Типичные признаки двойни. Способы определения двойни без узи

Многоплодная беременность требует особого внимания врачей. Выносить двоих детей сложнее, так как организму требуется больше сил. Многоплодная беременность обычно завершается преждевременными родами.

Врачи стремятся определить двойню или тройню как можно раньше, чтобы наблюдать женщину более тщательно. Самим мамам тоже интересно как можно раньше узнать радостную новость, ведь появление двойни требует вдвое больше подготовки.

Ультразвуковое исследование – это самый безопасный и информативный метод диагностики развития плода. Ультразвук не наносит вреда маме и ребенку и позволяет рассмотреть плод в мельчайших подробностях.

Практически каждая женщина думает о том, на каком сроке определяют двойню, так как вероятность многоплодной беременности есть практически у каждой. Наследственный фактор важен лишь при наличии однояйцевых близнецов.

Процедура проводится трижды за беременность в обязательном порядке. Это так называемое плановое УЗИ. Обычно количество ультразвуковых исследований за беременность гораздо больше 3, так как помимо плановых проводятся и внеплановые для подстраховки или же после выявления патологий и осложнений.

Процедура УЗИ может проводиться 2 способами в зависимости от решения врача: абдоминально (то есть через брюшную стенку) или трансвагинально (через влагалище).

И тот и другой способ считаются безопасными, но многие специалисты стараются избегать трансвагинального УЗИ при опасности прерывания беременности.

Процедура УЗИ во время беременности имеет свои особенности:

• Трансвагинальное УЗИ никакой подготовки не требует. Женщина просто приходит в назначенный срок, снимает всю одежду ниже пояса, ложится на кушетку, сгибает ноги в коленях. Врач с помощью длинного тонкого датчика и стерильной насадки проводит обследование. После этого у женщины может появиться кровомазание, но это считается нормой. Кровянистые выделения исчезнут в течение дня.
• Абдоминальное УЗИ проводится другим датчиком: более коротким и плоским. Врач наносит специальный гель на живот и водит датчиком, несильно надавливая. В некоторых случаях врач порекомендует не мочиться перед обследованием и выпить пару стаканов воды без газа, так как с полным мочевым пузырем ему будет проще рассмотреть .

На каком сроке определяют двойню, и как развивается плод?

Двойню можно определить уже на первом плановом УЗИ в 10-12 недель. В это время проводится . В определении многоплодной беременности есть свои особенности:

• Считается, что двойню на УЗИ видно уже с 5 недели беременности. Если в это время назначается УЗИ для уточнения беременности, врач уже может увидеть 2 плодных яйца. Однако на таком маленьком сроке количество плодов всегда под вопросом. Иногда бывает, что второе плодное яйцо рассасывается само без вреда для матери.
• С 8 недели беременности на УЗИ уже можно определить не только 2 плодных яйца, но и 2 сердцебиения. Однако срок все еще считается критическим. До 12 недель о многоплодной беременности говорить трудно, так как гибель одного из плодов на таком сроке встречается довольно часто.
• На более поздних сроках, а также во время второго и третьего плановых УЗИ (15-18 недель и 34 недели беременности) специалист уже может рассмотреть каждого ребенка, определить их пол и особенности развития. Обычно при многоплодной беременности процедура УЗИ проводится чаще, чем 3 раза за 9 месяцев.

Сроки третьего планового УЗИ могут быть смещены к более раннему сроку, так как многоплодная беременность редко длится 40 недель. Обычно родовая деятельность начинается раньше или же ее стимулируют искусственно.

Полезное видео — В чем разница между близнецами и двойняшками:

Врач будет внимательно наблюдать за развитием обоих детей и сообщать обо всем маме. В платных кабинетах УЗИ мама может увидеть детей на экране, попросить сделать снимок или даже диск с видео.

