授乳中の母親へのメモ：新生児に母乳を適切に与える方法。誤った適用による悪影響

すべての母親は、子供が健康で、年齢に応じて成長することを望んでいます。しかし、すでに妊娠中に、女性は赤ちゃんに対処できず、何も必要としないように彼の人生を組織することができないという不穏な考えを抱き始めます。最初の問題は、赤ちゃんを初めて胸に当てる必要があるときに、産科病院ですでに発生している可能性があります。

病院での新生児への初めての授乳

通常、初産婦は、赤ちゃんを胸に置く最初の試みで多くの困難を経験します。この段階では、決意と忍耐があなたの味方であることを覚えておく必要があります。 1日目か2日目に初乳が分泌され、それを赤ちゃんに与えなければなりません。女性によって個人差はありますが、通常3～5日で初乳は通常の母乳に置き換わります。この時点で体温が上昇し、乳房が腫れる場合があり、搾乳して症状を和らげる必要があります。母乳をすべて搾る必要はありませんが、しこりがなくなるまで搾乳してください。このシステムが正常に動作するまで、これを数日間、場合によっては 1 回だけ行う必要があります。これは非常に早く起こりますが、その速度は赤ちゃんが乳房に吸い寄せられる回数によって異なります。日中と夜間に必要に応じて授乳すると、搾乳する必要がなく、赤ちゃんは正常な発育に必要な栄養素をすべて受け取ることができます。

生後数日間母乳が出なかった場合

生後 3 ～ 5 日で母乳が出るのは正常であり、自然はこの時点で赤ちゃんが十分な初乳を持っていることを確認します。

母乳育児のプロセスに役立ついくつかのヒント:

赤ちゃんに1～2時間ごとに母乳を与えてください。あなたが現時点で持っている少量の初乳を彼に飲ませてください。
パニックにならない。この期間中、新生児は初乳で十分にニーズを満たすことができます。
新生児の母乳育児を計画的に行うことができない場合は、助産師に手伝ってもらってください。それは何も悪いことではありません。すべての女性は初めて問題を経験しますが、それを恥じる必要はありません。経済的に余裕がある場合は、帰宅後に授乳コンサルタントを自宅に呼ぶことができます。電話番号はインターネット上で簡単に見つけることができます。しかし、通常、これは必要ありません。
赤ちゃんが乳首をくわえられなくても絶望しないでください。赤ちゃんと一緒に快適に座るか横になり、乳輪と乳房の境界にある乳首を指でつかみます。これで赤ちゃんの唇や頬をくすぐります (写真 - ステップ 1)。赤ちゃんが口を開いたら、授乳を開始できます (ステップ 2)。赤ちゃんが乳首の膨らみだけでなく、その周りの乳輪の一部も口で捉えていることを確認してください（ステップ3）。最初はうまくいかなかったので、何度も試してください。母乳育児ができない女性はいません（というより、いますが、1％未満であり、これは生理的特性によるものです）が、忍耐力に欠ける母親はいます。彼らの仲間入りをせずに、試してみてください。そうすれば必ず結果がわかります。赤ちゃんの口から乳房を引きはがすのではなく、口を少し開けることで、吸うのをやめる必要があります (ステップ 4)。
もっと温かい液体を飲みましょう。ガスの入っていない弱いお茶やミネラルウォーターを優先することをお勧めします。
赤ちゃんに水、粉ミルク、ミルクを与えないでください。

赤ちゃんにどのくらいの頻度で授乳する必要がありますか、また授乳の間隔はどのくらいに保つ必要がありますか?

文字通り5年前には、少なくとも3時間の休憩を挟んで子供に母乳を与えることが推奨されていました。現時点では、厳密な母乳育児法を確立することを推奨する小児科医はおそらくいないでしょう。おそらく、新生児の求めに応じて食べさせると過食や健康問題が起こると主張するのは、時代遅れの方法で子供に食事を与えた祖母だけかもしれません。

WHO（世界保健機関）の基準では、母乳育児は必要に応じて行うべきであると定められています。

同時に、母親が赤ちゃんを理解できることが非常に重要です。子供は空腹の場合だけでなく、泣いて注意を要求することがあります。他の理由も考えられます。

濡れたおむつ、
おむつが圧迫していたり、赤ちゃんが大きすぎたり、
腸疝痛、
子供が暑かったり寒かったり、
母親の温かさとコミュニケーションの必要性。

それでは、実際の状況を見てみましょう。新生児が泣いているので、泣いている理由を特定する必要があります。赤ちゃんが清潔なおむつをしている場合、現時点では炎症過程に悩まされる可能性は低いため、赤ちゃんを腕に抱いて少し運んでください。赤ちゃんがあなたのコミュニケーションと彼の人生への参加を望んでいれば、彼は目標を達成し、泣き止みます。お腹を空かせた子供は食べ物を要求するのをやめません。したがって、今彼に餌を与える価値があります。新生児が1時間ごとに母乳育児を求めたら、母乳が足りないと自信を持って繰り返す祖母の言うことは聞かないでください。赤ちゃんが文字通り常に胸に「ぶら下がっている」ことが起こります。これを理解して対処し、赤ちゃんを甘やかすことを恐れないでください。これが起こった場合、それは彼が今、近くに、そして母親よりもさらに近い愛する人を本当に必要としていることを意味します。

夜の授乳

怒らせたくないのですが、新生児は夜にも食事を要求します。そのような幼い子供の胃腸管は、健康に害を及ぼすことなく、長期間食べ物なしで過ごすことを許可しません。したがって、授乳のために起きなければなりません。母親の中には、ベビーベッドに起き上がる必要がないように、赤ちゃんが起きたらすぐにおっぱいを差し出すように添い寝を実践している人もいます。授乳中の母親の中には、睡眠中に赤ちゃんに害を及ぼすことを恐れて、別々に寝ることを好む人もいます。この面では、正しい決定も間違った決定もありません。すべては両親次第です。お父さんの意見も忘れずに。彼が子供とではなく妻と一夜を過ごしたいのであれば、あなたは彼に会ったほうがいいでしょう。添い寝に反対しない父親もいます。家族の好ましい雰囲気は子供にとって非常に重要であることを忘れないでください。

夜の授乳の頻度はどれくらいですか？午前3時から午前9時までの間に、必ず数回授乳してください。現時点では、母親の体内で母乳育児のプロセスが確立されつつあります。それ以外の時には、新生児の要求に応じて何度でも授乳します。

基本的な快適なポーズ

母親が赤ちゃんにどのような姿勢で授乳することを好むかは関係ありません。重要なのは、母親と赤ちゃんが快適に感じることです。今では授乳用の特別な枕が販売されていますが、必ずしも購入する必要はありません。多くの母親は母乳育児をせずに生活していますが、母乳育児のプロセスはそれほど楽しいものではありません。

横たわった状態

新生児を横向きに寝かせた状態で授乳するのが最も快適です。下の胸と上の胸を使用できます。後者の場合は、赤ちゃんがたるまないように枕の上に置く必要があります。

他にもいくつかの栄養オプションがありますが、それらは新生児には適していません。言及する価値のある唯一のポジションは「ジャック」です。母親は横向きに寝ており、子供は近くにいますが、足だけが母親の頭に沿って伸びています。 3〜4日目に母乳が到着したときに、赤ちゃんが胸の上部のうっ血に対処できるように、この位置を知る必要があります。

座位

ベッドにあぐらをかいて座ってもいいし、椅子やロッキングチェアに座ってもいいです。この場合、子供の頭の下に前腕があり、その側で赤ちゃんに乳房が与えられます。場合によっては、母親が前腕の代わりに手を使うこともあります（たとえば、赤ちゃんが弱く、吸啜プロセスを修正する必要がある場合）。赤ちゃんが大きくなったら、お尻に座って食事ができるようになります。

9か月もの長い待ち時間を経て、赤ちゃんが誕生し、家族全員が喜びました。しかし、若い親は無限の幸福に加えて、自分の子供の成長と健康に対する責任も感じています。生後最初の最も重要な数か月間、赤ちゃんの健康は主に栄養に左右されるため、母親は授乳計画を適切に計画する必要があります。母乳より良いものは何でしょうか？そこで今回は、赤ちゃんへの母乳育児の方法についてお話します。

生まれたばかりの赤ちゃんに適切に栄養を与える方法：養生法

「古い学校」の小児科医は、日課を明確に組織することが赤ちゃんの健康を形作る上で重要な役割を果たすと信じています。睡眠、摂食、覚醒の一連の時間を維持することは、特定の動的反射の発達に貢献し、赤ちゃんのすべての臓器やシステムの正常な機能を助けます。子供の食事の導入は、生後1ヶ月以内にすでに実行されなければなりません。

赤ちゃんが目を覚ます主な理由は、空腹による興奮です。 1 歳未満の子供にとって最も適切な方法は、授乳後は起きていて、次の授乳までは寝ることです。原則として、目が覚めた後、赤ちゃんはよく食べ、その後目覚めたままになり、すぐに眠りに落ち、次の授乳までぐっすり眠ります。

時間ごとに赤ちゃんに授乳する

決まった時間に赤ちゃんに授乳することで、母親は休息や宿題に十分な時間を確保でき、赤ちゃんは早い段階で食事に慣れることができます。ただし、授乳の頻度と時間は、子供と母親の相互適応の過程で個別に選択されます。

専門家によると、特に初産婦の場合、赤ちゃんをより頻繁に乳房に吸い寄せると、授乳の回数が増え、持続時間が長くなるそうです。したがって、2時間ごとに1日6〜7回、6時間の夜の休憩を挟んで授乳することをお勧めします。

給餌間隔は、食物を消化するのに必要な時間に対応する必要があります。母乳は 2 ～ 2.5 時間で消化されます。短い間隔で授乳すると、食欲不振、頻繁な吐き戻し、嘔吐、下痢につながるため、赤ちゃんにとって有害であり、危険ですらあります。授乳期間が正しく配分されていれば、子供はお腹が空く時間がありません。この場合、彼は乳房を勢いよく吸い、完全に空にします。これは、入ってくる母乳の量を増やすのに役立ちます。したがって、赤ちゃんが泣いたらすぐに授乳してはいけません。栄養に対するこのようなアプローチでは、母親はさらに疲れてしまいます。また、赤ちゃんはお腹が空いたときだけ泣くわけではありません。彼の不安は、過熱、低体温、おむつの濡れ、不快な姿勢、疝痛などによって引き起こされる可能性があります。

新生児の時間ごとの正しい授乳スケジュールは何ですか? 古い理論と新しい理論の 2 つがあります。それぞれを個別に考えてみましょう。

以前、小児科医は若い母親に対し、生後1カ月だけ赤ちゃんに7回授乳する練習をするようアドバイスしていました。最初の授乳は午前6時、2回目は午前9時、3回目は午前12時、4回目は午後3時、5回目は午後6時、6回目は午後9時、7回目は午前24時に行われます。

生後2か月までに、赤ちゃんはすでに成長しており、授乳時により多くのミルクを摂取するため、すでに生後2〜3か月で、赤ちゃんは毎晩6.5時間の間隔で3.5時間ごとに6回授乳されます。

