Ли резус фактор повлиять беременность. Потрясающий материал про отрицательный резус-фактор крови

В ответственном и взвешенном подходе к вопросам планирования беременности и рождения ребенка будущим родителям необходимо учитывать не только оздоровление своих организмов, но также и множество факторов, которые могут повлиять на здоровье будущего малыша. Одним из таких факторов являются несовместимые группы крови будущих родителей.

В медицине выделяют следующие :

• 1 группа крови – 0 (I).
• – А (II).
• – В (III).
• – АВ (IV).

В зависимости от того, присутствует или отсутствует на поверхности эритроцитов антиген, наиболее известный как , кровь может быть либо резус-положительный (Rh+), либо резус-отрицательный (Rh-).

Группа крови человека является постоянной характеристикой. Она обусловлена генетическими законами и не изменяется под действием внешних факторов. возможно уже с третьего месяца внутриутробного развития.

Как правило, большинство медиков отрицают факт существования у будущих родителей несовместимых групп крови для зачатия ребенка. Неспособность женщины к оплодотворению, вынашиванию беременности и рождению здорового малыша более обусловлена иммунологической и генетической несовместимостью мужчины и женщины, а также выработкой женским организмом против сперматозоидов партнера.

Несовместимыми группы крови родителей для беременности могут быть по признаку резус-фактора. Этим фактором в вопросах планирования беременности нельзя пренебрегать ни в коем случае.

Для зачатия резус – антиген не имеет никакого значения. Также он не влияет на развитие и вынашивание малыша, если женщина беременеет впервые или же у нее с мужем резус – позитивный тип крови.

Только в том случае, когда , а у отца будущего ребенка она резус – положительный, это может привести к несовместимости групп крови матери и вынашиваемого ребенка, а, как следствие, к развитию такого угрожающего для жизни малыша состояния, как изоиммунный конфликт по Rh – фактору, более известный как при беременности.

Конфликт при беременности возникает потому, что резус – отрицательная кровь матери реагирует на эритроциты развивающегося малыша, на мембранах которых присутствуют специфические белки, как на чужеродный организм. В результате этого в женском организме начинают активно вырабатываться антитела, направленные против плода.

Последствия резус-конфликта для беременной могут быть необратимыми и заключаться:

• в угрозе выкидыша на ранних сроках беременности или же преждевременных родов;
• в формировании у плода внутриорганных отеков, способных привести к задержке внутриутробного развития;
• в развитии у новорожденного гемолитической болезни, характеризующейся разрушением () его эритроцитов клетками материнской крови, которая еще некоторое время после родов продолжает циркулировать в детском организме.

Для самой женщины развитие аутоиммунного конфликта не представляет никакой опасности. Она будет чувствовать себя хорошо даже в том случае, если развивающийся плод начнет внутриутробно страдать.

Поэтому крайне важно беременным, у которых посредством пробы Кумбса в крови были выявлены антитела, четко следовать всем рекомендациям врача, наблюдающего за развитием беременности, своевременно сдавать кровь на обследование и не пренебрегать ультразвуковым обследованием, поскольку именно оно поможет выявить появление у малыша отеков и начало развития гемолитической болезни.

Всегда ли бывают осложнения

Если женщина с резус – отрицательным фактором беременеет впервые в жизни, в ее крови еще отсутствуют специфические антитела. Поэтому беременность будет протекать совершенно нормально, а угрозы для здоровья и жизни будущего малыша не будет существовать. Сразу же после родов ей будет введена сыворотка антирезус D, которая поможет остановить процесс формирования этих антител.

Кроме того, поскольку антитела в крови резус – негативной женщины никуда со временем не исчезают, а наоборот, количество их с каждой последующей беременностью только увеличивается, введение данной сыворотки показано после каждой беременности вне зависимости от того, как она закончится (роды, самопроизвольный или медикаментозный аборт).

Если же в крови у женщины с отрицательным резус-фактором антитела уже есть в наличии, введение сыворотки строго противопоказано.

