Lidokaina – instrukcja stosowania i forma uwalniania, sposób stosowania i dawkowanie. Znieczulenie dla przyszłej matki Czy można podawać lidokainę kobietom w ciąży

Znieczulenie dla kobiet w ciąży – jak nie zaszkodzić dziecku. Główne leki stosowane w znieczuleniu dla kobiet w ciąży: znieczulenie dożylne, wziewne, znieczulenie przewodowe.

Jak nie zrobić dziecku krzywdy?

Każda choroba kobiety w ciąży budzi szczególną troskę przyszłej matki, jej bliskich i oczywiście lekarzy, zwłaszcza jeśli choroba jest poważna i wymaga leczenia chirurgicznego. I nie chodzi tylko o samą operację, ale także o towarzyszące jej znieczulenie. Nasuwa się naturalne pytanie: czy leki przeciwbólowe stosowane we współczesnej medycynie są nieszkodliwe dla matki i dziecka?

Operacja w czasie ciąży może być konieczna ze względu na urazy (i to jest najczęstsza przyczyna), ostre choroby narządów, najczęściej jamy brzusznej (np. zapalenie wyrostka robaczkowego) oraz zaostrzenie przewlekłych chorób chirurgicznych.

Nie zapomnij o stomatologii. Zwykle ludzie traktują „zęby” na zewnątrz niepoważnie, ukrywając za tą frywolnością dziecięcy strach przed gabinetem dentystycznym, ale na przykład ostry ból zęba może skutkować poważnymi problemami położniczymi.

Ciążę można rozpatrywać jako wzajemne oddziaływanie trzech ogniw zamkniętego łańcucha – zdrowia matki, zdrowia rozwijającego się dziecka oraz stanu tych struktur, które są charakterystyczne tylko dla ciąży, czyli łożyska i maciczno-łożyskowego przepływu krwi. W przypadku każdej choroby kobiety w ciąży wszystkie trzy ogniwa są atakowane, a problemy każdego z nich wpływają na stan pozostałych dwóch i stan całego łańcucha jako całości. W przypadku choroby chirurgicznej wpływ choroby na ten łańcuch uzupełnia także wpływ leczenia – chirurgii i znieczulenia.

Bezpieczne znieczulenie

Na każdym etapie ciąży znieczulenie może zaszkodzić rozwijającemu się płodowi. Niektóre leki znieczulające spowalniają wzrost komórek, zakłócają biochemiczne reakcje metaboliczne, powodują pojawienie się wadliwych komórek z powodu zakłócenia procesów podziału komórek itp. W rozwoju dziecka istnieje kilka szczególnie niebezpiecznych okresów, kiedy działanie leków (nie tylko środków znieczulających – jakichkolwiek) zakłócających rozwój płodu (powodujących działanie teratogenne) może prowadzić do poważnych konsekwencji, deformacji, a nawet śmierci dziecka. dziecko. Jest to okres od 15 do 56 dnia rozwoju wewnątrzmacicznego, kiedy następuje kształtowanie się wszystkich narządów i układów organizmu oraz od 28 tygodnia do końca ciąży.

Wszystkie leki docierające do płodu przechodzą przez łożysko – wyjątkowy narząd, w którym krew matki i dziecka, bez mieszania, wymienia między sobą tlen i dwutlenek węgla, składniki odżywcze i produkty przemiany materii. Przepuszczalność łożyska będzie się zmieniać w trakcie ciąży, zgodnie ze stale rosnącymi potrzebami dziecka. I co szczególnie ważne, samo łożysko jest w pewnym stopniu zdolne do zmiany i neutralizacji niektórych leków znieczulających. Ale, niestety, jej zdolność nie jest nieograniczona. Narażenie na niektóre leki może spowolnić metabolizm matki i dziecka. Natomiast zaburzenia funkcji barierowej łożyska, które pojawiają się w czasie powikłań ciąży, mogą powodować długotrwałe utrzymywanie się leków znieczulających w organizmie dziecka. Jednocześnie w przypadku długotrwałego narażenia i kumulacji dużych ilości leku nawet stosunkowo bezpieczne leki mogą zaszkodzić dziecku, gdyż organizm płodu nie jest jeszcze w stanie samodzielnie zneutralizować i wyeliminować wielu leków.

Ponadto, ze względu na samą operację i działanie leków znieczulających, możliwe są zaburzenia przepływu krwi w łożysku i macicy oraz, naturalnie, pogorszenie odżywienia dziecka.

Dlatego jeśli konieczne jest wykonanie operacji, lekarze starają się wykorzystać każdą okazję, aby odłożyć ją na później - 14-28 tygodni (drugi trymestr), ponieważ w tym czasie powstają narządy dziecka i pobudliwość macicy w odpowiedzi na wpływy zewnętrzne jest minimalne.

W trzecim trymestrze zwiększa się ryzyko powikłań podczas operacji. Przede wszystkim kojarzą się z nasileniem niekorzystnych czynników, gdyż cały organizm kobiety w tym okresie pracuje do granic swoich możliwości. Jej narządy jamy brzusznej zostają przemieszczone i „ściśnięte” przez macicę, główne naczynia krwionośne w jamie brzusznej ulegają uciskowi, a przepływ krwi przez nie zostaje utrudniony. Zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej przenosi się do jamy klatki piersiowej, zmniejszając objętość ruchów oddechowych, to znaczy oddychanie staje się bardziej powierzchowne, mniej skuteczne, a zapotrzebowanie na tlen, wręcz przeciwnie, wzrasta: matka oddycha dla siebie i dla dorosłe dziecko. Układ krzepnięcia krwi mobilizuje wszystkie swoje rezerwy, aby szybko zatamować krwawienie, które pojawia się podczas porodu, gdy łożysko jest oddzielone.

Zadania chirurga, położnika i anestezjologa można sformułować w następujący sposób:

• spróbuj opóźnić operację na okres, gdy ryzyko dla dziecka jest minimalne;
• staraj się przeprowadzić znieczulenie i operację w jak najkrótszym czasie;
• wybrać metodę znieczulenia, biorąc pod uwagę indywidualność każdego pacjenta;
• jeśli na późniejszych etapach konieczna jest pilna operacja, należy rozpocząć operację od cięcia cesarskiego.

Współczesna anestezjologia pozwala znieczulić wydzieloną część ciała pacjenta, „wyłączyć” jego świadomość i znieczulić na długi czas całe ciało, wstrzymać oddech i w razie potrzeby go kontrolować, zmniejszyć lub zwiększyć ciśnienie, kontrolować krzepnięcie krwi, w słowem wpływają na wiele funkcji organizmu w okresie pobytu osoby w znieczuleniu.

W zależności od momentu zajścia w ciążę, pilności operacji, przewidywanego czasu jej trwania i ciężkości oraz indywidualnych cech kobiety w ciąży, anestezjolog wybiera taktykę leczenia bólu i leki znieczulające, takie jak:

• chroń dziecko tak bardzo, jak to możliwe,
• wspomagają łożyskowy przepływ krwi,
• zmniejszyć pobudliwość i zmniejszyć
• utrzymać ciążę.

Za najbezpieczniejsze dla kobiety w ciąży i jej dziecka uważa się znieczulenie miejscowe (zewnątrzoponowe, przewodowe) – rodzaj znieczulenia, w którym środek znieczulający wstrzykuje się w przestrzeń nad oponą twardą rdzenia kręgowego. W ten sposób znieczulana jest tylko dolna połowa tułowia i kończyny dolne. Kobieta pozostaje przytomna. A jeśli nie można zastosować tej metody (na przykład podczas długiej i masywnej operacji na narządach jamy brzusznej), stosuje się znieczulenie wieloskładnikowe zbilansowane ze sztuczną wentylacją przez rurkę dotchawiczą (znieczulenie maską u kobiet w ciąży, zwłaszcza w późniejszych stadiach, nie wykonuje się ze względu na duże ryzyko wymiotów i przedostania się ich do dróg oddechowych – aspiracja). Takie znieczulenie ma kilka zadań: wyłączenie świadomości, bezpośrednie złagodzenie bólu, usunięcie wszystkich innych rodzajów wrażliwości, rozluźnienie mięśni, zapobieganie występowaniu odruchów patologicznych (na przykład podwyższone ciśnienie krwi, zmiany w pracy serca, wymioty itp.). W związku z tym lista leków stosowanych przez anestezjologa może być znacząca.

Prawie każda metoda znieczulenia wymaga specjalnego przedoperacyjnego przygotowania leku, które można rozpocząć nawet na kilka dni przed zabiegiem.

Przyjrzyjmy się lekom najczęściej stosowanym w anestezjologii, porozmawiajmy o tym, jak wpływają na dziecko i co robi lekarz, aby zminimalizować ryzyko.

Główne leki stosowane w znieczuleniu

Przygotowania do znieczulenia

Blokery receptora histaminowego H-2 (ranitydyna) 1 stosowane są w celu zmniejszenia wydzielania soku żołądkowego. Leki podaje się domięśniowo. Leki te są bez wątpienia stosowane w przygotowaniu przedoperacyjnym, aby zapobiec wymiotom. W późniejszych stadiach przedawkowanie leków z tej grupy może mieć negatywny wpływ na dojrzewanie układu nerwowego.

Leki przeciwhistaminowe (przeciwalergiczne) (Suprastin, Tavegil, Difenhydramina) mają te same wady, co blokery receptora H-2, ponieważ ich mechanizm działania jest podobny. Jednak przy właściwym dawkowaniu i stosowaniu zgodnie ze wskazaniami ryzyko powikłań u dziecka jest minimalne. Leki te mają charakter pomocniczy, tj. Same nie mają działania przeciwbólowego.

Preparaty do znieczulenia wziewnego

Leki te wprowadzane są do organizmu poprzez inhalację w mieszaninie z tlenem przez rurkę dotchawiczą lub w niektórych przypadkach maskę znieczulającą – według uznania anestezjologa.

Ftorotan, Isobluran, Halotan należą do tej grupy leków. W Rosji jest częściej używany Ftorotan. Lek ten ma zdolność rozszerzania oskrzeli, co jest dobre, jeśli pacjent cierpi na astmę oskrzelową, ale może powodować zakłócenia maciczno-łożyskowego przepływu krwi z powodu rozszerzenia naczyń. Dlatego najczęściej stosuje się go jako jeden ze składników znieczulenia skojarzonego (w przypadku stosowania kilku leków). Podczas takiego znieczulenia kobieta nic nie czuje.

Podtlenek azotu Czasami stosuje się go krótkoterminowo i w zmniejszonych dawkach, jako jeden ze składników znieczulenia skojarzonego podczas cięcia cesarskiego. W tym trybie nie ma czasu, aby wywołać negatywny efekt, powoduje dobry sen, rozluźnia mięśnie i macicę. Podczas znieczulenia kombinowanego pacjent również nic nie czuje. Jeśli to możliwe, starają się nie stosować tego leku we wczesnych stadiach, ponieważ TLENEK AZOTU jest toksyczny dla młodych rosnących komórek i zakłóca syntezę DNA, czyli może prowadzić do powstawania mutacji i wad rozwojowych, dlatego przy długotrwałym stosowaniu, może prowokować lub szkodzić rozwojowi dziecka (jedna z głównych przyczyn wysokiego odsetka poronień samoistnych wśród anestezjologów i pielęgniarek anestezjologicznych).

Leki do znieczulenia dożylnego (wstrzyknięte do żyły)

Ketamina(Kalisol) stosuje się z reguły w trzecim trymestrze, w zmniejszonych dawkach, przy braku przeciwwskazań ze strony matki (nadciśnienie, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, padaczka, skrajne formy ciąży, którym towarzyszą drgawki). Najczęściej stosuje się go po usunięciu dziecka, jeśli konieczne jest ręczne zbadanie macicy, zszycie pęknięć i nacięć krocza. Ketamina (Calipsol) w pierwszym i drugim trymestrze ciąży jest stosowana wyłącznie w specjalnych wskazaniach i tylko w małych dawkach w połączeniu z innymi lekami, ponieważ zwiększa napięcie macicy. W trzecim trymestrze ten negatywny efekt maleje. Wyjątkowość tego leku polega na tym, że oprócz snu powoduje także dość silne działanie przeciwbólowe. Stosując KETAMINĘ osiąga się całkowite znieczulenie, jednak jego podaniu, a zwłaszcza wybudzeniu ze znieczulenia, mogą towarzyszyć halucynacje.

Leki barbiturany 2 - Heksanal, Tiopental sodu- stosowany w celu utrzymania snu podczas operacji, jako jeden ze składników znieczulenia zbilansowanego, podawany dożylnie, może powodować przejściową depresję oddechową u noworodka. Takie dzieci powinny znajdować się pod szczególną ścisłą opieką w pierwszych godzinach po urodzeniu.

Hydroksymaślan sodu Najczęściej stosowany w położnictwie do leczniczego snu. Podaje się go domięśniowo lub z napojem. Przeciwwskazane w przypadku gestozy u kobiet w ciąży (stan objawiający się podwyższonym ciśnieniem krwi, pojawieniem się białka w moczu), któremu towarzyszy podwyższone ciśnienie krwi i padaczka. Stosowany jest także jako składnik znieczulenia dożylnego w połączeniu z innymi lekami znieczulającymi. Hydroksymaślan sodu z reguły nie wpływa na stan dziecka. Należy także do grupy leków nootropowych, czyli usprawniających procesy metaboliczne w komórkach mózgowych.

Diprivan- lek do krótkotrwałego znieczulenia. Stosowany jest jako jeden ze składników znieczulenia ogólnego na początku lub na końcu znieczulenia. Diprivan zawiera białko jaja i soi, dlatego lek jest przeciwwskazany u pacjentów uczulonych na nie. Mechanizm działania Diprivanu na rozwój płodu nie jest w pełni poznany, dlatego starają się stosować lek podczas cięcia cesarskiego lub podczas zabiegów chirurgicznych w trakcie porodu lub po nim. Wybudzenie ze znieczulenia po zastosowaniu tego leku jest dość korzystne, jeśli lek był stosowany w celu krótkotrwałego uśmierzania bólu podczas ręcznego oddzielania łożyska lub podczas przywracania integralności kanału rodnego.

Narkotyczne środki przeciwbólowe- uważany za najbezpieczniejszy Chlorowodorek morfiny I Promedol. Powszechnie wiadomo, że chlorowodorek morfiny i Promedol praktycznie nie mają działania teratogennego (zdolność wywoływania pojawienia się wad rozwój płodu). Do znieczulenia ogólnego z reguły stosuje się fentanyl, który ma krótkotrwałe i bardzo silne działanie narkotyczne. W dawkach, w jakich stosuje się ten lek, nie jest on niebezpieczny dla dziecka. Fetanil podaje się dożylnie i jest stosowany jako główny lek uśmierzający ból. Uzależnienie od narkotycznych leków przeciwbólowych nie występuje ani u matki, ani u dziecka, nawet po długiej operacji, ponieważ taki okres ekspozycji na lek nie jest jeszcze wystarczający do uzależnienia. Jednak wszystkie leki powodują przejściową depresję oddechową u płodu. Dlatego takie dzieci wymagają stałego monitorowania w pierwszych godzinach po urodzeniu. Po zabiegu przez 2-3 dni stosuje się narkotyczne leki przeciwbólowe (Promedol, Morfina). W tym celu leki podaje się domięśniowo 1-2 razy dziennie.

Benzodiazepiny przechodzą przez łożysko i nawet w ostatniej fazie ciąży dziecko nie jest w stanie ich „strawić”. Leki z grupy Diazepam powodują depresję oddechową u noworodka, wzrost temperatury ciała, spadek ciśnienia krwi i wzrost stężenia bilirubiny we krwi. Dlatego ciągłe stosowanie dużych dawek tych leków jest szczególnie niepożądane w ostatnich tygodniach ciąży. Jednak ich stosowanie w anestezjologii, zarówno w przygotowaniu przedoperacyjnym, jak i podczas operacji, jest konieczne, dlatego przepisuje się je, ale w odpowiednio dobranych dawkach.

Leki zwiotczające mięśnie- leki powodujące rozluźnienie mięśni i zatrzymanie oddechu podczas znieczulenia przy zastosowaniu sztucznej wentylacji. W praktyce położniczej najczęściej stosuje się Lystenon. Praktycznie nie przenika przez łożysko i w bardzo krótkim czasie ulega zniszczeniu bezpośrednio we krwi matki. W przypadku operacji długotrwałych stosuje się również inne leki.

Miejscowe środki znieczulające (stosowane w znieczuleniu regionalnym 3 i miejscowym)

Znieczulenie miejscowe (nakłucie miejsca zabiegu) stosowane jest zazwyczaj przy drobnych operacjach. Lidokaina może przenikać przez łożysko we wczesnej ciąży, jednak organizm dziecka niszczy ją jeszcze szybciej niż organizm osoby dorosłej. W przypadku przedawkowania, jeśli kobieta otrzymała w późniejszych stadiach duże dawki leku z tej grupy, u noworodka może wystąpić depresja oddechowa, spadek ciśnienia krwi i wolne bicie serca, należy jednak pamiętać, że po przeprowadzeniu w normalnym znieczuleniu obliczone dawki leków nie mają takiego efektu. Przy znieczuleniu miejscowym pacjent czuje dotyk w obszarze zabiegu, ale nie odczuwa bólu.

Znieczulenie zewnątrzoponowe odgrywa wiodącą rolę w anestezjologii położniczej. Jest to najbezpieczniejsza metoda uśmierzania bólu dla dziecka i matki, pozwalająca na zastosowanie minimalnych dawek leków znieczulających z dobrą ulgą przeciwbólową. Jednak ze względu na możliwość spadku ciśnienia kobieta pozostaje narażona na ryzyko zaburzeń krążenia w łożysku i związanego z tym niedotlenienia płodu. Aby to wykluczyć, przed i w trakcie zabiegu kobiecie podaje się dożylnie sól fizjologiczną. Jeśli ta metoda znieczulenia zostanie wykonana prawidłowo, ryzyko dla dziecka i matki jest minimalne. Znieczulenie zewnątrzoponowe można wykonać jako samodzielną metodę, a także w połączeniu z innymi lekami, nie tylko przy cięciu cesarskim, ale także przy operacjach u kobiet w ciąży niezwiązanych z problemami położniczymi. W znieczuleniu zewnątrzoponowym wykonuje się zastrzyk w okolicy lędźwiowej, lek wstrzykuje się w przestrzeń nad oponą twardą pokrywającą rdzeń kręgowy. Metodą tą uzyskuje się całkowite znieczulenie miejsca zabiegu. 4-6 godzin po znieczuleniu zewnątrzoponowym kobieta może wstać.

Kiedy życie i zdrowie przyszłej matki jest zagrożone, lekarze muszą podejmować ryzyko i przeprowadzać operacje, pomimo wszystkich negatywnych skutków zarówno samej operacji, jak i leków znieczulających. Jego powodzenie zależy od umiejętności chirurgów i anestezjologów. Jedynym skutecznym sposobem zmniejszenia ryzyka dla siebie i nienarodzonego dziecka jest unikanie operacji chirurgicznych w czasie ciąży, jeśli to możliwe. Dlatego przed ciążą kobieta musi wyleczyć swoje choroby przewlekłe.

A przyszła matka powinna w każdy możliwy sposób unikać traumatycznych sytuacji. Bardzo często od zwykłej dokładności i uwagi zależy zdrowie nasze i naszych bliskich.

Dyskusja

Kiedy jest najlepszy czas na lakowanie zębów?

Nieszkodliwe leki do znieczulenia miejscowego po 14 tygodniach.
Zalecono operację warg sromowych, aby określić, jak wpłynie to na płód.

Operację miałam w 28-29 tygodniu. Myśleli, że to zapalenie wyrostka robaczkowego, ale kiedy go rozcięli, odkryli torbiel jajnika. Nie wiem, jakie znieczulenie zastosowano, ale wydaje się, że po operacji wstrzyknięto mu etanol i cifazolinę. Jak może to wpłynąć na dziecko? i czy szew zagoi się przed porodem? czy może zerwać?

Skomentuj artykuł „Znieczulenie dla przyszłej mamy”

Dzień dobry wszystkim! Już dawno zdecydowałam, że pójdę na kursy, bo po pierwsze jestem jedną z tych przyszłych mam, które normalnie nie mogą wejść w nowy reżim z książką, filmem i popołudniową drzemką (mówię o urlopie macierzyńskim) , w trakcie -po drugie, jeszcze raz posłuchać tego, o czym tam nadadzą, nie zaszkodzi, po trzecie, komunikacji, komunikacji i jeszcze raz komunikacji, która być może. tęsknić podczas dwumiesięcznego „urlopu poświęconego samoopiece”. Dotarłam tam jednak w 34 tygodniu i postanowiłam brać wszystko na raz w ciągu miesiąca...

Jak mówi MK, ostatnio lekarze podczas porodu borykają się z problemem, gdy zgodnie ze wskazaniami do znieczulenia zewnątrzoponowego nie mogą tego zrobić, a przyczyną są rozległe tatuaże na plecach ciężarnej. Dlaczego lekarze odmawiają kobietom znieczulenia zewnątrzoponowego? A powodem jest wysokie ryzyko infekcji. Niedawno spotkaliśmy się z taką sytuacją w Stupino w obwodzie moskiewskim. Tatuaż w postaci splecionych łodyg róż wznoszących się wzdłuż kręgosłupa był...

Tradycyjnie uważa się, że macierzyństwo rozpoczyna się w momencie narodzin dziecka, jednak bardzo istotne jest zaplanowanie samej ciąży z wyprzedzeniem, aby zadbać o zdrowie nienarodzonego dziecka i zminimalizować ryzyko wystąpienia wad wrodzonych. Eksperci zalecają rozpoczęcie planowania ciąży co najmniej na dwa–trzy miesiące przed spodziewanym poczęciem. Przede wszystkim należy przejść badania lekarskie. Jeśli kobieta ma regularny cykl menstruacyjny, hemoglobina i ciśnienie krwi są w normie, nie...

Majowe spotkania przyszłych mam „Dwa w Jednym” się odbyły! I pierwsza transmisja na żywo! Dzielimy się wrażeniami i przygotowujemy się do czerwcowych wydarzeń. I tak 18 maja odbyło się spotkanie „Dwa w jednym” z hipermarketu internetowego Babadu i magazynu „Mama/Ojciec” w Moskwie oraz 23 maja w Petersburgu. Pierwsza transmisja na żywo została zorganizowana z Petersburga i bardzo się cieszymy, że na żywo dołączyło do nas ponad 300 kobiet w ciąży! „Oglądałem całą transmisję online ze Spotkania „Dwa w Jednym”. Bardzo fajnie…

Od lutego do lipca 2016 r. Na stronie internetowej „Mamuski.ru” w Niżnym Nowogrodzie odbywa się loteria dla przyszłych matek. Co miesiąc, korzystając ze swojego numeru „Karty Wymiany”, kobiety w ciąży będą mogły wygrać nagrody od firmy Świat Dzieciństwa: butelki z serii „Krowie Historie”, pojemniki na butelki i smoczki oraz zawieszki do wózków z „Bajkowej Dżungli” seria. W lutym prezent otrzyma Julia Levkina, a zwycięzca marcowego losowania zostanie ogłoszony 1 kwietnia. Ciąża to wspaniały czas oczekiwania na spotkanie z dzieckiem. Dla każdego...

26-letnia mieszkanka Perth i matka dwóch dziewczynek Kim Tucci stała się w Australii gwiazdą: próbując począć chłopca, udało jej się wraz z mężem sprawić, że kobieta nosi teraz pięć bliźniaków na raz. I tylko jeden z nich jest mężczyzną. Po opublikowaniu romantycznych zdjęć przyszłej matki w 24. tygodniu ciąży, wykonanych przez fotografkę Erin Elizabeth, uwagę prasy przykuł blog Surprised by Five, na którym pani Tucci opowiada o swojej ciąży mnogiej. Kim pisze o tym, jak...

Przed ciążą nigdy nie miałam problemów z żyłami, zawsze miałam proste i smukłe nogi. A gdy tylko zaszłam w ciążę, od razu zaczęło mi być trudno chodzić na obcasach, chociaż brzucha nie było jeszcze widać. Dalej - gorzej. Nogi zaczęły mi puchnąć, wypełniać się ołowiem i bolały w nocy. Początkowo ginekolog stwierdził, że to normalne u przyszłej mamy, bo obciążenie wzrasta, jednak kiedy zaczęły mi wychodzić pajączki, stało się jasne, że sprawa jest poważna. Następnie zapytałam lekarza, jak...

Niestrudzenie odliczając miesiące, dni, tygodnie w oczekiwaniu na narodziny dziecka, ukochanego, ukochanego skarbu – to morze nieopisanego optymizmu, ogromnego zachwytu i wzmożonej aktywności. Tylko wraz z tym w tym cudownym okresie wszystkie dosłownie przyszłe matki myślą o obfitości różnych podstawowych, ważnych problemów, o tym, jak będzie przebiegał poród, jak wyeliminować nieoczekiwane problemy podczas porodu zarówno dla siebie, jak i dziecka i, oczywiście, dają urodzić zdrowe dziecko. Potrzebować...

Poród powinien mieć na celu ostrożne zarządzanie porodem oraz środki zapobiegające i leczące wewnątrzmaciczne niedotlenienie płodu. W pierwszym okresie porodu podejmuje się szereg działań mających na celu zapobieganie prenatalnemu lub wczesnemu pęknięciu płynu owodniowego, ponieważ płyn owodniowy i tkanka łożyska mogą ulec zakażeniu. Poród naturalny łączy się z powszechnym stosowaniem środków przeciwbólowych i przeciwskurczowych, ze znieczuleniem sromowym i nacięciem krocza...

Sesje psychologa z kobietami w ciąży Sesje psychologa dla kobiet w ciąży cieszą się coraz większą popularnością. Głównym celem, jaki sobie stawiają kobiety rodzące, jest odpowiednie przygotowanie się do porodu. Pod ścisłym nadzorem specjalisty poród przebiegnie gładko i bezboleśnie dla Twojego zdrowia psychicznego. Komunikacja bogata w informacje przydatne dla mamy pomoże złagodzić stres i nieuzasadniony niepokój. Problemy z niepewnością, cierpieniem spowodowane oczekiwaniem bólu, niepewnością i...

Ciąża dla kobiety to nie tylko niespokojne oczekiwanie na spotkanie z dzieckiem, ale także wiele pytań o to, jak prawidłowo przygotować się do tego wydarzenia. Teraz odpowiedzi na nie są zebrane w wygodnym formacie w nowej sekcji „Pro Childbirth” na portalu dla współczesnych matek Nutriclub.ru. Zebrane są tutaj wszystkie najbardziej przydatne informacje dla kobiet w ciąży - nie tylko artykuły, ale także tabele, filmy, infografiki. 1. Przygotowanie fizyczne Poród to fizjologiczny, naturalny proces związany z kolosalnym...

Wkrótce narodzi się nowe życie. Przyszła mama myśli o wszystkim - począwszy od pytania „co i ile powinnam jeść podczas porodu?” oraz „kiedy jechać do szpitala położniczego?” W tym artykule postaramy się odpowiedzieć na kilka pytań tych, którzy mają zamiar odebrać swój mały cud. Poród to proces, który wymaga od organizmu znacznej ilości sił. Pożywienie jest głównym źródłem energii w naszym organizmie. Badania wykazały, że jedzenie podczas porodu nie szkodzi ani płódowi, ani matce...

W dzisiejszych czasach ciąża nie jest powodem do rezygnacji z rozrywki, podróży i relaksu. Ponieważ każdy magazyn kobiecy lub forum kobiece może udzielić porad i rekomendacji takim kobietom w ciąży, które nie zgadzają się na krótkie zapomnienie o podróżach i rozrywce. Trzymając się rozsądnych wymagań, możesz czerpać codzienną przyjemność nawet w czasie ciąży, praktycznie bez ograniczeń dla siebie. Organizując wakacje, przede wszystkim należy wziąć pod uwagę, w jakim miesiącu...

Dzień, w którym dowiedzieliśmy się tej wiadomości. Było to dawno temu... Ale wciąż pamiętam coś z tego dnia. Pamiętam, że było kolejne opóźnienie, ale jakoś nie przestraszyłam się szczególnie, ponieważ kilka „opóźnień” temu zdecydowałam, że zamartwianie się za każdym razem to strata nerwów. Co więcej, doświadczenie nie ma sensu :-) Więc wysłano mnie na badanie. Pojechałem i kupiłem, ale... nic nie pokazało - okazało się, że jest wadliwe (wcześniej były zawsze w normie, a tu...). A ja poszłam po to drugie. Wróciłem, czekamy... U Alenki...

Wiadomość o mojej pierwszej ciąży była dla mnie dużym zaskoczeniem. I chociaż poród przebiegł bezproblemowo, obiecałam sobie: będziemy planować drugie dziecko. Kiedy zaszłam w ciążę, długo szukałam kursów dla przyszłych mam: zaawansowanych i profesjonalnych. Udało mi się je znaleźć, myślę, że moje doświadczenie przyda się tym, którzy wybiorą. Przed zawarciem umowy ze szkołą należy dokładnie zapoznać się z programem kursu. Co ważne, oprócz wykładów zawierał także interaktywne zajęcia i szkolenia. Wykłady Ldoldjla są koniecznością...

Wiadomość o mojej pierwszej ciąży była dla mnie dużym zaskoczeniem. I chociaż poród przebiegł bezproblemowo, obiecałam sobie: będziemy planować drugie dziecko. Kiedy zaszłam w ciążę, długo szukałam kursów dla przyszłych mam: zaawansowanych i profesjonalnych. Udało mi się je znaleźć, myślę, że moje doświadczenie przyda się tym, którzy wybiorą. Przed zawarciem umowy ze szkołą należy dokładnie zapoznać się z programem kursu. Ważne, aby oprócz wykładów odbywały się także interaktywne zajęcia i szkolenia. Wykłady Wykłady są koniecznością...

Znieczulenie dla przyszłej mamy. I co szczególnie ważne, samo łożysko jest w pewnym stopniu zdolne do zmian i nie wiem, jakie znieczulenie zostało zastosowane, ale po operacji podobno wstrzyknięto ketanol i cifazolinę.

Znieczulenie dla przyszłej mamy. I co szczególnie ważne, samo łożysko jest w pewnym stopniu zdolne do zmian i nie wiem, jakie znieczulenie zostało zastosowane, ale po operacji podobno wstrzyknięto ketanol i cifazolinę.

Znieczulenie dla przyszłej mamy. I co szczególnie ważne, samo łożysko jest w pewnym stopniu zdolne do zmian i nie wiem, jakie znieczulenie zostało zastosowane, ale po operacji podobno wstrzyknięto ketanol i cifazolinę.

Każda choroba kobiety w ciąży budzi szczególną troskę przyszłej matki, jej bliskich i oczywiście lekarzy, zwłaszcza jeśli choroba jest poważna i wymaga leczenia chirurgicznego. I nie chodzi tylko o samą operację, ale także o towarzyszące jej znieczulenie. Nasuwa się naturalne pytanie: czy leki przeciwbólowe stosowane we współczesnej medycynie są nieszkodliwe dla matki i dziecka?

Operacja w czasie ciąży może być konieczna ze względu na urazy (i to jest najczęstsza przyczyna), ostre choroby narządów, najczęściej jamy brzusznej (np. zapalenie wyrostka robaczkowego) oraz zaostrzenie przewlekłych chorób chirurgicznych.

Nie zapomnij o stomatologii. Zwykle ludzie traktują „zęby” na zewnątrz niepoważnie, ukrywając za tą frywolnością dziecięcy strach przed gabinetem dentystycznym, ale na przykład ostry ból zęba może skutkować poważnymi problemami położniczymi.

Ciążę można rozpatrywać jako wzajemne oddziaływanie trzech ogniw zamkniętego łańcucha – zdrowia matki, zdrowia rozwijającego się dziecka oraz stanu tych struktur, które są charakterystyczne tylko dla ciąży, czyli łożyska i maciczno-łożyskowego przepływu krwi. W przypadku każdej choroby kobiety w ciąży wszystkie trzy ogniwa są atakowane, a problemy każdego z nich wpływają na stan pozostałych dwóch i stan całego łańcucha jako całości. W przypadku choroby chirurgicznej wpływ choroby na ten łańcuch uzupełnia także wpływ leczenia – chirurgii i znieczulenia.