この養生法での授乳時間は次のようになります。

最初 - 6.00;
2番目 - 9.30;
3番目 - 13.00;
4番目 - 16.30;
5番目 - 20.00;
6番目 - 22.30。

1日6食、夜の間隔9時間の給餌時間:

最初 - 6.00;
2番目 - 9.00;
3番目 - 12.00;
4番目 -15.00;
5番目 - 18.00;
6番目 - 21.00。

3、4、5か月目には、2番目と同じように授乳することもできます（3〜3.5時間の間隔で6回）、または小児の授乳の間隔を4時間に延長することもできます（夜の間隔-6-） 8時間）。

6か月から1歳まで、子供は3.5〜4時間ごとに1日5回食べ物を受け取りますが、これは生後4〜5か月から赤ちゃんに他の食べ物が与えられるという事実によるものです。

1日5食、補完食を含む授乳時間は次のようになります。

最初 - 6.00-7.00;
2番目 - 10.00;
3番目-14.00。
4番目-17.00-18.00。
5番目-21.00-22.00。

この年齢では、授乳時間を 30 分早くしても遅くしても大きな違いはありませんが、確立された食事時間は一定である必要があります。

この給餌計画に従う必要がありますか? 全くない！その理由を説明しましょう。母乳は赤ちゃんの胃の中で非常に早く消化されるため、新生児は文字通り 1.5 ～ 2 時間ごとに食事を必要とすることがあります。したがって、1 日 8 ～ 12 回の授乳はごく普通のことであると考えられています。そして、母親がどのくらいの頻度で赤ちゃんを胸に当てるべきかという質問は、母親が赤ちゃんのニーズに適応するときにのみ、自分自身で答えることができます。授乳期間は赤ちゃんの性格によっても異なります。たとえば、早く貪欲に食べる子供もいれば、逆に楽しみを長引かせる子供もいます。いずれにせよ、赤ちゃんには必要なだけの時間を与える必要があります。

月ごとに赤ちゃんに授乳する

そこで、生後 1 年間で子どもの日常生活が何度か変化することがわかりました。小児科医の勧めに従って、その後の各レジメンに移行することをお勧めします。昔ながらの方法で赤ちゃんに栄養を与えると、毎月の食事は次のようになります。

誕生から2.5〜3か月まで、子供は1日6〜8回、授乳の間隔は3〜3.5時間です。このモードでの授乳間の覚醒時間は 1 ～ 1.5 時間です。子供は1日4回、1.5〜2時間眠ります。
生後3か月から5〜6か月まで、子供は1日6回、3.5時間の授乳間隔と必須の10〜11時間の夜の休憩を挟んで授乳されます。この年齢では、子供は1日に4回眠り、1.5〜2時間起きています。
5〜6か月から9〜10か月まで、子供は1日5回、授乳間隔4時間で授乳されます。起床時間は2〜2.5時間に増加し、日中の睡眠は1日3回2時間、夜の睡眠は10〜11時間になります。
9〜10か月から12か月まで、給餌回数は5〜4回、食事の間隔は4〜4.5時間です。起床時間は3～3.5時間、日中の睡眠は1日2回2～2.5時間、夜の睡眠は10～11時間です。

このようなレジメン栄養の利便性と多くの肯定的な側面にもかかわらず、まったく逆の技術である「オンデマンド栄養」があることに注意したいと思います。この養生法は、子どもの栄養に対する自然な欲求、個々の特性、行動を考慮に入れています。さらに、赤ちゃんのための柔軟な授乳スケジュールには、長い夜の休憩はありません。すべての子供が食べ物なしで一晩生きられるわけではないので、これは正しいです。したがって、あなたには、あなた自身が必要と考える赤ちゃんの栄養計画を選択する権利があります。

未熟児への母乳育児のルール

未熟児の食事を選択するとき、母親は赤ちゃんの体重から判断する必要があります。体重が2.5kg以上の赤ちゃんが産院から退院する場合、日中は2.5〜3時間、夜間は3〜4時間の授乳間隔が必要になる可能性があります。将来、赤ちゃんが成長するにつれて、彼自身が必要な体制の変化をあなたに教えてくれます。夜間の食事の回数を減らすと、正常に発育しているというさらなる証拠となります。

初めから、子供が望む以上に食べさせようとしないことが非常に重要です。たとえこのようにすれば彼はより早く体重が増えるように思えても。感染症に対する体の抵抗力は子供の肥満とは何の関係もないことを理解する必要があります。小児科医は、各赤ちゃんには個別の食欲があり、彼の体は独自のスケジュールに従って発達するため、必要な成長率をいつどのように確保するかを彼自身が知っていることを長い間証明してきました。未熟児に定期的に大量の牛乳を与えようとすると、子供は単に食欲を失い、発達と成長に悪影響を及ぼします。

母乳育児をする場合、新生児が消費するミルクの量は、授乳の前後に赤ちゃんの体重を量ることによって計画的に管理されます。そのような子供たちの胃の容量が小さいことを忘れてはなりません。したがって、生後数日間の食物の量は、5 ml（生後1日目）から15〜20 ml（生後3日目）の範囲になります。

栄養を計算するいわゆる「カロリー」法は、未熟児にとって好ましいと考えられています。それによると、未熟児は生後1日目に体重1kgあたり少なくとも30kcal、2日目に体重1kgあたり40kcal、3日目に50kcal/kg、7日目までに70～80kcalのエネルギーを摂取するとされています。生後8日目/体重kg。生後14日目までに、食事のエネルギー値は120 kcal / kgに増加し、生後1か月では130〜140 kcal / kg体重になります。

生後 2 か月以降、体重 1500 g 以上で生まれた子供の場合、カロリー摂取量は 5 kcal/kg/日 (生後 1 か月の最大エネルギー値と比較して) 減少し、出生体重が 1000 g の子供の場合はカロリー摂取量が減少します。 -1500 gの食事のカロリー量は、最大レベル（生後1か月の終わりまでに到達）で生後3か月まで維持されます。次に、子供の状態、食欲、体重曲線の性質などを考慮して、食事のカロリー量の体系的な削減が実行されます（体重1 kgあたり5〜10 kcal）。

夜中に赤ちゃんに授乳する

夜間授乳は母乳育児を成功させるための重要な要素です。母親と赤ちゃんの両方がそれらを必要とします。夜間、特に朝近くに吸うと、乳汁の生成に関与するホルモンであるプロラクチンの生成がよく刺激されます。さらに、新生児は生理学的および心理的特性により、食事間の長い休憩に耐えることができません。夜間に赤ちゃんに授乳しないと、脱水症状や体重増加の遅れを引き起こす可能性があり、母乳の分泌が減少して停滞が生じ、それが乳腺炎の発症の引き金となります。

乳児用粉ミルク、牛乳、ヤギ乳を与える

すべての小児科医は、赤ちゃんにとって最良の栄養は母乳であり、その成分は赤ちゃんのニーズを完全に満たしていることに同意します。しかし、そのような授乳が不可能な場合、ヤギ乳や牛乳で代用できるのでしょうか、それとも乳児用粉ミルクを優先したほうが良いのでしょうか? すべてを順番に理解しましょう。

生まれたばかりの赤ちゃんでは、消化器系が完全には機能しておらず、食物を完全に消化するのに十分な酵素がまだ生成されていません。そのため、6 か月までの子供には母乳または調整されたミルクのみを与えることが推奨されます。母乳がなく、人工栄養に疑いがある場合は、赤ちゃんに動物性のミルクを与えてみることができます。そしてここで疑問が生じます：ヤギと牛のどちらを優先すべきですか？

検討中の製品を比較すると、最初の製品の次の利点が強調表示されます。

乳児はヤギ乳に対してアレルギー反応を起こす可能性が低くなります。
この製品にはカリウム、カルシウム、ビタミンA、B6がより多く含まれています。
赤ちゃんにヤギミルクを与えるとカルシウムの吸収がよくなり、歯の成長が早くなります。
ヤギミルクには乳糖がほとんど含まれていないため、乳糖不耐症の子供に適しています。
この製品の脂肪酸は、牛乳に含まれる脂肪酸よりも子供の体によく吸収されます。
母乳とヤギ乳の両方には、子供の生命システムの正常な発達に非常に必要なアミノ酸であるタウリンが含まれています。

したがって、ヤギミルクは新生児の胃ではるかに優れており消化しやすいが、カゼインタンパク質が含まれているため、赤ちゃんの体にとって完全に適した製品ではないという結論に達しました。新生児のまだ不完全な消化器系では十分に消化されず、胃の中に密な血栓が形成されます。さらに、ヤギミルクにはミネラル塩が多く含まれているため、子供の腎臓にさらなる負担をかけます。

母乳育児が不可能な場合、生後 1 年間の子供に与えることが推奨されるのは純粋なヤギ乳ではなく、それに基づいて調整されたミルクです。この食品にはホエイプロテインが含まれており、組成が母乳に限りなく近いものです。

結論として、小児科医は 3 歳未満の子供に牛乳を与える必要はないと考えています。幼い体が「大人の」食べ物（牛乳も含む）を食べる準備が整うのは3歳までです。それでも、この製品を子供の食事に導入することに決めた場合は、9か月以内、できれば1年以内に導入してください。

特にナデジダ・ヴィトヴィツカヤにとっては

母乳育児に関する誤解と誤解の完全なセット

誤解 1: 母乳育児は信じられないほど難しいもので、常に多くの問題があり、不便なことしかありません。長期間にわたって餌を食べることができる人はほとんどいません。
事実: 母親と子どもにとって、適切に計画された母乳育児ほど簡単で、便利で、楽しく、しかも安価なものはありません。しかし、これがまさに当てはまるためには、母乳育児について学ぶ必要があります。この問題における最良の教師は、本や育児雑誌ではなく、1年以上という長い間、自分の子供に母乳を与え、そこからポジティブな感情を受け取った女性かもしれません。長時間食事を与え、それを罰だと認識した女性がいます。たとえば、ある母親は、1年半にわたって子供に授乳し、この1年半の間、授乳のたびに搾乳をしていましたが、もう十分だと判断して子供を引き離そうとしたとき、不適切な行動が原因で乳腺炎を発症しました。今、彼女は母乳育児は地獄だとみんなに話しています。彼女は一日も子供に適切な食事を与えなかった。

誤解 2: 母乳育児は胸の形を損なう
事実: 母乳育児が胸の形を改善しないのは事実ですが、妊娠中に胸は変化します。その後、それはより大きく重くなり、その形状がこれに寄与する場合は「たるみ」ます。胸はどうなるのでしょうか？授乳中は乳房が変化します。生後約1～1.5ヵ月で授乳が安定すると、赤ちゃんは柔らかくなり、ほぼ吸ったときだけ母乳が出るようになります。 1.5-2.5-3年後、乳腺の退縮が起こり、授乳は徐々に止まります。腺は次回まで「眠りに落ちます」。自然条件下では、これは子供の乳房で吸う必要性の減少と離乳と同時に起こります。乳房は柔らかく弾力性のないままです。女性が母乳育児をしない場合、生後最初の 1 か月間で乳房の退縮が起こります。胸の形はまだ妊娠前の状態に戻りません。（よく考えて理解すれば、なぜ女性には乳房が必要なのでしょうか？それは授乳のためです。）