Как правило, двойня развивается неодинаково. Один из детей немного слабее и после рождения обычно требует большего ухода. К первому плановому УЗИ эмбрионы уже достигают 2-3 см в длину и хорошо просматриваются на УЗИ. Во втором триместре у каждого ребенка появляется своя реакция на УЗИ, они могут жмуриться, а в третьем триместре организм формируется окончательно.

Женщины всячески пытаются определить многоплодную беременность без , но стоит помнить, что все эти методы не дают гарантии 100%.

Лучшие народные методы:

• Ранний токсикоз. Считается, что многоплодная беременность сопровождается сильным токсикозом. Однако это больше примета, чем признак двойни. Сильный токсикоз может сопровождать и одноплодную беременность, а некоторые мамы с двойнями отмечают прекрасное самочувствие как на ранних, так и на поздних сроках.
• Быстро растущий живот и набор веса. Поскольку эмбриона два, то живот обычно у беременной довольно крупный. Она быстро набирает вес. Однако это тоже не гарантия многоплодной беременности. В некоторых случаях живот большой из-за крупного плода или большого количество околоплодных вод, а вес растет из-за отеков или неправильного рациона.
• Два сердцебиения. На ранних сроках врач проводит пальпацию, а с 10 недели начинает прослушивать сердечные тона. Он может заметить, что сердцебиения два и они отличаются по ритму. При пальпации врач обнаруживает больше 2 крупных частей (головка и бедренная часть).
• Высокий уровень . Обычно при многоплодной беременности уровень ХГЧ высокий и быстро растет. По этой причине тест на беременность сразу показывает 2 яркие полоски. Однако быстрый рост ХГЧ может указывать и на патологию беременности.
• Усиленные признаки беременности. Считается, что у беременных с двойней раньше проявляется токсикоз, появляется раздражительность, усталость, сонливость, нервозность. Но стоит помнить, что на поведение беременной влияет не только плод, но и ее собственное состояние, характер, окружающая обстановка.

Подтвердить наличие многоплодной беременности может только , поэтому полагаться на приметы, подозрения и предположения не стоит. Более достоверного способа определить двойню, чем УЗИ, не существует.

Беременность двойней – это настоящее чудо, которое случается далеко не с каждой мамой, в то время как желающих иметь двух похожих друг на друга деток в избытке.

Двойняшки роды процесс
в жидкости узи
как выглядят снимок вес
особенности в положении что должно произойти

По статистике, которая разнится от страны к стране, доля молодых мам, которые рожают двоих или больше малышей за один раз, составляет около 1 процента от общего числа. В зависимости от страны может либо быть немного ниже, либо доходить до полутора процентов.

Любопытен факт, что беременность двойней достигает 70% от общего числа , и чем выше количество плодов, тем ниже и без того крошечные шансы в будущем растить двух одинаковых малышей.
Знакомство с данной темой стоит начать с азов, так как часто люди просто не понимают кто такие близнецы, а кто двойняшки.

Разница между близнецами и двойняшками

Близнецы – это любые детки, зачатие которых произошло в близкий по времени момент. При этом не всегда зачатие обоих малышей происходит единовременно, не редки случаи, когда вторая яйцеклетка оплодотворяется в течение недели после первой, что не мешает в исключительных случаях развиваться сразу двум, или даже трем малышам. Двойняшка, тройняшка – это лишь уточнение количества братиков и сестричек.

Беременность двойней

Однако, близнецы делятся на однояйцевых и разнояйцевых — здесь разница достаточно серьезна:

1. Однояйцевые близнецы – это результат деления одной оплодотворенной клетки на две, которые впоследствии должны отделиться, прежде чем закрепиться на матке матери. Если это происходит в первые три недели после зачатия, оба плода получат по собственной плаценте для питания, если же это произойдет позже, то плацента будет одна. В таком случае оба малыша будут получать необходимые питательные вещества через одну плаценту, к которой будет крепиться сразу две пуповины.
2. Разнояйцевые близнецы всегда развиваются отдельно, имеют собственную плаценту, менее похожи друг на друга, в то время как связь между однояйцевыми родственниками чрезвычайно сильна. Причина кроется, как считают ученые, в абсолютно одинаковом наборе генов, так как оба малыша, по сути, выходят из одной клетки. Разнояйцевые же близнецы похожи между собой не более, чем обычные брат с сестрой.

Признаки данной особенности

Беременность двойней имеет немного другое течение, в сравнение с обычной. Так, живот при беременности двойней растет интенсивнее, и, зачастую, довольно быстро начинает опережать свой срок, по сравнению с обычной беременностью. Это может стать одним из признаков беременности двойней.

Однако сюда в большей степени относят быстрое увеличение матки, что при наблюдении у врача становится заметно на ранних неделях, примерно на 6-8. Согласитесь, если на 6 неделе у вашей любимой животик больше на 3 сантиметра, чем это случается при одноплодовой беременности, вы вряд ли это заметите, да и она тоже, особенно если двойней это первая беременность.

Будущая мама двойняшек

С точки зрения размера лучше судить на более поздних сроках, когда на 10 неделе ваша избранница становится обладательницей прекрасного животика, свойственного скорее для 14 недели беременности. Однако на этом этапе всегда уже доподлинно известно о наличии как минимум двух малышей, и, в принципе, не редки случаи, когда признаки беременности двойней грамотный доктор замечает немногим позже пятой недели.

Он отправляет мамочку на обследование, чтобы пронаблюдать на УЗИ беременность двойней, так как это самый надежный способ определения данного интересного, редкого факта. Также возможно диагностировать эту особенность с помощью анализа крови, однако он не такой точный, поэтому используется нечасто.

Положительные стороны особенности

Если говорить о преимуществах беременности двойней, достаточно взглянуть на фотографии счастливых мам и отцов, которые обнимают своих одинаковых детишек. Да, какого-то глобального списка достоинств ждать не стоит: плюс всего один, но зато какой:

• малыши, будь-то двойняшки или близнецы, всегда будут хорошо ладить друг другом, сводя на нет все возможные ссоры в зародыше. Ревности у таких малышей друг к другу тоже нет, что нередко встречается у других детей разного возраста, когда старший ребенок ревнует к младшему, за то, что тот получает немного больше внимания родителей;
• впоследствии, когда малыши подрастут, соперничества между ними также не возникнет, это и понятно — зачем соперничать с тем, кто всегда был рядом, с кем ты делил все, в том числе материнскую любовь на протяжении первых 9 месяцев жизни в мамином животике?
• особенно сильно все эти родственные чувства выражены, конечно же, у однояйцевых близнецов, которые, зачастую, чувствуют состояние своей второй половинки даже на расстоянии;
• ну и, конечно же, самым приятным для родителей моментом станет наблюдать, как два одинаковых ребеночка с их глазами резвятся и играют вместе.

По статистике, беременность после двойни имеет значительно больше шансов опять стать многоплодовой, и двойней на этот раз может не ограничиться. Конечно, это не значит, что вторая беременность непременно завершится двойней, но шансы на это будут значительно выше, чем первый раз, так как организм начинает приспосабливаться к одновременному вынашиванию двух плодов.

Диагностика интересного положения

Обычно узнать, что у вас двойня наверняка, можно довольно быстро. УЗИ способно точно ответить на ваш вопрос уже на 5-6 неделе — обычно на этот момент малыши уже по размерам достигают нескольких сантиметров, и их вполне можно рассмотреть.

Рождение мальчиков

Примечательно, что раньше 4-х недель в принципе мало кто делает УЗИ, так как, зачастую, о своей беременности девушки узнают после задержки, которая происходит на четверную неделю после близости с мужчиной. Только после этого следует тесты на беременность и походы на УЗИ, чтобы впервые увидеть на фотографиях узи беременность двойней.

Как уже говорилось, беременность двойней – это более сложный процесс, который проходит тяжелее, как для малышей, так и для мамы. Рассмотрим понедельные изменения в организме, которые будут наиболее заметны будущей маме при беременности по неделям двойней, сопровождающимися фото живота:

• с 1 по 5 неделю;

Обычно все проходит штатно и незаметно. Часто на этот период о самой беременности еще не знают.

• 6 неделя;

Возможно начало токсикоза. Это неприятное явление особенно часто встречается именно у беременных двойней, и очень часто продолжается дольше обычного. По своей интенсивности токсикоз у многодетной мамы обычно сильнее.

• с 7 по 10 неделю;

Происходит увеличение матки будущей мамы, и к 10 неделе ее размеры становятся идентичны 14 недельной матке одноплодовой беременности.

• с 11 по 13 неделю;

Проходит штатно, вплоть до 13 недели, когда дают о себе знать боли, однако они никак не связаны с близостью родов, так как давление в нижней части не наблюдается. Чаще всего дискомфорт появляется в так называемой подвздошной области.

• с 14 по 25 неделю;

Плавное увеличение живота, до размеров, которые обычно не встречаются у мам одного малыша. В этот период нужно быть внимательной к здоровью, и при малейших болях в области живота или даже головы обратиться к врачу. Да и вообще, обращаться в женскую консультацию при беременности двойней или тройней просто необходимо раньше, чем ее посещают обычные беременные девушки.

• 26 – 30 недели;

Появляется отдышка, так как размеры матки не дают в достаточной степени расправиться легким. После тридцатой недели обычно малышам уже ничего не угрожает, и можно полностью успокоиться.

• 31- 36 недели.

Возможны неприятные ощущения в области ребер, связанные с внушительным животиком. Пора переходить на постоянное наблюдение к врачу, и все закончится родами долгожданной двойни.

Здоровые малыши

Как проходят роды

Роды, как и беременность двойней, проходят тяжелее, чем у остальных, и на это есть целый ряд причин.

1. Во-первых, положение двух или более плодов часто непредсказуемо, поэтому естественные роды удаются не всегда, хотя такие случаи встречаются. Но даже при видимом отсутствии тревожных фактов при беременности, в конечном итоге все же приходится делать кесарево сечение. Однако сегодня это не так страшно, и бояться этого не стоит.
2. К возможным осложнения при родах также относят спутывание пуповин, что нередко доставляет врачам дополнительные хлопоты. Все это служит причиной к госпитализации мам, вынашивающих двойню, заранее, чаще всего, за 3-4 недели для родов, чтобы тщательно изучить организм матери, и приготовиться ко всем возможным развитиям ситуации.

Однако общего положительного впечатления от родов двойни не способно затмить ни одна из проблем, через которые приходится проходить молодым мамам. Это мы еще не рассматривали подробно общий дискомфорт, утомляемость и прочее от вынашивания сразу нескольких малышей. Но отзывы о беременности двойней исключительно положительные.

Определение двойняшек и близнецов осуществляется таким продуктивным методом исследования, как УЗИ. Этот вид обследования обеспечивает информацией о месте расположения ребенка, имеется ли многоплодная беременность и др.

Как правило, двое эмбрионов четко определяют на УЗИ с самых ранних недель - 5-7. Позже врач способен это определить и без применения ультразвуковой диагностики. Двойняшек можно выявить по такому признаку, как увеличенный размер матки, уже с ранних сроков, а медицинская диагностика с применением ультразвука покажет двух детей только на 1 скрининге - в 10-14 недель.

Многоплодная беременность представляет собой развитие двух и более плодов в матке женщины, что можно распознать благодаря ультразвуку.

На каком сроке беременности можно определить двойню?

Если во время осмотра на начальных неделях акушер-гинеколог отмечает больший размер матки, чем предполагаемый, врач назначает проведение ультразвукового обследования. В таком случае УЗИ эмбрионов покажет наличие двойни уже на 5 неделе, особенно с применением высокочувствительных датчиков 3д-сканирования. Осмотр дает возможность определить двойняшек только на сроке 9-11 недель.

Может ли врач ультразвуковой диагностики ошибиться и не увидеть двойню? Да, такое случается. Распространенными причинами ошибки являются: применение слишком старого аппарата УЗД, поздний осмотр (на последних неделях) или когда первое ультразвуковое сканирование было пропущено. Старое оборудование не способно на качественную визуализацию, так как протяжность излучаемого ультразвукового сигнала не достаточна для сканирования на последних месяцах.

Следовательно, наличие двойняшек в утробе выявляется посредством ультразвука уже через месяц после зачатия, на снимке они выглядят как 2 образования темного цвета внутри полости матки (см. фото УЗИ-обследования двойни ниже).

• УЗИ-диагностика двойни через 11 недель показывает немного уменьшенные для своего срока развития размеры первого и второго плода – примерно 4,2-4,8 см.
• При обследовании на 12 неделе эмбрионы имеют длину по 6 см, а их вес составляет примерно 8 грамм.
• На 20 неделе малыши имеют вес 350 грамм. Можно заметить, что один ребенок крупнее второго. Это происходит из-за кровяного шунта, по которому происходит постоянный сброс крови одному из двух плодов.
• После 32-34 недель малыши набирают вес до 2 кг.

Характеристики многоплодной беременности

Причины, косвенно влияющие на вероятное многоплодие:

• беременной женщине более 35 лет;
• наследственность по женской линии;
• отклонения в структуре матки;
• беременность в результате ЭКО;
• беременность после отказа от оральных контрацептивных средств;
• неестественная (искусственная) стимуляция овуляции.

Типы многоплодия:

• по численности эмбрионов: двойня, тройня, четверня и т.д.;
• по количеству оплодотворенных яйцеклеток;
• по численности образованных плацент и амниотических оболочек.

Типы по численности оплодотворенных яйцеклеток:

• Двуяйцевая: рождается при оплодотворении двух яйцеклеток. Характерно появление двух детей одинаковых или противоположных полов.
• Однояйцевая (наличие близнецов). Зарождение однояйцевой двойни возникает при оплодотворении одной яйцеклетки. Малыши рождаются лишь одинакового пола.

Типы по количеству плацент и амниотических оболочек:

• Бихориальная биамниотическая двойня – оба зародыша обернуты отдельными плацентой и амниотической оболочкой. Может быть развитие двуяйцевых и однояйцевых двойняшек, если дробление одной яйцеклетки будет через три дня после зачатия.
• Монохориальная биамниотическая – эмбрионы разделены двумя амниотическими оболочками, но находятся в одной плаценте, перегородка между плодами имеет два слоя. Такая разновидность двойняшек будет именно однояйцевой при дроблении яйцеклетки в промежутке 3 и 8 дня после зачатия.
• Монохориальная моноамниотическая – одна плацента и одна амниотическая оболочка для двух плодов, межплодовая оболочка не присутствует. Эта двойня – только однояйцевая, развивается при дроблении одной яйцеклетки с 8 по 13 день после зачатия.

Определение двойни без применения ультразвука

Определить наличие двух (и более) детей в утробе без использования ультразвукового обследования возможно на поздних сроках или в момент родов при таких признаках:

• увеличенный размер матки в сравнении с предполагаемым периодом беременности;
• прощупывание дало двойное количество малых и больших частей туловищ при внешнем гинекологическом осмотре;
• прослушивание сердечных тонов в разных частях живота.

Существует несколько способов выявления двоих малышей без УЗИ:

1. Анализ крови на ХГЧ. Результат анализа определит показатели несколько завышенными. Это значит, что уровень гормона выше в пару раз, чем при вынашивании одного малыша. Так как границы этого гормона весьма большие, только врач может сделать вывод о возможной беременности двумя малышами.
2. Прощупывание живота доктором и прослушивание сердечных тонов. Сердце бьется уже на 6 неделе, но услышать его можно только на ультразвуковом обследовании. Через живот прослушать его можно с 22 недели. Если специалисты сказали, что в разных участках матки различаются сердечные тона, имеющие непохожую частоту, и в промежутке есть область, где сердцебиения неслышно, – это прямой признак многоплодной беременность на ранних сроках, даже без применения ультразвука. При пальпации живота можно можно нащупать 2 большие части – это голова и таз. Если врачи сказали о том, что отчетливо прощупываются две головы и два таза, то вывод очевиден.
3. Среди женщин есть примета, по которой якобы определяются двойняшки. Считается, что сильный токсикоз - явное тому подтверждение. В некоторых случаях это может совпадать, поскольку уровень токсинов повышается, когда женщина ожидает рождения двух деток.

Каким способом самостоятельно определить близнецов? Если визуально видно, что живот быстро растет и уже не соответствует размерным показателям своего срока, то это может быть свидетельством двух малышей.

Особенности вынашивания двойни

Специфика наблюдения включает следующие пункты, о которых говорят многие специалисты:

1. Учащенные визиты к гинекологу: 2 раза в течение месяца до 30-ти недельного срока, 1 раз в 7-10 дней после 31 недели.
2. Слежение за набором веса. При многоплодной беременности потребность организма в витаминах, минералах, калориях намного повышается. Прибавка в весе не должна превышать 20-22 кг.
3. Необходимо принимать лекарства, содержащие железо, для предотвращения малокровия. Также прописываются поливитамины для употребления на протяжении всех 9 месяцев. Ограничение излишней физической активности, высыпание, часовой перерыв в деятельности в середине дня
4. Контрольные наблюдения у гинеколога за изменениями в шейке матки.
5. Регулярное ультразвуковое обследование для раннего обнаружения отставания внутриутробного развития.
6. Периодический контроль за структурой и состоянием плаценты, объемом околоплодных вод.
7. Превентивное употребление медикаментов против фетоплацентарной недостаточности (курантил, метионин), гестоза (магне В6), невынашивания (гинипрал, магне В6).

Возможные осложнения

Многоплодие – большая нагрузка для женского организма. При этом чрезмерно повышается давление на кровеносную систему, пищеварение и дыхание, увеличивается риск экстрагенитальных заболеваний (в 6 раз). Главные типы осложнений:

• усиление хронических болезней;
• гестоз и общее ухудшение здоровья женщины (возникает на начальном сроке и проходит с тяжелыми осложнениями);
• резкое снижение гемоглобина, вероятно появление анемии;
• внутриутробное отставание в развитии одного или обоих плодов.

Ультразвуковая диагностика при многоплодной беременности проводится чаще, чем при вынашивании одного плода. Это связано с увеличением риска появления осложнений. Обязательно приводится дополнительное ультразвуковое обследование перед родами, оно дает возможность определиться с предродовой подготовкой (так как часто можно увидеть неправильное положение двойняшек в утробе). Если женщине сказали на УЗИ, что у нее двойня, нужно хотя бы один раз провести ультразвуковую диагностику в хорошо оборудованном медицинском заведении.

Проведение УЗИ двойни требуется достаточно часто, поскольку многоплодная беременность уже давно перестала быть чем-то из ряда вон выходящим. Вероятность рождения близнецов или двойняшек серьезно возрастают, если в роду у любого из родителей уже бывали подобные прецеденты, или же, если беременность была достигнута путем ЭКО. В современных условиях возможна установка многоплодной беременности почти вне зависимости от срока. При приближении срока родоразрешения можно будет определить, будут у вас двойняшки или однояйцевые близнецы.

Раньше существовало немало способов, как определить двойню без УЗИ. Для определения использовались различные внешние признаки. Однако современные исследования значительно облегчают такую задачу. Двойню на УЗИ врачам приходится видеть в одном из 80 случаев. При этом УЗИ тройни, двойни, любое УЗИ многоплодной беременности будет отличаться еще на самом этапе зачатия. Однако для точного определения близнецов или двойни существуют признаки, делящиеся на объективные и субъективные.

Прежде чем двойня на УЗИ подтвердится, женщина столкнется с сильным токсикозом. Объясняется это вынашиванием сразу нескольких плодов. Многие беременные в такие моменты подчеркивают свою раздражительность. Сонливость и слабость проявляется сильнее, чем в случае с одним ребенком. Кроме этого, у женщин чаще проявляется головокружение и тошнота, часто переходящая в рвоту.

Кроме этого, в качестве еще одного субъективного признака можно считать тест на беременность. Зачастую при тестировании полоски выглядят невыраженными бледными, девушки даже переделывают тест, предполагая, что он неверен. Когда речь идет о многоплодной беременности, тест всегда будет очень ярким, с четкими двумя полосками.

Эта выраженность объясняется повышенным количеством ХГЧ в моче девушки, на который и реагируют составляющие теста. Уже в районе третьего месяца присутствует животик, быстро растущий, ощущается шевеление малышей, что редко проявляется при беременности одним плодом.

Важно сразу подчеркнуть, что на УЗИ однояйцевые и двуяйцевые близнецы будут выглядеть по-разному, что и помогает определить, монозиготным будет результат или нет. Близнецов от двойняшек отличает однояйцевость. Речь идет о том, что одним сперматозоидом было оплодотворено два яйца. Во втором случае многоплодной беременности УЗИ продемонстрирует оплодотворение одного яйца двумя сперматозоидами. Этот фактор сильно зависит от наследственности.

Многими учеными уже давно ведется изучение жизни близнецов. По полученным данным, для близнецов характерно присутствие одинаковых заболеваний, их вынашивать женщинам сложнее. При такой беременности присутствует угроза выкидыша на любом сроке. Определить степень угрозы можно по разным признакам, которые известны врачам.

Особенности назначения

Многих мам интересует ответ, можно ли не увидеть двойню на УЗИ, может ли врач ошибиться: В 99 процентах из ста УЗИ дает верный результат. Однако нельзя забывать, что процент все же существует, поэтому на УЗИ не увидеть двойню врач все же может. Однако чаще всего без проблем определяется количество плодов и их половая принадлежность. Многие врачи делают это уже на ранних сроках (речь идет о многоплодности), когда выполняется первый скрининг при двойне.

В целом существует четыре временные отметки, отвечающие на вопрос о том, на каком сроке нужно выполнять УЗИ:

• пятая неделя;
• период с 10 по 14 неделю;
• период с 20 по 24 неделю;
• период с 32 по 34 неделю.

Уже в начале второго месяца обозначается двойня. На том сроке врач может подтвердить не только присутствие эмбриона, но и обозначить присутствие сердечных сокращений, подтвердить, что он жизнеспособен. В этот период в 80 процентов случаев, определяема многоплодность. Двойня в таком временном промежутке имеет вид темных пятен, расположенных в маточной полости.

Обследование, планируемое по графику в период с 10 по 14 неделю, назначается до того, как подойдет к концу первый триместр. В таком случае возможно на ранней стадии определить пороки развития, которые могут привести к смерти сразу после рождения или к серьезной инвалидности. Такая ранняя проверка позволяет принять решение о прерывании беременности.

Второй скрининг планируется не период с 20 по 24 неделю. В рамках этого планового обследования для рассмотрения уже доступны черты лица ребенка, хорошо видны конечности, можно определить пол. Кроме этого, производится измерение и сопоставление органов внутреннего типа по размерам с тем, что принято считать нормой. Определяется функциональность систем основного значения.

Проведение третьего скрининга с УЗИ двойняшек намечается на период с 32 по 34 неделю. Такая проверка позволяет понять, насколько правильно развивается ребенок, дать оценку кровотока в рамках сосудов и плаценты. В этот временной промежуток родителями часто делаются УЗИ в 3д. Это позволяет более детально познакомиться с лицом, которое сформировалось уже полностью, сделать снимки на память.

Иногда УЗИ может назначить врач и в более поздний период, ближе к родам. В таком случае у врача могут быть сомнения о правильности прилежания плода. Порой они разворачиваются вниз бедрами.

Особенности определения

Десятилетиями ранее для определения количества детей существовало немало способов, однако все они работали только на последних сроках. В качестве ориентира выступал большой размер матки, при пальпации можно было обнаружить двух малышей, послушать их сердцебиение.

На сегодняшний день ультразвук в состоянии определить присутствие беременности в несколько плодов по завершении первого месяца вынашивания. На пятой неделе выполняется имплантация эмбриона к маточной стенке. Обычно назначение сканирования ультразвуком ранее девяти-двенадцати недель, происходит по решению врача, когда обнаружено было маточное увеличение.

Для определения эмбрионального количества на пятой неделе специалистами УЗИ подсчитывается количество плацент, пузырей околоплодного типа, определяется, сколько сердечных тонов можно различить, уточняется количество и размеры эмбрионов.

В пять недель существует высокая вероятность выявления двойни, если мать вынашивает двуяйцевых близнецов. С определением однояйцевых близняшек сложнее. В таком случае многоплодную беременность ставят только к 9-12 неделе.

Однако в некоторых случаях обнаружения двойни на первом скрининге не происходит. Так что в таком случае большое подспорье будет оказано прохождением 3д УЗИ. Изображение объемного порядка более точно расскажет врачу, кого именно ждет его подопечная.

Классификация близнецов

В соответствии с устоявшимися нормами, близнецы делятся на однояйцевых и двуяйцевых. Выше уже отмечалось, что первые и считаются близнецами в понимании большинства. Появляются они из одной яйцеклетки, которая была разделена в процессе, и всегда имеют один пол. Двойняшки в свою очередь развиваются из двух разных яйцеклеток. Они похожи между собой, но не более чем обычные брат и сестра. Половая принадлежность может варьироваться.

Когда речь идет об ультразвуковой диагностике, двойня определяется и по другим признакам. Речь идет об оценке плацентарного количества, присутствия оболочек амниотического типа. Если использовать этот подход за основу, то варианта есть три: бихориальная и монохориальная бамниотическая или монохориальная моноамниотическая.

Каждый из бихоральных двойняшек обладает своей плацентой и плодным яйцом, при этом у межплодовой перегородки имеется несколько слоев. Для таких эмбрионов характерна как однояйцевость, так и двуяйцевость. Последний вариант встречается тогда, когда яйцеклетка поделилась на две в первые трое суток после оплодотворения.

Монохориальные биамниотические близнецы не могут иметь два яйца. Такие плоды обладают разными амниотическими оболочками, но одной плацентой. Оболочка между плодами имеет два слоя, а яйцеклетка разделяется в период первых трех-восьми суток.

Последний вариант предлагает тоже однояйцевых близнецов. У них общая плацента и амниотическая оболочка, перегородка отсутствует вовсе. В этом случае разделение оплодотворенной яйцеклетки происходит в период с 8 по 13 сутки.

Иногда при УЗИ при многоплодной беременности узисту не может быть видно двойню. В большинстве случаев это связано с поздним сроком проведения диагностики, когда первые посещения были пропущены. Кроме этого, старое оборудование может сыграть не на пользу будущей матери. Такое часто происходит в маленьких городах, где невысокий уровень медицины. Связано это с тем, что у старых аппаратов небольшая длина луча, что не позволяет осмотреть полость матки перед родами. Поэтому получается, что о многоплодной беременности роженица и врачи узнают уже в процессе.

Определение пола в случае с близнецами проводится на том же сроке, что и при одноплодной беременности. При этом определить пол у двойняшек обычно тяжелей, так как дети могут прятаться друг за друга, не поворачиваясь передом к стенке живота беременной.