Из-за чего возникают расстройства кишечника у беременных. Биполярное расстройство во время беременности

Расстройство желудка во время беременности опасно, поэтому очень важно своевременно принять меры, чтобы не было обезвоживания, потому что оно может негативно отразится не только на состоянии женщины, но и на развитии ребенка. Чаще всего оно спровоцировано гормональным сбоем, который характерен для беременных, при этом может возникать рвота. В данном случае нужно вовремя проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избавится от расстройства.

Симптомы расстройства во время беременности

1. Обильная рвота.

2. Сильная и обильная диарея.

3. Может сильно вздуться живот.

4. Внизу живота беспокоит резкая и режущая боль.

5. Острая желудочная боль.

Виды расстройства желудка во время беременности

1. Острое расстройство, которое длится до двух недель. Оно вызвано инфекционными, бактериальными и вирусными заболеваниями. Если диарея у беременной спровоцирована вирусами, она длится несколько дней, в случаи бактериальной инфекции намного дольше.

2. Расстройство, которое не проходит, если оно продолжается больше, чем две недели.

3. Хроническое расстройство, которое продолжается больше месяца, оно чаще всего неинфекционного характера. Часто возникает из-за воспалительного процесса в кишечнике, если раздражена толстая кишка, беспокоит язва.

Считается, что запор вызван постоянными гормональными скачками, а диарея может быть результатом пищи, воды или физических нагрузок. У некоторых расстройство вызывает комплекс витаминов, который принимает женщина во время беременности.

1. Как можно больше пить, обязательно в воде должен быть сахар, соль. Можно съесть бульон или выпить чашу сладкого чая, чтобы не подпрыгнул ацетон в крови. Обязательно наблюдайте, какой цвет вашей мочи, нормой является светло-желтая, прозрачная моча.

2. Обратите свое внимание на рацион питания, нужно употреблять пищу, как можно чаще небольшими порциями, включите в рацион крекер, вермишель твердых сортов, банан и рис. Можно немного употребить что-то соленое.

3. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, он назначит лекарственные средства, которые можно использовать во время беременности. Если расстройство усугубляется кровяными давлениями, повышенной температурой, нужно обязательно вызвать скорую помощь.

Чаще всего врач приписывает Лоперамид, Имодиум, препарат нужно принять один раз не больше двух таблеток, если расстройство продолжается нужно повторно принять уже одну таблетку. Ломотил или Дифеноксилат принимают в тяжелых случаях, потому что он имеет побочное действие и может негативно отразится на ребенке.

Рекомендуется при расстройстве пить йогурт, в нем содержится большое количество микроорганизмов – пробиотиков, с помощью его можно избавиться от разной диареи. У некоторых расстройство может продолжаться в течение всей беременности и это считается нормальным состоянием, потому что система пищеварения начинает замедлять свою работу, поэтому тревожит диарея или запор. Чаще всего расстройство начинает беспокоить в первом триместре.

Если расстройство вовремя не устранить, оно будет длиться неделю и больше, все может закончиться плачевными последствиями – обезвоживанием, выкидышем и преждевременными родами.

До того, как вас осмотрит врача, нужно использовать медикаментозные средства, с помощью которых можно привести в нормальное состояние кишечную функцию – смекту, активированный уголь, регидрон. Необходимо обильное теплое питье. Если кроме расстройства тревожит сильная боль, может появиться тонус в матке, в данной ситуации нужно принять но-шпу, таким способом можно избавиться от спазма в желудке, кишечнике.

Если при расстройстве сильно вздулся кишечник, нужно употребить лекарственный аппарат, который поможет избавиться от него, также употреблять, как можно больше жидких вегетарианских супов.

Продукты, которые нужно употреблять при расстройстве во время беременности

Необходимо отказаться от:

1. Сухофруктов.

2. Жирного, жареного, пряностей.

3. Молока, часто у женщин может наблюдаться лактозная недостаточность.

Кроме банана, риса, тоста, нужно включить в свой рацион крекер, картофель, хлеб, печеные или вареные овощи, нежирные сорта мяса, живой йогурт.

Обратите внимание, что вовремя беременности не рекомендуют принимать сладкие соки – яблочный, виноградный, кока-колу и другую газированную воду. Из-за них расстройство может еще больше усугубится. При беременности ни в коем случаи нельзя лечить диарею с помощью медикаментозных средств, в состав, которого входит большое количество натрия, бикарбоната.

