющихся у беременной в последнем триместре (после 26-ой – 28-ой недели). Как правило, гестоз начинает формироваться задолго до его первых клинических проявлений – на 18-ой – 20-ой неделе гестации. Считается, что предпосылки для его развития создают ранние сильные токсикозы либо имеющиеся хронические недуги у самой беременной.

Согласно статистики, чаще тяжелые гестозы диагностируются у беременных с гипертонической болезнью, патологией почек и печени, эндокринными недугами и нарушениями обмена липидов (особенно в сочетании с ). Появление признаков позднего токсикоза всегда увеличивает риск появления эклампсии, поэтому для предотвращения такого серьезного осложнения необходимо своевременно диагностировать, а затем и пролечить, начинающийся гестоз любой формы и степени выраженности.

Итак, что же такое гестоз, и как он себя проявляет?

Поздний токсикоз классфицируется согласно клиническим признакам, которые представляют собой не изолированные состояния, а последовательные стадии единого недуга. Выделяют:

— Водянку (отеки) беременных. Самый первый и ранний неблагополучный симптом, который, к сожалению, не всегда своевременно диагностируется из-за так называемых скрытых отеков. Выраженность отеков – симптом крайне важный, так как отражает тяжесть токсикоза.

— Нефропатию, которая развивается, когда к отекам присоединяется нестабильность артериального давления и альбуминурия (белок в моче). Согласно выраженности отечного синдрома и количеству белка в моче, нефропатию классифицируют на несколько стадий.

— Преэклампсию, которая, по сути, является терминальной фазой развития тяжелой нефропатии при отсутствии адекватного лечения. Появляются нарушения кровоснабжения тканей головного мозга.

— Эклампсию, как терминальную стадию тяжелого гестоза. Клиника эклампсии указывает на срыв всех адаптационных механизмов в материнском организме, когда он не способен самостоятельно справляться с патологией, а значит – может погибнуть вместе с плодом.

Любая стадия гестоза не может не сказаться на развивающемся плоде. Нарушение механизмов микроциркуляции видоизменяет параметры плацентарного кровотока, поэтому к плоду поступает недостаточное количество кислорода и необходимых для нормального развития элементов. Также нарушается процесс обмена, когда продукты жизнедеятельности плода не эвакуируются своевременно, а накапливаются. В итоге плод страдает от нехватки кислорода (), а его ткани развиваются с задержкой.

Чаще гестозы диагностируются у соматически неблагополучных беременных. Если у беременной имеется серьезная экстрагенитальная патология, например, то токсикоз на ее фоне считается сочетанным. Именно сочетанные гестозы чаще протекают тяжело, а завершает их приступ эклампсии. Гестозы без неблагоприятного соматического фона называют «чистыми», они встречаются реже.

Причины эклампсии

Достоверно причина эклампсии не установлена до сих пор, иногда припадки развиваются на фоне нормально протекающей беременности или родов без очевидной причины. Поэтому принято считать, что в развитии данного состояния играет роль опасное сочетание нескольких провоцирующих факторов. По сути, можно говорить лишь о вероятности развития эклампсии, но достоверно спрогнозировать ее появление невозможно.

Интересно, что чаще эклампсия ассоциирована с первой беременностью, особенно у слишком юных беременных или перешагнувших 35-летний рубеж. Также возрастает риск эклампсии у беременных с повышенной массой тела.

Причины эклампсии невозможно отделить от причин позднего токсикоза. Как уже было отмечено, нередко его провоцирует имеющееся у беременной хроническое заболевание. Помимо этого, к эклампсии могут привести следующие провоцирующие обстоятельства:

— Повреждение структур головного мозга из-за выраженного повышения артериального давления. При гипертонических состояниях всегда имеется выраженный сосудистый спазм, который негативно влияет на процессы обмена и питания мозговых клеток.

— Нефропатия. Ее тяжелая форма считается предвестником эклампсии.

— острая гипоксия плода в утробе;

— кровоизлияния в ткани головного мозга, проявляющиеся парезами и параличами;

— острая печеночная и почечная недостаточность;

— нарушения сердечной деятельности;

— гибель женщины и/или плода.

Последствия эклампсии могут возникнуть не только в родах или после них, нередко они появляются спустя год или больше.

К сожалению, так как достоверных причин эклампсии пока не обнаружено, предупредить ее появление с помощью специальных мер невозможно. Однако имеется возможность устранить провоцирующие ее факторы – начальные стадии гестоза. Чем раньше диагностируется гестоз, тем выше вероятность излечения, а значит – тем больше шансов завершить беременность без серьезных последствий. Решить эту задачу возможно только в сотрудничестве с самой беременной.

