Ринит беременность. Как лечить ринит беременных? Ингаляции при беременности

Заложенность носа при беременности не только неприятна, но и опасна, так как проблемы с дыханием приводят к кислородному голоданию. Для женщин, находящихся в положении, это недопустимо, поскольку плод недополучает кислород из крови матери. Поэтому насморк будущая мама должна лечить обязательно.

Что такое ринит беременных?

Ринит беременных - распространенная проблема среди будущих мам. Специалисты считают, что это состояние взаимосвязано с нарушением функциональной активности сосудов. Это обусловлено тем, что в процессе вынашивания ребенка женская иммунная система и гормональный фон подвергаются серьезным изменениям, это и оказывает влияние на проницаемость стенок кровеносных сосудов.

Также ринит беременных может быть вызван гестозом - состоянием, при котором происходят изменения в составе крови, на фоне чего и возникает отечность, в том числе и слизистой носа. Бесспорно, могут вызвать и такие причины, как инфекция, и переохлаждение. То есть механизм развития ринита может быть точно таким же, как и в обычной жизни. Но эти виды насморка не имеют ничего общего с ринитом беременных, так как вирусной или аллергической ринореей может заболеть и мужчина, и ребенок.

Насморк у будущей мамы - это заболевание, свойственное именно для периода гестации и вызванное гормональными и иммунными изменениями в организме женщины. Таким образом, не всякий насморк при беременности является ринитом беременных в научном определении этого термина. К тому же клинические проявления ринита будущей мамы отличаются от симптоматики острого и .

Как отличить ринит беременных от других форм заболевания?

Ринит беременных и острый насморк, вызванный инфекционными факторами, отличить несложно. Если кроме заложенности носа и слизистых выделений появляется озноб, повышается температура тела - скорее всего, речь идет о простуде. Насморк беременных не влияет на общее самочувствие женщины, никаких неприятных симптомов, кроме заложенности носа, она не испытывает.

Труднее отличить острый ринит при беременности от других форм хронического насморка - атрофического и гипертрофического. Главным признаком насморка беременных является его начало с момента вынашивания плода, в то время как прочие формы заболевания могли мучить женщину и до наступления беременности, то есть она бы о них знала.

Таким образом, если до наступления беременности никакого хронического насморка не существовало, а с ее началом он появился, значит речь идет о рините беременных.

Правильно дифференцировать , возникший у беременных, и отличить его от обычного насморка может только специалист после осмотра слизистой носоглотки. В зависимости от наличия воспалительного процесса и внешнего вида слизистой врач исключает или подтверждает патологии, связанные с атрофическими изменениями, разрастанием либо перерождением слизистой носа и точно диагностирует заболевание.

Самостоятельно отличить ринит, возникших у беременной, от хронического ринита практически невозможно. Но единственное принципиальное отличие в том, что насморк беременной не вызывает необратимых изменений слизистой носоглотки, то есть после того, как удастся нормализовать функции носа, никаких осложнений и остаточных последствий патологии не возникнет. В то время, как атрофический ринит провоцирует последующие дегенеративные изменения слизистой, а при гипертрофическом насморке она уже никогда не вернется в нормальное состояние, и дыхание через нос восстановлено не будет.

На каких сроках возникает ринит беременных и как долго длится?

Какой-либо четкой закономерности между сроком гестации и временем возникновения ринита беременных не существует.

Средние показатели появления насморка у будущих мам будут следующими:

с 12 по 20 неделю - у каждой третьей женщины;
с 20 по 30 неделю - у 40% беременных;
с 30 недели вплоть до самых родов - у 42% женщин.

Чаще всего патология продолжается в среднем 3-4 недели, реже эта цифра увеличивается до 8 недель. Состояние завершается самостоятельно. Иногда насморк у будущих мам появляется на последних неделях беременности и продолжается до появления ребенка на свет, реже - спустя 2 недели после родов. Если симптомы ринита продолжаются дольше этих сроков, возможно, проблема кроется в или другой форме хронического заболевания.

Если ринит, появившийся впервые у беременной женщины, возник на ранних сроках гестации - до 20 недель включительно, скорее всего, он пройдет задолго до родов и не будет беспокоить будущую маму на поздних сроках. Если же заболевание проявилось после 20 недели беременности, рекомендуется заранее попросить справку у специалиста, подтверждающую, что речь идет не об инфекционном насморке, чтобы при поступлении в родильный дом не оказаться в инфекционном отделении.

Насморк у будущих мам редко встречается в первые дни и недели гестации, так как изменения гормонального фона в это время еще незначительны. Ожидать первых симптомов патологии можно с 12 недели. Также нет данных о случаях, когда насморк у будущих мам появлялся неоднократно во время вынашивания малыша. Если это так, то, скорее всего, заболевание носит не гормональный, а аллергический характер.

Причины

В основе насморка беременных заложены изменения, затронувшие гормональную систему женщины. Половые гормоны оказывают воздействие на качество наполнения кровеносных сосудов слизистой носоглотки, повышая в них приток крови. На этом фоне ситуация напоминает случай воспаления: слизистая носоглотки начинает отекать, вырабатывать больше секрета, а просвет носовых ходов становится уже.

Точные факторы гормонального воздействия до сих пор не изучены.

Специалисты предполагают следующие механизмы развития ринита беременных:

Эстрогены оказывают угнетающий эффект на ацетилхолинэстеразу, что становится причиной увеличения количества ацетилхолина в организме и приводит к отечности слизистых.
Прогестерон расслабляет тонус кровеносных сосудов носоглотки, что вызывает их расширение с последующим отеком слизистой.
Плацентарный гормон роста оказывает воздействие на кровоток в периферических сосудах для улучшения поступления крови к плаценте. Отечность слизистой носа является специфическим побочным эффектом на это действие.

О точном факторе неблагополучия ничего не известно. Не исключено, что все они могут работать в совокупности, либо причина кроется лишь в одном.

При этом нужно помнить, что ринит - вовсе не обязательный признак для беременных, многие женщины так и не сталкиваются с этим состоянием, вынашивая малыша. При этом риск его развития значительно возрастает, если будущая мама курит (насморк появляется в 70% случаев), страдает аллергическим ринитом (в том числе сезонного типа) или , а также проживает в местности с неблагополучными экологическими условиями.

Симптомы

Симптомы ринита беременных напоминают хроническую форму насморка. Но его характерной чертой является сохранность общего самочувствия будущей мамы. То есть, несмотря на заложенность носа и ринорею, оно никак не страдает.

Итак, симптомы ринита при беременности будут следующими:

обильные или, напротив, слабо выраженные слизистые выделения;
ощущение сухости в полости носа, особенно на фоне чрезмерного высмаркивания, с появлением корочек и трещин, а также выраженного дискомфорта;
сложности с дыханием, возникающие в горизонтальном положении из-за прилива крови к носоглотке.

Перечисленные симптомы могут дополняться одышкой, периодическими приступами головной боли, однако избавиться от них нетрудно во время прогулки на свежем воздухе.

Опасно ли это заболевание?

Теоретически, насморк будущей мамы опасен, так как в организме женщины развивается гипоксия. Недостаток кислорода отражается и на развитии малыша, и чем сложнее симптомы ринита, тем серьезнее это влияние.

Но в норме насморк беременных не может оказать патологического влияния на плод, если женщина здорова. Это состояние опасно для тех, кто страдает бронхиальной астмой - в этом случае угрожающее влияние на плод возрастает, так как хронические проблемы с дыханием могут не только вызвать нарушения в развитии будущего ребенка, но и угрозу выкидыша.