誤解 3: 母乳育児は体型を損なう
事実: 多くの女性は授乳中に体重が増えることを恐れています。しかし、女性の体重は主に妊娠中に増加し、授乳中は増加しません。さらに、妊娠前に彼女が特定のファッショナブルな標準、たとえば90-60-90を満たすよう努めた場合、妊娠中は彼女の体重、遺伝的に固有の生理的標準+子宮、胎児、羊膜のよく知られている7〜10kgに戻ります。水分、循環血液量の増加、その他さまざまな小さなことのためにもう少し。妊娠中の体重増加は著しくなる可能性があります。女性は6〜8か月の授乳後に体重が減り始め、1.5〜2年かけて徐々に、蓄積したものをすべて「落とし」ます。授乳によって体型が改善されるだけであることがわかりました。 1.5〜2か月で摂食を停止した女性が体重が増加し始めることがよくあります。ホルモンバランスの乱れが原因かもしれないので… 授乳をすぐに止めるように設計された女性はいません。

誤解4：乳房は授乳の準備ができていなければなりません（以下は、ブラジャーに硬い布を縫い付けることから、妊娠末期の夫に妻の「乳管を吸収する」ようアドバイスすることまで、さまざまな推奨事項です）
事実: 授乳のために乳房を準備する必要はありません。乳房は生まれながらにして赤ちゃんに授乳する準備が完全に整っているように設計されています。たとえば、布地は皮膚の炎症を引き起こす可能性があります。妊娠末期に乳首を操作すると、オキシトシン反射の刺激により非常に望ましくない結果が生じる可能性があります。乳首の刺激 - オキシトシンの放出 - オキシトシンの影響による子宮の筋肉の収縮 - 子宮が「緊張する」 - そして最悪のシナリオとして、早産の促進。そして一般的に、ブラジャーの中に布を入れた猫や、硬くなったシャワーマッサージをしている猿を見たことがある人はいますか？

誤解 5: 陥没乳首はおろか、平らな乳首では授乳は不可能です。
事実: 母乳で育てたことのない人にとっては奇妙に思えるかもしれませんが、赤ちゃんの乳首は単に母乳が流れる点にすぎません。子供が正しい位置で吸う場合、乳首は軟口蓋の高さに位置し、実際の吸引には関与しません。子供は乳首を吸うのではなく、乳輪を吸い、舌でマッサージして表現します。平らな乳頭または陥没乳頭の乳房は、子供が吸うときに口に含むのが難しく、乳房に付着するのがさらに困難です。母親は、子供の誕生後の最初の数日間は、忍耐強く粘り強く取り組む必要があります。私たちの観点から見て、どんな子供でも、最も不快なものである乳房を吸うことを完全に学びます。吸引の過程で、通常 3 ～ 4 週間以内に、乳首の形状が変化し、伸びて、子供にとってより快適な形状になります。「ニップルフォーマー」と呼ばれるさまざまな装置もあります。授乳直後、赤ちゃんの乳首が少し伸びたときに着用し、次の授乳まで着用します。ニップルフォーマーはニップルを伸ばした位置に保持します。しかし、これらのものがなくても十分に可能です。扁平乳頭または陥没乳頭を持つ母親にとって、出生後に赤ちゃんが母親の乳房以外のものを決して吸わないようにすることは非常に重要です。そのような母親の子供は、瓶やおしゃぶりを吸った後、これが吸うのにより便利な物体であることにすぐに気づき、乳房を拒否し始めます。この状況では、母親はさらに忍耐と忍耐を必要とするでしょう。

誤解 6: 新生児を 5 分以上胸に抱き続けることはできません。そうしないと亀裂が入ってしまいます。
事実: 赤ちゃんは必要なだけ胸に抱かれるべきです。赤ちゃんが自分で乳房を放すと授乳は終了します。亀裂について話す場合、その形成につながる理由は 2 つのグループのみです。 1. 母親は授乳前に毎回胸を洗います。彼女がこれを行うと（石鹸を使用したり、授乳後に鮮やかな緑色の油を塗ったりする場合でも、ロシアの産科病院で人気の娯楽です）、彼女は乳輪の保護層を常に洗い流します。乳首の周りの皮膚が乾燥します。この保護潤滑剤は、まさに乳首のデリケートな皮膚から水分が失われるのを防ぐために存在し、殺菌作用があり、病原性微生物の増殖を抑制します。また、子供にとって特に重要なことですが、羊水とほぼ同じ匂いがします。 2. 乳房での赤ちゃんの不適切な位置と動作に関連する理由: 赤ちゃんは正しく装着されておらず、間違った位置で吸っています。そして、これが本当に当てはまる場合、擦り傷が形成され、その後亀裂が生じるには、3時間後の5分で十分です。赤ちゃんは正しく乳房をつかむことができますが、吸う過程で、母親がこれらの行動を修正する必要があることを知らず、子供がこのように行動することを許可しない場合、亀裂の形成につながる可能性のあるさまざまな行動を実行する可能性があります。私たちは、子供がこれまでに一度も乳房を吸ったことがなく、その方法を知らないことを覚えておく必要があります（彼は吸うことの一般的な原則しか知っていません）。残念なことに、ほとんどの母親は、子供が乳房の前でどのように行動すべきかを知りません;彼らはこれを見たことがないか、ほとんど見たことがありません。子どもにさせてはいけないことは何ですか? 乳首の先端に「滑らせ」ます。これは、赤ちゃんが吸うときに母親の乳房に鼻を突っ込まない場合に特によく起こります。母親がラッチが変化していると感じたら、赤ちゃんの鼻を胸に押し付けるようにしてください。多くの場合、子供が正しく「着る」にはこれで十分です。これで問題が解決しない場合は、乳首を持ち上げて正しく挿入し直す必要があります。赤ちゃんは一分間も間違った位置で乳房を吸ってはいけません。赤ちゃんはどのように吸うかなんて気にしていません、自分がお母さんを苦しめたり不快にさせていることも知りません、姿勢が間違っていると十分な量の母乳を吸うことができないことも知りません、彼はそれを知りません。間違った姿勢では母親の乳房に十分な刺激が与えられず、十分な母乳が分泌されません。お子様に乳首で遊ばせないでください。乳首の先端まで動かすことを覚えた子供は、わずかに開いた顎に乳首を前後に通し始めることがあります。もちろん、それは母親にとって苦痛で不快なことですが、ほとんどの場合、母親は「吸うだけだから…」と彼女にこれを許可します…なぜですか?!!! 鼻でおっぱいを感じない、またはあまり感じない子供が、口の中に乳首を入れて探る動きを始めることがよくあります。ここでは、赤ちゃんがすでに所定の位置にいて、他に何も探す必要がないことを理解できるように、赤ちゃんを絞る必要があります。時々、特に母親の乳首が長くて大きい場合、赤ちゃんはいくつかの段階で乳房をつかみ、いくつかの動きで「よじ登る」ことがあります。これは、子供がおしゃぶりを吸ってしまい、口がうまく開かない場合にも発生します。乳首はすぐに傷つきます。これを避けるには、大きく開いた口に乳首を正しく挿入し、乳首自体を顎を超えてできるだけ深く運ぶ必要があります。母親は正しい乳房の採取方法を知りません。別々に滞在する産科病院の典型的な状況は次のとおりです。赤ちゃんを母親の元に30分間連れて行きました。赤ちゃんはこの30分間、すべてを正しく持ち、よく吸っていました。赤ちゃんはもう少し吸っていたでしょうが、母親が迎えに来ました。そして母親は（ゆっくりまたは早く）乳首を口から引き抜きます。擦り傷ができるには、1 日に 6 回このような引っ張りを行うだけで十分です。最初に小指で顎を開くだけで乳首を取ることができます（指の先端をすぐに口の隅に差し込んで回転させます。まったく痛くなく、誰も苦しみません）。

誤解 7: 赤ちゃんは授乳の最初の 5 ～ 10 分間で、必要なものをすべて吸います。
事実: 年長の赤ちゃんは最初の 5 ～ 10 分でほとんどのミルクを飲むことがあるのは事実ですが、これをすべての赤ちゃんに一般化するのは公平ではありません。吸うことを学び始めたばかりの新生児は、必ずしも効果的に吸うことができるとは限りません。十分な量を得るまでにさらに時間がかかることがよくあります。赤ちゃんの母乳の量は母親の潮汐にも依存します。一部の母親では、すぐに顔面紅潮が起こりますが、一部の母親では、吸い始めてからしばらくしてから紅潮が起こります。人によっては、1 回の授乳中に数回に分けて乳を出す人もいます。最も簡単な方法は、授乳の適切なタイミングを推測するのではなく、満足の兆候が現れるまで赤ちゃんに吸わせることです。たとえば、赤ちゃんが自分で胸を放し、腕をリラックスさせます。

誤解8：牛乳がない間は水を補う必要がある
事実: 生後最初の日、女性の乳房には液体の初乳が形成され、2 日目には濃厚になり、3 ～ 4 日目には移行乳が現れ、7 ～ 10 ～ 18 日目には成熟した乳が現れます。初乳の量は少なく、牛乳よりも濃厚です。これは、ほとんどのロシアの産科病院で、子供に栄養を補給して栄養を与えることを支持する主な議論です（そうしないと、子供は飢えと喉の渇きに苦しみます）。もし子供が出生直後に大量の水分を必要とした場合、自然は女性が出生直後に初乳で満たされるように女性を手配するでしょう。しかし、子供には余分な水はまったく必要ありません。彼は初乳と牛乳から必要なものをすべて摂取しています。母親が初乳を持っている間に赤ちゃんに与えられる水は、文字通り消化管から初乳を「洗い流し」、赤ちゃんから初乳の必要な効果を奪います。水を哺乳瓶から与えますが、これは赤ちゃんの「乳頭混乱」を引き起こし、乳房拒否を引き起こす可能性があります。水は誤った満腹感を引き起こし、赤ちゃんの吸う必要性を減らします。子どもに1日あたり100gの水を与えると、吸う乳の量は100g少なくなります（これは新生児に限らず当てはまります）。新生児の腎臓は大量の水分を受け入れる準備ができていないため、過負荷状態で働き始めます。

誤解9: 牛乳は食べ物であり、子供は水かお茶を飲む必要があります
事実: 母乳には 85 ～ 90% の水分が含まれており、暑い気候であっても赤ちゃんの水分需要を十分に満たします。赤ちゃんに固形食品を与え始めるまでは、水、ジュース、または特別な赤ちゃん用のお茶を赤ちゃんに補給しないでください。これらの液体はすべて、母乳よりも吸収がはるかに悪く、腎臓の機能を妨げ、便の不調や腸の問題を引き起こす可能性さえあります。これは、母乳のおかげで胃腸粘膜に生息している有益な微生物叢を胃腸粘膜から「洗い流してしまう」ためです。さらに、これらの液体には感染性物質が含まれており、アレルギーを引き起こす可能性があります。授乳が始まったばかりの場合、赤ちゃんは水を飲むと誤った満腹感を感じることがあります。この場合、赤ちゃんは吸う量が減り、それに応じて母乳の量も減り、母乳の生産もあまり刺激されなくなります。サプリメントのせいで母乳の摂取量が減った子供の体重増加が不良になるケースが頻繁にあります。

