Czy amnioskopia jest bolesna? Amnioskopia

Amnioskopia to procedura badania dolnego bieguna komórki jajowej w celu identyfikacji różnych jakościowych i ilościowych zaburzeń w składzie płynu owodniowego. Płyn owodniowy jest naturalnym środowiskiem płodu, a jego zmiany można wykorzystać do oceny, czy płód jest nieprawidłowy. Badanie dotyczy inwazyjnych metod diagnostyki stanu płodu (IMD), o których więcej można przeczytać w odpowiednim artykule. Jednak prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań jest znacznie mniejsze niż w przypadku innych IMD, ponieważ amnioskopia nie narusza integralności błon płodowych, co znacznie zmniejsza ryzyko poronienia.


Wskazania do stosowania

Wskazania do amnioskopii:

  • Podejrzenie przewlekłego niedotlenienia płodu;
  • Niezgodność grupowa lub Rh krwi matki i płodu;
  • Ciąża po terminie;
  • Ciężki stan kobiety w ciąży z gestozą, nadciśnieniem, cukrzycą;
  • Podejrzenie wewnątrzmacicznej śmierci płodu;

Przeciwwskazania do amnioskopii

Zabieg jest przeciwwskazany w przypadku:

  • Choroby zapalne pochwy i szyjki macicy;
  • Zapalenie błon (zapalenie błon płodowych);
  • Łożysko przodujące (tj. łożysko częściowo lub całkowicie blokuje kanał szyjki macicy).

Komplikacje w trakcie

Podczas wykonywania amnioskopii mogą wystąpić następujące powikłania:

  • Pęknięcie błon i przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego;
  • Krwawienie spowodowane mechanicznym uszkodzeniem kanału szyjki macicy.

Informacja Zazwyczaj amnioskopię wykonuje się pod koniec trzeciego trymestru, po 36 tygodniu ciąży. Ale jeśli to konieczne, można to przeprowadzić.

Jak przebiega zabieg i co może ujawnić?

Zabieg przeprowadza się wyłącznie za zgodą kobiety i w warunkach szpitalnych, aby umożliwić poród w trybie pilnym. Kobietę w ciąży umieszcza się na fotelu ginekologicznym, zewnętrzne i wewnętrzne narządy płciowe traktuje się środkiem antyseptycznym, a przez kanał szyjki macicy wprowadza się amnioskop. Lekarz ocenia stan worka owodniowego, ilość płynu owodniowego i jego barwę oraz obecność zanieczyszczeń.

Na ciąża donoszona ilość wody jest umiarkowana, są lekkie z drobnymi płatkami smaru przypominającego ser.

Na ciąża po terminie wody jest mało, są zielonkawe, gęste, bez płatków smarujących.

Twoje dobiega końca ciąża, ale lekarze nadal ogłuszają cię nieznajomymi warunki które są przerażające i niepokojące. Dzisiaj porozmawiamy o takiej koncepcji medycznej jak amnioskopia. Dość często mylone jest z amniotomią (otwarciem worka owodniowego) i amniocentozą (nakłuciem błony owodniowej).

Przyszły Matka powinien wiedzieć, że amnioskopia jest metodą określenia stanu płyn owodniowy i samo dziecko. Jednocześnie taki diagnostyka Przeprowadza się go tylko w ostatnich miesiącach ciąży.

Większość kobiety obawiają się, że ta technika może wyrządzić krzywdę do dziecka. Jednak nie jest to prawdą i nie zagrożenia nie istnieje dla matki i płodu. Ten procedura jest bezbolesny i przeprowadza się go w ciągu kilku minut. Ale mimo to amnioskopię należy wykonywać wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Amnioskopię wykonuje się na specjalnym krześle w ginekologicznej placówce medycznej. Doktor przedstawia amnioskop do jamy brzusznej przyszłej matki. W niektórych przypadkach lekarz może zastosować amnioskopię szyjki macicy. W takim przypadku urządzenie wprowadza się przez szyjkę macicy. Ten sposób stosować tylko w ostatnim tygodniu ciąży Dziecko kiedy szyjka macicy jest już zmiękczona i umożliwia wprowadzenie narzędzie.

