Подготовка к беременности - очень важный период в жизни молодой пары. Ребенок должен быть запланирован, а родителями соблюдены все рекомендации медицинских работников - это резко повышает шансы благополучно выносить беременность и родить здорового ребенка даже у пар, возраст партнеров в которых превышает 35 лет. Как правильно подготовиться к предстоящему родительству?

1. Избавиться от вредных привычек. Да, об этом уже написано очень много, но люди все равно избегают следовать этим простым истинам, надеясь на авось («вон, даже наркоманы рожают здоровых детей, а я всего-навсего курю несколько сигарет в день»). Дело в том, что не всегда последствия проявляются в раннем возрасте. Кроме того, посудите сами, если вдруг с уже рожденного ребенка здоровьем что-то случится, как вы себя будете корить. От курения и алкогольных напитков лучше воздержаться будущему отцу за 3 месяца до зачатия, а женщине вплоть до окончания грудного вскармливания. Алкогольные напитки вредны в той или иной степени в любом количестве.

2. Правильное питание. Важно как женщине, так и мужчине. Женщине очень важно следить за своим весом. В период планирования нежелательно как резкое похудение, так и прибавление веса. Не стоит соблюдать диеты, которые якобы направлены на планирование пола ребенка , их эффективность не доказана и никогда не будет доказана. Вероятность попадания 50 на 50, как сами понимаете. Зато организм от употребления одного белка или углеводов будет страдать.

3. Витамины. Многие, наслушавшись и насмотревшись рекламы, которую нам показывают не только СМИ, но и выдают в виде листовок сами гинекологи, идут в аптеку за комплексным препаратом. На самом же деле, такого рода препараты нужны только определенной категории лиц (голодающим, алкоголикам, наркоманам и пр.), остальные же получают все необходимое из пищи. Витамины при подготовке к беременности нужны, но в ограниченном количестве. Обязательно необходима фолиевая кислота , причем употреблять ее нужно обоим партнерам, мужчине - до зачатия, женщине - до 12 недели беременности. Фолиевая кислота позволяет избежать дефектов нервной трубки у ребенка. Необходимая дозировка - 400 мкг в день. Если у пары или у одного из партнеров в другом браке были случаи рождения детей с дефектом нервной трубки, доза может быть увеличена в 10 раз. Точную дозировку определяет врач. Так что, когда идет подготовка к беременности фолиевая кислота необходима.

Кроме того, может понадобиться прием йодида калия женщинам, проживающим в йоддефицитных регионах (Алтай, Урал, Тульская, Брянская область и т. д.). Продолжать прием необходимо всю беременность, до окончания грудного вскармливания в дозировке 200 мкг в сутки.

При необходимости врачом могут быть назначены препараты железа (при железодефицитной анемии), но самостоятельно принимать их нельзя.

Очень аккуратными следует быть с витаминами А (максимум - 3000 IU в день) и D (максимум - 400 IU в день). Получить передозировку «из продуктов» невозможно, а вот при приеме препаратов очень даже.

4. Лекарственные препараты и процедуры. Существует ряд лекарственных препаратов, которые могут оказывать токсическое действие на организм, и на плод. Планирующим беременность необходимо избегать самолечения. Если есть необходимость в медикаментозном лечении (это касается обоих партнеров), то врачу следует сообщить о своем намерении в ближайшее время стать родителем. Врач либо порекомендует безопасные для будущего ребенка препараты, либо посоветует отложить планирование беременности до окончания лечения.

То же касается процедур, которые могут нанести вред эмбриону. К ним относятся рентген и подобные.

5. Психологическая подготовка. Вы должны понимать, какая ответственность на вас ложится, а также знать особенность течения беременности, возможные проблемы и т. д. Всю эту информацию можно почерпнуть из многочисленных книг для будущих родителей.

6. Отмена контрацепции. Это последний этап на пути к мечте. Можно прочесть рекомендации о том, что в случае предохранения внутриматочной спиралью или оральными контрацептивами , после их отмены следует 2-3 месяца воздержаться. Это совсем необязательно, если по результатам обследования у вас все в порядке. Однако, если вам будет так спокойнее, можно и подождать.

Обследование

Будущим родителям, а в особенности будущей матери, в период подготовки к беременности следует сделать ряд анализов и пройти ряд обследований, причем не только у гинеколога и уролога, но и, возможно, других специалистов, если имеются заболевания не связанные с репродуктивной системой. Точный их перечень составит врач в зависимости от возраста, имеющихся заболеваний. При бесплодии (когда зачатие не наступает более 12 месяцев без предохранения) и возрасте старше 35 лет обследование будет более тщательным.

Примерный перечень анализов.

1. Общий анализ крови и мочи.

2. Мазок на Gn и trich.

3. Реакция Вассермана (анализ крови на сифилис, RW).

4. Анализ крови на ВИЧ (ф-50).

5. Анализ крови на гепатит B (HbSAg).

6. Посев из уретры на микоплазму и уреаплазму.

7. Обследование на хламидии.

8. Обследование на цитомегаловирус и токсоплазмоз.

Если идет подготовка к беременности, анализы эти должны быть сданы обязательно. При наличии некоторых заболеваний, присутствие которых можно выявить, может быть поводом отложить на время планы по зачатию, пока идет лечение.

Очень важно подготовиться как следует к первому визиту к врачу. Необходимо вспомнить все заболевания, которые вы перенесли. Также следует узнать у своих ближайших родственников имеются ли в роду различные наследственные, генетические заболевания. Эта информация очень важна.