誤解 10: ミルクがない間は、赤ちゃんに粉ミルクを補う必要があります。そうしないと、赤ちゃんは体重が減り、お腹が空いてしまいます。
事実: 赤ちゃんは初乳と牛乳以外のものを受け取るようには設計されていません。生後最初の数日間は、初乳だけで十分です。子供の生後最初の日に体重が減少するのは生理学的標準です。すべての赤ちゃんは、生後 2 日間で出生体重の 8 ～ 10% まで減少します。ほとんどの子供の体重は生後 5 ～ 7 日までに元に戻るか、増加し始めます。生後数日間の粉ミルクによる栄養補給は、赤ちゃんの体の機能に重大な干渉を与える以外の何ものでもありません。この介入は代謝の大惨事と呼ぶことができます。しかし、ロシアのほとんどの産科病院では、これはまったく重要視されていません。さらに、哺乳瓶を介して栄養補給が行われるため、すぐに「乳頭混乱」が起こり、赤ちゃんが母乳育児を拒否することになります。場合によっては、1 ～ 2 本の哺乳瓶で赤ちゃんが母乳育児をやめるのに十分な場合もあります。この混合物は満腹感を引き起こし、胃の中に長く残り、赤ちゃんが乳房を吸う必要性が減り、乳房への刺激が減少し、乳量の減少につながります。母乳は、赤ちゃんの消化器系にとって自然で生理的な製品です。赤ちゃんが摂食反応の兆候を示した場合、それは通常、母乳自体が原因ではなく、母乳に混入した外来タンパク質が原因です。これは、母親の食事からアレルギーの原因となる製品を一時的に排除することで簡単に修正できます。

誤解11：私は赤ちゃんに必要に応じて授乳します！ – 彼は 3.5 時間以内に要求しています!
事実: オンデマンドで授乳するということは、きしむたびに赤ちゃんを乳房に当てたり、探したりする動きをすることを意味します。赤ちゃんは寝るたびに乳房に抱き締められる必要があり、乳房で眠りに落ち、目が覚めると乳房が与えられます。生後 1 週間の新生児は、1 日 7 ～ 8 回と比較的めったに塗布できませんが、生後 2 週間目では、塗布の間隔は常に短くなります。起きている間、赤ちゃんは1時間に最大4回までおっぱいを求めることができます。 15分ごとに！生後 10 ～ 14 日 - 吸汁のピークがあり、1 日あたり最大 60 回の塗布が可能です。これはめったに起こりませんが、標準の変形です。ほとんどの場合、子供が頻繁におっぱいを欲しがるようになった時点で、母親は子供が飢えていると判断し、追加の授乳を導入します。そして、子供はお腹が空いているからといって、まったくおっぱいを求めません。彼は母親とのスキンシップの確認の感覚を常に必要としています。

誤解 12: 授乳中の母親は、乳房が十分に満たされるように授乳の間隔をあけ、授乳の回数は 1 日 6 回までにすべきです。
事実: すべての母と子のペアはユニークです。授乳中の母親の体内では、母乳が継続的に生成されます。乳腺は部分的に「牛乳タンク」として機能し、より多くの母乳を蓄えるものもあれば、少なく蓄えるものもあります。乳房内の母乳が少ないほど、体は母乳を補充するためにより早く働きます。乳房が豊かであればあるほど、母乳の生産プロセスは遅くなります。母親が常に乳房が「満腹」になるまで待ってから授乳すると、体はこれを母乳が過剰に生産されているという信号として受け取り、授乳量を減らす可能性があります。研究によると、母親が早期かつ頻繁に（最初の 2 週間は 1 日平均 9.9 回）授乳すると、赤ちゃんの体重増加が良くなり、母乳育児がより長く続くことがわかっています。牛乳の生産量は授乳の頻度に関係しており、授乳の回数が少ない、および/または制限されている場合には乳量が減少することが証明されています。

誤解 13: 赤ちゃんが授乳間隔に耐えられる能力は、母乳を食べるかミルクを食べるか (質) ではなく、どれだけ食べるか (量) によって決まります。
事実: 母乳で育てられた赤ちゃんの胃は約 1.5 時間で空になります。哺乳瓶で育てられた赤ちゃんの場合、このプロセスには最大 4 時間かかります。粉ミルクは母乳に比べて分子サイズが大きいため、重く、消化に時間がかかります。一度に吸う量は授乳の頻度に影響しますが、栄養の質も同様に重要です。哺乳類のミルクに関する人類学的研究により、人間の赤ちゃんは頻繁な授乳に適応しており、歴史のほとんどにわたってこの方法で授乳されてきたことが確認されています。

誤解 14: 必要に応じて餌を与えるのは悪夢です! 何日も座って子供に食事を与えることは不可能です。
事実: 食事の与え方を知らない母親はこう言います。適切に計画された食事のおかげで、お母さんは休むことができます！彼女は横になり、リラックスして赤ちゃんを抱きしめ、赤ちゃんは吸います。もっと良いものは何でしょうか？ほとんどの女性は快適な姿勢を見つけることができず、座ったり、ぎこちなく子供を抱いたり、背中や腕がしびれたり、横になって授乳すると、通常は子供の上に肘を「ぶら下げ」たり、肘や背中がしびれたりします。さらに、赤ちゃんがうまくくわえられないと、母親は傷つきます...ここでどのような喜びについて話すことができますか？生後1か月から1か月半の間、赤ちゃんが明確な計画もなく無秩序に吸い、頻繁に長時間吸うとき、母乳育児が正しく組織され、母親が快適に授乳できる場合にのみ母親は気分が良くなります。彼女は立ったり、寝たり、座ったり、さらには動く方法を知っています。

誤解 15: 要求に応じて授乳しても、赤ちゃんと母親の親密さは増しません。
事実: 定期的な授乳は母親と子供のシステムの同期を妨げ、その結果、母親と子供の身体的および感情的なつながりが著しく弱まります。

誤解16: 赤ちゃん主導の授乳（要求に応じて）は、夫婦関係に悪影響を及ぼします。
事実: 経験豊富な親は、生まれたばかりの赤ちゃんには多大な配慮が必要ですが、時間の経過とともにその必要性の強度は減少することを知っています。実際、生まれたばかりの子供の世話を一緒に行うと、両親が一緒に子育てする方法を学び、親同士の絆がさらに深まります。

誤解17：赤ちゃんを抱きしめすぎると、赤ちゃんは甘やかされてしまいます。
事実: 十分に抱っこされていない赤ちゃんは泣くことが多くなり、その後は自信を示さなくなります。母親のお腹の中で生きている間、彼は次のことにとても慣れました。暖かさ、親密さ、心臓の鼓動が聞こえ、肺の呼吸が聞こえ、腸がうなり声を上げ、羊水（赤ちゃんの鼻と口を満たす）の匂いと味がします。ほぼ常にへその緒を拳やループで吸う（吸うことを学ぶ）。このような状況でのみ、赤ちゃんは快適で安全だと感じます。出産後、母親が彼を腕に抱き、胸に抱き寄せた場合にのみ、彼はそのような状態に陥ることができます。すると、彼は再び窮屈になり、暖かくなり、聞き慣れたリズムが聞こえ、吸い始め、馴染みのある匂いと味を感じます（牛乳の匂いと味は羊水の味と匂いに似ています）。そして、生まれたばかりの赤ちゃんは、できるだけ頻繁にそのような状態になりたいと考えています。そして、現代の母親は、授乳の間隔が長くなるのを待ちきれません。赤ちゃんは3.5〜4時間後に食べ始め、いつになったら夜中に起きなくなるのでしょうか？急いで！！！そして通常、子供はおしゃぶりやガラガラでおっぱいを求めようとするおずおずした試みに応え、水を与え、話し、楽しませます。ほとんどの場合、赤ちゃんは目が覚めたときにのみ胸に置かれます。そして、彼はこの状況にすぐに同意します...子供は常に母親の立場を取ります...しかし、ここで母親と赤ちゃんが「落とし穴」を待っています-乳房への刺激が不十分で、その結果、牛乳の量が減少します。

誤解 18: 授乳のたびに残りの母乳を搾る必要があります。搾乳しないと母乳がなくなってしまいます。
事実: いいえ、母乳育児が適切に行われていれば、授乳のたびに搾乳する必要はありません。赤ちゃんに 1 日 6 回授乳し、搾乳をしなかった場合、母乳はすぐになくなってしまいます。授乳のたびに搾乳すると、しばらく授乳を維持できます。期間はさまざまですが、6 か月を超えることはまれで、1 年以上そのような行動を続けるケースはまれです。オンデマンドで赤ちゃんに授乳する場合、母親は常に赤ちゃんが必要な量のミルクを飲むことができるため、授乳のたびに搾乳する必要はありません。新生児が乳房を完全に吸うために、片方の乳房に2〜3時間、次の2〜3時間もう一方の乳房に当てられます。 3か月後のどこかで、子供がすでに取り付けられているのは比較的まれですが、1回の取り付けで2番目の乳房が必要になり、次に最後に取り付けられた乳房に取り付けられる可能性があります。授乳後の定期的な搾乳には、ほとんどの医師さえ気づいていない不快な落とし穴が 1 つあります。それはラクターゼ欠損症と呼ばれます。母親が授乳後に搾乳すると、乳糖や乳糖が比較的少ない「後乳」の脂肪乳が搾乳されます。彼女は主に、まれな授乳の間に乳房に溜まる前部分で赤ちゃんに授乳します。前部分には乳糖が多く含まれています。子供には「乳糖だけ」が与えられますが、しばらくすると、子供の胃腸管はそのような量の乳糖に対処できなくなります。ラクターゼ欠乏症が発症します（ラクターゼは乳糖 - 乳糖を分解する酵素ですが、ラクターゼが十分ではありません）。これがラクターゼ欠損症の発症理由の 1 つです。 2番目は、たとえばこれです。母親は1回の授乳で赤ちゃんに2つの乳房を与えます。

誤解 19: 赤ちゃんには 1 回の授乳で 2 つの乳房を与えるべきです。
事実: いいえ、乳房を 2 つ与える必要はありません。生まれたばかりの赤ちゃんは、片方の乳房に2〜3時間当てられます。次に、もう一方に2〜3時間かかります（たとえば、3時間で5回-右側に行き、すべてを吸い出しました-今度は左側に行きます）。赤ちゃんが最後までおっぱいを吸い、「前乳」と「後乳」をバランスよく飲むために必要です。授乳の途中で赤ちゃんがもう一方の乳房に移されると、脂肪分が豊富な後乳を十分に飲むことができなくなります。彼は片方の乳房から主に前の部分を吸い、もう片方の乳房からも同じものを加えます。前乳には乳糖が豊富に含まれているため、しばらくすると赤ちゃんは乳糖負荷に耐えられなくなります。乳糖不耐症が発症します。赤ちゃんを一方の乳房からもう一方の乳房に移すと、一部の女性では過乳を引き起こす可能性があり、母親も授乳のたびに両方の乳房を搾り出す場合...そのような母親もいます。余分なミルクを丸めるのは、足りないミルクを加えるよりも難しい場合があります...