Виды конфликтов

Также существует понятие несовместимых групп крови при беременности у матери и ребенка, которые могут также привести к развитию конфликта, но уже по системе АВО.

Данный вид осложнения так же распространен, как и резус – несовместимость, но последствия его менее катастрофичны. Может развиться в том случае, если у матери , то есть не содержит агглютиногенов, а у ребенка наследуется от отца любая другая группа, и соответственно его кровь содержит антигены А и В, как по отдельности, так и вместе.

Конфликт по системе АВО может развиваться даже во время первой по счету беременности, но у плода при этом не будут развиваться патологические состояния, и признаки анемии будут отсутствовать. Но так же, как и в случае резус – конфликта, в первые дни после рождения в крови ребенка будет значительно повышен уровень билирубина и для ликвидации у него проявлений патологической желтухи необходимо будет провести такие же лечебные мероприятия, как и в случае изоиммунного конфликта по Rh – фактору.

Еще несовместимыми для рождения ребенка могут быть группы крови у него и матери в том случае, когда у будущей мамочки в анамнезе присутствует такое заболевание, как тромбоцитопения, то есть уменьшение числа тромбоцитов в ее крови. При этом у женщины происходит процесс образования антител, направленных против тромбоцитов плода.

Заключение

При первичном обращении в женскую консультацию будущая мамочка изначально получит направление сдать кровь, для определения ее группы крови и резус – принадлежности. В случае и Rh(-) фактора, такое же направление получит и ее супруг. Если резус – факторы будущих родителей будут совпадать, развития аутоиммунного конфликта не будет.

В случае различных резус – факторов супругов, беременность будет протекать под усиленным контролем со стороны гинеколога, с целью раннего определения признаков развития резус-конфликта во время беременности между матерью и плодом, а также нарастания у малыша признаков гемолитической болезни. Если они будут выявлены, женщина будет нуждаться в срочной госпитализации и проведении специфического лечения.

Ни в коем случае нельзя расстраиваться и отказываться от беременности и рождения малыша, если по тем или иным признакам группы крови будущих родителей будут несовместимы.

При условии тщательного врачебного наблюдения развития беременности, соблюдении всех рекомендаций и назначений гинеколога возможно, если не избежать, то свести к минимуму все отрицательные последствия, вызванные разными типами крови будущих родителей. Надеемся вы узнали какие несовместимые группы крови для беременности.

Содержимое статьи:

При знакомстве двух будущих влюблённых, никто из них не задумывается над далёким будущим своей пары. На начальной стадии идеальные отношения, как правило, не могут быть испорчены ни вопросами вероятной несовместимости крови, ни проблемами с зачатием. Желание иметь здорового малыша появляется у пары намного позже и заставляет будущих родителей при планировании беременности перейти к здоровому образу жизни и выполнять обследования, в которых медики предложат узнать группу крови, резус-фактор и их совместимость. Зачатие ребёнка по группе крови родителей рассчитать возможно, и сделать это правильно смогут только профессионалы. Поход к врачу-гинекологу позволит будущим родителям получить информацию о потенциальных проблемах во время беременности на основании показателей анализа крови, полученных при исследовании её показателей. Здесь у пары возникает логичный вопрос – влияет группа крови родителей на зачатие здорового малыша? Ответ от специалистов будет однозначным – «да». Влияние группы крови и резус-факторов супругов имеет, по результатам длительных наблюдений и исследований учёных, огромное значение. Попробуем разобраться в зависимости здорового зачатия от этих факторов.

Влияет ли группа крови родителей на здоровье и появление ребёнка?

