Тренировочные схватки ощущения. Как отличить ложные схватки от истинных (родовых) при беременности

Елена Жабинская

Привет, ребята! Это Лена Жабинская! С момента зачатия до момента появления крохи на свет проходит 280 дней или 40 недель. Для удобства наблюдения за беременной врачи условно разделили этот срок на три триместра. В каждом из них отмечаются характерные изменения в организме женщины, которые свидетельствуют о наличии или отсутствии проблем. Одним из таких изменений и являются тренировочные схватки.

Рано или поздно о них слышат все беременные, однако не все их испытывают. Правильно ли это? Почему так происходит? Сегодня белых пятен не останется: мы выясним, что такое тренировочные схватки: ощущения и их отличия от настоящих.

Впервые о тренировочных схватках заговорил гинеколог из Великобритании Джон Брэкстон-Хикс в 1872 году. Примерно тогда же и был описан механизм их появления.

Матка – это мышечный орган, который при беременности может спазмироваться, иными словами, периодически сокращаться. Происходит это обычно следующим образом: в один момент живот будущей мамы напрягается, каменеет, вплоть до того, что она может даже прощупать матку, а затем расслабляется.

Ощущения при этом малоприятные, но просто потому, что женщина испытывает страх за будущего малыша. Болезненность отсутствует, однако опасения сами по себе исчезают лишь на консультации в кабинете врача. Он как раз и объясняет, что подобные явления, столь частые на поздних сроках, являются вариантом нормы. Так матка готовится к предстоящим родам. Причем происходит это чуть ли не с первых недель беременности, просто изначально сокращения незначительны и женщина их не ощущает.

Но все меняется для первородящих в третьем триместре. Разумеется, бывают исключения из правил, когда будущая мама не замечает спазмов. Медики объясняют все индивидуальными особенностями организма. Судите сами: у каждого человека свой болевой порог. К тому же, у каждой женщины своя частота, интенсивность и продолжительность тренировочных схваток. Если их у нее нет, значит, они незначительны для нее, и она их не замечает.

Другие названия тренировочных схваток:

ложные;
брэкстоны;
предвестниковые или предвестники;
сокращения Брэкстона-Хикса.

Стоит отметить, что в европейских странах состоянию, при котором женщина ощущает спазмы матки, огромного значения не придают. В нашей же стране, напротив, врач внимательно прислушивается к жалобам пациентки, если таковые имеются. А в редких случаях может даже отправить ее на сохранение, если диагностируется повышенный тонус и возрастает угроза выкидыша, преждевременных родов.

Причины появления

По словам ученых, тренировочные схватки возникают в ответ на:

Обратите внимание, у некоторых женщин тренировочные схватки появляются, когда к их животу притрагивается незнакомый человек.

Ощущения

Как распознать ложные схватки? Оказывается, здесь все просто: они представляют собой резкое дискомфортное сжимание органа. Сам он напрягается, преимущественно в нижней части живота, что влечет за собой порой появление неприятных ощущений даже в пояснице. Боль при этом не возникает, хотя здесь все индивидуально.

В общем и целом медики выделяют следующие симптомы брэкстонов:

периодическое напряжение живота, чем-то похожее на спазмы;
сложность прощупывания плода в момент ее сжимания (она словно каменеет);
просматривание четких контуров матки (в отдельных случаях, но это необязательно).

На вопрос о том, на что похожи предвестниковые схватки, рожавшие женщины отвечают по-разному. Между тем, ясно одно: спазмы напоминают периодические менструальные боли. Более того, многими прослеживается закономерность: чем болезненнее менструация, тем выраженее ложные схватки.

Когда начинаются и сколько длятся

Точного ответа на вопрос о том, на каком сроке появляются сокращения Брэкстона-Хикса, нет. Ввиду того, что благодаря им, матка постоянно «тренируется», тем самым подготавливаясь к предстоящей родовой деятельности, первые признаки ложных схваток у большинства женщин ощущаются ближе к концу срока беременности – в третьем триместре. Интересно, что у повторнородящих те самые неприятные ощущения наблюдаются с 20-й недели, а то и раньше.

Чаще всего они проявляются утром и вечером, хотя из этого правила всегда есть исключения (помните о причинах появления схваток). Как правило, по продолжительности они не превышают 2 – 3 часов, хотя медицине хорошо известны случаи, когда они длились дольше.

Основные отличия брэкстонов – в их нерегулярности. Сложно предугадать частоту их появления: у одних женщин спазмы возникают каждые 5 – 6 часов, в то время как у других – 1 раз за пару дней.

Сколько длятся предвестники? Как правило, не более 60 секунд, хотя чаще всего «тренировка» укладывается вовсе в 30 секунд. Стоит также отметить, что интенсивность сжатия меняется, в зависимости от смены положения тела.

Чем отличаются от настоящих

Врачи заверяют будущую маму, что она непременно почувствует приближение настоящих схваток, между тем, саму ее это мало успокаивает, особенно если беременность первая. Именно для таких случаев и были подготовлены подсказки, согласно которым отличить ложное от настоящего не составит большого труда.

Итак, как ощущаются ложные схватки:

Они нерегулярные. Сложно отметить любую цикличность, так как они появляются и исчезают внезапно. Сокращение матки 1 раз в сутки или 10, а может резкое напряжение 1 раз в неделю? Для предвестников это абсолютно нормально.
Они безболезненные. Выраженные ощущения напряжения, дискомфорт – все это реально, однако не закономерно, ведь кто-то их вообще не ощущает. Боль при таких сокращениях – скорее, большая редкость, нежели привычное явление.
Они легко проходят, например, вместе со сменой положения тела, благодаря теплому душу или ванной, простой дыхательной гимнастике.
Они не провоцируют раскрытие шейки матки.

Другое дело – настоящие, родовые:

Как еще отличить от настоящих ложные схватки? Они обычно ощущаются в одном месте, будь то низ или верх живота. В то же время родовые схватки могут начаться со спины, постепенно переходя на всю поверхность живота.

Что делать, когда они начались

Для того чтобы ответить на этот вопрос, достаточно вспомнить причины появления предвестников и просто исключить их. Иными словами:

принять максимально удобное положение тела (прилечь, присесть);
постараться отвлечься за просмотром любимого фильма или прослушиванием музыки;
выйти на свежий воздух и прогуляться (это позволит и отвлечься, и обогатить организм кислородом);
выпить воды или перекусить (нечто питательное, но легкое, например, банан);
опорожнить мочевой пузырь;
принять теплый душ, ванную;
ограничить половую жизнь.

Кроме того, время, когда начинаются ложные схватки, можно использоваться с благой целью. То есть сделать дыхательные упражнения, которые помогут легче перенести сам процесс родов.

Они заключаются в следующем:

В момент напряжения мышц женщина должна очень медленно выдыхать, а затем вдыхать;
Если это не помогает, можно сменить глубокие вдохи и выдохи на частые неглубокие. Главное, делать их не более 3 – 4 минут, чтобы не закружилась голова.
Также можно сделать вдох носом, задержать дыхание, а затем резко выдохнуть через рот.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

За сколько до родов нужно обращаться к гинекологу при появлении ложных схваток? Оказывается, за 21 день, то есть, после 37 недели, если интенсивность сокращений увеличивается, особенно через равные промежутки времени.

Незамедлительная консультация врача необходима, если предвестники:

сопровождаются водянистыми или кровянистыми выделениями из влагалища;
ярко выраженной болью в пояснице;
замиранием плода (причиной для обращения должно также послужить то, что он стал реже или слабее шевелиться);
при этом отошли воды.

И неважно, сколько дней до родов осталось. Все эти факторы могут указывать на появление опасности для ребенка, следовательно, о них нужно поставить в известность врача.