Нередко беременные слишком легкомысленно относятся к простым советам специалиста о правильном питании, адекватном отдыхе и изменении образа жизни на период вынашивания. Между тем, ограничение жидкости и соли способно предупредить отеки и «разгружает» почки, правильное питание поможет организму «накормить» развивающийся плод и не набрать лишние килограммы, а уменьшение физической активности и своевременный отдых успокоят ребенка.

Каждое плановое посещение врача, по сути, является небольшим мероприятием по профилактике осложнений беременности и гестоза в частности. Так, регулярное лабораторное обследование позволяет выявить начальные признаки нарушения почечной функции (белок в моче) или изменений в составе крови (гемоглобин, факторы свертывания). Регулярный контроль изменения веса необходим для диагностики скрытых отеков, а измерение артериального давления – для выявления начальных признаков сердечно-сосудистой дисфункции.

Не вызывает сомнений факт связи гестозов и хронических внегенитальных недугов. Их своевременная коррекция значительно уменьшает шанс появления эклампсии.

– наиболее тяжелая, критическая форма гестоза, протекающая с судорожным синдромом, потерей сознания, развитием постэклампсической комы. Опасность эклампсии заключается в высокой вероятности тяжелых осложнений у беременной: кровоизлияния в мозг, отека легких, преждевременной отслойки плаценты, почечной и печеночной недостаточности, а также гибели плода. Диагностика эклампсии основывается на клинической картине и лабораторных данных. Лечение эклампсии направлено на создание покоя, купирование судорог, восстановление и поддержание жизненно-важных функций. При эклампсии показано скорейшее родоразрешение беременной.

Лечение эклампсии

Принципы лечения эклампсии предусматривают обеспечение беременной полного покоя, как физического, так и психического; принятие срочных мер по компенсации и восстановлению жизненно-важных функций и предупреждению повторных приступов.

Пациентка с эклампсией находится под постоянным мониторным контролем АД, ЭКГ , ЧСС, ЭЭГ и лабораторных показателей (КОС, электролитов, гемоглобина, тромбоцитов, газового состава крови и др.). Для почасового контроля диуреза производится катетеризация мочевого пузыря .

При эклампсии проводится длительная ИВЛ для обеспечения адекватной оксигенации крови; применяется капельное внутривенное введение магния сульфата (для понижения АД и профилактики судорог), раствора декстрана (для нормализации реологических свойств крови), глюкозы (для улучшения метаболизма мозга), диуретиков (для снятия отека органов). Предупредить повторение приступов эклампсии позволяет назначение седативных или наркотических средств. После относительной стабилизации состояния беременной показано бережное родоразрешение, чаще путем кесарева сечения . Во время развития судорожного припадка проводятся реанимационные мероприятия. Лечение тяжелых форм эклампсии требует привлечения невролога или нейрохирурга .

Профилактика эклампсии

Предупреждение крайней формы гестоза - эклампсии - требует профилактики развития поздних токсикозов в процессе ведения беременности , своевременное выявление и коррекцию водянки, нефропатии и преэклампсии.

Лечение эклампсии необходимо проводить совместно с реаниматологом в отделении интенсивной терапии при мониторном контроле за состоянием жизненно важных органов.

Во время приступа эклампсии пациентку удерживают от возможных травм и ушибов, падений, поворачивают голову набок, чтобы пациентка не прикусила язык, вводят шпатель или роторасширитель, языкодержателем захватывают язык и вытягивают вперед, освобождая дыхательные пути, аспириру-ют при необходимости содержимое верхних дыхательных путей. Во время беременности после приступа эклампсии начинают вспомогательную вентиляцию маской или переводят пациентку на ИВЛ. Внутривенно вводят сибазон (седуксен) - 4 мл 0,5% раствора, дроперидол - 2 мл 0,25% раствора пли ди-празин - 2 мл 2,5% раствора или промедол - 1 мл 2% раствора.

Для купирования непрекращающихся приступов эклампсии проводят кратковременную ингаляцию фторотана в сочетании с закисью азота и кислорода в соотношении 1:1 или 2:1 масочным способом. С целью купирования приступов эклампсии возможно применение барбитуратов: гексенала, тиопен-тала натрия (в среднем 250 мг в виде 1% раствора внутривенно). Лечебно-охранительный режим можно осуществлять путем повторного введения седуксена или дипразина в уменьшающих дозах.

При беременности показано экстренное родоразрешение операцией кесарева сечения , что является составной частью комплексного лечения гестоза.

При развитии эклампсии в родах , в зависимости от готовности родовых путей, родоразрешают женщину путем кесарева сечения или наложением акушерских щипцов (экстракция плода при тазовом предлежании).

В послеродовом периоде после восстановления спонтанного дыхания проводится противосудорожиая терапия, назначают кислород.

Показано капельное внутривенное введение магния сульфата . Первая доза должна быть ударной (из расчета 5 г сухого вещества на 200 мл реополиглюкииа); эту дозу вводят внутривенно в течение 20-30 мин под контролем АД. Затем введение осуществляют со скоростью 1-2 г/ч под контролем величины АД, частоты дыхания, коленных рефлексов, диуреза.

При развитии на фоне лечения гестоза HELLP-синдрома необходимо проводить плазмаферез, переливание свежезамороженной плазмы, коррекцию гемостаза, применение иммунодепрессантов.

Эклампсия наиболее часто развивается в конце беременности (44%), реже в родах (33%) и послеродовом периоде (23%) .

Развитие судорожного припадка у беременных следует рассматривать как эклампсию с последующим проведением дифференциальной диагностики.

После приступа эклампсии число дыханий возрастает до 50 в мин, оно может быть затрудненным (хрипящим), часто наблюдается цианоз. Обычно имеют место сниженный диурез (анурия), протеинурия, гемоглобинурия.

После приступа эклампсии может развиться отек легких, причиной которого является аспирационный пневмонит илисердечная недостаточность, обусловленная инфузионной терапией.

Вследствие приступа эклампсии может произойти кровоизлияние в мозг, что проявляется гемиплегией. Оно наиболее часто наблюдается у пожилых женщин с хронической гипертонией, при разрыве аневризмы или артериовенозных аномалий. Коматозное состояние может быть обусловлено отеком головного мозга, что можно подтвердить используя метод ядерного магнитного резонанса. Причиной смерти может быть ущемление мозга, причиной потери зрения - отслойка сетчатки. Прогноз обычно благоприятный, зрение восстанавливается в течение недели (Cunningham F.J. et al, 1995). Реже эклампсия сопровождается психозом, который продолжается от нескольких дней до 2 нед, прогноз обычно благоприятный.

Материнская смертность при эклампсии , по данным C.R.Leitch et al. (1997), составляет 3,9%, перинатальная смертность - 168,7%о.

Группа по изучению эклампсии (Eclampsia Trial Collaborative Group, 1995) на большом материале (1687 женщин) провела сравнительную оценку частоты повторения приступов эклампсии при лечении сульфатом магния, диазепа-мом и фенитоином. При использовании сульфата магния повторные приступы наблюдались в 5,7-13,2%, при использовании диазепама - в 27,9%, при назначении фенитоина - в 17,1% случаев.

Материнская и перинатальная смертность при использовании сульфата магния и диазепама была практически одинаковой, не было различий и в частоте индуцированных родов и кесарева сечения.

При сравнительной оценке использования сульфата магния и фенитоина было установлено, что материнская смертность была в 2 раза ниже при назначении сульфата магния (соответственно 2,6 и 5,2%). Новорожденным при проведении лечения матери сульфатом магния реже требовалось проведение интубации и интенсивной терапии.

Эклампсия – осложнение беременности, при котором резко и непредвиденно повышается артериальное давление (сложно приходит в норму). Также у женщины наблюдается высокое содержание белка в моче и сильная отёчность конечностей. Существует два выхода из этого состояния – отступление симптомов или кома. Это патологическое состояние может нанести вред здоровью не только будущей матери, но и ещё не родившемуся малышу.

В мире примерно один процент женского населения во время беременности подвергается эклампсии. Намного чаще, практически десять процентов, беременные женщины переносят преэклампсию. Симптомы этого процесса такие же, как у эклампсии, только проявляются они не так сильно.

Эклампсия у беременных может появиться на последних сроках беременности, или же на первые сутки после родов. Наиболее часто такое заболевание возникает у молодых девушек, которые рожают первого ребёнка или у женщин, роды которых приходятся на сорок лет и старше.

Этиология

Основной причиной приступов эклампсии у беременных является стремительное , которое, в свою очередь, возникает из-за:

• различных почечных инфекций;
• молодого возраста будущей матери, организм которой не может выдержать такое изменение в структуре организма;
• первые роды в жизни женщины;
• проявления такого заболевания при предыдущих беременностях, но только в том случае, когда отцом детей является один и тот же мужчина;
• вынашивания нескольких плодов;
• неправильного питания во время беременности;
• злоупотребления будущей матерью спиртным или никотином;
• генетической предрасположенности;
• инфекционных заболеваний хронического характера, которыми болеет женщина в период беременности;
• избыточного веса будущей матери;

Разновидности

Поскольку эклампсия может влиять на несколько органов, то в зависимости от того, который из них подвергается «атаке» заболевания, определяется и тип болезни:

• почечная эклампсия – сопровождается судорогами, вызывает кому и ;
• печёночная – характеризуется нарушением структуры и расстройством работы печени;
• мозговая - может стать причиной кровоизлияния в мозгу или ;
• коматозная – .