Amnioskopia jest zalecana poniżej sprawy:

W przypadku ciąży donoszonej;

Jeśli podejrzewasz śmierć dziecka;

Na gestoza;

W przypadku odchyleń w pracy kiery dziecko;

Z trudną historią medyczną;

Na Konflikt rezusowy gdy istnieje ryzyko choroby hemolitycznej płodu.

W jakich przypadkach nie należy wykonywać amnioskopii?

  1. Jeśli u kobiety zdiagnozowano pracowitość łożysko, wówczas amnioskopia może prowadzić do krwawienia z macicy.
  2. Jeśli przyszła matka ma stan zapalny choroby: zapalenie jelita grubego, zapalenie błon płodowych, zapalenie szyjki macicy.

Na badania może się okazać, że kobieta: woda biała z płatkami smaru - to norma, gęsta woda o zielonym odcieniu bez płatków, czyli objaw ciąża po terminie.

Oprócz kolor płyn owodniowy może wskazywać na konflikt Rh owoc– wody będą miały żółtawy odcień. Jeśli podczas amnioskopii okaże się, że wody są zielone i zmieszane ze smółką, oznacza to naruszenie łożyska lub rozwój niedotlenienie.

Ta diagnostyka jest uważana za bardzo skuteczną w wykrywaniu różnych naruszenia podczas ciąży. Pamiętaj jednak, że możesz odmówić jego wykonania, jeśli uznasz to za nieuzasadnione. Ten pytanie można omówić z lekarzem. Najważniejsze to się nie martwić, ponieważ Twoje dziecko odczuwa wszelkie zmiany w Twoim stanie fizycznym i emocjonalnym stan. Bądź zdrowy i trzymaj się spokój!

Mam 28 lat. Jesteśmy małżeństwem prawie 10 lat, mamy pięcioro dzieci i wciąż czekamy na Lalę. Jestem gospodynią domową. Żyjemy dobrze, wiele razem osiągnęliśmy, pomogłam mężowi. Nie palę, w ogóle nie piję alkoholu, zajmuję się domem... Stosunkowo niedawno zapytałam ją, dlaczego mnie tak nienawidzą, co zrobiłam źle? A ona po prostu milczy! Spuściła wzrok i milczała. I tak powiedziała z wyrzutem: za dużo rodzisz, syn nie może ci uciec.

462

NataliNatali

Dzień dobry!
Dziewczyny, kiedy wasz mąż spotyka się z przyjaciółmi
Czy jest to akceptowane
W waszym związku, że po takim spotkaniu mąż zostaje u znajomych
I nie ciągnąć się do domu?
Wcale nie jestem zwolenniczką jakichkolwiek zgromadzeń, sama praktycznie nigdzie nie chodzę... nie, nie dlatego, że jestem jakimś kochankiem, mam bardzo stresującą pracę i wolę spędzać weekendy w zaciszu własnego domu, zamiast odwiedzać...
Mężowi znudziło się takie życie i miał dość domu.Dzieci jeszcze nie mamy..
No cóż, zacząłem prosić o spotkanie ze znajomymi, moja odmowa wywołuje ogólnoświatową kłótnię..
Krzyczy, że go nie rozumiem
Krzyczę, że mnie nie rozumie.
W końcu bezpiecznie wyjeżdża na wizytę
Wieczór spędzam w łóżku
Nie wraca na noc do domu, bo wie
Jaki skandal może się wydarzyć
Chociaż
Czekam na niego w nocy i wiem, co krzyczeć
Nie zrobię tego, to dla mnie ważne
Że ktoś spędza noc w domu
I nie odwiedzać
Takie sytuacje się zdarzają
Rzadko
Ale niezwykle
Wyjście
Wychodzę ze stanu komfortu i spokoju
Powiedz mi, jak się czuje twój mąż
Spotkanie z przyjaciółmi? I jak się z tym czujesz?