Несовместимость групп крови в практике специалистов встречается очень часто – это может быть несовместимость как у обоих родителей, так и будущего дитя с его матерью. Группа крови у плода формируется в утробе, ребёнок получает кровь родителей в равных частях. В разных пропорциях плод имеет четыре вида крови. При этом преобладает кровь одного из родителей – чаще всего чадо получает группу либо отца, либо матери. Важное значение имеют особенности крови людей, обусловленные различиями в строении её белков. Беременность и показатели группы крови не осложнены в следующих случаях:

• при одинаковых группах крови у партнёров;
• если четвёртая – у матери;
• когда первая группа – у отца.

При зачатии малыш получает одинаковое количество генных клеток от родителей. Кровь человека имеет два вида молекул – антигены и антитела. Чужеродные клетки получили название антигены. При их попадании в организм для каждой отдельной клетки вырабатываются определённые частицы, получившие название антитела.

Учёные, проводя исследование, сделали вывод, что первая группа крови является проблемной для зачатия чада. Повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) свидетельствует о пониженных возможностях яичников. Данный показатель группы крови указывает на то, что в яичниках находится либо небольшое количество яйцеклеток, либо они не соответствуют показателям оплодотворения. ФСГ выделяется гипофизом головного мозга и играет значительную роль в процессе вынашивания – заставляет фолликулы освобождать яйцеклетки.

Для увеличения шансов зачать дитя, необходимо отказаться от курения, так влияние этой привычки пагубное – уменьшается число фолликул. Большое значение имеет образ жизни, употребление алкоголя и лишний вес женщины. Обладательницам первой группы рекомендуется рожать ребёнка в более раннем возрасте, от 20-24 лет. К 36 годам количество фолликул в крови равно около 10 000, а в 20-25 лет – от 1-2 млн.

Вынашивание малыша при иммунологическом конфликте

Повышенный показатель содержания токсичного вещества билирубина в крови приводит к болезням нервной системы, возможная билирубиновая энцефалопатия может привести к задержке психического развития, умственной отсталости, а иногда и к смерти ребёнка. Иммунологический конфликт, как правило, возможен при первой беременности и риск его появления снижается с каждой следующей. Если у доктора возникает такое подозрение, то беременная женщина периодически делает анализ крови на наличие антител к эритроцитам чада. Плохой прогноз ожидает беременную, когда с увеличением срока повышаются или «скачут» данные показатели. Тогда назначаются дополнительные УЗИ, способные дать возможность врачу осмотреть состояние плода, размещение пуповины и т.д. При правильной диагностике несовместимости и успешно избранной тактике лечения прогноз для жизни и здоровья малыша, как правило, благоприятный.

Следует знать, что здоровее появляется на свет тот малыш, группа крови отца у которого выше, нежели у матери.

Влияние резус-фактора на зачатие ребёнка

Значимую роль в процессе появления ребёнка играют резус-факторы (RH) группы крови родителей, и для положительного исхода они должны совпадать. Резус-фактор – особый белок, который находится в эритроцитах. При положительном резусе «+» этот белок имеется, а при отрицательном «–» – отсутствует. Следовательно, если у матери «+», то и у отца ребёнка должен быть «+».
В случае, когда у матери «–», а у отца «+» – её организм не воспринимает плод и происходит угроза постоянного отторжения, возможного выкидыша или гибели плода.

Если резус группы крови у отца «–», а у матери «+», то зачатие ребёнка для родителей затягивается и последующее вынашивание плода происходит трудно. Рекомендации знатоков при резус-конфликте – находиться под тщательным наблюдением врача. Стоит заметить, что если у матери и ребёнка не совпадают резусы, то вероятны проблемы со здоровьем у малыша. Чтобы избежать вероятных проблем, необходимо пройти исследование крови на ранних сроках и осуществить необходимую терапию. Постоянный забор крови у беременной выявляет антитела, а подобранные экспертом медикаменты помогут сохранить здоровье малыша.