誤解20: 拳しゃぶりは非常に有害
事実: 妊娠の終わりを通して、赤ちゃんは拳を吸っていたので、赤ちゃんは吸うことを学びました。拳しゃぶりは新生児の生来の習慣の 1 つです。誕生後、赤ちゃんは口に入るとすぐに拳を吸い始めます。赤ちゃんの吸いたい欲求が乳房によって完全に満たされると、赤ちゃんは3〜4か月までに拳を吸わなくなります。（その後、6〜7か月で「歯を探し」始めますが、これはまったく異なる行動です）。赤ちゃんは乳房と同じようにこぶしを吸います。赤ちゃんの中には、乳房を吸った後、拳を口に入れようとする非常に面白い行動を示す人もいます。

誤解21：赤ちゃんはおしゃぶりを要求している
事実: 子供は生まれながらにして乳房 (極端な場合は拳) 以外のものを吸うようにはできていません。子供はいつでもおしゃぶりに慣れています。すぐにおしゃぶりを舌で押し出す子もいます。そしてそれを吸い始める人もいます。子どもがおしゃぶりを押し出さないように、指でおしゃぶりを押さえているお母さんもいます。通常、子供が初めておしゃぶりを手に入れるのは、子供が不安を示し、母親が子供を落ち着かせる方法がわからないときです。落ち着くために、子供は乳房を吸う必要があります。まあ、彼らは乳房を与えたわけではありません、彼らは彼に何か他のものを与えました、彼は彼らが与えたものを吸わなければなりません...

誤解 22: 赤ちゃんは母乳育児とおしゃぶりを吸うことを決して混同しません。
事実: 乳房と哺乳瓶を吸うのでは、赤ちゃんにとって異なる口腔運動スキルが必要です。ゴム製の乳首は、柔らかい乳房の乳首の代わりに、赤ちゃんの吸う反射を妨げる可能性のある「超刺激物」です。その結果、一部の子供はいわゆる乳首混乱を経験します。哺乳瓶から乳房に切り替えると、反射的にゴム製の乳首のように乳房を吸おうとします。

誤解23：栄養と関係のない吸引には科学的根拠がない、母親のおっぱいはおしゃぶりではない！
事実: 経験豊富な母乳育児の母親は、赤ちゃんによって授乳の習慣や必要性がその時々で異なることを知っています。授乳中に吸いたいという欲求を満たす赤ちゃんもいれば、お腹が空いていないのに授乳後すぐに乳房にしがみつく赤ちゃんもいます。さらに、赤ちゃんが苦しんでいるとき、孤独を感じているとき、または怖がっているときに、吸うことで赤ちゃんを落ち着かせます。母親の乳房を吸うという快適さと満足感は、自然の自然な設計です。おしゃぶりは母親がいないときの代わりにすぎません。乳房の代わりにおしゃぶりの使用を避ける他の理由には、口腔および顔面の異常のリスク、授乳期間の短縮、乳頭混乱、母乳育児の成功の可能性を低下させる適切な乳生産の阻害などが含まれます。

誤解 24: 子供が頻繁に母乳を欲しがるということは、お腹が空いていてミルクが少ないことを意味します。
事実: 上で述べたように、生まれたばかりの赤ちゃんが頻繁に抱っこを求めるのは、お腹が空いたからではありません。彼はしゃぶりたい、母親のところに行きたい。彼は常に母親との精神的、感情的、身体的接触の確認を必要としています。赤ちゃんはお腹が空いたからといって母乳を飲むわけではありません。これらは、空腹状態と同じように母親の胸に当てられ、親密さ、快適さ、喜びを感じます。多くの母親は、子供が頻繁にたくさん吸う場合、これは彼が空腹であることを示していると信じており、子供にはまったく必要のない粉ミルクを補給し始めます。快適さを求めて胸を吸うことと、哺乳瓶を吸うことには大きな違いがあります。赤ちゃんは快適さを感じたいという欲求を満たすため、ミルクの主要な部分を吸います。流れは続きますが、はるかにゆっくりです。赤ちゃんがおっぱいを吸い続けると、母乳はあまり吸われなくなります。ミルクは常にボトルから素早く流れます。したがって、子供が哺乳瓶で吸いたいという欲求を満たすと、食べ過ぎて太ってしまいます。赤ちゃんが本当にお腹が空いたり喉が渇いている場合、乳房を吸うことで母乳の量が増え、赤ちゃんのニーズが満たされます。

誤解26：頻繁に塗ると、赤ちゃんはすぐにすべてを吸い、乳房は常に柔らかくなります-ミルクはありません。授乳のために牛乳を「保存」する必要がある
事実: オンデマンドで赤ちゃんに授乳する場合、授乳開始から約 1 か月後、授乳が安定し、乳房は柔らかくなります。母乳は赤ちゃんが乳を飲むときにのみ生成され始めます。乳房は決して「空」ではなく、赤ちゃんの吸乳に応じて乳汁が乳房内で常に生成されます。母親が授乳する前に乳房を満たそうとし、乳房が「いっぱいになる」まで待つ場合、そのような行動で徐々に母乳の量を減らします。母親が赤ちゃんに与えるほどミルクの量は増えますが、その逆はありません。赤ちゃんが必要なだけ飲む機会が与えられると、ミルクの量は赤ちゃんのニーズに対応します。母乳放出反射は、ほてりが良好なときに最も強く働き、ほてりはまさに赤ちゃんの要求に応じて授乳するときに起こります。

誤解27: 胃は休まなければならない
事実: 子供の胃はあまり機能しません。牛乳はそこで凝固するだけで、すぐに腸に排出され、そこで実際の消化と吸収が行われます。これは、3 時間のスケジュールで食事をするという古い歌の迷信です。新生児には時計がありません。新生児に授乳するのに均等な間隔を取る哺乳類は存在しません。子供の体は母乳の継続的な供給に適応しているため、休む必要はまったくありません。母乳は、赤ちゃんの消化を助けるユニークな食品です。子供の人生の始まりでは、子供自身の酵素の活性は低いです。牛乳には、タンパク質、脂肪、炭水化物の吸収を助ける酵素が含まれています。赤ちゃんは、ほぼ常に健康を損なうことなく、乳房を吸い、母乳を吸収することができます。これは、新生児が母親の乳房を長時間かつ頻繁に吸う能力を説明しています。

誤解 28: 生後 8 週までの赤ちゃんには 1 日あたり 6 ～ 8 回の授乳が必要ですが、3 か月の場合は 1 日あたり 5 ～ 6 回、6 か月の場合は 1 日あたり 4 ～ 5 回の授乳が必要です。
事実: 赤ちゃんに必要な授乳の頻度は、母親の母乳の供給量、乳房の母乳の貯蔵能力、およびその時の赤ちゃんの個々のニーズによって異なります。成長の急増や病気により、赤ちゃんの授乳習慣が変わる可能性があります。研究によると、要求に応じて授乳する乳児は、状況に応じた独自のルーチンを確立します。さらに、ミルクのエネルギー値は授乳の終わりに向けて増加するため、授乳の頻度や時間を恣意的に制限すると、子供が必要なカロリーを摂取できなくなる可能性があります。

誤解 29: 生まれたばかりの赤ちゃんの代謝は混沌としており、それを正しく組織化するには、スケジュールに従って授乳する必要があります。
事実: 子供は生まれたときから、食べたり、眠ったり、時には起きていることもできます。これには混乱はありません。これは新生児特有のニーズの正常な表現です。時間が経つにつれて、子供は新しい世界での生活のリズムに自然に適応します。これには刺激や訓練は必要ありません。

誤解 30: 授乳後は、赤ちゃんを 20 分間直立させるべきです。
事実: 特に赤ちゃんが眠ってしまった場合は、毎回の吸い込みセッションの後、赤ちゃんを直立させて抱く必要はありません。ほとんどの場合、赤ちゃんは横向きに寝ています。少し吐き出すと、頬の下でおむつが変わるだけです。注いだ120gがこぼれないように、人工のものを垂直に保持する必要があります。そして私たちは、要求に応じて栄養を与えられ、少量の母乳を受け取る乳児について話しています。さらに、胃の心臓括約筋には運動が必要ですが、それは子供が横になっている場合にのみ可能です。

誤解31: 夜は寝る必要がある
事実: 夜は寝るだけでなく、おっぱいを吸う必要があります。ほとんどの新生児は、午後 10 時から 11 時まで、午前 3 時から 4 時まで眠り、その後起きて乳房を求め始めるように設計されています。生後 1 か月の子供は通常、早朝 (3 時から 8 時まで) に 4 ～ 6 回ラッチオンします。適切に計画された母乳育児による夜間授乳は次のようになります。赤ちゃんが心配し、母親が赤ちゃんをおっぱいに当て、赤ちゃんは吸いながら眠り、母親も眠り、しばらくすると赤ちゃんはおっぱいを手放し、よりぐっすり眠り続けます。。そして、そのようなエピソードは一晩に4〜6回起こります。母親が赤ちゃんと一緒に寝ている場合、これらすべてを整理するのは簡単です。そのためには、母親は快適な姿勢で横になりながら授乳できる必要があります。子供が母親から離れて自分のベビーベッドで寝ると、生後1週間以内に、場合によっては1.5〜2か月までに、朝の授乳のために起きなくなります。現代のほとんどの母親は、これを安心して受け止めています。彼らにとって、毎晩走り回ったり、乳を飲んでいる赤ちゃんの上で椅子やベッドに座ってうなずいたりすることは終わり、夜に搾乳する人もいました...そしてここで、プロラクチンの刺激不足と呼ばれる落とし穴が彼らを待っています。その結果、母乳の量が減少します。母親と子供は素晴らしい自己調整システムです。赤ちゃんが朝授乳する必要性を感じ始める一方で、母親は午前3時から午前8時の間に最大量のプロラクチンを生成します。プロラクチンは常に女性の体内に少量存在し、子供が乳を飲み始めた後、その血中濃度は大幅に増加し、そのほとんどは午前3時から8時までの夜明け前の時間に得られます。朝に現れるプロラクチンは日中に乳汁を生成します。夜に乳を吸う人は母親のプロラクチンを刺激し、日中に十分な量の乳を飲むことができることが分かりました。そして、夜に乳を吸わない人は、すぐに日中に乳が飲めなくなる可能性があります。赤ちゃんに授乳するために夜休みをとる哺乳類はいません。

誤解32: 寝ている赤ちゃんを起こしてはいけない
事実: ほとんどの子供は、お腹が空くとそれを知らせます。ただし、新生児期には、自分で起きて頻繁に授乳しない子供もいるため、必要に応じて、1 日に少なくとも 8 回は起きて授乳する必要があります。授乳のために頻繁に起きないのは、医療労働や母親が服用している薬、新生児黄疸、出生時の外傷、おしゃぶり、および/または空腹の合図にタイムリーに反応しないことによる行動抑制が原因である可能性があります。さらに、授乳期無月経の自然な避妊効果を利用したいと考えている母親は、夜間に赤ちゃんが授乳すると、月経周期が戻るまでに時間がかかることに気づきます。