361

Płatek śniegu

Bardzo mi smutno... Wczoraj wróciłam od dentysty z pięknym zębem, za który zapłaciłam połowę pensji. I tak się złożyło, że pieniądze są zawsze potrzebne od razu, a jest ich niewiele. Idzie zima, dziś jest nas 6. Najmłodsi potrzebują zimowego kombinezonu. Skończyły mi się wszystkie kosmetyki. Tonik, tusz do rzęs, a nawet Twój ulubiony zapach Mexx! Zupełnie zapomniałam o jesiennych butach. Kupię na wiosnę. Wróciłem z wakacji we wrześniu, a za październik dali mi tak absurdalną zaliczkę, że nie starczyłoby mi nawet na pół zęba. Poprosiłem o więcej w księgowości, powiedzieli, że przekażą w poniedziałek. OK, mąż wspierał mnie finansowo.
Uzgodniliśmy z nim, że pensję wydaję na dzieci i swoje potrzeby, nawet trochę zaoszczędziłem i teraz wychodzę na zero!
Zdecydowałem, jak zaoszczędzić pieniądze. To tyle jeśli chodzi o perfumy. Sprzedajemy zapachy z beczki, kupowałem je w czasach mojej biednej młodości, ale są tak dziwne, że wszystkie pachną tak samo. Sprzedają również wersje mini w pięknych małych słoiczkach. Kosztują znacznie mniej, ale są też kilkukrotnie mniejsze. Mam więc głupie pytanie: czy ktoś używał tych zapachów? I to są dokładnie perfumy lub woda toaletowa. A jeśli to drugie, to na jak długo wystarczy ta skromna ilość? Wynagrodzenie 2 listopada.

320

Po prostu Marina

Nudzi mi się w pracy, więc zakładam temat na podstawie próśb pracowników
slajdy są mile widziane dla wszystkich (na forum) i przez wszystkich))))
Mamy 2-pokojowy dom Chruszczowa (nie wszyscy mieszkają w stolicach i korzystają z remontu))), pracuję od 10 do 20 (od wtorku do soboty włącznie), wszystko słychać w pokoju obok, wiem to bardzo dobrze , ponieważ Spędziłam tam dzieciństwo (zdarza się), mój mąż ma normalny harmonogram - w dni powszednie, od 8 do 18.
Wcześniej dziecko uczyło się w sobotę, mieliśmy na to poranek, teraz w sobotę dziecko jest w domu
Pozostała niedziela, ale wysłanie córki do babci jest prawie niemożliwe, jest bardzo trudne, przygotowanie zajmuje 3-4 godziny, wymaga całej twojej siły i chęci (((
Czekam na oryginalne rady od Wszechmogącego gdzie i kiedy??? nie zapomnij o wieku 46 lat i znacznych wymiarach obu
P.S. sezon letni był zamknięty (mój mąż wciąż pamięta))

250

Anonimowy

Witam mamusie. Do przedszkola chodzimy drugi rok, teraz jesteśmy w 2 grupie juniorów. Mamy w naszej grupie niezwykłego chłopca, który bije wszystkich, nie uderza i nie walczy w trakcie gry, ale niespodziewanie podchodzi do graczy i uderza ich czymkolwiek od tyłu, może ręką, maszyną do pisania lub piramidą i idzie dalej. Kiedy dzieci widzą, że się zbliża, uciekają po kątach, a jeśli za ostro się bawisz i tego nie widzisz, to dostaniesz, proszę.Wczoraj jednemu z nich naddarłem porządny policzek.Wiele dzieci już dobrze mówią i mówią, że Wasyja dzisiaj obraziła to dziecko, a wczoraj kolejne. Matka na wszystko reaguje niewłaściwie i mówi, że wieczorem uczymy dzieci szkalować jej syna. Ale mój synek już dwa lata chodzi do przedszkola i nadal robi wszystko w majtkach!! Dziecko nie ćwiczy, nie słucha nauczycieli, nie widziałem ani jednego jego rękodzieła wystawionego w szatni.Wychowawczyni wypaliła, że ​​Wasia wybiera sobie ofiarę i na nią poluje. Poszliśmy do kierownika, ale ona nic nie mogła zrobić, że wszystko tylko za zgodą rodziców.Co robić? jak się zachować? Dziecko stanowi zagrożenie