Перед тем как молодая пара решит зачать ребёнка, важно знать, что беременность и группа крови – значимая проблема, существующая в природе, уделить внимание которой остро необходимо. Если вы уже носите под сердцем малыша, не затягивайте с походом в женскую консультацию, с выявлением группы крови. Вовремя выполненная постановка на учёт поможет исключить потенциальный риск конфликтов у родителей по показателям крови, а в случае необходимости станет залогом благополучного лечения для сохранения здоровья Вашего будущего малыша. Большое желание иметь долгожданного и желанного малыша не должно останавливать будущих родителей в решении этого вопроса, несмотря на все потенциальные преграды и препятствия, разности в группах крови. В любых правилах могут быть исключения, поэтому верьте в лучшее и у вас всё получится!

Совместимость по группе крови является достаточно актуальной темой в медицине, а точнее в области семейного планирования. Узнав о беременности, отцу и матери будущего ребенка необходимо в первую очередь сделать анализ крови. Этот основной тест, определяющий группу и резус-фактор крови, играет важную роль в здоровье и дальнейшем благополучии мамы и малыша.

Существуют четыре ключевые группы (типы) крови: O (I), A (II), B (III) и AB (IV). Группа крови передается по наследству при рождении и остается на всю жизнь. Каждый из четырех типов крови классифицируется на основании наличия или отсутствия белка. Эти белки известны, как «антигены». Одни из них связаны с группой крови, другие отвечают за резус-фактор, который определяется тремя маркерами (антигенами): D, C и E. Самый распространенный - это антиген «D». У резус-положительных организмов на поверхности эритроцитов присутствует вещество, называемое D-антигеном. Их называют RhD-положительными. У резус-отрицательных организмов антигена «D» отсутствует в составе крови, и таких людей называют RhD-отрицательными.

Группа крови имеет очень важное предназначение - она поддерживает жизнеспособность всего организма. Поэтому, перед тем, как планировать зачатие, необходимо проверить совместимость с партнером.

Антитела являются частью естественной защиты организма от вторжения микробов и бактерий. Они не признают ничего «иностранного» в организме и предупреждают иммунную систему, чтобы избавиться от него. Кровь человека сгруппирована в четыре типа: А, В, AB, или О. Каждая буква относится к типу найденного антигена. Например, тип A имеет белки, известные как A-антигены. Каждая группа крови имеет свой резус-фактор (Rh) — положительный (Rh+), или отрицательный (Rh−). Во всем мире наиболее распространены типы крови O + и A +. Около 85% населения имеет Rh+, остальные 15% - обладатели «Rh−»

Резус-фактор - это 50 типов разных белков, если присутствует хотя бы один, то резус считается положительным. Ребенок наследует от родителей группу крови и резус-фактор. В течение беременности и во время родов RhD играет важную роль, когда RhD-отрицательная мать ждет RhD-положительного малыша. Это происходит только, когда отец ребенка является носителем положительного Rh. Однако не все малыши, у которых RhD+ отец, получают плюсовой резус-фактор.

Исследования, проведенные за последние 40 лет, показали, что бесплодие и привычное невынашивание может быть результатом действия антител в вагинальном секрете у женщины, реагирующих с антигенами крови в мужской сперме.

Проблема несовместимости

Резус-фактор проверяется путем теста на кровь. «Rh−» несет угрозу для роженицы в случае, если ее Rh не совпадает с Rh ребенка. Исследования показали, что некоторые проблемы связаны с несовместимостью типов крови между матерью и плодом или между родителями. Как написано выше, маркеры (антигены) защищают организм от внешних вредителей, таких как бактерии и вирусы. Когда антиген встречает чужеродный предмет, он создает антитела против него. То же самое может произойти при попытке забеременеть. Организм отреагирует выработкой антител на появление сперматозоидов или плода, что будет препятствовать зачатию.

Проблема появляется, когда Rh материнской крови не совпадает с Rh плода, и организм начинает вырабатывать антитела против белков на эритроциты ребенка. Rh-отрицательная роженица не всегда несет угрозу развитию плода:

• если оба родителя Rh-отрицательные, и ребенок также получает «Rh−», то осложнений не возникает;
• если у матери «Rh−», а у отца «Rh+», а плод получает отрицательный резус, то угрозы конфликта нет;
• если роженица имеет «Rh+», а у ребенка отрицательный резус - несовместимости белков не произойдет.