По результатам обследования вам может быть предложено сделать прививки от ветрянки , краснухи и гепатита B. Первые 2 заболевания особенно опасны, так как при заражении ими, у детей могут возникать патологии различных органов и систем. После прививок не рекомендуется беременеть 2-3 месяца, необходимо использовать контрацепцию. Прививки рекомендуется сделать тем женщинам, которые ранее не перенесли краснуху и ветряную оспу, то есть у которых нет сформированного иммунитета к данным заболеваниям. Если вспомнить не получается, тогда можно сдать анализ крови, по результатам которого становится понятно - есть антитела или нет, нужно делать прививку или нет.

Такова стандартная подготовка к беременности.

Обычно женщина начинает принимать витамины только тогда, когда узнает, что она беременна. Однако лучше это делать не во время уже наступившей беременности, а еще до зачатия. Ведь очень важно позаботиться заранее как о своем здоровье, так и о здоровье будущего ребенка. Главным условием полноценного развития плода является достаточное поступление в организм матери полезных веществ (аминокислот, нуклеотидов, углеводов, жирных кислот) вместе с витаминами и минералами. Недостаток этих полезных веществ (особенно на ранних сроках беременности, когда у будущего ребенка формируются зачатки всех жизненно важных органов) может отрицательно сказаться на течении беременности, здоровье матери и будущего ребенка.

Нужны ли витамины во время беременности

Во время беременности потребность в витаминах возрастает в среднем в 1,5 раза.

В современных условиях беременные женщины не только не получают дополнительного количества витаминов, но часто испытывают их умеренный или глубокий дефицит. Для разных витаминов он может колебаться от 45% до 100%. Наиболее распространен у беременных женщин дефицит витаминов В6 (100%), В1 (96%), фолиевой кислоты (77%), витамина С (64%). Для восполнения этого дефицита необходим предварительный прием витаминов - во время планирования беременности, до зачатия. прием витаминов после диагностики беременности (после 5 недели) не может восстановить дефицит до закладки у эмбриона всех необходимых органов, следовательно не может предотвратить пороков развития, свзяанных с недостатком витаминов.

При подготовке к беременности наиболее целесообразно обратиться к специалисту-гинекологу для отработки рациональной витаминотерапии. Ваш лечащий врач обязательно должен порекомендовать Вам подходящий комплекс.

Для здоровых женщин оптимальными поливитаминными комплексами, сбалансированными в т.ч. по источникам витамина А (половина дозы - в бета-каротине, не оказывающем вредного влияния) и микроэлементам, являются Алфавит Мамино здоровье, Матерна в розовых таблетках (с селеном) и Витрум Пренатал форте.

Гипервитаминоз - передозировка витаминов при беременности

Во время планирования беременности, самой беременности и грудного вскармливания надо постоянно принимать поливитаминные комплексы и дополнительно к ним еще иногда лечебные дозы некоторых отдельных витаминов. Это вызывает озабоченность некоторых людей, настроенных на натуральный образ жизни - получение витаминов из полезных продуктов. Они боятся передозировки витаминов - гипервитаминоза, о котором написаны такие же страсти, как и о гиповитаминозе. Особенно пугает назначение лечебных доз в добавление к поливитаминам, в которых она уже содержится - начинаются математические рассчеты, перевод г в мг и мкг, вычитание и недоумение. Также всем известно о тератогенном действии витамина А, страх распространяется и на все другие витамины и на все дозы витамина А, даже нормальные, и на все его формы, даже не обладающие вредным действием.
Попытаемся развенчать эти мифы.

Во-первых. В поливитаминах содержится профилактическая доза витаминов. От нее до лечебной - многократная разница. От лечебной до гипервитаминной - еще несколько нулей. От поливитаминов избытка быть не может, они же рассчитаны как добавка, а не как заменитель питания.

Во-вторых. У нас всех поголовный гиповитаминоз. Такая экология и такой характер питания, и такой расход витаминов на наши болезни, что гиповитаминоз постоянный. Пища рафинированная, обработанная, накачанная гормонами, пестицидами, гербицидами, антибиотиками, удобрениями. "Натуральные" продукты давно уже не имеют ничего общего с натуральным. И беспокоиться о гипервитаминозе смешно, дай Бог по каким-то витаминам иметь суточную норму. Это возможно только при постоянном (не курсовом) приеме поливитаминов с микроэлементами.

Далее. Не все, мягко говоря, что Вы едите, берет и стопроцентно усваивается. Не усваиватся. Потому что для усвоения нужен здоровый организм (кто берет на себя ответственность заявить о полном здоровье своего пищеварительного тракта, отсутствии хронического гастрита и пр), нужно по-умному сбалансированное питание, чтобы присуствовали вещества, усиливающие всасывание и усвоение витамина и пр., т.е.экологически чистые продукты, которых не существует уже просто по определению.

Да, витамины из продуктов лучше усваиваются. Давайте из продуктов. Для получения суточной дозы витамина В2 нужно съесть черного хлеба. Витамина С - несколько килограммов апельсинов. И т.д.

Далее. Накапливаются и потенциально могут вызвать гипервитаминоз только жирорастворимые витамины: А, Д, Е, К. К синтезируется в нашем кишечнике столько сколько надо из пищи не усваивается. Д - в коже под действием солнца. Не тот климат, чтобы беспокоиться о передозировке Д. Из таблетированных поливитаминов он не всасывается - это же жирорастворимый витамин! Жирорастворимые всасываются с жиром в масляных растворах. Только так. Поэтому и советуют для усвоения каротина из морковки есть ее со сметаной или растительным маслом. Поэтому не бойтесь добавлять капсулы жировые витамина Е к поливинаминам - в поливитаминах сухих витамин Е не усвоится. Дай бог, чтоб из капсулы что-нибудь усваивалось, наверняка многие их не глотают, а раскусывают...