120

W czasie ciąży kobieta musi przejść szereg obowiązkowych badań. Niektóre badania zleca lekarz w 36-39 tygodniu ciąży lub bezpośrednio w pierwszym okresie porodu, np. amnioskopia. Technika ta pozwala wizualnie ocenić stan płynu owodniowego i płodu. Zabieg nie zajmuje dużo czasu i nie wymaga pobrania płynu owodniowego do analizy.

Jakie są badania?

Amnioskopia jest badaniem instrumentalnym wykonywanym wyłącznie przez kobiety w ciąży. Polega na badaniu dolnego bieguna worka owodniowego (owodni) i płynu owodniowego. Aby przeprowadzić procedurę, będziesz potrzebować:

  • Fotel ginekologiczny.
  • Rozwiązania antyseptyczne.
  • Amnioskop (rurka w kształcie stożka wyposażona w żarówkę i kamerę wideo).
  • Iluminator (urządzenie, które generuje światło i przekazuje je do górnej części amnioskopu).

W wyniku badania lekarz ocenia stan ścianek owodni, barwę, ilość i konsystencję płynu owodniowego. Również w przypadku patologii specjalista może zobaczyć nietypowe umiejscowienie łożyska na ścianie macicy, pęknięcia w ścianach owodni i określić rodzaj prezentacji płodu.

Wskazania do amnioskopii

Amnioskopię zaleca się wykonywać pod koniec trzeciego trymestru ciąży, kiedy ujście szyjki macicy nie jest zbyt zamknięte. Innymi słowy, w 37-39 tygodniu ciąży napięcie szyjki macicy słabnie i przez otwór można wprowadzić amnioskop.

Wskazaniami do badania są:

  • Późna gestoza (toksykoza). Zespół patologicznych objawów niewydolności wielonarządowej, który występuje w czasie ciąży, szczególnie w jej drugiej połowie. Głównymi objawami gestozy są nadciśnienie tętnicze, białkomocz i obrzęki. Często późna gestoza powoduje przedwczesny poród i niedotlenienie płodu.
  • Konflikt rezusowy. Choroba występuje, gdy czynnik Rh matki jest ujemny, a płodu dodatni. W takim przypadku we krwi matki wytwarzane są przeciwciała, które mogą uszkodzić komórki płodu.
  • Ciąża po terminie. Jego czas trwania wynosi 42 tygodnie lub dłużej. Amnioskopia jest wskazana w celu oceny stanu płodu. Po badaniu lekarz wybiera taktykę prowadzenia ciąży – aktywną (indukcja porodu) lub wyczekującą (oczekiwanie na poród naturalny).
  • Niewydolność płodowo-łożyskowa. Patologii towarzyszą rzadkie ruchy płodu, szybkie bicie serca, mętny płyn owodniowy zmieszany ze smółką (kał wewnątrzmaciczny).
  • Przedwczesny wyciek płynu owodniowego z pochwy. Pojawienie się nietypowego płynu z narządów płciowych, ból w podbrzuszu i nudności u kobiety w ciąży powinny zaalarmować kobietę i zmusić ją do wizyty u lekarza.
  • Opóźnione wydzielanie płynu owodniowego podczas porodu. W początkowym okresie porodu, gdy szyjka macicy jest już rozwarta, a błony owodniowe nie uległy pęknięciu, należy wykonać amnioskopię.

Badanie nie zajmuje dużo czasu lekarzowi i pacjentowi.

Przeciwwskazania do amnioskopii

Nie zapomnij o warunkach, w których amnioskopia jest surowo zabroniona:

  • Zapalenie szyjki macicy to zapalenie tkanek szyjki macicy. Jeśli wprowadzisz amnioskop do kanału szyjki macicy, krwawienie i przedwczesny poród mogą spowodować silny ból.
  • Zapalenie błon płodowych to zapalenie błon płodowych. Obrzękowe ściany owodni są wrażliwe i mogą ulec uszkodzeniu w trakcie badania.
  • Łożysko centralne przodujące. Patologia, w której łożysko całkowicie pokrywa światło szyjki macicy. Podczas wprowadzania amnioskopu może wystąpić ciężkie krwawienie.
  • Rzucawka w ciąży. Stan patologiczny, w którym kobieta doświadcza drgawek i utraty przytomności. Nie ma potrzeby tracić cennego czasu na amnioskopię. Sytuacja ta wymaga natychmiastowego cięcia cesarskiego, aby uratować życie kobiety w ciąży i dziecka.
  • Wczesna ciąża. W I i II trymestrze niewskazane jest przeprowadzanie jakichkolwiek inwazyjnych metod badawczych. Przymusowe otwarcie kanału szyjki macicy (kanał szyjki macicy) może prowadzić do poronienia lub przedwczesnego porodu.

Wyraźne przeciwwskazania do amnioskopii zapobiegają poważnym powikłaniom zabiegu. Zakaz amnioskopii, jeśli istnieją przeciwwskazania, uratuje życie zarówno przyszłej matki, jak i dziecka.

Jak przygotować się do badań

Przygotowanie do badania sprowadza się do:

  • Kobieta musi dbać o higienę zewnętrznych narządów płciowych.
  • Bezpośrednio przed zabiegiem kobieta w ciąży powinna oddać mocz.

Samo badanie wiąże się jedynie z dyskomfortem, rzadko bólem.

Jak działają badania

Amnioskopię wykonuje lekarz-położnik-ginekolog. Najpierw kobieta musi położyć się na fotelu ginekologicznym. Następnie specjalista przeprowadza badanie cyfrowe pochwy, aby upewnić się, że ujście kanału szyjki macicy jest poszerzone. Następnie do pochwy wprowadza się wzierniki w celu jej poszerzenia. W ten sposób szyjka macicy jest łatwo dostępna do kontroli wzrokowej.

Lekarz pod kontrolą wzroku wprowadza do kanału szyjki stożkową rurkę (o średnicy 12-20 mm) i przepuszcza przez nią amnioskop. W ciągu kilku minut lekarz ocenia stan płynu owodniowego i płodu.

Po zakończeniu badania amnioskop jest powoli usuwany. Specjalista bada szyjkę macicy pod kątem patologicznego wydzieliny po manipulacji. Kobieta w ciąży powinna pozostać na oddziale lub sali badań przez 10-15 minut, aby upewnić się, że stan nie uległ pogorszeniu.

Zalety tej metody

Tabela pokazuje ogólną charakterystykę metod badania płodu i płynu owodniowego:

Badanie

Korzyść

Wada

Amnioskopia

  • Kontrola wzrokowa ścianek owodni, płynu owodniowego i płodu.
  • Nie obejmuje wstrzykiwania igłą błon owodniowych.
  • Nie wymaga łagodzenia bólu
  • Konieczność penetracji przez kanał szyjki macicy.
  • Subiektywna ocena wyników

Amniocenteza

  • Możliwość badań laboratoryjnych płynu owodniowego.
  • Obiektywna ocena wyników.
  • Możliwość dokładnego zdiagnozowania smółki, krwi lub innego płynu patologicznego w płynie owodniowym.
  • Możliwość badań genetycznych nieprawidłowości rozwojowych płodu
  • Zagrożenie zakażeniem płynu owodniowego.
  • Wprowadzanie igły do ​​jamy owodni.
  • Możliwe uszkodzenie płodu i macicy

Fetoskopia

  • Możliwość bezpośredniego badania płodu i przestrzeni wewnątrzmacicznej.
  • Wykonuje się go we wczesnych stadiach ciąży (15-18 tydzień), kiedy istnieje jeszcze możliwość aborcji w przypadku ciężkich uszkodzeń płodu.
  • Wczesna diagnostyka patologii wrodzonej
  • Metoda inwazyjna.
  • Endoskop wprowadza się do jamy owodniowej przez ścianę brzucha lub tylny sklepienie pochwy.
  • Możliwe uszkodzenie narządów miednicy i jelit

Ważny! Wszelkie manipulacje w jamie macicy podczas ciąży mogą prowadzić do powikłań

Przedstawione metody są do siebie podobne i mają szereg zalet. Jednak sama amnioskopia nie polega na wprowadzeniu igły do ​​światła owodni.