Шанс наследования ребенком Rh и вероятность конфликта в таблице.

Резус-фактор

Как влияет резус-фактор на течение беременности

Проблемы с резус-фактором появляются, когда Rh матери отрицательный, а малыш имеет Rh положительный. Это называется «резус-несовместимость». Как правило, такие конфликты не возникают при первой беременности, но будут возможны при следующих зачатиях. Если «Rh+» кровь плода смешивается с отрицательным Rh матери в течение беременности или родов, то кровь роженицы начнет создавать антитела против «Rh+», как при встрече с вредными веществами.

Антитела Rh могут просочиться через плаценту и атаковать кровь ребенка. Такие действия приводят к гемолитической анемии, которая разрушает эритроциты. При этом количество билирубина в крови ребенка увеличивается. После рождения у малыша наблюдается низкий мышечный тонус, вялость и желтизна кожи и белков глаз. Эритроциты несут ответственность за наличие кислорода во всем частям тела. Если эритроцитов не достаточно, организм ребенка не обогащается нужным количеством кислорода, и гемолитическая анемия может привести к серьезным заболеваниям, а также к гибели плода.

Когда женщина вынашивает малыша, в качестве барьера между эритроцитами матери и ребенка выступает плацента. Бывают моменты, когда незначительные порции крови ребенка могут поступить в кровь роженицы:

• чаще всего это бывает во время родов;
• риск смешивания крови возникает при выкидыше или во время аборта;
• в ситуациях, сопутствующих беременность - как амниоцентез (отбор проб ворсин хориона);
• при вагинальном кровотечении или травме живота.

Если у будущей матери отрицательный Rh, а у партнера положительный, то женский организм может отвергнут плод. Помешать данному явлению могут лишь специалисты.

Как избежать проблем

При выявлении несовместимости, врач организовывает несколько анализов крови еще беременной женщине для контроля уровня антител. После рождения, кровь ребенка тоже тестируется. Если у малыша «Rh+», то матери предлагается инъекция анти-D (иммуноглобулина) в течение нескольких дней после родов. Анти-D-профилактика - это прием препарата, который препятствует выработке организмом женщины антител против Rh+ клеток. Сегодня резус-сенсибилизацию во время беременности и после родов можно в значительной степени предупредить. Для этого служит профилактика, осуществляемая с помощью анти-D-иммуноглобулина.

Всем резус-отрицательным будущим мамам предлагаются инъекции анти-D-иммуноглобулина. Эта процедура предотвращает вред от Rh-несовместимости .

Обычно, всем беременным женщинам, организм которых Rh-отрицателен и не обладает антителами к антигену D, рекомендуют профилактику с применением анти-D-иммуноглобулина. Это или один укол между 28-30 неделями беременности, или два - на 28-34 неделе. Такая профилактика называется текущей дородовой (антенатальной).

Процесс, в результате которого материнский организм начинает вырабатывать антитела против антигена D, называется потенциально сенсибилизирующим. Иногда, после возникновения таких обстоятельств, необходимы дополнительные инъекции анти-D-иммуноглобулина. К таким ситуациям относятся следующие:

• угроза выкидыша или выкидыш;
• эктопическая (внематочная) беременность;
• прерывание беременности;
• вагинальное кровотечение;
• родовспомогательное вмешательство;
• травма живота, например, после падения или автомобильной аварии.

О каждом событии, будь то вагинальное кровотечение или травма живота, роженица должна как можно быстрее сообщить своей акушерке или лечащему врачу.

Своевременная консультация с лечащим врачом - это верный шаг к беспроблемному вынашиванию и к рождению здорового малыша.

Что такое анти-D

Анти-D-иммуноглобулин вырабатывается из компонента крови доноров, называемого плазмой. При этом, как и при получении любых других медикаментов, производимых из крови, существует вероятность передачи вируса от донора принимающему анти-D-иммуноглобулин. Однако все доноры подвергаются тщательному отбору, и в производстве препарата предусмотрены операции по удалению и разрушению вирусов, что обеспечивает минимальную вероятность их передачи.

Новейшие методики исследования, лечения и профилактики ведут полный контроль над процессом беременности, позволяя свести к минимуму риски осложнений при несовместимости крови. Своевременная сдача анализов, а также обращение к лечащему врачу, помогут предотвратить возникновение любых конфликтных ситуаций.

Видео — Беременность и резус-фактор крови

Слово - нашему эксперту, врачу-трансфузиологу Андрею Звонкову . По нашей просьбе он ответил на самые интересные вопросы наших читателей, связанные с этой темой.

Минус или плюс?

Скажите, как часто встречаются люди с отрицательным резус-фактором и что это значит?

Валентин, Подольск

Резус-фактор представляет собой особый вид протеина, который находится на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Этот белок есть у 80% жителей планеты. Таких людей называют резус-положительными. Если же белка на оболочке эритроцитов нет - резус-отрицательными. Таковых соответственно - 20%.

При этом никаких особых неудобств своему обладателю наличие «отрицательной» крови не доставляет. Это не болезнь и не патология, а всего лишь один из вариантов генетического наследования.

Двойной риск

Год назад я сделала аборт, тогда не могла себе позволить родить ребенка. Теперь ситуация изменилась, и я мечтаю о малыше. Но у меня орицательный резус-фактор. Скажите, тот аборт может повлиять на беременность?

Ольга, Можайск

К сожалению, да. В процессе аборта в кровоток матери может попасть кровь плода. Выработавшиеся в ответ на это антитела при последующей беременности способны проникнуть через плацентарный барьер в кровоток еще не родившегося ребенка, разрушая его эритроциты, угрожая его жизни. Особенно опасно в этом плане прерывание первой беременности, которое может привести к бесплодию.

В последнее время для профилактики резус-конфликта женщине вводят после родов или абортов антирезус-иммуноглобулин. Если такой профилактики вам сделано не было, этот препарат нужно ввести сразу после наступления последовавшей после аборта беременности. И регулярно в течение всей беременности нужно сдавать анализ крови на наличие антирезусных антител.

Фильтр проблем

Слышала, что проблему резус-сенсибилизации можно решить с помощью плазмафереза. Но разве беременным это можно делать?

Маргарита, Ярославль

Не только можно, но и нужно! Удаляя губительные для плода антитела из русла крови или снижая их концентрацию, плазмаферез (методика очистки крови) является весьма эффективной профилактикой резус-конфликта. Правда, в том случае, если у женщины присутствуют в крови так называемые полные антитела, которые медленно синтезируются и сложнее проходят плацентарный барьер. «Вытащить» беременность с неполными антителами гораздо сложнее: они синтезируются за 10-14 часов, а «чистить кровь» каждый день нельзя. Минимум - через 1-1,5 дня. Для того чтобы удержать нормальный титр антител, некоторым женщинам приходится проходить эту процедуру на протяжении всей беременности.

Настоящей палочкой-выручалочкой стал плазмаферез и при лечении токсикозов первой и второй половины беременности, а также при плацентарной недостаточности, которая служит основной причиной внутриутробной гипоксии (кислородное голодание) и задержки роста плода.

Анализируй это!

В каких ситуациях необходимо определение резус-фактора крови? И нужно ли для экстренных случаев носить с собой памятку о том, какая у тебя кровь?

Евгения, Воронежская обл.

Такой анализ необходимо сделать перед плановым хирургическим вмешательством, переливанием крови и в период планирования беременности.

А вот постоянно носить с собой памятку о том, какая у вас кровь, не имеет смысла. Согласно приказу Минздравсоцразвития, который действует во всех лечебных учреждениях нашей страны, перед каждым переливанием крови каждому поступающему в больницу человеку в обязательном порядке перепроверяется его группа крови и резус-фактор, поскольку нет гарантии, что они были определены правильно.

