Симптомы и порядок лечения лактостаза у кормящей матери. Основные симптомы и способы лечения лактостаза у кормящей матери

Кормление грудью является естественным процессом у женщин. Практически каждая при этом сталкивалась с застоем молока. Такое явление называется лактостаз. Образуется пробка, которая препятствует движению молока по протокам. Вследствие этого возникает отек и уплотнение, что приносит дискомфорт кормящей женщине.

Причины

Привести к лактостазу могут причины:

Частое сцеживание: попытки нормализовать кормление с помощью постоянного сцеживания приводят к увеличению количества молока. Ребенок может не справляться с таким объемом пищи. Это ведет к последующему застою.
Редкое кормление грудью, введение прикорма: происходит снижение количества потребляемого молока ребенком. Часть молока остается неиспользованной, возникает застой.
Тесное нижнее белье: постоянное ношение бюстгальтера или неподходящее по размеру и форме белье способны сдавливать млечные протоки. Это нарушает нормальное движение молока, формируя застой.
Кормление одной молочной железой: лактация может доставлять матери дискомфорт. Поэтому женщина приспосабливается кормить одной грудью или в неизменяющейся позе. Это приводит к изменениям в структуре железы, что влияет на правильное прохождение молока. Также не происходит полного опорожнение груди.
Повышенная вязкость молока: употребление некоторых продуктов, дефицит жидкости в организме влияет на вязкость молока, а как следствие на его проходимость.
Неправильная поза для сна: в положении на животе или на одном боку происходит сдавливание молочных желез, что мешает своевременному кормлению молоком.
Стресс: постоянное напряжение, хроническая усталость сказываются на состоянии всего организма женщины. У кормящей матери страдает прежде всего грудь, так как . Они способны влиять на отток молока.
Гиперлактация: повышенное выделение молока, с которым невозможно справиться кормлениями или сцеживанием.
Другие причины: организм женщины индивидуален. Некоторые кормящие матери замечают появление застоев при смене погодных условий, переохлаждении, повышенной физической нагрузке.

Клиническая картина

Лактостаз имеет ряд показательных симптомов:

боль в груди;
дискомфорт во время процесса вскармливания;
изменение формы молочных желез;
ощущение тяжести в груди;
покраснение всей молочной железы или ее части;
набухание или возникновение уплотнений;
повышенная температура тела.

При возникновении этих признаков необходимо сразу же принять меры по избавлению от застоя.

Почему нужно действовать быстро?

Застой молока приносит много неудобств кормящей женщине. Грудь становится тяжелой, к ней больно прикасаться. Если не предпринимать меры по расцеживанию молока, то ситуация обостряется. Возникает один из опасных симптомов лактостаза - повышение температуры.

Температура тела может достигать 39 °C. Боль начинает распространяться с груди на область плеч, рук, шеи. Женщина ощущает слабость, озноб, недомогание. Это свидетельствует о возникновении воспалительного процесса, называемого мастит. При таком заболевании следует обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Данное заболевание быстро переходит гнойную форму. Для этого достаточно 2-3 дней. Температура тела вырастает до 40 °C. Врач назначает курс антибиотиков и прекращение грудного вскармливания.

В тяжелых запущенных случаях проводится операция по вскрытию пораженной молочной железы, устанавливается дренаж для избавления от гноя. Лечение длится с использованием противовоспалительных средств, ежедневного промывания гнойника, перевязок. Это может привести к назначению прерывания лактации с помощью медицинских препаратов, что плохо сказывается на ребенке.

Как расцедить застой молока

Борьбу с лактостазом нужно начинать с появления первых признаков дискомфорта. Это исключит появление осложнений.

В первую очередь необходимо осознать, что естественное кормление полезно не только для малыша, но и для матери. Ребенок с хорошим аппетитом - это лучшее средство от застоя. Регулярное кормление с полным опустошением способно обеспечить хорошее состояние женской груди.

Если произошел застой, то необходимо определить его зону. Позу для кормления нужно корректировать согласно местонахождению застоя. Отток молока происходит лучше в области нижней челюсти малыша. Поэтому ребенка следует расположить ею ближе к зоне застоя, для его быстрого устранения. Возможно, придется укладывать малыша в довольно неудобное положение. Используйте различные подушки, чтобы минимизировать неудобства.

Положения для борьбы с застоем в различных областях:

При застое в районе подмышек: положение из-под рук.
Застой снизу груди: нужно усадить малыша лицом к себе.
Уплотнение в середине молочной железы: кормление в лежачем положении на боку, верхней грудью.
Застойный процесс в верхней части: уложить малыша на горизонтальную поверхность ногами от себя. Кормление производить, наклонившись над ребенком.

Если малыш отказывается принимать грудь для кормления необходимо провести сцеживание другими способами. Некоторые женщины прибегают к помощи заботливых мужей. Они могут за короткое время высосать пробку из женской груди. Также сцеживание можно произвести как вручную, так и с помощью молокоотсоса. Перед процедурой необходимо расслабить молочную железу для улучшения оттока с помощью различных средств.

Поможет сцеживанию молока теплый душ. Из-за риска развития мастита нужно следить за температурой и не делать высокой. Время принятия душа достигает 15 минут. Можно использовать технику гидромассажа. Напор воды не должен сильно бить по телу, движения производят от периферии к соску. Заменить душ можно теплым компрессом.

Техника массажа при застое молока

Правильный массаж может избавить от застоя молока на ранних этапах. Лучше всего использовать процедуру после принятия теплого расслабляющего душа.