Мамы знают, что рыбий жир (витамин Д) не спасает от рахита! Потому что не усваивается как надо. Поэтому и разработаны современные препараты, сочетание витамина Д с кальцием в дозировке, необходимой дя усвоения. Очень трудно лечится рахит (гиповитаминоз Д) у детей, именно потому что гповитаминозы вообще трудно лечатся именно потому что трудно насытить организм витаминами Трудно. Не усваиваиваются и очень быстро расходуются. Быстрее чем поглощаются.

При подготовке к беременности, конечно нужна не профилактическая, а лечебная доза. Особенно при дисфункции яичников. Ведь эта дифункция и есть проявление гиповитаминоза. Ведь не молниеносное наступление беременности и есть проявление гиповитаминоза. Вы боитесь передозировки? Поднимите руки, у кого сухость или лишняя жирность кожи, волос, морщинки в 20 лет, ломкость ногтей, слабость, утомляемость, отсутствие аппетита по утрам, трещинки на губах, в углах рта.....? простуды два-три раза в год, ангины, нерегулярный цикл, пониженное давление, герпес на губах, анализы вечные с неизлечимым уреаплазмозом каким-нибудь, сыпь от любого антибиотика по телу, кровоточивость десен при чистке зубов, частый кариес, побочные реакции на гормоны (противозачаточные) - ну? Вы боитесь гипервитаминоза? Все это признаки гиповитаминоза. Забудьте о гипер. Вам до него как до звезд.

Вот ещё некоторые факты. Дефицит йода, имеющийся у 25-40% женщин России. Прием 150 мкг калия йодида во время планирования и 200 - во время беременности - и решение проблемы йоддефицитных заболеваний беременной (включая невынашивание и повышенную перинатальную смертность) и новорожденного, включающих в себя в том числе умственную осталость. По данным ВОЗ 20 млн чел в мире имеют умственную отсталость вследствие дефицита йода - это та ситуация, которую можно было легко предотвратить.Сниженную функцию щитовидной железы имеет 10% женщин России - проблема легко устраняется своевременным приемом необходимой дозы гормона. То же касается инфекций - скрытых, хронических, недиагностированных ранее. Излечение воспалительного процесса позволяет избежать самой частой причины невынашивания и осложнений беременности - инфекционной.

Организм выживет в состоянии гиповитаминоза? Запросто. Просто отключит функцию размножения. Куда ему размножаться и тратить силы и вещество для поддержание еще одной жизни когда ему дай бог самому справиться в состоянии нехватки витаминов. Поэтому всем надо постоянно поливитамины принимать пррофилактические дозы), а женщинам, готовящимся к бременности - лечебные дозы. Потому что надо насытить организм по-настоящему, чтобы он разрешил себе забеременеть, чтобы созрела на абы какая, а лучшая яйцеклетка, (и сперматозоид, так что и мужчинам тоже), чтобы хватило для ребенка.

И если бы было все так просто, назначил витамины, вы их выпили и выздоровели... не так же. почему? Потому что не усваивается ничего, а вы все боитесь передозировки. Чтобы это ваш последний страх в жизни был.

Витамин А - единственный, о гипервитаминозе которого можно разговаривать. Потому что его в поливитамины включают действительно в суточной дозе. И если еще добавить его в чистом виде или в виде аевита, получим дозу в несколько раз больше суточной. Поэтому аевит противопоказан при беременности и планировании, после его курсового приема необходимо предохранение до полугода. В гинекологических целях используют чистый витамин Е в капсулах. В поливитаминах для беременных и кормящих витамин А представлен наполовину в виде чистого ретинола ацетата, а наполовину - в виде безопасного предшественника - бета-каротина. Чем больше доля бета-каротина, тем безопаснее. В поливитаминах не для беременных такого разделения нет, поэтому так важен прием именно поливитаминов для беременных с самого начала планирования.

Остальное (любимая всеми фолиевая кислота, железо, кальций, витамины групп Б, С и прочее, прочее - водорастворимое) - все это разрушается при температуре (след, при готовке, лимон в чае), и все это не накапливается. И нужно граммами. И не бойтесь.

Фолиевая кислота при планировании и в первом триместре беременности нужна в лечебных дозах - 3-4 мг в сутки. В поливитаминах содержится в 10 раз меньшая доза. Поэтому, ничего не вычитая, надо принимать дополнительно к поливитаминам 3 таблетки в сутки. Прием лечебной дозы фолиевой кислоты обоими супругами в течение полугода до зачатия резко снижают риск развития пороков нервной трубки у плода. Опять же поэтому важно начать прием во время планирования, заранее. Во второй половине беременности фолиевая кислота способствует лечению наследственных тромбофилических состояний, причин гестозов и невынашивания. Тут лечебная доза доходит до 8 мг. Генетические исследования и анализ на гомоцистеин позволяют выделить группу беременных, которым ее прием обязателен. Профилактически же можно принимать всем. Если нет противопоказаний и непереносимости. Фолиевая кислота в чистом виде раздражает желудок, поэтому ее следует принимать строго после нормальной плотной еды.