По времени проявления, эклампсия может возникнуть:

• начиная с шестого месяца и до конца беременности. Составляет практически семьдесят процентов вероятности;
• непосредственно во время родов – наблюдается в четверти случаев болезни;
• на первые сутки после родов – менее двух процентов. Послеродовая эклампсия провоцируется болевым шоком, который переносит женщина, рожая ребёнка.

По формам выражения, эклампсия может проявляться:

• с одноразовыми судорогами, но повторяющимися;
• комплексом судорог;
• комой.

По продолжительности судорожных припадков, болезнь делится на фазы:

• начальную – длительность тридцать секунд, проявление только на мышцах лица;
• среднюю – протяжённостью от десяти до двадцати секунд, спазм распространяется на все тело, захватывая дыхательные мышцы. Может повлечь смерть;
• средней тяжести – сроком от тридцати до девяноста секунд. Судороги движутся сверху вниз, отсутствует пульс и дыхание. Приступ завершается глубоким вдохом и прерывистым дыханием;
• тяжёлую, для которой характерным является выделение пены (иногда с кровяными примесями) из полости рта, появляется пульс. Женщина либо приходит в сознание, либо впадает в кому.

Симптомы

Характерной особенностью эклампсии является повышенное давление и судороги. Но проявлению эклампсии предшествуют такие симптомы, как:

• ослабленность организма;
• шум в ушах;
• нарушение сна;
• постоянная тошнота;
• рвота, не поддающаяся контролю;
• снижение остроты зрения;
• яркие вспышки перед глазами;
• сильная головная боль;
• кратковременная потеря сознания;
• забывчивость;
• раздражительность;
• уменьшение выделяемой мочи, что говорит о поражении почек.

Осложнения

Осложнения проявляются в зависимости от тяжести состояния беременной, её возраста и наличия других заболеваний.

Последствиями эклампсии являются:

• отслоение плаценты;
• нарушения развития плода;
• кровоизлияние в мозг;
• паралич;
• недостаточность таких органов, как печень и почки;
• и мозга;
• проблемы с сердцем;
• коматозное состояние;
• летальный исход для женщины или плода.

Диагностика

Диагностировать эклампсию довольно легко, так как признаки этой болезни характерны для женщин только во время беременности, или в течение нескольких часов после родов. В обычной жизни это патологическое состояние проявиться не может. Важно отличить влияние именно этой болезни на мозг, и исключить аневризму, эпилепсию, опухоль мозга. Для этого проводят:

• рентгенографию для устранения подозрений по поводу патологии лёгких;
• – для обозначения состояния мозга;
• ЯМРТ;

Если у беременной начался приступ эклампсии в домашних условиях, ей следует оказать первую неотложную помощь, заключающуюся в:

• незамедлительном вызове кареты скорой помощи;
• обеспечении безопасности женщины, для этого её укладывают на левую сторону тела, на ровную поверхность;
• предотвращении закрытия рта при помощи какого-либо предмета, обмотанного марлей и расположенного между коренными зубами;
• выведении языка наружу;
• удалении рвоты, слизи или пены;
• при надобности произвести массаж сердца;
• обеспечить тепло.

По окончании проведения вышеупомянутых мероприятий, необходимо ожидать прибытия докторов. Далее пациентку транспортируют в больницу, помещают в отдельную палату и проводят лечебные мероприятия.

Лечение

Терапия беременной при эклампсии состоит в:

• обеспечении полного покоя;
• ограждении от стрессов и плохих новостей;
• капельницах с применением седативных препаратов;
• нормализации давления;
• усилении мочеиспускания;
• восстановлении функционирования мозга.

Кроме этого, женщина находится под постоянным контролем врачей, которые следят за жизненными показателями на мониторах, и при необходимости, проводят реанимацию. Самым важным пунктом лечения является проведение искусственных родов при помощи кесарева сечения.

Профилактика

Профилактика эклампсии направлена на:

• своевременное выявление и лечение инфекций, которые могут вызвать возникновение такого заболевания;
• регулярные консультации беременных у гинеколога;
• ежедневное измерение давления (можно вести дневник);
• полноценный отдых и сон, который должен составлять девять часов;
• ограничение физических нагрузок;
• проведение большого количества времени на свежем воздухе;
• планирование беременности и детальной подготовки организма к ней;
• полноценное питание, обогащённое витаминами, кальцием, а также питательными веществами и минералами.

