У беременных повышается температура тела. Температура и беременность - связь очевидна

Повышение температуры тела любого человека всегда имеет свои причины. И при беременности они тоже есть. Одна из немногих — изменения гормонального фона и терморегуляции как реакция на саму беременность. Такое является признаком нового положения женщины и колеблется в границах субфебрилитета. Температура может не снижаться достаточно долгое время. Если исключены другие причины ее повышения — не переживайте и не предпринимайте никаких мер.

Случается, что в организме беременной происходит какой-то воспалительный процесс. Но при постановке на учет и в последующее время женщина сдает множество анализов, которые при наличии выявят и эту проблему.

Все же чаще повышенная температура в период беременности является симптомом . И в таком случае начать необходимо с медицинской консультации. Именно врач должен поставить вам правильный диагноз и назначить лечение. Ведь в период беременности обращение к лекарствам является крайней мерой и требует специальной квалификации. Но при невысоких повышениях температуры можно вполне обойтись домашним лечением: в период эпидемий и вирусов поликлиника — не лучшее для беременной место.

Немедикаментозное лечение — лучшее в период беременности

Если температура невысокая — принимайтесь за народные средства лечения. Самое первое и главное из них — обильное питье. Пить нужно действительно много, но ввиду вашего положения крайне осторожно: избыток жидкости может привести к нежелательной отечности. , обычно, нет оснований лимитировать себя в питье. А вот во втором и третьем количество потребляемой жидкости придется контролировать.

В качестве питья подойдут сладкий чай с лимоном, слабый отвар ромашки или липы, морсы, малина. Очень хорошо помогает молоко с маслом и медом. Важное условие: питье должно быть теплым, но ни в коем случае не горячим.

При поднимающейся температуре (около 38 градусов) можно заварить травяной чай из ягод малины (2 столовых ложки), листьев мать-и-мачехи (4 столовых ложки), подорожника (3 столовых ложки). Но принимать его надо только по одной столовой ложке четыре раза в день.

Еще один рецепт: 1 чайную ложку мелко нарезанной коры ивы белой залейте 1 стаканом кипятка, охладите. Пейте 4 раза в день по 1 столовой ложке. А можете приготовить хвойный коктейль (правда следует это сделать заранее). Измельчите 100 г молодых отростков пихты или почек сосны и 50 г корней малины. Сложите в стеклянную банку, пересыпав 100 г сахара. Долейте 1 столовую ложку кипятка, настаивайте сутки, а затем еще 6-8 часов нагревайте на водяной бане. Оставьте постоять 2 дня, слейте образовавшийся ярко-малиновый сок. Храните его в темном прохладном месте и принимайте по 1 столовой ложке 4-5 раз перед едой.

Вам придется контролировать температуру так часто, как никогда раньше. Потому что от ее показателей зависит очень многое. Лекарственные методы ее понижения очень нежелательны сейчас, но при определенных показателях температура может угрожать развивающемуся плоду.

Если температура поднялась незначительно, то вышеперечисленных средств будет вполне достаточно. Небольшая температура не несет угрозы жизни и развитию малышу. Поэтому вполне можно обойтись народной медициной. Не оказывает на ребенка серьезного пагубного влияния и кратковременное повышение температуры тела на 1-1,5 градуса. Но есть ситуации, когда времени на чаи-обтирания терять нельзя и следует активно действовать.

Когда следует сбивать температуру при беременности:

температуру не удается сбить народными методами в течение длительного времени;
не смотря на все попытки понизить температуру без лекарств, она все равно стремительно растет;
повышение температуры вызвано (возможная интоксикация слишком опасна для матери и плода);
температура тела достигает отметки 38 С;
на поздних сроках следует сбивать температуру уже после 37,5 С.

Чем опасна высокая температура при беременности?

интоксикация организма вредными веществами может вызвать нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
продолжительное время не снижающаяся температура у беременной женщины может привести к изменению синтеза белка;
высокая температура способна влиять на состояние плаценты, что в свою очередь часто приводит к преждевременным родам;
высокая температура может стать причиной различных нарушений в развитии органов и систем плода.

Опасной в период беременности считается температура, начиная с 37,8 С. Достигая 38-градусной отметки она уже влияет на развитие нервной системы ребенка и может сказаться на умственных его способностях.

Как сбить температуру при беременности?

Начнем с того, как нельзя сбивать температуру при беременности. сейчас противопоказан, особенно это касается первого и : на ранних сроках ацетилсалициловая кислота угрожает прерыванием беременности, на поздних — кровотечениями и затяжным характером родов. Кроме того Аспирин может вызвать пороки развития плода. При необходимости примите что-нибудь на основе Парацетамола: Панадол, Эффералган, Тайленол, Парацет. Индометацин тоже можно: Метиндол, Индометацин-Дарница, Врамед. Но начинать всегда следует с половинной дозы и только в крайнем случае.

Есть данные, что активное применение Парацетамола может привести к нарушениям в работе печени и почек. Поэтому желательно обойтись единичным приемом лекарства. В противном случае следует связаться с доктором для уточнения дозировки.

Итак, если отметка на градуснике доходит до критической для беременных (то есть до 38), примите половинку Парацетамола и вызовите врача на дом.

Специально для - Елена Кичак

Ж енщина, пребывающая в интересном положении, с получением радостной новости начинает особенно внимательно относиться к своему здоровью.

Многие представительницы прекрасного пола замечают, что у них температура 37. При беременности данное явление можно назвать скорее правилом, нежели исключением.

Безусловно, стоит обратиться к врачу и развеять свои сомнения. Но если вы решились стать мамой, то не лишним будет знать, что будет происходить в организме на протяжении долгих 9-ти месяцев и как это повлияет на изменение температуры тела.

Причинами того, что держится температура 37.3 при беременности в течение долгого времени могут быть как естественные изменения, происходящие в организме будущей мамы, так и различные заболевания.

Не следует закрывать глаза на такое состояние. Зачастую оно вызывает лишние переживания и сомнения.

Отрицательные эмоции не очень хороши для ребеночка, поэтому следует обратиться к доктору и развеять свои страхи.

Практика показывает, что в 8 случаев из 10 незначительное повышение температуры в течение всего срока становится вариантом нормы . Но многое зависит от срока беременности.