Вымойте руки и приготовьте жирный крем или массажное масло. Это поможет предотвратить появление трещин.
Возьмите грудь в левую руку, а правой приступайте к процедуре. Начинайте массаж груди с легких нежных движений вокруг, постепенно продвигаясь к области соска. Движения делайте по часовой стрелке.
Область уплотнения массируется отдельно. Растирайте ее по часовой стрелке. При этом каждая долька в зоне застоя прорабатывается особо тщательно.
Далее необходимо уделить внимание соску. Его массирование нужно проводить крайне аккуратно и мягко.
После проработайте мышечные впадины.
Повторите движения для другой груди.
Окончание процедуры: наклонитесь вперед и легко потрясите грудью.

Все массажные движения должны быть нежными. Допустимы поглаживания и растирания. Нельзя грубо надавливать на область груди. Можно легко простукивать грудь костяшками пальцев, не допуская болевых ощущений.

Массаж проведен правильно и эффективно, если грудь стала мягкой, без уплотнений. Обязательно после массажа нужно произвести кормление или сцеживание. При этом должно наблюдаться нормальное прохождение молока.

Если эффект от самостоятельно массажа не наблюдается, то нужно обратиться к врачу. Он произведет медицинский массаж груди и сцеживание, что решит проблему.

Расцеживание в медицинском учреждении

Если женщина не в силах самостоятельно справиться с застоем молока, то нужно обратиться к врачу. Он с помощью специального оборудования сможет убрать застой.

Для борьбы с ним назначается физиотерапия. Она включает в себя ультразвуковое воздействие на необходимый участок. Утразвуковой аппарат мягко действует на протоки, расширяя их. Облегчение для женщины приходит на 2 процедуру. Для полного купирования застойного процесса нужно пройти курс из 8-10 процедур.

Еще один эффективный способ - это магнитотерапия. Используются аппараты АМИТ-01, АМТ2 АГС. Процедура занимает немного времени, около 5 минут.

Упражнения при застое

Помимо массажа можно использовать специальную гимнастику. Она предназначена для нормализации оттока молока.

Техника выполнения:

Согните руки в локтях и поднимите их. Оперитесь предплечьями на вертикальную опору. Выполняйте пружинящие движения к опоре и обратно областью грудной клетки.
Руку той стороны, где расположено уплотнение, нужно поднять и согнуть в локте. Другая рука должна мягко оттягивать уплотнение вниз. Выполняйте пружинящие движения от опоры. При выскальзывании уплотнения его необходимо вновь взять в руку.

Все движения должны быть комфортны для организма. Результатом является устранение застоя и избавление от уплотнений.

Сцеживание после процедур

Последним этапом домашнего лечения является сцеживание. Его нужно производить из больной груди.

Для облегчения процесса необходимо одновременно легко массировать молочную железу. Выходящее молоко может быть гуще чем обычно, что означаетт прочищение протока, который вызвал застой. После самостоятельного сцеживания рекомендуется покормить малыша. Так произойдет полное опорожнение груди.

После кормления сделайте прохладный компресс. Он снимет болевые ощущения, устранит отечность.

Средства для облегчения застойного процесса

Улучшить течение застоя помогут народные рецепты. Противовоспалительным эффектом обладает капустный сок. Прикладывайте на область груди чуть отбитый капустный лист. Не затрагивайте зону соска, чтобы предотвратить проблемы с пищеварением у малыша. Можно попробовать прикладывать компресс из сырой картошки, натертой на терке. Мамы отмечают действенность и лепешек из меда с ржаной мукой или компресса из обезжиренного творога.

Используйте компрессы из средств с растительным происхождением. Для этого подходят фитопрепараты, как мазь Арника, Малавит, Траумель С.

Эти методы не являются основным лечением, они лишь облегчают болевые ощущения у кормящей женщины. При сильных болях можно выпить обезболивающее однократно.

Чего делать нельзя?

Действия при застое не должны усугублять ситуацию. Некоторые из них могут спровоцировать гиперлактацию, что нужно исключить.

Чтобы избежать повышенного выделения молока исключить:

Сцеживание молока сразу после окончания кормления малыша.
Прекращение естественного кормления даже при имеющемся застое.
Сцеживание в ночное время с 2 до 8 часов.
Прогревание груди между кормлениями.
Уменьшение потребления жидкости.
Использование компрессов из спирта.

Когда обращаться к врачу

Посещение врача при лактостазе нельзя откладывать в виду быстрого развития воспалительного процесса. Если в течение 2 дней вы не смогли устранить застой, то посетите специалиста.

При повышении температуры также нужно обратиться в медицинское учреждение.

Профилактика

Застой можно предотвратить, если выполнять ряд несложных правил:

Кормите грудью регулярно.
Производите кормление по первому требованию ребенка.
Контролируйте положение тела во время кормления. Почаще меняйте позы при кормлении.
Не делайте большой перерыв между кормлениями. Оптимально, если интервал не превышает 3-4 часа.
Выполняйте сцеживание 2-3 раза в день.
Выбирайте правильное и удобное нижнее белье.
Не переохлаждайте грудь.
Исключите или снизьте стрессовые ситуации.
Соблюдайте диету в период лактации. Исключите острую и жирную пищу, сладости. Пища не должна быть горячей.
Не переводите рано ребенка на искусственное вскармливание.

Застой молока у кормящей матери - это сильное болезненное состояние. Оно мешает лактации и может привести к серьезным осложнениям. Лучшим средством для избавления от лактостаза является правильное кормление ребенка. Регулярное естественное опорожнение груди - одно из самых эффективных профилактических средств, которое избавит молодую маму от застоев.

Лактостаз у кормящей матери, симптомы и лечение которого будут описаны далее, является застоем молока в груди. Разнообразными могут быть причины лактостаза, но врачи выделяют три основные. Во-первых, многие мамы (особенно молодые) неправильно прикладывают ребенка к соску. Во-вторых, часто происходит сдавливание груди из-за тесной одежды или неудобной позы во сне. Развитию лактостаза способствуют большие физические нагрузки и стресс.

Застой молока при грудном вскармливании приводит к тому, что кормящая женщина начинает чувствовать дискомфорт и болезненность в зоне молочной железы. При развитии лактостаза симптомы заболевания вызывают отечность грудной железы. Происходит уплотнение груди в том месте, где развивается лактостаз у кормящей мамы. Одним из первых симптомов начала болезни считается покраснение кожного покрова на груди, хотя в этот момент у кормящей женщины обычно не бывает никаких изменений самочувствия. Если появилось покраснение, то рекомендуется начать сцеживание и проводить сеансы массажа на молочной железе. В том случае, когда не удается на начальном этапе приостановить недуг, развиваются следующие признаки лактостаза:

Железа начинает болеть, женщина чувствует, что это место стало горячим.
Возникает болезненность в том месте, где закупорены протоки.
Место недуга набухает. При прощупывании там можно ощутить уплотнение.
Кормящая мать жалуется на общую слабость.
У женщины резко поднимается температура, ее бьет озноб.
Может развиться тошнота.
Кормящая мама не может расцедить лактостаз вручную из-за сильной боли.

При подъеме температуры более 38°С может начаться гнойно-воспалительный процесс, поэтому больную нужно срочно отвести к врачу. Ребенок в этот период отказывается от кормления, так как не может захватить затвердевшую грудь.

Первая помощь во время заболевания

Если начался застой молока у кормящей мамы, что делать, можно узнать на консультации у врача. Обычно рекомендуется при подозрении на развитие заболевания приложить малыша к груди. Поможет освободить протоки от застоя, если младенца чаще кормить грудью.

Если ребенок отказывается от кормления, то застой молока в груди можно снять, сцеживая его вручную. Перед процедурой врачи рекомендуют сделать компресс или принять теплый душ, тогда будет намного легче. При этом сцеживание надо постоянно чередовать с легким поглаживанием груди. Нельзя железу сильно сжимать или массировать, так как это может вызвать дополнительные травмы на ней, а в некоторых случаях такие действия вызывают увеличение очага отека.

Если при застое молока начался озноб, то рекомендуется дать больной женщине любое лекарство, понижающее жар, которое содержит парацетамол или сделано на его основе.

Помощь при лактостазе, который возник из-за стресса, может оказать препарат Но-шпа. В какой дозировке и сколько раз принимать это лекарство, женщина может узнать у врача. Ребенку этот медикамент вреда не принесет, но снимет спазмы на молочных протоках у матери.

После того как женщина опорожнит грудь, она может воспользоваться мазью Арника или кремом . Эти препараты наносят тонким слоем на зону застоя.

Запрещено использовать такие медикаменты, как ихтиоловая мазь или аналогичный препарат Вишневского, нельзя применять спиртовой компресс при лактостазе. Все эти лекарственные средства могут спровоцировать развитие мастита. Если своевременно не начать лечебные процедуры, то заболевание может трансформироваться в мастит на протяжении 2-5 дней после появления основной симптоматики лактостаза.

Методика лечения болезни

Вначале проводится обследование пациентки. Доктор осмотрит у нее грудь, а затем пошлет женщину на УЗИ. Если диагноз подтвердится, будут намечены пути излечения от недуга.

Лечение лактостаза у кормящих женщин можно проводит различными способами. Если описанная выше первая помощь не помогла, и недуг не прошел на протяжении 2 суток, появилась температура около 39°С, уплотнение не стало меньше, надо срочно обратиться к врачу (маммологу или гинекологу). Он проведет обследование и назначит соответствующее лечение, подскажет, как расцедить застой молока.

Методы лечения данной болезни возможны следующие:

Использование антибиотиков.
Применение ультразвука.
груди при лактостазе.
Использование средств народной медицины.
Обучение матери методам сцеживания груди.

Для устранения симптомов болезни применяются такие препараты, как Амоксициллин или Аугментин. В некоторых случаях могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Точно подобрать методику лечения может только специалист, особенно при наличии у больной гнойно-воспалительного процесса на груди.

Врач может рассказать пациентке, как лечить уплотнение другим методом. На современном этапе развития медицины для излечения больных женщин применяется ультразвук при лактостазе. Он помогает определить заболевание при обследовании, но не все знают, что ультразвуковое излучение можно применять для открытия протоков на груди.

Процедура происходит следующим образом. Врач специальным прибором обрабатывает молочную железу пациентки круговыми движениями. Не обрабатывают только сосок. Вся процедура длится 15-20 минут. Лечение проводится ежедневно. Может понадобиться 5-8 сеансов. Сразу после окончания очередной процедуры женщина расцеживает грудь вручную, но кормить таким молоком ребенка нельзя. Лечение этим способом безболезненно. Противопоказаниями являются:

Наличие у пациентки болезней нервной системы.
Обострение мастита.
Злокачественное раковое новообразование.
Мастопатия.
Фиброаденоматоз желез молочной секреции.

Борьба с болезнью своими силами

Эффективно воздействует на недуг массаж при лактостазе. Его выполняют после того, как молоко уже сцежено. При этом надо соблюдать некоторые правила. Массирующий железу нажим не должен быть силовым — достаточно легкого прикосновения. Движения должны быть плавными, идущими от основания грудей к соскам. Массаж выполняется по часовой стрелке спиралевидными движениями. Если процедура приносит дискомфорт или боль пациентке, то ее можно выполнять в душе под струей теплой воды. Если женщина не знает, как делать массаж, она может воспользоваться помощью массажиста или пройти обучение у врача.

Молодых мам врачи обучают, как сцеживать грудное молоко руками самостоятельно. Как уже было сказано выше, усиливают кормление ребенка, чаще прикладывая его к груди. Если способ не помог, то надо обхватить железу рукой таким образом, чтобы большой палец был сверху, а остальные поддерживали бы грудь снизу. Затем женщина должна указательным и большим пальцами обхватить ареолу, при этом она ощутит бугристую поверхность. Затем надо начать делать массаж этих бугорков в сторону сосков. Если женщина делает все правильно, то молоко выйдет струйками. Не надо тянуть за сосок. Перед тем как расцедить грудь в домашних условиях, надо сделать теплый компресс или примочку, но без применения спирта.

Народные рецепты устранения заболевания

Если победить недуг не удалось сцеживанием или массажем, то после обследования и консультации у врача можно в комплексе с назначенным доктором лечением применить народные рецепты.

Часто используют для лечения капустные листья. Их хорошо промывают и в мякоти делают надрезы для выхода сока. Капустный лист закрепляется любым способом на груди больной. Он должен быть там 3 часа. Это уменьшает болезненность, сбивает температуру. Такие компрессы надо прикладывать через каждые 120 минут.

Хорошо устраняет недуг отвар ромашки. Берут 2 ст. л. сбора и заливают кипятком. Настаивают 60 минут, а затем делают этим раствором примочки 3 раза в сутки. Для этого надо использовать лекарство, пока оно теплое. В горячем виде применять отвар запрещено, так как это может спровоцировать развитие мастита.

Часто применяется медовая лепешка. Для ее изготовления понадобится нашинковать лук (должна получиться 1 ст. л.), который затем смешивают с медом, взятым в том же объеме. Формируют лепешку вручную, а затем прикладывают к груди пациентки. Это надо делать 3 раза в день.

Применяется и отвар эвкалипта. Для этого лист дерева заливают прохладной водой, а затем кипятят раствор ¼ часа на маленьком огне. Делают примочку перед кормлением ребенка.

Профилактические меры для предупреждения болезни

Профилактика лактостаза позволяет избежать многих симптомов заболевания. Для ее осуществления женщина должна выполнять определенные правила.

В том случае, если кормящая мать чувствует, что грудь налилась, но попытка покормить малыша натолкнулась на его отказ есть, надо немного , но не полностью. Это делают до того момента, пока женщина не почувствует, что грудь стада мягкой.

В профилактические меры входит и ежедневное обмывание молочных желез теплой водой. Также перед процедурой кормления ребенка. Это позволяет младенцу высосать так называемое позднее молоко, которое гораздо питательнее и более густое, чем первоначальные струи. Но без особой надобности процесс сцеживания лучше не делать. Указанному ранее совету рекомендуется следовать только при периодическом переполнении груди.

Кормящая мать должна беречь этот орган от переохлаждения, не носить тесной одежды, соблюдать правила гигиены. Например, после родов лучше не носить бюстгальтеры обычного типа. Надо учитывать, что грудь матери увеличивается после рождения ребенка, поэтому понадобится при кормлении носить специальный вариант бюстгальтера. У него чашечка выполнена из мягкой ткани, нет косточек и грубых швов. Такой бюстгальтер хорошо поддерживает грудь и совсем ее не стесняет.

Женщина должна больше отдыхать, так как переутомление может привести к ухудшению здоровья.

Здравствуйте, уважаемые читатели. С проблемой застоя молока сталкивается практически каждая лакирующая женщина. Сегодня мы решили уделить время этой теме и поговорить о симптомах и лечении лактостаза у кормящей матери.

Застойные явления в молочных железах (одной или обеих) связаны с неполным опорожнение или отсутствием их опорожнения (например, резусным женщинам не прикладывают малыша к груди в первые сутки) от секретируемой питательной жидкости. Это, безусловно, патология. Кодируется она по МКБ-10 кодом О92.7.0.

При своевременном приложении к груди застой молока возникает чаще всего по причине погрешностей при прикладывании ребенка к соску. Нарушение опорожнение в доле/долях железы приводит к сгущению молока. Образуется своеобразная молочная пробка.

При этом процесс продуцирования молока не прекращается, ведь ребенок прикладывается к груди, сосет и рефлекторно заставляет железу «работать». В застойной доле повышается давление молока, и оно диффундирует сквозь стенку сосуда, проникая в кровь. При серьезном застое развивается «молочная лихорадка».

Причины млечного застоя

Чаще лактостаз развивается у первородок. Молодая мама еще не знает, как прикладывать ребенка к груди правильно. Не все мамочки могут сами расцепиться. И запускают процесс до «окаменения» желез.

В этой ситуации приходится делать массаж груди акушерке или детской медсестре, и тогда расцеживание превращается в пытку. После 1-2 дневного застоя воспалительный процесс еще не начинается, но разминать грудь очень больно.

Если у мамы знания и есть, при первых родах они не стали навыком. Млечные протоки «не разработаны». Малыш высасывает поверхностное молоко, глубокое остается в железе.

Основные проблемы, связанные с погрешностями кормления:

Одна из частых ошибок, совершаемым неопытными мамами - это прижимание соска между указательным и средним пальцами, чтобы кроха «не задохнулся».
Неверный выбор положения при кормлении. Особенно важен этот момент для женщин с крупным бюстом и . Нужно следить за опорожнением нижних долей.
Неправильное положение ребенка по отношению к груди, захват соска и недостаточное опорожнение отдельных долей вследствие этого.
Частое сцеживание, приводящее к гиперсекреции молока. Спровоцировано оно предыдущими факторами. При гиперлактации молоко секретируется в больших объемах, которые ребенок не в силах высосать.
Нерегулярное кормление (частые пропуски, перемежающиеся с учащенным прикладываем крохи к груди).
Смешанное кормление.

Нарушение экстракции молока может быть связано и с объективными причинами, не зависящими от женщины. Например, при плоском соске, трещинах на ареоле, узких млечных протоках.

Причины застойных явлений могут быть и менее естественными:

ношение узкого белья;
травмы в области грудных желез;
переохлаждение;
сон на животе;
постоянное влияние стрессоров, недосыпание, чрезмерная физическая нагрузка;
прием недостаточного количества жидкости или обезвоживание, что становится причиной «сгущения» молока.

Если своевременно не избавиться от млечного застоя, начинается . А это прямой путь под нож к хирургу.

Признаки млечного застоя

Что такое лактостаз — разобрались. Как определить, что застойные процессы начались, и как отличить «глубокий застой» от мастита? Давайте поговорим и об этом.

Первые признаки застойных явлений следующие:

болезненность в молочной железе, уменьшающаяся после сцеживания или кормления;
уплотнения, побаливающие при пальпации;
чувство тяжести, распирания в железистых тканях;
локальная гипертермия в области уплотнения.

Если никакие меры не предприняты в клинике происходят изменения, добавляются:

повышение температуры тела вначале до субфебрильных, затем и до фебрильных цифр;
локальная гиперемия над уплотнением.

Боль при лактостазе может быть единственным признаком застоя. И не сопровождаться образованием «комков». После кормления болезненность уменьшается, хотя сам процесс сосания малышом неприятен и сопровождается тянущими болями.

Один из самых распространенных вопросов от вас, дорогие читатели, как отличить лактостаз от . На крайних стадиях млечного застоя и в начале развития мастита самостоятельно вы не отличите одну патологию от другой.

Но если у вас нет температуры, и боль исчезает после кормления — это застой молока. Именно уменьшение боли характерно для молочного стаза.

Если в молоке появилась примесь гноя, прожилки крови, вас лихорадит, тошнит и болит голова, грудь увеличилась, заметно обширное покраснение - это наверняка мастит.

Лечение дома

Качественный отдых, ношение удобного белья, ограждение кормящей мамы от стрессов во избежание рефлекторного застоя — рекомендации очевидные, хотя обычно труднореализуемые, кроме белья. Его действительно нужно подобрать. Лучше всего приобрести специальный бюстгальтер для кормления .

Самопомощь на ранних стадиях стаза

Убрать стаз поможет:

умеренное тепло (оно приводит к расширению протоков);
начало кормления с «больной» груди (нужно стараться, чтобы ребенок как можно качественнее ее опорожнил);
изменить позу сна, если спите на животе (старайтесь спать на боку);
если ребенок не может высосать грудь полностью, воспользуйтесь молокоотсосом;
массаж груди (выполняется к соску, мягкими поглаживаниями, ни в коем случае не растягивайте кожу — это путь к мастоптозу!);
правильный водно-солевой режим.

Массаж нужно делать до исчезновения признаков стаза, несмотря на боль.

Несколько правил, которые помогут вам побороть стаз:

Перед кормлением крохи или сцеживанием держите грудь в тепле. Подойдет шерстяная накидка или полотенце, смоченное теплой водой. Или прогретая с помощью утюга, сложенная в несколько слоев пеленка. Или просто примите теплый (не горячий!) душ, массируя бюст струйками.
После прогревания промассируйте железу мягкими круговыми движениями. Двигайтесь от основания железы к ареоле. Если прощупали уплотнения, уделите этому участку больше внимания. Это ответ на вопрос, как разбить комки. Собственно «развивать» ничего не нужно, мягкий массаж, и последующее сцеживание/кормление помогут справиться с проблемой.

Для уменьшения болезненности и отечности между кормлениями разрешается прикладывать к груди охлаждающие салфетки (прохладные, но не ледяные) на 10-15 минут.

Для продолжительного стаза характерно сохранение дискомфорта в области уплотнений, даже после того, как грудь расцежена. Продолжительным он считается, если явление сохранялось 2 суток и более.

Еще один типичный вопрос от молодых мам: что делать, если в сцеженном молоке обнаружены волокна, похожие на нити, зерноподобные включения, жир. Радоваться! Ваше молоко имеет здоровую консистенцию, и не просто пригодно для питания, а снабдит малыша всем необходимым для роста и развития, насытит и успокоит.

Домашняя аптечка при запущенном млечном застое

Женщинам, особенно выкармливающим первого ребенка, категорически не рекомендуется лечить стаз самостоятельно в домашних условиях. Обязательно обратитесь к врачу, во избежание серьезных осложнений.

Можно использовать камфорное масло. После завершения кормления/сцеживания, когда вы сняли боль прохладной салфеткой, нанесите на пораженный участок камфору (масло, но не спирт).

Согревающие компрессы делать не нужно. Молоко прекрасная среда для развития бактерий, компресс создает эффект термостата на длительное время. И условно-патогенная микрофлора, проникающая в железы, активно размножается, приводя к гнойному маститу. Камфорный спирт, полуспиртовые компрессы, водочный компресс - стоит оставить для других целей. Исключением может стать компресс с Димексидом.

Допустимо использовать влажно-высыхающие повязки;

с гипертоническим раствором поваренной соли;
25% магнезией.

Грудь должна полностью освобождаться от молока не реже раза в 3 часа. Все компрессы и обертывания делают после опорожнения груди!

Для уменьшения отека можно использовать мазь Траумель. Часто рекомендуют линимент бальзамический Вишневского. Хирурги его считаются средством для лечения открытых ран. Практика показывает его эффективность при лечении инъекционных инфильтратов.

При рассасывании уплотнений, вызванных стазом, мазь может помочь. Но запах настолько специфичен и трудно смываем, что ребенок может отказаться от груди.

Применение любых лекарственных средств, даже гомеопатических, должно согласовываться с врачом (маммологом или гинекологом). Наиболее применимым гомеопатическим средством является вышеуказанный Траумель и мазь Арника.

Часто можно встретить рекомендации по приему Лецитина при повторяющихся лактостазах. Лечение застойных явлений прием этого БАД не является. В инструкции упоминаний о таком применении нет. Но поскольку его состав — ПНЖК (жирные кислоты, полиненасыщенные и необходимые организму) и фосфолипиды, средство не запрещено при лактации. Посоветуйтесь со своим гинекологом. Даже если оно поможет вам на уровне плацебо, это тоже неплохо.

Одно из часто рекомендуемых в сети интернет средств — натуропатический препарат Малавит. Часто считается, что если «натуропатический», то безопасный. Это не совсем так. Официальной инструкцией по применению этого средства лечение стаза не предусмотерно. Но состав обладает противовспалительнм, противоотечным и антимикробным действием. Если хотите использовать это средство и кормить малыша, посоветуйтесь с педиатром.

Обратившись к специалистам можно избежать лечения антибиотиками и получить квалифицированную помощь, не допуская абсцедирования, «перегорания молока» операции. Хорошо зарекомендовала себя физиотерапия:

массаж молочной желез ультразвуком;
дарсонваль (только после назначения врачом).

Для сокращения млечных протоков медики используют лекарственное средство — Окситоцин. Его вводят — за полчаса до кормления инъекционно. Для уменьшения отека хирурги и маммологи иногда назначают венотоники наружного применения (Троксевазин гель, Гепариновая мазь). Эти средства уменьшают отек.

Для сохранения лактации могут быть предложены разные схемы лечения, в зависимости от тяжести процесса:

Мазь Траумель С наружно и таблетки Нош-па перорально для легкого случая стаза
При среднетяжелом лактостазе рекомендуется Синтомициновая мазь наружно, Нош-па и Хлорофиллипт перорально. Разрешено добавить Парацетамол при высокой температуре.
Сложный случай требует особого подхода: может быть рекомендован Тридерм (не более 2 суток), Траумель, сок подорожника наружно. При температуре Парацетамол. Некоторые врачи рекомендуют Димексид 20%+Амоксиклав в виде примочек.

Димексид умеренно токсичен, и в инструкции грудное вскармливание (ГВ) значится в противопоказаниях. Потому что возможны побочные эффекты, касающиеся лактации или ребенка. Риск небольшой есть. За ребенком нужно наблюдать, при любых негативных реакциях прекратить лечение и обратиться к врачу. Обычно такое лечение проходит без эксцессов и позволяет сохранить ГВ и избежать мастита.

При остром лактостазе, когда «вся грудь забита комками», температура, острая боль и угроза мастите, врач может предложить отказ от грудного вскармливания. В таком случае обычно назначают серию пероральных препаратов;

Достинекс для прекращения лактации.
Амоксиклав для предотвращения инфицирования груди.
Вобэнзин, как противовоспалительное и иммуностимулирующее средство, способствующее рассасыванию «шишек».

В некоторых случаях врачи назначают Прожестожель. Инструкцией такое применение не предусмотрено. Но учитывая, что активное вещество лекарства блокирует:

пролактиновые рецепторы в железистой ткани и снижает лактопоэз;
эсрогеновые рецепторы и улучшает всасывание жидкости в тканях, что уменьшает отек и болезненность.

Трансдермальное использование препарата при ГВ может быть сочтено врачом допустимым и уместным.

Очень многие женщины правильно считают, что грудное вскармливание для их детей – самое лучшее. Но не многие молодые мамы готовы к тому, что это большой ежедневный труд.

За грудью приходится тщательно ухаживать, ведь нельзя допустить возникновения лактостаза и трещин на сосках. Для этого нужно уметь правильно прикладывать младенца к груди и следить за тем, чтобы она хорошо опорожнялась.

Однако не всегда удается избежать осложнений и, чтобы вовремя их распознать, необходимо знать симптомы одного из самых часто встречающихся патологических состояний при вскармливании грудью – лактостаза.

Как определить болезнь

Лактостаз вызывается длительным застоем молока в млечных протоках груди и сопровождается следующими симптомами:

появление болезненных на ощупь плотных образований в молочной железе;
покраснение над областью возникновения застоя;
нормальная или слегка повышенная температура тела (от 37,1 до 38оС).

Обратите внимание: при проявлении симптомов лактостаза необходимо обратиться к врачу.

Непосредственной причиной заболевания является увеличенная выработка молока и снижение оттока его из-за узости или закупорки молочных каналов в одной части или в железе в целом. Такая ситуация может возникнуть по целому ряду причин:

Лечение

Вначале необходимо выявить причину возникновения заболевания и, по возможности избавиться от нее. Не нужно переживать, так как стресс – не лучший помощник.

Основной задачей становится ликвидация застоя молока. Для решения этой проблемы можно использовать несколько не медикаментозных способов улучшения состояния:

потребление жидкости снизить до 1,5 л в день;
часто прикладывать младенца к груди;
если молочная железа переполнена молоком, то сцеживать небольшую порцию, чтобы малыш мог целиком захватить сосок;
проводить массаж по направлению к соску плавными круговыми движениями;
компрессы на грудь – спиртовые, медовые, камфорным маслом, капустой, луком.

Следует помнить, что массаж и кормление нужно проводить обязательно, несмотря на возникающую при этом боль, тогда застой постепенно исчезнет. Боль может быть такой сильной, что женщина может бросить кормить, но это нежелательно.

Рекомендуется оставлять компрессы на два-три часа, в перерывах между кормлениями. Эффективным считается компресс из капусты. Перед тем, как приложить лист капусты к груди, надо срезать жесткие жилки и поцарапать его вилкой.

Лист можно заложить непосредственно в бюстгальтер. Перед кормлением надо смыть капустный сок с области сосков. Еще один компресс можно приготовить из меда.

Для приготовления берут одну часть засахаренного меда и одну часть муки, смешивают, формируют лепешку. Ее размещают на груди и прикрывают целлофановым пакетом. Носить можно целый день.

Следует помнить, что мед часто вызывает аллергию и его перед кормлением тщательно смывают с груди. Если после предпринятых мер состояние не улучшается, то врач может предложить использовать специальный прибор, наподобие узи для массирования молочных желез.

Для лучшего оттока молока могут сделать инъекцию окситоцина незадолго до начала кормления. Обычно подобное патологическое состояние заканчивается к второму-третьему дню. Как же понять, что лактостаз прошел:

пропадает повышенная температура (если она была);
значительно уменьшается гиперемия отдельных участков груди;
молоко при сцеживании одинаково сильно вытекает из всех протоков;
пропадает болезненность.

Замечание врача: антибиотики при лактостазе не назначают.

При недостаточном лечении лактостаза он может перетекать в мастит. Один из отличительных признаков начала мастита – ухудшение самочувствия кормящей матери:

В такой ситуации потребуются уже более серьезные, медикаментозные методы лечения. На начальной стадии заболевания врач назначает лечение по определенной схеме антибиотиками под контролем содержания патогенной микрофлоры в молоке из больной груди.

Обычно все симптомы пропадают уже в первый день принятия антибиотиков. При запущенной форме заболевания из молочной железы начинает выделяться гной, и такая стадия требует проведения местной операции.

Как лечить лактостаз, смотрите советы врача в следующем видео:

Тяжесть и боль в груди - первые признаки застоя молока. Если кормящая мама не поторопится принять меры, то дальше может подняться температура, а в груди появляются уплотненные и болезненные участки. Лактостаз, или застой молока - напасть, которая мало кого из кормящих мам обходит стороной. Однако с кем-то это случается часто, иногда буквально каждый месяц, а некоторые мамы с удивлением сталкиваются с явлением застоя только на втором году кормления или даже не с первым ребенком. В любом случае, если знать, что с этим делать, то справиться можно буквально в течение суток и без каких-либо последствий.

Что же это такое?..

Само слово «лактостаз», которое так и переводится - «застой молока» - полностью объясняет собой суть явления. Застой возникает, когда в какой-то части груди нет движения молока. Образуется молочная пробка, перекрывающая выход новообразовавшемуся молоку, под влиянием напряжения от которого возникает отек ткани молочной железы. Далее следуют уплотнение, болезненность, покраснение и подъем температуры.

Причины лактостазов могут быть различны. Конечно же, самая частая - слишком длительные перерывы между кормлениями, когда молоко в прямом смысле застаивается в груди без всякого движения. Иногда проблема возникает, если мама кормит своего малыша в одном и том же положении, или спит все время на одном боку, потому что именно с этой стороны спит ее малыш - а это приводит к тому, что в каких-то участках груди (как правило, подмышками) движение молока приостанавливается. Или же может надавить неподходящее для кормления белье; или может сделать свое дело уборка с повторяющимися движениями рук (особенно дела по дому типа вешания штор или работы с пылесосом). Из других причин лактостазов стоит отметить общую усталость и недосыпание; использование пустышки, благодаря которому кроха начинает хуже брать мамину грудь и предпочитает особо не трудиться над ее опустошением; мама может переесть жирного, тех же орехов - а это влияет на вязкость молока и может способствовать застоям… Довольно часто по не совсем понятным причинам грудь реагирует на смену погоды - когда резко меняется давление, "прыгает" температура на улице, то любой действующий консультант подтвердит, что резко учащаются обращения с лактостазами. А в летнее время застои особенно часто возникают в жаркую погоду, когда женщины забывают пить в достаточном количестве и организму не хватает влаги.

Еще одна причина, не такая уж и редкая - сцеживания после каждого кормления, на которых настаивают «опытные бабушки». Мамы нынешних мам очень хорошо помнят, как их самих пугали маститами, если они не будут постоянно сцеживаться, и они - конечно же, желая своим дочкам только добра! - доносят до них «проверенную временем» информацию. Рекомендация сцеживать обе груди после каждого кормления относится к тем же временам, когда мамам строго велели кормить ребенка раз в три часа, не чаще, да еще и с ночным перерывом, и при этом каждый раз давать ребенку только одну грудь. Фактически получалось, что при таком ритме кормлений каждая грудь опустошалась раз в шесть часов! И если не сцеживать молоко дополнительно, то действительно застой молока и мастит становились вполне реальной угрозой. Однако мама кормит ребенка по требованию, то необходимости в подобных мерах нет! В первые недели жизни малыша иногда бывает, что после кормления в груди еще остаются уплотнения или тяжесть, тогда мама может сделать массаж и немного - только до облегчения! - сцедить оставшееся молоко. Если же грудь после кормления мягкая, то и этого делать не нужно. Ведь молоко вырабатывается в ответ на стимуляцию груди, и если малыш сосет, а потом мама еще дополнительно сцеживает - то организм «понимает» это как необходимость увеличить выработку молока. Мама попадает в «заколдованный круг»: чем больше сцеживает, тем больше молока приходит вновь, и довольно трудно привести ситуацию в норму, когда молока вырабатывается именно столько, сколько нужно малышу - без единого лактостаза…

Чего не нужно делать при лактостазе

- прекращать кормление ребенка . Само по себе застоявшееся молоко никак не может повредить малышу, при этом так эффективно, как это делает ребенок, грудь не опустошает никакой другой способ.

- греть грудь между кормлениями , если только вы не собираетесь немедленно кормить или сцеживать - любое воздействие тепла будет провоцировать прилив молока, а при имеющемся застое это еще сильнее увеличит неприятные ощущения в груди.

- ограничивать жидкость - общая выработка молока все равно зависит от стимуляции груди, а не от объема потребляемой жидкости. Напротив, если кормящая мама старается меньше пить, у нее может развиться обезвоживание организма, которое само по себе приводит к повышению температуры и ухудшению оттока молока. Поэтому пить нужно обязательно, и столько, сколько хочется - но желательно прохладное питье, потому что горячая жидкость, как и другое воздействие тепла, может провоцировать прилив молока.

- мазать грудь спиртом, мазью Вишневского, камфорой . Все эти средства не только еще сильнее затрудняют отток молока, но и проникают в грудное молоко и могут приводить к отказу малыша сосать грудь, а если он все же согласен кормиться при таком резком изменении вкуса и запаха - это может негативно повлиять на его здоровье. Кроме того, мазь Вишневского на практике часто приводит к тому, что проблемный участок капсулируется и образуется абсцесс - полость, заполненная гноем, которая требует оперативного вмешательства. А камфора способна вообще прекратить выработку молока в тех долях, к которым она применялась.

- терпеть, надеясь, что всё пройдёт "как-нибудь само" . Чем раньше вы начнете действовать, тем лучше. Если вы замечаете, что проблеме уже около суток, и никакого облегчения не наступает - оптимально пригласить опытного консультанта по грудному вскармливанию, который поможет с расцеживанием груди. А в случае, если у вас поднялась температура и держится дольше двух суток - обязателен визит к врачу, поскольку так длительно держащаяся температура указывает на развитие мастита, справиться с которым поможет назначение антибиотиков. Антибиотики при этом назначаются совместимые с грудным вскармливанием, прекращение кормления грудью не требуется! Если же слишком с этим затянуть - может понадобиться госпитализация вплоть до операции на груди. Так что не выжидайте, начинайте действовать!

Как же справиться с лактостазом?

Первое, что стоит сделать, если вам кажется, что в груди образовался застой - начать чаще предлагать эту грудь малышу, и поменять положение ребенка при кормлении. При сосании кроха активнее всего работает нижней челюстью, и поэтому лучше всего высасывает молоко из той части груди, куда при кормлении указывает подбородочек. Вот на это и надо ориентироваться при необходимости справиться с застоем.

Если уплотнение и тяжесть в груди ощущается в районе подмышек (это чаще всего встречающийся вариант застоя), то лучше всего кроха рассосет его в положении из-под руки.

С застоем у середины грудной клетки поможет справиться кормление лежа на боку, но не традиционно - нижней грудью - а верхней. С переполнением в нижней части груди малыш быстро разберется, если посадить его для кормления верхом на мамины колени, лицом к себе.

А вот чтобы ребенок рассосал сравнительно редко возникающие уплотнения в самой верхней части груди, придется дать грудь в нестандартной позиции, которая используется именно на этот случай: положив малыша ножками от себя на кровать или пеленальный столик, склониться над ним в перевернутом по отношению к обычному положении.

Восстановлению нормального движения молока в груди способствуют более частые кормления, особенно из пострадавшей груди (лучше кормить небольшими порциями, но часто, каждые 1-2 часа). Спать лучше всего вместе с ребенком, чтобы иметь возможность кормить почаще - минимум каждые три часа даже в ночное время.

Иногда для избавления от лактостаза этих мер оказывается вполне достаточно, но чаще всего все-таки требуются дополнительные сцеживания груди. Если нет температуры или она появилась совсем недавно (не более суток назад), сцеживание проводится в такой последовательности:

Сначала приложите теплый компресс - можно, например, намочить полотенце в умеренно горячей воде и приложить на 5-10 минут к месту застоя - или примите умеренно горячую ванну или душ, это будет способствовать хорошему оттоку молока. (Внимание, при температуре грудь греть нельзя, это может способствовать еще более быстрому развитию воспаления!);
- следующий шаг - осторожно и очень бережно помассируйте место застоя по направлению к соску, помогая движению молока. Смазывание кожи, например детским маслицем, помогает не повредить ее растиранием;
- сцедите молоко, уделяя основное внимание закупоренной доле;
- на 5-10 минут приложите холодный компресс (например, полотенце, смоченное в приятно холодной воде), чтобы уменьшить отек тканей. Последовательность должна быть именно такой!
Будет идеально, если сразу после сцеживания дать грудь ребенку, малыши обычно очень хорошо высасывают остатки застоя. Иногда требуется повторять сцеживание, но в любом случае это делается не более 3-4 раз в сутки. Если не очень получается сцеживаться вручную, можно воспользоваться молокоотсосом.

Между кормлениями можно делать компрессы, снимающие болевые ощущения и помогающие рассасыванию застоя. Самое простое - те же самые обычные холодные компрессы. Помогают также следующие варианты:
- , немного отбитого, чтобы пошел сок (целебное действие оказывает именно капустный сок, только смотрите, чтобы он не попадал на область соска - для пищеварения малыша это не полезно);
- медовая лепешка - мед с мукой, лучше ржаной, смешиваются до консистенции крутого теста и прикладываются к болезненной области.

Также, по отзывам мам, хорошо помогают снятию отека и уменьшению уплотнений гомеопатическая мазь «Арника» или крем Traumеel С (продаются в аптеках, ими просто смазывают пострадавшую область между кормлениями).

Наконец, постарайтесь побольше отдыхать. Недостаток сна сам по себе иногда провоцирует застой. Домашние дела могут и подождать немного, здоровье важнее!

Пока застой дает о себе знать только болезненностью в груди, беспокоиться вообще не стоит, просто действуйте по приведенной схеме. При подъеме температуры следуйте рекомендациям особенно точно, если у вас есть возможность вызвать консультанта по естественному вскармливанию - сделайте это. Если же температура держится долго, дольше двух суток (а в первый месяц жизни малыша - больше суток) - обязательно обращайтесь к врачу, гинекологу или маммологу. То же самое - если температуры нет, но уплотнение в груди несколько дней не уменьшается, или же уменьшается, но не проходит окончательно дольше недели. Обычно в подобных случаях назначают физиолечение; если дело идет к маститу, могут назначить антибиотики, причем практически всегда можно подобрать совместимые с кормлением грудью. Так что все не так страшно, как кажется, главное - не запускать процесс!