誤解 33: 私の「神経」のせいで母乳が出なくなった
事実: 母乳の形成はプロラクチンというホルモンに依存しており、その量は赤ちゃんが乳を飲む回数だけで決まります。母親がどんな理由であれ心配しても、彼は影響を受けません。しかし、乳房からの母乳の放出は、腺の小葉の周囲の筋肉細胞の収縮を促進し、乳房の成長を促進するホルモンであるオキシトシンに依存しています。

現代の母乳育児の専門家らは、新生児が乳房を求めたり要求したりしたときに母親が乳房を与えることを拒否した場合、母親は新生児の健康と心の平安を奪い、自分自身も無事に授乳することができなくなると主張する。原則として、これだけですべてがわかります。乳児は自分が望むだけ頻繁に授乳する必要があります。

ただし、すべての小児科医がこの観点を共有しているわけではありません。また、母乳とミルクでは新生児の授乳方法にも大きな違いがあります。この点で、母親は生まれたばかりの赤ちゃんにどのくらいの頻度で、どのくらいの時間、どのくらいの間隔で授乳すべきか、多くの疑問を抱いています。

新生児に初乳を与える頻度

赤ちゃんが現れた最初の瞬間から始めましょう。理想的には、赤ちゃんが最も価値があり、栄養価が高く、癒しの初乳である初乳を摂取できるように、すぐに母親の胸に装着します。

最初の 2 ～ 3 日間 (帝王切開での出産の場合はもう少し長くなります)、新生児には初乳のみが与えられます。初乳は母親の乳房に微量含まれていますが、心配する必要はありません。初乳の栄養価は非常に高いため、赤ちゃんは本物の母乳が出るまで無害に待つことができます。

ただし、この期間中はできるだけ頻繁に赤ちゃんを乳房に当てる必要があります。まず、彼は食べ物を受け取ります（一滴ずつではありますが）。第二に、子供は母親の乳房を吸い、乳首の形に適応し、積極的に食物を摂取する良い習慣を身につけることを学びます。第三に、これにより母親の胸の詰まりが回避されます。そして第 4 に、需要 (つまり、積極的な吸啜) に応じて、供給が生まれます (つまり、十分な量の乳が生産されます)。

新生児を乳房に早期に積極的に付着させることで、授乳を成功させることができます。

新生児に授乳する頻度

母乳育児には、否定できない利点が数多くあります。そしてもちろん、このプロセスを最初から正しく組織化するためにあらゆる努力を払う必要があります。しかし、これには小さな「欠点」が 1 つあります。赤ちゃんが頻繁に胸に「ぶら下がって」しまうため、母親に多少の負担がかかります。さらに、多くの女性は最適な塗布頻度を決定するのが難しいと感じています。

一方で、これに関しては特に複雑なことは何もありません。あなたは自分自身で決める必要があります：赤ちゃんの利益だけを考えて行動したいですか、それとも主に自分自身のために赤ちゃんに授乳するプロセスを便利にしたいですか？

最初のケースでは、母乳育児の専門家は、必要に応じて新生児に授乳するようアドバイスします。これは、子供がいつでもどこでも乳房に自由にアクセスできるようにし、最初の電話で乳房を提供することを意味します。この授乳方法の主なルールは、「時計ではなく、赤ちゃんを見ること」です。

乳児がいつ母親の乳房を必要とするかを判断するには、次の兆候を探してください。

赤ちゃんは唇を叩き始めます。
子供は頭を横に向けて口を開けます。
赤ちゃんはおむつや拳を吸います。

新生児に授乳するこの計画の支持者は、少しでも不安になったり、泣いたり、気まぐれしたりしたときに、子供を胸に抱き寄せるようアドバイスしています（もちろん、赤ちゃんがこれに反対していない場合）。さらに、泣いている赤ちゃんを抱きしめるのはすでに非常に難しいため、赤ちゃんが泣き出す前に赤ちゃんが吸う準備ができていることを認識することを学ぶことをお勧めします。

明らかに、この養生法では、赤ちゃんは空腹のために常に乳を飲むとは限りません。母親の乳房は食べ物や飲み物の代わりになるだけでなく、心の安らぎ、バランス、安らぎ、暖かさ、愛情を与えてくれます。したがって、母親が必要に応じて母乳育児を楽しみ、赤ちゃんとのコミュニケーションや接触から最大限の喜びを得ることが非常に重要です。

最新の研究では、この習慣が母乳育児の参加者の身体的および精神的健康に、また母乳の形成過程に直接的に良い影響を与えることが示されています。

子どもたちはより早くより調和的に成長、発達し、より健康で神経系が安定し、病気になる頻度が減り、病気になりやすくなります。
母親は出産後より早く体調を整え、産後合併症の影響を受けにくくなり、追加の避妊保護を受けられ、ジュースの問題も発生しません（子供が正しく乳首をつかんでいれば）。
母と子の間には強いつながりが確立され、それは長年にわたって続きます。
この授乳方法では、必要な栄養素を含む必要な量の母乳が生成され、脂肪分が多く含まれます。

赤ちゃんが食べ過ぎたり、母乳が足りなかったりすることを心配する必要はありません。乳は需要に応じて生成されます。つまり、新生児がより頻繁に、より積極的に吸うほど、より激しい乳の生成と授乳が起こります。研究により、乳房を空にすればするほど、より多くの母乳が乳房内に存在し始めるという事実が確認されています。したがって、オンデマンド授乳により、赤ちゃんはその時点での個人のニーズに応じて母乳の生産を調整できます。

この点に関して、乳房が定期的に過剰に満たされたままになっている場合（これは、赤ちゃんが生理的ニーズに従ってではなく、時間に従ってのみ乳房に置かれている場合、計画に従って授乳しているときに起こることです）、乳生産は徐々に遅くなります。 -そして授乳が抑制されます。

したがって、母乳の量と新生児を乳房に抱き寄せる頻度はもっぱら個人的な指標であり、母子ペアごとに異なります。赤ちゃんが積極的に長時間吸う場合、満腹するために、ゆっくりと素早く母親の乳房を手放す、ゆっくりと吸う赤ちゃんよりも頻繁に乳房を「要求」することはありません。

さらに、新生児の活発な成長の時期があり、その間、赤ちゃんはより多くの食物を必要とするため、より頻繁に乳房に付着するようになります。これはおよそ生後7～10日目、生後4～6週目、生後3ヶ月、生後6ヶ月で起こります。子供が十分に食事を摂っていないと思われるかもしれません;子供に粉ミルクの形で補助栄養を与えたいという大きな誘惑があります。しかし、どんな状況でもこれを行う必要はありません。2〜3日以内に、母親の体は赤ちゃんのニーズに完全に適応し、赤ちゃんに必要な量の母乳を生産し始めます。

アプリケーションの頻度は不安定な指標であり、変化する可能性があり、変化する必要があります。成長期や子供の健康状態は、食欲や乳房にくっつく回数に影響を与える可能性があります。しかし、これらの変動を過度に重視せず、赤ちゃんが求めたときに単におっぱいを差し出すだけであれば、プロセスは自然かつ楽に進みます。

現代の小児科医によれば、平均して、新生児は 1 日に 8 ～ 12 回母親の乳房にくっつきますが、これらはおおよその数字にすぎません。要求に応じて授乳されている赤ちゃんが 1 日に 20 回以上母乳を飲むのはごく普通のことです。赤ちゃんには食後30分後に再び食事をする「権利」があります。母乳は子供の体に非常に早く活発に吸収され、子供の胃腸管に負担をかけることはありません。

最も予測不可能なのは、赤ちゃんにとって最適な授乳計画が形成されたばかりの生後数週間です。 2〜3か月後、子供は自分にとって都合の良いおおよそのスケジュールを作成し（時間が経つにつれて、授乳の間隔は多少長くなります）、母親はすでに何に焦点を当てるべきかを知っています。しかし、設定された間隔は、たとえば赤ちゃんの健康状態によっては、時々狂うことがあります。つまり、新生児にどれくらいの頻度で母乳を与えるべきかについて明確に定義された基準はありません。

赤ちゃんとのそのような集中的なコミュニケーションの準備ができていない場合は、自分で別の方法、つまり無料の授乳を選択できます。小児科医エフゲニー・コマロフスキーが最も最適だと考えているのはこれです。

新生児に授乳する頻度：コマロフスキー

医師は、厳格なスケジュールでの母乳育児はソ連とともに過去のものであることを認めた。スケジュールに従って子供に食事を与えることは非常に便利ですが、赤ちゃん自体のニーズや興味について言えば、あまり正しくありません。したがって、このスケジュール自体は無料であるべきだとコマロフスキー氏は言います。

ただし、これにはいくつかの制限が含まれます。特に、子供が積極的にまたは長時間乳房を吸い、自発的にそれを解放した場合、遅くとも2時間以内に再び乳房を提供することができます。この時間までは、赤ちゃんは本当にお腹が空くことはできないと小児科医は確信しています。一方、彼は、赤ちゃんが別の理由で母親を要求する可能性があることを否定していません：単に乳を飲みたい、退屈している、怖い、寒いなど。

コマロフスキーは、要求に応じて食事を与えることを承認しています（結局のところ、この場合、子供は飢えて苦しむ必要はありません）が、注意点があります：要求とは空腹を意味し、他の不快感を意味するわけではありません。たとえば、赤ちゃんのおむつがいっぱいで、暑かったり、あせもに悩まされている場合、この場合は授乳する必要はまったくありません。そして母親は、赤ちゃんの不満の原因が何なのか、お腹が空いているのか、単に不快なのかを区別することを学ばなければなりません。

つまり、一般に、コマロフスキーによる自由給餌方法は、同じオンデマンド給餌ですが、少なくとも2時間の間隔があります。

そして、エフゲニー・オレゴビッチが強調している最も重要なことは、オンデマンドで赤ちゃんに食事を与えるか、自由なスケジュールに従って授乳するかに関係なく、最終的には母親と赤ちゃんの両方が満足するはずであるということです。新生児が常に乳房に存在することに負担を感じている場合は、このプロセスを最適化し、自分と赤ちゃんにとって受け入れられる処方を開発する方が良いでしょう。

新生児に粉ミルクを与える頻度

人工のものでは事情が異なります。調整された粉ミルクは母乳に可能な限り近づけられているにもかかわらず、それらの間には依然として大きな違いがあり、とりわけその違いは消化期間にあります。小さな胃にとって粉ミルクは比較にならないほど「重く」、そのような食べ物は母乳よりも消化にはるかに時間がかかります。したがって、人工の餌をいつでも好きなときに与えることは受け入れられません。一定の間隔での特定の給餌計画を開発する必要があります。小児科医は、新生児に粉ミルクを与える最適な間隔は3〜4時間であると述べています（夜間はさらに長くなり、最大6〜7時間になる可能性があります）。

新生児がどのくらいの年齢で食べるべきかについては、おおよその基準があり、それに従う必要もあります。乳児に粉ミルクを不適切に与えると、さまざまな健康上の問題が発生する可能性があります。

新生児に夜間授乳する頻度

生まれたばかりの赤ちゃんは、ほとんどすべての時間を眠って過ごし、起きて食べるのは食べる時だけです。さらに進めば進むほど、赤ちゃんの総睡眠時間は減り、覚醒時間が長くなります。しかし、最初の数か月間、赤ちゃんは日中も夜もほぼ同じものを食べます。