Эклампсия беременных – острое токсическое состояние, которое обычно развивается в конце беременности, послеродовой период или непосредственно во время родов. Оно характеризуется внезапным повышением артериального давления на фоне нефропатии и водянки. Это заболевание является наиболее тяжелой формой гестоза и сопровождается судорогами(похожими на эпилептические), потерей сознания, иногда даже комой.

Причины эклампсии беременных

Обычно такое опасное для жизни состояние возникает у женщин, имеющих заболевания почек (острый нефрит, нефропатия, редко – хронический нефрит). При этом артериальное давление повышается до такой степени, что грозит летальным исходом и матери, и малышу. Дело в том, что внезапная гипертензия вызывает спазм мозговых сосудов, нарушение кровообращения и, как следствие, отек мозга.

Также риск развития эклампсии беременных присутствует:

• При многоплодии;
• Во время первых родов;
• При ранней или поздней (после 40 лет) беременности;
• При наличии у будущей мамы таких хронических патологий, как диабет, заболевания почек, болезни сердечно-сосудистой системы, гипертензия;
• При ожирении и неправильном питании.

Обычно эклампсическому припадку предшествует состояние преэклампсии: за несколько часов до ухудшения состояния беременная испытывает сильные головные боли, перед глазами мелькают черные точки, снижается острота зрения, появляются неприятные ощущения в подложечной области. О преэклампсии также говорят при повышенном артериальном давлении, наличии у женщины отеков и присутствии в моче белка.

Симптомы эклампсии беременных

Судороги с потерей сознания являются наиболее характерными для эклампсии симптомами. Развивается судорожный приступ в определенной последовательности и имеет три фазы. Сначала начинают мелко подергиваться мышцы лица, затем происходит сокращение верхних конечностей, после чего судороги охватывают все мышцы тела. Дыхание при этом нарушается или полностью отсутствует.

Судорожные симптомы эклампсии беременных нередко сопровождаются пеной изо рта. Больная теряет сознание, зрачки глаз расширяются. После припадка женщина на некоторое время погружается в коматозное состояние, которое может переходить в новый приступ. Случается, что беременная остается более суток в коме и за это время у нее происходит несколько судорожных припадков.

Любой внешний раздражитель становится причиной очередного приступа эклампсии: яркий свет, резкие звуки, сильные отрицательные эмоции. Случается он даже во время родов и влечет за собой нарушение нормального функционирования почек. Кровяное давление женщины приходит в норму только через несколько недель родоразрешения.

Признаки приближающегося припадка эклампсии беременных:

• Быстрая утомляемость;
• Повышенная сонливость;
• Тошнота, рвота;
• Развитие отеков;
• Наличие белка в моче.

Наиболее серьезным осложнением заболевания считается так называемый HELLP-синдром, при котором происходит разрушение эритроцитов, резкое уменьшение количества тромбоцитов в крови, в результате чего снижается свертываемость крови, нарушается работа печени, а это несет для женщины серьезную опасность при родах.

Лечение эклампсии беременных

Так как эклампсия беременных отличается внезапностью и стремительным развитием, то традиционные методы обследования будущих мам (УЗИ, гинекологический осмотр) не имеют особой эффективности. В диагностике заболевания в основном опираются на типичные проявления патологии, в затруднительных случаях прибегают к ЭКГ и анализу мочи.

Лечение эклампсии беременных направлено на стабилизацию состояния женщины и купирование судорожных припадков. Лечебная терапия должна проводиться под присмотром персонала, в отдельном, изолированном от внешних раздражителей помещении. Все необходимые медицинские процедуры: измерение артериального давления, проведение инъекций, введение катетера, как правило, осуществляются под местным обезболиванием.

В отличие от обычной гипертонии, лечение преэклампсии и эклампсии беременных мочегонными средствами неэффективно, точно так же как и назначение диеты с низким содержанием соли.

При тяжелой форме преэклампсии беременную госпитализируют. Лечебные мероприятия осуществляются с помощью инфузионной и антигипертензивной терапии. Кроме того, необходим прием глюкокортиоидов. Вводимые внутривенно жидкости и сульфат магния обычно уменьшают проявление симптомов эклампсии беременных. Пациенткам назначают постельный режим, во время которого рекомендуют лежать на левом боку: в таком положении оказывается меньше давления на нижнюю полую вену, что способствует улучшению кровообращения.

Неотложная помощь женщине в случае наступления приступа включает определенную последовательность действий: 4.8 из 5 (25 голосов)