Изменения первого триместра

Если температура понижается, то это свидетельствует об угрозе прерывания. Чаще всего причиной данной патологии является недостаточность желтого тела и, как следствие, выделение малого количества прогестерона.

Температура 37 при беременности на ранних сроках является физиологической реакцией организма на новое состояние. Для того, чтобы эмбрион развивался правильно, а организм не воспринимал его за чужеродное тело, происходит снижение иммунной защиты.

Данный процесс заложен природой и не требует помощи людей или приема каких-то средств. Естественное понижение иммунитета не может не отражаться на температурных значениях. Многие женщины в этот период чувствуют недомогания: головную боль, сонливость, повышенную утомляемость.

Также возрастает риск простудных заболеваний. Но если нет каких-то дополнительных симптомов болезни, то переживать не стоит. В ближайшие недели ваше состояние улучшится, а беременность перейдет на новый этап – второй триместр.

Температура 37 при беременности (в первом триместре) часто появляется по причине выделения прогестерона. Этот гормон призван поддержать беременность . Он продуцируется надпочечниками и желтым телом, образованным в яичнике после овуляции.

Прогестерон необходим для расслабления мышечной мускулатуры, поэтому часто на ранних сроках беременности женщины испытывают проблемы со стулом и мочеиспусканием (позывы учащаются).

Прогестерон влияет на терморегуляцию и работу гипофиза. Нет ничего удивительного в том, что из-за него происходит колебание температурных значений.

Наиболее оно заметно в вечернее время. Измерив температуру тела после трудового дня, вы можете увидеть значения, достигающие до 37.5 градусов, которые не являются поводом для беспокойства.

Отдельно следует упомянуть о том, что базальная температура 37 при беременности – это хорошо.

Далеко не все женщины сталкиваются с необходимостью контроля этих значений. Но для тех, кто испытывал проблемы с зачатием или трудности на ранних сроках, это становится необходимостью.

Обратите свое внимание на то, что повыситься температура может и при внематочной беременности. Установить эту патологию достоверно можно только при помощи УЗИ.

Изменения, происходящие во втором триместре

Важно, что высокие показатели термометра, определяющиеся во втором триместре, гораздо чаще свидетельствуют о патологии, чем показатели в начале беременности.

С началом второй трети беременности у женщины оформляется плацента. Но она не может сразу взять все задачи на себя, поэтому еще 1-3 недели будет функционировать желтое тело. Как уже известно, оно выделяет прогестерон, провоцирующий незначительные повышения температуры тела.

Совсем скоро плацента возьмет задачи яичников на себя и будет выделять гормон беременности самостоятельно. Будущая мама с этого момента может заметить улучшение своего самочувствия: реже происходят перепады настроения, исчезает токсикоз и сонливость.

Но температура тела 37 при беременности во втором триместре может все также сохраняться по естественным причинам.

Вторая треть беременности обязывает быстрым ростом эмбриона.

Если на ранних сроках происходит только его оформление и появление органов, образование систем, то теперь все это будет расти с невероятной скоростью.

Такая дополнительная нагрузка особенно затрагивает сердечно-сосудистую и выделительную систему.

Если у женщины есть какие-то хронические заболевания (например, венозная недостаточность или пиелонефрит), то может произойти повышение температуры именно по этим причинам.

Поэтому при обнаружении любых посторонних симптомов нужно обязательно обратиться к врачу за консультацией.

Третий триместр

Температура 37.1-37.3 при беременности в третьем триместре обычно уже не является вариантом нормы.

Иногда это состояние, на ранних сроках, является физиологией и не говорит об отклонениях.

Также женщины с нарушением работы гипофиза могут пребывать в подобном температурном режиме постоянно.

Но статистика показывает, что третья часть беременности обычно протекает с нормальными показателями термометра. О чем может говорить незначительное повышение температуры?

Острый период болезни

Иммунная система делает организм будущей мамы особенно уязвимым на раннем сроке, в первом триместре. Но и перед родами его нельзя назвать крепким.

Поэтому очень часто женщина подхватывает вирусную инфекцию:

грипп,
простуду,
кишечные заболевания.

В течение 3-5 суток в данном случае у будущей мамы держится температура. Если она не достигает критических отметок, а держится в пределах 37.2-37.6 то ничего делать не нужно.

Организация соответствующих условий, покой и положительные эмоции быстро вернут беременную к нормальной жизни.

Ни при каких обстоятельствах нельзя переносить болезнь на ногах, так как вы несете ответственность не только за себя, но и своего малыша .

Рецидивирующие хронические патологии

Температура 37-37.5 у беременной может диагностироваться при хронических заболеваниях или вялотекущих патологиях.

Обычно их обострение происходит при увеличении нагрузки на организм. Так, с течением срока увеличивается объем крови, а затрудненный отток мочи может повлиять на работу почек и мочевого пузыря.

Хронический ринит, тонзиллит нередко обостряются у будущих мам. Существует также понятие «бессимптомная бактериурия », которая часто развивается в последнем триместре.

При этом будущая мама может не наблюдать никаких признаков болезни, кроме незначительного повышения температуры. Установить правильный диагноз под силу только специалисту.

Внешнее влияние факторов

Повышение отметки термометра до 37.5 градусов и выше может случиться при перегреве. Чаще это бывает в жаркое время. Для будущей мамы и ее малыша это не самое лучшее состояние. Поэтому, отправляясь на отдых, не забудьте про головной убор и солнцезащитные средства.

Незначительные колебания температуры у женщины в положении могут стать последствием употребления горячей или острой пищи.

Физические упражнения (плавание, велоспорт или домашняя уборка) также провоцируют небольшой подъем. Значение 37.4 на градуснике можно увидеть и после полового контакта.

Влияние внешних факторов очень легко можно отличить от патологического процесса.

Если будущая мама неожиданно обнаружила у себя повышенную температуру на раннем сроке беременности, то стоит произвести повторный замер через некоторое время.

Если в течение суток гипертермия исчезла, то можно с большой вероятностью сказать о том, что она возникла под влиянием внешних провокаторов.

В каких случаях женщине требуется лечение?

Если у вас температура 37 на раннем сроке, то не следует сразу паниковать и хвататься за лекарства. Для начала посетите доктора и выясните о причинах данного состояния.