さらに、母乳育児の専門家は、夜間の授乳が特に重要であると強調しています。母乳の生成に関与するホルモンであるオキシトシンの生成が活性化されるのはこの時（2時間から5時間の間、最も活発です）です。したがって、母親が授乳に問題を抱えている場合、または新生児の体重が増えていない場合には、次のような推奨事項があります。乳生産の点で最も重要な時間帯に赤ちゃんが起きている場合は、夜間授乳のために起こしてください。赤ちゃんが長時間ぐっすり眠っている場合は、授乳のために起こす必要がない場合もあります。ちなみに、乳生産が低下している女性には、一日中いつでもできるだけ頻繁に新生児を乳房に当てることが推奨されます。これがその不足を解消する唯一の方法です。

要約すると、次の点にも注意したいと思います。各母親は、新生児に授乳する最も受け入れられる方法を自分で選択します。しかし、何があっても、生後最初の数日から、赤ちゃんがきちんと乳首を吸い付くような授乳のプロセスを確立するように努めるべきです。これにより、栄養が完全になり、授乳が長期間維持されます。

頑張って！

特にラリサ・ネザブドキナのために

長女が、私が執筆していた記事のテーマ「新生児に栄養を与える方法」を読んだとき、笑いながら、わざとらしくこう言いました。「新生児に栄養を与えるには?!」いつもの。胸。"

妊娠中の母親も、新生児を腕に抱くまで、このことについて考えることができます。最初の抱っこのこの刺激的な瞬間の間に、彼らが聞いたり読んだりした摂食と抱っこの理論的側面のすべてがどこかで失われていることがよくあります。

新生児への授乳に関するトピックは、さまざまな情報源でよく取り上げられているようです。母乳育児の利点などについては誰もが知っています。「若い母親のための学校」の授業では、新生児にどのように栄養を与えるかについての質問が常に議論されます。

しかし、子どもが生まれると、新米母親は必然的に疑問を抱きます。どのように正しく授乳するか、どのような姿勢で、どのくらいの時間授乳する必要があるか、赤ちゃんに十分なミルクがあるかどうか、赤ちゃんがしっかりと母乳を飲んでいるかどうか、などです。正しく胸を張るなど。

赤ちゃんの生後最初の（適応）月には、特に多くの疑問が生じます。この段階で、赤ちゃんと母親はお互いに相互作用し、適応することを学びます。

初めてのミルク、生後最初の数日

生まれてすぐに赤ちゃんをお母さんの胸にくっつけることがとても大切です。たとえこの愛着の間に子供が文字通り数滴の初乳を受け取ったとしてもです。

早期に赤ちゃんに母乳を与えることには多くの利点があります。

これは次のことに貢献します。

授乳の迅速な確立と大量の母乳生産の刺激。
赤ちゃんの腸には有益なビフィズス菌叢がより早く生息するため、母親のお腹の外の状況に子どもが早く適応できるようになります。これは、赤ちゃんの腸の一過性腸内毒素症の好ましくない期間が短縮されることを意味します。
母性の感情を強化し、女性の血液中のストレスホルモンのレベルを低下させ、子宮の退縮を促進します（出生前の大きさを回復します）。

この肌と肌の触れ合いによって、赤ちゃんは再び母親の温かさを感じ、母親の匂いや心臓の鼓動を感じることができます。このような心理的接触を早期に確立すると、赤ちゃんの精神の正常な発達に強力な刺激が与えられることが証明されています。

生後最初の2〜3日では、女性は母乳ではなく、新生児にとって最も貴重な乳腺の産物である初乳を生成します。

お母さんは、初乳が最初にわずかな量で放出されるという事実を恐れる必要はありません。初乳はカロリーと栄養価が高いため、子供には少量で十分です。

タンパク質と脂肪が豊富です。また、成熟した牛乳とは異なり、初乳にはそれほど多くの水分が含まれていません。

子供はまた、胃腸管とその酵素活動を開始するために、別の種類の経腸（口からの）栄養に切り替える時間も必要です。そして、初乳は、他のものと同様に、小さな生物のこれを助けます。

初乳には、乳児の脆弱な消化器系がその機能に対処するのを助ける多くの酵素が含まれています。

初乳には中程度の下剤効果があります。したがって、赤ちゃんの腸内の元の便（胎便）を浄化するのに役立ちます。

初乳は免疫増強剤の一種でもあります。母体の免疫グロブリンが含まれています。これらは母親から子供に免疫を伝達する免疫タンパク質です。生後6か月未満でも赤ちゃんを感染症から守ります。結局のところ、彼の免疫力が発達するまでにはまだ時間がかかります。

免疫力の発達は、初乳中に大量に含まれる乳酸菌やビフィズス菌が新生児のまだ無菌の腸に早期に定着することによっても促進されます。

上記に基づいて、初乳は生まれたばかりの赤ちゃんに栄養を与えるための最も価値があり、ユニークな製品です。したがって、この重要な時期から赤ちゃんに母乳育児を開始する機会を逃さないことが重要です。

そして、この少量の初乳よりも優れていることを期待して、急いでミルク代替品（ミルク）を与える必要はありません。

母乳育児を確立するにはどうすればよいですか？

母乳育児を成功させ、長く継続させ、このプロセスに参加する両方の参加者（母親と赤ちゃん）にとって楽しいものにするためには、赤ちゃんを乳房に正しく取り付ける方法を学ぶ必要があります。

結局のところ、赤ちゃんが正しく乳房をつかむと、よく食べ、授乳中に空気をあまり吸い込まなくなります。同時に、母親は授乳時に痛みを感じず、乳首に亀裂や擦れが形成されません。

古典的な給餌位置の例を使用してアタッチメントを見てみましょう。いわゆる「ゆりかご」のポーズです。これは快適な姿勢であり、ママはリラックスして授乳中に休むこともできます。

どのような「ゆりかご」なのか、詳しくご紹介します。

お母さんは快適なサポートに背中を預けて座ります。サポートが必要です、そうでないとママは大変です。結局のところ、最初の授乳は最大40分続くことがあります。

さらに、便宜上、足を小さなスツールまたはスタンドに置くことをお勧めします。そうしないと、足に不必要に負担がかかります。

母親は赤ちゃんの首と背中を抱き、肘を曲げて抱きます。赤ちゃんを母親のほうに向けて、お腹を母親のお腹に押し付ける必要があります。

したがって、赤ちゃんの耳、肩、腰は同じ線上にあります。赤ちゃんが頭を後ろに投げたり、反らせたりしないことが重要です。

後頭部を持たずに子どもを抱くことが重要です。そうしないと、赤ちゃんの頭を抱くと、赤ちゃんは後ろにもたれかかったり、心配したり、胸を触ったりして気まぐれになります。首と肩甲帯の上部を握るのがより正確です。

母親にとって、左手で右乳房に授乳し、右手で左乳房に授乳するのが最も便利です。

乳輪（乳首の暗い部分）のすぐ上の上部を覆わずに親指で乳房をつかみ、他の4本の指で下部をつかみます。

非常に一般的なシザーグリップでは、乳首が人差し指と中指の間にある場合、乳房を赤ちゃんの口の中に十分深く挿入することができません。

装着時は赤ちゃんの鼻が乳首の反対側になるようにしてください。

ミルクを一滴絞り出したら、赤ちゃんの下唇に沿って動かします。赤ちゃんが大きく口を開けるのを待ってから、乳首を赤ちゃんの口の中に入れます。もう片方の手で赤ちゃんを胸の方へ少し移動させます。

このカウンターの動きのおかげで、チェストグリップはより深く、より正確になります。

赤ちゃんが適切に乳房を吸い付くためのいくつかの基準は次のとおりです。

子どもの口は大きく開いています。
唇はよく尖っており、乳輪の大部分を覆っています。
赤ちゃんのあごは胸の上にあります。
赤ちゃんの頬はこけていません。
赤ちゃんがミルクを飲み込む音は聞こえますが、吸うときにクリック音やパチパチ音などの大きな音はありません。
赤ちゃんは頭だけでなく体全体を胸の方に向けます。

母親が授乳の準備をするとき、および乳房に適用するときにすべてを正しく行っていれば、授乳中に痛みや不快感を経験することはありません。

この取り付け技術では、乳首の先端が子供の硬口蓋（骨）と軟口蓋（筋肉）の間の移行ゾーンに置かれます。また、赤ちゃんの舌の波のような動きは、デリケートな傍乳頭皮膚を傷つけません。

赤ちゃんに授乳した後は、数分間必ず直立姿勢を保ってください。おそらく「列に固定する」という表現を聞いたことがあるでしょう。

これは、赤ちゃんが吸う過程で胃に入り込む可能性のある気泡を取り除くために必要です。

これを行わないと、余分な空気が腸に入ります。したがって、それらは赤ちゃんの腸疝痛の発作を引き起こします。

また、授乳後に過剰な空気が胃から出る（げっぷする）のを待たないと、そのようなガスの泡が赤ちゃんの逆流を引き起こします。

授乳の前後に胸を洗う必要がありますか?

授乳前に乳房をさらに洗浄する必要はありません。授乳後のおっぱい洗浄も不要です。実際のところ、摂食後、乳首の皮膚に自然の保護膜が現れ、病原性細菌の増殖を防ぎます。

過剰な衛生手順、特に石鹸、特に洗濯石鹸（一部の祖母がアドバイス）を使用すると、乳首の薄い皮膚が乾燥します。そして、これは、亀裂の出現と摂食中の不快感を伴います。

授乳中の母親は 1 日 2 回シャワーを浴びるだけで十分であり、追加の乳房洗浄を心配する必要はありません。

例外は、授乳中の母親が軟膏またはジェルの形で乳首に何らかの薬を使用する場合です。

さらに、母親が使用する薬も例外ではなく、授乳前に乳房を洗浄する必要があります。ひび割れた乳首の治療に特化したジェルの中には、洗い流す必要のないものもあります。

授乳前に乳房についた薬を洗い流すかどうかについては、処方箋を書いた医師、薬局の薬剤師、または薬の説明書に必ずご確認ください。

専門家の間では、新生児の食事療法についてさまざまな意見があります。

新生児の胃の大きさはまだ小さく、彼の体力は満腹で長時間食事をするのに必ずしも十分ではありません。したがって、新生児は2時間から2時間半に1回以上の頻度で胸に当てられるだけで済みます。

新生児期は誕生から28日間、つまり生後約1か月であることを思い出してください。

また、出生直後のこの適応期間中、母親の乳房のおかげで、新生児は栄養ニーズを満たすだけでなく、空腹を満たすこともできます。吸うと喉の渇きが癒され、恐怖がなくなり、母親の匂いと温もりを楽しみます。

また、吸うことで赤ちゃんの腸の蠕動運動（波状の収縮）が刺激され、ガスの通過が促進されます。赤ちゃんが授乳中にうんちをすることが多いのはこのためです。

最初の月に時間ごとに授乳すると授乳が抑制され、頻繁に授乳すると授乳が促進されます。

まれに乳房が不完全に排出されることが乳汁うっ滞の主な原因です。これは乳管内の乳の停滞であり、3日以内に乳房炎に発展し、あらゆる炎症の兆候（発赤、腫れ、痛み、発熱）が現れます。

生後2か月から、赤ちゃんは特定の睡眠と食事の習慣を身につけ始めます。したがって、将来的には、母親は2〜2.5時間ごとに時間単位で授乳スケジュールを確立できるようになります。

もちろん、これは社会的に活動的な母親や働く母親に当てはまります。

しかし、常に赤ちゃんのそばにいる、働いていない普通の母親にとって、将来的に授乳体制を確立するのは悪いことではありません。そうしないと、赤ちゃんが24時間ぶら下がっている「母親のおしゃぶり」に変わってしまうという、あまり楽しい見通しはありません。

授乳時間は赤ちゃん自身が決めます。しかし、これは絶対的な主張ではありません。

たとえば、新生児期には、15分未満の授乳では赤ちゃんは十分な量を摂取できません。同時に、赤ちゃんはすぐに疲れて眠ってしまうことがよくあります。したがって、生まれたばかりの赤ちゃんが乳房でうまく働くのを怠けて眠ってしまった場合は、赤ちゃんを揺さぶる必要があります。

平均して、最初の授乳は最大 30 ～ 40 分続きます。年長の子供はもっと早く満腹になります。

夜の授乳はどうするの？

乳の生産を刺激するホルモンであるプロラクチンの活動がピークに達するのは夜です。したがって、夜間授乳は十分な乳量を確保し、生後 1 か月の乳汁形成段階での乳汁分泌の促進に役立ちます。

逆に、授乳を長時間中断したり、授乳中に乳房が不完全に排出されたりすると、授乳が抑制されます。需要がなければ、体は乳を生成するためにエネルギーを無駄にしません。

したがって、夜間の新生児への授乳は、赤ちゃんと母親の両方にとって必要です。

平均して、生まれたばかりの赤ちゃんは夜中に2〜4回起きて授乳することができます。 6か月後、子供は一晩中眠ることができ、起きて食事をすることもできなくなります。しかし、私の診療所ではそのような赤ちゃんはほとんどいませんでした。

子供の体重の増加が順調で、夜に4時間以上眠っている場合は、起こす必要はありません。しかし、赤ちゃんの体重増加が遅れているにもかかわらず、まだ寝るのが好きな場合は、赤ちゃんを起こして授乳する必要があります。

赤ちゃんに授乳するにはさまざまな姿勢があります。最も一般的で新生児に適したものを見ていきます。

ゆりかごとクロスゆりかごのポーズ

座った状態で赤ちゃんに授乳するときの姿勢です。

上記の「ゆりかご」姿勢で授乳するときの赤ちゃんの姿勢の特徴についてはすでに説明しました。

これは、赤ちゃんがまるで居心地の良いゆりかごの中にいるかのように母親の腕の中に横たわっているときによく見られる姿勢です。この姿勢では、赤ちゃんの頭は肘を曲げたところにあり、そこから乳房を吸う方向になります。

このポーズの別のバリエーションについて話したいので、もう一度書きます。いわゆる「クロスクレイドル」です。

この姿勢では、母親は授乳する乳房の反対側の手で赤ちゃんを抱きます。赤ちゃんは母親の曲がった腕の前腕の上に置かれます。同時に、母親はこの手のひらで赤ちゃんの頭を支え、赤ちゃんを簡単に導くことができます。

これにより、母親のもう一方の手が解放され、乳房を正しく提示し、乳房上の赤ちゃんのラッチを調整することができます。

この姿勢は、赤ちゃんが弱いか未熟な場合に適しています。このような赤ちゃんは通常、何かを掴んだり吸ったりすることが困難です。

「クロスゆりかご」の姿勢で授乳するとき、母親は椅子、肘掛け椅子、フィットボールに座ったり、歩いたり、赤ちゃんを揺らしたりすることもできます。

30〜40分以上続く最初の授乳の場合、背中のサポートやフットレストがなければ、「ゆりかご」と「クロスゆりかご」の姿勢は完全に快適ではないことは言う価値があります。お母さんはよく足、腕、背中にしびれを感じます。

したがって、事前に快適さを確保してください。膝の上に枕を置き、赤ちゃんの上で「かがむ」ようにします。足元に小さな椅子を置きます。快適な背もたれのある椅子に座ってください。枕を背中の下と赤ちゃんを抱く腕の下に置きます。

一部の母親は、特に産後、座るのがまだ困難または不可能な場合、横になって授乳する方が便利だと感じています。

「横向き」のポーズ

お母さんと赤ちゃんはお腹を合わせてベッドに横たわります。お母さんはベッドに肩を置くか、頭の下に枕を置きます。枕を肩の下ではなく頭の下に置くことが重要です。

赤ちゃんが仰向けに転がるのを防ぐために、おむつや毛布で作ったボルスターを赤ちゃんの背中の下に置くことができます。

使用する時点では、乳首は赤ちゃんの鼻の高さにある必要があります。

この姿勢は、出産後に座ることができない女性や、帝王切開後に座って授乳するときに痛みを感じる女性に適しています。

この位置は夜間の授乳にも最適です。この位置から、赤ちゃんを反対側に移動させずに、すぐに反対側の胸に取り付けて、赤ちゃんの上にわずかにぶら下がることができます。

ポーズ「ジャッキで横向き」

この姿勢では、母親と赤ちゃんは反対方向に横たわります。つまり、赤ちゃんの足が母親の頭の方を向くようになります。

このような給餌方法を実際に見たことはあまりありません。このポーズにも存在する権利があり、場合によっては特別に推奨する価値があります。特に、ジャックフィーディングは、乳腺の上部外側葉における乳の停滞に対処するのに役立ちます。

赤ちゃんのあごが当たる部分では母乳が停滞しないことがわかっています。したがって、乳房から母乳を均等に排出し、授乳を促進するために時々ジャックフィーディングを使用することは理にかなっています。

「手の下」のポーズ

この姿勢では、母親は座っていても、半座っていても構いません。子供は母親の腕の下の枕の上に横たわっており、足は母親の背中に向けられています。

赤ちゃんの足が頭の高さより下にあることを確認する必要があります。母親は片手で赤ちゃんを抱くことができる、というか片手で赤ちゃんを抱いて導くことができます。

この姿勢では、母親はもう一方の手が自由になるため、乳房の握り方をコントロールしたり、調整したり、修正したり、「怠惰な吸盤」を促すことが容易になります。

この位置は、乳腺の外側および下部の乳汁の停滞に最適です。

また、女性の片側にすでに乳首の亀裂が生じている場合は、赤ちゃんのあごが反対方向を向くように位置を変えると、授乳の痛みが軽減され、亀裂の治癒が促進されます。

ナチュラルアタッチメント（オーストラリアンポジション）

これはポーズではなく、生まれたばかりの赤ちゃんを自分で抱きしめるテクニックである可能性が高く、これにより赤ちゃんが正しく乳房に吸い付くことができ、母親は授乳中にリラックスしたり、昼寝したりすることさえできます。

この技術は、母親が上半身から衣服を脱ぎ、赤ちゃんが自分で乳房を見つけて、赤ちゃんにとって快適な方法で体をくっつけることができるようにする必要があることを前提としています。

母親の姿勢は、ベッドまたは枕の頭で支えられて仰向けに横たわります。赤ちゃんは母親の上に腹と腹を合わせて横たわります。母親の少しの助けで、彼は乳首を見つけて乳房にくっつけました。これが自己執着です。

将来的には、肘関節を曲げた手で赤ちゃんの頭を保持できるようになります。そして枕を脇の下に置きます。

新生児の母親は、「母乳が乳房から急速に流れ出て、子供がこの流れに対処する時間がなく、乳房で気まぐれになったらどうすればよいですか？」という質問をすることがよくあります。

自己塗布によりこの問題は解決され、この水平位置ではミルクの流れが少なくなります。

母乳の流れを少し減らすもう 1 つの方法は、母乳の出があまり速くないときに少し搾り出して赤ちゃんに当てることです。このオプションは、母親の母乳の量が多い場合に適しています。

赤ちゃんに余分な水を与える必要がありますか?

子供が母乳で育てられている場合、追加の水を与える必要はありません。母乳で育てられた赤ちゃんは、生後6か月までは追加の飲み物や補助食品を必要としないと考えられています。

母乳は赤ちゃんの喉の渇きと空腹を和らげます。前乳は後乳よりも水分が多く脂肪が少ないため、飲み物として機能します。

たとえば、赤ちゃんの排便に問題がある場合など、症状に応じて水が必要になることがあります。この点については、小児科医が具体的なアドバイスをくれます。

おしゃぶり、哺乳瓶、その他の乳首の代替品...

赤ちゃんに長期間、うまく母乳を飲ませたいのであれば、おしゃぶりや哺乳瓶の形で「母親の代わり」を与えるべきではありません。

実際のところ、これらの器具を吸うことは、乳房を吸うこととはまったく似ていません。赤ちゃんが乳房を吸うとき、乳首は軟口蓋の上にあります。おしゃぶりを吸うとき、おしゃぶりの上部はこの領域に届きません。子供は不適切な吸引に慣れてしまいます。

子供がおしゃぶりを吸うと、ラッチが損傷してしまうことがよくあります。そして、吸う過程で赤ちゃんは「乳首の上に滑り込みます」。赤ちゃんが乳首を吸うだけの授乳は効果がなく、母親にとっては非常に苦痛です。

子供にとって哺乳瓶から吸うほうが簡単であるため、母親が哺乳瓶から栄養を補うと、遅かれ早かれ子供はそれを優先し、吸うことを拒否します。

ミルクは足りていますか？

授乳の形成中、母乳は母親によって常に均一に生成されるわけではありません。このプロセスには山もあれば谷もあります。

赤ちゃんの生後 3 ～ 4 週目あたりで、母親の乳量が減少することがあります。これがいわゆる授乳クライシスです。

このような危機は、牛乳の必要性が急激に増加するにもかかわらず、生産される牛乳の量が同じレベルにとどまる、子どもの成長が最も盛んな時期に発生します。

そのような瞬間、子供はより頻繁に胸を要求し、気まぐれになります。この状況は修正可能であり、特別な治療は必要ありません。

母親は赤ちゃんをより頻繁に胸に当て、たくさん食べ、温かい飲み物を飲む必要があります。

乳首を刺激すると、女性の脳に母乳が出るよう信号が送られます。プロラクチンというホルモンが生成され、これが乳汁の生産を誘発し、刺激します。

授乳危機は平均して 1 ～ 3 週間続きます。

母親は、赤ちゃんに十分な量のミルクがあるかどうか、または十分に飲んでいるかどうかについてよく質問します。

簡単に言うと、母乳不足の本当の兆候は次のとおりです。

子供の体重増加または減少がほとんどない。
汚れたおむつの数が減りました（子供がおしっこやうんちをすることはめったにありません）。
子供の便の量は少なく、まばらで密です。

赤ちゃんを紙おむつなしで一日放置した後、汚れたおむつが10枚以上あれば、母乳不足を心配する必要はありません。

現役の小児科医で二度母親になったエレナ・ボリソワ＝ツァレノックさんが、新生児に栄養を与える方法について教えてくれました。