Możliwe powikłania po amnioskopii

W medycynie każda manipulacja może przyczynić się do pojawienia się niepożądanych konsekwencji, czyli powikłań. W przypadku amnioskopii lekarz może napotkać następujące problemy:

  • Przedwczesny poród. Kanał szyjki macicy jest bardzo wrażliwy na różne manipulacje, szczególnie w czasie ciąży. Jeśli na siłę zostanie wprowadzone ciało obce, organizm kobiety zareaguje na to obkurczeniem macicy. W rezultacie poród może się rozpocząć.
  • Krwawienie. Podczas przepuszczania amnioskopu przez kanał szyjki macicy naczynia błony śluzowej i łożysko mogą zostać uszkodzone. Tak poważne powikłanie często kończy się leczeniem chirurgicznym.
  • Zapalenie szyjki macicy to zapalenie tkanek kanału szyjki macicy. To powikłanie jest niebezpieczne, ponieważ proces rozprzestrzenia się na owodnię i płyn owodniowy.
  • Pęknięcie błony owodniowej. Nieostrożne manipulacje powodują zapalenie owodni, która może uszkodzić ścianę owodni i spowodować przedwczesny poród.

Przyszła matka powinna zachować ostrożność i rozważyć wszelkie ryzyko, wyrażając zgodę na zabieg.

Jak interpretować wyniki amnioskopii

Pozytywnym aspektem badania jest to, że lekarz otrzymuje wyniki natychmiast. Tabela pokazuje charakterystykę danych uzyskanych podczas amnioskopii:

Wynik

Charakterystyka wyniku

Przezroczysty płyn owodniowy

Czerwony lub różowy płyn owodniowy

Wewnątrzmaciczna śmierć płodu

Zielonkawy kolor płynu owodniowego zmieszanego ze smółką

Niedotlenienie płodu. Niewystarczający dopływ tlenu do łożyska, a następnie do płodu. Prowadzi do niedostatecznego odżywienia tkanki mózgowej, rozluźnienia zwieraczy płodu i uwolnienia smółki do płynu owodniowego

Brązowy płyn owodniowy

Charakteryzuje konflikt Rh pomiędzy matką a dzieckiem

Obrzęk błony owodniowej, wyraźny wzór naczyniowy

Zapalenie owodni - zapalenie błon owodniowych

Lekarz musi natychmiast ocenić uzyskane dane, szczególnie jeśli istnieje podejrzenie konfliktu Rh. Od podjętej decyzji zależy życie całej rodziny.

Amnioskopia to badanie prenatalne, które jest niezbędne u kobiet w ciąży. Diagnozę przeprowadza się w ostatnich tygodniach ciąży (po 37. tygodniu) w celu monitorowania stanu płodu. Dolną część zapłodnionego jaja bada się za pomocą amnioskopu – urządzenia endoskopowego wyposażonego w zestaw rurek stożkowych, oświetlacz i przystawkę fotograficzną. Co warto wiedzieć o zabiegu, po co się go wykonuje, jakie są wskazania/przeciwwskazania i efekty?

Ogólna charakterystyka procedury

Amnioskopia jest standardową praktyką ginekologiczną wykonywaną pod koniec ciąży lub tuż przed porodem. Diagnostykę przeprowadza się także dynamicznie co 2 dni oraz w trakcie porodu, pod warunkiem, że worek owodniowy nie pęknie samoistnie.

Ginekolog bada kolor, ilość płynu i ściany pęcherza moczowego przez kanał szyjki macicy za pomocą amnioskopu.