Профилактика расстройства при беременности

1. Следите за пищей, которую вы употребляете, она должна быть обязательно высокого качества, свежая.

2. Постоянно проверяйте срок годности.

3. Откажитесь от овощей, фруктов, которые растут не в сезон, в них может содержаться большое количество нитратов, они приводят к отравлению.

Таким образом, чтобы избавится от расстройства, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. В домашних условиях можно выпить отвар риса, чай с травами, сесть на специальную диету. Если расстройство спровоцировано инфекцией кишечника, необходимо принимать антибиотики, чтобы избавится от патогенной микрофлоры. Антибактериальные средства специально подбирает врач, чтобы не навредить малышу и помочь беременной женщине. Запомните, если вовремя не излечить инфекционное заболевание кишечника, оно может привести к истощению организма, а это отражается на состоянии матери и будущего ребенка.

Расстройство желудка при беременности – это комплекс симптомов, который указывает на нарушение нормального функционирования как самого желудка, так и тонкой и (или) толстой кишки.

Чаще всего, пациентки жалуются на диарею (проще говоря – частый и жидкий стул), реже – запоры, или же частое чередование одного с другим. Не менее неприятными симптомами могут быть колики, ощущение «раздувания как воздушный шарик» (по-научному — вздутие) с урчанием и метеоризмом (выходом большого количества газов).

Будущую маму могут беспокоить так же боли, спазмы, тошнота, рвота, изжога, отрыжка и многие другие неприятные моменты.

Обязательно необходима постановка правильного диагноза соответствующим специалистом. Ведь описанные неприятности могут быть как следствием изменений, которые были обусловлены самой беременностью. Так и внешними факторами. Например, перееданием. Но возможен и более худший вариант — потребление несвежей пищи, заражение и многое другое.

Почему диарея и рвота опасна для мамы и плода?

Диарея крайне опасна для малыша и будущей мамы. Прежде всего потому, что они резко обезвоживают организм. А это ведёт к перестройке всего обмена веществ, нарастанию интоксикации, и общему негативному влиянию на плод.

Кроме того, что в первом, что во втором случае, процесс выхода из организма каловых или рвотных масс всегда связан с общим сокращением мышц брюшной стенки. Следовательно, такое раздражение не может не влиять на возбуждение матки, ведь все наши органы малого таза располагаются недалеко друг от друга. Так что, нельзя исключить самый плохой вариант – чрезмерную стимуляцию матки и опасность выкидыша.

Ну и, естественно, если расстройство вызвано вирусами или бактериями, то, попадая в организм матери, они частично попадают и крохе, ведь у них с мамой пока что одна общая система.

Причины расстройства у беременных на ранних сроках

Как уже было отмечено ранее, причиной могут стать обычные несвежие продукты, а сама диарея не связана напрямую с положением женщины. Если вы сомневаетесь в качестве какого-то продукта или чувствуете привкус чего-то при рвоте, скорее это ваш вариант.

Если же банальное отравление – не ваш вариант, то существуют и обусловленные беременностью случаи. Например, токсикозы первой половины беременности часто сопровождаются не только тошнотой и рвотой, но и диареей, болью, спазмами, метеоризмом, чувством распирания и многими другими неприятностями, которые, как правило, сильнее проявляются ранним утром, после сна. Длятся они, в отличии от отравления не один день. Среди распространённых дополнительных показательных симптомов может быть потребность в кислом или кисломолочном питье.

Эти же токсикозы часто приводят к изменению пищевых предпочтений, которые могут негативно отразится на организме. Женщине начинает хотеться мела с салом или молока с огурцами. Естественно. Что не каждый желудок выдерживает такие сочетания. Сюда же можно отнести и приступы переедания. Например, женщина ощущает, что просто не может жить, если не скушает вот это пирожное, а точнее – десять их штук. Эти самые вкусности могут быть даже самые свежие и замечательные, но организм просто не привык переваривать их в таком количестве.

Нечто похожее может происходить и в том случае, когда женщина меняет рацион не сама. Например, любительница фаст-туда, искренне желая лучшего будущему малышу, отказывается от привычных булочек и переходит на свежие овощи. Но, организму нужно время перейти на новую, даже здоровую пищу.