При естественной реакции организма на внешние раздражители или физиологических причинах гипертермии обычно никаких действий совершать не нужно.

Помните о том, что прием любых препаратов теперь может отрицательно сказаться на формировании и развитии плода. При обнаружении доктором патологии женщинам рекомендуются определенные схемы лечения, безопасные для ее состояния.

При вирусных инфекциях нередко применяются разрешенные иммуномодуляторы и гомеопатия (Оциллококцинум, Гриппферон, Вибуркол). Женщине показаны покой и комфортные условия.
Лечение бактериальных заболеваний требует применения антибиотиков и противомикробных средств. Это очень серьезное решение, которое врач принимает после взвешивания всех плюсов и минусов. Будущим мамам обычно назначаются препараты пенициллинового ряда и только со второй трети беременности. Лечение предполагает последующее восстановление микрофлоры и витаминотерапию.
Необходимость лечения хронических заболеваний определяется врачом. Некоторые ситуации не предусматривают экстренной терапии и вполне могут быть ликвидированы после родоразрешения.

Не забывайте о симптоматическом лечении. Будущим мамам нужно пытаться снизить температуру тела, когда она переваливает за отметку в 37.5 градусов. В противном случае данное состояние может быть опасным для малыша и негативно повлиять на работу плаценты.

Применение народных средств

Чтобы снизить высокую температуру, будущей маме необходимо обильное питье: морсы, компоты, молоко, вода без газов и все, что любит женщина.

Не следует употреблять горячие напитки. Их температура должна быть максимально комфортной. Можно использовать отвары ромашки, липы, .

Но с травяными напитками следует быть осторожной, так как они могут спровоцировать аллергию. Обтирание водой поможет снизить температуру тела на 0.5 градуса.

Категорически запрещено добавлять в воду уксус или спирт. Если в течение часа значения термометра не снизились или они продолжают расти, то придется прибегнуть к медикаментозным способам лечения гипертермии.

Температура при беременности всегда изменяется. Это явление характерно для первого этапа после зачатия. За показателями необходимо следить тщательно. Любое незначительное изменение поможет установить развитие осложнения на раннем сроке. Своевременное принятие мер способствует сохранению беременности.

Чтобы наступило зачатие, следует определить время наступления овуляции. Овуляция является единственным временем, когда возможно оплодотворение яйцеклетки.

Это связано с особенностью развития и созревания женской половой клетки. Она находится в фолликуле. Выход клетки происходит в середине менструального цикла. Для определения благоприятного периода часто используется такой метод, как базальная температура.

Эта методика основана на построении графика. График составляется из совмещения нескольких точек, установленных в таблице по полученным результатам. Чтобы правильно измерить температуру во время овуляции, необходимо воспользоваться следующими правилами:

использование ртутного градусника;
сохранение положения тела;
постоянство времени;
отказ от лишней жидкости;
исключение алкоголя и курения.

Измерение базальной температуры осуществляется в заднем проходе. Это связано с тем, что показатели в ней более постоянные. Постоянство позволяет установить точное время выхода яйцеклетки из фолликула. Чтобы измерить температуру в кишке, следует воспользоваться ртутным градусником. Данный термометр может осуществить замер за 5 мин. Электронный термометр такими данными не может похвастаться.

Такие термометры продолжают работать после подачи сигнала о ее завершении. Более раннее изъятие термометра из кишки не дает женщине получить точный результат. Пациентка может построить неправильный график.

После выбора термометра необходимо соблюдать следующий пункт. Главным фактором при построении графика является соблюдение положения тела. Это условие необходимо соблюдать в течение четырех часов до начала процедуры. По этой причине необходимо проводить измерение после ночного отдыха. Во время сна кровообращение замедляется, частота сердечных сокращений снижается. Это позволяет температуре нормализоваться. В течение ночи не рекомендуется посещать туалет. Перед началом процедуры разрешается движение одной рукой. Чтобы не менять положение тела, градусник нужно хранить рядом с местом для сна.

Для сохранения температуры нужно исключить активную физическую активность. Это подразумевает исключение приема большого количества жидкости перед сном. Такое условие поможет избежать нежелательных ночных посещений ванной комнаты.

Следует учитывать, что результат зависит от других различных условий. Врачи не советуют в период построения графика употреблять алкогольные напитки и курить. Спиртосодержащие жидкости негативно влияют артериальное давление. Спазм сосудистой ткани приводит к повышению давления. Усиленный кровоток влечет изменение температурного показателя. В этом случае показатель будет неправильным. Это приведет к ошибочному построению графика.

Каждый замер пациентка должна заносить в специальную таблицу. Горизонтальная линия имеет отметки по дням менструального цикла. Вертикальная линия имеет температурную шкалу. Пересечение линий осуществляется на отметке в 36,6 градуса.

Как прочитать график

Чтобы зачатие было успешным, женщина должна уметь читать полученный график. Все результаты зависят от работы гормональной системы. Благодаря незначительным изменениям в показателях на графике имеются зубцы. Выявляется два типа зубцов: высокие и низкие. Понижение температуры у здоровой женщины должно начинаться за 2 дня до овуляции. Западание происходит из-за уменьшения содержания эстрогена. Низкий зубец появляется при активном лютеинизирующем гормоне.

Пик ЛГ приходится на сутки перед овуляцией. В это время наблюдается сильное снижение кривой. Для данного дня характерна температура 36,2-36,4 градуса. На следующие сутки происходит овуляция. Чтобы убедиться в выходе яйцеклетке, необходимо проводить измерения дальше.

Через сутки после благоприятного периода показатели должны резко увеличиться. Рост происходит благодаря действию прогестерона. Гормон влияет на функцию мышечной и сосудистой системы. Показатели должны подняться за двое суток. Нормальное значение должно приравниваться к 37,4 градуса. Дальнейшее измерение необходимо проводить до наступления задержки. Снижаться температура не должна.

Причины повышения показателей

Температура при беременности на ранних сроках должна быть 37,2-37,4 градуса. Повышение обусловлено следующими факторами:

воздействие прогестерона;
сосудистая подготовка;
увеличение матки.