В последние недели беременности происходит плавное изменение гормонального фона будущей мамы. По мере закономерного старения плаценты снижается количество вырабатываемого ею прогестерона (главного гормона, поддерживающего беременность), а вот уровень эстрогенов, напротив, повышается. Под действием последних и происходит подготовка родовых путей к предстоящим родам, а в головном мозге формируется родовая доминанта – происходит перестройка нервных центров и повышается их чувствительность к импульсам от матки. Кроме того, чем больше эстрогенов, тем эластичнее и растяжимее ткани – шейка матки, стенки влагалища и промежности. Именно поэтому организм и начинает их усиленно вырабатывать перед родами.

Помимо этого, шейка матки укорачивается, размягчается и слегка расширяется, а слизь, накопившаяся в ее канале, выходит. Головка плода должна опуститься максимально низко и плотно прижаться ко входу в малый таз. Все это в организме женщины проявляется специфическими изменениями, которые называют предвестниками родов.

Необходимо помнить, что предвестники родов могут появляться как за несколько часов, так и за несколько недель до развития регулярной родовой деятельности. Поэтому определить точное время начала родов, ориентируясь на предвестники, невозможно. Они не требуют госпитализации или лечения и являются нормальной реакцией организма на изменение гормонального фона.

У некоторых женщин подготовка организма к родам происходит незаметно, без появления предупреждающих знаков, и это тоже абсолютно нормально. Чаще всего это касается будущих мам, ждущих своего первого малыша. У женщин, рожающих во второй раз, предвестники родов чаще бывают более выраженными и начинаются на более ранних сроках. Это связано с тем, что шейка матки у таких мам быстрее реагирует на гормональные стимулы, раньше размягчается и приоткрывается.

Тренировочные схватки во время второй беременности начинают беспокоить раньше, однако, скорее всего, это связано с тем, что женщина уже знает, как они проявляются, и раньше распознает их. Какие же признаки относят к предвестникам родов?

Предвестники родов: опущение живота

Смещение вниз дна матки (то есть верхней ее части, находящейся под ребрами) происходит примерно за 10–14 дней до родов. Будущая мама замечает, что живот опустился ниже. Это связано с тем, что предлежащая часть малыша (т.е. та часть, которая будет рождаться первой, чаще всего это головка) прижимается ко входу в малый таз. Плод принимает положение, наиболее удобное для родов.

Смещаясь вниз, матка перестает оказывать давление на диафрагму и желудок. Поэтому после того, как опускается живот, будущей маме становится легче дышать. Если в последний месяц ее беспокоили отрыжка, изжога, чувство тяжести в желудке, возникающее после еды, после опущения матки эти явления нередко бесследно исчезают. Однако, смещаясь ниже, матка будет оказывать большее давление на мочевой пузырь и прямую кишку. В связи с этим заметно учащаются мочеиспускание и стул. Поэтому нередко будущие мамы за несколько дней перед родами начинают чаще бегать в туалет.

Предвестники родов: снижение массы тела и послабление стула

Как уже говорилось, в течение беременности господствует гормон прогестерон. Одним из его действий является задержка жидкости в тканях организма (что может проявляться отеками). Накануне родов, при снижении концентрации прогестерона и увеличении количества эстрогенов в крови беременной женщины, лишняя жидкость активно выводится из ее организма. Это и объясняет снижение массы тела за 7–10 дней до родов. В зависимости от выраженности отеков вес может снизиться от 300–500 г до 2–2,5 кг. При этом женщина обращает внимание на то, чтотеперь легче надевать обувь, менее выраженными становятся следы от носков и колготок, свободнее снимаются кольца.

Помимо этого, снижение веса накануне родов может быть связано с учащением и разжижением стула. Последнее также происходит из-за увеличения концентрации женских половых гормонов и усиленного выведения жидкости из организма. Поскольку послабление стула происходит чаще всего при достижении достаточно высоких концентраций эстрогенов, то этот предвестник является достаточно достоверным и появляется обычно за 1–2 дня до начала регулярной родовой деятельности. Однако при появлении жидкого стула в поздние сроки беременности, особенно при наличии в нем слизи, прожилок крови, неприятного запаха необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку подобные изменения могут быть признаком пищевой токсикоинфекции.

Предвестники родов: дискомфорт внизу спины и живота

Примерно за 1–2 недели до родов могут появиться дискомфортные ощущения внизу спины (в области крестца) и в нижней части живота. Такие изменения в самочувствии будущей мамы вызваны растяжением тазовых связок и увеличившимся притоком крови к органам малого таза. Эти ощущения чаще бывают тянущими или ноющими и ни в коем случае не должны быть резкими и интенсивными.

Предвестники родов: изменение аппетита

Некоторые будущие мамы за 5–7 дней до родов замечают, что аппетит изменился. Чаще всего он уменьшается. Это связано с изменениями в вегетативной нервной системе и гормональном фоне.

Предвестники родов: эмоциональная неустойчивость

Гормональные перестройки в организме беременной женщины перед родами могут приводить к эмоциональной неустойчивости, которая проявляется частой сменой настроения без каких-либо внешних причин. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Заметить такие проявления можно приблизительно за 7–10 дней до родов.

Предвестники родов: «инстинкт гнездования»

Нередко перед родами очень выраженно проявляется «инстинкт гнездования», когда будущая мама начинает шить, стирать, убирать, готовить вещи для малыша и т.п. При этом необходимо помнить, что нельзя слишком долго находиться на ногах, поднимать тяжелое, чтобы не подвергать себя и ребенка опасности.

Предвестники родов: изменение двигательной активности плода

За 3–5 дней до родов обычно меняется и двигательная активность плода. Чаще всего малыш затихает. Растущему ребенку уже тесно в матке, а кроме того, перед родами немного уменьшается количество околоплодных вод, что еще более затрудняет его движения.

Предвестники родов: отхождение слизистой пробки

Одним из важных предвестников родов является отхождение слизистой пробки, что нередко вызывает беспокойство у будущих мам, заставляя их в экстренном порядке обращаться за медицинской помощью. На самом деле повода для волнений нет. Слизистая пробка представляет собой большое количество густой слизи, обычно прозрачной или желтоватого цвета, иногда с прожилками крови, что придает ей розоватый цвет. Она может выделяться одномоментно или несколькими порциями. Отхождение слизистой пробки может произойти как за несколько часов, так и за несколько дней до начала родов и является благоприятным признаком подготовки шейки матки к родовой деятельности, ее размягчения и «созревания». Во время беременности железы слизистой канала шейки матки (цервикального канала) выделяют специальный секрет. Он представляет собой густую, клейкую, желеобразную массу, образующую своеобразную пробку. Слизистая пробка полностью заполняет цервикальный канал, препятствуя проникновению бактерий из влагалища в полость матки. Таким образом, она предохраняет плод от инфекции. Перед родами, когда под действием эстрогенов шейка матки начинает размягчаться, ее канал приоткрывается, и слизистая пробка, заполняющая его, может выделяться наружу.

После отхождения слизистой пробки не рекомендуется посещение бассейна, купание в водоемах и в ванне, поскольку увеличивается риск инфицирования плода и оболочек плодного пузыря через приоткрытую шейку матки. В этот период следует ограничиться душем.

Предвестниковые или тренировочные схватки

С 37–38-й недели появляются так называемые тренировочные схватки (их еще называют ложными, предвестниковыми или схватками Брекстона-Хикса). Их возникновение объясняется повышением уровня эстрогенов в организме мамы, вследствие чего матка становится более возбудимой и начинает сокращаться. Так она «тренируется», готовясь к предстоящей большой работе, а ее шейка размягчается и укорачивается. Тренировочные схватки нерегулярны, длятся от 30 секунд до 2 минут. Отличительной особенностью являются разные временные интервалы между ними: например, в течение часа может быть несколько непродолжительных сокращений матки, затем следующее через час, затем через 20 минут. В большинстве случаев тренировочные схватки слабые, безболезненные, их характер изменяется в зависимости от положения тела и физической нагрузки.

Эти схватки исчезают после приема спазмолитика, облегчить их может также теплый душ. Они не станут ни усиливаться, ни удлиняться, а промежутки между ними так и останутся неравномерными. Главное же их отличие от «настоящих» схваток – они не ведут к раскрытию шейки матки.

Как отличить тренировочные схватки от настоящих?

Настоящие родовые схватки имеют определенные характерные особенности. Они регулярные, повторяются через одинаковые промежутки времени, например, через каждые 20 минут, и длятся по 20 секунд. Сила, продолжительность и частота родовых схваток постепенно увеличиваются. При этом промежутки между ними постепенно сокращаются. Схватки, раскрывающие шейку матки, обычно болезненнее, чем тренировочные, не проходят от смены положения тела или теплого душа, приема спазмолитика, нарушают нормальный ритм жизни беременной женщины, не позволяют уснуть.

В момент схватки будущая мама ощущает постепенно нарастающее, а затем постепенно спадающее напряжение в животе. Если в этот момент положить на него ладонь, можно отметить, что живот становится очень твердым – «как камень», но после схватки полностью расслабляется и опять становится мягким.

Когда нужна медицинская помощь при предвестниках родов?

Предвестники родов могут появляться в течение последних 2-х недель беременности, не требуют обращения к врачу и не должны вызывать беспокойства женщины. Однако существуют ситуации, требующие немедленного обращения за медицинской помощью. К таким изменениям относят:

сильную боль в животе;
яркие алые выделения из половых путей, независимо от того, обильные они или скудные;
повышение артериального давления до 140/90 мм рт. ст. и выше;
сильную головную боль, появление тошноты, рвоты, нарушения зрения, судорог;
отсутствие в течение 6 часов шевелений плода, резкое уменьшение или резкое увеличение шевелений, болезненные движения малыша;
излитие околоплодных вод или подозрение на их подтекание;
регулярные схватки, идущие через 10–15 минут, продолжительностью по 20–30 секунд.

Беременность – это волнительный и сложный период в жизни каждой женщины. В это время у будущей мамочки появляется множество вопросов и переживаний. Она интересуется изменениями в своем организме, ростом и развитием младенца, возможными рисками, подготовкой к родам. Довольно актуальной темой на последних сроках вынашивания малыша остается вопрос о том, как понять, что начинаются схватки, а также как отличить истинные схватки от тренировочных.

Схватками в медицине называют регулярные сокращения матки непроизвольного характера, необходимые для раскрытия шейки матки, а также прохождения ребенка по родовым путям и отделение последа у роженицы. Многие привыкли считать, что при появлении схваток за ними непременно последует родовая деятельность, но на практике это ни так, ведь существуют еще ложные так называемые тренировочные схватки.

Такое название пробные схватки получили в честь своего открывателя доктора Брекстона-Хикса. В IX столетии врач впервые описал непродолжительные и относительно безболезненные ощущения у женщины в период беременности. Возникают такие чувства у девушек, как правило, на 20 неделе вынашивания плода, отличаются отсутствием регулярности и интервалов между ними. Иногда такие схватки могут наблюдаться на ранних порах беременности.

При первом обнаружении таких схваток многие женщины волнуются, ведь эти ощущения могут возникать по несколько раз в день. Через некоторое время будущая мамочка привыкает к таким симптомам и относится к ним более спокойно.

Схватки Брекстона-Хикса являются вполне нормальным явлением, ведь матка – это мышечный орган, который постоянно сокращается. Это происходит при ходьбе, неудобном положении тела, наклонах, поворотах. При появлении этих ощущений женщине рекомендуется сменить позу или немного походить, размяться.

Тренировочные схватки

Схватки Брекстона-Хикса называют также ложными, тренировочными, предродовыми, предварительными или предвестниками родов. Предвестниками принято считать маточные сокращения, наблюдающиеся незадолго до родов. Это и есть подготовка организма женщины к предстоящему родовому процессу. Как правило, такие схватки не вызывают раскрытия шейки матки. Многие родители принимают их за начало родов, поэтому спешат обратиться в больницу. Чтобы избежать лишних хлопот нужно знать, чем отличаются ложные схватки от настоящих. Эту информацию можно будет найти в статье.

Как не пропустить важный момент

Как уже было сказано, ввести в заблуждение беременную могут ложные или тренировочные схватки. Они носят непродолжительный, нерегулярный характер, отличаются отсутствием динамики. Снять напряжение при таких ощущениях обычно помогает смена положения тела, теплая ванна или расслабляющий массаж.

Что же касается истинных схваток, то они являются главным предвестником начала родовой деятельности. При их наступлении их невозможно не почувствовать. Давайте же разберемся, как понять, что начались схватки и какие ощущения при этом испытывает женщина.

Как распознать начало родов? Организм каждой представительницы слабого пола индивидуален, поэтому нельзя с точностью описать, что она будет ощущать во время родов. У одних мамочек схватки могут длиться 12 и более часов, у других же этот процесс занимает всего 3-4 часа. Интенсивность и продолжительность их может зависеть от многих факторов, например, физиологических особенностей строения скелета роженицы, позиции малыша, мышечного тонуса матки.

На что похожи схватки по ощущениям и где болит при их начале? Одни женщины описывают этот процесс, как ноющую, тянущую боль внизу живота и поясницы. Другие сравнивают это чувство с ощущениями во время месячных. Третьи отмечаю, что матка словно каменеет. При этом нужно отметить, что у всех девушек истинные схватки сопровождаются нарастанием болевых ощущений и появлением регулярности.

Конечно, такие ощущения могут появляться у будущих мамочек и при ложных схватках, поэтому следует выделить признаки, указывающие именно на истинное начало родов:

отличить настоящие схватки перед родами от ложных можно по такому признаку, как постоянное нарастание их интенсивности и продолжительности;
интервал между сокращениями матки постоянно сокращается;
болевые ощущения становятся интенсивнее.

Если на начальном этапе женщина чувствует незначительные болевые ощущения через каждые 30 минут, что уже скоро интервал между сокращением матки укорачивается и схватки наблюдаются уже через каждые 15-20 минут. Чем чаще они возникают, тем интенсивнее становится боль. Это вполне нормальный процесс, ведь болевые ощущения свидетельствуют о раскрытии матки и подготовке к процессу родов.

Фазы схваток во время родов

Если условно разделить период схваток перед родами на фазы, можно выделить несколько этапов данного процесса:

латентную или скрытую;
активную;
фазу замедления.

Начальная стадия продолжается около 8-10 часов и характеризуется умеренными болевыми ощущениями. При этом схватки длятся около 4 секунд, а время между ними составляет 5-7 минут. На латентной фазе матка раскрывается примерно на 1-3 см.

Активная стадия продолжается от 2 до 5 часов. Длительность сокращения матки при этом составляет около минуты, а интервалы между схватками около 2-4 минут. Шейка матки на этом этапе раскрывается от 3 до 7 см.

Фаза замедления длится относительно недолго. Как правило, занимает от получаса до полутора часов. Схватки длятся здесь от минуты и дольше, а интервалы между ними составляют 1 минуту или менее. Раскрытие шейки матки составляет здесь до десяти сантиметров.

При второй и последующих беременностях продолжительность каждой фазы сокращается.

Правильное поведение во время схваток и родов – это залог появления на свет здорового малыша. Если молодая мамочка заподозрила начало истинных схваток, первое, что она должна сделать – это успокоиться и не паниковать. В большинстве случаев у роженицы еще достаточно времени для того, чтобы взять вещи и отправиться в роддом или вызвать скорую помощь.

Если же девушка уже находится в больнице, ей рекомендуется сообщить об этом врачу. В этот момент важно сохранять спокойствие и ровное дыхание. Страх и волнение негативно сказываются на ребенке, мамочка должна помнить об этом на протяжении всего родового процесса.

Подсчет интервала между сокращениями матки

Как узнать, что начались настоящие схватки? Чтобы отличить ложные схватки от истинных, роженице рекомендуется посчитать промежуток между ними и длительность самой схватки в динамике. Для этого можно составить несложную схему. На листе бумаги следует зафиксировать время начала сокращения матки, затем промежуток до следующей схватки и так далее. Схема может иметь примерно такой вид:

12:30 начало схватки;
12:31 конец схватки;
с 12:31 до 12:55 интервал между сокращением матки.

Засекать и считать можно с помощью часов с секундной стрелкой, таймера или секундомера. Ведя такой дневник, женщина увидит, что уже через час или два продолжительность сокращений увеличится, а промежуток между ними сокращается. Это позволит определить начало истинных схваток. Кроме этого, внимание следует обязательно обратить на то, отошла ли слизистая пробка. Этот симптом указывает на скорое начало родовой деятельности.

Периодичность

Если рассматривать вопрос о том, как проходят и проявляются схватки непосредственно перед родами, стоит обозначить, что незадолго до потуг они носят частый и продолжительный характер. Они повторяются через 3-5 минут, имеют продолжительность до 1-1.5 минуты. После полного раскрытия матки начинаются потуги.

У повторнородящих женщин периодичность между схватками сокращается, а сам период до потуг длится меньше.

Что делать при отхождении вод

При появлении схваток женщине желательно не тянуть время, а сразу ехать в роддом. Особенно это касается тех ситуаций, когда у будущей мамочки отходят воды. Нельзя утверждать точно, что сначала отходят воды, а затем начинаются схватки. Часто случается и наоборот. Нередко бывает так, что воды отошли, а схваток нет. В этот период следует придерживаться таких несложных рекомендаций:

вызвать скорую помощь или отправиться в больницу самостоятельно;
ни в коем случае не принимать ванну (это может спровоцировать кровотечение, инфицирование плода, отслойку плаценты и прочие опасные осложнения);
не паниковать и не волноваться. Это приведет к гипоксии плода.

В больнице девушка должна сообщить врачу время отхождения вод, есть ли схватки, когда они начались, сколько по времени они длятся и каков промежуток между ними.

Как вести себя во время схваток и что делать для облегчения боли? В медицинской практике для облегчения болевых ощущений врачи часто используют эпидуральную анестезию. Медикаменты помогают снизить боль при схватках, что делает роды для женщины не такими мучительными. Несмотря на это, проводится такая анестезия только при наличии серьезных показаний, ведь лекарства могут принести вред не только молодой мамочке, но и самому ребеночку.

Чтобы предотвратить негативные последствия роженица может облегчить схватки с помощью безопасных методов. Давайте их рассмотрим.

Правильное дыхание

Многие женщины ошибочно полагают, что основное внимание при потугах и родах должно уделяться мышцам в области таза. Это ни совсем так. В этот период очень важно правильно дышать. Это поможет не только облегчить болевой синдром, но и ускорить родовой процесс. В разные периоды родов техники дыхания немного отличаются. При начале схваток женщине нельзя зажиматься и пытаться подавить боль. Дело в том, что, если напрягаться при первых болезненных сокращениях матки, это может привести к подавлению родовой деятельности. А это, в свою очередь, приведет к тому, что роды затянутся, ведь матка будет медленно раскрываться.

Чтобы не допустить затяжных и тяжелых родов нужно контролировать свое дыхание. Итак, дышать женщина может по следующей схеме: на 4 счета вдох через нос, на счет 6 выдох через рот. При этом губы должны быть сложены трубочкой. Это необходимо для максимального расслабления роженицы и насыщения крови кислородом.

Еще один способ дыхания называется «собачьим». Данная техника подразумевает частое поверхностное дыхание с приоткрытым ртом. В этот период молодая мамочка не должна задумываться о своем внешнем виде, ведь роды — это не тот случай.

Чем чаще и интенсивнее схватки, тем чаще нужно дышать роженице. Это поможет не только ей самой, но и малышу.

Снять напряжение и сильную боль помогает расслабляющий массаж. Его может выполнять медицинский работник, сама женщина или близкий человек, находящийся рядом с беременной в родильном зале, например, мужчина. Выполняется массаж очень просто. При наступлении схватки нужно медленно и аккуратно массировать поясницу девушки. Движения не должны быть агрессивными, так как это может привести к травмам. При выполнении массажа роженица может стоять, сидеть на стуле или фитболе или лежать.

Эффективность этого способа обеспечивается благодаря тому, что в области поясницы проходит крестцовый нерв, а его массирование ведет к облегчению боли. Это так называемые наружные приемы обезболивания схваток.

Положительный эмоциональный настрой

Роды – это настоящий стресс. В частности, это касается первородящих женщин. В этот нелегкий период женщине очень важно сохранять эмоциональное спокойствие. Положительные мысли о скорой встрече с младенцем помогают снизить чувство боли. Кроме этого, перед родами мамочкам рекомендуется посмотреть фильмы о родах, посещать школы для беременных. Знания о том, как проходит родовой процесс помогут женщине сохранять спокойствие.

В интервалах между схватками не нужно напрягаться и думать о следующем болезненном сокращении матки. Это время нужно посвятить отдыху и расслаблению. Уже скоро начнутся потуги, и мамочка сможет познакомиться с долгожданным ребеночком.

Нельзя назвать точное время продолжительности схваток у женщины во время родов и промежуток между ними. Каждая девушка имеет свои физиологические особенности. Примерную длительность сокращения матки и ее расслабления можно увидеть в таблице.

Напомним, что выше приведены лишь примерные значения. Если у роженицы они отличаются, это не повод бить тревогу.

Способы стимуляции родов

Услышав от врача фразу о необходимости стимуляции родов, многие женщины начинают паниковать. Но на самом деле бояться этого не нужно. Стимуляция бывает действительно необходимой в некоторых ситуациях. Главным показанием к этому является переношенная беременность. Сразу отметим, что стимуляция бывает естественной, когда мамочка пользуется определенными методами, и искусственной – с помощью медицинских препаратов или прокалывания пузыря. Ниже рассмотрим несколько способов стимуляции родового процесса.

Укол с Окситоцином

Препарат Окситоцин относится к гормональным средствам, используемым для искусственного запуска родового процесса. Благодаря ему удается достичь сокращения матки. Используют данное лекарство среди женщин с переношенной беременностью.

Применяется Окситоцин для стимуляции схваток или в том случае, если схватки начались, но пропали. Как правило, после введения инъекции сокращения матки имеют интенсивный и очень болезненный характер, поэтому при таком виде стимуляции женщине делают обезболивающий укол. Окситоцин используют также для стимуляции повторных схваток, если они прекратились.

Среди недостатков следует назвать риск индивидуальной непереносимости лекарства у роженицы. Кроме этого, запрещено использовать Окситоцин при неправильном расположении ребенка в утробе (предлежании плода), при узких костях таза у женщины, после Кесарева сечения.

Схватки при беременности во время перенашивания плода (на 40 неделе) и развития риска гипоксии часто вызывают методом амниотомии – прокола плодного пузыря. Реже данную процедуру применяют при резус-конфликте, развивающемся гестозе и в некоторых других ситуациях.

Проводится операция за несколько минут. Несмотря на простоту в выполнении, процедура осуществляется исключительно опытным врачом на гинекологическом кресле с помощью специального медицинского оборудования. Результат прокола – излитие околоплодных вод и ускорение родовой деятельности.

Прокол осуществляется лишь в том случае, когда головка младенца опустилась в малый таз и оказывает давление на плодный пузырь. В противном случае существует риск кровотечения и инфицирования плода.

Использование простагландинов

Как и Окситоцин, простагландины относятся к гормональным веществам. Для нормального родового процесса раскрытие шейки матки и ее способность к растяжению имеет огромное значение. Иногда под влиянием некоторых факторов во время родов матка раскрывается недостаточно. В таких ситуациях показано введение простагландинов – аналогов гормонов, отвечающих за процесс подготовки шейки матки.

Препарат вводится в виде вагинальных свечей или геля. Через околоплодный пузырь эти вещества не проникают, что является несомненным плюсом такого вида стимуляции беременности. Среди недостатков простагландинов можно отметить то, что они могут несколько замедлить скорость перехода к потугам у роженицы.

Противопоказания:

эндокринные заболевания у женщины;
сахарный диабет;
перенесенное Кесарева сечение;
неправильное положение плода в утробе.

Решение о введении гормона принимается врачом в ходе родового процесса.

Физические упражнения

Иногда для стимуляции родовой деятельности врачи рекомендуют женщине физические нагрузки. Конечно, здесь не имеются в виду силовые виды спорта, бег на длинные дистанции, езда на велосипеде и другие экстремальные виды. Популярностью среди молодых мам пользуются длительные пешие прогулки на свежем воздухе, мытье полов без швабры и так далее.

Такая естественная стимуляция родов обеспечивается благодаря тому, что ребенок во время ходьбы оказывает постоянное давление на шейку матки и тем самым провоцирует ее раскрутите. Стоит отметить, что этот способ будет эффективным лишь в том случае, если матка уже начала готовиться к родам. Если же этого не произошло, такие действия могут вызвать опасное осложнение в виде отслойки плаценты.

Половые отношения с партнером

Занятия сексом при доношенной беременности оказывают специфическое воздействие на организм женщины. Дело в том, что мужская сперма содержит натуральные простагландины, то есть она способна размягчать ее шейку, стимулировать к сократительной деятельности.

Нередко женщины во время беременности прибегают и к другим видам стимуляции схваток и родов. Среди них можно назвать иглоукалывание, гомеопатию, ароматерапию. Какой бы метод ни использовался, он должен быть в обязательном порядке оговорен с врачом.

Травы

Вызвать схватки в домашних условиях можно с помощью некоторых лекарственных трав. О таком опыте женщины делятся отзывами на различных форумах. Конечно, самостоятельно прибегать к такой процедуре, не посоветовавшись с лечащим врачом, крайне опасно. Поэтому использовать травы и любые другие методы разрешается только по назначению специалиста.

Считается, что наступлению схваток способствует недотрога обыкновенная. Заставить матку сокращаться можно также с помощью отвара лаврового листа, шафрановых рылец, золототысячника, лекарственного любистка. Отвар готовится очень просто. Чайную ложку измельченного сухого растения нужно залить стаканом кипятка, дать напитку настояться не менее получаса. Полученное лекарство принимают вместо чая. Для вкуса можно добавить сахар или немного меда.

Любые народные методы стимуляции родов должны применяться строго под контролем специалиста.

Сколько сокращается матка после родов

Молодых мамочек часто волнует вопрос о том, как долго сокращается матка после родов? Стоит отметить, что период 4-6 недель после появления крохи на свет нередко именуется десятым месяцем беременности и это ни спроста. Дело в том, что в это время в организме женщины происходят важные изменения. При этом все органы и системы возвращаются к привычному функционированию, а матка постепенно сокращается. За уменьшение детородного органа в размерах отвечает несколько механизмов:

сокращение мышечных волокон матки, уменьшение кровообращения в области органа;
снижение мышечной гипертрофии благодаря послеродовым схваткам. Как правило, они не чувствуются женщиной;
выработка гормонов во время лактации, обеспечивающих эти самые сокращения.

После родов женщина может заметить выделения, что не является патологией. Такие выделения называют лохиями. Их наличие объясняется заживлением внутреннего слоя матки, восстановлением ее эпителия. В первые дни они могут иметь кровянистые примеси, позже оттенок становится коричневатым, а через 8-10 суток выделения приобретают прозрачный вид. Общая продолжительность восстановления прежних размеров матки занимает приблизительно 1-1.5 месяца.

Почему матка не сокращается полностью? Здесь существует целый ряд причин:

некоторые особенности беременности и родов;
многоплодная беременность;
отказ от грудного вскармливания;
большой вес младенца;
тип расположения плаценты;
нарушение гормонального фона у женщины.

Стимуляция сокращения органа проводится еще в роддоме. Сразу после появления новорожденного на свет в область живота женщины прикладывается компресс со льдом. Кроме этого, могут использоваться медикаменты. Среди них Окситоцин, простагландины и прочие.

Иногда процесс сокращения матки сопровождается довольно сильным дискомфортом. Если боли сильные, для снижения неприятных ощущений и тяжести внизу живота женщинам с низким болевым порогом могут быть назначены такие таблетки:

Но-Шпа;
Папаверин;
Ибупрофен.

Если мамочка кормит кроху грудью, лучше все же перетерпеть. Некоторые медикаменты могут нанести вред младенцу.

У второродящей женщины или после Кесарева сечения инволюция, то есть восстановление организма, происходит медленнее.

Если процесс инволюции проходит плохо, помочь организму быстро восстановиться можно с помощью несложной гимнастики. Физические упражнения помогут хорошо усилить мышечный тонус, восстановить нормальный размер детородного органа. Зарядка включает:

в лежачем положении поочередно поднимать одну и другую ногу. Повторить 10 раз;
сжимание и расслабление пальцев ног;
сжимание и расслабление ягодичных мышц;
выполнение дыхательных упражнений. Для этого нужно лечь на спину, дышать ровно и глубоко, вовлекая в этот процесс мышцы брюшины;
выполнение упражнений Кегеля;
круговые движения тазом, сидя на фитболе.

Двигательная активность женщины после родов должна осуществляться строго по разрешению врача.

В противном случае риск кровотечения и других опасных осложнений очень большой.

Сокращение матки после аборта

Через процедуру аборта (выскабливания плода) прошли многие женщины. Иногда аборт является медицинским показанием, но часто решение об искусственном прерывании беременности принимается самой женщиной по различным причинам. Решение о том, рожать или нет принимается самой женщиной. В любом случае пережить этот период довольно тяжело, и девушка должна знать, как проходит реабилитация после этой процедуры.

Советы женщинам после аборта:

нельзя поднимать тяжести;
принимать любые препараты следует только по назначению гинеколога;
своевременно являться на плановый осмотр;
при появлении кровотечения, слабости и других тревожных симптомов сразу обращаться в больницу;
для профилактики кровотечения специалисты рекомендуют пить отвар листьев крапивы и других кровоостанавливающих трав.

Кроме этого, врач советует прекратить половые отношения с партнером в течение одного месяца, ограничить физические нагрузки.

Что касается выделений, то в норме они наблюдаются у женщины на протяжении первых 2-3 недель после прерывания беременности. Они носят умеренный характер. В первые дни выделения кровянистые, позже они приобретают коричневатый оттенок и скоро становятся прозрачными. Это свидетельствует о нормальном заживлении эпителия органа.

Ответы на частые вопросы о родах

Беременность и роды – это сложный и волнительный период в жизни каждой девушки. Недаром у многих молодых мамочек по этому поводу возникают различные вопросы. Постараемся ответить на некоторые из них.

Что больнее схватки или потуги

Чтобы ответить на этот вопрос нужно разобраться что представляют собой оба состояния. Схватки – это сокращения матки, которые идут перед родами. Они обеспечивают подготовку организма к родам и раскрытие шейки матки. Потуги — это сокращения брюшных и диафрагменных мышц. Благодаря им повышается внутрибрюшное давление, что в совокупности со схватками позволяет плоду продвигаться по родовым путям. То есть разница между схватками и потугами заключается в том, что в первом случае речь идет о сокращении матки, а во втором имеется ввиду сокращение мышц брюшины и диафрагмы. Большинство женщин отмечает, что во время схваток они испытывают болезненные ощущения больше болезненные, чем при потугах.

Какие бывают схватки

Как мы выяснили в статье, схватки бывают ложными и истинными. Ложные или тренировочные нередко возникают после пятого месяца беременности. Они являются своеобразной подготовкой организма к родам. Истинные же возникают непосредственно вначале родовой деятельности.

Можно ли кушать в это время

Известно, что период от начала схваток и до родов бывает довольно продолжительным. Многие мамочки интересуются, можно ли есть в промежутках между сокращениями матки? Многие врачи разрешают роженицам пить воду и делать небольшие перекусы. Конечно, это не должен быть полноценный прием пищи, но кусочек шоколадки или небольшое количество печенья допускается.

С целью оценки сердечной деятельности плода во время родов используется такой метод диагностики, как КТГ (кардиотокография). С помощью этого метода удается определить частоту сокращений сердца у младенца в утробе, а также провести гистеограмму (показывает появление схваток их силу и интервал).

На фото можно увидеть запись КТГ при истинных схватках.

На картинке видны периоды сокращения и расслабления матки.

Видео

Видеоурок с пошаговой инструкцией о дыхании при родах во время схваток по методу Александра Кобаса поможет беременным облегчить этот тяжелый период.

Тренировочные схватки у беременных, по-другому они еще называются схватки Брекстона-Хикса или ложные, служат предметом тревоги для многих будущих мам. Не приведут ли они к преждевременному раскрытию шейки матки? Что чувствует при этом ребенок? И как отличить момент когда начинаются тренировочные схватки и настоящие, родовые?

Да, на самом деле многие женщины посещают внепланово женские консультации, вызывают скорую помощь, едут сами в роддом из-за того, что у них внезапно начал каменеть живот. А, как известно, о благополучии беременности говорит расслабленная, неболезненная матка.

Однако ощущения когда начинаются тренировочные схватки обычно очень отличаются от тех, что бывают при настоящих схватках. И к подобным явлениям женщины, беременные не впервые, относятся проще и легче, меньше и реже паникуют. Итак, некоторые признаки, по которым можно понять что начались тренировочные схватки:

живот каменеет безболезненно или ноет совсем немного, когда «отпускает» - это происходит из-за напряжения мышечного слоя матки;
ощущения возникают нерегулярно и в каком-то определенном положении, которое видимо, способствует напряжению матки;
раскрытия шейки матки не происходит (диагностируется на УЗИ и при осмотре врачом шейки матки);
все проходит, если принять Но-шпу или воспользоваться свечой Папаверина;
чтобы схватки прошли, достаточно прилечь отдохнуть или поспать, как правило, они - следствие переутомления, например, если будущая мама ходила в этот день больше, чем обычно.

Через сколько после тренировочных схваток начинаются роды, когда быть готовой? На самом деле, это может быть даже не часов, а недель. У некоторых женщин ложные схватки появляются еще в 25-28 недель, и не приводят ни к какой родовой деятельности. Но если при первой беременности тренировочные схватки начинаются так рано, женщине желательно сходить к специалисту по ультразвуковому исследованию, чтобы тот вагинально с помощью датчика измерил длину шейки. Вообще, ее периодически контролировать желательно всем будущим мамам, и особенно тем, у которых часто бывает гипертонус матки или боли в животе.

В норме шейка матки от 35 мм длиной, плотная и закрытая на все протяжении. Если она начинает укорачиваться, размягчаться - это означает угрозу прерывания беременности. В этом случае промежуток времени за сколько до родов начинаются тренировочные схватки может быть коротким, буквально несколько часов или дней. И тогда врачи кладут женщину в стационар (обычно при шейке матки менее 2,5-3 см) и начинают токолитическую терапию - максимально снимают гипертонус матки, чтобы он не провоцировал еще большее расширение шейки матки.

Одновременно с этим на шейку матки накладывают швы (обычно до срока 20 недель) или надевают на нее пессарий - специальное кольцо, которое снижает на нее давление тяжелой матки, исключая механическое раскрытие. Кольцо можно надеть на шейку на любом сроке беременности. А снимается оно в 37-38 недель, или раньше, при наступлении настоящей родовой деятельности.

Если у вас 38-40 недель и активно идут тренировочные схватки, не стоит ждать когда начнутся настоящие - сходите на осмотр к врачу. Возможно, вы уже в родах, или они вот-вот начнутся. Если же нет, то врачи могут порекомендовать прием спазмолитиков, чтобы убрать неприятные ощущения, из-за которых иногда даже возникает слабость родовой деятельности, и появляется необходимость медикаментозной стимуляции.

Теперь вы знаете, как распознать тренировочные схватки и когда они начинаются при беременности, надеемся, не будете сразу впадать в панику. Если шейка матки не реагирует на такую подготовку к родам раньше времени - нужно просто найти способы улучшить свое самочувствие, снять спазмы. Кроме спазмолитиков с этой целью активно используются легкие успокоительные средства растительного происхождения - валерьяна и пустырник. А если тренировочные схватки возникают во время физических нагрузок - поможет бандаж.

Беременность - удивительное время, когда женщина становится более чувствительной к своим ощущениям. Ощущения могут быть самыми разнообразными, но сегодня мы поговорим о тех, что вызывают больше всего вопросов - о тренировочных (ложных) схватках. Из этого материала вам станет известно, как и почему такое явление происходит, как отличить такие схватки от истинных, как вести себя во время тренировочных схваток.

Немного теории – что это такое?

Схватки в общем понятии - это непроизвольные сокращения гладкой мускулатуры матки. В родах без схваток было бы невозможным появление ребенка на свет. Сокращения мускулатуры как бы выталкивают плод из утробы, когда приходит время.

Тренировочные схватки не связаны с родовой деятельностью, они никогда не приводят к раскрытию шейки матки и началу родовой деятельности. Их называют тренировочными за то, что долгое время считалось, что именно такими кратковременными приступами напряжения маточной мускулатуры при беременности организм будущей роженицы готовится к настоящей нагрузке в родах.

Вопрос о том, почему появляются ложные (они же тренировочные) схватки до сих пор остается открытым и очень спорным. Если взять на вооружение теорию о тренировочной деятельности, то становится не совсем понятно, как рожают женщины, у которых за весь срок вынашивания малыша не было ни одной тренировочной схватки. Таких женщин, поверьте, немало, и они рожают без особенностей, точно так же, как и женщины, которые всю беременность ощущали ложные схватки.

Получается, что тренировка маточной мускулатуры и не имеет такого большого значения для последующих родов.

Медицине известна еще одна теория возникновения тренировочных схваток (синоним - схватки Брекстона-Хикса). Считается, что эти ощущения являются «фантомными», не настоящими и связаны они с повышенной возбудимостью самой матки, ведь с наступлением беременности и ростом этого репродуктивного органа нервные окончания начинают иначе воспринимать определенные нейросигналы. В результате мозг «обманывается» и приводит к готовности мускулатуру матки (возникает ощущение тонуса). Если это не роды, то довольно быстро головной мозг «складывает два плюс два» и отменяет «приказ» повышенной готовности. Таким образом, по этой теории схватки являются «проделками» нервной системы беременной женщины.

Часто женщины спрашивают, кто такие Брекстон и Хикс, которые составили первое описание странных схваток, которые не приводят к родам. На самом деле это один человек - английский доктор Джон Брекстон-Хикс, который еще в XIX веке наблюдал беременных и описывал загадочное явление. С этого времени его коллеги и последователи ни на шаг не продвинулись к установлению истины - природа возникновения ложных схваток остается большой загадкой.

Говоря о тренировочных схватках, женщина должна четко отличать несколько их видов. Те, что появляются задолго до родов, называются ложными, тренировочными. А те, что стартуют за пару недель до родов – это прелиминарные схватки. Еще они известны как предвестниковые. Они, как и ранние ложные, не приводят к раскрытию шейки и началу изгнания плода из утробы, но происходят чаще. Именно прелиминарные схватки по праву могут именоваться тренировочными, поскольку именно перед родами мускулатура и связки начинают расслабляться под действием особого гормона - релаксина. Именно его действие и становится началом подготовительного периода всех задействованных в родах органах.

Нужно ли опасаться тренировочных схваток? Ответ на этот вопрос кроется в самом определении явления. Они не приводят к раскрытию шейки, не стимулируют и не приближают день родов, никак не отражаются на состоянии плода. Поэтому волноваться не нужно, главное, знать, как вести себя при ложной схваткообразной активности, а также как отличить такие схватки от настоящих. Об этом и поговорим подробнее.

Когда начинаются?

Сроки появления ложных схваток - еще один сложный и спорный вопрос. Официально в медицинских источниках указывается, что начать ощущать схватки Брекстона-Хикса женщина теоретически может уже после 20 недели гестации. На практике эти периоды вполне могут оказаться отличными от теории - у некоторых они начинаются на сроке до 20 недель, у некоторых - появляются только к 30 неделе, а у некоторых происходят только схватки-предвестники, которые начинаются за пару недель до того, как малыш «соберется» в наш мир. Есть женщины, которые вообще не чувствуют никаких тренировочных напряжений мускулатуры матки, и это тоже - совершенно нормально.

Опытные акушеры-гинекологи давно обратили внимание на определенную закономерность появления схваток Брекстона-Хикса от количества предыдущих родов. Так, у первородящих женщин такие ощущения могут проявиться значительно раньше. А у повторнородящих обычно такие схватки появляются непосредственно ближе к предполагаемой дате родов. Объяснить это можно разницей в состоянии гладкой мускулатуры рожавшей и ранее нерожавшей женщины. У тех, кто уже рожал, гладкие мышцы более эластичные и растянутые, рост матки и интенсивное наполнение ее кровью протекают более «мягко», привычно.

Мнение о том, что раннее появление тренировочных схваток повышает вероятность преждевременных родов, действительности не соответствует. Как бы ни было, такие ощущения только выглядят угрожающими на первый взгляд, если присмотреться к явлению более внимательно, можно понять, что на дату родов наличие или отсутствии тренировочной деятельности маточной мускулатуры не влияет. Нередко те, кто начал ощущать ложные схватки на 20 неделе, перенашивают беременность и рожают только после 42 недели, а те, у кого не было таких схваток, отправляются в родильный дом значительно раньше срока.

Симптомы и ощущения

Многие официальные медицинские источники авторитетно заявляют о том, что схватки ложные или тренировочные – совершенно безболезненные. На практике, и отзывы женщин тому явное доказательство, многое зависит от индивидуальной степени чувствительности. Одна беременная, действительно, может не чувствовать ничего беспокоящего, а вот другой будет довольно неприятно.

Проявляется схватка напряжением мускулатуры матки. Многие беременные описывают, что «живот каменеет», становится более жестким. Может возникнуть тянущее ощущение в самом низу живота (из-за напряжения связочного аппарата, который удерживает матку). Может появиться тянущее ощущение в области поясницы (по той же самой причине). Часто женщины утверждают, что ощущения очень похожи на то, как ощущаются месячные.

Сохраняться напряжение в матке может несколько секунд или несколько минут. После этого оно исчезает и не появляется или появляется, но не через определенные цикличные промежутки времени. Именно то, что тренировочные схватки нерегулярные, и позволяет понять, что происходит на самом деле. Регулярные схватки - признак начала родов. Спонтанные эпизоды повышения тонуса - это и есть ложные схватки.

Даже если схватка повторится в течение часа еще несколько раз, она не будет становиться более ощутимой. Болевые ощущения усиливаются только при настоящих, родовых схватках, а при ложных всегда ослабевают, уменьшаются.

Появление такого напряжения может возникнуть спонтанно в любой момент, даже там, где это совсем неуместно - на работе, в транспорте, во время важной встречи.

Есть и обстоятельства, которые косвенно или прямо увеличивают частоту подобных ложных эпизодов.

Активная интимная жизнь. При сексуальном возбуждении, при оргазме происходят небольшие сокращения гладкой мускулатуры матки, поэтому после полового акта в течение часа-двух не исключено появление схваток Брекстона-Хикса. Это - не повод отказаться от интимных отношений, если у женщины нет иных противопоказаний.
Большая физическая активность будущей мамы. Наклоны, подъем тяжестей, ходьба по лестнице, редкий отдых, постоянное нахождение на ногах - все это может спровоцировать появление ложной схваткообразной деятельность мускулатуры.
Активность ребенка. Слишком активные малыши, которые часто и болезненно «пинают» будущую мать изнутри, тоже могут косвенно являться причиной повышенной нервной возбудимости матки.
Стресс. В момент сильных эмоциональных переживаний женщина нередко чувствует напряжение матки, но чаще всего ложные схватки «посещают» будущих мам после стресса, как только женщина немного расслабится.
Переполненный мочевой пузырь. Если у будущей мамы нет возможности сходить в туалет (она находится в общественном месте, где нет туалета, едет в транспорте), то наполненный мочой мочевой пузырь сильно сдавливается маткой. Но происходит и встречное давление - на матку. Это воздействие и вызывает кратковременное напряжение мускулатуры репродуктивного органа.

Есть также индивидуальная закономерность появления схваток и определенных действий беременной. Например, у некоторых ложные напряжения матки начинают проявляться после того, как женщина встает утром с постели и потягивается, а у других - только после того, как женщины встают из положения сидя. У третьих - после посещения душа. Поэтому нужно внимательно понаблюдать, в какой ситуации чаще всего развиваются схватки Брекстона-Хикса именно у вас, чтобы свести такие ситуации к минимуму или быть к ним психологически готовой.

За годы наблюдения за беременными, врачи обратили внимание, что тренировочные схватки наиболее часто проявляются по утрам и вечерам. После сытного приема пищи вероятность ощутить напряжение матки выше, чем после умеренного ужина или завтрака. В среднем период ложного гипертонуса длится от 15 минут до 2-3 часов, но бывают и единичные схватки, а также более продолжительные периоды - все очень индивидуально, двух одинаковых симптоматических признаков не найти.

Отличия от истинных

Вопрос о том, как отличить тренировочные эпизоды схваткообразной активности от настоящих родовых схваток, задается очень часто, особенно первородящими. Женщина, которая не имеет опыта родов, боится перепутать, не определить вовремя, не распознать настоящие схватки и не успеть вовремя в роддом. Особенно актуальным становится вопрос по мере приближения предполагаемой даты родов - на 38-39 неделе, а также чуть раньше и чуть позже. Поверьте, отличить одно от другого будет не так сложно. Когда наступят настоящие схватки, они нисколько не будут похожими на ложные. Вот основные отличия.

Болевые ощущения. Если начинаются роды, то каждая последующая схватка ощущается более болезненной, чем предыдущая. Такого никогда не происходит при предвестниковых или ранних тренировочных эпизодах тонуса. Шейка при истинных схватках раскрывается, именно поэтому боль будет становиться все сильнее.
Длительность схватки. Если дело в тренировке и подготовке к родам, то каждая последующая схватка не увеличивается по времени. Можно не волноваться. Если же схватки болезненные, а каждая следующая длится долго, не меньше предыдущей, речь идет о родовой деятельности. Нужно вооружиться секундомером или специальной программой-счетчиком на смартфон и просто измерить длительность двух-трех последовательных эпизодов напряжения матки.
Частота. Подготовительные схватки не отличаются регулярностью. Они могут повторяться через произвольные временные отрезки, тогда как настоящие будут очень ритмичными (будут происходить через определенные промежутки времени). Сначала - через большие промежутки, потом схватка станет сильной, долгой, а эпизоды станут частые. Если периоды напряжения матки участились и происходят через равные отрезки времени, пора ехать в роддом.
Меры по снижению ощущений. Если женщина при ложной схватке просто поменяет положение тела, примет душ, выпьет таблетку, то она почувствует заметное облегчение. Истинные схватки обезболить не получится, на душ и смену положения тела они также не отреагируют. Остановить стартовавшую родовую деятельность невозможно.

Чтобы безошибочно различить тип схваток, нужно проанализировать и другие сопутствующие признаки. Если цикличные напряжения маточной мускулатуры возникли после отхождения слизистой пробки, после излития вод либо же отхождение и излитие амниотической жидкости приключилось после появления схваток, то медлить нельзя - начались роды, поэтому для всех будет лучше, если женщина как можно скорее окажется в стационаре под контролем квалифицированного медицинского персонала.

В среде акушеров ходит такая шутка: «Если вы не уверены, что рожаете, значит, вы не пока еще не рожаете». Вдумайтесь в нее и успокойтесь. Когда придет время, вопрос о различиях видов маточных сокращений стоять не будет.

Опасны ли схватки Брекстона-Хикса?

Этот вопрос время от времени посещает всех женщин в «интересном положении», которые чувствуют такие ощущения. Особенно переживают будущие мамочки, у которых есть угрозы преждевременных родов, патологии беременности. Успокоим всех одновременно - схватки Брекстона-Хикса не представляют опасности ни для матери, ни для плода.

Есть одна теория (насколько она научна, сказать трудно, но врачи нередко говорят такое своим обеспокоенным пациенткам), которая гласит, что тренировочная схватка усиливает кровоснабжение репродуктивного органа, в результате чего после расслабления мускулатуры ребенок получает больше полезных веществ и кислорода, а потому ложные схватки вполне можно записать в разряд полезных и продуктивных.

Если же до родов остается еще много времени, а тренировочные схватки посещают часто, например, присутствуют всю ночь, то следует все-таки посетить врача, чтобы выяснить причины гипертонуса матки. Если даже наутро такие схватки пропали, проконсультируйтесь с акушером-гинекологом. Так всем будет спокойнее.

Как вести себя при ложных схватках?

Если появились ложные схватки, женщине придется с ними смириться. Даже если напряжения матки доставляют неприятные ощущения, то есть много способов облегчить состояние и с относительным комфортом дожить с этими тренировочными эпизодами до самых родов. Что нужно делать?

Изменить положение тела в пространстве. Если началась тренировочная схватка, нужно попробовать сменить позу. Если в этот момент женщина лежала, лучше встать и походить, если сидела - прилечь, а если стояла - присесть или принять горизонтальное положение. Хорошо помогает «поза кошки» – коленно-локтевая позиция с прогибом позвоночника в пояснице. В ней можно не терять времени даром и потренировать правильное дыхание, это пригодится тогда, когда придет время рожать.
Не обращать внимания. Если ложная схватка достаточно щадящая и не сильно беспокоит, лучше всего ее проигнорировать - включить любимый фильм, хорошую музыку, открыть недочитанную книгу или вернуться к рукоделию, отложенному на потом. Это поможет отвлечься.
Гулять. Совет простой и действенный. Во время неторопливой и степенной прогулки в парке или сквере (подальше от городских автодорог) беременная и ее кроха получают положительные эмоции, кислород. Регулярные прогулки снижают частоту и продолжительность ложных схваток в несколько раз.

Водные процедуры. Снять неприятные симптомы помогает теплый душ. От ванны лучше воздержаться. Именно душ в течение 5-10 минут поможет полностью расслабиться и избавиться от напряжения стенок матки. Если схватки у женщины происходят часто и сильно ее беспокоят, есть смысл купить абонемент в бассейн, в специальную группу для будущих мам - плавание поможет снизить частоту и продолжительность эпизодов Брекстона-Хикса.
Медикаменты. К таблеткам и другим лекарственным средствам нужно прибегать только в крайних случаях, если ощущения очень беспокоят. Предварительно не будет лишним проконсультироваться с доктором. Чаще всего беременным для снятия повышенного маточного тонуса рекомендуют

Когда нужно обратиться к врачу?

Во всех случаях, когда тренировочные напряжения стенок матки затянувшиеся, когда они длятся более 6-8 часов (целый день, целую ночь), следует посетить доктора. В некоторых ситуациях, лучше не рисковать и поехать сразу в роддом, вызвать «Скорую». К таким ситуациям можно отнести появление регулярных и длительных схваток и необычных выделений на сроке до 36 недель - не исключено начало преждевременных родов.

Усиливающиеся болевые ощущения, повторение трех эпизодов напряжения матки за 10 минут - основания для срочной госпитализации, лучше всего приехать в роддом.

Особенно внимательными нужно быть женщинам, которым до родов остается около месяца. Тренировочные схватки в этом случае могут быть аномальными. При нормальных прелиминарных созревание шейки протекает одновременно, то есть организм всесторонне готовится к родам. При этом напряжение матки редко длится более 7 часов и может исчезать и появляться, но уже на следующий день. Сон беременной хороший, полноценный, аппетит не изменен. Такой прелиминарный период свойственен примерно 65-70% женщин.

На аномальность процесса указывает ясно затянувшаяся «тренировка» – схватки болезненные, нерегулярные, шевеления малыша тоже болезненные, шейка матки не созревает, не сглаживается и не укорачивается, организм женщины явно не готов к родам. Такое встречается приблизительно у 15% беременных.
Аномальные подготовительные схватки чаще всего случаются у женщин с лишним весом, с гестозом, у будущих мам, вынашивающих крупных детей, у женщин с хроническими заболеваниями печени, почек, сердца.

Если ранее будущая мама сделала много абортов, не исключены дистрофические изменения матки, что также приведет к патологическому периоду подготовки и потребует врачебной помощи.

К группе риска относятся и женщины, которые рожают ранее 18 лет или после 30 лет (если роды первые), беременность которых протекает на фоне многоводия или малого количества амниотической жидкости, у женщин с узким тазом. При подозрении на аномальный прелиминарный период, нужно также обратиться к врачу. Женщине могут стимулировать роды, если шейка все-таки «дозреет» либо остановить сократительные эпизоды применением седативных препаратов и взять тайм-аут на подготовку шейки матки медикаментозными средствами.
Если ребенок испытывает гипоксию (а такое при аномальной «тренировке» нередко имеет место), может быть принято решение о проведении операции кесарева сечения. В любом случае врачи примут решение, оптимальное для конкретной беременной.

О том, как отличить настоящие схватки от ложных, смотрите в следующем видео.