Конфликта не будет?

У меня - отрицательный резус крови, а у мужа - положительный. Недавно я узнала, что беременна. Говорят, с таким сочетанием меня ожидают большие проблемы. Это правда?

Екатерина, Калининград

При первой беременности особых проблем у резус-отрицательных женщин (даже в том случае, если она ожидает рождения резус-положительного ребенка), как правило, не возникает, поскольку иммунная система матери впервые встречается с чужеродными ей эритроцитами и, следовательно, губительных для плода антител в ее крови вырабатывается еще мало.

Все гораздо серьезнее, когда такая женщина беременеет второй раз. Ведь в ее крови теперь присутствуют защитные антитела («клетки памяти»), оставшиеся от прежней беременности. Поэтому вероятность резус-конфликта (своего рода аллергической реакции, когда тело матери начинает воспринимать плод как чужеродный элемент) возрастает. Подобное развитие событий чревато очень серьезными последствиями, вплоть до внутриутробной гибели плода.

К счастью, современные медицинские технологии позволяют решить эту проблему. Предупредить ее помогает введение специальной вакцины - антирезус-иммуноглобулина, который подавляет развитие и синтез антирезусных антител и помогает женщине выносить беременность и родить здорового малыша.

Невероятное? Очевидное!

У моего ребенка - отрицательный резус-фактор крови, в то время как у нас с мужем кровь положительная. Муж до сих пор подкалывает меня по этому поводу: мол, от кого нагуляла? Я-то знаю, что ничего не было. Но не дает покоя вопрос: как такое могло получиться? Ведь ребенок обязательно наследует кровь своих родителей. Разве не так?

Ольга, Кострома

Нет, не так. Ничего сверхъестественного в вашей ситуации нет. Объясняется она тем, что человек с положительным резус-фактором может быть носителем гена отрицательного резуса, который подавляется более сильным положительным геном.

Но когда в крови обоих родителей присутствует этот отрицательный ген, то, удвоив свою силу, он может передаться ребенку и сформировать у него резус со знаком «минус». По статистике, у резус-положительных родителей такая ситуация возможна в 25% случаев.

Запас не нужен?

Скоро мне предстоит серьезная операция на сердце. Но у меня - резус-отрицательная кровь. Говорят, в таких случаях нужно идти на станцию переливания крови и сдавать ее «про запас» - на случай кровотечения. Стоит ли это делать?

Всеволод, Москва

Резус-отрицательная кровь всегда в дефиците. Но, если речь идет о плановой операции, как у вас, кровь под нее лечебное учреждение, как правило, заказывает заранее. Особенно если ожидается риск развития кровотечения.

Сложная ситуация с резус-отрицательной может возникнуть в случае экстренной операции, когда человек поступает в больницу после ДТП или другого несчастного случая. Здесь уже раздумывать нельзя. Нужно действовать. Как? Обратиться на станции переливания крови, расположенные в крупных (лучше федеральных) медицинских центрах. Или искать нужную кровь в городской лечебной сети. Если же решить этот вопрос таким образом не удалось, нужно бросить клич по друзьям и знакомым или идти в ближайшую войсковую, пожарную часть и искать добровольных доноров с нужным вам резусом крови.

Кстати, собираясь на операцию, вспомните, не было ли у вас когда-нибудь массивной гемотрансфузии (переливание крови). В этом случае подбирать вам донорскую кровь нужно особенно тщательно. Иначе при очередном переливании крови у вас могут возникнуть серьезные, а то и угрожающие жизни проблемы, вне зависимости от вашего резус-фактора.

Каждый человек является носителем одного из видов резус-фактора: либо положительного, либо отрицательного. Резус-фактор — это наличие или отсутствие белка, который находится на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец, переносящих к тканям кислород). И каждая женщина, планирующая беременность, во избежание негативных последствий обязана установить свой резус-фактор, как и группу крови. Ведь он во многом может повлиять на ход беременности, а также на развитие и состояние плода.