В день, когда появляются признаки беременности температура должна быть повышенной. Беременность протекает под контролем прогестерона. Вещество способствует деятельности желтого тела. Оно формируется на участке, где располагался доминирующий фолликул. Тело отвечает за питательную функцию плода. Эмбрион питается веществами, поступающими, через пупочный канатик. Образуется плацента постепенно. На фоне появления плаценты происходит перестройка сосудистой ткани.

Сосуды поставляют кровь к органам малого таза. От общего объема на таз приходится 3% жидкости. Беременность влияет на изменение этого количества. Кровоток направлен на поддержание плода. Объем крови, питающей таз, увеличивается до 20%. Плод начинает активно развиваться и растягивать стенки матки. Полость растягивается. Все эти процессы приводят к тому, что температура тела во время беременности держится на высоком уровне.

Низкие показатели

Не всегда температура тела при беременности может держаться на высоком уровне. Существует ряд причин, по которым это становится невозможным. Выделяются такие патологические процессы, вызывающие снижение показателей, как:

анэмбриония;
самопроизвольный выкидыш;
замершая беременность.

При анэмбрионии температура тела у беременных резко снижается. Данное явление наблюдается на 5-7 неделе после зачатия. Установить наличие патологии можно только при прохождении ультразвукового диагностирования. На экране врач обнаруживает плодное яйцо. Под его оболочкой не просматривается эмбрион. Анэмбриония требует дополнительной диагностики, которая проводится через неделю. Если осмотр подтверждает отсутствие плода в яйце, беременность устраняется с помощью вакуумной чистки.

Опасность представляет и постепенное снижение температурных показателей на 4-5 неделе. Патология сопровождается изменением характера влагалищных выделений. У пациентки наблюдается примесь крови в слизи. Появляется боль в нижнем отделе брюшной полости. Эти признаки появляются при начале самопроизвольного выкидыша. Если женщина заметила снижение показателей своевременно, беременность можно сохранить. Для этого необходимо обратиться за помощью к врачу. Специалист проведет обследование и назначит необходимую поддерживающую терапию. Позднее обращение в медицинский центр приводит к гибели плода.

Существует и другая причина, благодаря которой наблюдается постепенное снижение температуры. Патология не сопровождается дополнительными признаками. Женщина чувствует себя нормально. Первые проблемы могут быть диагностированы через неделю. Ультразвуковое обследование показывает наличие плода. Сердцебиение у него не прослушивается. Чтобы подтвердить замирание развития плода, необходимо лечь в больницу. Специалисты устанавливают на живот специальный датчик. Он должен улавливать частоту сердечных сокращений. Они должны появиться до 12 недели. Длительное их отсутствие указывает на внутриутробное прекращение развития. Проводится чистка. На сроке 14 и более недель метод устранения погибшего плода назначается по усмотрению специалиста.

Высокие показатели в первом триместре

Температура беременной женщины должна составлять 37, 2-37,4 градуса. Иногда наблюдается более сильный рост показателей. Пациентка спрашивает, опасна ли такая проблема. Повышение показателей может происходить по таким причинам, как:

инфекция половых органов;
снижение иммунной системы;
развитие воспаления;
проблемы в развитии плода.

Перед зачатием не все женщины проходят обследование. Это может повлечь неприятные последствия. Часто сильное увеличение температуры наблюдается при наличии различных бактериальных инфекций половых органов.

Такие заболевания часто протекают без видимой симптоматики. Бактерии присутствуют в микрофлоре половых органов всегда. После зачатия защитные свойства организма снижаются. Это вызывает рост условно патогенной микрофлоры. Болезнетворные микроорганизмы нападают на полезные бактерии и занимают их место. Участок ткани, заселенный болезнетворными микроорганизмами, меняет свои свойства. Чтобы устранить проблему, организм начинает активно вырабатывать лейкоциты. Они захватывают бактерию и несут ее в кровоток. Организм повышает температуру для быстрой гибели микроба. Такие заболевания сопровождаются резким подъемом температуры до 37,8 градуса. Перед началом лечения необходимо сдать анализы. Это поможет определить разновидность микроорганизма и подобрать препарат для эффективной борьбы с недугом.

Температура во время вынашивания может быть высокой и по причине снижения защитных свойств. Защиту организма осуществляет иммунная система. После оплодотворения яйцеклетка должна закрепиться в матке. Для того, чтобы организм не отторгал зиготу, необходимо снизить иммунную систему. Это поможет сохранить плод. На фоне ослабленной иммунной системы организм становится открытым для атаки патогенными микроорганизмами. Любое заболевание сопровождается ростом показателей. От температуры зависит быстрое выведение патологии из тканей.

Дополнительные факторы

Имеются и другие причины повышения температуры. Воспаление в любой ткани приводит к ее изменению. Это связано с особенностью патологического процесса. Воспаление развивается из-за нарушения целостности ткани. Погибшие клетки влияют на функцию ткани. Атрофированная ткань отекает. Это явление называется воспалением. Для устранения процесса в крови увеличивается содержание белых телец. Они необходимы для быстрого выведения погибших клеток. На поврежденном участке скапливается большое количество лейкоцитов. Чтобы болезнь отступила, усиливается кровообращение. На фоне этого температура при беременности повышается.

Необходимо понимать, что повышенные показатели могут наблюдаться и при угрозе выкидыша. Такое осложнение часто возникает у женщин с отрицательным резусом. Резус-конфликт сопровождается активацией аутоиммунной системы. Данная система помогает устранить из организма антигены. Отрицательный резус мамы негативно воздействует на положительный резус ребенка. Аутоиммунная система воспринимает плод в качестве инородного тела. В крови появляются антитела, направленные на устранение инородного тела. Большое количество антител вызывает реакцию, сходную с воспалением.

От температуры происходит отторжение зиготы. Плод погибает. По этой причине врачи используют специальный препарат, который подавляет резус-конфликт между мамой и плодом. Если же женщина забеременела без планирования, риск раннего отторжения увеличивается. Не следует откладывать посещение врача. Это поможет сохранить жизнь плоду.

Диагностические мероприятия

Диагностика зависит от того, какая температура у беременных. При незначительном повышении необходимо сдать пробу кровяной жидкости из пальца. Специалист исследует ее состав. В крови необходимо исследовать количественное содержание лейкоцитов и наличие антител. По их содержанию врач должен мочь оказать помощь.

Количество лейкоцитов возрастает из-за воспаления или инфицирования. При инфицировании в клетках крови обнаруживаются микроорганизмы, не имеющие клеточной мембраны. Такими свойствами обладают вирусы. Если же увеличено содержание лейкоцитов, нужно искать источник воспаления.

Определить заболевание половых органов можно с помощью исследования микрофлоры влагалища. В пробе исследуется качественные характеристики. Каждая бактерия должна содержаться в определенном количестве. Микроорганизм, количество которого увеличено, является причиной повышения температуры.

также в процессе обследования проводится изучение состояния эмбриона. Плодное яйцо должно обладать такими качествами, как: активный рост, правильное закрепление, быстрое формирование. Если у плода возникают какие-либо проблемы, рекомендуется амбулаторное обследование.

Методы терапии

Высокая температура требует медикаментозного воздействия. Нужно знать, что можно принимать женщине в положении. Хороший эффект оказывают антибиотические препараты. Но при беременности они запрещены. Снизить температуру можно только с помощью парацетамола и растительных препаратов.

Для облегчения симптоматики врачи рекомендуют принимать растительные отвары, обладающие жаропонижающим действием. Также помогают препараты с повышенным содержанием витамина С. Снизить температуру помогает отвар из плодов и листьев малины. Он увеличивает суточный диурез. Частое мочеиспускание способствует выведению патогенных веществ из организма. Шиповниковый чай повышает защитные функции организма. Если температура продолжает держаться, необходимо обратиться в больницу. Врачи назначат препараты для внутривенного введения.

Свойства иммунной системы можно усилить препаратами, содержащими человеческий интерферон. Он выпускается в виде капель для носа и мазей. Такие лекарственные средства быстро усиливают защиту организма и не оказывают вреда ребенку.

При приеме парацетамола женщины спрашивают, может ли навредить препарат развитию беременности. Вред оказывают только большие дозы лекарственного вещества. Соблюдение дозировки вреда не принесет.

Необходимым условием для нормального функционирования организма является постоянная температура тела, поддерживаемая на оптимальном уровне. Нормой принято считать температуру 36,6°С, но нужно помнить, что у каждого человека это значение индивидуально, поэтому границами нормальной температуры тела являются значения от 35,8 до 37,0°С.

Постоянство температуры обусловлено равновесием между процессами образования тепла в организме – теплопродукцией и выводом излишков тепла – теплоотдачей, главную роль в которой играют почки, легкие и кожные покровы. Обеспечением стабильной температуры тела «руководит» центр терморегуляции, расположенный в головном мозге – в гипоталамусе. При развитии неблагоприятных условий в организм либо попадают извне, либо начинают вырабатываться им самим особые биологически активные вещества, называемые пирогенами. Воздействуя на центр терморегуляции, они вызывают повышение температуры тела – гипертермию.

Учитывая, что гипертермия является ответом не только на внедрение пирогенов, попавших в организм извне, т. е. бактерий и вирусов, но и на выработку пирогенов самим организмом, причинами повышения температуры тела могут быть:

инфекции и связанные с ними воспалительные процессы;
эндокринные заболевания, например патология щитовидной железы;
нарушения гормонального фона;
заболевания крови, в том числе анемии – патологические состояния, проявляющиеся снижением в крови уровня гемоглобина – белка, который осуществляет доставку кислорода к тканям;
неврологическая патология, способствующая активизации центра терморегуляции, психоэмоциональный стресс;
аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет начинает работать против собственных тканей, что приводит к их повреждению;
аллергические реакции.

Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев повышение температуры является эффективным защитным механизмом в борьбе с инфекцией, так как при гипертермии происходит увеличение скорости обменных процессов и биохимических реакций, расширение сосудов, следствием чего является ускоренное выведение вредных агентов за счет активного потоотделения, усиления кровообращения, увеличения выведения мочи. Важным фактором является то, что при гипертермии создаются условия для гибели микробных тел.

Повышение температуры - физиологическая защитная реакция организма, но во время беременности, особенно в 1 триместре, когда идет органогенез – сложный процесс закладки органов и тканей плода, гипертермия может оказать неблагоприятное воздействие на будущего ребенка. Степень повреждающего воздействия повышенной температуры определяется тремя факторами: это степень повышения температуры, т. е. цифры, до которых она повышалась, длительность гипертермии, а также срок беременности, на котором отмечалось повышение температуры.

Нужно сказать, что повреждающим действием на развитие плода обладает температура от 38°С и выше. Неблагоприятные последствия могут развиться при достаточно длительной продолжительности периода повышения температуры тела – более 3 суток.

Что касается температуры при беременности и срока на котором гипертермия может оказать неблагоприятный эффект, то наиболее критичным в этом отношении считается период от 4 до 14 недель. При повышении температуры тела в самые ранние сроки (до 4–5 недель) организм действует по принципу «все или ничего». Это означает, что если произошло повреждение плода в силу воздействия любых повреждающих факторов, в число которых входит и гипертермия, то происходит гибель эмбриона и ранний самопроизвольный выкидыш. Женщина может и не догадываться об этом в силу очень маленького срока беременности, приняв кровотечение при выкидыше за обычную менструацию. Если же повреждающего действия на эмбрион не произошло, то рост и развитие плода продолжаются совершенно нормально.

Высокаяобладает тератогенным эффектом – способностью провоцировать пороки развития плода, причиной которых становится нарушение синтеза белка. Под воздействием гипертермии могут сформироваться дефекты:

центральной нервной системы,
передней брюшной стенки,
сердечно-сосудистой системы,
конечностей,
в формировании лицевого скелета (расщелина неба и верхней губы, порок развития челюсти – микрогнатия),
микрофтальмия – недоразвитие глазных яблок.

Высокая температура при беременности провоцирует возникновение тромбов; закупорка ими сосудов плацентарной площадки может стать причиной внутриутробной гибели зародыша, неразвивающейся беременности, самопроизвольного выкидыша. Предрасположенность к выкидышу повышается еще и потому, что гипертермия способствует повышению сократимости миометрия – мышцы матки.

Повреждающее действие повышенной температуры тела после 14 недель, к счастью, не столь драматично, потому что закладка органов и тканей плода уже закончилась. Так как высокая температура способствует нарушению кровообращения и доставки кислорода к тканям, для будущего малыша это опасно в плане развития внутриутробной гипоксии и преждевременного прерывания беременности.

Причины температуры при беременности

К сожалению, во время беременности имеется повышенная вероятность заболеть инфекциями, которые сопровождаются повышением температуры тела. Данное обстоятельство обусловлено снижением иммунитета, имеющим место даже при абсолютно нормальном течении беременности. Подавление активности иммунной системы необходимо для успешного вынашивания плодного яйца, так как генетически оно лишь на 50?% является «родным» для будущей мамы, а на 50?% содержит чужую генетическую информацию, унаследованную от отца.

Остановимся на наиболее распространенных заболеваниях, при которых может отмечаться подъем температуры тела до высоких значений.

Грипп и ОРЗ во время беременности

К сожалению, в силу описанных особенностей работы иммунной системы у беременных шанс «подхватить» грипп или острое респираторное заболевание (ОРЗ) довольно высок, особенно в период сезонных обострений.

Клинические проявления гриппа у беременных имеют классическую картину: характерно острое начало заболевания, когда происходит резкий подъем температуры тела до 39–40°С, сопровождающийся симптомами интоксикации – общей слабостью, апатией, ломотой в мышцах, сонливостью, головными болями, бледностью кожных покровов. Как правило, симптомы интоксикации уходят на второй план на 2–3 день болезни, и тогда появляются насморк, боли в горле, сухой кашель.

Учитывая физиологическое снижение иммунитета, у беременных при наличии гриппа или ОРЗ отмечается повышенный риск развития осложнений в виде присоединения вторичных бактериальных инфекций:

пневмония – воспаление легких;
отит – воспаление среднего уха;
синуситы – воспаление придаточных пазух носа: гайморит, фронтит ;
ларинготрахеит – воспаление гортани и трахеи.

Это значительно утяжеляет состояние будущей мамы, затягивает период выздоровления, вызывает необходимость применения антибактериальной терапии. Кроме того, вирусная инфекция, особенно если она имела место в 1 триместре беременности – до 12 недель, может неблагоприятно отразиться на развитии и внутриутробном состоянии плода. Возможно проникновение вируса через плаценту – внутриутробное инфицирование; развитие гипоксии – кислородного голодания плода; формирование пороков развития; невынашивание беременности.

При повышении температуры при беременности , независимо от степени выраженности гипертермии, и появлении катаральных явлений – кашля, насморка, болей в горле – будущей маме необходимо вызвать врача-терапевта на дом. Не стоит самой идти в поликлинику или женскую консультацию ввиду риска заражения других пациентов, что будет способствовать распространению эпидемии. К тому же, при повышении температуры тела лучше лечь – выходить из дома в таком состоянии не только нежелательно, но и опасно, так как имеется риск внезапного ухудшения самочувствия, обморока и т. п.

Больной представляет опасность для окружающих в плане передачи вирусной инфекции воздушно-капельным путем с момента появления первых симптомов (повышения температуры) и до стихания катаральных явлений, то есть в течение 5–7 дней с начала заболевания.

Острый пиелонефрит при беременности

Еще одна распространенная причина гипертермии – пиелонефрит, инфекционно-воспалительное заболевание почек. Во время беременности эта болезнь нередко впервые заявляет о себе, а если будущая мама ранее страдала данным заболеванием, то часто обостряется. Это связано с предрасполагающими условиями, которые создает беременность. К ним относят затруднение оттока мочи вследствие сдавления мочеточников беременной маткой, а также вследствие расслабляющего влияния гормона беременности прогестерона на мочевыводящие пути, что также замедляет пассаж мочи.

Клиническими проявлениями острого пиелонефрита являются резкое повышение температуры тела до 39°С и выше, что может сопровождаться ознобом, нарушением общего состояния. Это связано с интоксикацией – общей слабостью, головной болью.

На фоне общих симптомов несколько позже появляются боли в поясничной области, которые могут отдавать в бедро, паховую область, верхнюю часть живота, частое болезненное мочеиспускание; моча при этом становится мутной за счет большого количества лейкоцитов либо окрашивается кровью.

Развитие воспалительного процесса в почках может неблагоприятно отразиться на течении беременности, так как данная патология является фоном для развития угрозы прерывания беременности или позднего гестоза – осложнения второй половины беременности, проявляющегося отеками, повышением артериального давления, появлением белка в моче. Гестоз может привести к опасным для матери и плода состояниям.

У плода вследствие пиелонефрита могут развиться:

внутриутробное инфицирование, так как обострение этого заболевания во время беременности является фактором повышенного риска проникновения бактериальной инфекции;
плацентарная недостаточность – осложнение, при котором плацента неполноценно выполняет одну или несколько своих функций – дыхательную, защитную, иммунологическую, питательную и т. п.;
хроническая гипоксия – нарушение дыхательной функции плаценты, при котором от матери к плоду поступает недостаточно кислорода;
задержка роста плода.

В послеродовом периоде данное заболевание создает повышенный риск гнойно-септической патологии.

Необходимо помнить, что при ярко выраженных общих симптомах интоксикации местные симптомы, т. е. нарушения со стороны почек, у беременных могут быть смазаны либо вовсе отсутствовать, что затрудняет диагностику пиелонефрита, но указывает на необходимость тщательного всестороннего обследования при повышении температуры тела.

Гормон беременности

Своеобразной реакцией организма на беременность является повышение температуры тела до 37– 37,4°С. Данное обстоятельство обусловлено тем, что гормон беременности прогестерон является внутренним пирогеном и при воздействии на центр терморегуляции в гипоталамусе вызывает подобный эффект. Прогестероновым воздействием определяется периодическое появление «приливов» у будущих мам в виде чувства жара, покраснения лица и верхней части туловища, повышенного потоотделения. У физиологического повышения температуры тела, обусловленного прогестероновым влиянием, есть отличительные особенности:

температура не поднимается выше 37,5°С;
повышение температуры не сопровождается прочими признаками инфекционно-воспалительных заболеваний – кашлем, насморком, резью при мочеиспускании и т. п.;
на фоне повышения температуры не страдает общее состояние – нет слабости, недомогания;
повышение температуры имеет место только в I триместре беременности , во втором и третьем триместрах температура нормализуется и не превышает 37°С.

Чем сбить температуру при беременности

Перед тем как начать снижать температуру тела, необходимо четко усвоить несколько простых правил:

Если температура не достигает высоких значений (не выше 37°С) и ваше общее самочувствие не страдает, не стоит активно приступать к лечению и тем более – к применению медикаментозных средств. Не стоит забывать, что гипертермия является защитным механизмом в борьбе организма против инфекции. Активному лечению подлежит ситуация, когда температура тела достигает 38°С и выше.
Учитывая, что любое лекарство будет проникать к плоду, для начала стоит попробовать снизить температуру немедикаментозными средствами, особенно в первом триместре беременности. Если нет противопоказаний, например патологии почек, гестоза, необходимо для купирования интоксикации организма употреблять побольше жидкости, причем в теплом или горячем виде.
Горячие напитки, обладая потогонным эффектом, способствуют снижению температуры тела: хороший эффект могут оказать чаи с мятой и /?или лимоном, теплое молоко с медом, чай с малиной (ее косточки содержат вещество, аналогичное по своему действию аспирину), настой липового цвета, теплый куриный бульон. Вторым достаточно популярным и эффективным методом снижения температуры без таблеток являются обтирания тканью, смоченной водой комнатной температуры либо 1,5?%-ным уксусом. Испарение влаги с поверхности тела увеличивает теплоотдачу, что способствует снижению температуры.
Важным моментом является выявление причины повышенной температуры, так как гипертермия всегда является следствием какого-либо патологического процесса. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к значительному утяжелению состояния и затруднить лечение. Необходимо вызвать «скорую помощь», если отмечается резкий подъем температуры тела с ознобом, если после определенного периода повышенной температуры отмечается ее снижение (особенно неблагоприятно снижение ниже 36°С), чему сопутствуют слабость, апатия, учащенное дыхание и повышенная частота сердечных сокращений. Также необходимо вызвать «скорую», если повышение температуры сопровождается резкими болями в правом или левом боковых отделах живота вплоть до развития тошноты и рвоты. В течение суток нужно обратиться к врачу-гинекологу или терапевту, если вы отметили повышение температуры тела до любых цифр, сопровождающееся ноющими болями в области поясницы и нарушениями мочеиспускания – частыми позывами, резями, мочеиспусканием малыми порциями.
Если температура тела выше 38°С, страдает ваше общее самочувствие: появилась выраженная слабость, ломота в мышцах и т. п., а немедикаментозные методы не имеют эффекта, то без применения жаропонижающих средств не обойтись. Для беременных наиболее безопасным является препарат ПАРАЦЕТАМОЛ. Хотя это лекарство разрешено во время беременности, при длительном частом применении ПАРАЦЕТАМОЛА могут отмечаться случаи неблагоприятных побочных эффектов со стороны почек и печени, снижения уровня гемоглобина крови, что приводит к развитию анемии, и тромбоцитов – белых кровяных пластинок, участвующих в процессе формирования тромба. Снижение количества тромбоцитов повышает риск патологической кровопотери. Учитывая вышесказанное, применять ПАРАЦЕТАМОЛ будущей маме можно по одной таблетке не более 4 раз в сутки с промежутками между приемами не менее 4 часов.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, самостоятельно принимать антибактериальные или противовирусные средства. Во-первых, для назначения правильного лечения необходимо установить фактор, спровоцировавший повышение температуры. Во-вторых, многие антибиотики и противовирусные препараты противопоказаны во время беременности, а в некоторых случаях могут причинить вред здоровью будущего ребенка.
АСПИРИН, часто применяемый в качестве жаропонижающего средства, противопоказан беременным, особенно в 1 триместре, когда идет закладка всех органов и тканей, так как он может провоцировать аномалии развития плода, способствует повышению риска самопроизвольного выкидыша.

Любые колебания температуры тела – повод пройти обследование у специалиста. Во время беременности подобные изменения приобретают особое значение. Высокая температура может свидетельствовать о развитии инфекционных заболеваний, низкая – указывать на осложнения гестации. Регулярное измерение температуры тела позволит вовремя заметить изменения и принять необходимые меры по устранению возникшей проблемы.

Норма и патология

Нормальные значения температуры человеческого тела находятся в интервале от 35,8 до 36,9°С. Превышение этих значений носит название гипертермия, понижение – гипотермия. В течение дня у здорового человека отмечаются колебания температуры тела. Если это явление не сопровождается ухудшением общего состояния или явными признаками заболевания, беспокоиться не стоит. Адекватно работающая система терморегуляции в скором времени вернет температуру к норме без дополнительного медикаментозного воздействия.

Измерение температуры тела проводится в подмышечной впадине или прямой кишке. Ректальная (базальная) температура – основной показатель, использующийся для выявления овуляции и беременности на ранних сроках.

Физиологические причины гипертермии:

двигательная активность;
прием пищи;
длительное нахождение в условиях теплого микроклимата;
жаркое время года (но не перегревание!);
вторая половина дня (день и вечер).

У женщин отмечается повышение температуры тела во время овуляции (на 0,6-0,9°С), а также в I триместре беременности. В ожидании малыша температура тела должна соответствовать следующим критериям:

Отметка термометра не превышает 37,4°С.
Повышение температуры тела сохраняется только до 14-16 недель.
Высокая температура не сопровождается ухудшением общего состояния женщины. Нет признаков ОРВИ, болей в животе и других явных симптомов болезни.

Повышение температуры тела выше 37,4°С в I триместре – повод обратиться к врачу.

Физиологические причины гипотермии:

утреннее и ночное время;
низкая двигательная активность;
голодание;
нахождение в прохладном помещении (но не переохлаждение!).

Снижение температуры тела ниже 35,8°С – повод для обследования у специалиста.

Опасные симптомы

Существуют ситуации, в которых без помощи врача не обойтись:

катаральные симптомы: насморк, кашель, чихание, слезотечение, заложенность носа;
боль в ухе;
боль в животе, пояснице, паховой области, промежности;
боль в суставах;
сильная головная боль;
повышенная чувствительность к раздражителям (свет, звук, прикосновения);
тошнота и рвота;
кожная сыпь.

Появление этих симптомов на фоне высокой температуры тела говорит о возникновении серьезных заболеваний. Низкая температура в сочетании с такими признаками также должна стать поводом для визита к врачу.

Патологические изменения температуры

На ранних сроках беременности гипертермия отмечается при таких состояниях:

Патология беременности

Угроза самопроизвольного выкидыша или регрессирующая беременность – самые частые осложнения ранних сроков. В первом случае речь идет о повышенном тонусе матки и высоком риске отслойки плодного яйца. Эмбрион при этом может быть живым, и в определенных случаях такую беременность можно сохранить. Во втором случае шансов на благополучный исход нет. Эмбрион погибает, но матка не сокращается, и выкидыша не происходит.

На начальных этапах выкидыша (угрожающего, начавшегося или несостоявшегося, то есть регрессирующей беременности) отмечается снижение температуры тела. В подмышечной впадине изменения отследить сложно, поэтому рекомендуется измерение базальной температуры (в прямой кишке). В норме после зачатия ребенка ректальная температура поднимается до отметки 37,1-37,4°С и остается в этих пределах до конца I триместра. Такое повышение температуры связано с усиленным синтезом прогестерона и считается совершенно нормальным явлением во время беременности.

При выкидыше выработка ХГЧ и прогестерона снижается, и температура тела стремится вниз. Незначительные суточные колебания температуры не опасны. Если отметка на термометре опускается ниже 36,9°С на сроке до 14 недель, следует обратиться к врачу. Такой симптом однозначно указывает на серьезные неполадки и может быть признаком скорого прерывания беременности.

Сопутствующие симптомы:

уменьшение в размерах молочных желез;
исчезновение токсикоза (тошноты, рвоты, слюнотечения);
боль внизу живота;
кровянистые выделения из влагалища.

В случае регрессирующей беременности подобные симптомы возникают постепенно и не всегда вовремя замечаются женщиной. Боли внизу живота и кровянистые выделения появляются только через 2-4 недели после гибели эмбриона. Спустя месяц после регресса отмечается повторное повышение температуры тела до 37,1°С и выше. Это говорит о распаде плодного яйца и выходе токсинов в кровь. Если женщине не будет оказана помощь, возможно развитие эндометрита, перитонита и сепсиса. Не исключено кровотечение с обильной кровопотерей.

Коррекция температуры тела в этих ситуациях не проводится. После устранения основной патологии температура придет в норму. При подозрении на выкидыш проводится УЗИ органов таза. Если сердечко эмбриона бьется, назначается сохраняющая терапия (спазмолитики, гормональная поддержка). В случае гибели эмбриона показано выскабливание полости матки и вакуум-аспирация плодного яйца.

Внематочная беременность

Под этим термином понимают расположение эмбриона вне полости матки: в маточной трубе, яичниках, брюшной полости. Такая беременность обречена: вне матки развитие плода невозможно. Заподозрить патологию можно по таким симптомам:

боль внизу живота (обычно с одной стороны);
вагинальные кровянистые выделения.

Снижение температуры тела при эктопической беременности отмечается в случае разрыва трубы или трубного аборта и возникновения кровотечения. Обильная кровопотеря приводит не только к понижению температуры, но и появлению других симптомов:

напряжение мышц брюшной стенки;
бледность кожи;
холодный пот;
головокружение;
потеря сознания.

Повышение температуры при указывает на развитие перитонита или других инфекционных осложнений. В любой из этих ситуаций требуется экстренная помощь гинеколога. Лечение только хирургическое. Проводится удаление плодного яйца, ушивание трубы или ее иссечение (при трубной беременности). Отсутствие своевременной помощи грозит летальным исходом.

Инфекционные заболевания

Физиологическое снижение иммунитета отмечается с ранних сроков, что неизбежно приводит к появлению самых различных заболеваний. Будущая мама попадает в группу риска по развитию ОРВИ, и даже незначительное переохлаждение может привести к появлению таких симптомов:

кашель;
боль в горле;
насморк и заложенность носа;
слезотечение.

Все эти симптомы возникают на фоне высокой температуры тела, озноба, общей слабости. Не исключено развитие осложнений (отита, синусита, бронхита и пневмонии) с соответствующей клинической картиной. Схема лечения будет зависеть от выявленного заболевания. После выздоровления температура тела также приходит в норму.

Заболевания внутренних органов

Многие патологические процессы в организме сопровождаются повышением температуры тела. Во время беременности чаще всего дают о себе знать такие заболевания:

патология мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит, уретрит);
болезни пищеварительного тракта (гастрит, колит, холецистит);
артриты (воспаление суставов) любого происхождения;
воспалительные процессы в органах малого таза (эндометрит, сальпингоофорит);
гнойные кожные заболевания (фурункул, карбункул).

Все эти патологические процессы могут возникать на любом сроке беременности, в том числе в I триместре. Лечение будет зависеть от формы патологии и сопутствующих осложнений.

Эндокринные заболевания

Повышение или снижение температуры тела возникает при заболеваниях щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз), патологии надпочечников. Подобные изменения происходят и при поражении центра терморегуляции в головном мозге. Окончательный диагноз может быть выставлен только после полного обследования пациентки.

Коррекция температуры

Снижение высокой температуры тела – сложный вопрос для I триместра. На ранних сроках многие лекарственные препараты находятся под запретом, и на первый план выходят немедикаментозные методы воздействия:

Обтирание кожных покровов влажной тканью.
Теплый или слегка прохладный душ.
Употребление потогонных напитков (чай с малиной, лимоном, медом).
Обильное теплое питье (морсы из ягод, компоты из яблок и сухофруктов, теплая минеральная вода без газа, зеленый чай, обычная питьевая вода).

Разрешается снижать только фебрильную температуру, превышающую отметку 38,5°С. Многие специалисты рекомендуют не предпринимать никаких мер до тех пор, пока температура тела не превысит 39,5°С. Вот только для беременной женщины гипертемия может быть опасной. Температура тела выше 38,0°С, сохраняющаяся более 3-х дней, существенно повышает риск выкидыша на ранних сроках.

Для медикаментозного снижения температуры применяется парацетамол и ибупрофен. Использовать жаропонижающие средства можно не более 3-х дней подряд и не чаще, чем через каждые 4 часа. Нельзя превышать дозировку, указанную в инструкции. Если температура тела сохраняться более трех дней, необходимо обратиться к врачу.