Badany płyn chroni płód przed uszkodzeniami mechanicznymi i infekcjami, utrzymuje stałą temperaturę i jest źródłem składników odżywczych.

Wady płynów (nienaturalny kolor/ilość/obecność zanieczyszczeń) wskazują na patologię ciąży.

Przed badaniem kobieta musi przejść badanie bakteriologiczne pochwy (rozmaz na florę) i wysłuchać instrukcji dotyczących nadchodzących manipulacji.

Kobieta rodząca musi poinformować lekarza o skłonnościach do wzmożonych krwawień lub niedawnej krwawej wydzieliny z dróg rodnych. W takich przypadkach najlepiej odmówić amnioskopii, aby nie narażać zdrowia matki i dziecka.

Rodzącą bada się na fotelu ginekologicznym w pozycji z nogami przywiedzionymi do brzucha. Ginekolog wprowadza do szyjki macicy specjalne urządzenie i bada jamę wewnętrzną.

Podczas normalnego przebiegu ciąży rejestruje się wystarczającą ilość przejrzystego/jasnego płynu owodniowego. Zwykle dopuszczalna jest obecność lubrykantu płodowego.

Nieprawidłowa ilość/odcień płynu owodniowego, obecność różnych zanieczyszczeń świadczy o zaburzeniach wewnętrznych i możliwym zagrożeniu dla płodu. Na przykład głód tlenu, śmierć wewnątrzmaciczna, choroba hemolityczna, nieprawidłowości kardiologiczne lub inne nieprawidłowości położnicze i ginekologiczne.

Amnioskopia w czasie ciąży pozwala określić ogólny stan płodu, który staje się kluczowy dla dalszego porodu.

Lekarz ocenia stan dziecka, gotowość organizmu matki do porodu i w razie potrzeby stosuje doraźne metody ratowania jednej lub dwóch pacjentek.

Amnioskopię wykonuje się również podczas porodu wraz ze standardowym badaniem pochwy. Zabieg pomoże monitorować stan dziecka i zapobiegać możliwym zagrożeniom.

Procedura jest szczególnie pouczająca i wskazana dla kobiet w ciąży, które są zagrożone (wiek powyżej 35 lat, patologie chromosomowe, rodzenie dzieci z poważnymi wadami). Według statystyk amnioskopia podczas porodu zapobiega około 9% niebezpiecznych przypadków, w których wcześniej nie wykryto zagrożenia dla dziecka.

Aby potwierdzić patologię chromosomową, przeprowadza się kilka kolejnych badań - kordocentezę przezbrzuszną lub aspirację. Jasną diagnozę można uzyskać już w 16. tygodniu ciąży.

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu

Wskazania Przeciwwskazania
Wiek kobiety rodzącej wynosi ponad 35 lat Łożysko przodujące
Pogorszona historia medyczna (narodziny dzieci z patologiami chromosomalnymi lub chorobami podlegającymi diagnostyce prenatalnej) Zapalenie jelita grubego (proces zapalny błony śluzowej pochwy)
Mutacje genowe u matki i/lub ojca dziecka Prezentacja płodu przez Breecha
Ciąża po terminie Zapalenie błon płodowych (zapalenie ścian worka owodniowego)
Przewlekłe niedotlenienie płodu Zapalenie szyjki macicy (zapalenie kanału lub samej macicy)
Ultrasonograficzne markery patologii chromosomalnych
Różne odchylenia od normy rozwoju, które są rejestrowane podczas badań przesiewowych
Patologie płodu (na przykład dysfunkcja serca)
Podejrzenie śmierci dziecka
Konflikt rezusów z podejrzeniem choroby hemolitycznej

Technika diagnostyczna

Lekarz ma obowiązek poinformować pacjenta o wskazaniach, technikach diagnostycznych i możliwych zagrożeniach. W niektórych przypadkach wymagana jest pisemna zgoda kobiety na amnioskopię.

Bezpośrednio przed zabiegiem rodząca przechodzi standardowe badanie ginekologiczne. Umieszcza się ją na specjalnym fotelu i wykonuje się badanie pochwy w celu ustalenia drożności kanału szyjki macicy i ujścia wewnętrznego.