Badania przeprowadzone przez specjalistów wykazały, że lidokaina jest nieco niebezpieczna w stosowaniu w czasie ciąży we wczesnym jej okresie, jednak w późniejszym okresie nie stwarza zagrożenia dla płodu. Ale nadal lepiej jest unikać stosowania go przez przyszłe matki.

Wszyscy lekarze są zgodni co do tego, że najniebezpieczniejszym okresem, w którym stosowanie tego leku może negatywnie wpłynąć na zdrowie dziecka, jest okres od drugiego do ósmego tygodnia ciąży. W tym czasie komórki zaczynają się dzielić i aktywnie tworzą się wszystkie narządy i układy. Jeśli w tym momencie zaczniesz stosować Lidokainę, prawdopodobnie wystąpią awarie i różne zaburzenia w organizmie dziecka.

Jeśli lek zostanie rozpoczęty w drugiej połowie ciąży, nie będzie negatywnego wpływu na rozwój płodu. Faktem jest, że łożysko działa dość aktywnie i usuwa lidokainę z organizmu dziecka znacznie szybciej, niż lek opuszcza krew matki.

Lek należy przepisywać dzieciom poniżej 18. roku życia, gdyż ze względu na zbyt wolny metabolizm może dojść do kumulacji substancji czynnej. Dzieciom poniżej 2. roku życia zaleca się nakładanie produktu za pomocą wacika, a nie poprzez natryskiwanie.

Badania wykazały, że lek nie stwarza żadnego zagrożenia dla zdrowia dziecka w późnej fazie ciąży. Jeśli to możliwe, najlepiej jednak unikać stosowania tego środka znieczulającego.

Lekarze twierdzą, że najniebezpieczniejszym czasem stosowania leku Lidokaina jest okres od drugiego do ósmego tygodnia ciąży. W tym okresie następuje podział komórek i powstawanie wszystkich narządów i układów. Jeśli zastosujesz lek w tym czasie, mogą wystąpić pewne zaburzenia i zaburzenia w organizmie nienarodzonego dziecka. Kiedy nie można uniknąć interwencji, starają się odłożyć ją tak bardzo, jak to możliwe, do drugiego trymestru.

Podczas stosowania leku w drugiej połowie ciąży ryzyko negatywnych reakcji ze strony organizmu dziecka jest praktycznie nieobecne. Łożysko funkcjonuje w ten sposób, że usuwa lek z organizmu dziecka znacznie szybciej, niż lek znika z krwi matki.

Co najczęściej interesuje kobiety?

Odpowiedzi na najbardziej palące pytania.

Czy w ciąży można zastosować znieczulenie stomatologiczne?

Tak, możesz. W takim przypadku należy wybrać bezpieczny lek i wskazane jest prowadzenie leczenia w drugim trymestrze ciąży.

Czy kobieta w ciąży może usunąć zęby w znieczuleniu?

Tak, operacja ekstrakcji zęba wiąże się z zastosowaniem środków znieczulających bezpiecznych dla matki i płodu. Można wykonać w dowolnym momencie, zgodnie ze wskazaniami.

Jak wybrać dobry środek znieczulający dla kobiety w ciąży

Wybór leku znieczulającego zależy bezpośrednio od stanu pacjenta i rodzaju operacji. W przypadku braku przeciwwskazań kobietom w ciąży można przepisać leki zawierające adrenalinę w niskim stężeniu.

Najlepszymi środkami znieczulającymi do leczenia zębów w czasie ciąży są Ubistezin i Ultracain, które są najskuteczniejsze i najmniej toksyczne.

W przypadku chorób serca można stosować Ubistezin w stężeniu 1:200 000. W przypadku chorób endokrynologicznych nie zaleca się stosowania środków znieczulających zawierających adrenalinę, lepiej jest preferować Mepivastezin lub Ultracain-D.

Lidokaina jest środkiem znieczulającym miejscowo o działaniu antyarytmicznym, stosowanym w niemal wszystkich dziedzinach medycyny. Produkowany jest w różnych postaciach, dogodnych dla konkretnego przypadku: roztwór do wstrzykiwań o różnych stężeniach, aerozol, żel, spray, krople do oczu.

W większości przypadków lidokainę stosuje się jako środek przeciwbólowy, znacznie rzadziej w leczeniu chorób serca. Kobiety w ciąży dość często stają przed koniecznością leczenia zębów w znieczuleniu. Do tych celów najczęściej wykorzystuje się lidokainę. Wiele kobiet zastanawia się, czy lek ten jest bezpieczny na różnych etapach ciąży i jak lidokaina wpływa na płód.

Opinia lekarzy jest niejednoznaczna i dziś dość trudno powiedzieć, zdaniem lekarzy, czy lidokaina stwarza zagrożenie dla płodu. Niektórzy lekarze twierdzą, że lek ten jest przeciwwskazany dla kobiet w ciąży, inni wręcz przeciwnie, że nie szkodzi. Opinie różnią się tylko z jednego powodu: w czasie ciąży „Lidokaina” z łatwością przenika przez łożysko i przedostaje się do organizmu dziecka.

Ale bez względu na różne opinie naukowcy prowadzący badania doszli do wniosku, że lek jest łatwo wydalany z organizmu dziecka w łonie matki, w przeciwieństwie do osoby dorosłej. Ale skąd przyszła mama może wiedzieć, czy Lidokainę można stosować w czasie ciąży, czy nie stosować tego leku? To trudna decyzja, ponieważ bezpośrednio od niej zależy przyszłe zdrowie nienarodzonego dziecka.

Wiele zależy od dokładnego okresu rozwoju płodu, wieku przyszłej matki, jej masy ciała i złożoności procesu interwencji. Na podstawie tych wskaźników lekarze wybierają dawkowanie wyłącznie indywidualnie.

W instrukcji stosowania lidokainy podano, że pojedyncza dawka łagodząca ból to mg roztworu leku. Jeśli sam zabieg jest niewielki i nie wymaga silnego znieczulenia, wówczas dawkę można zmniejszyć.

„Lidokainę” w czasie ciąży w postaci sprayu należy stosować miejscowo. Stosując go do celów stomatologicznych należy zachować szczególną ostrożność, gdyż przyszła mama może przypadkowo uszkodzić zębami język i błonę śluzową jamy ustnej.

Lek jest zabroniony dla przyszłych matek, które mają indywidualną nietolerancję głównego składnika. Ponadto istnieją inne przeciwwskazania:

• Na ostrą niewydolność serca.
• Z wysokim ciśnieniem krwi.
• Na początku ciąży i podczas laktacji.
• Kobiety z patologiami wątroby i nerek.
• Podczas bradykardii.

Kobietom ze skłonnością do napadów padaczkowych lekarze zalecają stosowanie Lidokainy w formie sprayu. W okresie stosowania leku należy uważnie monitorować zmiany w stanie przyszłej matki. W przypadku przedawkowania lidokainy mogą wystąpić następujące reakcje:

• Skóra zaczyna mocno swędzieć i pojawia się wysypka.
• Zmiany ciśnienia i duszność.
• Zawroty głowy i uczucie osłabienia.
• Silne bóle głowy i bezsenność.
• Niestrawność.
• Ból serca aż do niewydolności narządów.

Gdy tylko pojawi się i nasili jedna z wymienionych reakcji, należy natychmiast wdrożyć leczenie objawowe. W szczególnie trudnych przypadkach wymagana jest pilna hospitalizacja.

Właściwości farmakologiczne

Lidokaina należy do grupy leków przeciwbólowych i antyarytmicznych. W przypadku zaburzeń rytmu serca leczenie powinien prowadzić wyłącznie kardiolog. W stomatologii i innych dziedzinach medycyny lidokainę można stosować jako środek przeciwbólowy w postaci roztworu, sprayu lub żelu.

Działanie farmakologiczne lidokainy opiera się na regulacji kanałów sodowych, podwyższeniu progu wrażliwości i zmniejszeniu pobudliwości zakończeń nerwowych. Ze względu na zdolność przenikania przez łożysko i do mleka kobiecego, lek ten należy stosować ostrożnie w pierwszej połowie ciąży i w okresie laktacji. W postaci sprayu lidokaina jest dozwolona w każdym trymestrze ciąży.

Wskazania do stosowania

Znieczulenie do zabiegów ginekologicznych, stomatologicznych, otolaryngologicznych i drobnych zabiegów chirurgicznych.

Zaburzenia rytmu serca: komorowe zaburzenia rytmu, skurcze dodatkowe.

Metody aplikacji

Dawkowanie i częstotliwość stosowania leku powinien przepisywać wyłącznie lekarz.

Lek ten jest przeciwwskazany do stosowania w czasie ciąży, a także u kobiet karmiących piersią. Możliwe jest stosowanie lidokainy w aerozolu w czasie ciąży, jednak należy to robić wyłącznie pod nadzorem lekarza i przy wyraźnym stosunku korzyści do ryzyka.

Stosując Lidocaine Bufus należy wziąć pod uwagę, że lek ten w czasie ciąży stosowany jest wyłącznie ze względów zdrowotnych.

Czy można używać tego produktu? Co o tym myślą doświadczeni lekarze?

W tej chwili nie ma konsensusu ani odpowiedzi na to pytanie. Niektórzy lekarze twierdzą, że takiego leku absolutnie nie należy stosować. Dzieje się tak dlatego, że dość łatwo przenika przez barierę łożyskową i przedostaje się do organizmu dziecka.

Inni lekarze twierdzą, że lidokainę można stosować w czasie ciąży. Naukowcy od dawna odkryli, że organizm dziecka w łonie matki usuwa leki znacznie szybciej niż osoba dorosła. Co powinna zrobić przyszła mama? Czy powinienem zażywać lek, czy powinienem go odrzucić? W końcu od decyzji kobiety zależy przyszłość jej nienarodzonego dziecka.

W zależności od okresu rozwoju dziecka, wieku przyszłej matki, jej masy ciała i złożoności interwencji dobiera się indywidualną dawkę leku.

Pojedyncza dawka łagodząca ból wynosi od 100 do 200 miligramów roztworu. Jeśli zabieg jest dość niewielki i nie wymaga silnego znieczulenia, ilość leku zmniejsza się do 50-60 mg.

Lidokainę (spray) stosuje się miejscowo w czasie ciąży. Jest często stosowany w stomatologii. Należy przy tym zachować szczególną ostrożność. Z powodu utraty wrażliwości przyszła matka może zębami uszkodzić język i błony śluzowe jamy ustnej.

Leku nigdy nie powinny przyjmować kobiety w ciąży, które są nadwrażliwe na główny składnik. Wśród przeciwwskazań znajdują się również następujące sytuacje:

• ciężka niewydolność serca;
• wysokie ciśnienie krwi;
• laktacja i krótkotrwała ciąża;
• powikłania patologii wątroby i nerek;
• podczas bradykardii;
• z blokadą naczyń poprzecznych serca i tak dalej.

Podczas stosowania produktu należy uważnie monitorować stan kobiety w ciąży. W przypadku przedawkowania i niewłaściwego stosowania leku mogą wystąpić następujące reakcje:

• swędzenie skóry i ciężka wysypka;
• duszność i zaburzenia ciśnienia;
• osłabienie i zawroty głowy;
• bezsenność i bóle głowy;
• nudności, wymioty i zaburzenia trawienia;
• ból serca i zatrzymanie pracy tego narządu.

W przypadku wystąpienia jednej z reakcji należy natychmiast zastosować leczenie objawowe. W niektórych przypadkach może być wymagany nawet wczesny poród w trybie nagłym lub hospitalizacja przyszłej matki.

Główne leki stosowane w znieczuleniu

Przygotowania do znieczulenia

Blokery receptora histaminowego H-2 (ranitydyna)1 są stosowane w celu zmniejszenia wydzielania soku żołądkowego. Leki podaje się domięśniowo. Leki te są bez wątpienia stosowane w przygotowaniu przedoperacyjnym, aby zapobiec wymiotom. W późniejszych stadiach przedawkowanie leków z tej grupy może mieć negatywny wpływ na dojrzewanie układu nerwowego.

Leki przeciwhistaminowe (przeciwalergiczne) (Suprastin, Tavegil, Difenhydramina) mają te same wady, co blokery receptora H-2, ponieważ ich mechanizm działania jest podobny. Jednak przy właściwym dawkowaniu i stosowaniu zgodnie ze wskazaniami ryzyko powikłań u dziecka jest minimalne. Leki te mają charakter pomocniczy, tj. Same nie mają działania przeciwbólowego.

Preparaty do znieczulenia wziewnego

Leki te wprowadzane są do organizmu poprzez inhalację w mieszaninie z tlenem przez rurkę dotchawiczą lub w niektórych przypadkach maskę znieczulającą – według uznania anestezjologa.

Do tej grupy leków zaliczają się Ftorotan, Isoblurane, Halotane. W Rosji częściej stosuje się Ftorotan. Lek ten ma zdolność rozszerzania oskrzeli, co jest dobre, jeśli pacjent cierpi na astmę oskrzelową, ale może powodować zakłócenia maciczno-łożyskowego przepływu krwi z powodu rozszerzenia naczyń. Dlatego najczęściej stosuje się go jako jeden ze składników znieczulenia skojarzonego (w przypadku stosowania kilku leków). Podczas takiego znieczulenia kobieta nic nie czuje.

Niekiedy stosuje się podtlenek azotu, krótkoterminowo i w zmniejszonych dawkach, jako jeden ze składników znieczulenia skojarzonego podczas cięcia cesarskiego. W tym trybie nie ma czasu, aby wywołać negatywny efekt, powoduje dobry sen, rozluźnia mięśnie i macicę. Podczas znieczulenia kombinowanego pacjent również nic nie czuje.

Jeśli to możliwe, starają się nie stosować tego leku we wczesnych stadiach, ponieważ TLENEK AZOTU jest toksyczny dla młodych rosnących komórek i zakłóca syntezę DNA, czyli może prowadzić do powstawania mutacji i wad rozwojowych, dlatego przy długotrwałym stosowaniu może spowodować poronienie lub zaszkodzić rozwojowi dziecka (jedna z głównych przyczyn wysokiego odsetka poronień samoistnych wśród anestezjologów i pielęgniarek anestezjologicznych).

Leki do znieczulenia dożylnego (wstrzyknięte do żyły)

Ketaminę (Kalilsol) stosuje się z reguły w trzecim trymestrze ciąży, w zmniejszonych dawkach, przy braku przeciwwskazań ze strony matki (nadciśnienie, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, padaczka, skrajne formy gestozy u kobiet w ciąży, którym towarzyszą drgawki ). Najczęściej stosuje się go po usunięciu dziecka, jeśli konieczne jest ręczne zbadanie macicy, zszycie pęknięć i nacięć krocza.

Ketamina (Calipsol) w pierwszym i drugim trymestrze ciąży jest stosowana wyłącznie w specjalnych wskazaniach i tylko w małych dawkach w połączeniu z innymi lekami, ponieważ zwiększa napięcie macicy. W trzecim trymestrze ten negatywny efekt maleje. Wyjątkowość tego leku polega na tym, że oprócz snu powoduje także dość silne działanie przeciwbólowe. Stosując KETAMINĘ osiąga się całkowite znieczulenie, jednak jego podaniu, a zwłaszcza wybudzeniu ze znieczulenia, mogą towarzyszyć halucynacje.

Leki barbiturowe2 – Hexenal, tiopental sodu – stosowane są w celu utrzymania snu podczas operacji, jako jeden ze składników znieczulenia zbilansowanego, podawane dożylnie i mogą powodować przejściową depresję oddechową u noworodka. Takie dzieci powinny znajdować się pod szczególną ścisłą opieką w pierwszych godzinach po urodzeniu.

Hydroksymaślan sodu jest najczęściej stosowany w położnictwie do leczniczego snu. Podaje się go domięśniowo lub z napojem. Przeciwwskazane w przypadku gestozy u kobiet w ciąży (stan objawiający się podwyższonym ciśnieniem krwi, pojawieniem się białka w moczu, obrzękami), któremu towarzyszy podwyższone ciśnienie krwi i padaczka.

Diprivan jest lekiem do krótkotrwałego znieczulenia. Stosowany jest jako jeden ze składników znieczulenia ogólnego na początku lub na końcu znieczulenia. Diprivan zawiera białko jaja i soi, dlatego lek jest przeciwwskazany u pacjentów uczulonych na nie. Mechanizm działania Diprivanu na rozwój płodu nie jest w pełni poznany, dlatego starają się stosować lek podczas cięcia cesarskiego lub podczas zabiegów chirurgicznych w trakcie porodu lub po nim.

Narkotyczne leki przeciwbólowe - Chlorowodorek morfiny i Promedol są uważane za najbezpieczniejsze. Powszechnie wiadomo, że chlorowodorek morfiny i Promedol praktycznie nie mają działania teratogennego (zdolność wywoływania pojawienia się wad rozwojowych płodu). Do znieczulenia ogólnego z reguły stosuje się fentanyl, który ma krótkotrwałe i bardzo silne działanie narkotyczne.

W dawkach, w jakich stosuje się ten lek, nie jest on niebezpieczny dla dziecka. Fetanil podaje się dożylnie i jest stosowany jako główny lek uśmierzający ból. Uzależnienie od narkotycznych leków przeciwbólowych nie występuje ani u matki, ani u dziecka, nawet po długiej operacji, ponieważ taki okres ekspozycji na lek nie jest jeszcze wystarczający do uzależnienia.

Benzodiazepiny przenikają przez łożysko i nawet w ostatniej fazie ciąży dziecko nie jest w stanie ich „strawić”. Leki z grupy Diazepam powodują depresję oddechową u noworodka, wzrost temperatury ciała, spadek ciśnienia krwi i wzrost stężenia bilirubiny we krwi. Dlatego ciągłe stosowanie dużych dawek tych leków jest szczególnie niepożądane w ostatnich tygodniach ciąży.

Leki zwiotczające mięśnie to leki powodujące rozluźnienie mięśni i zatrzymanie oddechu podczas znieczulenia przy użyciu sztucznej wentylacji. W praktyce położniczej najczęściej stosuje się Lystenon. Praktycznie nie przenika przez łożysko i w bardzo krótkim czasie ulega zniszczeniu bezpośrednio we krwi matki. W przypadku operacji długotrwałych stosuje się również inne leki.

Miejscowe środki znieczulające (stosowane w znieczuleniu regionalnym3 i miejscowym)

Znieczulenie miejscowe (nakłucie miejsca zabiegu) stosowane jest zazwyczaj przy drobnych operacjach. Lidokaina może przenikać przez łożysko we wczesnej ciąży, jednak organizm dziecka niszczy ją jeszcze szybciej niż organizm osoby dorosłej. W przypadku przedawkowania, jeśli kobieta otrzymała w późniejszych stadiach duże dawki leku z tej grupy, u noworodka może wystąpić depresja oddechowa, spadek ciśnienia krwi i wolne bicie serca, należy jednak pamiętać, że po przeprowadzeniu w normalnym znieczuleniu obliczone dawki leków nie mają takiego efektu. Przy znieczuleniu miejscowym pacjent czuje dotyk w obszarze zabiegu, ale nie odczuwa bólu.

Znieczulenie zewnątrzoponowe odgrywa wiodącą rolę w anestezjologii położniczej. Jest to najbezpieczniejsza metoda uśmierzania bólu dla dziecka i matki, pozwalająca na zastosowanie minimalnych dawek leków znieczulających z dobrą ulgą przeciwbólową. Jednak ze względu na możliwość spadku ciśnienia kobieta pozostaje narażona na ryzyko zaburzeń krążenia w łożysku i związanego z tym niedotlenienia płodu.

W większości przypadków lidokainę stosuje się jako środek przeciwbólowy, znacznie rzadziej w leczeniu chorób serca. Kobiety w ciąży dość często stają przed koniecznością leczenia zębów w znieczuleniu. Do tych celów najczęściej wykorzystuje się lidokainę. Wiele kobiet zastanawia się, czy lek ten jest bezpieczny na różnych etapach ciąży i jak lidokaina wpływa na płód.

Właściwości farmakologiczne

„Lidokaina” to lek z grupy leków przeciwbólowych i przeciwarytmicznych. Jeśli jest stosowany w leczeniu zaburzeń rytmu serca, tylko kardiolog powinien przepisywać i leczyć ten lek. W niektórych dziedzinach medycyny, a zwłaszcza w stomatologii, lidokainę stosuje się jako środek znieczulający w postaci roztworu, żelu lub sprayu.

Działanie farmakologiczne leku polega na tym, że reguluje on kanały sodowe, podnosi próg percepcji i zmniejsza pobudliwość zakończeń nerwowych. Lek dobrze przenika do łożyska i mleka matki. Lekarze zalecają stosowanie go bardzo ostrożnie na początku ciąży i laktacji. Lek w postaci sprayu można stosować w każdym trymestrze ciąży.

Opinia lekarzy: Lidokaina w czasie ciąży

Opinia lekarzy jest niejednoznaczna i dziś dość trudno powiedzieć, zdaniem lekarzy, czy lidokaina stwarza zagrożenie dla płodu. Niektórzy lekarze twierdzą, że lek ten jest przeciwwskazany dla kobiet w ciąży, inni wręcz przeciwnie, że nie szkodzi. Opinie różnią się tylko z jednego powodu: w czasie ciąży „Lidokaina” z łatwością przenika przez łożysko i przedostaje się do organizmu dziecka.

Ale bez względu na różne opinie naukowcy prowadzący badania doszli do wniosku, że lek jest łatwo wydalany z organizmu dziecka w łonie matki, w przeciwieństwie do osoby dorosłej. Ale skąd przyszła mama może wiedzieć, czy Lidokainę można stosować w czasie ciąży, czy nie stosować tego leku? To trudna decyzja, ponieważ bezpośrednio od niej zależy przyszłe zdrowie nienarodzonego dziecka.

Praktyka Stomatologiczna

W stomatologii lidokaina jest często stosowana w czasie ciąży. Problemy stomatologiczne wymagające pilnego leczenia mogą wystąpić u każdej przyszłej matki. Faktem jest, że jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone w odpowiednim czasie, po urodzeniu dziecka mogą pojawić się dość poważne problemy. Wynika to z faktu, że podczas laktacji organizm kobiety dostarcza dziecku zbyt dużo wapnia.

Niedobór tej substancji może spowodować, że zęby matki zaczną się psuć, włosy zaczną się pogarszać, a to wszystko odbije się na jej kościach. W okresie leczenia bardzo często stosuje się zastrzyk leku „Lidokaina”. W czasie ciąży i leczenia stomatologicznego można go podawać dopiero od 16. tygodnia życia płodu, wcześniej nie jest to możliwe. Łatwo to wyjaśnić. Kiedy płód osiągnie ten okres, łożysko zaczyna aktywnie działać, dzięki czemu organizm dziecka szybko oczyści się z leku. Ponadto narządy dziecka i wszystkie układy już się w tym czasie ukształtowały. Wtedy będą jedynie kontynuować swój wzrost, rozwój i transformację. Działanie Lidokainy w tym okresie nie wyrządzi żadnej szkody.

Niektórzy dentyści odmawiają leczenia zębów przyszłych matek bez stosowania tego leku. Wynika to z faktu, że w czasie ciąży zwiększa się wrażliwość błony śluzowej. Kobieta poddająca się zabiegowi stomatologicznemu bez znieczulenia odczuje silny ból, co negatywnie wpłynie na jej ogólne samopoczucie.

Manipulacje ginekologiczne

Często przyszłe młode matki wymagają interwencji ginekologicznej. Zabiegów takich nie można wykonać bez zastosowania znieczulenia. Lekarze zwykle stosują lidokainę w celu łagodzenia bólu.

Najczęściej użycie tego leku jest wymagane podczas instalacji pessara. Lidokainę (spray) stosuje się w czasie ciąży. Jeżeli lekarze uznają za konieczne założenie szwów na szyjkę macicy, wówczas stosują płynną postać leku, którą podaje się w formie zastrzyku.

Drobne interwencje

Instrukcja stosowania Lidokainy mówi, że w czasie ciąży można ją stosować do znieczulenia określonych obszarów ciała podczas zabiegów małoinwazyjnych. Każda przyszła mama w trakcie noszenia dziecka nie jest odporna na to, że może doznać skręcenia, zwichnięcia czy urazu, który będzie wymagał zszycia rany. Ale jednocześnie stosowanie jakichkolwiek innych środków niż lidokaina jest dość niebezpieczne, mogą mieć negatywny wpływ na płód.

Na różne choroby zakaźne podatne są wszyscy ludzie, także przyszłe matki, np. zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków, zapalenie migdałków. W szczególnych przypadkach choroby te wymagają interwencji chirurgicznej. W takich sytuacjach Lidokainę stosuje się zarówno w postaci płynu, jak i sprayu.

Jak lek wpływa na stan dziecka?

Badania przeprowadzone przez specjalistów wykazały, że lidokaina jest nieco niebezpieczna w stosowaniu w czasie ciąży we wczesnym jej okresie, jednak w późniejszych stadiach nie stwarza zagrożenia dla płodu. Ale nadal lepiej jest unikać stosowania go przez przyszłe matki.

Wszyscy lekarze są zgodni co do tego, że najniebezpieczniejszym okresem, w którym stosowanie tego leku może negatywnie wpłynąć na zdrowie dziecka, jest okres od drugiego do ósmego tygodnia ciąży. W tym czasie komórki zaczynają się dzielić i aktywnie tworzą się wszystkie narządy i układy. Jeśli w tym momencie zaczniesz stosować Lidokainę, prawdopodobnie wystąpią awarie i różne zaburzenia w organizmie dziecka. Zdarzają się przypadki, gdy po prostu nie da się uniknąć stosowania leku, wówczas należy spróbować odłożyć stosowanie Lidokainy w czasie ciąży do trzeciego trymestru.

Jeśli lek zostanie rozpoczęty w drugiej połowie ciąży, nie będzie negatywnego wpływu na rozwój płodu. Faktem jest, że łożysko działa dość aktywnie i usuwa „lidokainę” z organizmu dziecka znacznie szybciej, niż lek opuszcza krew matki.

Jak bezpiecznie i prawidłowo stosować lek w czasie ciąży

Wiele zależy od dokładnego okresu rozwoju płodu, wieku przyszłej matki, jej masy ciała i złożoności procesu interwencji. Na podstawie tych wskaźników lekarze wybierają dawkowanie wyłącznie indywidualnie.

Instrukcje stosowania lidokainy mówią, że pojedyncza dawka łagodząca ból wynosi 100-200 mg roztworu leku. Jeśli sam zabieg jest niewielki i nie wymaga silnego znieczulenia, dawkę można zmniejszyć do 50-60 mg.

W czasie ciąży „Lidokainę” w postaci sprayu należy stosować miejscowo. Stosując go do celów stomatologicznych należy zachować szczególną ostrożność, gdyż przyszła mama może przypadkowo uszkodzić zębami język i błonę śluzową jamy ustnej.

Przeciwwskazania do stosowania lidokainy w czasie ciąży

Lek jest zabroniony dla przyszłych matek, które mają indywidualną nietolerancję głównego składnika. Ponadto istnieją inne przeciwwskazania:

• Na ostrą niewydolność serca.
• Z wysokim ciśnieniem krwi.
• Na początku ciąży i podczas laktacji.
• Kobiety z patologiami wątroby i nerek.
• Podczas bradykardii.

Kobietom ze skłonnością do napadów padaczkowych lekarze zalecają stosowanie Lidokainy w formie sprayu. W okresie stosowania leku należy uważnie monitorować zmiany w stanie przyszłej matki. W przypadku przedawkowania lidokainy mogą wystąpić następujące reakcje:

• Skóra zaczyna mocno swędzieć i pojawia się wysypka.
• Zmiany ciśnienia i duszność.
• Zawroty głowy i uczucie osłabienia.
• Silne bóle głowy i bezsenność.
• Niestrawność.
• Ból serca aż do niewydolności narządów.

Gdy tylko pojawi się i nasili jedna z wymienionych reakcji, należy natychmiast wdrożyć leczenie objawowe. W szczególnie trudnych przypadkach wymagana jest pilna hospitalizacja.

Specjalne instrukcje

Zdarzają się sytuacje, gdy w czasie ciąży po prostu konieczne jest zmniejszenie dawki lidokainy, a lekarze twierdzą, że można to zrobić. Jeśli przyszła mama ma problemy z wątrobą, czyli niewydolność wątroby, należy zmniejszyć dawkę leku, to samo należy zrobić w przypadku niewydolności nerek, padaczki i chorób układu krwiotwórczego.

Ze szczególną uwagą i ostrożnością lek powinien być stosowany przez kobiety w ciąży w przypadku urazów o różnym nasileniu, zwłaszcza z uszkodzeniem błon śluzowych. Konieczne jest również zmniejszenie dawki u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym. Podczas stosowania sprayu należy uważać, aby nie dostał się on do oczu lub dróg oddechowych.

Zabrania się stosowania Lidokainy z następującymi lekami:

• „Digitoksyna”.
• „Ajmalin.”
• „Werapamil”.
• „Nowokainomid”.
• „Heksenal”.
• „Amiodorona”.
• „Cymetydyna”
• „Fenytoina”.
• "Etanol."
• „Propafenon”.

Oprócz tych leków nie należy przyjmować Lidokainy razem z tabletkami nasennymi i środkami uspokajającymi.

Zreasumowanie

Jak to działa « Lidokaina” w czasie ciąży, dowiedzieliśmy się, chociaż niektórzy lekarze są przeciwni stosowaniu tego leku w czasie ciąży, nadal można go stosować, ale w innych postaciach i dawkach. Najważniejsze jest, aby skonsultować się ze specjalistą, który weźmie pod uwagę wszystkie możliwe zagrożenia, a samodzielne przyjmowanie leku może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku. Tylko wysoko wykwalifikowany specjalista powinien podawać lidokainę kobiecie w ciąży. Dokona prawidłowych wstępnych obliczeń dawki leku, a jego działanie nie zaszkodzi płodowi.

Przed rozpoczęciem stosowania jakiegokolwiek leku w czasie ciąży należy uważnie przeczytać i zapoznać się z dołączoną do niego instrukcją. Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku leków, które mają przeciwwskazania dla kobiet w ciąży. Łączenie stosowania takich leków z lidokainą jest zabronione, co nie tylko zaszkodzi przyszłej matce, ale także wpłynie na zdrowie nienarodzonego dziecka.

Lidokaina jest środkiem znieczulającym miejscowo o działaniu antyarytmicznym, stosowanym w niemal wszystkich dziedzinach medycyny. Produkowany jest w różnych postaciach, dogodnych dla konkretnego przypadku: roztwór do wstrzykiwań o różnych stężeniach, aerozol, żel, spray, krople do oczu.

Lek w ampułkach oparty jest na chlorowodorku lidokainy i wodzie do wstrzykiwań. Postacie pozajelitowe zawierają również chlorek sodu. Roztwór w ampułkach jest przezroczysty i bezwonny.

Aerozol przeznaczony jest do stosowania miejscowego i zawiera 4,8 mg lidokainy na dawkę. Jako składniki pomocnicze zawiera: olejek miętowy, glikol propylenowy i etanol. Podobnie jak roztwór jest bezbarwny, ma gorzki, mentolowy smak i podobny zapach.

Czas działania aerozolu i roztworu waha się od 60 minut do półtorej godziny, ale w przypadku kwasicy tkankowej (zapalenia) jego działanie przeciwbólowe jest nieznacznie zahamowane.

Lidokainę w czasie ciąży najczęściej stosuje się w postaci sprayu. Działa bardzo szybko – w ciągu 1 minuty.

Maksymalny efekt utrzymuje się około 6 minut, po czym stopniowo maleje, całkowicie zanikając po kolejnym kwadransie.

Lidokainę można stosować niemal w każdej sytuacji, w której potrzebne jest znieczulenie miejscowe. Nie podrażnia tkanek, rozszerza naczynia krwionośne, jest równomiernie rozprowadzany po całym organizmie, ale może przenikać przez barierę łożyskową.

Czy lidokainę można stosować w trakcie ciąży?

Produkt przeznaczony do znieczulenia miejscowego podczas zabiegów medycznych powodujących ból, zabiegów chirurgicznych, bolesnych badań endoskopowych i instrumentalnych. Bardzo często konieczne jest jego zastosowanie w praktyce stomatologicznej.

Wskazaniami do stosowania leku są następujące stany:

• Usuwanie luźnych i wypadających zębów;
• Wycięcie powierzchownych ropni;
• Podczas leczenia stomatologicznego;
• Szwy na urazy lub rany w jamie ustnej;
• Usunięcie fragmentów kości po urazie jamy ustnej;
• Mocowanie korony na zębie;
• Montaż protez;
• Usunięcie zmienionej zapalnie brodawki języka;
• W przygotowaniu do prześwietlenia rentgenowskiego w celu zmniejszenia wzmożonego odruchu gardłowego;
• Usuwanie łagodnych guzów na błonie śluzowej jamy ustnej;
• Otwarcie cyst gruczołów ślinowych.

Z pewnością wiele osób wie, że problemy z zębami często pojawiają się w czasie ciąży. Dlatego też lidokainę w czasie ciąży często stosuje się w leczeniu zębów, ale tylko w formie sprayu!

Przeciwwskazania do stosowania

Lidokaina jest silnym lekiem, podobnie jak wszystkie inne leki znieczulające, dlatego istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.

Przeciwwskazaniem są następujące choroby i schorzenia:

• Ciężkie krwawienie;
• Ciężka niewydolność serca;
• Niedociśnienie tętnicze;
• Dysfunkcja wątroby;
• Zakażenie zlokalizowane w zamierzonym miejscu podania leku;
• Indywidualna nietolerancja;
• miastenia;
• Niskie ciśnienie krwi;
• Wstrząs kardiogenny.

Sposób użycia i dawkowanie

Dawka zależy od rodzaju zabiegu, miejsca znieczulenia i stanu pacjenta. Maksymalna dopuszczalna ilość dla osoby dorosłej wynosi 4,5 mg na kilogram masy ciała. Lidokainę w postaci sprayu stosuje się w czasie ciąży do rozpylania na błony śluzowe.

Zwykle stosowany najczęściej w stomatologii. Aby wykonać pewne manipulacje, możesz potrzebować od 1 do 3 sprayów. Dawka zwykle zależy od obszaru tkanki, który wymaga znieczulenia.

Po podaniu dożylnym lek może przenikać przez barierę łożyskową, dlatego jego stosowanie w tym okresie jest niepożądane. Nie oznacza to jednak wcale, że nie jest on używany. Lidokainę można stosować według ścisłych wskazań, np. w przypadku zagrożenia życia przyszłej matki, a także po ocenie przez specjalistę możliwego ryzyka dla płodu.

Skutki uboczne

Specjalne instrukcje użytkowania

W niektórych przypadkach można zmniejszyć standardową dawkę leku, na przykład w czasie ciąży. Konieczność jego ograniczenia pojawia się także w przypadku niewydolności nerek i wątroby, epilepsji i chorób układu krwiotwórczego.

Preparat stosować ze szczególną ostrożnością przy urazach i uszkodzeniach błon śluzowych oraz u pacjentów osłabionych. Podczas stosowania sprayu należy unikać dostania się preparatu do oczu i dróg oddechowych.

Lidokainy nie należy stosować z digoksyną, beta-blokerami, lekami kuraropodobnymi, ajmaliną, werapamilem, amiodaronem, prokainamidem, heksenalem, inhibitorami MAO, polimyksyną B, cymetydyną, fenytoiną, etanolem, propafenonem, lekami nasennymi i uspokajającymi (środkami uspokajającymi).

• Wyłącznie naturalne składniki tworzące naturalny środek antyseptyczny umożliwiają stosowanie Lizobactu w leczeniu ciąży w każdym trymestrze ciąży. Co spowoduje mniej szkód dla płodu: patologiczne......
• W czasie ciąży zmienia się poziom hormonów u kobiety, a jej odporność spada, aby zapobiec odrzuceniu płodu. Połączenie tych dwóch przyczyn może powodować kandydozę. Według różnych źródeł choroba występuje......
• Pojawienie się objawów bólowych w mięśniach i stawach powoduje duży dyskomfort, utrudnia wykonywanie pracy i uniemożliwia odpoczynek. W leczeniu stanów zapalnych układu mięśniowo-szkieletowego skuteczną pomoc zapewnia lek Fastum Gel. W......
• Jednym z najskuteczniejszych leków przeciwgrzybiczych jest klotrimazol. Ginekolodzy przepisują go do zwalczania tak podstępnej choroby jak drozd. Klotrimazol należy do kategorii leków dopuszczonych do......
• Z pewnością wiele kobiet wie, że w czasie ciąży odporność znacznie spada. W szczególności dzieje się to w pierwszym trymestrze ciąży, bezpośrednio po zapłodnieniu. Jest to całkowicie naturalny proces mający na celu......
• Po udanym poczęciu następuje naturalny spadek odporności. Jest to konieczne, aby przymocować zapłodnione jajo do ściany macicy. W przeciwnym razie organizm odrzuci je jako ciało obce. Z tego powodu......
• Prawie wszystkie kobiety przynajmniej raz spotkały się z tak nieprzyjemnym zjawiskiem jak pleśniawka. Nie jest to groźne, jednak powoduje dość poważny dyskomfort. Drozd ma specyficzny charakter, zwłaszcza......
• Leczenie różnych chorób u przyszłych matek jest bardzo problematyczne, ponieważ niektóre leki mogą być szkodliwe zarówno dla samej kobiety, jak i jej dziecka. Należny......
• Wśród mikroelementów ważnych dla życia człowieka jedno z pierwszych miejsc zajmuje magnez. Bierze udział w setkach tysięcy procesów chemicznych, zapewniając sprawne funkcjonowanie wszystkich narządów wewnętrznych. Niedobór magnezu......
• Wiele dzieci zna małe, okrągłe, żółte tabletki z dużego słoiczka: stosowanie kwasu askorbinowego w większości przedszkoli i szkół jest powszechną praktyką w celu zapobiegania niedoborom witamin i wzmacniania układu odpornościowego......
• Lekarz może przepisać Miramistin w czasie ciąży w celu leczenia kobiet z bólem gardła, katarem lub pleśniawką. Lek ten uznawany jest za bezpieczny dla płodu, dlatego stosowany jest przeciw...

W stomatologii podczas zabiegów chirurgicznych wykorzystuje się miejscowo znieczulający lidokainę – w instrukcji jej stosowania znajduje się informacja, że ​​powoduje drętwienie tkanek i tłumi uczucie bólu. Jest to popularny środek znieczulający stosowany w wielu dziedzinach medycyny. Oprócz właściwości znieczulających lek może być stosowany jako lek przeciwarytmiczny.

Co to jest Lidokaina

Według klasyfikacji farmakologicznej Lidokaina należy do dwóch grup medycznych. Pierwsza to leki antyarytmiczne klasy 1 B, druga to środki znieczulające miejscowo. Substancją czynną leku jest chlorowodorek lidokainy w postaci jednowodnego chlorowodorku lidokainy, który ma krótkotrwałe działanie.

Skład i forma wydania

Lek jest dostępny w pięciu postaciach: roztwór do wstrzykiwań, spray, żel, maść i krople do oczu. Opis i skład każdego leku:

Właściwości farmakologiczne

Substancją czynną leku jest chlorowodorek lidokainy, będący krótko działającym środkiem miejscowo znieczulającym typu amidowego. Zasada działania polega na zmniejszaniu przepuszczalności błony neuronu na impulsy jonów sodu. Z tego powodu zmniejsza się szybkość depolaryzacji, wzrasta próg wzbudzenia i pojawia się miejscowe drętwienie odwracalnego typu przewodnictwa nerwowego mięśnia sercowego. Leki stosowane są w celu osiągnięcia znieczulenia przewodzeniowego w różnych częściach ciała i kontrolowania arytmii.

W przewodzie pokarmowym substancja szybko się wchłania, jednak przechodząc przez wątrobę minimalna ilość przedostaje się do krwioobiegu ogólnoustrojowego. Aby uzyskać maksymalne stężenie we krwi, konieczna jest blokada kanału międzyżebrowego, wstrzyknięcie do przestrzeni nadtwardówkowej w odcinku lędźwiowym lub splotu ramiennego. Metabolizm leku zachodzi w wątrobie, 90% ulega dealkilacji do metabolitów wydalanych z moczem. Po podaniu dożylnym substancja czynna jest usuwana z organizmu w ciągu 2-4 godzin.

Wskazania do stosowania

Instrukcje wskazują wskazania do stosowania leku w postaci znieczulenia miejscowego podczas zabiegów. W szczególności lek można stosować w następujących celach:

• powierzchowne lub końcowe znieczulenie błon śluzowych;
• znieczulenie okolicy dziąseł przed leczeniem stomatologicznym;
• szycie błon śluzowych;
• nacięcie krocza, leczenie nacięć w ginekologii, usuwanie szwów;
• środek przeciwbólowy na oparzenia słoneczne i proste, rany, powierzchowne leczenie skóry przed operacjami;
• w przypadku kropli – prowadzenie badań kontaktowych (zeskrobanie rogówki, tonometria), operacji na spojówce i rogówce, przygotowanie do zabiegów chirurgicznych;
• w praktyce kardiologicznej żel: leczenie i profilaktyka komorowych zaburzeń rytmu, ostrego okresu zawału mięśnia sercowego.

Sposób użycia i dawkowanie

Lekarze często wykorzystują Lidokainę w praktyce - instrukcja stosowania leku zawiera informacje o dawkowaniu w zależności od formy uwalniania i sposobie stosowania. Na przykład żel i maść z lidokainą stosuje się zewnętrznie, roztwór można podawać pozajelitowo (dożylnie i do mięśni), spray stosuje się do leczenia błon śluzowych, a krople stosuje się wyłącznie do celów okulistycznych.

Lidokaina do wstrzykiwań

Zgodnie z instrukcją Lidokainę w ampułkach stosuje się do zastrzyków domięśniowych. Maksymalna dawka dla dorosłych wynosi 300 mg leku, dla dzieci i osób starszych dawka ta jest zmniejszona. Za pojedynczą dawkę dla dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 12 lat uważa się 5 mg/kg. Przed podaniem roztwór można rozcieńczyć fizjologicznym 0,9% roztworem chlorku sodu. Uważa się, że maksymalna dawka dla dzieci w wieku 1-12 lat wynosi nie więcej niż 5 mcg na masę ciała 1% roztworu lidokainy.

Lidokaina dożylnie

Lidokaina 2% podawana dożylnie jest stosowana jako środek przeciwarytmiczny. Dawka nasycająca dla dorosłych wynosi 1-2 mg/kg masy ciała w ciągu 3-4 minut. Średnia pojedyncza dawka wynosi 80 mg. Następnie pacjenci przechodzą na wlew kroplowy o dawce 20–55 mcg/kg/min, który trwa 24–36 godzin.