Приём витаминов - немаловажный пункт при планировании беременности. Так можно восполнить запасы нужных женскому организму полезных и активных веществ. Это помогает благополучно зачать, выносить, а затем родить здорового, полноценного малыша.

Какие именно витамины при планировании беременности приобрести в аптеке, подскажет врач. Все будет зависеть от индивидуальных особенностей и потребностей организма. Это может быть целый комплекс, специально разработанный для приёма в период планирования беременности, а могут быть какие-то отдельные препараты. При этом не стоит забывать, что свежие фрукты, овощи, зелень - натуральные и очень полезные источники природных витаминов, необходимых женскому организму на данном этапе.

Практически все витамины перед планированием беременности нужно брать во внимание, потому что каждый из них выполняет определённую функцию в этот важный и ответственный период в жизни каждой женщины. Поэтому чаще всего врачи рекомендуют принимать их целыми комплексами. Однако в ходе дополнительных исследований может выясниться, что организму катастрофически не хватает каких-то конкретных 1–2 витаминов, а все остальные находятся в норме. В таком случае целесообразнее пить отдельно взятые препараты. Выяснить, какие лучше, поможет только врач.

Фолиевая кислота (витамин В9)

В 90% случаев специалисты назначают женщинам пить витамины с фолиевой кислотой при планировании беременности, так как она жизненно важна для зачатия полноценного, здорового малыша. Именно витамин В9:

• предотвращает дефекты развития и патологии нервной трубки, из которой формируется в дальнейшем спинной мозг ребёнка;
• помогает процессу формирования и созревания плаценты;
• предохраняет от самопроизвольного аборта.

Поэтому, чтобы избежать различных осложнений, нарушений и патологий при зачатии и дальнейшем развитии плода, фолиевую кислоту (или препараты с её содержанием) специалисты рекомендуют принимать задолго (месяца за 2–3) до начала беременности. Кроме того, в природе достаточное содержание витамина В9 можно найти в таких продуктах, как:

• зелень;
• овощи с тёмно-зелёными листьями (брокколи, зелёный лук, шпинат, петрушка, капуста, зелёный горошек, чечевица, фасоль, спаржа, соя, морковь, свёкла, томаты);
• грецкие орехи;
• цитрусовые;
• арбузы;
• персики;
• зародыши пшеницы;
• мука грубого помола (соответственно, все хлебобулочные изделия из неё);
• гречневая, овсяная, рисовая крупы;
• пшено;
• томатный сок;
• кефир;
• семечки подсолнуха;
• продукты животного производства: творог, говяжья печень, сыр, икра, печень трески, яичный желток.

Очень важна для женщин следующая информация про фолиевую кислоту. При термообработке около 85% этого полезного и жизненно важного витамина разрушается. Поэтому диетологи и врачи рекомендуют готовить продукты с высоким содержанием витамина В9 на пару или (ещё полезнее) употреблять их сырыми. Естественно, это правило не касается печени и яичного желтка. При планировании беременности нужно обеспечить женский организм достаточным количеством (400 мкг посуточно) фолиевой кислоты.

Ретинол, каротин (витамин А)

Любой врач в ответ на вопрос, какие витамины пить при планировании беременности женщине, ответит, что без ретинола и каротина здесь не обойтись. Хотя данное вещество несколько специфично и имеет свои нюансы потребления. Почему он необходим на данном этапе:

• играет важную роль в эмбриональном развитии ребёнка;
• способствует полноценному, здоровому формированию у плода сердца, почек, лёгких, глаз, костей, ЦНС, систем кровообращения и дыхания;
• важен для здоровья матери: активно способствует послеродовой регенерации, восстановлению тканей;
• помогает поддерживать в нормальном состоянии зрение;
• защищает от простуды, инфекций дыхательных путей, гриппа;
• способствует обмену веществ без патологий, что очень важно для развития плода.

С одной стороны, действительно, ретинол и каротин - витамины, необходимые при планировании беременности и имеющие очень важное значение в данный период. С другой стороны, их избыток в женском организме может привести к целому ряду нежелательных осложнений и патологий при зачатии и дальнейшем вынашивании малыша. Поэтому беременность рекомендуется планировать только через полгода после окончания приёма отдельного витамина А. Лучше его употреблять либо в комплексе с другими, либо посредством продуктов питания, в которых содержание ретинола и каротина достаточно высокое. К ним относятся:

• продукты животного происхождения: сливки, рыбий жир, творог, сливочное масло, сыр, печень, яичный желток;
• некоторые хлебные злаки;
• овощи, фрукты жёлто-красного или зелёного цвета: рябина, шиповник, абрикосы, облепиха, чёрная смородина, жёлтая тыква, красный перец, арбуз, шпинат, капуста, петрушка, ботва сельдерея, укроп, морковь, зелёный лук, щавель, зелёный перец;
• травы: крапива, клевер, одуванчик.

Из-за риска врождённых патологий у будущего ребёнка, вызванных переизбытком витамина А, тем, кто планирует беременность, рекомендуется избегать изотретиноина (это популярное средство от воспалённых высыпаний на коже лица, угрей и акне). Он известен под названиями «Роаккутан», «Аккутан», «Акнекутан», представлен даже в виде мазей с третиноином («Ретин-A»). Так что прежде чем использовать какие-то лекарственные препараты в столь ответственный период, посоветуйтесь для начала со специалистами.

Тиамин (витамин В1)

Обязательный приём витаминов при планировании беременности предполагает употребление тиамина, который:

• имеет очень важное значение для формирования здоровой нервной системы у будущего ребёнка;
• необходим для метаболического цикла во время выработки энергии, когда происходит продуктивное усваивание углеводов.

Тиамин достаточно редко назначают в виде отдельного препарата. Обычно его бывает достаточно, если женщина принимает сразу комплекс витаминов при планировании беременности, рекомендованный ей врачом. Ну и, конечно, можно восполнять недостаток тиамина из натуральных источников, принимая в пищу продукты преимущественно растительного происхождения. К ним относятся:

• злаки;
• крупы;
• бобовые;
• ростки зерна;
• мука грубого помола;
• фундук;
• грецкие орехи;
• миндаль;
• абрикосы;
• шиповник;
• красная свёкла;
• морковь;
• редька;
• капуста;
• шпинат;
• картофель.

Не только тиамин - из группы В все витамины в период планирования беременности имеют важное значение и просто необходимы для полноценного зачатия и вынашивания малыша.

Рибофлавин (витамин В2)

Рибофлавин неспроста называют «витамином роста». Эту функцию он выполняет и в процессе планирования беременности:

• нормализует в женском организме обмена железа и других полезных веществ;
• способствует полноценному формированию у будущего малыша костного скелета, нервной системы, мышц.

Поэтому женщинам, планирующим беременность, так важно обеспечить бесперебойное поступление рибофлавина в организм ещё до зачатия. Источниками витамина В2 являются:

• продукты животноводства: молоко, печень, яйца;
• зернобобовые;
• шиповник;
• шпинат;
• капуста;
• листовые овощи;
• помидоры.

Тиамин и рибофлавин - самые востребованные витамины на этапе планирования беременности из группы В. Всем женщинам нужно обязательно употреблять препараты и продукты, их содержащие.

Аскорбиновая кислота (витамин С)

Если у женщины появились планы по рождению в скором времени малыша, ей необходимо обеспечить свой организм всем известной «аскорбинкой». В период планирования беременности она также играет очень важную роль:

• повышает иммунитет, который так слабеет во время вынашивания малыша;
• нейтрализует токсины в женском организме, которые могут нанести вред плоду в будущем;
• уничтожает различные бактерии;
• снижает воспалительные реакции;
• повышает работоспособность и стрессоустойчивость;
• укрепляет соединительную ткань.

Все эти пункты очень важны именно на этапе планирования, так как задача будущей матери - максимально оздоровить свой организм до наступления беременности. Витамин С можно найти в таких растительных продуктах, как:

• шиповник;
• кизил;
• чёрная смородина;
• рябина;
• облепиха;
• цитрусовые плоды;
• красный перец;
• хрен;
• петрушка;
• зелёный лук;
• укроп;
• кресс-салат;
• краснокочанная и белокочанная капуста;
• картофель;
• брюква;
• овощная ботва;
• лекарственные растения: крапива, будра, любисток, лесные плоды.

Так что при планировании беременности женщине лучше обеспечить свой организм необходимым количеством витамина С, чтобы впоследствии не возникло никаких проблем ни с зачатием, ни с вынашиванием плода.

Кальциферол (витамин D)

Чтобы во время беременности не крошились и не сыпались зубы, об этом стоит позаботиться заранее. При планировании нужно обеспечить свой организм витамином D, и тогда проблем с этим не будет. Дело в том, что формирующемуся плоду кальциферол просто необходим, и если ему его не хватает, он начинает «высасывать» его из организма матери. Витамин D нужен для того, чтобы:

• у будущего ребёнка без патологий развивался костный скелет;
• у молодой мамы сохранились здоровыми все зубы.

Чтобы обеспечить организм этим важным и нужным витамином, рекомендуется включать в свой рацион при планировании беременности такие продукты, как:

• рыбий жир;
• атлантическая сельдь;
• печень трески;
• сардины в масле;
• макрель;
• лосось;
• яйца;
• молоко;
• сливочное масло;
• грибы;
• крапива;
• тысячелистник;
• шпинат.

Морепродукты - основной натуральный источник витамина D, поэтому на них нужно обратить особое внимание при планировании беременности. Из витаминов, важных на данном этапе для женского организма, нужно отметить ещё один.

Токоферол (витамин Е)

Без витамина вечной молодости и красоты будущей маме не обойтись. Ведь он играет очень важную роль при формировании плода:

• обеспечивает клетки необходимым количеством кислорода (предотвращает гипоксию плода) и питательных веществ;
• обладает противовоспалительным действием;
• укрепляет иммунитет;
• стабилизирует клеточные мембраны;
• предохраняет от выкидыша.

Чтобы во время беременности не возникло сложностей, рекомендуется запасаться задолго до зачатия. Его можно пить как отдельным препаратом, так и включать в своё меню продукты, богатые токоферолом. К ним относятся:

• нерафинированные растительные масла: хлопковое, соевое, подсолнечное, арахисовое, облепиховое, кукурузное;
• орехи: грецкие, миндаль, фундук, арахис, фисташки, кешью;
• курага, облепиха, калина, шиповник, чернослив;
• шпинат, щавель;
• кальмары, лосось, судак;
• овсянка, пшеница, ячневая крупа.

Теперь вы знаете, какие витамины нужно пить при планировании беременности: это - список самых жизненно необходимых для зачатия и нормального вынашивания будущего ребёнка. Врач после обследования может назначить их как в виде отдельных препаратов (при выявлении недостатка в организме какого-то определённого вещества), так и в виде витаминного комплекса.

Витаминные комплексы

Очень часто будущие родители хотят знать название лучшего витаминного комплекса для тех, кто планирует беременность. Однако в данном вопросе единого мнения нет даже среди специалистов, потому что всё очень индивидуально. Сначала рекомендуется пройти обследование, а затем уже, на основе полученных данных, подбирать сам препарат. Наиболее популярными считаются следующие комплексные витамины, разработанные специально для тех, кто в скором будущем мечтает зачать и выносить малыша:

• «Велвумен»;
• «Алфавит» (специально для будущих мам);
• «Элевит»;
• «Витрум Пренатал»;
• «Мультитабс»;
• «Теравит Прегна»;
• «Ангиовит».

Несмотря на такое многообразие препаратов, будущие родители, и особенно мамочки, должны знать, что всё-таки лучшие витамины при планировании беременности - это натуральные, качественные продукты питания. Если регулярно включать их в свой рацион, никаких проблем с вынашиванием полноценного, здорового ребёнка не возникнет.

Прегравидарная подготовка к беременности - это комплекс действий, направленный на облегчение зачатия, вынашивания, родоразрешения женщины и рождение ею здорового потомства. Термин «прегравидарная» образован путем слияния двух латинских слов, перевод которых означает «добеременный».

Сроки подготовки к предстоящей беременности зависят от того, насколько трепетно пара относится к своему здоровью. Если партнеры ведут здоровый образ жизни и регулярно, с периодичностью один-два раза в год, проходят медицинский осмотр, то для подготовки к зачатию достаточно обратиться ко врачу за 3-4 месяца до отмены предохранения. Если же супруги относились халатно к собственному здоровью, то прегравидарную подготовку лучше начать за год до отмены контрацепции.

Для желающих более подробно узнать о прегравидарной подготовке, есть специальная литература. Простым и понятным обывателю языком написана книга «Подготовка к беременности» Березовской Елены Петровны.

Подготовка к беременности, с чего начать

Обследование у гинеколога/уролога

При подготовке к материнству женщина, в первую очередь, должна посетить гинеколога, а мужчина - уролога. Врачи проведут осмотр, возьмут анализы, соберут анамнез и на основании всего вышеперечисленного вынесут вердикт касательно состояния репродуктивного здоровья пациентов.

Консультация терапевта

Вторым шагом для супругов будет визит к терапевту. Врач оценит общее состояние здоровья, выпишет направление на стандартные анализы. При необходимости направит к профильным специалистам.

Консультация стоматолога

Зубы у беременных чаще всего портятся. Что неудивительно, развивающемуся малышу требуется много кальция, фосфора, которые он черпает из материнского организма. Лечить зубы во время беременности нежелательно и малоприятно.

Приведение ротовой полости в норму на этапе подготовки к материнству снизит вероятность возникновения проблем стоматологического характера во время ожидания ребенка.

Консультация генетика

Консультация генетика в период подготовки к беременности дает прогноз касательно здоровья будущего младенца.

Перед посещением генетика супругам важно узнать не только о собственных наследственных и не наследственных заболеваниях, но и болезнях их родителей, бабушек и дедушек. Именно на эти данные опирается генетик, давая прогноз о здоровье будущего младенца.

Причины для обязательного посещения врача-генетика на этапе планирования беременности:

• подготовка к беременности после 30-35 лет для женщины и 40 лет для мужчины;
• генетические заболевания у партнеров, их детей или родственников;
• имевшие место быть ранее невынашивание беременности или трудности с зачатием;
• желание мужа и жены родить ребенка конкретного пола.

Подготовка к беременности, анализы

Для пары:

• общий анализ крови;
• исследование крови на ВИЧ;
• гепатит В и С;
• проба Вассермана;
• группа крови, резус-фактор;
• общий анализ мочи;
• анализ на половые инфекции.

• мазок на онкоцитологию;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на сахар;
• анализ крови на TORCH-инфекции. К инфекциям данной группы относятся: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, вирус простого герпеса. Эти заболевания могут крайне негативно повлиять на ход беременности и развитие малыша. Особенно опасно первичное заражение во время вынашивания младенца. Анализ позволяет определить, сталкивалась ли женщина в этими инфекциями ранее и не произошло ли первичное заражение/обострение инфекции сейчас. Если организм ранее не контактировал с инфекциями группы ТОРЧ, то целесообразно минимум за месяц до отмены предохранения сделать профилактическую прививку от краснухи и придерживаться рекомендаций врача касательно предотвращения первичного инфицирования при беременности;
• анализы на гормоны. Обычно назначаются женщинам, имеющим проблемы со здоровьем. Например, с заболеваниями щитовидной железы.

Для него:

• спермограмма.

При наличии предпосылок врачи могут расширить список требуемых анализов.

Исследования организма во время подготовки к беременности

Ультразвуковое исследование

Планируя зачатие новой жизни партнеры должны быть уверены в собственном здоровье. УЗИ при беременности и подготовке к ней крайне важно: это информативное исследование, не наносящее вреда организму. Идеальный вариант для прегравидарной подготовки - УЗИ всего тела: от щитовидной железы до репродуктивных органов. Если ресурсы пары ограничены, то можно обойтись УЗИ молочных желез и органов малого таза.

Рентгенологическое исследование

К важным рентгенологическим исследованиям, проводящимся на этапе планировании беременности, относится флюорография органов грудной клетки (ФЛГ). Пройти данное исследование должны оба партнера.

ФЛГ позволяет на ранних стадиях распознать такие заболевания, как туберкулез, злокачественные образования легких, болезненные отклонения в функционировании сердца, крупных сосудов, диафрагмы, костного скелета и прочего.

По сей день не имеется точных данных о том, влияет ли ФЛГ на половые клетки человека. А вот активно делящимся клеткам, из которых и состоит зародыш, радиация навредить способна. Женщинам делать ФЛГ рекомендуется в первую неделю менструального цикла, чтобы избежать возможного облучения зиготы. Перед планированием беременности лучше выждать несколько недель.

У мужчин полный сперматогенез длится около 75 дней. То есть для того чтобы исключить потенциальный вред исследования на сперматозоиды, стоит проводить ФЛГ за 3 месяца до отмены контрацепции.

Электрокардиограмма (ЭКГ)

ЭКГ - безопасная процедура, позволяющая оценить электрическую активность сердца. У женщин «в положении» нагрузка на сердце из-за увеличения объема крови значительно возрастает. Поэтому еще на этапе планирования родительства важно пройти ЭКГ и, в случае выявления патологий, своевременно получить медицинскую помощь.

Витамины для подготовки к беременности

Единственным витамином, который планирующая беременность женщина может начать принимать до консультации с доктором, является фолиевая кислота (витамин B9). Стандартная дозировка составляет 400 мкг в сутки.

Фолиевая кислота крайне важна для нормального развития зародыша. При недостатке витамина B9 существенно увеличивается риск неправильного формирования нервной трубки эмбриона. Витамин B9 является водорастворимым, не накапливается в организме и вместе с пищей поступает в организм в незначительном количестве.

В состав поливитаминов для беременных фолиевая кислота уже входит. Однако витаминные комплексы без рекомендации врача принимать не стоит: избыток витаминов может быть не менее опасен, чем их недостаток.

Иные витамины и минералы принимаются супругами по назначению врачей.

Подготовка к беременности. Полноценное здоровое питание

Доказано, что плохое питание негативно влияет не только на здоровье в целом, но и на фертильность в частности. Шанс зачать ребенка у мужчин, которые регулярно употребляют содержащие трансжиры продукты, в два раза ниже, чем у мужчин, которые свели к минимуму либо вовсе исключили из рациона трансжиры. У женщин, злоупотребляющих жирной пищей, повреждаются яичники.

При подготовке к беременности женщине и мужчине также стоит исключить из рациона щедро сдобренные синтетическими красителями, ароматизаторами и усилителями вкуса, высокоаллергенные или экзотические продукты.

Подготовка к беременности. Отказ от вредных привычек

Для зачатия здорового потомства мужчине стоит распрощаться вредными привычками минимум за 3 месяца до отмены контрацепции. Вредные привычки отрицательно влияют на эрекцию и мужское семя:

• курение снижает активность сперматозоидов и уменьшает количество эякулята;
• алкоголь нарушает нормальный процесс образования сперматозоидов и изменяет генетический материал, который несут последние. Также доказано, что если будущий отец на момент планирования регулярно употреблял спиртное, то риск рождения младенца с малым весом стремительно возрастает;
• наркотические вещества воздействуют на семя особенно пагубно: нарушается ДНК сперматозоида, а количество спермы может уменьшиться на целых 95 процентов.

Пристрастие к пагубным привычкам наносят существенный вред женскому организму. Поэтому:

• курящим женщинам расстаться с сигаретами стоит не менее чем за 3 месяца до предполагаемого зачатия. А лучше за год;
• то же самое касается и алкоголя, хотя изредка бокал хорошего вина здоровью женщины не навредит. Яйцеклетки от негативного влияния алкоголя и продуктов его переработки надежно защищает система гемато-фолликулярного барьера;
• наркотические вещества лучше никогда не употреблять, последствия для организма женщины и ее будущего потомства плачевные.

Подготовка к беременности. Спорные моменты при планировании беременности

Домашние животные

1. Опасность наличия домашних животных на этапе планирования и самой беременности связывают, преимущественно, с токсоплазмозом. Доля правды в этом есть - коты действительно являются переносчиками, но не единственными источниками данного заболевания. Если в доме живет кошка, а анализ на инфекции группы ТОРЧ показал, что с токсоплазмозом женщина ранее не болела, то во время прегравидарной подготовки и вынашивания стоит следовать несложным рекомендациям.

• обследование кошки у ветеринара;
• ежедневное очищение кошачьего лотка. Токсоплазма содержится в экскрементах. При уборке кошачьего туалета обязательно стоит использовать перчатки. Идеально, если поддерживать чистоту кошачьего лотка будет другой член семьи;
• избегание контактов с чужими/бездомными животными;
• исключение мяса с кровью/сырого мяса из рациона женщины и домашних питомцев. Токсоплазмозом часто заражаются именно путем поедания недоготовленного мяса и яиц. Комнатных кошек лучше не выпускать на улицу, где они могут полакомиться птичкой или мышкой и таким образом подхватить токсоплазмоз;
• тщательное мытье фруктов, овощей, зелени. Токсоплазма достаточно долго живет во внешней среде, поэтому лежавшие на земле овощи и фрукты вполне могут быть опасны;
• отказ от садово-огородных работ. Альтернатива - использование перчаток и тщательное мытье рук;
• мытье обуви также стоит осуществлять исключительно в перчатках.

3. Такие домашние животные как черепахи могут «наградить» хозяев сальмонеллезом. Контакты с питомцем лучше минимизировать, а уборку аквариума проводить исключительно в перчатках.

4. Также есть мнение, что слишком тесное общение женщины с домашними животными во время вынашивания малыша может аукнуться аллергией ребенка на этих самых животных. Поэтому не стоит баловать питомца, позволяя нежиться ему на кровати. Любимец должен отдыхать в отведенном ему личном месте.