Будущие мама с папой могут иметь отличные резус-факторы. Так, если мать и отец резус-положительные, то и ребеночек в будущем унаследует аналогичный резус-фактор. То же происходит при наличии в крови обоих родителей отрицательного резус-фактора. В случае, если у мамы положительный резус-фактор, а у отца — резус-отрицательный, никаких осложнений при беременности также не возникнет. А вот если оказалось, что мама является обладательницей резус-отрицательного фактора при наличии у отца резус-положительного фактора, возникает резус-конфликт, несущий определенную угрозу.

Дело в том, в организме резус-отрицательной беременной в ответ на положительный резус-фактор плода начинают вырабатываться антитела — иммунная система воспринимает резус-положительные эритроциты ребеночка как чужеродные. Резус-антитела способны проникать в плаценту, где и начинают разрушение эритроцитов плода. Следствием такого положения дел для ребеночка может стать (снижение гемоглобина), интоксикация, нарушения работы жизненно-важных органов. Все это вместе носит название гемолитической болезни. Она чаще всего развивается сразу после рождения малыша, и лечение ее достаточно сложное. Иногда новорожденному требуется и переливание крови — ему вводят резус-отрицательную кровь и проводят реанимационные мероприятия.

На самом деле, всех этих страшных последствий можно избежать, если обдуманно и взвешенно подходить к . Многие женщины уже только после самопроизвольного прерывания беременности узнавали, что причиной выкидыша послужило наличие в их крови резус-отрицательного фактора. Поскольку их носителями является 15-20% женского населения, необходимо обязательно в процессе планирования беременности установить свою группу крови и резус-фактор. Если беременность уже наступила, то в женской консультации в обязательном порядке должны взять кровь на установление резус-принадлежности. Если оказалось, что беременная является носителем резус-отрицательного фактора, ее берут на специальный учет. Тщательный контроль в этом случае просто необходим. Так, женщине придется достаточно часто сдавать кровь из вены — так врачи смогут проследить, есть ли в организме беременной антитела, и если есть, то как изменяется их количество. До 32 недели кровь сдается один раз в месяц, с 32 по 35 неделю — дважды в месяц, а с этого времени и до родов еженедельно. Современное медицинское оборудование позволяет все время следить за состоянием и развитием плода, вовремя выявить степень тяжести гемолитической болезни и при необходимости провести внутриутробное переливание крови. Главная задача этой процедуры — улучшение состояния плода и продление беременности. Ранние или поздние роды в случае наличия у мамы отрицательного резус-фактора будут опасными, наилучшее время появления ребеночка на свет — 35-37 недель.

Следует отметить, что при первой беременности риск развития резус-конфликта низок, ведь иммунная система матери впервые встречается с чужими эритроцитами. В связи с этим антитела, способные разрушать эритроциты плода, вырабатываются в маленьком количестве. Потому, если оказалось, что будущая мама является обладательницей отрицательного резус-фактора, прерывание беременности противопоказано — так есть шанс появления на свет здорового полноценного малыша. В случае следующей беременности ситуация усугубляется: в крови беременной женщины уже присутствуют антитела, оставшиеся от прошлой беременности. И теперь они способны проникать через плаценту и уничтожать эритроциты ребеночка.

В любом случае, при наличии у матери отрицательного резус-фактора необходим строгий медицинский контроль. Нужное лечение назначается врачом после тщательного изучения всех фактов. Радует то, что сегодня развитие резус-конфликта можно предотвратить с помощью введения специальной вакцины — антирезус-иммуноглобина. Этот препарат, который вводится сразу после первых родов или прерванной беременности, связывает агрессивные антитела и выводит их из организма матери. Таким образом, они уже не смогут повредить будущему малышу.

Специально для - Татьяна Аргамакова