Лечение

Лечение насморка у будущих мам осложняется тем, что его первопричину нельзя устранить медикаментозными средствами. До тех пор, пока слизистая носоглотки не сможет адаптироваться к изменившемуся гормональному фону, ринит будет преследовать женщину постоянно, а симптоматическая терапия в виде капель и спреев окажет лишь временный обратимый эффект. Вот почему это состояние нужно принять как данность и просто его пережить, облегчая самочувствие только в моменты обострения заболевания медикаментами, назначенными врачом.

Многие препараты, предназначенные для лечения ринита, использовать при беременности женщинам строго запрещено, так как они могут негативно отразиться на малыше. В список запрещенных медикаментов входят .

Итак, что делать при рините беременных? В первую очередь, регулярно и носоглотки либо его аналогами: , Салин и др. Во время процедуры происходит очищение носа от скопившихся выделений, увлажняется слизистая и улучшается носовое дыхание.

Если нос совсем не дышит, можно прибегнуть к помощи медикаментозных средств, максимально безопасных для плода. К ним относятся спреи , Флутиказон, Тафен Назаль и другие. Но прежде чем лечить насморк ими, нужно посоветоваться с врачом. С помощью перечисленных препаратов можно устранить симптомы ринита на несколько часов. Все эти средства относятся к группе глюкокортикоидов.

Также будущим мамам можно посоветовать поднять изголовье спального места на 15°, это поможет уменьшить отечность носоглотки в ночные часы.

Проводить лечение антигистаминными и сосудосуживающими препаратами при рините беременных крайне нежелательно.В исключительных случаях специалист может назначить капать капли на основе фенилэфрина: или .

Лечение насморка у будущих мам различными , эфирными маслами и гомеопатическими средствами не принесет должного результата, так как на первопричину заболевания они не способны оказать влияния, а вот вызвать различные побочные эффекты могут вполне. То же правило касается препаратов с антибиотиками, с противовирусными и иммуномодулирующими свойствами.

В любом случае, перед тем, как лечить насморк при беременности, нужно предварительно проконсультироваться с врачом. Только специалист знает, как отличить ринит, свойственный для беременных, от обычного насморка, и подобрать максимально безопасные и эффективные препараты для его лечения.

Специфической профилактики, предупреждающей развитие патологии у будущей мамы, не существует. Нельзя предугадать заранее, возникнет эта проблема или нет, так как неизвестно, как организм отреагирует на изменения гормонального фона во время вынашивания малыша. От насморка беременных не застрахованы ни здоровые женщины, ни будущие мамы, страдающие хроническими патологиями верхних дыхательных путей или предрасположенные к ним.

Несмотря на это, уменьшить вероятность развития насморка во время беременности вполне возможно, если женщина откажется от курения, будет укреплять иммунную систему, соблюдать гигиену полости носа, чаще бывать на свежем воздухе и своевременно лечить инфекционные заболевания носоглотки.

Полезное видео о рините беременных

Ринит - заложенность носа - является одним из самых распространенных заболеваний на планете. Ринит может быть вызван инфекцией, аллергенами и массой других причин.

К сожалению, к «другим причинам можно отнести и «интересное положение». Ринитом страдает почти половина беременных женщин, в медицине даже существует специальный термин «ринит беременных».

Причины ринита

Ринит у беременной женщины может быть вызван самыми различными причинами, например:

Инфекцией дыхательных путей - грипп, ОРЗ, ОРВИ.
Обострением хронических заболеваний, таких как гайморит, синусит, фарингит и т. д.
Патологией носовой перегородки.
Новообразованиями в носовой полости.
Аденоидами и полипами.
Гормональной перестройкой организма во время вынашивания ребенка.
Аллергенами.

Вообще, у беременных различают четыре основных вида ринита:

острый;
хронический;
аллергический;
вазомоторный ринит у беременных.

Пожалуй, о каждом из них следует рассказать подробнее.

Ринит и как с ним бороться

Главным симптомом любого ринита является заложенность носа и затрудненное дыхание. Если женщина дышит ртом, то носовая полость не может выполнять свою основную функцию - согревать воздух и защищать организм от проникновения микробов и вирусов.
Поэтому лечить ринит у беременных женщин нужно обязательно. Важно только делать это правильно. Разные виды ринита лечатся по-разному. А раз так, то нужно обязательно обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения безопасного лечения.

Вазомоторный ринит при беременности

Вазомоторным ринитом называют состояние заложенности носа, причины которого не связаны с инфекцией или аллергией. Эта форма ринита может возникнуть от резких запахов, пыли и дыма, алкоголя, стресса, некоторых лекарств, холода, острой пищи и, наконец, беременности.
Причиной ринита во время беременности считается значительное повышение в крови женщины эстрогенов, вырабатываемых плацентой. Поэтому этот вид насморка обычно характерен для II и III триместров. Впрочем, заболевание может начаться и с первых дней беременности и продолжаться вплоть до родов.
Высокий уровень содержания гормонов вызывает опухание слизистой и носовых раковин, увеличивает выделение слизи.

Ринит беременных - симптомы

заложенность носа, затрудненное дыхание, усиливающееся в положении лежа и при физических нагрузках;
обильное выделение прозрачной слизи из носа (ринорея);
кашель , чихание;
зуд в носовой полости;
головные боли.

Важно! Ринит беременных никогда не сопровождается повышением температуры, болью или першением в горле. Если вы наблюдаете эти симптомы, то, скорее всего, у вас другое заболевание и вам необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Ринит беременных - лечение

Вазомоторный ринит беременных в лечении, строго говоря, не нуждается - как правило, он сам проходит через пару недель после родов.
Но вот с его симптомами необходимо бороться - ведь насморк осложняет состояние женщины: ей трудно дышать, она плохо спит, теряет аппетит, быстро устает. К тому же, недостаток кислорода вызывает гипоксию плода - ведь его малыш получает только из крови матери. Кроме этого, дыхание ртом открывает путь любой инфекции. Поэтому, лечение ринита беременных направлено на облегчение дыхания.
Для начала обязательно покажитесь врачу - вазомоторный ринит очень похож на аллергический, но вот лечатся они по-разному. Врач также должен исключить полипы, аденоиды или инфекционную причину насморка.

Что делать нельзя

Первое, что обычно говорят все врачи - старайтесь не использовать сосудосуживающие капли («Нафтизин», «Галазолин», «Санорин»). Их можно применять только тогда, когда других способов уже не осталось.

Сосудосуживающие капли повышают давление, сужают капилляры плаценты, уменьшают поступление крови и кислорода к плоду. Применение подобных средств более 7-10-ти дней может вызвать привыкание, и тогда, чтобы начать свободно дышать, вам придется их применять постоянно, причем всё в большей дозировке.

Длительное применение сосудосуживающих капель иссушает слизистую и способствует частым носовым кровотечениям.

Что делать можно

Попробуйте самые простые и безопасные способы. Увлажняйте воздух в помещении, проветривайте комнату как можно чаще. Пейте достаточное количество жидкости. Промывайте слизистую носа физиологическим раствором или разными специализированными средствами на основе морской воды. Таких препаратов в аптеках много и они безвредны. Солевые растворы тонизируют и увлажняют слизистую, способствуют выведению слизи. Избегайте помещений с резкими запахами. Делайте самомассаж носа, дыхательную гимнастику, специальные физические упражнения. Спите на высокой подушке - это уменьшит отек слизистой.

Существуют и другие, более действенные, но тоже практически безопасные способы облегчить дыхание. Правда, перед тем, как их применять, всё же лучше посоветоваться с врачом. Ингаляции с лекарственными травами (шалфей, календула, ромашка), с минеральной водой, с содовым раствором. Вдыхать пар нужно через нос, выдыхать - через рот. Для этих целей лучше подходят ультразвуковые ингаляторы с холодным паром. Капли с эфирными маслами и ментолом, например «Пиносол». Гомеопатические средства. Например, «Еуфорбиум» «Композитум», «Делуфен» и т. д. Назальные спреи на основе местных глюкокортикостероидов (например, «Назонекс»). Их действующее вещество оказывает локальное воздействие и практически не всасывается в кровь.

И только если ни один метод вам не помог, можете воспользоваться сосудосуживающими каплями. Самые безопасные - это детские капли, но даже их следует применять капли как можно реже- по возможности, только перед сном.

И уж, конечно, закапывать эти препараты можно не чаще, чем написано в инструкции - есть капли, действующие 4 часа, 8 часов, 12 часов.

Острый ринит при беременности

Острый ринит вызывается вирусной инфекцией. Это может быть ОРВИ, ОРЗ или грипп. Инфекция передается по воздуху от зараженного человека, причем, больной заразен в течение недели с начала заболевания. Поэтому, если у вас есть возможность, старайтесь не контактировать с такими больными, а если всё-таки приходится - надевайте маску, мажьте ноздри оксолиновой мазью, почаще промывайте нос.

Лечить простуду или грипп необходимо, т. к. инфекция может распространиться дальше, вызвав более серьезное заболевание, например, отит, пневмонию, гайморит. А тогда уже придется принимать сильнодействующие препараты, потенциально опасные для малыша.

Симптомы ОРВИ и гриппа отличаются, но, как правило, и то и другое заболевание сопровождаются повышением температуры, першением в горле, чувством «разбитости» и головными болями.

При гриппе температура обычно поднимается резко, а вот ОРВИ и ОРЗ могут сопровождаться совсем небольшим повышением температуры, зато сильным насморком и болью в горле.

Острый ринит - лечение

Лечение острого ринита у беременных имеет свою специфику. Женщине «в положении» противопоказаны обычные прогревающие и физиотерапевтические процедуры. Нельзя принимать горячую ванну, парить ноги, ставить горчичники, делать УВЧ, электрофорез.

Но зато можно прогреть руки, надеть теплые носки с сухой горчицей, закутать горло шарфом, «местно» погреть нос - например, синей лампой, вареными яйцами, мешочками с горячей солью или песком.

Против вирусной инфекции антибиотики бессильны, поэтому применять их бесполезно. И, кстати, очень вредно! Во время беременности следует также воздержаться и от приема иммуностимуляторов. Например, настойки эхинацеи, женьшеня, солодки повышают давление и учащают пульс не только у вас, но и ребенка. А у малыша он и так около 200 ударов в минуту!

Мед и витамины можно применять только по назначению врача. Они могут представлять опасность на определенных сроках беременности.

Для лечения и облегчения дыхания подходят все средства, перечисленные выше - промывание солевыми растворами, массаж, гомеопатические средства, ингаляции, высокая подушка.

Точно также, с осторожностью, нужно относиться и к сосудосуживающим каплям. Возможно, вам и придется воспользоваться ими в острый период заболевания, но не капайте их дольше пяти-семи дней. Конкретные препараты, их дозировку и частоту использования вам должен назначить врач.

Для лечения острого ринита можно использовать также:

Капли из свежевыжатого сока свеклы, моркови, яблока, каланхоэ. Соки можно смешивать, закапывать в каждый носовой проход примерно по 6 капель 3 или 4 раза в день.
Ингаляции с луком и чесноком, заваренными кипятком.
Ингаляции с маслами (ментоловое, эвкалиптовое и т. д.).
Бальзамы типа «Звездочка» - ими можно мазать переносицу и наружные уголки ноздрей.
Витаминизированное питье: настои шиповника, чай с лимоном, клюквенный морс, смородиновый компот и т. д.

Хронический ринит при беременности

Состояние постоянной заложенности носа при беременности может быть вызвано заболеваниями двух типов:

Хронический ринит, который развился до беременности.
Ринит беременных.

Частые ОРЗ, ОРВИ и простуды, недолеченные гайморит и синусит со временем могут перейти в хроническую форму - легкий, но постоянный насморк.

Хронический ринит вызывается некоторыми лекарственными средствами, например, злоупотреблением сосудосуживающих препаратов. Аденоиды, полипы, смещение носовой перегородки также являются распространенной причиной постоянного насморка. Хронический ринит может возникнуть и под воздействием раздражающих факторов, таких как табачный дым, пыль, резкие запахи и пр.

Симптомы хронического ринита:

постоянная заложенность носа, при этом закладывает то одну половину носа, то другу;
постоянные выделения из носа (слизистые или гнойно-слизистые);
дыхание сильнее затруднено в положении лежа, но стоит встать и начать двигаться, как дышать становится легче.

Хронический ринит - лечение

В первую очередь, врач старается определить причину заболевания и устранить её. Если установить причину не получается, то проводится лечение, доступное беременным женщинам. Чаще всего, оно направлено на облегчение дыхания. А вот более серьезные процедуры переносятся на период после родов.

Для устранения заложенности носа можно самостоятельно использовать уже описанные методы и средства. Постарайтесь не применять «химию» т. к. большинство средств от насморка проникает через плацентарный барьер.

Аллергический ринит у беременных

Аллергический ринит вызывается реакцией иммунной системы человека на воздействие аллергенов. В качестве последних может выступать домашняя пыль, шерсть животных, пыльца различных растений, некоторые пищевые продукты и химические вещества. Диагноз «аллергический ринит» ставится только после анализа крови.

Довольно часто случается, что впервые с аллергическим ринитом женщина сталкивается во время беременности, когда ее иммунная система ослаблена.

Симптомы аллергического ринита во время беременности немного отличаются от классических симптомов этого заболевания: − сезонность, связанная, например, с цветением определенных растений; − слезотечение; − зуд кожи лица и носа; − чихание; − ринорея; − иногда, сухой кашель.

Аллергический ринит при беременности: лечение

Аллергический ринит очень похож на хронический и вазомоторный ринит, поэтому сначала нужно уточнить диагноз. Лечение должен назначать только врач.

Лучшим лечением аллергии является исключение контакта с аллергеном. Если он не выявлен, то врач назначит вам антигистаминные или другие лекарственные препараты и пропишет безопасную дозировку.

В некоторых случаях, чтобы ослабить остроту аллергических реакций можно:

часто умываться чистой водой, отварами трав, водой с эмульсиями типа Эмолиума;
закапывать в глаза альбуцид;
есть свежие незрелые зеленые яблоки или сырую облепиху, протертую с сахаром;
принимать препараты кальция, например, глицерофосфат кальция.

В общем, каким бы безобидным вам не казался насморк, лечить его, конечно, нужно. И лучше всего делать это под наблюдением врача и без использования сильнодействующих лекарств. Сначала стоит перепробовать все безопасные средства - ведь речь идет о здоровье вашего ребенка!

Девочки! Давайте делать репосты.

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки;-)
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше;-)

Понравился материал? Поддержите - сделайте репост! Мы стараемся для вас;-)

Мария Соколова — Эксперт по беременности журнала Colady. Мама троих детей, акушер по образованию, писатель по призванию.

Время на чтение: 9 минут

А А

Для любой женщины радость материнства – самые приятные и запоминающиеся эмоции. Но период вынашивания всегда сопровождается тревогой – и за свое здоровье, и за будущего малыша. Тем более при наличии симптомов, свойственных простуде, которая не идет на пользу никому.

Однако же, не всегда насморк (самый первый признак простуды) говорит об ОРВИ. Заложенность носа может быть вызвана и иными причинами.

Все причины вазомоторного ринита во время беременности – почему возникает заложенность носа и насморк без простуды?

Немногие слышали термин «вазомоторный ринит» (далее — ВР), но больше половины будущих мам с самим явлением сталкивались во время беременности.

Под данным термином подразумевают нарушение носового дыхания невоспалительного характера, преимущественно наблюдаемое вследствие гипертрофированной реакции кровеносных сосудов на специфическое раздражение.

Данный вид насморка не имеет ничего общего с инфекционным ринитом, но все-таки требует внимания.

Проявляется ВР у каждой 2-3 будущей мамы — и, как правило, во 2-й половине беременности. Откуда он берется?

Видео: Ринит беременных

К основным причинам появления ВР относят:

ВСД и пониженный тонус сосудов.
Гормональные изменения (в данном случае беременность).
Экологические факторы. Качество воздуха: слишком грязный, сухой, горячий или холодный, прокуренный, и т.д.
Применение агрессивной бытовой химии.
Отсутствие должной уборки в помещении.
Использование средств личной гигиены или парфюмерии.
Наличие в пище компонентов-раздражителей (усилители вкуса, различные пряности, и проч.).
Злоупотребление сосудосуживающими препаратами.
Повышенная метеочувствительность (прим. – наверное, многие слышали выражение «ходячий термометр»).
Специфическое строение самого носа.
Наличие в носу полипов или кист.
Последствия перенесенного вирусного насморка. То есть, сам вирусный насморк уже прошел, но регуляция тонуса сосудов имеет нарушения.
Сильный стресс. Выброс гормонов в кровь, происходящий при стрессе, провоцирует сужение сосудов.
Наличие аллергических заболеваний (астма, дерматит и проч.).
Заболевания ЖКТ.

Признаки и симптомы вазомоторного ринита у беременных женщин – отличие от обычного насморка при простуде

Главный признак ВР – это, как понятно из названия, заложенность носа. Причем, в отличие от обычного насморка, заложенность носа при ВР может не проходить при использовании обычных (для насморка) препаратов.

Заложенность отмечается иногда столь сильная, что дышать возможно только ртом. В положении «лежа» обычно интенсивность симптома нарастает, поэтому приходится спать полулежа.

Также вазоматорный ринит сопровождают следующие признаки:

Ощущение давления/распирания изнутри в области носа.
Давление в ушах.
Наличие зуда в ушах и носу, зуд век.
Наличие слизистого отделяемого. Опять же, в сравнении с вирусным насморком, при ВР не бывает «зеленых соплей» — отделяемое из носа остается прозрачным и водянистым.
Многократное чихание.
Отечность глаз, признаки покраснения, слезотечение.
Также может наблюдаться непродуктивный кашель и даже осиплость голоса.

Температуры, головной боли, озноба и привычной для простуды и вирусного насморка слабости при ВР обычно не наблюдается. Исключение – если ВР протекает одновременно с другим заболеванием.

Нужна ли диагностика при вазомоторном рините у беременных женщин?

Среди возможных осложнений и последствий ВР отмечают:

Переход заболевания в хроническую форму.
Повышение риска «подцепить простуду» из-за постоянного дыхания через рот.
Присоединение вторичной инфекции и развитие бактериального ринита/синусита.
Образование полипов.
Ухудшение слуха.

Исходя из вышесказанного, важно своевременно диагностировать заболевание и начать лечение с учетом факта беременности. Обращаться следует, конечно же, к ЛОРу.

Диагностика включает в себя:

Сбор анамнеза.
Общий осмотр.
Риноскопию.
Лабораторную диагностику. А именно общий анализ крови (проверяют уровень эозонофилов, иммуноглобулина Е), аллергопробы, иммунограмма, посев из носоглотки, рентген пазух носа.

Лечение вазомоторного ринита при беременности – можно ли капли, что использовать дома для облегчения симптомов, какие средства назначит врач?

Лечение ВР зависит от формы болезни и стадии, а также общей клинической картины, наличия сопутствующих болезней и пр.

Важно отметить, что сосудосуживающие капли в этом случае лишь усугубят ситуацию, а самоназначение лекарств слишком опасно при беременности.

Итак, в чем состоит лечение ВР при беременности?

Самый важный пункт: устранение факторов, провоцирующих данные приступы ВР . К сожалению, сменить экологию возле своего дома невозможно, но всем по силам установить дома очиститель воздуха. Если ВР спровоцирован слишком сухим воздухом – берите очиститель воздуха с функцией увлажнения. Меняем косметику и парфюмерию на безопасную, приобретаем экологичную бытовую химию или переходим на «дедовские методы» (сода, хозяйственное мыло, горчица), регулярно проводим влажную уборку в квартире. Если ВР спровоцирован домашними питомцами, их придется переселить.
Санация носовой полости. При ВР регулярное промывание носовых проходов часто помогает снять отек слизистой, поэтому не игнорируйте этот замечательный метод. Специальные солевые растворы можно купить в аптеке или использовать традиционный физраствор. Количество промываний – 4-6 раз в сутки. Способы промывания: закапывание, промывание через шприц или иные приспособления (в частности, через аптечный препарат), орошение носа препаратами на основе морской соли (аквамарис, аквалор, африн и проч.).
Использование допустимых противоаллергических препаратов по назначению врача.
Прием витаминов А, С и Е, комплекса Омега и пр.
Физиотерапия. Некоторые виды физиотерапии запрещены на ранних сроках беременности, но в целом «интересное положение» — не является противопоказанием в данном случае. Для лечения ВР показаны: фонофорез и электрофорез, ежедневно в течение полутора недель.
Дыхательная гимнастика : трижды в день, ежедневно в течение месяца.
Грамотная организация режима сна — и самого спального места . Спать следует в проветренной чистой комнате, на изголовье, приподнятом на 40 градусов.
Использование небулайзера для ингаляций. Важно: ингаляции паром при беременности категорически запрещены!

Видео: Особенности лечения насморка у беременных

Обычно при правильном лечении ВР уходит совсем уже на 7-10 день. В случае же, если данное заболевание является хроническим, решений может быть два – консервативный или с помощью лазерной методики.

Профилактика вазомоторного ринита во время беременности

Чтобы предупредить развитие вазомоторного ринита, следует принимать следующие меры:

Укреплять иммунитет.
Поддерживать в квартире порядок, чистоту воздуха и определенную влажность.
Избегать встреч с возможными аллергенами. На время беременности рекомендуется заменить привычную бытовую химию и «ароматные» средства гигиены на безопасные и экологичные.
Соблюдать режим дня, питания, прогулок.
Ограничивать контакты с больными людьми.
Регулярно посещать врача.
Взращивать в себе оптимиста. Позитивные эмоции часто становятся одним из лучших лекарств в лечении всех болезней. А стресс, в свою очередь, многие болезни провоцирует.
Завести себе добрую привычку – , в том числе и дыхательной.
Обратиться к аллергологу, если когда-либо и на что-либо ваш организм реагировал аллергией, чтобы точно знать – что именно может аллергию спровоцировать.
Тренировать сосуды – закаляться, заниматься (опять же) гимнастикой, есть полезные продукты (рабу и овощи, бобовые, желатин, фрукты и ягоды), спать по режиму и минимум 8 часов, отказаться от вредной пищи и напитков.
. То есть, минимум холестерина, максимум витаминов, аминокислот, кальция. Температура пищи должна быть максимально комфортной.

Вся информация в статье дана исключительно в образовательных целях, она может не соответствовать конкретным обстоятельствам Вашего здоровья, и не является врачебной рекомендацией.

Cайт сolady.ru напоминает, что никогда не стоит задерживать или игнорировать обращение к врачу!

Ожидание встречи с малышом - время, наполненное не только счастьем, радостью, но и тревогой за новую жизнь.
Насморк при беременности: что делать, если он появился, почему это состояние преследует огромный процент будущих мамочек и может ли оно навредить развивающемуся в утробе ребенку?

Определение точной причины появления у беременной насморка определяет тактику лечения.

Насморк при беременности — влияние гормонов

Во время ожидания появления на свет новой жизни в организме будущей мамочки царствует гормон прогестерон. Именно благодаря нему беременность сохраняется. Этот же гормон способствует увеличению объема жидкости, накапливаемой некоторыми тканями, в том числе и расположенными в носовой полости. Из-за этого и возникают отеки.

Половой гормон эстроген, помимо способствования активному развитию плода и плаценты, также увеличивает толщину слизистой носа. Все это выливается в насморк во время беременности, именуемый «ринитом беременных». Данное состояние всегда сопровождается затрудненным дыханием. К необязательным симптомам относят выделение из полости носа прозрачной жидкой слизи, ощущение сухости в носу, зуд, чиханье.
Ринит беременных чаще всего появляется на сроке 13 недель беременности и более и проходит после родоразрешения.

Насморк при беременности — повышенная восприимчивость к заболеваниям

У всех без исключения будущих мамочек снижается иммунитет. Эта мера необходима для сохранения беременности, так как организм носителя рассматривает эмбрион как инородное тело. Но из-за снижения иммунитета организм становится более уязвимым для инфекций различного происхождения.
Повышение температуры, беспокоящие насморк и горло при беременности - типичные симптомы ОРЗ.

Насморк при беременности — аллергическая реакция

Обильное водянистое бесцветное отделяемое из носа вполне может быть вызвано аллергией. Аллергический ринит обычно сопровождается чиханьем, слезотечением, зудом, жжением в носовой полости. Часто носит сезонный характер.
Склонностью к возникновению аллергии будущие мамы обязаны гормональной перестройке. Именно из-за нее организм может непредсказуемо отреагировать даже на привычные продукты и явления.

Примечательно, что состояние женщин, страдавших от аллергии еще до зачатия, в период гестации обычно улучшается из-за выработки подавляющего негативные реакции организма гормона кортизола.

Насморк при беременности — появление/наличие проблем с носовой полостью

Искривление носовой перегородки, наличие опухолей, полипов способствует появлению насморка.

Сильный насморк при беременности: вред

Инфекционные процессы, симптомом которых часто бывает ринит, могут отрицательно отразиться на течении беременности.
Насморк и заложенность носа при беременности снижает количество поступающего к матери и плоду кислорода.
Медпрепараты для лечения насморка могут быть небезопасны для плода.

Как вылечить насморк при беременности

При борьбе с любой разновидностью насморка важно, чтобы воздух был увлажнен, ежедневно проводилась влажная уборка. Страдающей ринитом будущей маме комфортнее будет спать на высокой подушке.

Спреи/капли от насморка при беременности

Сосудосуживающие средства:

Большинство назальных капель и спреев обладает сосудосуживающим эффектом, снимающим отек слизистой и восстанавливающим носовое дыхание. Но будущим мамам средства этой группы использовать очень нежелательно, а некоторые и вовсе запрещено. Причина в том, что при обильном использовании сосудосуживающий эффект распространяется на организм в целом. В том числе происходит и сужение кровеносных сосудов, связывающих мать и будущего малыша. А это чревато развитием гипоксии. Поэтому сосудосуживающие средства применяются лишь в тех случаях, когда остальное лечение не дало результатов.
Во время беременности запрещены к использованию медпрепараты на основе ксилометазолина: «Отривин», «Галазолин», «Эвказолин аква», «Фармазолин», «Ринорус», «Длянос» и прочие.
В крайних случаях разрешены средства на основе оксиметазолина: «Називин», «Африн», «Назол», «Несопин». Лучше отдать предпочтение детской дозировке: с ней переборщить будет гораздо сложнее. Частота использования: 1-2 раза за сутки. Врачи советуют применять сосудосуживающие не дольше 3-7 дней.

Солевые растворы:

Солевые растворы бывают гипертоническими, изотоническими, гипотоническими.
Концентрация хлористого натрия в гипертонических растворах больше 1% («Хьюмер Гипертонический»).
Изотоническими называют растворы хлористого натрия 0,9 % (физраствор, «Аквамарис»). Их Ph близок к естественному для человека.
Гипотонические - растворы, концентрация натрия в которых менее 0,85 % («Но-Соль», «Салин»).
Для изготовления данных растворов может использоваться и морская, и поваренная соль. Солевой раствор можно приготовить собственноручно: для этого в литре воды необходимо развести чайную ложку соли.
Солевые растворы увлажняют слизистую, разжижают носовую слизь, способствуют заживлению повреждений в носовых ходах, оказывают антисептический эффект. Насморк на ранних сроках беременности оптимально лечить именно солевыми растворами. Они гарантированно не нанесут вреда будущему малышу, не вызывают привыкания.

Противоаллергические средства:

Спектр разрешенных для будущих мам антигистаминных невелик, так как многие медпрепараты этой группы отрицательно влияют на плод. Для выбора тактики лечения аллергического ринита важно определить аллерген.
Зачастую аллерген попадает в организм через носовую полость. В таких случаях особенно важно ежедневно проводить влажную уборку помещения, увлажнять воздух и носовую полость, с последним отлично справляются солевые растворы. В период цветения растений желательно носить марлевую повязку.
«Назаваль» и «Превалин Алерджи» - спреи от насморка при беременности. Они безопасны, так как не содержат действующих веществ, их цель - покрыть внутреннюю слизистую поверхность тоненькой, непроницаемой для аллергенов пленкой.

К условно безопасным противоаллергическим относят местно действующие гормональные средства на основе мометазона («Назонекс», «Нозефрин»).
Препаратами на основе кромоглициевой кислоты («КромоГЕКСАЛ», «Кромоглин») с осторожностью можно лечить насморк при беременности со 2 триместра.
Доказано негативное влияние на плод медпрепаратов на основе азеластина («Аллергодил»), поэтому их использование для лечения насморка при беременности и в 3 триместре противопоказано.

«Мирамистин» от насморка при беременности

«Мирамистин» - многофункциональное антисептическое средство с антимикробным действием. Применяется в хирургии, травматологии, акушерстве и гинекологии (во время гестации не разрешены лишь спринцевания), комбустиологии, дерматологии, офтальмологии, стоматологии и отоларингологии.
Исследования на животных показали отсутствие негативного влияния препарата на потомство. Лечить «Мирамистином» насморк при беременности в 1 триместре безопасно.
«Мирамистин» можно капать по 1-2 капли в каждую ноздрю до 8 раз в сутки. Курс такого лечения длится до 7-10 дней.
Можно промывать им нос 2-3 раза в сутки, для этого лучше приобрести препарат в форме спрея.
При наличии небулайзера можно проводить ингаляции при беременности от насморка: разовая дозировка препарата равна 4 мл, кратность процедур - до 4 раз за сутки.

Гомеопатия от насморка при беременности

Гомеопатия не имеет доказанного действия. Ученые ставят ее эффективность на один уровень с эффектом плацебо. Виной тому мизерное содержание, а иногда и вовсе отсутствие действующего вещества, проваленные клинические исследования. Однако все это не мешает гомеопатии пользоваться популярностью у огромного числа людей.
Весомый аргумент в пользу гомеопатических средств от ринита - безопасность. Гомеопатические лекарственные средства «Делуфен», «Эуфорбиум Композитум», «Циннабсин» - то, чем лечить насморк при беременности можно на любом сроке.

Фитотерапия от насморка при беременности

«Синупрет»:

Популярным препаратом от ринита, синусита, составляющей комплексного лечения гайморита является «Синупрет» - комбинированное лекарство на растительной основе.
При беременности предпочтение отдается таблетированной форме.
«Синупрет» разжижает слизь, способствует ее отхождению, оказывает противовоспалительное, противовирусное, иммуномодулирующее действие.
Таблетки разрешены на любом сроке гестации. Препарат, в целом, переносится хорошо, но из-за обилия растительных компонентов состава может вызвать аллергию. При ухудшении самочувствия лечение немедленно прекращается.

«Пиносол»:

«Золотая звезда»:

Знаменитая «звездочка» при беременности от насморка советуется часто. Это натуральное многофункциональное средство. Однако будущим мамам стоит использовать его с осторожностью.
Ментол, камфора, мятное, гвоздичное, эвкалиптовое и коричное эфирные масла, содержащиеся в звездочке, противопоказаны для употребления беременными.
Обилие эфирных масел, пчелиный воск могут вызвать приступ аллергии.
Перед использованием бальзама стоит провести тест на аллергию. Для этого на тыльную часть руки, грудь или ногу нужно втирающими движениями нанести чуточку бальзама. Если по прошествии суток на месте использования не появилось пятен красного цвета, то риск заиметь негативную реакцию при использовании мази минимален.
«Звездочку» нельзя употреблять внутрь, наносить на слизистые.
Для облегчения дыхания можно нанести крохотное количество средства на крылья носа или область носогубного треугольника.

Народные средства от насморка при беременности

Народная медицина изобилует средствами от насморка, при беременности же использовать можно далеко не все. Так, рецепты с использованием черной редьки, алоэ могут вызывать тонус матки.

Настой ромашки от насморка при беременности

Он хорош для промывания носа и закапывания носа.
Для приготовления настоя 1 столовую ложку сушеных цветков растения заливают 125 мл крутого кипятка и настаивают в течение получаса, оптимальнее всего использовать термос. Полученный настой процеживается и после остужения до комфортной температуры — готов к использованию.
Для закапывания в каждый носовой ход вливается по 4-6 капель настоя, делать это можно до 6 раз за сутки.
Срок хранения средства - 24 часа.

Паровые ингаляции от насморка при беременности

Для паровых ингаляций используются цветки календулы или ромашки, листья эвкалипта, чабрец, листья подорожника большого, мать-и-мачеха (1-2 ложки сырья на стакан кипятка).
Можно использовать для ингаляции обычную картошку. Неочищенный картофель необходимо отварить, после снять кастрюлю с огня, самую малость остудить содержимое и подышать образовавшимся паром в течение 5 минут. Процедуру можно проводить несколько раз в сутки.
Для улучшения эффекта стоит накрыться толстым полотенцем.
Такие ингаляции запрещены при повышенной температуре тела или гнойных процессах дыхательной системы.
В течение получаса после ингаляции нужно находиться в теплой комнате. Выходить на улицу или в хорошо проветренную комнату категорически запрещено, принимать пищу, питье, разговаривать не рекомендуется.

Свекольные назальные капли от насморка при беременности

Назальные свекольные капли хороши при густой слизи. 1-2 каплями сока, отжатого из сырого овоща, закапывается нос несколько раз в день.
Из отварной свеклы также можно сделать лекарство, для этого отжатый сок развести водой в пропорции 1:2. Закапывать не более 4 раз в сутки по 3-5 капель в каждый носовой ход.

Морковно-масляные капли от насморка при беременности

Неплохо справляются с насморком капли, сделанные из равных частей морковного сока и оливкового масла. Разовая доза лекарства равна 4 каплям в каждую ноздрю, закапывать можно до 6 раз в сутки.

Вывод

В лечении насморка при беременности есть общие рекомендации, но крайне важно выяснить причину его возникновения.

Спектр препаратов, назначаемых будущим мамам для лечения ринитов существенно сужен. Важно знать, что можно от насморка при беременности, ведь даже среди представляющихся безопасными рецептов народной медицины избавления от недуга есть категорически запрещенные будущим мамам средства.

В строгом медицинском понимании ринит беременных - это хронический отек слизистой оболочки носа у женщины, приводящий к затруднению носового дыхания и вызванный гормональными изменениями в организме.

Собственно, своими причинами эта болезнь отличается от других типов ринита. Например, типичный острый ринит (простуда) вызывается ослаблением иммунитета и повышением активности бактерий, которые в норме не являются патогенными, вирусный ринит вызывается вирусной инфекцией, аллергический - веществами, к которым у больной имеется гиперчувствительность. То есть у всех типичных ринитов причины являются внешними - переохлаждение, заражение, аллергены. Ринит беременных же вызывается внутренними причинами и не зависит от того, каким воздухом дышит больная и заражается ли она чем-то от окружающих.

Очевидно, что ринит у беременных может быть вызван и обычными причинами - инфекцией, аллергией, переохлаждением, грязным воздухом. То есть если беременная заразится ОРВИ, у неё начнётся , как и у любого другого человека. Однако такой насморк в медицинской науке не называется ринитом беременных, поскольку это просто вирусный ринит, который с таким же успехом может возникать у мужчин и детей. А ринит беременных - это болезнь, которая может развиваться только у женщин в период гестации и вызывается причинами, возникающими только при перестройке организма женщины во время развития плода.

Проще говоря, не каждый ринит при беременности - это именно ринит беременных в строгом научном понимании этого термина. Тем более, что симптомы ринита беременных отличаются от признаков типичных насморков.

Симптомы ринита беременных

По своей симптоматике ринит беременных похож на некоторые формы типичного хронического ринита. Наиболее характерная особенность его - заложенность носа, обычно с ринореей (обилием соплей), при нормальном общем самочувствии женщины. При болезни просто нарушается носовое дыхание:

Возникает ощущение избытка слизи в носу;
В некоторых случаях действительно появляется большое количество соплей, иногда, наоборот, их становится слишком мало, не достаточно для полноценного увлажнения слизистой;
Носовые ходы могут пересыхать (особенно при активном высмаркивании), в них появляются корки и трещины, появляются боли в носу;
Беременной становится тяжело дышать, особенно сильно нос закладывает во сне из-за горизонтального положения тела и прилива крови к голове.

В норме при рините беременных голова может болеть только после физических нагрузок

Из-за нарушения носового дыхания у беременной может развиваться одышка, иногда у неё могут случаться приступы головной боли, но они обычно проходят после отдыха и нахождения на свежем воздухе.

«У кого был ринит беременных, подскажите, к какому врачу с ним идти - к лору, гинекологу, инфекционисту? Симптомы вроде не сильно тяжелые - нос заложен, сопли, но насморка нет, чувствую себя нормально, пока лежу и не запыхиваюсь. Стоит ли вообще идти к врачу в этом случае, или само пройдёт?»

Алла, из переписки на форуме

Практически никогда ринит у беременных не распространяется на глотку или пазухи носа. По этой причине гайморит, евстахеит или ринофарингит (задний ринит) у беременных практически всегда являются следствиями вирусных или бактериальных инфекций, но не гормонального ринита беременных.

Как отличить ринит беременных от других форм заболевания

Главная отличительная черта ринита беременных - это нормальное общее состояние женщины. При этой болезни не повышается температура тела, не появляется недомогание, женщина не чувствует себя разбитой, у неё не болит голова, не нарушается аппетит и не проявляются симптомы интоксикации организма.

Именно это позволяет при первичной диагностике отличить ринит беременных от обычного вирусного – при ОРВИ нормой является ухудшение самочувствия, интоксикация организма и повышение температуры.

«Вот, только вернулась от врача. Диагноз - вазомоторный ринит беременных. Понимать бы, что это значит, есть ли вообще такая болезнь? Я знаю, что ринит - это как ОРВИ, когда насморк и нос заложенный. А тут вроде не температурю, так чувствую себя нормально, ничего не болит, только нос не дышит. Вот и все симптомы. Врач прописал Назонекс перед сном, Аква Марис 3 раза в день промывать нос. Ну если Аква Марис - это понятно, водичка с солью, то Назонекс меня пугает. Всё-таки, гормональный спрей…»

Ирина, из сообщений на форуме

От аллергического ринита заболевание отличается отсутствием рези в глазах и высыпаний на лице и теле. Также при рините беременных редко развивается сильное чихание, типичное для аллергического насморка.

Высокая температура — признак того, что у беременной инфекционный ринит

Отличить ринит беременных от простуды (неспецифического острого ринита) можно по нормальному самочувствию женщины, а спустя 5-6 дней после начала болезни - по цвету и консистенции носовой слизи. При остром рините в это время она становится густой, зеленой или зелено-желтой, при рините беременных на протяжении всей болезни она остаётся прозрачной и достаточно жидкой.

Значительно сложнее отличить ринит беременных от различных форм хронических ринитов - атрофического, гипертрофического, гиперпластического. Основной признак ринита беременных здесь - его начало именно в период вынашивания плода, поскольку другие формы болезни обычно мучают женщину и до беременности. То есть если до начала беременности у больной не было хронического насморка, а по мере развития плода он появился, речь, скорее всего, идёт именно о рините беременных.

В то же время, если и до беременности больная страдала от хронического насморка, в период гестации ринит беременных может наложиться на него.

Четко дифференцировать ринит беременных от других форм хронических насморков может только специалист после осмотра слизистых оболочек. По характеру воспаления и внешнему виду тканей он сможет исключить патологии, связанные с атрофией, разрастанием или перерождением слизистой оболочки носа и поставит достоверный диагноз. В домашних условиях практически невозможно отличить только по общим симптомам ринит беременных от других форм хронического ринита.

Принципиально ринит беременных отличается от других форм хронического ринита тем, что не приводит к необратимым изменениям в слизистой оболочке носа. После его завершения восстанавливается нормальное функционирование носа и никаких остаточных признаков болезни на слизистой не остаётся. Напротив, при том же атрофическом рините слизистая может полностью дегенерировать, при гипертрофическом она не возвращается в нормальное состояние и носовое дыхание не восстанавливается.

Вид носовых раковин при вазомоторном рините

Поскольку лечение разных форм ринита требует применения разных лекарственных средств, многие из которых противопоказаны при беременности, первое, что нужно делать при подозрении на ринит беременных - идти к врачу. В этом нет ничего страшного: осмотр носа и диагностика обычно не требуют сдачи анализов и проводятся быстро. Но после этого врач точно сможет сказать, что делать женщине далее.

Причины болезни и частота её возникновения

Причиной ринита беременных является изменение гормонального баланса в организме женщины. Отдельные женские половые гормоны влияют на степень кровенаполнения сосудов слизистой оболочки носа, стимулируя приток крови в них. В результате происходит то же самое явление, которое наблюдается при воспалении: слизистая отекает и начинает производить больше слизи, а просвет носовых ходов уменьшается.

Более глубокие причины влияния гормонов на состояние слизистой оболочки носа однозначно не определены. У ученых есть несколько основных предположений:

Эстрогены подавляют активность ацетилхолинэстеразы, что приводит к повышению уровня ацетилхолина в организме и отекам слизистых;
Плацентарный гормон роста непосредственно влияет на кровенаполнение периферических кровеносных сосудов для усиления кровотока в плаценте. Отек слизистой оболочки носа - своеобразное побочное действие его;
Прогестерон снижает тонус гладкомышечных клеток сосудов слизистой оболочки носа, что приводит к расширению самих сосудов и к отеку слизистой.

Сегодня не известно, в какой мере каждый из этих факторов влияет на проявление ринита. Возможно, все они действуют одновременно и равнозначно.

Прогестерон — гормон, снижающий тонус сосудистых клеток

Фактически, ринит беременных - это типичный вазомоторный ринит, поскольку именно вазомоторным называется синдром, при котором нарушается нормальное кровенаполнение сосудов из-за активности гормонов. Только если при типичном вазомоторном рините к изменению гормонального баланса приводят нарушения в работе системы внутренней секреции организма (чаще всего - заболевания щитовидной железы), то вазомоторный ринит при беременности является следствием перестроек в организме, вызванных самой беременностью.

На заметку

Не факт, что если до беременности у женщины имелся вазомоторный ринит, в период гестации он усилится. Такое возможно, как возможно, наоборот, его прекращение из-за компенсации ненормальных количеств гормонов, а возможно отсутствие каких-либо изменений. То есть хронический вазомоторный ринит и беременность не связаны друг с другом.

Важно понимать, что беременность не обязательно сопровождается ринитом. По статистике, в разных странах от него страдают от 5 до 32% беременных, то есть у большинства женщин он не развивается вовсе. При этом вероятность его развития значительно повышается, если беременная:

Курит - среди курящих женщин 69% страдают ринитом беременных;
Страдает аллергическим ринитом, пусть даже сезонным;
Страдает синуситами;
Живёт в местности с сильно загрязненным воздухом.

Ни масса тела, ни возраст женщины, ни вес плода не влияют на частоту развития ринита беременных.

На каких сроках возникает ринит беременных и как долго он длится?

Строгой зависимости между сроками беременности и частотой возникновения ринита нет. По статистике в России, ринит развивается:

После 12 недели - у 27% беременных;
После 20 недели беременности - у 37% женщин;
После 30 недели - у 40% женщин;
После 36 недели - у 42% беременных.

Обычно болезнь длится 3-4 недели, иногда - до двух месяцев и завершается сама по себе. В некоторых случаях, если ринит развивается на поздних сроках, он длится до самих родов и иногда - в течение 2 недель после рождения ребенка. Если симптомы ринита не прошли в эти сроки, речь идёт, скорее всего, не о вазомоторном рините беременных, а о болезни другого типа.

Если насморк при беременности обостряется на улице, скорее всего, он связан с аллергией

Если ринит начинается до 5-6 месяца беременности включительно, можно рассчитывать, что он перестанет проявлять себя до того, как беременной нужно будет готовиться к поездке в роддом. Если болезнь началась на более поздних сроках, стоит заранее взять справку у врача о том, что это не инфекционный ринит, чтобы в роддоме не попасть в инфекционное отделение.

Ринит беременных очень редко начинается в первые недели беременности, поскольку гормональные перестройки в этот период ещё не настолько выражены. Поэтому, кстати, эту болезнь не стоит рассматривать, как признак беременности: обычно к моменту, когда ринит начинается, женщина по множеству других признаков понимает, что беременна.

Не известны ситуации, когда ринит беременных развивался бы и заканчивался бы несколько раз за одну беременность. В такой ситуации речь идёт обычно об аллергическом рините.

Чем опасно это заболевание?

Ринит беременных теоретически опасен тем, что при нём организм беременной часто оказывается в условиях гипоксии. Если женщина не тренирована и её легкие недостаточно объёмны, даже незначительные физические нагрузки при заложенном носе приводят к одышке и головокружению. Разумеется, недостаток кислорода может сказываться на развитии плода, и чем тяжелее женщине дышать, тем более выражено это влияние.

Тем не менее, в норме у здоровой женщины ринит во время беременности не влияет на здоровье плода. Действительную опасность представляет эта болезнь для женщин, страдающих бронхиальной астмой - в их случае проблемы с дыханием могут привести к нарушениям развития плода, в редких ситуациях - к угрозе прерывания беременности.

Также ринит беременных способствует развитию артериальной гипертензии, бессонницы, хронической усталости, но только при наличии у беременных других факторов, предрасполагающих к развитию этих болезней.

Проблемы с дыханием нередко приводят к тому, что беременная не может нормально спать

Ринит беременных на ранних сроках практически совершенно безопасен. На поздних сроках большой неприятностью считается помещение беременной в инфекционное отделение родильного дома, когда врачи расценивают сам ринит как вирусное заболевание. Чтобы этого не произошло, следует заранее получить у лечащего врача справку о диагностике заболевания и отсутствии инфекции у беременной.

Лечение ринита беременных

Главная проблема в лечении ринита беременных связана с тем, что его причину в принципе невозможно устранить никакими лекарственными средствами. Пока слизистая оболочка носа не адаптируются к новому гормональному балансу, насморк у женщины будет присутствовать постоянно, а различные симптоматические средства - капли, спреи, промывания - окажут лишь временный эффект. Поэтому ринит беременных - это такое заболевание, от которого нельзя избавиться и которое нужно просто переждать, при необходимости облегчая себе состояние в самые тяжелые периоды с помощью лекарственных средств.

Кроме того, большинство средств симптоматического лечения ринита при беременности принимать запрещено из-за возможного нежелательного воздействия их на плод. В том числе запрещенными являются наиболее популярные сосудосуживающие капли и спреи.

В итоге, лечение ринита при беременности проводится по такой схеме:

Принимаются необходимые меры для нормализации состояния слизистой оболочки носа - проводятся промывания физраствором, беременная как можно больше времени проводит на свежем воздухе, в помещении, где она отдыхает и спит, поддерживаются оптимальные условия микроклимата - температура воздуха в пределах 19-21°С, влажность - 55-75%. При таких мерах даже с ринитом нос будет дышать, пусть и не так хорошо, как до болезни;
Изголовье кровати поднимается на 10-15°, что уменьшит отек носа по ночам;
В периоды, когда нос совершенно не дышит, применяются безопасные капли и спреи для снятия отека. Если нос полностью закладывает по ночам, средства закапываются в нос перед сном.

То есть тактика здесь заключается в том, чтобы максимально снизить выраженность симптомов болезни, и лишь в критичные периоды просто купировать их лекарствами.

Галазолин, как и другие деконгестанты, при беременности противопоказан!

Лечить ринит у беременных следует каплями на основе глюкокортикоидных стероидов. Эти средства максимально безопасны, при применении в разрешенных дозах практически не проникают в кровь и не воздействуют на плод. К ним относятся:

Назонекс - спрей на основе мометазона;
Флутиказон - спрей с одноименным действующим веществом;
Альцедин - препарат на основе беклометазона;
Будостер - разрешен к применению при беременности под контролем врача;
Тафен Назаль - в соответствии с инструкцией при беременности запрещен, но в принципе является аналогом Будостера, и потому нередко назначается при гестации.

Эти спреи и капли при рините у беременных позволяют в течение нескольких часов полностью убрать отек слизистой оболочки носа. Действие их после закапывания продолжается от 6 до 24 часов в зависимости от тяжести болезни и реакции на них самой слизистой, и потому их достаточно капать только перед ночным сном.

Назонекс — один из спреев, у которых не обнаружено побочных эффектов на плод при применении у беременных

Применять сосудосуживающие или антигистаминные капли при рините у беременных нельзя. В редких случаях врач может прописать средства на основе фенилпропаноламина (Тримекс) или фенилэфрина (Назол Кидс, Адрианол) в качестве средства на крайний случай. Обычно без их употребления вполне удаётся обойтись.

Для промывания носа при рините используют физраствор (чайная ложка соли на литр кипяченной воды), либо его аналоги - Аква Марис, Салин, Маример, Хьюмер. При промываниях из носа выводятся избытки соплей, увлажняется слизистая оболочка и нормализуется дыхание.

«Как я поняла, избавиться от ринита беременных не получится. Врач прописал Тафен Назаль, физраствор в нос, побольше жидкости))) Понятно, что это только временные решения, лечить ими нельзя, так и спросила у него тогда, как долго буду ходить с забитым носом. Сказал, что это на месяц-полтора, но, тьфу-тьфу, прошло за три недели. Лечила тем же Тафен Назалем, но редко, когда вообще нос не дышал. Так вообще без лекарств обходилась. Чего и вам советую.»

Аня, из сообщений на форуме

Применять при рините беременных ингаляции, гомеопатические средства, капли на основе эфирных масел практически бесполезно - на состояние больной они не повлияют, но они же способны вызвать различные побочные эффекты. Тем более бесполезны и нежелательны при этой болезни капли с антибиотиками, противовирусные и иммуномодулирующие средства.

Промывание носа физраствором — полезная процедура в любом случае

В любом случае, перед тем, как лечить ринит при беременности, необходимо обратиться к врачу для диагностики болезни, оценки общего состояния и выбора наиболее безопасных и эффективных средств.

Профилактика ринита беременных

Защититься от развития ринита беременных невозможно. Появится он, или нет, будет зависеть от того, как организм отреагирует на гормональную перестройку при развитии плода, и такая реакция может быть достаточно выраженной как у здоровых женщин, так и у предрасположенных к заболеваниям носа и носовых пазух.

Тем не менее, снизить риск возникновения ринита при беременности можно, если не курить, заниматься спортом, особенно теми видами его, которые требуют усиленных аэробных тренировок (бег, плавание, гребля, велоспорт), укреплять иммунитет, не доводить инфекционные риниты и синуситы до хронических форм, соблюдать гигиену полости носа и избегать частого дыхания сухим запыленным воздухом. При таких мерах даже возникший ринит будет протекать малозаметно и не причинит существенных неприятностей беременной.