Новых домашних любимцев во время планирования и самой беременности заводить однозначно не стоит. А уже имеющиеся питомцы, при соблюдении хозяевами несложных рекомендаций, не нанесут вреда будущей маме и малышу.

Физические нагрузки при подготовке к беременности

Спорт во время подготовки к материнству не противопоказан, даже наоборот. Физическая активность улучшает снабжение органов и тканей кислородом, что благоприятно сказывается на здоровье женщины. Однако при подготовке организма к беременности стоит оказаться от слишком интенсивных нагрузок.

На репродуктивную функцию мужчин физические нагрузки оказывают положительное влияние.

Подготовка к беременности. Посещение бани или сауны, горячие ванны

На мужскую фертильность, вопреки распространенному мнению, повышенная температура влияет мало. Согласно исследованию японских ученых, многочасовое нахождение мужчины в ванной, наполненной водой с температурой 40 градусов Цельсия, лишь незначительно снижает активность сперматозоидов.

А вот для женщин, планирующих зачатие, перегрев опасен. Доказано, что если температура тела женщины в первом триместре поднимается до 38 и выше градусов Цельсия, то риск развития пороков у плода в разы увеличивается. На ранних сроках беременности женщина может не догадываться о своем положении, поэтому принятие горячих ванн, посещение саун и бань стоит отложить как минимум до рождения ребенка.

Подготовка к беременности. Купание в водоемах

Теплая вода, солнце, положительные эмоции. Казалось бы то, что нужно для планирующих стать родителями супругов. Однако и тут есть свои «подводные камни».

• Чистота воды. Страшными инфекциями во время купания не заразиться, но подцепить ту же кишечную палочку или стрептококк реально. Поэтому стоит тщательно выбирать место для купания. В водоемах со «стоячей» водой риск подхватить неприятную болячку возрастает.
• Перегрев. Любительницам загара рекомендуется воздерживаться от этого занятия на протяжении подготовки к родительству и самой беременности из-за доказанного на развитие новой жизни вреда, что оказывает перегрев.

Вывод

Подготовка к беременности и родам среди дам старше 30 лет отличается лишь визитом к врачу-генетику. Прегравидарная подготовка требует затрат времени и ресурсов, но результат стоит того.

Планирование беременности: правильный подход к витаминам

На первый взгляд очень даже важны. Но так ли все понятно и однозначно? Множество источников в интернете призывают употреблять витамины или их комплексы при подготовке к зачатию. А есть ли в этом коммерческий интерес? Однозначно – есть.

Фармацевтические компании, выпускающие любые медпрепараты, не только витамины, имеют в штате маркетологов и продакт-менеджеров. Их цель – найти нишу, сформировать потребность и продать «свой» продукт. Поэтому и возникает необходимость разобраться, какие витамины при планировании беременности предпочтительно принимать, кому и для чего.

Существует группа веществ, состоящая из витаминов, микроэлементов, которые при подготовке к зачатию необходимы.

Расположить их по степени важности можно примерно так:

• фолиевая кислота (В9);
• витамин Е;
• цинк;
• магний;
• витамины группы В;
• витамин C.

Лучший витамин при планировании беременности – это В9. Нам он более знаком под названием .

Переоценить необходимость и важность В9 при подготовке к беременности невозможно. Она предотвращает развитие всевозможных дефектов – пороков развития нервной трубки плода. Образующиеся дефекты грозят недоразвитостью головного мозга, неправильным формированием спинного мозга. Принимать витамин в виде лекарственного средства необходимо, как минимум, в течение 2 месяцев до предполагаемого зачатия и не рекомендуется прекращать прием с наступлением беременности еще два месяца.

Другие основополагающие функции фолиевой кислоты:

• формирование тканей организма плода;
• формирование генетического материала;
• развитие и рост клеток;
• выполнение роли катализатора во многих обменных процессах.

Цена за дефицит этого витамина при подготовке к зачатию высока: недоношенный, психически и физически недоразвитый ребенок, самопроизвольный аборт или . В то время, когда женщина забеременела, она даже не подозревает, что в ее организме уже есть маленький сынишка или дочка-крошка. Поэтому фолиевую кислоту нужно принимать заранее, по 400 мкг/сутки, без учета поступления в организм с продуктами питания. Кстати, мужчинам тоже необходим прием витамина В9. Нужно обратить внимание, что отечественного производства фолиевая кислота выпускается по 50 мкг, то есть в сутки нужно выпивать по 8 таблеток.

Организм не запасает фолиевую кислоту, поэтому прием должен быть ежедневным. Употребляемая пища в виде листовых овощей, огородной зелени (эти растения для нас – источник фолиевой кислоты) и продуктов питания животного происхождения не покрывает суточную норму. Передозировать фолиевую кислоту нельзя и таблетированный прием может продолжаться длительно: до того момента, пока не наступит беременность.

Таблетки йодида калия

В народе этот препарат называют просто йод. Его необходимость на подготовительном этапе продиктована тем, что щитовидная железа влияет на возможность зачатия. вносит дисбаланс в овуляторную функцию, мешает . Как результат – беременность просто не может произойти.

Йод, в отличие от фолиевой кислоты, нужно принимать с осторожностью, только по рекомендации врача. Его легко передозировать. Избыток этого микроэлемента, так же как и недостаток, негативно скажется на вашем организме, а, следовательно, и на здоровье будущего малыша.