Кроме того, гормональная перестройка организма часто становится «спусковым крючком» для болей в желудке. По той же причине можно понять почему при месячных болит желудок. Но это вовсе не означает, что подобное состояние – норма, обязательно обсудите его с вашим лечащим врачом.

Причины расстройства у беременных на поздних сроках

На поздних сроках причины диареи могут быть такими же, как и указывалось ранее. Но, помимо них, частыми источниками неприятностей получаются и иные факторы. Например, аллергические проявления иногда сопровождаться и проносами. Кроме того, таблетки так же могут вызывать расстройства. И это при том, что в начале беременности препарат переносился вполне хорошо.

Стоит отдельно упомянуть стрессовые расстройства желудка. Переживания о предстоящих родах, здоровье малыша, отношении с окружающими, своём меняющемся статусе часто провоцирует такую, ничем более не обусловленную реакцию организма.

Однако, помимо таких патологических случаев, в позднем сроке могут происходить физиологические расстройства. Они косвенно указывают на то, что организм готовится к предстоящему процессу рождения малыша и самоочищается. Обычно, за два или три дня до родов, женщина может отмечать у себя признаки такой физиологической диареи. Отличительными её особенностями можно считать кашеобразный, жидкий стул, но обязательно без большого количества водянистых выделений.

Кроме того, в кале отсутствуют примеси (кровь, гной); отсутствуют спазмы, рвота и повышение температуры тела. В этом случае не стоит беспокоится – ваш организм лишь помогает вам подготовится к решающему этапу. Да и вообще, растущая матка может оказывать давление на соседние органы и системы, приводя, в том числе, к проблемам с актами дефекации: поносам и (или) запорам.

Когда требуется экстренная медицинская помощь?

Прежде всего, за срочной помощью необходимо обратится при многократной рвоте. Особенно на поздних сроках. Ведь она может спровоцировать отслоение плаценты и преждевременные роды.

Показателями неблагополучия всегда является наличие крови, причём как в кале, так и при наступлении «промазни» по типу месячных. В этих случаях показана немедленная госпитализация.

Очень плохим симптомом является повышение температуры тела. Особенно на ранних сроках. Ведь это может указывать на наличие инфекции в организме. А последнее, в свою очередь, влиять на формирование плода.

Обезвоживание – ещё одна проблема, которую стоит опасаться. Многие представители животного мира, во время засухи, переживают массовые выкидыши. Таким образом, их организм стремиться выжить. Подобные «защитные механизмы» заложены и в организме человека. Поэтому, сильное обезвоживание, которое сопровождается снижением давления, бледностью, судорогами и предобморочным состоянием или обмороком – сигнал к обязательной неотложной помощи.

Лечение расстройств ЖКТ при беременности в зависимости от срока

Часто при отравлении мы промываем желудок, провоцируя рвоту. Но, при позднем сроке не стоит прибегать к этому методу без наблюдения врача. Ведь мы уже упоминали про опасность чрезмерного напряжения брюшной стенки.

Основное правило при расстройствах – полное восполнение утраченной жидкости. Для этого может подойти несладкий чай. Но, лучше всего применять специальные соляные растворы, которые ещё и нормализуют солевой баланс. К ним относятся: ре-гидрон, трисоль и подобные порошки, которые разводятся согласно инструкции. Но, если в позднем сроке беременности у вас наблюдались отёки и (или) были проблемы с нормальным функционированием почек, помните, что большое количество жидкости – сильное испытание для организма.

Поэтому, вам стоит обязательно поставить в известность вашего лечащего врача. В целом же рекомендуется, в этом случае, употреблять жидкость чаще, но более мелкими порциями.

Очень щадящая диета отлично помогают восстановить работу кишечника. Слизистая овсяная и хорошо проваренная рисовая каша на воде отлично подходят для этого случая. А также ненасыщенные бульоны и сухарики. Но, это в случае, если рвота прекратилась.

В первой половине беременности, тошноту, рвоту и расстройство, обусловленные ранним токсикозом, слегка облегчают кислые напитки (несладкий чай с лимоном), сыворотка.

Что касается медикаментозного лечения в случае инфекционных или гельминтозных диарей, то это должен решать только врач.

Полезное видео

Какие расстройства возникают на ранних сроках беременности можно узнать из этого видео.