Kanał szyjki macicy to kanał szyjki macicy, który łączy jamę macicy z pochwą. Kanał szyjki macicy dzieli się na gardło wewnętrzne i zewnętrzne. Cała jama kanału pokryta jest specyficznym nabłonkiem, który wytwarza obfitą ilość śluzu.

Jeśli to konieczne, ginekolog ostrożnie rozszerza palcami ujście wewnętrzne, aby ocenić stan płodu, a następnie wprowadza amnioskop. Po odsłonięciu szyjki macicy specjalista wprowadza rurkę z trzpieniem do kanału szyjki macicy za ujściem wewnętrznym. Aby to zrobić, użyj palców lub specjalnych lusterek. Mandryn to pręt do zamykania światła instrumentów medycznych (służy do ułatwienia wykonywania zabiegów medycznych). Rozmiar rurki dobierany jest przez ginekologa w zależności od średnicy kanału szyjki macicy (od 12 do 20 milimetrów).

Lekarz ostrożnie usuwa mandrynę i oświetla rurkę światłem. Lampę należy ustawić w taki sposób, aby uzyskać pełny widok na dolny biegun worka owodniowego.

W niektórych przypadkach badanie utrudnia czop śluzowy. Można go ostrożnie usunąć za pomocą tuffera.

Tupfer to sterylny tampon-sonda. Zewnętrznie przypomina wacik i składa się z gazy/waty lub innego porowatego materiału. Gąbki wykorzystywane są w chirurgii do osuszania ran i usuwania materiału biologicznego przeznaczonego do późniejszego transportu.

Ocena wyników

Najpierw lekarz ocenia stan worka owodniowego, bada jego integralność i układ naczyniowy. Następnie określa się ilość/odcień płynu owodniowego oraz obecność/brak płatków smarnych płodu. Podczas ciąży donoszonej odnotowuje się umiarkowaną ilość jasnego płynu z małymi płatkami płodu.

Ciąża po terminie charakteryzuje się niewystarczającą ilością gęstej zielonkawej wody bez płatków nawilżających. Zielony płyn owodniowy zmieszany z oryginalnym kałem wskazuje na niedotlenienie płodu i zaburzenia funkcjonalności łożyska. Obfitość żółtej wody wskazuje na chorobę hemolityczną.

Nietypowy odcień wody nie zawsze jest powodem do operacji. W niektórych przypadkach poród będzie musiał odbywać się pod kontrolą monitora. Najważniejsze, aby kobieta nie stresowała się obecną sytuacją i słuchała zaleceń lekarza. Lekarz ocenia błonę worka owodniowego. Może odkleić się o 0,1–4 lub więcej centymetrów. Dalsze manipulacje medyczne i codzienna rutyna kobiety w czasie porodu zależą od otrzymanych informacji. Dodatkowo specjalista rejestruje prezentującą część płodu (pośladki/głowa), drobne części (części skóry/dłonie) oraz pętle pępowiny.

Możliwe komplikacje

Skutki uboczne diagnozy zależą od wielu czynników i mogą obejmować niewielkie krwawienie lub przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego.

Błona może po prostu pęknąć, co pogorszy przebieg ciąży i stan dziecka. Możliwe jest również poważne krwawienie wewnętrzne. Najczęściej uszkodzona jest błona śluzowa kanału szyjki macicy, znacznie rzadziej dochodzi do odklejenia się łożyska. Możliwe jest również, że u matki i/lub dziecka rozwinie się proces zakaźny.

Amnioskopię należy wykonywać wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Nie bierz pod uwagę recenzji, filmów ani informacji z niezweryfikowanych źródeł, ponieważ może to zaszkodzić zarówno matce, jak i dziecku.

Lekarze twierdzą, że powikłania występują rzadko, najważniejsze jest ścisłe przestrzeganie wymagań specjalistów i nie stresowanie się. Zadbaj o bezpieczeństwo swojego dziecka i bądź zdrowy!

Powiązane artykuły: