В целом, к 39-й неделе развитие плода уже завершилось, все органы сформированы и работают в тренировочном режиме, они полностью готовы к нормальному функционированию вне утробы матери. А на последних неделях нахождения в матке плод усиленно тренирует работу внутренних органов, добиваясь их согласованной и отлаженной деятельности.

Малыш двигается не постоянно и с неодинаковой частотой и интенсивностью в течение суток, поскольку у него имеется режим сна и бодрствования. То есть плод попеременно спит и бодрствует. Соответственно, когда он спит, он неподвижен, а когда бодрствует – шевелится. Предугадать, когда малыш будет спать, а когда двигаться, практически невозможно – у него собственный режим сна и бодрствования. Однако имеется ряд интересных закономерностей, учитывая которые, можно примерно спрогнозировать, когда малыш будет двигаться, а когда спать.

Итак, когда мать активно двигается, например, идет по улице, работает по дому или периодически встает и садится, то ее живот колышется, что создает для ребенка эффект укачивания. Поэтому малыш во время движений матери обычно спит и не шевелится. Его попросту укачивает легкое и мерное колыхание живота. Но стоит матери присесть или прилечь отдохнуть, как малыш начинает двигаться. Это объясняется тем, что в сидячем или лежачем положении живот матери не колышется, эффект укачивания отсутствует, плод просыпается и начинает шевелиться. Соответственно, женщине стоит ожидать более активного и частого шевеления малыша, когда она находится в состоянии полного покоя: отдыхает, спит и т.д. А вот когда мать сама активно двигается, стоит ожидать, что плод будет спокойно лежать и не шевелиться.

Кроме того, после приема пищи матерью малыш также обычно начинает активно шевелится. Это обусловлено тем, что в крови повышается концентрация глюкозы , которую он использует для выработки энергии, а потом расходует эту энергию для своих движений и шевелений.

Помимо движений малыша, женщина может периодически ощущать ритмические вздрагивания внутри живота. Ничего страшного, ребенок просто икает. Такая икота не опасна для малыша и обычно быстро проходит.

Шевеления плода женщина должна чувствовать каждый день, однако не стоит подсчитывать их количество ежечасно, поскольку это принесет только лишнее беспокойство и никоим образом не поможет контролировать состояние малыша. Ведь, как уже говорилось выше, малыш попеременно спит и бодрствует, а в тот час, когда он спит, частота шевелений будет низкой или плод не будет двигаться совсем. Поэтому считать шевеления каждый час не нужно, достаточно подсчитать их количество в течение 12 часов. Если за 12 часов плод шевелится 10 – 12 раз, то все в порядке. Если же малыш шевелится менее 10 раз за 12 часов, то необходимо вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом, чтобы врачи смогли оказать помощь и спасти ребенка от гибели.

УЗИ и анализы

Если же женщина не обследовалась ни разу за всю беременность, то ей могут назначить УЗИ в плановом порядке для того, чтобы оценить состояние матки, шейки матки, плаценты, пуповины и плода, выявить положение и предлежание плода, а также для определения соответствия развития малыша норме.

Гораздо чаще на 39-й неделе могут назначить кардиотокографию, которая позволяет выявлять гипоксию плода и нарушения, обусловленные расстройствами кровообращения в системе мать-плацента-плод. При подозрении на гипоксию плода назначают КТГ, чтобы своевременно подтвердить это и произвести досрочное родоразрешение, чтобы малыш не страдал еще некоторое время в утробе матери от дефицита кислорода.

Кардиотокографию на 39-й неделе могут назначать при наличии у женщины следующих состояний или заболеваний:

• Подозрение на обвитие шеи плода пуповиной;
• Ненормальное сердцебиение (частое или редкое) у малыша;
• Косое или поперечное расположение плода в матке;
• Подозрение на пороки развития сердца или ЦНС у плода;
• Подозрение или ранее выявленная патология плаценты (раннее старение , малая толщина, предлежание плаценты);
• Одна пуповинная артерия;
• Маловодие или многоводие;
• Гестоз;
• Отставание плода в росте по данным фетометрии;
• Сахарный диабет или гипертоническая болезнь у беременной женщины;
• Резус-конфликт у женщин с отрицательным резус-фактором крови, выявленный на основании определения титра антител .

Риск преэклампсии считается высоким, если в моче имеется белок. В таких ситуациях назначается профилактическое лечение, направленное на профилактику данного осложнения, которая заключается в приеме кальция (по 1 г в сутки до 40-й недели включительно). Риск преэклампсии считается низким, если белок в моче отсутствует, и в таком случае профилактической терапии не проводят.

Если, помимо белка в моче, у женщины имеются сильные отеки , повышено артериальное давление и имеются нарушения зрения по типу мелькания мушек и пятен перед глазами, то это свидетельствует о наличии гестоза . А гестоз – это также грозное осложнение беременности, течение которого непредсказуемо: в любой момент состояние женщины может ухудшиться настолько, что погибнет и она сама, и плод. Поэтому при выявлении гестоза врач немедленно направляет женщину в родильный дом, где акушеры проводят медикаментозную подготовку, чтобы организм матери перенес роды, после чего производят досрочное родоразрешение путем кесарева сечения или индукции естественных родов. Лечить гестоз на 39-й неделе бесполезно, так как это осложнение не вылечивается, и устранить его можно только путем прекращения беременности. А поскольку на 39-й неделе плод уже зрелый, то можно прекратить беременность, тем самым устранив осложнение у матери и минимизировав риск гибели плода.

Когда в мочевом осадке выявляются лейкоциты , эритроциты , цилиндры, слизь, бактерии или эпителиальные клетки, то это является признаком заболеваний органов мочевыделительной системы. В этом случае нужно обязательно пройти курс лечения до родов, чтобы не заразить малыша и нормально перенести родовой процесс.

Других анализов на 39-й неделе сдавать не нужно, если их не назначит врач.

Посещение врача акушера-гинеколога

С собой к врачу нужно взять документы и все результаты анализов и обследований, которые еще не видел врач – на их основании он сделает вывод о том, нужно ли ложиться в родильный дом для родоразрешения или можно доносить беременность дома, дождавшись естественного начала родов.

В начале приема врач задает целый ряд вопросов, которые позволяют выявить признаки осложнений беременности, а также оценить состояние женщины, плода и их готовность к родам. Акушер-гинеколог в ходе беседы обычно задает вопросы примерно следующего содержания:

• Какие симптомы беспокоят женщину, как часто они появляются, что их провоцирует, чем удается их купировать?
• Как часто женщина ощущает шевеления плода, сколько шевелений чувствуется в течение 12 часов, когда чувствовала движения малыша в последний раз?
• Бывают ли кровянистые выделения из влагалища?
• Изменялся ли характер выделений, было ли в них что-то необычное, были ли выделения, доставляющие дискомфорт, боль, зуд или жжение?
• Какой характер носят выделения из половых путей (цвет, запах, количество, консистенция, примеси и т.д.)?
• Выделяется ли из влагалища время от времени относительно большое количество мутноватой желтоватой воды со сладким привкусом и запахом (сладость вызывает ощущение липкости кожи в промежности и на внутренней поверхности бедер)?
• Имеется ли ощущение влажности в промежности или периодическое беспричинное намокание нижнего белья?
• Бывают ли частые или упорно непроходящие головные боли ?
• Бывают ли нарушения зрения по типу мелькания мушек, пятен, вспышек, прозрачных спиралек перед глазами?
• Имеется ли краснота, отечность, жжение или зуд в области половых органов ?
• Имеются ли боли и/или жжение при мочеиспускании и боли в пояснице?
• Какой характер имеют боли в животе, как они изменились за последнюю неделю, когда возникают, сколько длятся, от чего проходят?
• Бывают ли внезапные сильные отеки рук и лица?

Осмотр груди производится с целью оценки ее состояния и готовности к грудному вскармливанию , а также для выявления уплотнений и мастита . Ноги осматриваются для выявления варикозного расширения вен и оценки степени отечности . Кожа осматривается для выявления любых высыпаний, покраснений или воспалений. Передняя брюшная стенка осматривается для оценки степени эластичности мышц, наличия их расхождения и грыж .

Если женщина страдает от сильных отеков, усталости и болей в ногах, то врач может порекомендовать ей носить компрессионное белье, а также подберет нужный размер и степень компрессии. Если женщина страдает варикозным расширением вен, то ей нужно в обязательном порядке носить компрессионное белье, учитывая, что при этой патологии очень высок риск тромбозов в родах. А ношение компрессионного белья позволяет снизить риск этого грозного осложнения.

Далее врач производит наружный акушерский осмотр, который заключается в выслушивании сердечных тонов плода, подсчете частоты сердцебиений , определении положения и предлежания плода, измерении окружности живота и высоты стояния дна матки.

При помощи акушерского стетоскопа, прикладываемого к животу, врач выслушивает тоны сердца малыша, определяет их звонкость, ритмичность, наличие шумов, подсчитывает частоту сердцебиений. Данный простой метод позволяет выявлять и заподазривать гипоксию плода, обвитие шеи пуповиной и ряд других патологий. Если в ходе выслушивания тонов сердца врач заподозрил наличие какой-либо патологии у плода, то женщину направляют на дополнительные обследования (УЗИ, КТГ, допплер и др.), которые позволят уточнить имеющиеся заболевания или рассеять все подозрения на их предмет, выявив, что малыш здоров.

Положение и предлежание плода определяется руками путем прощупывания головки и попки через переднюю брюшную стенку. Положение и предлежание важно знать для предстоящих родов, эти параметры важны для выбора правильной тактики родоразрешения.

Под положением понимают то, каким образом малыш расположился в матке – по длине матки, по ширине или по диагонали. Если плод одним концом (головой) упирается в один бок, а другим (попкой) – в другой бок, причем попка и голова находятся на одном уровне, то он расположился в матке по ширине, и такое положение называется поперечным. Если же плод головой упирается в один бок, а попкой в другой, но при этом попка и голова расположены на разных уровнях, то он расположился в матке по диагонали, и такое положение называется косым. Косое и поперечное положение плода считаются патологическими, ненормальными – из них невозможны нормальные роды через естественные пути. Поэтому если малыш не перевернется из косого или поперечного положения до родов, то женщину будут родоразрешать путем кесарева сечения.

Когда плод располагается в матке по ее длине, при этом один конец (головка/попка) упирается в диафрагму, а второй конец находится в малом тазу, то такое положение называется продольным. Именно продольное положение считается нормальным – из него возможны нормальные роды через естественные пути.

Для продольного положения определяют также предлежание плода, под которым понимают то, какая часть плода (головка или попка) находится в малом тазу. Если в малом тазу находится головка, то предлежание головное, и в это случае малыш родится на свет головой вперед. Если же в малом тазу попка, то предлежание ягодичное, и в этом случае малышу предстоит родиться на свет ножками вперед.

После определения положения и предлежания врач производит измерение окружности живота и высоты стояния дна матки (ВСДМ) при помощи обычной сантиметровой ленты. Окружность живота на 39-й неделе составляет 94 – 99 см. ВСДМ на 39-й неделе в среднем составляет 34 – 35 см, но может колебаться от 33 до 38 см, в зависимости от индивидуальных особенностей женщины.

Следует отметить, что на 39-й неделе живот уже должен немного опуститься вниз за счет того, что головка или попка плода входят в малый таз и прижимаются к тазовым костям, готовясь к предстоящим родам. За счет того, что малыш опускается вниз живота, и весь живот женщины спускается, а ВСДМ уменьшается, этот параметр оказывается меньше, чем на 36-й неделе. Однако не у всех женщин живот опускается в последний месяц беременности. Некоторые так и ходят с высоким и поднятым животом до самых родов. Как правило, живот не опускается у женщин с узким тазом, поскольку голове или попке плода не хватает места между слишком тесно стоящими тазовыми костями.

После осмотра и опроса врач, при необходимости, производит гинекологическое обследование и забирает мазки . Эти манипуляции производятся только по необходимости, например, если женщину беспокоят неприятные ощущения в половых органах или если ее нужно госпитализировать в родильный дом заранее. Как правило, гинекологический осмотр проводят перед госпитализацией, чтобы оценить состояние, степень зрелости, раскрытие шейки матки и ее готовность к родам.

На основании всех данных осмотра, анализов и обследований врач делает заключение о состоянии женщины и о необходимости дородовой госпитализации. Так, если беременность протекала с осложнениями, или на 39-й неделе выявлены какие-либо незначительные нарушения, то женщину направляют на дородовую госпитализацию, чтобы в условиях родильного дома врачи подготовили ее организм к родам и выбрали оптимальную тактику и сроки родоразрешения.

Но если беременность протекала нормально, то врач решает, что женщине можно доносить беременность дома, а в родильный дом поехать только тогда, когда начнутся схватки. В этом случае акушер-гинеколог назначает дату следующего визита, которая приходится на 40-ю неделю.

Тревожные признаки

На 39-й неделе беременности тревожными признаками являются следующие:

• Кровянистые выделения из влагалища в любом количестве и любого характера (цвета, запаха, консистенции и т.д.);
• Обильные жидкие выделения из влагалища (они могут быть похожи на непроизвольно выделившуюся мочу);
• Часто появляющаяся головная боль, которая сочетается с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
• Рвота , особенно неоднократная;
• Внезапный сильный отек лица или рук;
• Повышение температуры тела выше 38 o С;
• Зуд и/или жжение во влагалище или в промежности;
• Жжение и/или боль при мочеиспускании ;
• Сильная боль в животе, которая не уменьшается с течением времени и в состоянии полного покоя;
• Сильный удар в живот любого происхождения (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
• Появление более 4 – 5 схваток в течение одного часа;
• Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода в течение последних 12 часов.

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

В первую очередь необходимо акцентировать внимание на том, что на 39-й неделе нормальные, но неприятные ощущения со стороны пищеварительного тракта и легких уже не беспокоят женщину, так как матка опустилась вниз и больше не давит с такой силой на легкие, диафрагму, желудок , верхние отделы кишечника и другие органы, расположенные выше пупка. Вследствие этого на 39-й неделе изжога , отрыжка , расстройства пищеварения (вздутие живота , метеоризм и т.д.) и нарушения дыхания (частая одышка , невозможность глубоко вдохнуть, приступы ощущения нехватки воздуха) либо отсутствуют, либо бывают очень редко.

Кроме того, уменьшение давления матки на тонкую кишку и увеличение этого давления на прямую кишку приводит к тому, что запоры проходят, но зато часто появляется опорожнение кишечника неоформленным, мягким, кашеобразным или, реже, колбасовидным стулом. Это объясняется тем, что по тонкой кишке пищевой комок теперь движется без задержек, и на него не так сильно давит увеличенная матка. А вот когда содержимое доходит до прямой кишки, оно не может накапливаться в ней, поскольку матка очень сильно давит на этот отдел, что и заставляет кишечник опорожняться довольно часто и не очень большими порциями. Иногда походы в туалет бывают столь частыми, что напоминают "медвежью болезнь".

Однако, помимо некоторого облегчения в связи с опущением живота вниз и входом головки или попки плода в малый таз, у женщины на 39-й неделе появляются и другие ощущения, которых ранее не было. Эти новые ощущения, как и исчезновение других, присутствовавших ранее, обусловлены входом головки или попки плода в малый таз и их давлением на тазовые кости, внутренние органы и мягкие ткани, расположенные ниже пупка.

Во-первых, нахождение головки или попки в малом тазу вызывает сильное ощущения давления, тяжести и распирания в нижней части живота и промежности. Некоторые женщины даже чувствуют головку или попку плода в тазу между бедрами, так как она очень сильно давит и распирает промежность. Давление головки или попки плода на кости таза и промежность провоцирует довольно сильные, хорошо ощутимые и неприятные ноющие, тянущие, колющие и стреляющие боли в нижней части живота, крестце и пояснице. Эти боли часто отдают в ноги и вызывают трудности при ходьбе.

Во-вторых, давление матки на окружающие ткани часто приводит к сдавлению бедренного нерва, вследствие чего женщина страдает от упорной боли в крестце и на задней поверхности ноги до самого колена.

В-третьих, еще более усилившееся давление матки на мочевой пузырь приводит к частым мочеиспусканиям малыми порциями – орган просто не в состоянии скопить больше мочи ввиду отсутствия свободного места в малом тазу. Чтобы уменьшить частоту походов в туалет, необходимо в процессе мочеиспускания немного наклоняться вперед и мочиться, не торопясь. Это способствует более полному опорожнению мочевого пузыря и, соответственно, несколько урежает посещение уборной по естественной надобности.

Вышеперечисленные ощущения, являющиеся следствием опускания головки в малый таз, совершенно нормальны, хотя и неприятны, и, кроме того, они свидетельствуют о приближении родов, являясь их предвестниками.

На 39-й неделе шейка матки начинает укорачиваться, размягчаться и частично раскрываться так, что пропускает кончик пальца акушера.

Помимо описанных новых ощущений, у женщины на 39-й неделе имеются еще и старые, которые появились в начале третьего триместра и остаются до родов. Так, по-прежнему на 39-й неделе имеются ощущения, обусловленные увеличенным объемом крови и жидкости в тканях, высокой нагрузкой на сердечно-сосудистую систему и интенсивным обменом веществ (периодическое ощущение жара во всем теле, усиленное потоотделение , закладывание ушей , отеки, кровотечения из носа и десен). Среди вышеперечисленных симптомов только отеки могут быть как нормальными, так и патологическими, а все остальные – абсолютно нормальны и физиологичны.

При наличии нормальных отеков не нужно ничего предпринимать – они не опасны и сойдут либо за 1 – 2 недели перед родами, либо после родов. А если отеки патологические, то они свидетельствуют о наличии заболевания, и в таком случае необходимо срочно госпитализироваться в родильный дом. Отличить нормальные отеки от патологических относительно просто: патологический отек увеличивается со временем, часто внезапно возникает на руках и лице и может сочетаться с белком в моче. А нормальный отек может локализоваться на любой части тела, никогда внезапно не появляется на руках и лице и практически не увеличивается со временем, оставаясь на одном и том же уровне.

Сильное давление на кости таза, бедер и ног, растяжение связок и сухожилий, а также выступание живота вперед обуславливает боли в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах, лобке и тазу и дискомфорт при ходьбе, которые могут быть и патологическими, и нормальными. Нормальные боли такой локализации в той или иной степени выраженности и с различной частотой бывают у всех беременных женщин. А отличить патологические боли в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах, лобке и тазу от нормальных просто: если боль проходит после отдыха – то она нормальная, а если даже не уменьшается – то патологическая. Соответственно, при наличии нормальных болей указанных локализаций необходимо почаще отдыхать в положении лежа на левом боку и вставать на четвереньки на 10 – 15 минут. Но если боли патологические, то нужно обращаться к врачу для диагностики и терапии.

Боли в ногах являются привычным ощущением для женщин на 39-й неделе беременности, причем они могут быть нормальными и патологическими. Нормальные боли в ногах обусловлены отеками и высокой нагрузкой, и всегда уменьшаются или проходят после отдыха. Поэтому, чтобы минимизировать боль в ногах, нужно по несколько раз в день ложиться отдыхать с приподнятыми вверх ногами, не носить высокие каблуки, не поднимать тяжести, не сидеть на стульях без спинки, не стоять и не ходить подолгу и не совершать других действий, которые увеличивающих нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Проявлением патологических болей в ногах являются судороги икроножных мышц , при появлении которых следует натянуть стопу на себя и удерживать ее в этом положении до купирования боли, после чего помассировать икру. Возможными причинами судорог могут быть дефицит кальция, витамина В 12 , низкая концентрация глюкозы в крови и сильная нагрузка на ноги. Поэтому для профилактики их появления рекомендуется принимать препараты кальция, витамины группы В и избегать сильной нагрузки на ноги.

Часто на 39-й неделе у женщин бывает периодическое ощущение онемения рук и ног, которое вызывается неизвестными причинами, но неопасно.

Также часто на 39-й неделе женщин мучают головные боли, головокружения и обмороки , которые могут быть нормальными и патологическими. Причем главным отличием нормальных указанных симптомов от патологических является то, что они уменьшаются или проходят после отдыха в темной, прохладной комнате. Нормальные головные боли, головокружения и обмороки провоцируются пониженным артериальным давлением, характерным для беременных на больших сроках, а также анемией, голодом и высокой нагрузкой на сосуды. А патологические головные боли, обмороки и головокружения (а иногда и судороги) вызываются синдромом сдавления нижней полой вены, при котором к сердцу, легким и мозгу поступает недостаточное количество крови, так как она скапливается в ногах из-за пережатия полой вены. При синдроме сдавления нижней полой вены симптомы не проходят после отдыха, а в положении лежа на спине могут только усиливаться. При появлении подозрения на наличие синдрома сдавления нижней полой вены необходимо немедленно обратиться к врачу.

Соответственно, для купирования нормальных головных болей, головокружений и обмороков нужно почаще отдыхать в прохладной и темной комнате, а для профилактики развития синдрома сдавления нижней полой вены необходимо лежать только на боку, не лежать на спине, не сидеть нога на ногу и избегать любых поз, в которых могут сильно сдавливаться сосуды ног.

Сильное растяжение кожи вызывает зуд , растяжки , высыпания , сухость кожи на животе, бедрах и боку. Причем растяжки и сухость кожи – это всегда нормально, а вот зуд и высыпания могут быть как нормой, так и патологией. Отличить патологические зуд и высыпания от нормальных просто – они усиливаются со временем и распространяются на другие участки кожи. А нормальный зуд и высыпания не усиливаются и не захватывают новые участки кожи.

Таким образом, при наличии нормальных растяжек, сухости кожи, зуда и высыпаний ничего предпринимать не нужно, достаточно просто для уменьшения степени их выраженности регулярно смазывать кожу живота, боков и бедер питательным кремом, специальными косметическими средствами или растительными маслами (например, оливковым , подсолнечным, миндальным, кунжутным, льняным, маслом косточек винограда). Если же появился патологический зуд и высыпания, то следует обратиться к врачу.

Кровотечение

Это означает, что при появлении крови из половых путей на 39-й неделе беременности нужно немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом, чтобы врачи смогли произвести необходимые для спасения женщины и ребенка манипуляции. После вызова врачей следует взять документы и лечь в постель. Нельзя ходить по дому и собирать вещи, поскольку любая физическая активность провоцирует усиление кровотечения. Поэтому ожидать врачей необходимо в позе лежа.

Матка и живот

Окружность живота на 39-й неделе составляет 94 – 99 см, а сам живот очень сильно выступает вперед. Такое выступание достигается за счет того, что мышцы брюшного пресса расслабляются, и матка отклоняется вперед.

Кожа на животе сильно растянута, вследствие чего часто шелушится , чешется, на ней могут быть высыпания и растяжки. Посередине живота от пупка вниз идет широкая темная полоса, которая делит живот на две половинки. Эта линия после родов пройдет. Пупок стал выглядеть, как растянутая бесформенная окружность, или вовсе вывернулся наружу. Однако после родов пупок вернется к своим размерам и форме.

Тренируясь перед родами, матка периодически сокращается, что ощущается женщиной как ложные схватки. Такие схватки по характеру похожи на боли при менструациях , только сильнее. Они возникают по несколько раз в течение дня, довольно болезненны, недлительны и нерегулярны.

Боли в животе и других частях тела

Во-первых, в связи с опусканием головки или попки плода в малый таз у женщины уменьшается выраженность и частота болей в ребрах и подреберье, но зато появляются боли в промежности , а боли в животе меняют свой характер по сравнению с тем, что был на 36-й неделе.

Боли в подреберье и в ребрах проходят или уменьшаются в связи с тем, что малыш уже не достает ножками этих частей тела, когда шевелится. Боль в животе меняет свой характер, поскольку головка или попка плода опускается в малый таз и давит на другие участки живота, а также вследствие того, что матка чаще и активнее сокращается, готовясь к родам. Так, на 39-й неделе боль от давления матки и головки плода локализуется внизу живота , носит характер тянущей, ноющей, а иногда стреляющей и колющей. Такая боль в животе является нормальной и предвещает скорое наступление родов.

Также нормальной является боль в животе, провоцируемая шевелениями малыша. Но в этом случае боли могут быть локализованы в любой части живота, носят характер резких, сильных, колющих, но длятся короткий промежуток времени. Кроме того, нормальны боли в животе, возникающие при изменении позы, попытке встать или резко сесть. Без сомнения, совершенно нормальны боли в животе, обусловленные тренировочными схватками, которые стали уже довольно длительными, чувствительными, но по-прежнему остаются нерегулярными.

При наличии нормальных болей в животе не нужно ничего предпринимать, кроме того, что несколько раз в день отдыхать лежа на боку или стоя на четвереньках по 10 – 15 минут.

К сожалению, боли в животе могут быть не только нормальными, но и патологическими, отражая развитие тех или иных заболеваний. Нормальные боли, в отличие от патологических, никогда не усиливаются с течением времени, уменьшаются или проходят после отдыха в позе лежа на боку или стоя на четвереньках. А вот патологические боли усиливаются со временем, не уменьшаются после отдыха, могут локализоваться в любой части живота, носят тянуще-ноющий, режущий или резкий схваткообразный характер и сочетаются с болями в пояснице , повышенной температурой тела, выделениями из влагалища крови, большого количества мутной воды или резким ухудшением самочувствия. При появлении патологической боли в животе нужно срочно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу, поскольку в этом случае необходима квалифицированная медицинская помощь, которая позволит спасти жизнь и здоровье и самой женщины, и плода.

Из-за давления головки плода на кости и ткани таза женщина на 39-й неделе ощущает чувство распирания, давления, тяжести и тянуще-ноющую боль в области промежности, в тазовых костях, в лобке, в крестце и пояснице. Некоторые женщины даже чувствуют сильно давящую на ткани головку плода между своих бедер. Боль в промежности и лобке часто отдает в ноги, особенно при ходьбе. Отдающая в ноги боль носит характер резких и сильных прострелов, которые очень неприятны. Кроме того, давление головки на кости таза и окружающие ткани и органы приводит к тому, что женщина может испытывать боли в боку, животе и спине при смене позы или попытке резко встать. Боль, тяжесть, давление и распирание в промежности, тазовых костях, лобке, крестце и пояснице – нормальны. Они вызваны естественным процессом, а не каким-либо заболеванием. Поэтому при наличии этих ощущений ничего предпринимать не нужно, достаточно просто несколько раз в день отдыхать в положении лежа на боку или стоя на четвереньках.

Высокая нагрузка на кости, суставы и мышцы, расхождение костей таза в стороны, размягчение связок и сухожилий, а также выступание живота вперед провоцируют боли в костях таза, бедрах, спине, пояснице, крестце, копчике, тазобедренных суставах, ногах, лобке и промежности, а также дискомфорт при ходьбе. Эти боли нормальны, не свидетельствуют о патологии, а потому не требуют лечения. Для их минимизации рекомендуется несколько раз в день отдыхать лежа на боку или стоя на четвереньках. Боли проходят при уменьшении нагрузки.

Однако, к сожалению, боль в лобке , крестце, ногах и пояснице не всегда является нормальной. Если боль в лобке сочетается с "утиной походкой" и не уменьшается после отдыха, то это патологическая боль, являющаяся признаком симфизита (воспаления лонного сочленения). Боль в пояснице считается патологической, обусловленной заболеваниями органов мочевыделительной системы, если она сочетается с болями при мочеиспускании и/или с повышенной температурой тела. Боли в крестце колюще-режущего характера, отдающие в ногу, не стихающие ни на минуту, также являются патологическими. Как правило, такие боли возникают вследствие защемления седалищного нерва (

Уже к наступлению 38-ой недели ребенок считается полностью доношенным. Его системы и органы созрели и полностью жизнеспособны. Тем не менее, плод продолжает понемногу расти, получая необходимые питательные вещества через плаценту и пуповину. Легкие готовы приступить к работе, и сразу после рождения будет произведен первый вдох. Желудок уже вырабатывает нужные для расщепления пищи ферменты, а кишечник вот-вот начнет всасывать поступающую в организм пищу.

Хорошо развиты рефлексы ребенка, в особенности сосательный, который понадобится младенцу сразу после рождения. В то же время пока неравномерно развита центральная нервная система, и созрели лишь следующие ее элементы:

• чувствительные анализаторы;
• спинной мозг;
• лицевой нерв;
• глиальная ткань.

Взгляд малыша уже может фокусироваться на расстоянии до 30 см, что соответствует дистанции до лица мамы во время будущего вскармливания. Активно совершенствуемся мозг ребенка: он способен различать и запоминать объемные предметы, цвета и всяческие движения. Длина волос на его голове может достигать 4-5 см, и при этом с тела уже сошли специфический пушок и первородная смазка. Подросли ногти на руках и ногах. Кожа малыша имеет бледно-розовый цвет, указывающий на завершение формирования подкожно-жирового слоя.

К наступлению 39-ой недели двигательная активность ребенка заметно снижается, однако это не должно вызывать повода для беспокойства: просто в животе уже слишком мало места для интенсивных телодвижений. Кроме того, уменьшилось количество околоплодных вод. А еще малыш копит силы для участия в грядущем процессе родов.

Ощущения будущей мамы

Как правило, женщины на 39-ой неделе беременности стараются не прибегать к физическим нагрузкам без особой необходимости, психологически настраиваются на роды, которые вполне могут начаться со дня на день. Помимо заметной тяжести в животе и всех неудобств, которые она доставляет, женщина может испытывать:

• схваткообразные и тянущие болевые ощущения внизу живота за счет сужения стенок матки;
• тянущие боли в промежности и поясничном отделе под давлением плода;
• прострелы в области таза, возникающие при резких телодвижениях младенца;
• тяжесть в ногах;
• онемение рук и ног, болезненные отеки конечностей;
• запоры, в некоторых случаях приводящие к выпадению геморроидальных узлов.

Организм женщины активно готовится к предстоящему родовому процессу. Наиболее заметные изменения происходят в матке, которая возвышается над лобковым сочленением приблизительно на 40 см, а ее шейка укорачивается и размягчается. Уже скоро через нее должен будет пройти малыш, не получив при этом травм.

Размягчается ткань, которая соединяет тазовые кости, чтобы они могли раздвинуться во время родов и пропустить младенца. Иногда могут ощущаться легкие толчки в нижней части живота, говорящие о том, что голова ребенка прижимается к выходу из матки, тем самым готовясь к появлению на свет.

Признаки начала родов

Очень важно вовремя распознать, что роды вот-вот начнутся. До наступления приблизительно 38-ой и последующих недель беременности женщина уже должна была столкнуться с таким явлением, как тренировочные или ложные схватки («схватки Брекстона-Хикса»). Они отличаются от истинных позывов к родам не слишком болезненными ощущениями и происходят не чаще, чем несколько раз в день. Если же схватки начинают возникать по нескольку раз в час, вызывая заметную боль, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Кроме того, на завершение беременности обычно указывают:

• опущение живота;
• отхождение вод и слизистой пробки;
• выделение молозива;
• снижение веса.

Все начинается с постепенного опущения вниз живота одновременно с прижиманием предлежащей части плода (головы или ягодиц) ко входу в малый таз. Женщина начинает ощущать уменьшение давления на желудок и легкие. При этом останавливается еженедельный набор веса, и даже начинается его откат в обратную сторону.

Одновременно с указанными явлениями снижается аппетит: при активной подготовке к родам организму не требуются лишние жидкости и питательные вещества. Также под давлением плода на мочевой пузырь и кишечник позывы к частому мочеиспусканию и дефекации у женщины могут резко увеличиться в предродовой период.

Молочные железы начинают активно вырабатывать молозиво - особый секрет, содержащий большое количество белка. Данной жидкостью младенец будет питаться в первые дни своей жизни. Если раньше молозиво могло выделяться лишь в малых объемах при сдавливании груди, то теперь оно способно вытекать самостоятельно и в большом количестве, говоря о скором наступлении родов.

Наиболее явным признаком того, что пора ложиться в больницу, становится отхождение околоплодных вод. Это жидкость без цвета и без запаха, вытекающая из влагалища тоненькой струйкой или же интенсивным потоком. Такому явлению может сопутствовать отхождение слизистой пробки - субстанции белого, розоватого или желтого цвета с красными прожилками, закрывающей вход в шейку матки. Обычно слизистая пробка отходит за 1-2 недели перед родами или непосредственно перед ними.

На текущий момент все основные обследования уже должны быть пройдены. Женщину может ожидать сдача последнего перед родами общего анализа мочи. Кроме того, акушер-гинеколог измеряет артериальное давление роженицы, массу ее тела, окружность живота и высоту стояния дна матки. При помощи пальпации живота руками выявляется расположение плода в матке. Женщине может быть порекомендовано пройти кардиотокографию, если процедура уже долго не производилась. В ходе нее измеряются сердцебиения плода, частота маточных сокращений, характерные особенности телодвижений малыша. При вынашивании двойни или при грядущих родах Кесаревым сечением назначается дополнительное УЗИ.

Самое время обсудить с врачом грядущую госпитализацию перед родами. Точная дата будет назначена, исходя из особенностей протекания беременности. Если уже наблюдаются первичные признаки начала родов, необходимо лечь в больницу как можно скорее. Обычно процедура начинает проводиться в последующие 1-2 суток. Остается лишь дождаться достаточного раскрытия шейки матки, и акушеры будут готовы выполнить свой профессиональный долг.

Сейчас срок вашей беременности составляет 9 акушерских месяцев и 2 недели.

На этой неделе нормальной прибавкой в весе считается около 16 кг. Больше вес женщины не будет увеличиваться.

Что происходит на 39 неделе

На этом сроке происходит снижение дна матки , благодаря этому уменьшается давление на внутренние органы, что способствует улучшению самочувствия. Но с другой стороны это увеличивает давление на мочевой пузырь, промежность и суставы таза. может вызвать проблемы с равновесием, также из-за давления головки плода появляется сильная и резка боль в области таза. Перед тем, как начнутся роды, головка малыша должна закрепиться в костном тазе, благодаря чему он с легкостью пройдет через родовой канал.

Шейка матки на этой неделе находиться в постоянном тонусе: то сужается, то расширяется. Вследствие этого в выделениях может появиться немного крови, но это вполне нормально. Благодаря тому, что ребенок постоянно опускается, у женщины улучшается дыхание и ускоряется пищеварение, это в свою очередь может стать причиной разжижения стула.

На этой неделе практически у каждой женщины начинает появляться молозиво , которое в первые дни кормления будет являться едой для малыша, пока в женском организме не начнет вырабатываться настоящее молоко.

Происходит старение плаценты и останавливается ее рост. Она уже выполнила свое предназначение, так как малыш уже большой и ее функции уменьшаются. Сейчас питательных веществ, которые поступают через плаценту, хватает на поддержание жизнедеятельности ребенка. Иногда могут возникать случаи кислородного голодания малыша. Но, не смотря на существующую опасность, у гипоксии есть и положительная сторона: она является прекрасной тренировкой перед родами, так как во время прохождения плода через родовые пути, он будет испытывать недостаток кислорода.

Кроме этого на 39 неделе уменьшается , но их все, же хватает на то, чтобы выполнять свою непосредственную функцию - защита плода.

На этом сроке беременности большинство женщин чувствуют икоту малыша. Это происходит, когда ребенок вдыхает и заглатывает амниотическую жидкость в трахею.

Возможные риски

Оберегайтесь простудных заболеваний на этой неделе, так как инфекции цепляются к беременной женщины очень легко. Опасность заключается в том, что заболевание проходит намного тяжелее с серьезными осложнениями. Ни в коем случае не нужно прибегать к самолечению, обязательно обратитесь к врачу за помощью. О лечении простуды при беременности читайте

Роды

Многие женщины рожают на этой неделе и это вполне нормальное явление. На 39 неделе беременности ребенок считается доношенным.

Признаки, которые свидетельствуют о начале родов:

• увеличивающая тянущая боль внизу живота;
• выход слизистой пробки;
• отхождение околоплодных вод;
• регулярные схватки;
• кровянистые выделения;
• диарея;
• повышенная температура.

Подробнее о предвестниках родов читайте

Самочувствие женщины на 39 неделе

Усталость беременной женщины достигает своего пика, сил уже не хватает ни на что. Малыш уже очень тяжелый и носить его в себе не так просто.

К тому же увеличивается депрессия, женщину может вывести из себя любая мелочь. Необходимо собрать последние силы и дождаться появления своего чуда на свет.

Возможные физические ощущения

Организм уже готов к родам, поэтому существенные изменения в организме женщины практически не происходят:

1. Матка. Расстояние от лобкового симфиза составляет около 40 см, а от пупка примерно 20 см. На этой неделе шейка матки начинает сокращаться и раскрываться.
2. Живот. Размер живота настолько огромный, что, кажется, что он может лопнуть. При этом кожа растягивается очень сильно, она теряет свою эластичность, вследствие чего появляется пигментная полоса в центре живота, а также зуд и шелушение. В этом случае обязательно стоит использовать против появления растяжек.
3. Болевые ощущения. На 39 неделе боли становятся более выраженными и хроническими. Женщина может чувствовать боль в промежности из-за большого давления матки на мочевой пузырь. Боль в пояснице и крестце свидетельствует о расхождении костей и размягчении суставов. Кроме этого женщина может чувствовать боль в груди, которая свидетельствует о том, что началась выработка молозива.
4. Тренировочные схватки. На этой неделе схватки становятся более частым явлением, но их длительность не изменилась. Тренировочные схватки являются подготовительным этапов для родов. О том, как отличить тренировочные схватки от начала родов, читайте
5. Вес. Суммарной прибавкой в весе до этой неделе будет около 16 кг. На последних сроках беременности, женщина может потерять до 2-х кг, не стоит переживать, на малыше это никак не отразиться. Это выходит из организма лишняя жидкость.
6. Выделения. Если у женщины начала отходить слизистая пробка, то в появиться густая тянущая слизь желтого или кремового цвета. Только помните о том, что теперь в матке открыт доступ инфекции к малышу, поэтому откажитесь от секса, купания в водоемах и других действий, которые могут спровоцировать проникновение инфекции:
   1. если в выделениях появилось много крови, то нужно срочно вызывать скорую помощь, так как это свидетельствует об отслойки плаценты;
   2. если в выделения стали водянистыми, то, скорее всего, у вас отходят околоплодные воды. Бывают случаи, когда они не выходят сразу, а происходит так называемое подтекание.

1. Шевеления. Активная деятельность малыша значительно снизилась, так как места ему не хватает. Продолжайте считать шевеления, на этом сроке, нормой считается 10 толчков за 12 ч. О том, почему необходимо отслеживать шевеления ребенка, читайте
2. Диарея. Понос свидетельствует о приближении родов, таким образом, организм попросту очищается от всего ненужного. В этом случае ни в коем случае не нужно прибегать к самолечению, так как это может спровоцировать появление серьезных проблем.
3. Тошнота. Причиной появления тошноты на 39 неделе может стать поздний токсикоз. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу, так как это может нанести серьезный вред ребенку. Чтобы уменьшить тошноту, употребляйте в пищу только легкие продукты, а также много времени проводите на свежем воздухе.

Возможные эмоциональные переживания

Большинство беременных женщин на этом сроке чувствует нервозность, эмоции находятся на пределе. Причина, скорее всего в том, что вы просто боитесь рожать и не знаете, что ждет дальше. Из-за постоянного действия гормонов женщина может испытывать частые перепады настроения.

В этом случае поможет только понимание близких и различные способы поднять себе настроение:

• отправляйте в шопинг тур по магазинам;
• найдите себе хобби;
• ходите на встречи с друзьями;
• смотрите хорошее кино;
• делайте все, что приносит вам удовольствие.

Отзывы женщин о 39 неделе

Что же говорят беременные женщины, которые уже ждут, не дождутся встречи со своим малышом:

Полина : «Сегодня нам исполнилось 39 недель и видимо малышка совершенно не собирается на выход. Хотя я на 36 неделе лежала на сохранении и все вокруг думали, что я не доношу ребенка. Чувствую очень сильную боль в пояснице, такое ощущение, будто кто-то тянет вниз. Врач сказал, что могу еще неделю проходить. Теперь сижу на сумках и постоянно прислушиваюсь к своим ощущениям, чтобы не пропустить начало».

Надежда : «На этой неделе увеличилось ощущение тяжести в пояснице. Слизистая пробка вышла еще 5 дней назад, но сынок совершенно не хочет выходить. Сил уже совершенно не осталось, не представляю, как буду за ним ухаживать и снова не спать и не отдыхать».

Марина : «У меня проявились только 2 предвестника родов: синдром гнездования и еще я потеряла 1 кг. Очень плохо сплю, так как дочка ведет себя очень активно. Да и засыпаю ближе у 3 часам. К тому же хожу в туалет по 5 раз. В общем, прошу дочку побыстрее рождаться, так как мамочка больше не может так жить».

Анастасия : «У меня очень болят все кости, легче становиться, только во время ходьбы и выполнения легких упражнений. Уменьшился аппетит, ем не больше 3-х раз в день. Временами беспокоит очень сильная изжога. Живот опустился, поэтому, намного легче дышать. Считаю дни до встречи со своим сыном».

Арина : «Уже идет 39 неделя. Живот опустился еще на 38 неделе, других предвестников приближающих родов не наблюдается. Что важно, у меня очень хорошее настроение, и я совершенно не боюсь рожать. Теперь осталось подождать, когда же малыш попроситься наружу».

Светлана : «Как опустился живот, давление на мочевой пузырь усилилось, поэтому всегда хочется в туалет. Ноги болят, ходить тяжело. Сплю плохо, ночью болит внизу живота, но схваток нет. Жду, когда уже наступит время ехать в роддом».

Александра : «Я вот рожать пока совершенно не хочу, еще пару недель хочу походить так. Я не чувствую никакой боли, ни изжоги, даже сплю хорошо и в туалет не встаю. Я уже все подготовили к встрече малышки, даже кроватку собрали. Но все, же хочется отложить период недосыпания и переутомления, которое ждет после родов».

Вера : «Я уже больше 3-х недель не могу ходить на длительные расстояния, единственное, на что меня хватает, это выйти и пройтись до магазина на соседней улице. Чувствую сильную боль внизу живота, давление на матку огромное. Давление плода настолько большое, что иногда двигаться не могу. Никаких предвестников родов не испытываю, даже тренировочных схваток».

Ева : «У меня срок рожать поставили через 5 дней, а признаков приближающих родов нет. Беременность проходить отлично, вот только на этой неделе появилась боль в спине. Такое ощущение, будто мышцы тянуться вниз. Я живу мечтами, когда я уже обниму свою дочку».

Жанна : «Сегодня нам ровно 39 недель. Вчера ходила на УЗИ, так как малыш был достаточно крупным, но сегодня врач сказал, что все нормально и ребенок развивается в срок. Меня очень пугаю роды, не знаю, что и как будет происходить, переживаю жутко».

Развитие плода на 39 неделе беременности

Рост ребенка на этом сроке составляет около 51 см, а вес примерно 3250 г.

Диаметр головы около 92,5 мм, грудной клетки примерно 98 мм, а животика где-то 92 мм.

Помните о том, что это только приблизительные значения, и каждый ребенок развивается индивидуально. Малыш уже полностью готов к встрече с вами . Сейчас он находиться в положении головкой вниз, и его коленки прижаты к подбородку. Места чтобы вести слишком активный образ жизни практически нет, поэтому движения малыш больше похожи на верчения или перекатывания. К тому же ребенок спит около 20 часов, так как он набирается сил перед главным рывком в новую жизнь.

У него отлично развит хватательный рефлекс , и держаться он может достаточно крепко. Кожа малыша уже практически чистая, только на некоторых складках можно увидеть небольшое количество лагуно. Ногти уже не только на руках, а и на ногах отрасли полностью. Кожа стала бледно-розового цвета, а волосы могут начать виться.

В организме ребенка начинает вырабатываться гормон кортизол, который влияет на окончательное созревание легких. Благодаря этому малыш будет полностью готов самостоятельно дышать.

Слюнные железы начнут функционировать только через месяц после рождения. Чтобы облегчить сосание у малыша есть специальные валики, которые расположены на слизистой оболочке губ и челюстей.

Ребенок уже полностью готов к независимому существованию и сам может обеспечивать свою жизнедеятельность.

На этом сроке у некоторых деток может наблюдаться обвитие пуповины вокруг шей. Но это не является причиной для кесарева сечения, так как в основном, длина пуповины составляет около 60 см, а толщина приблизительно 2 см. После рождения ее сразу уберут, и малышу ничего не будет мешать.

Но если пуповина короткая, она может во время родов затягиваться. Во время родов врачи следят за состоянием ребенку, слушают его сердца и если будет, хоть какая-то опасность жизни плода, врачи проведут кесарево сечение. При помощи УЗИ определить длину пуповины невозможно. Малыш продолжает получать все необходимые питательные вещества, витамины и кислород, через 2 артерии и вену, которые расположены в пуповине. Подробнее об обвитии пуповиной и его последствиях, читайте

Глаза у малыша уже могут фокусироваться на расстоянии около 30 см. Это расстояние равное от ребенка до лица матери во время кормления. Кроме этого он обладает чувствительностью по контрастности и остроте, объему, а также у него есть цветное зрение, реакция на мелькание и движение.

Отделы центральной нервной системы развиваются по-разному . На этой неделе полностью развиты только нервные клетки спинного мозга и глиальная ткань. Небольшое количество антител матери могут через плаценту попасть к ребенку и тем самым запустить его собственную иммунную систему.

В кишечнике уже накапливается первый кал, который называется меконием. Обычно он выходит после рождения ребенка, но бывают случаи, когда это происходит еще в утробе матери. Из-за того, что малыш дышит, и некоторое количество околоплодных вод попадает в его легкие, вместе с ними может попасть и некоторое количество мекония. В этом случае после рождения врачи должны будут провести специальную процедуру, которая называется лаваж. Она необходима для очистки бронх.

Кишечник готов принимать, переваривать и усваивать пищу, так как внутри уже сформировались ворсинки, которые отвечают за продвижение еды по пищеварительному тракту. Кроме этого в желудке вырабатываются ферменты, которые будут расщеплять пищу. Для усваивания пищи нужны бактерии, которые поступят в организм вместе с материнским молоком.

Фото УЗИ плода

Фото 3D УЗИ плода на сроке 39 недель:

Обследования на 39 неделе

Во время посещения врач непременно проверит сердцебиения малыша, это необходимо для того, чтобы убедиться, что с ним все в порядке.

Кроме этого доктор обязательно проверит готовность к родам шейки матки. Если ранее были какие-либо проблемы с ребенком, то на этом сроке может быть назначено УЗИ.

Во время очередного посещения врача, будут проведены основные процедуры:

• взвешивание;
• измерение ;
• ;. После опускания матки давление на желудок уменьшилось, что в свою очередь может вызвать увеличения аппетита, но не нужно поддаваться и есть много еды. Перегружать организм перед родами совершенно не нужно.

  В ежедневное меню должны входить белки . Рекомендуется получать их из таких продуктов: кисломолочные продукты, рыбы, каши. На этом сроке беременности рекомендуется увеличить количество потребляемых углеводов. Это необходимо для того, чтобы накопить энергию на предстоящие роды.

  Вы можете, есть такие продукты: манку, рис, бисквиты, йогурты и творожные десерты. На 39 неделе вы можете позволить себе сладости , главное, чтобы они были натуральными, например, булочка с домашним вареньем. Кроме простых углеводов не стоит забывать о сложных, которые необходимы для нормальной работы кишечника. К таким продуктам относятся: изделия из муки грубого помола, овощи, фрукты и др.

  Интимные отношения

  Достаточно длительное время шли споры по поводу пользы или вреда секса на поздних сроках беременности. Сегодня врачи говорят о том, что самое главное - самочувствие беременной женщины. Если вы чувствуете себя прекрасно и хотите своего супруга, не стоит отказывать себе в удовольствии. В противном случае не нужно себя принуждать к сексу.

  Плюсы интимных отношений на 39 неделе:

  1. Во время секса в женском организме выделяется гормон, который является обезболивающим для организма.
  2. В сперме мужчины находиться простагландин, который улучшает эластичность матки, тем самым подготавливая ее к родам.
  3. Во время оргазма малыш испытывает такое же удовольствие, как и его мама.
  4. Оргазм является прекрасным тренировкам для матки, которая стимулирует продуктивную родовую деятельность.
  5. Секс может приблизить долгожданные роды естественным путем.

  Очень важно соблюдать технику безопасности во время секса, проникновения не должны быть глубокими и резкими. Что касается позы, то на таком сроке подойдут только те, которые подразумевают проникновение сзади.

  Видео о 39 неделе беременности

39 неделя беременности: предвестники родов у повторнородящих и у первородящих

К 39-й неделе будущая мать должна постоянно находиться под присмотром кого-либо из близких: предвестники родов могут появиться в любую минуту. И если у первородящих от появления признаков родов до начала процесса может пройти немало времени, то у повторнородящих запаса времени может не оказаться: буквально 1 день или несколько часов – и появится малыш.

1. Выделения на 39 неделе беременности

Роды на 39 недель беременности

Ребенок на 39 неделе беременности готов к появлению на свет. На 39 неделе беременности предвестники родов у первородящих и у повторнородящих могут появиться неожиданно.

К ним относят следующие явления:

• боль в животе;
• ощущение, что каменеет живот;
• подтекание вод или их отхождение;
• сокращение количества шевелений плода;
• послабление стула, которое женщины воспринимают как легкую диарею;

Наряду с этими признаками часто наблюдаются:

• слабость, апатия у женщины;
• сонливость — постоянно хочется спать;

Редкие шевеления плода и ухудшение самочувствия беременной говорят о том, что период вынашивания малыша заканчивается. Пришло время ему увидеть новый мир. Врач сказал, что пора ложиться в роддом? Значит, осталось совсем недолго ждать.

Понос на 39 неделе беременности

На тридцать девятой акушерской неделе нередко наблюдается удивляющее женщину изменение характера отделяемого из кишечника: вместо, ставшего уже привычным, который вместе с геморроем частенько беспокоил беременную, вдруг возникает послабление стула. Такие ощущения, да еще когда есть боли в животе, ребенок затих, и твердый живот почти постоянно – нормально ли это? Происходящее говорит о начале родовой деятельности. Вот-вот начнутся обильные выделения, то есть отойдут воды, и малыш «попросится» на свет. Организм готовится к процессу, полностью освобождаясь от всего, что может помешать в родах, идут гормональные изменения – это и становится причиной частого стула. Когда начнутся роды, матери будет легче.

39 неделя беременности: как ускорить роды

Если срок уже 39 недель беременности – как быстрее родить и что нужно для этого делать? В первую очередь нужно получить у врача консультацию, действительно ли необходимо ускорять предусмотренный природой процесс. Понятно, что уже вы устали, но не эгоистично ли ваше желание? Все произойдет вовремя. Просто роды и сроки вынашивания отличаются у каждой беременной. И ваше время настанет обязательно.

Бывает, женщина очень устает от того, что тянет низ живота на 39 неделе беременности, тошнит на 39 неделе беременности, ее мучают , идет подтекание околоплодных вод – а роды никак не начинаются.

Если к этому присоединяются медицинские показания:

• изменена частота сердечных сокращений плода (в норме на КГТ определяется 120-160 ударов в минуту);
• ребенок очень активный, его что-то беспокоит;
• на диагностировано обвитие пуповиной.

В таких случаях доктора могут принять решение о стимуляции родов или родоразрешении оперативным путем (кесарево сечение). Самостоятельно принимать решение о том, чтобы приблизить срок родов на фоне относительного благополучия — нельзя.

Доктора предпринимают стимуляцию родов различными средствами, например, бускопаном или мифепристоном.

Первый препарат применяют в тридцать девять недель, если самочувствие матери не слишком хорошее, плацента состарилась, ребенку не хватает кислорода. , подозрительная мазня, постоянное подтекание околоплодных вод – все это может служить причиной назначения лекарственного средства. Под действием препарата шейка матки расслабляется, укорачивается – начинаются роды.

Второй препарат также применяют для стимуляции родовой деятельности, а на ранних сроках – для стимуляции сокращений матки после самопроизвольного или медикаментозного аборта, чтобы матка быстрее очистилась от остатков плодного яйца.

Самостоятельно эти препараты принимать нельзя, можете нанести вред себе и ребенку!

Секс на 39 неделе беременности

Интересный способ ускорить роды – позаниматься сексом. Физиологичный и безопасный способ. Это стимулирует выработку гормонов, отвечающих за сокращение матки. Способ удобный: безболезненный и применяемый в домашних условиях. Но нужно найти подходящую позу и получить разрешение от гинеколога. Оргазм может вызвать активизацию работы мускулатуры шейки матки и матки.

Каменеет живот на 39 неделе беременности

К признакам приближающихся родов на -39 неделе беременности относят своеобразное состояние: «каменный живот». Именно так характеризует его женщины. Твердеет живот из-за тонуса матки: она напрягается, готовясь отторгнуть плод. При этом может возникать тошнота, болезненность. Но если такое состояние проходит само по себе или после приема но-шпы, папаверина – то это просто тренировочные схватки. В роддом ехать рановато.

Тошнота на 39 неделе беременности

Тошнота и рвота могут оказаться предвестниками наступающих родов. Причина тошноты в данном случае: гормональные изменения. Таким образом организм реагирует на раскрытие шейки. Если у вас были когда-либо хирургические вмешательства, вспомните: когда врач производил небольшое расширение шейки для получения доступа в матку, или сразу после этого, вас также могло подташнивать.

Выделения белого цвета могут быть признаком молочницы. Появление ее перед родами крайне нежелательно, требуется срочное лечение. Чем лечить молочницу, подскажет гинеколог.

Что может наблюдаться на 39 неделе

К 39 неделе вторая беременность, как и первая или третья, может завершиться. Это считается нормой, поэтому на 39 неделе беременности предвестники родов никого не удивляют. Доктора уже не прописывают препараты, действие которых направлено на сохранение беременности. Напротив, часто встает вопрос на 39 неделе беременности, как ускорить рождение ребенка. Если все показатели в норме, будущая мать не предъявляет жалоб, то врачи обычно оставляют все как есть и отправляют женщину «догуливать» срок до конца, ожидая момента, когда организм сам начнет процесс.

Если же есть отеки, если появились коричневые выделения или кровянистые выделения на 39 неделе беременности – возможно, понадобится врачебное вмешательство.

Если тянет живот на 39 неделе беременности:

• у первородящих до родов может пройти еще неделя, а то и две;
• у повторнородящих (ожидающих второго или третьего ребенка) все может случиться быстро.

Обычно при раскрытии шейки матки в 1 палец (определяется на врачебном осмотре) нужно отправляться в роддом. Открытие в 4 см уже означает начало регулярной родовой деятельности. Значит, скоро начнется потужной период. К этому времени нужно находиться под постоянным контролем врачей.

В 39 недель беременности вторые роды могут протекать стремительно. Женщина, помня, как долго все происходило в первый раз, не торопится в больницу. Но в данном случае тянуть нельзя: стремительные роды нередко вызывают разрывы, кровотечения, а потому нужно как можно скорее попасть в роддом, чтобы там могли оказать квалифицированную помощь.

К концу срока вынашивания малыша женщина может заметить, что наиболее активные шевеления наблюдаются вечером. Ребенок активно шевелится вечером и ночью, но перед самыми родами как бы затихает – это означает, что он готовится к появлению на свет.

Если поднимается давление, болит голова, если появился цистит – обязательно следует сказать об этом врачу. Если сильно болит лобковая кость и ноет поясница – возможно, возник симфизит. Гинеколог, который ведет беременность, должен быть в курсе этих изменений, потому что такие состояния требуют лечения и контроля.

Особого внимания в это период требует психологический настрой женщины. Она должна уже пройти курсы подготовки к родам, чтобы знать, какие ощущения ее ожидают, и максимально подготовиться к ним.

Периодически возникают чувство тревоги, страх – это нормально. Близкие всегда должны быть рядом, чтобы помочь женщине справиться с повышенной тревожностью, поддержать ее. Хотя современные женщины часто могут, и самостоятельно справится, особенно те, кто прошел теоретическую подготовку к началу родов.

Роды – всегда процесс непредсказуемый, поэтому третьи роды могут оказаться не похожими ни на первые, ни на вторые. Не нужно бояться: возможности современной медицины велики, поэтому, даже если что-то пойдет не так, своевременная медицинская помощь подоспеет вовремя, жизни матери и ребенка будут спасены.



В 39 недель беременности ребенок уже полностью готов к рождению. Будущие родители находятся в радостном предвкушении, ведь встреча с крохой может произойти с минуты на минуту. И все же, несмотря на это, и в женском, и в детском организме продолжают происходить изменения.

К этому сроку (третий триместр и девятый месяц беременности) плод достигает длины 50 см или более. Его вес равен приблизительно 3 кг. Эти показатели могут меняться в зависимости от некоторых факторов, например, наследственности. Размеры ребенка не дают ему возможности активно двигаться, в матке становится тесно. Поэтому женщине необходимо отмечать, сколько шевелений в день она ощущает. В норме их должно быть не меньше 10 за 12 часов.

Что еще происходит с ребенком:

Если сейчас начнутся роды, ребенок полностью готов к жизни вне материнской утробы.

Что чувствует женщина?

39 неделя беременности – время, когда роды могут начаться в любой момент. Поэтому каждой женщине следует внимательно прислушиваться ко всем сигналам, которые подает организм.

Выделения

При беременности женщина может наблюдать несколько видов выделений. Одни из них – это норма, другие же могут быть поводом для беспокойства и визита к врачу:

Не стоит забывать и о выделениях из груди. На таком сроке выделяется молозиво. Если его становится много, можно воспользоваться специальными прокладками для бюстгальтера.

Боль и неприятные ощущения

• Практически всегда центром боли является нижняя часть живота. Часто болевые ощущения ощущаются в области влагалища. Это связано с тем, что с каждым днем плод все сильнее давит на тазовое дно.
• Неприятные ощущения в пояснице тоже связаны с тем, что организм готовится к родам.
• Острая боль в области таза объясняется расхождением костей таза. При этом может произойти защемление нерва.
• Боль в груди – признак того, что начинает вырабатываться молозиво.

Особое внимание нужно уделять боли внизу живота. Если она становится регулярной, сопровождается отхождением слизистой пробки и излитием околоплодных вод, нужно немедленно ехать в роддом.

Интимные отношения

39 неделя беременности – период, когда от секса отказываться не стоит. Этому есть несколько причин:

• Секс – отличный способ стимулировать роды.
• Мужская сперма способствует раскрытию шейки матки, делая ее более эластичной.
• Во время полового акта в организме женщины вырабатываются эндорфины. Они улучшают настроение и самочувствие и самой женщины, и ребенка.

Стоит избегать давления на живот и глубокого проникновения. Если появились хоть какие-то неприятные ощущения, половой акт лучше прекратить.

Обследования

На этом сроке не предусмотрено какое-либо специальное обследование. Врач, ведущий беременность, измерит давление, окружность живота и высоту дна матки. Также он проверит, в каком положении находится ребенок, и даст направление на общий анализ мочи.

Чтобы узнать, как себя чувствует ребенок, врач может провести КТГ, или кардиотокографию. Если есть показания, можно пройти УЗИ. На нем врач определит наличие или отсутствие обвития пуповиной, состояние плаценты и пуповины и околоплодных вод.

Основы правильного питания

К 39 неделе ребенок должен опуститься вниз, к выходу из малого таза. Давление на внутренние органы становится заметно меньше, в связи с чем женщина может почувствовать усиление аппетита. Главное – не переедать.

Переедать не нужно не только в течение дня, но и перед сном. Последний прием пищи нужно проводить за пару часов до сна. На 39 неделе беременности рацион должен быть максимально сбалансированным.

Есть список продуктов и блюд, употребление которых рекомендуется ограничить:

Питание беременной женщины должно подчиняться нескольким правилам:

Важно, чтобы набор продуктов и блюд в ежедневном меню полностью покрывал потребность организма женщины и плода в витаминах, микроэлементах и минералах.

Рождение ребенка

39 неделя беременности – это срок, когда вероятность родить растет с каждым днем. По этой причине женщине необходимо внимательно прислушиваться к организму и заранее собрать все необходимое в роддом.

У большинства будущих мам за несколько недель до родов появляются симптомы, называемые предвестниками. Врачи выделяют 9 основных признаков того, что скоро женщина встретится со своим крохой:

У первородящих женщин вышеперечисленные признаки родов носят условный характер. Они могут появиться за несколько недель до рождения ребенка или за пару дней.

Если женщине предстоит рожать второй раз, ситуация будет выглядеть немного по-другому. Предвестники родов более выражены и появляются на несколько недель раньше. Но бывает и так, что женщина замечает их всего за пару дней до рождения ребенка.

Стоит помнить, что вторые и третьи роды проходят намного быстрее, чем первые. Поэтому при появлении нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо посетить врача.

39 неделя – период, когда женщина должна быть готова к родам. Они могут начаться в любой момент. Поэтому необходимо всегда при себе иметь документы, подготовить сумку с вещами, которые могут понадобиться в роддоме, и хорошенько отдохнуть. При этом желательно сохранять положительный настрой. Еще совсем чуть-чуть, и счастливые родители смогут увидеть своего ребенка.