Особенности питания беременных при поносе

Как уже отмечалось ранее, важно соблюдать очень щадящую диету. Но, при этом, голодать длительно так же нельзя. Кроме несладкого чая, можно пить отвар шиповника или рисовый отвар (на пол-литра воды чайная ложка риса без горки разваривается как можно сильнее и процеживается).

Естественно, стоит исключить на время мясные блюда. О всяких там копчениях, солениях, острых и жирных блюдах многие женщины забывают вообще во время всей беременности. Но, если у вас самые ранние сроки и вы ещё не пересмотрели свой рацион – повод как раз настал. Первые сутки прекрасно подходят упомянутые выше каши и сухарики, галетное печенье по типу «Мария».

Если вы понимаете, что причиной диареи стали сезонные овощи или фрукты, ограничьте их потребление или откажитесь от определенных сортов вообще. Но помните, что витамины, конечно, потреблять необходимо.

Так же помните, что дробное частое питание гораздо лучше воспринимается организмом, чем трёхразовое «объедание». Поэтому, стремитесь вырабатывать себе график, предупреждать о вашей потребности руководителей, чтобы не пришлось, «умирая с голоду», истреблять целую гору вкусностей, а затем страдать несварением.

Профилактика расстройства желудка при беременности

Сложно переоценивать важность профилактики! Растущий организм внутри матери заставляет постоянно ощущать чувство голода. Но, если вы понимаете, что можете задержаться, возьмите с собой помытые, не скоропортящиеся и проверенные продукты. Тогда не придётся ничего покупать в ближайшем сомнительном заведении.

Не стоит пробовать ничего на базарах и стихийных рынках. Если вас чем-то угостили и во рту вы ощутили неприятный привкус, не бойтесь обидеть человека, отойдите в сторонку и выплюньте. Ведь вряд ли человек желал вам плохого, так что он всё поймёт.

Помните о сочетании продуктов. И если понимаете, что просто умрёте без молока с солёным огурцом, позвольте себе буквально пару глотков и маленький ломтик. Ведь если вы подобного «натрескаетесь от души», то диареи вам не избежать.

Кроме того, переедание может привести к несварению и диареи даже если все продукты будут высшего сорта. Держите себя в руках. А, если понимаете, что проблемы связаны с эмоциональным фоном, отправляйтесь на приятную прогулку, или обратитесь к психологу.

Все будущие мамы в различной степени ощутили на своем здоровье, что такое расстройства кишечника. Расстройство кишечника при беременности выражаются по-разному, иногда это запоры, в других случаях – диарея. Вынашивать ребенка – ответственное задание, часто женщина сама повинна в том, что с ее кишечником происходят такие неприятные метаморфозы. Иногда первопричина проблемы совершенно не зависит от действий беременной. Рассмотрим самые распространенные истоки проблем с кишечником и последствия этих патологических состояний.

Первые симптомы

В период беременности на ранних сроках появление кишечных проблем – явление нормальное, никак не зависящее от поведения самой беременной. Это вызвано тем, что вынашивание всегда сопровождается повышением уровня гормонов, которые и провоцируют расстройства. Виной всему – вырабатывающийся организмом женщины прогестерон, который тормозит пищеварение и провоцирует затруднения с опорожнением кишечника.

Организм человека вырабатывает ферменты, которые вызывают непроизвольные сокращения мышц кишечника. Но поскольку между кишечником и маткой существует связь, то при наступлении беременности структуры кишечника немного снижают свою реакцию на ферменты. Это спровоцировано тем, что мощные сокращения вызывают наступление выкидыша или преждевременных родов. Организм беременной старается не допустить такого сценария, а побочный эффект – запоры.

Причины патологий

Одну из главных первопричин появления запоров мы рассмотрели – это гормональный выброс и тормозящая реакция на некоторые ферменты. Беременные дамы выделяются эмоциональной неустойчивостью – этот факт широко известен и нормально воспринимается. Если у девушки первая беременность, она часто испугана и испытывает стресс. Девушка боится за себя, ребенка, она находится в томительном ожидании. Медицинские исследования показали, что всевозможные виды патологий кишечника часто вызваны сильными переживаниями и нервными стрессами. Это относится не только к беременным, но и ко всем людям вообще.

Гормональный всплеск часто приводит к появлению новых вкусовых предпочтений – это тоже сказывается на функции кишечника. Стало уже легендой, какие причудливые вкусы бывают у женщин «в интересном положении», часто они едят нечто необычное или простые продукты, но в удивительном и непривычном сочетании. Эти продукты для пищеварения непривычны, организм реагирует не эти новшества совершенно неожиданно.

Некоторые медикаменты, такие как антибиотики, могут стать причиной разбалансировки организма. Иногда к этому приводят даже такие безобидные препараты, как витамины, которые часто назначаются беременным для профилактики. Нормальная работа кишечника во многом зависит от населяющих его микроорганизмов. Антибиотики имеют свойства уничтожать микрофлору кишечника, вне зависимости от того, полезный это микроб или вредный. После уничтожения микрофлоры наступает дисбактериоз, приводящий к диарее.

Еще одна причина – неразборчивость беременных в пище. Женщины уже не стараются следить за фигурой, бросают диету, кушают, сколько душа желает. Такой неожиданный «праздник живота» тоже приводит к разбалансировке пищеварительной системы. Иногда причина проблем не столь небезопасна – это отравление, вследствие употребления недоброкачественной пищи. Иногда такой становится еда быстрого приготовления. Даже пища, привычная в обычном состоянии, иногда тяжело переваривается организмом.

Кроме всего этого, беременная подвержена всем остальным опасностям, которые грозят кишечнику обычных людей. Имеется около 35 разновидностей микроорганизмов, вызывающих у человека острую инфекцию. Это не только бактерии, но и вирусы. Наиболее опасными считают сальмонеллез, ботулизм, брюшной тиф, холеру и множество других.

Эти заболевания вызываются чрезвычайно живучими микроорганизмами, они попадают куда угодно их организма носителя, выживаемость их колоссальна. Жидкость, еда, плохо помытые руки становятся источником заражения. В большинстве случаев реакция на заразу проявляется в течение 48 часов – больную рвет, у нее диарея, повышается температура. Эти реакции часто не на сами микробы, а на токсические вещества, выделяющиеся в организме. Кишечник является отличной средой для комфортного размножения микроорганизмов.

У беременных иногда нарушена циркуляция крови в области прямой кишки. Это происходит потому, что матка увеличивается и оказывает давление на таз, что и ведет к запорам. Сложности с опорожнением провоцируются двигательной пассивностью – обычно беременные не занимаются спортом в том объеме, как делали это раньше. Это следует учитывать, если нет опасности выкидыша – не надо ограничений в движениях. Умеренная физическая нагрузка всегда положительно влияет на организм.

Диарея и другие проблемы с опорожнением часто наступают перед родами. Это рефлекторная реакция организма, который чистится от шлаков перед наступлением родов. Такие случаи являются нормальными, они совершенно безопасны. Но проконсультироваться с врачом все равно необходимо, чтобы исключить инфекционное заражение.

Разновидности патологий

Вздутие – временное явление, появляется после употребления тяжелых для ЖКТ продуктов.
Урчание в животе свидетельствует о расстройстве функционирования кишечника.
Запоры являются последствием бессистемного питания, также могут указывать на разбалансировку ЖКТ.
Колики в животе, рвота, тошнота, понос, повышенная температура, боль – все это симптомы острого отравления, развитии инфекции.

Последствия расстройств

При беременности пациентка часто довольно правильно без всяких анализов ощущает процессы в организме, даже способна отличать виды рвоты: из-за отравления или от токсикоза. Инфекция в районе кишечника совершенно не касается развивающегося плода, но последствия инфицирования воздействуют на ребенка. Материнский организм истощается из-за поносов и рвот, что приводит к истощению плода. При поносе происходят маточные сокращения, которые способны привести к выкидышу.

Долгие запоры приводят к осложнениям, велика вероятность появления геморроя, а позже – трещинам на стенках кишки. Опасность таких осложнений не только в дискомфорте и болезненности, последствия намного хуже. Иногда воспаление поднимается по кишечнику, инфекция распространяется по организму, развивается парапроктит – воспалительный процесс в жировой клетчатке.

Как действовать беременной?

Будущей маме нужно быть готовой к появлению расстройств. Как действовать при вздутии, урчании, других неприятных симптомах?

Если присутствует небольшое расстройство, необходимо употребить активированный уголь в соответствии со своим весом.
Если присутствует понос, при котором организм теряет много жидкости, нужно часто пить чистую воду. Затем следует закрепить стул при помощи сбалансированного питания.
Если при поносе наблюдается сильная тошнота, беременную рвет, в животе спазмы – необходимо принять медицинский препарат «Но-шпу» или его аналог. Затем немедленно отправляйтесь к врачу.
При незначительных патологиях отлично помогают народные средства. В качестве таких средств используется крыжовниковый, морковный, свекольный сок.
Кисломолочные продукты, чернослив, курага – все это поможет восстановить внутреннюю микрофлору при запорах.

Некоторые женщины отлично знают, что неожиданное расстройство стула может указывать на начало беременности. Гинекологи указывают, что иногда расстройство в ЖКТ – это косвенный признак беременности. На один этот признак ссылаться не нужно, все чаще дело в некачественных продуктах питания.

Профилактика

Первое профилактическое правило – постоянная внимательность беременной. Не нужно думать, что следует полностью расслабиться, пустить все на самотек. Нервничать нельзя, нужно избегать грустных, дискомфортных, скандальных ситуаций. Нельзя перегружать организм в физическом плане. Все это требует большой внимательности, самоконтроля беременной.
Контролируйте режим питания. Лучше питаться чаще, маленькими порциями. Выбирать следует богатые витаминами овощи и фрукты, легкие супчики и нежирные салаты.
Лучше отказаться от копченых и жареных блюд, всех вредных продуктов. Распространено мнение, что беременная должна есть все, что захочется – это не вполне так, необходимо отказаться от всего, что может навредить малышу.
Откажитесь от приема пищи в незнакомых местах.
Соблюдайте гигиенические правила, чаще мойте руку.
Обязательно мойте в проточной воде все фрукты.
Активно двигайтесь – достаточно ходьбы, прогулок на свежем воздухе.
Если заметили у себя расстройство – немедленно обращайтесь к специалисту-медику для консультации.

Патологии ЖКТ довольно разнообразны по своим проявлениям, некоторые из них опасны для матери и плода. Чтобы не было расстройств, лучше позаботиться о профилактике заранее. Это относиться к гигиене тела и употребляемой пищи, качество еды для беременной должно быть самым лучшим, места питания – только проверенными и надежными.

Если придерживаться этих элементарных правил, не лениться и не объедаться, то за все девять месяцев беременности проблематика расстройства может и не коснуться. Следует быть рассудительной и внимательной мамой, тогда вся беременность пройдет без особых забот.

Ещё в древности предполагали связь нарушений психики с нарушениями репродуктивной функции. При этом чаще всего изучаются психозы, которые возникли после беременности, а психическим расстройствам во время данного состояния уделяется гораздо меньше времени. Возможно такая ситуация сложилась из-за недостаточно широкой их распространённости.

Статистические данные

К примеру, генерационный психоз в популяции встречается всего в 0,1-0,25%. Из этих цифр большую часть занимают послеродовые психотические расстройства. Психозы же при беременности определяются в 3-15% случаев. Возникновение послеродовых психозов происходит в числе 1-2 на 1000 родов.

Психозы во время беременности

Данные состояния являются отдельной нозологической группой, в которую входят несколько заболеваний. Нельзя говорить, что беременность непосредственно становится причиной психозов. Она может только стать предрасполагающим фактором и привести к развитию психического нарушения. Только в одном случае беременность самостоятельно вызывает психоз - при развитии эклампсии. Причинным фактором психоза во время беременности может быть и соматическое заболевание, психологические трудности пациентки.

Наиболее часто психозы возникают в последнем триместре беременности и проявляются максимально спустя 1-2 недели после родов.

Виды психических расстройств периода беременности

Самым распространённым психозом является депрессия. На ранних этапах беременности возникают неглубокие, поверхностные психотические депрессивные расстройства, а на более поздних сроках возникают глубокие. Характерным видом депрессии при беременности является тревожная депрессия, когда пациентка испытывает страх, боязнь, иногда высказывает мысли самообвинения. Обычно после родов депрессия усугубляется и может тянуться длительное время.
Помимо депрессивных состояний может развиться и шизофрения. Приступы шизофрении во время беременности могут носить преходящий единичный характер, причём уже задолго до родов можно наблюдать появление аффективных расстройств скрытого или слабо выраженного характера. По развитию шизофрении можно выделить два критических периода:

Второй триместр беременности - 18-22 неделя;
Третий триместр - 34-39 неделя.