Po 10 minutach od pierwszej dawki nasycającej można powtórzyć podanie dożylne w bolusie w dawce 40 mg. Dzieciom otrzymującym dawkę nasycającą 1 mg/kg można podać dawkę powtarzaną po pięciu minutach. Ciągły wlew dożylny ma parametry 20-30 mcg/kg/min. W chirurgii, stomatologii, laryngologii i położnictwie dawkowanie ustala lekarz.

Żel do użytku zewnętrznego

Zgodnie z instrukcją żel Lidokaina jest środkiem zewnętrznym, który nakłada się na powierzchnię skóry 3-4 razy dziennie. Można go stosować do smarowania błon śluzowych przełyku, krtani, tchawicy i leczenia jamy ustnej wacikiem lub wacikiem, nakładając 0,2-2 g żelu. Jeśli znieczulenie nie wystarczy, powtarza się je po 2-3 minutach. Maksymalna dawka dla dorosłych wynosi 300 mg (6 g żelu) na 12 godzin, dla kobiet w urologii - 3-5 ml, dla mężczyzn - 100-200 mg (5-10 ml), przed cystoskopią - 600 mg (30 ml ) w dwóch dawkach .

Dzieciom przepisuje się dawkę do 4,5 mg/kg masy ciała. W urologii u mężczyzn żel stosuje się do przemywania ujścia cewki moczowej zewnętrznej. W tym celu do środka wstrzykuje się zawartość rurki i kanał zaciska na kilka minut. Po cewnikowaniu efekt drętwienia osiąga się natychmiast. Aby złagodzić ból spowodowany zapaleniem pęcherza moczowego, podaje się 10 g żelu raz dziennie przez 5-7 dni. W stomatologii żel stosuje się do znieczulenia przy usuwaniu kamienia nazębnego – wciera się go w brzeg dziąsła przez 2-3 minuty. Produkt można stosować pod bandażem lub nakładać w formie aplikacji na miejsca erozji.

Krople do oczu

Zgodnie z instrukcją stosowanie kropli do oczu z lidokainą powinno mieć charakter miejscowy. Zakrapia się je poprzez instalację do worka spojówkowego bezpośrednio przed wykonaniem badań rogówki lub spojówki lub przed zabiegami chirurgicznymi na nich. Liczba kropli wynosi 1-2, nakłada się je 2-3 razy w odstępie między każdym podaniem 30-60 sekund.

Rozpylać

W ten sam sposób stosuje się miejscowy spray zewnętrzny, którego dawka zależy od obszaru, który ma zostać znieczulony. Jedna dawka produktu zawiera 4,8 mg substancji czynnej. Zgodnie z instrukcją stosować 1-2 spraye, w praktyce położniczej - do 15-20. Maksymalna dawka sprayu wynosi 40 rozpyleń na 70 kg masy ciała. Dozwolone jest namoczenie wacika lekiem i zastosowanie nim znieczulenia - robi się to dla dzieci, aby wyeliminować strach przed opryskiwaniem i wyeliminować efekt uboczny mrowienia.

Jak długo działa lidokaina?

Po podaniu dożylnym lek zaczyna działać w ciągu minuty, po podaniu domięśniowym - po 15 i szybko przenika do otaczających tkanek. Zgodnie z instrukcją efekt utrzymuje się 10-20 minut po podaniu dożylnym i 60-90 minut po podaniu domięśniowym, z dodatkiem adrenaliny - do dwóch godzin. Spray działa krótko - około 3-5 minut, krople - 5-15 minut.

Specjalne instrukcje

Aby osiągnąć maksymalny efekt, należy zapoznać się z instrukcją obsługi i zawartymi w niej instrukcjami specjalnymi:

• lek jest podawany wyłącznie przez specjalistów posiadających informacje i sprzęt do resuscytacji;
• lek jest przepisywany ostrożnie w przypadku miastenii, padaczki, przewlekłej niewydolności serca, bradykardii;
• długotrwałe wlewy dostawowe mogą prowadzić do chondrolizy;
• roztwór dożylny może zwiększać aktywność enzymów, co komplikuje rozpoznanie ostrego zawału mięśnia sercowego;
• test skórny nie dostarcza dowodów na alergię na lek;
• Należy unikać podawania donaczyniowego i stosowania u noworodków, ponieważ lek rozszerza naczynia krwionośne;
• Po zastosowaniu środka znieczulającego może wystąpić krótkotrwała blokada czuciowa lub ruchowa serca, dlatego należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów.

Lidokaina w czasie ciąży

Za zgodą lekarza lek można stosować w okresie ciąży i karmienia piersią. Jego zastosowanie jest wskazane w znieczuleniu zewnątrzoponowym błony śluzowej, z wyjątkiem przypadków krwawień lub powikłań. Po blokadzie okołoszyjkowej u płodu mogą wystąpić reakcje bradykardii płodowej, dlatego w czasie ciąży można stosować jedynie 1% stężenie leku.

Lidokaina dla dzieci

Stosowanie roztworu do wstrzykiwań i zastrzyków jest ograniczone u dzieci poniżej pierwszego roku życia ze względu na ryzyko zwiększonego wystąpienia działań niepożądanych. Zabronione jest stosowanie sprayu przez okres do dwóch lat, zaleca się spryskanie wacikiem, a następnie zastosowanie znieczulenia lidokainą. Aerozolu nie można stosować jako znieczulenia miejscowego przed wycięciem migdałków i adenotomią u dzieci poniżej ósmego roku życia.

Interakcje leków

Instrukcja użycia wskazuje możliwe interakcje leku z innymi lekami:

• nie zaleca się łączenia z fenytoiną, chinuprystyną, dalfoprystyną;
• Cymetydyna i Propranolol zwiększają toksyczność lidokainy, zwiększają jej stężenie, podobnie działają ranitydyna i leki zwężające naczynia krwionośne;
• inne środki znieczulające miejscowo, leki antyarytmiczne, leki nasenne mogą zwiększać ryzyko wystąpienia działań toksycznych;
• leki moczopędne zmniejszają działanie leku;
• leki przeciwpsychotyczne, prenylamina, antagoniści receptora serotoninowego mogą prowadzić do komorowych zaburzeń rytmu lub dysfunkcji przedsionków;
• leki zwiotczające mięśnie zwiększają ryzyko nasilenia i wydłużenia blokady włókien nerwowych mięśni;
• Dopamina i 5-hydroksytryptamina obniżają próg drgawkowy;
• połączenie opioidów i leków przeciwwymiotnych w celu uspokojenia zwiększa hamujące działanie leku na przewodnictwo zakończeń nerwowych;
• alkaloidy sporyszu powodują obniżenie ciśnienia krwi;
• Lidokaina nie jest kompatybilna z nitrogliceryną, amfoterycyną i metoheksytonem; należy ją ostrożnie łączyć ze środkami uspokajającymi i przeciwpadaczkowymi, barbituranami i inhibitorami mikrosomalnych enzymów wątrobowych.

Lidokaina i alkohol

Etanol stosowany łącznie zmniejsza efekt naciekowego znieczulenia tkanek po zażyciu leku, dlatego w trakcie terapii lekowej nie zaleca się spożywania alkoholu, napojów zawierających alkohol ani leków. Ponadto etanol działa niekorzystnie na wątrobę, zwiększając stężenie substancji czynnej we krwi i wydłużając okres jej eliminacji z organizmu, co może prowadzić do zatrucia.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku mogą wystąpić następujące działania niepożądane opisane w instrukcji:

• reakcje alergiczne, rzekomoanafilaktyczne, zaburzenia wrażliwości;
• zawroty głowy, drżenie, senność, drgawki, nerwowość, śpiączka, niewydolność oddechowa, omamy;
• ból dolnej części pleców, nóg lub pośladków, zaburzenia pracy jelit, porażenie kończyn dolnych, tachykardia;
• niewyraźne widzenie, podwójne widzenie, ślepota, zapalenie oka, dzwonienie w uszach;
• niedociśnienie, bradykardia, depresja mięśnia sercowego, arytmia, zatrzymanie akcji serca;
• nudności, wymioty, duszność, skurcz oskrzeli, zatrzymanie oddechu;
• wysypka, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, obrzęk twarzy.

Przedawkować

Objawy przedawkowania obejmują drętwienie języka, zawroty głowy, szum w uszach, drganie mięśni lub drżenie. Upośledzenie wzroku i uogólnione drgawki mogą prowadzić do utraty przytomności i drgawek. Prowadzi to do wzrostu niedotlenienia i hiperkapni, bezdechów i niewydolności oddechowej. Przy dużych stężeniach ogólnoustrojowych rozwija się niedociśnienie, bradykardia, zatrzymanie akcji serca, a nawet śmierć.

W przypadku wystąpienia objawów przedawkowania należy przerwać podawanie środka znieczulającego i rozpocząć pilną interwencję lekarską. W przypadku depresji oddechowej przeprowadza się wentylację płuc, podaje się roztwory infuzyjne w celu podtrzymania funkcji krwi i przetacza się osocze. Aby wyeliminować drgawki, stosuje się dożylne zastrzyki diazepamu. W przypadku zatrzymania krążenia przeprowadzana jest resuscytacja.

Przeciwwskazania

Instrukcje użytkowania ostrzegają pacjentów o obecności przeciwwskazań, w przypadku których stosowanie leku jest zabronione:

• hipowolemia;
• nadwrażliwość na składniki, środki znieczulające typu amidowego;
• ciężkie krwawienie, wstrząs;
• niedociśnienie tętnicze, zakażenie w miejscu wstrzyknięcia;
• bradykardia, ciężka niewydolność serca;
• ciężkie zaburzenia czynności wątroby, posocznica.

Warunki sprzedaży i przechowywania

Wszystkie formy leku są dostępne na receptę i są przechowywane w temperaturze 15-25 stopni z dala od dzieci przez pięć lat w przypadku roztworu i sprayu, dwa lata w przypadku kropli, trzy lata w przypadku żelu i maści. Otwartą butelkę kropli można przechowywać nie dłużej niż miesiąc.

Analogi

Istnieją bezpośrednie analogi Lidokainy, które mają tę samą substancję czynną, a także pośrednie. Substytuty leków mają podobne działanie miejscowo znieczulające, ale zawierają inny składnik. Analogi to:

• Lidokaina Bufus;
• Likaina;
• Dinexan;
• Helicaina;
• Trawnik;
• Lidochlor;
• Zakropić żel;
• Ekokaina;
• Artykaina.

Cena lidokainy

Lidokainę można kupić przez Internet lub w aptekach po cenach zależnych od poziomu marży handlowej sieci, formy wydania i ilości leku w opakowaniu. Przybliżony koszt funduszy będzie wynosić:

Wideo