Аффективные расстройства на ранних этапах развития шизофрении можно спутать с проявлениями позднего гестоза, так как они носят характер атипичный, скудны в проявлениях и степени выраженности. К аффективным расстройствам врача больше склоняют обнаружение снижения жизненного тонуса, повышение порога реакции на раздражители из окружающей среды, чувство соматопсихической изменённости, ощущение жизненного неблагополучия.

При возникновении беременности у пациентки, страдающей шизофренией, не приводит ни к какому изменению симптоматики и клинического течения основного заболевания. Иногда в последнем триместре клинические проявления шизофрении могут нарастать.

Если симптомы психических расстройств развиваются во время беременности, ставится вопрос о целесообразности её продолжения. Конечно, каждую подобную ситуацию необходимо решать индивидуально. Показанием к прерыванию беременности абсолютного характера считается состояние, которое угрожает жизни матери и плода, а это эпилептический синдром и эклампсия.

При соблюдении профилактических мероприятий беременность можно сохранить, даже при перенесении женщиной психотического расстройства в любую из фаз периода генерации. После этого беременность не должна наступать в течение 3-5 лет. Ежели возникают психозы и в последующей беременности, это может служить веским аргументом для решения вопроса о постоянной контрацепции.

Лечение психических расстройств при беременности

Данный вопрос длительно и жарко обсуждается и по сей день. Одни из последних данных свидетельствуют о том, что 10-30% всех беременных женщин, которые принимают любые лекарственные средства, используют в лечении психотропные препараты.

Критерии применения психотропов:

Степень воздействия препарата на плод;
Риск развития патогенного влияния на организм плода;
Степень выраженности психотических нарушений у беременной.

Использование психотропных средств целесообразно в том случае, если риск развития осложнений для плода и будущей матери при отсутствии применения лекарственного средства выше, чем риск появления побочных эффектов от их использования.

Транквилизаторы

Эта группа препаратов применяется не только в педиатрии, но и в акушерстве. Их способность проникать через плацентарный барьер в кровь плода уже спустя 5 минут после введения ограничивает их применение в данной области. Данные препараты накапливаются в организме плода и могут определяться в крови даже после рождения.

Вероятность незаращения твёрдого нёба у плода повышается в несколько раз после применения диазепама в первом триместре. При длительном его использовании наблюдается токсическое действие, проявляющееся гипотонией мышц, повышенным содержанием в крови билирубина, гипотермия. Также может развиться остановка дыхания, угнетается сосательный рефлекс.

При применении диазепама в момент родов неблагоприятных воздействий практически не возникает, однако при использовании высоких дозировок может развиться угнетение дыхания.

Во время беременности данный препарат назначается очень осторожно и достаточным показаниям.

Антидепрессанты

При назначении антидепрессантов трициклического ряда у плода может сформироваться скелетная аномалия, проявляющаяся в виде различных уродств. Но эти данные убедительны не до конца. Многие исследования показывают, что только очень высокие дозировки вызывают развитие выше описанных аномалий.

При употреблении антидепрессантов в последнем триместре беременности у плода могут развиться функциональные нарушения, которые будут проявляться в задержке мочи, повышении тонуса скелетной мускулатуры, клонических подёргиваниях, периферическом цианозе.

Соли лития

Данные лекарственные соединения не проходят метаболизацию в организме. Они в основном выводятся почками в неизменном виде. Изменение почечного клиренса изменяется при беременности. Поэтому препараты данной группы у беременных используются по особой схеме.

Для беременных единовременная доза лития составляет 300 мг и не должна превышать этой цифры. Терапевтическая концентрация препарата поддерживается посредством частоты приёма. Обязательно нужно проводить контроль уровня препарата в крови.

Из отрицательного воздействия солей лития клинически значимо только токсигенное действие на плод. Противопоказанием к применению лития считается первый триместр беременности.

Интоксикация литием проявляется в виде «синдрома вялого ребёнка»:

Снижение тонуса мышц;
Цианоз и поверхностное дыхание;
Отсутствие рефлекса Моро;
Угнетение сосательного и хватательного рефлексов.

Эти симптомы могут сохраняться ещё до 10 дней после родов.

Нейролептические препараты

Данные лекарственные соединения могут беспрепятственно проникать через плацентарный барьер и достаточно быстро определяются в амниотической жидкости и тканях плода. Несмотря на это, пороки развития нейролептиками обычно не вызываются. Больше возникает проблем с приёмом, так называемы «старых» нейролептиков: