Прерывание беременности. Последствия аборта: осложнения, беременность после аборта Медикаментозное прерывание беременности 4 5 недель

Далеко не многие девушки, узнав о беременности, готовы стать родителями и нести ответственность за маленького человечка. А ведь для успешного материнства необходимо, чтобы зачатие было запланированным, а ребенок – желанным. Если же беременность в планы женщины не входила, а зачатие было случайным, то девушки, как правило, делают искусственное прерывание. Кто-то обращается в ЖК, а кто-то пытается осуществить прерывание беременности на ранних сроках народными средствами. Насколько эффективны и безопасны подобные методы, стоит ли ими пользоваться, вероятные осложнения и прочие тонкости рассмотрим ниже.

Серьезный подход к планированию поможет избежать нежелательного зачатия

Беременность обязательно должна быть желанной для обоих родителей, которые заранее готовились и планировали столь ответственный шаг. Тогда вынашивание будет не в тягость, а происходящие изменения в организме будут только радовать.

Если же женщина узнает о беременности, которая не является для нее желанной, то она начинает искать способы избавления от подобного зачатия. Далеко не все обращаются за профессиональной медпомощью, многие применяют народные методы прерывания беременности. Наиболее безопасными сроками прерывания народными способами считаются первые 5 недель. Выкидыш именно на таких сроках имеет минимальную вероятность развития неблагоприятных осложнений. Оплодотворенная клеточка еще как следует не закрепилась к эндометрию и не имеет особой защиты перед воздействием негативных факторов, что усложняет сохранение вынашивания и повышает шансы на прерывание.

Спровоцировать прерывание могут различные факторы вроде перегрева и нервных стрессов, инфекции и пр. Аналогичным абортивным действием обладают и некоторые лекарственные травы, поэтому их издавна применяли для выполнения домашнего аборта. Подобные методики позволяют обойтись без оперативного вмешательства, ведь плод выходит естественным путем вместе с кровотечением. Но контролировать подобные процессы в домашних условиях сложно, кровотечение может стать слишком сильным, что опасно кровопотерей или неполным выходом плода, чреватым гнойными и инфекционными осложнениями. Традиционные методики в этом плане все же более безопасны.

Насколько эффективны подобные методы

Решение сделать аборт всегда остается за пациенткой, но прежде чем прибегнуть к народным средствам прерывания беременности, стоит учесть, что обратного пути после подобных действий уже не будет. Если же процесс прерывания будет не совсем успешным и плод продолжит развиваться, то это может привести к рождению ребенка-инвалида. Кроме того, в ходе домашнего аборта могут развиться осложнения или прерывания просто не произойдет. Поэтому, решившись на столь рискованный поступок, необходимо быть готовой к вероятным проблемам и не прибегать к подобным методам на поздних сроках вынашивания.

Перед употреблением отвара консультация с врачом обязательна

Чтобы избежать отсутствия абортивного эффекта или развития каких-либо осложнений, необходимо точно установить факт беременности и определить ее срок. Кроме того, нужно грамотно подойти к выбору домашнего метода, изучить его, ознакомиться с отзывами тех, кто использовал подобный способ срыва беременности. Также нужно позаботиться о собственной безопасности, поэтому лучше, чтобы рядом находился кто-то из домочадцев, а под рукой всегда был телефон для вызова скорой.

После подобного прерывания необходимо обязательно пройти гинекологическое обследование и сделать ультразвуковое сканирование маточной полости, чтобы знать наверняка, что выкидыш произошел и внутри ничего не осталось, иначе развития осложнений не избежать.

Домашнее прерывание лекарственными растениями

Нетрадиционная медицина обладает множеством рецептов, помогающих провести прерывание беременности народными средствами без использования хирургического вмешательства. Достаточно широко для совершения домашнего аборта применяются лекарственные растения, обладающие абортивным действием. Такие травы работают в различных направлениях, они могут провоцировать развитие тонуса маточного тела или останавливать жизнедеятельностные процессы плода, что в дальнейшем приведет к самопроизвольному прерыванию.

С целью вызова выкидыша растения могут применяться в форме настоев, клизм или отваров. Как правило, они содержат ядовитые компоненты, потому оказывают токсическое действие. Поэтому при использовании подобных методов прерывания необходимо строго соблюдать рекомендованные дозировки.

Анис. Средства для прерывания беременности часто включают это растение, потому как оно провоцирует развитие маточного кровотечения. Трава аниса издавна применялась лекарями с целью срыва вынашивания и избавления от нежеланного плода. Две больших ложи измельченного сухого сырья заливают половиной литра кипятка. Кипятят на протяжении 3 минут, а затем настаивают еще полчаса. Когда настой остынет, его фильтруют и пьют по 50 мл до еды за 20 мин.
Барбарис. С абортивной целью используют спиртовой настой листвы этого растения. Две больших ложки сырья настаивают две недели в 100 мл спирта или качественной водки. Емкость нужно убрать в сухое и темное место. По мере выдержки лекарство начнет желтеть, а потом приобретет коричневый оттенок. Принимать барбарисовую настойку надо по 25 капелек трижды в сутки, можно разбавить их водой. Нередко подобное средство применяется в качестве экстренной контрацепции.
Распространено мнение, что аборт народными средствами можно провести с помощью всем известного алоэ. Казалось бы, такое безобидное растение, которым часто лечат даже деток. Однако, при его употреблении начинаются активные сокращения маточной мускулатуры, что и приводит к изгнанию плодного яйца. Для абортивного эффекта растение необходимо принимать в виде сока. Разовая порция составляет сок одного листа растения среднего размера. В день нужно принять средство 4 раза. Также можно просто разжевывать листики.
Душица. Еще одно лекарственное растение, больше известное своими целительными свойствами, а не абортивным действием. Для прерывания вынашивания необходимо приготовить водный настой из 0,5 л кипятка и 2 больших ложек сухого растения. В результате употребления такого напитка начинается кровотечение и плод изгоняется.

Другие травы

Необходимо убедиться в отсутствии аллергии на то или иное растение

Болотный багульник. Готовое высушенное растение можно приобрести в аптеках. Стаканом крутого кипятка заваривают чайную ложечку сухой травки и кипятят на протяжении минуты, а потом настаивают еще полтора часа под крышкой. Принимать такой настой надо трижды в сутки по две больших ложки до еды.

Пижма. Из этого растения нужно приготовить крепкий отвар. Пижма провоцирует возникновение маточных сокращений, которые и приводят к изгнанию плода. Две маленьких ложечки цветков растения заливают стаканом крутого кипятка. После остывания настой принимают до еды 3 р/д по 50 г. Когда появятся выраженные схваткоподобные болевые ощущения, прием прекращают. У некоторых девушек после приема средства болей не было, а просто появились кровянистые выделения, похожие на месячные.

Вышеописанные способы прерывания беременности могут иметь опасные последствия, поэтому и прибегать к ним лишний раз не стоит, ведь существую более квалифицированные абортивные методы.

Срыв беременности с помощью таблеток

Существует множество препаратов, способных спровоцировать развитие выкидыша. Обычно их эффективность объясняется способностью блокировать выработку прогестерона, что делает дальнейшее развитие беременности невозможным. Подобные таблетки помогут успешно прервать зачатие только при маленьком сроке вынашивания (до 5-6 недель), т. е. принимать их нужно с первого дня задержки.

Самым известным из данной категории препаратов для домашнего аборта является Мифегин. Специалисты утверждают, что абортивная эффективность препарата составляет 100%, а вероятность побочных реакций незначительная. Также широко применяется для медикаментозного прерывания Пенкрофтон, причем его эффективность тоже достаточно высокая, если принимать его до 6-недельного срока вынашивания.

Обычно уже спустя несколько часов после приема препарата у пациентки возникает тянущая болезненность в животе и появляются кровянистые выделения, что говорит о начавшемся аборте. Примерно через 3-4 суток после подобной процедуры женщине обязательно надо пройти УЗИ, чтобы исключить осложнения. Если в ходе прерывания женщина почувствовала резкое ухудшение самочувствия, то необходимо вызвать скорую.

Дополнительные методы прерывания

При плохом самочувствии следует обратиться за врачебной помощью

Существуют и другие способы домашнего прерывания нежеланного зачатия, но использовать их нужно крайне осторожно, поскольку такие методы могут привести к весьма опасным последствиям, вплоть до необратимого бесплодия или летального исхода. Да и специалисты крайне негативно относятся к столь опасным экспериментам с собственным здоровьем.

Некоторые девушки, узнав о зачатии, начинают активно таскать тяжести, перегружая организм и пытаясь спровоцировать срыв беременности. Действительно, поднятие тяжестей вызывает напряжение и спазмы маточной мускулатуры, что может спровоцировать выкидыш. К физическим перегрузкам также относят и различные прыжки, в т. ч. с высоты, но только неизвестно, сколько надо прыгать и как. Поэтому на практике подобные способы редко заканчиваются успешным прерыванием.

Среди наиболее известных домашних методов прерывания беременности можно выделить следующие:

Ванна с горчицей. Этот метод считается одним из самых старых, причем достаточно опасных. Нужно набрать горячую ванну и добавить в нее горчичный порошок и хорошо перемешать. Принимают такую ванну около получаса, при необходимости добавляя горячей воды для поддержания нужной температуры. Под влиянием горчицы и горячей воды происходит усиление кровообращения, давление в маточном теле повышается и запускаются абортивные процессы. Если вы все же решились на столь опасный способ прерывания, рядом постоянно должен кто-то находиться, потому как из-за горячей воды возможна потеря сознания или открывшееся кровотечение будет слишком обильным. В подобных случаях обязательно нужно вызвать врача.
Лавровый лист. Тоже достаточно старый метод, основанный на приеме лаврового отвара. Упаковку листьев запаривают стаканом крутого кипятка и настаивают 20 минут. Отвар выпивают в один прием, а оставшиеся листья заворачивают в марлю и вставляют во влагалище на ночь.
Йодный раствор. Для прерывания подобным способом нужно нагреть стакан молока и накапать туда 10 капелек йода. Напиток нужно сразу выпить. Способ достаточно часто приводит к замиранию плода, а затем и его отторжению. Но практика показывает, что после такого прерывания плодное яйцо не всегда отторгается, поэтому женщине все равно приходится делать чистку маточного тела. Кроме того, если после использования такого метода срыва не произойдет, то ребенок, скорее всего, родится с врожденными патологиями.

Домашние методы прерывания достаточно рискованны, а также могут привести к очень опасным осложнениям.

Вероятные последствия самостоятельного аборта

Среди наиболее частых последствий народных абортивных способов – отсутствие результата. Женщина пьет какой-нибудь отвар и ждет выкидыша, а его не происходит. Хорошо, если эффект полностью отсутствует, тогда развитие плода продолжится без каких-либо отклонений. Опасно, если такие мероприятия приведут к замиранию плода или яйцо выйдет наружу не полностью. Тогда внутри начнутся гнилостные процессы и произойдет заражение.

Также частым осложнением домашних абортов становится неконтролируемое кровотечение, отравление растительными ядами, необратимое бесплодие и даже смертельный исход. Поэтому лучше заранее позаботиться о контрацепции, чтобы потом не пришлось искать кустарные методы срыва нежеланного вынашивания.

Аборт на 5 неделе беременности представляет собой довольно распространенную процедуру. Для его проведения достаточно желания самой женщины. Чаще всего такое вмешательство не причиняет вреда здоровью и не приводит к неприятным последствиям.

Зачастую именно на пятой неделе женщина узнает о своей беременности. Новые ощущения появляются редко, возможна лишь некоторая болезненность в груди. Иногда появляются головные боли и сонливость, может возникать тошнота или снижаться аппетит.

Преимущества медикаментозного аборта

Для проведения аборта на 5 неделе беременности используются медикаментозный и традиционный хирургический методы, а также вакуум-аспирация.

Отсутствие внутриматочного вмешательства;
Низкий риск осложнений;
Возможность проведения при половых инфекциях одновременно с их лечением;
Максимальная имитация самопроизвольного выкидыша в плане изменений в организме;
Безопасность для психики женщины.

Перед проведением такой процедуры доктор проводит гинекологический осмотр и ознакомительную беседу. Он рассказывает пациентке о действии препаратов, которые будут применяться для прерывания, их побочных эффектах и возможных осложнениях.

Подготовка и проведение процедуры

Далее выполняется обследование, которое включает мазок на чистоту влагалищного секрета, УЗИ для исключения внематочной беременности, анализ крови на ВИЧ и сифилис. Возможно, потребуются некоторые дополнительные анализы и обследования.

Сама процедура медикаментозного аборта на 5 неделе беременности проходит следующим образом:

Женщина легко завтракает за 1-1,5 часа до посещения клиники;
На приеме у врача она принимает лекарственный препарат;
Через 1-2 часа пациентка может отправиться домой;
Спустя 48 часов женщина снова приходит к врачу и принимает лекарство, оставаясь под наблюдением 3-4 часа;
Если в течение этого времени не появляются кровянистые выделения, назначается дополнительный прием препарата.

Чаще всего на таком сроке протекает как обычная менструация. Выделения сохраняются 1-3 недели. Контрольный осмотр проводится не позднее 14 дня с момента первого приема медикаментов. Он необходим для исключения осложнений в виде неполного аборта, развивающейся или внематочной беременности. Обычно проводится УЗИ органов малого таза.

Другие методы

Второй метод прерывания беременности на данном сроке – вакуум-аспирация. Это отсасывание из матки зародыша при помощи вакуумного медицинского насоса. Внутренние половые органы при этом не повреждаются. Снижается риск инфекций и кровотечений. После процедуры потребуется восстановительный отдых в течение суток, еще 2-3 недели придется воздерживаться от сексуальных контактов.

Проводится путем выскабливания полости матки с введением внутривенного наркоза. Для использования этого метода на пятой неделе нужны серьезные показания. Зона выскабливания подвергается неблагоприятному воздействию, к тому же становится более уязвимой для инфекций и заражений. В последующие три недели нельзя пользоваться тампонами, принимать ванну и вступать в половые контакты.

После аборта важно внимательно следить за менструальным циклом. Если возникнут подозрения на очередную беременность, нужно незамедлительно обратиться к доктору. Вероятность повторной беременности сразу после прерывания невелика, поскольку месячные начинаются в день проведения процедуры.

Цены:

Как добраться от метро:

Наши медицинские центры находится в непосредственной близости от станций метро!!!

Российское законодательство лояльно относиться к процедуре преждевременного прерывания беременности. Решения о том, делать ли аборт полностью перекладывается на женские плечи. Поскольку аборт относится к медицинским услугам, то он включается в программу обязательного медицинского страхования . Полис ОМС должен быть у каждого гражданина РФ, он гарантирует получение бесплатной медицинской помощи.

Каждая совершеннолетняя женщина с полисом на руках может прервать беременность в государственном медучреждении бесплатно. Однако, есть одна оговорка: наркоз не покрывается страховкой . Поэтому немного сбережений потратить придется – от 1000 до 2500 рублей .

Виды абортов

Виды абортов (до 4-5 недель беременности)

Медикаментозный или лекарственный аборт
Мини-аборт с использованием вакуумного отсоса(вакуум-аспирация)
Классический аборт - выскабливание внутреннего слоя матки-эндометрия кюреткой(как правило на ранних сроках используются два первых метода)

Виды абортов (от 5 недель беременности)

Классический аборт-выскабливание внутреннего слоя матки кюреткой(кюретаж)
Комбинированные методы - выскабливание + вакуум-аспирация

Виды абортов (от 16 недель)

Малое кесарево сечение(по медицинским показателям)
Искусственно инициированный выкидыш(по медицинским показателям)
Плодоразрушающие операции(в экстренных ситуациях при угрозе жизни матери)

Сколько стоит аборт в платных клиниках?

Цены на одну и ту же услугу в различных медицинских центрах могут значительно различаться. Цена на прерывание беременности складывается из стоимости:

Консультации гинеколога
Анализов
Ультразвукового исследования
Наркоза
Операции
Пребывания в стационаре

Если женщина ранее не сдавала анализ на группу крови и резус-фактор, то обязательно провести и его .

Цена аборта в медицинских клиниках России варьируется от 5 000 до 20 000 рублей . Чем меньше населенный пункт – тем дешевле обойдется операция. Соответственно, в Москве или Санкт-Петербурге придется выложить наибольшую сумму.

Медикаментозный аборт — цены

Методов прерывания беременности существует несколько. Применение того или иного вида аборта зависит от срока нахождения ребенка в чреве. На ранних сроках проводят медикаментозный или вакуумный аборты . Неважно, какой тип операции был выбран, женщине все равно придется провести в медучреждении более 4 часов .

Медикаментозный аборт применяют до срока в 5 недель . Этот метод рекомендуется женщинам, которые уже имеют ребенка. Если выбор беременной пал именно на медикаментозное прерывание жизни плода, то после первой консультации дается немного времени на то, чтоб собраться с мыслями.

При посещении врача во второй раз пациентке дается таблетка, вызывающая аборт. После этого женщина возвращается домой, однако, для доведения процедуры до конца необходимо вернуться в клинику спустя 2 дня. Тогда происходит введение простагландина – средства, вызывающего сокращения матки. Через пару часов начинается кровотечение, что способствует изгнанию слизистых мембран плода из чрева. Около 5 часов после аборта пациентка проводит в больнице под наблюдением врачей .

Для окончательного избавления от плода требуется повторенное проведение операции. Через 3 недели женщина подвергается контрольному обследованию.

Стоимость медикаментозного аборта зависит от препарата. Средняя цена на таблетки отечественного производства (Мифепристон) – 7 000 рублей , импортного (Мифегин) – 15 000 рублей .

Стоимость вакуумного аборта

Для вакуумного аборта, еще известного как мини-аборт или вакуум-аспирация, женщине предъявляется требование: не принимать пищу в течение 12 часов до операции . Под действием наркоза операция проходит безболезненно, и длиться 10 минут . Его проводят девушкам со сроком беременности 4-5 недель .

Главным инструментом является электровакуумный насос, под действием которого извлекается содержимое матки. При помощи этого приспособления в матке создается равномерное отрицательное давление: так отслаивается плодное яйцо и высасывается содержимое.

Это достаточно щадящая операция, поэтому сосуды матки не повреждаются. Из-за отказа от применения расширителей из металла травмы шейки матки не возникают. Это позитивный момент, так как снижается риск невынашивания ребенка при последующей беременности.

Цена на мини-аборт в среднем 8 000-12 000 рублей , хотя некоторые клиники предлагают провести процедуру стоимостью до 20 000 рублей . Минимальная стоимость – 6 500 рублей , но этот минимум условный, так как, скорее всего, анализы и прочие сопутствующие обязательные медицинские услуги считаются отдельно .

Стоимость хирургического аборта

Хирургический аборт назначается женщинам, срок беременности которых 6-22 недели. Операция выполняется в амбулаторных условиях . Иными словами, лежать в больнице не придется – можно в этот же день вернуться домой.

Процедура доступна и нерожавшим представительницам прекрасного пола. Однако перед манипуляцией применяется обработка расширителем из ламинарии, что вводится в цервикальный канал, после чего происходит набухание.

Хирургическим вмешательством разрушаются ткани плодного яйца, после чего они удаляются кюреткой: все стенки матки изнутри выскабливаются для отделения верхнего слоя клеток.

На аборт уходит около 15-30 минут . Хирургическое избавление от плода высокоэффективно и не требует повторного вмешательства. Средняя стоимость хирургического аборта по России – 7 000-14 000 рублей .

Аборт на поздних сроках беременности

Иное дело – аборт на поздних сроках, от 13 недели . Проведение других типов аборта после этого срока крайне не рекомендуется, поскольку велика угроза повреждения шейки матки. Поздний аборт выполняется врачами в несколько этапов.

На первом этапе производят размягчение цервикального канала, тогда он расширится для извлечения плода. Процесс размягчения длиться долго – от 12 до 36 часов . Правда, весь этот период не всегда обязательно находиться в больнице, так как подготовительный этап безболезненный.

Второй этап – стимуляция сокращения матки. В результате сокращений постепенно изгоняется плод. Эта стадия также занимает много времени – от 10 часов до 2 суток . Не обходится без применения серьезных обезболивающих.

На третьем этапе врач удаляет плаценту, так как она отходит при изгнании плода. В ряде случаев она быстро удаляется вместе с самим плодом, в других ситуациях проводят выскабливание.

Цены аборта при первой беременности

Цена аборта при первой беременности зависит от срока и, соответственно, оптимального метода избавления от нежелательного плода. При этом, если в клинике называют лишь стоимость операции, нужно готовиться к дополнительным тратам. Например, первичный прием специалиста стоит 450-800 рублей . Еще требуется провести ряд анализов:

Забор крови для анализа (70-130 рублей)
Анализ на резус-фактор (около 200 рублей)
Анализ на ВИЧ (около 200 рублей)
Анализ на гепатит (около 200 рублей)
Гинекологический мазок (от 250 рублей)

Требуется проведение УЗИ. Его стоимость будет варьироваться от срока созревания плода. Так, до 5 недель стоимость будет 400 рублей . На дальнейших сроках цена на УЗИ будет выше. Так, итоговая сумма прохождения предварительного исследования минимум 1500 рублей .

При обращении к гинекологу в первую очередь выясняется срок беременности. Как говорилось, от этого зависит метод ее прерывания. Интересно, что это операция доступна вплоть до 22 недели вынашивания ребенка. Срок до 12 недель считается ранним, а с 13 недели – поздним.

Риски при аборте

По статистике Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН 8% женщин, решившихся на аборт, становятся бесплодными.

Иными словами, первый аборт может повлечь к осложнениям дальнейшей беременности и родов, привести к невынашиванию плода или полному бесплодию.

По статистике Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН 9% абортов являются причиной всевозможных гинекологических недугов.

Риск, скрывающийся за процедурой аборта – нарушение гормонального фона, ведущие к сбою менструального цикла. Особенно опасен аборт дамам с отрицательным резус-фактором, поскольку 1 беременность протекает нормально независимо от этого критерия. Вторая же беременность ребенок с резус-положительной кровью грозит резус-конфликтом. Это сказывается на здоровье малыша.

Прерывание беременности на поздних сроках может быть проведено только при наличии веских причин. Позднее прерывание означает аборт во втором и третьем триместрах.

Согласно законодательству, прерывание беременности по инициативе самой женщины возможно строго до 12 недель, то есть на ранних сроках. Таким образом, 3 месяца – это самый поздний срок для прерывания беременности.

Чем раньше будет проведен аборт, тем меньше негативных последствий для организма женщины и развития каких-либо осложнений.

Прекращение беременности после 12 недель относится к прерыванию на поздних сроках. Операция возможна в трех случаях:

Патологии плода.
Патологии, которые опасны для здоровья и жизни женщины.
Социальный фактор.

При наличии социальных причин прекращение гестации делается до 6 месяцев, по медицинским – на любом месяце. Решение, делать аборт или нет, на большом сроке – всегда за женщиной. Но врачом должна быть донесена до беременной вся информация, почему требуется аборт и каковы его возможные последствия.

Дилатация и кюретаж матки
Метод, применяемый для прекращения гестации во 2 и 3 триместрах. В его основе – применение кюретки – хирургического ножа, которые используется вместо вакуумного аспиратора.
Проще говоря, кюретаж – это выскабливание полости матки с целью извлечения плода.
Операция имеет высокий риск травмирования и перфорации стенок матки.
Искусственные роды
Вызов искусственных родов применяется на сроках 25-32 недели. В организм вводят препараты, которые вызывают сокращение матки.
Женщина находится в клинике после процедуры до 4 дней. Метод целесообразен в случаях внутриутробной смерти плода.
Гистеротомия
Метод извлечения плода путем разреза в стенке матки через брюшную полость. Проводится до 24 недель беременности, позже – это уже кесарево сечение.
Зачастую проводится при невозможности извлечения плода другими способами.
На видео о методах прерывания беременности:
Возможные последствия
Позднее проведение операции оказывает серьезное негативное воздействие на организм женщины, поскольку в нем уже произошла гормональная перестройка, направленная на вынашивание и роды.
Возможные осложнения после аборта на поздних сроках:
травмирование матки;
инфекционный процесс в результате остатков эмбриона в полости матки;
гнойные осложнения;
маточное кровотечение;
– разрастание эндометрия за пределы полости матки;
эндометрит – воспаление эндометриоидной ткани в матке;
нарушение менструального цикла;
нарушение работы яичников по причине гормонального сбоя.

Впоследствии возможны:
вторичное бесплодие;
появление спаек в органах малого таза;
инфекции мочеполовых органов.

Период реабилитации
Аборт на больших сроках – сильнейший стресс для женщины, как в плане физического здоровья, так и психологического.
Для скорейшего восстановления организма врачом даются рекомендации:
отказ от половой жизни в течение месяца после операции;
отсутствие физических нагрузок;
отказ от применения гигиенических тампонов;
прием витаминно-минеральных комплексов;
белковая диета;
контроль за температурой, частотой пульса и уровнем артериального давления;
контроль за выделениями из влагалища.

Кроме этого, после вмешательства женщине назначают ряд препаратов – антибактериальных и гормональных, которые необходимо принимать строго по прописанной схеме.
Прерывание беременности на поздних сроках недопустимо только по одному желанию женщины. Для этого должны присутствовать серьезные медицинские или социальные показания. Если пришлось сделать аборт, важно соблюдать все рекомендации доктора после процедуры и тщательно следить за состоянием своего организма.

Сохранение репродуктивного здоровья женщины предусматривает щадящее проведение всех гинекологических манипуляций. Это касается и прерывания беременности. Известно, что, чем раньше будет проведена процедура, тем менее опасны осложнения. Оптимально полностью отказаться от этой манипуляции, но это не всегда возможно. Поэтому рекомендуется при небольшом сроке гестации выполнять аборт с помощью медикаментозных препаратов.

Что представляет собой медикаментозный метод?

Замена хирургического инструмента и вакуум-аспиратора на гормональные препараты позволила разработать методику фармакологического аборта. Эта неинвазивная процедура избавления от беременности на ранних сроках, которая протекает по типу самопроизвольного .

Ее преимущества связаны со следующими факторами:

эффективность 98-99%;
отсутствие возможности травмирования матки или шейки при выполнении хирургических манипуляций;
низкий риск восходящей инфекции;
нет опасности получить ВИЧ, гепатит;
нет рисков, вызванных анестезией;
можно использовать у первобеременных, влияние на женское здоровье минимальное;
низкий уровень стресса, не создает психотравмирующей ситуации.

Процедура не требует длительного пребывания в условиях стационара. После того, как пациентка приняла препараты, вызывающие медикаментозный аборт, в домашних условиях можно ожидать начала кровотечения. Но самостоятельный прием лекарственных средств без врача невозможен.

Что лучше, вакуумный аборт или медикаментозный?

Это решается индивидуально. Но осложнения и степень вмешательства в организм при вакуум-аспирации значительно выше.

Как определяется время для аборта?

Сроки для медикаментозного аборта определяются протоколом Министерства Здравоохранения РФ от 14.10.21015 года. В них зафиксировано, что можно провести нарушение гестации до 63 дня, или 9-ой недели. Но в мировой практике есть отличия в том, до какого срока можно делать эту манипуляцию. В развитых странах определен срок в 49дней, или 7 недель беременности.

Почему для фармакологического прерывания определен такой срок?

На 5 неделе беременности эмбрион начинает приобретать человеческие черты, появляются зачатки многих органов, пуповины. На 6 неделе начинает формироваться плацента, продолжают развитие внутренние органы. На 8 неделе у эмбриона уже вполне человеческий вид, он переходит в стадию плода. После этого срока происходит образование сосудов плаценты, поэтому проведение лекарственного аборта может вызвать обильное кровотечение.

В России зарегистрированы и используются следующие препараты для медикаментозного аборта:

Мифепристон 200 мг.
Мизопростол 200 мкг.

Фармакологический аборт при можно применять, если срок гестации соответствует разрешенному протоколом. Главным условием успешного выполнения процедуры является день беременности и наличие эмбриона внутри матки по результатам УЗИ. После кесарева сечения медикаментозный метод предпочтительнее, чем .

Подготовка к процедуре

При первом посещении гинеколога нужно провести общий осмотр, бимануальное исследование на кресле и в зеркалах, берутся мазки из влагалища. Также измеряется артериальное давление, пульс, частота дыхания. Далее женщина направляется на УЗИ для установления точного дня гестации, состояния матки, плодного яйца.

Даются направления на анализы крови, мочи, глюкозы, ЭКГ. Коагулограмма назначается если в анамнезе были проблемы со свертывающей системой крови. Могут понадобиться дополнительные методы обследования, необходимость которых определяет врач.

Методика выполнения

При повторном посещении акушер-гинеколога пациентка подписывает согласие на выполнение искусственного аборта посредством фармакологических препаратов. Как проходит медикаментозный аборт, определяет клинический протокол.

При сроке гестации до 63 дней применяют 200 мг Мифепристона, который женщина выпивает при враче. В течение 1-2 часов необходимо наблюдение врача, после чего можно отправляться домой.

Если срок составляет 49 дней, в следующий визит через 24-48 часов принимают 200 мкг Мизопростола. При беременности 50-63 дня используют 800 мкг препарата. Этот препарат нужно положить под язык, за щеку или глубоко во влагалище. При последнем способе введения необходимо полежать 30 минут. Пациентка должна наблюдаться 3-4 часа. В этот период у большинства начинается кровотечение. Если этого не произошло, для достижения результата повторно принимают таблетку Мизопростола 400 мкг.

Признаки аборта идентичны самопроизвольному выкидышу. Женщина ощущает, как схваткообразно болит живот, появляется менструалоподобные выделения.

Сколько длится кровотечение?

У большинства женщин выражено оно продолжается 7-9 дней. Сукровичные выделения после процедуры редко наблюдаются до следующей менструации. Если манипуляция проведена на сроке 3-4 недели, то кровотечение мало чем отличается от менструации. При увеличении срока усиливается выделение крови, иногда может потребоваться использование гемостатической терапии.

Через 14 суток нужно явиться для контрольного осмотра. Это необходимо для подтверждения свершившегося прерывания. Если произошел неудачный медикаментозный аборт, то назначается аспирация из матки.

Противопоказания

Указанные выше лекарственные препараты имеют серьезные побочные эффекты. Несмотря на высокую степень безопасности, есть определенные противопоказания к проведению медикаментозного аборта:

срок гестации превышает 63 дня;
диагностирована ;
крупная миома, которая изменяет внутреннюю полость матки;
инфекционные заболевания половых органов в острый период;
анемия с гемоглобином менее 100 г/л;
порфирия – болезнь, связанная с нарушением обмена составляющего пигмента гемоглобина;
нарушения свертываемости крови, а также прием антикоагулянтов;
индивидуальная непереносимость одного из препаратов;
недостаточность коры надпочечников или долгий прием глюкокортикоидов;
болезни печени и почек, которые сопровождаются острой или хронической недостаточностью;
тяжелые заболевания других органов;
крайнее истощение;
курение при возрасте женщины старше 35 лет;
артериальная гипертензия;
бронхиальная астма;
глаукома;
сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы;
гормонально-активные опухоли;
период лактации;
беременность при установленной или после приема оральных контрацептивов.

По рекомендации ВОЗ прерывание с использованием Мифепристона возможно до 22 недели, но тяжесть кровотечения увеличивается параллельно сроку. В этом случае на время процедуры пациентка госпитализируется в стационар, где есть развернутая операционная и возможно оказание неотложной хирургической помощи.

Фибромиома угрожает развитием кровотечения, но если размер самого большого узла до 4 см и они не изменяют полость матки, то можно прибегнуть к фармакологическому методу.

Анемия также относится к относительным противопоказаниям. Последствия медикаментозного аборта могут проявиться в снижении концентрации гемоглобина: кровотечение после приема лекарств превышает по объему и длительности менструальное.

Нарушения гемостаза имеют значение для объемов и длительности кровопотери. Если незадолго до манипуляции женщина проходила лечение антикоагулянтами, то увеличение времени свертываемости крови приведет к более обильному кровотечению. Курящие женщины старше 35 лет рискуют заработать тромбоз и болезни сердечно-сосудистой системы. Поэтому, чтобы исключить осложнения, проводится консультация терапевта.

Использование оральных контрацептивов длительное время до наступившей беременности также сказывается на системе гемостаза. Но это противопоказание является относительным. Если по результатам коагулограммы не обнаружено патологических отклонений, то можно использовать этот метод прерывания.

Если беременность наступила на фоне установленной ВМС, то перед процедурой проводят ее извлечение. Дальнейшая тактика не отличается от стандартов.

Инфекция половых органов является патологией, требующей соответствующей терапии, которую не следует откладывать. Медикаментозный аборт не способствует развитию восходящего инфицирования, а лечение острой инфекции можно проводить одновременно.

Мифепристон и Мизопростол проникают в грудное молоко. Если возникла необходимость прерывания при ГВ, то нужно сцеживать молоко до 5 дней после приема Мизопростола. Ребенка на это время переводят на искусственное кормление.

Бронхиальная астма, повышенное артериальное давление и глаукома являются заболеваниями, которые реагируют на простагландины. Поэтому при этих патологиях противопоказан прием Мизопростола.

Кроме того, следует учитывать противопоказания, имеющиеся у каждого препарата. Большей частью они совпадают с приведенными выше. Дополнить можно только осторожное применение Мизопростола у больных эпилепсией, при атеросклерозе сосудов головного мозга, ишемической болезни сердца.

Возможные осложнения

Несмотря на небольшое количество осложнений, можно определить, чем опасен медикаментозный аборт. В 85% случаев побочные реакции в виде боли в животе и кровотечения выражены умеренно, специальное лечение не требуется.

В остальных случаях манипуляция может привести к следующим осложнениям:

выраженный болевой синдром;
обильное кровотечение;
температура;
неполный аборт;
прогрессирующая беременность.

Боль внизу живота наблюдается в период изгнания продуктов аборта. Ее интенсивность может быть различной, но также имеет значение индивидуальный порог переносимости. Для уменьшения болевого синдрома применяют Анальгин, Дротаверин. В рекомендациях ВОЗ для уменьшения боли обозначен Ибупрофен. Если после аборта болит грудь, это может быть следствием высокого уровня , который повышается с прогрессированием беременности. Этот симптом проходит самостоятельно.

Значительным считается кровотечение, если за час приходится менять две прокладки, и такое состояние наблюдается не менее 2 часов. В этом случае показано проведение вакуум-аспирации содержимого матки с целью его остановки. В тяжелых случаях проводится хирургическая чистка.

В 2-5 % случаев медаборт оказывается неполным. Тогда также необходимо выполнение вакуум-аспирации или выскабливания полости матки. Менее 1% случаев заканчивается прогрессированием беременности. Если женщина настаивает на аборте, то используют инвазивные методы. Тем, кто поменял свое решение, необходимо довести сведение о возможном тератогенном эффекте препаратов на плод. Но данных о подтверждении этого факта недостаточно.

Прием препаратов может вызвать незначительное повышение температуры, но оно длится не более 2 часов. Если лихорадка держится 4 и более часа или возникла через сутки после приема Мизопростола, – это говорит о развитии инфекционного процесса. Женщина с такими симптомами должна обратиться к врачу.

Инфекционные осложнения не характерны для фармакологического аборта. Но есть группа лиц, у которых повышен риск инфекционных осложнений:

, установленный по мазку;
пациентки с половой инфекцией до 12 месяцев назад, но нет лабораторного подтверждения ее излечения;
пациентки с диагностированным ;
женщины с большим количеством половых партнеров или низким социально-экономическим статусом.

Другие осложнения в виде диспепсических явлений могут быть признаком самой беременности. При аллергических реакциях необходимо лечение антигистаминными препаратами.

Период восстановления

После приема Мифепристона и Мизопростола не происходит сбоя менструального цикла. Но когда начинаются и сколько длятся месячные после медикаментозного аборта предсказать тяжело. Имеет значение срок проведения процедуры, после более раннего прерывания восстановление цикла происходит быстрее.

Первая менструация может начаться через 30-50 дней. Но медаборт не влияет на наступление , поэтому в первый же цикл возможно новое оплодотворение. Чтобы этого избежать, сразу после проведения процедуры врач назначает комбинированные оральные контрацептивы. Это могут быть такие средства, как Ярина, Регулон, Ригевидон, Новинет, Линднет, Джес. Подбор лекарственного средства происходит индивидуально.

Предохраняет от нежелательной беременности в 99% случаев. Положительным эффектом является регуляция и восстановление менструального цикла. Минимальный срок для такой контрацепции составляет 3 месяца, но нужно дождаться полного восстановления организма, чтобы решить, когда можно беременеть. Обычно это срок не менее 6 месяцев.

Если беременность наступит раньше, то это грозит такими осложнениями, как:

угроза прерывания;
внематочная беременность;
анемия у женщины.

Советы врачей, касательно того, как восстановить организм после медикаментозного аборта, следующие:

рано начать принимать оральные контрацептивы;
избегать перегрева и переохлаждения в первый месяц после процедуры;
не посещать сауну, бассейн, не плавать в открытых водоемах;
не принимать горячую ванну, вместо нее мыться под душем;
следить за своим здоровьем, в сезон простудных заболеваний избегать скоплений людей, чтобы не заразиться;
питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием белка и витаминов;
полностью отказаться от алкоголя, исключить курение;
в первое время следует ограничивать физические нагрузки. Тем, кто усиленно занимается спортом или фитнесом, нужно на время отказаться от посещения спортзала;
ограничит стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение.

Половая жизнь после медикаментозного аборта возможна после окончания первой менструации. Матка после искусственного выкидыша представляет собой обширную раневую поверхность с питательной средой для микроорганизмов. Половой контакт это всегда риск инфицирования. К тому же, активные фрикции могут доставить неприятные ощущения или привести к возобновлению кровотечения.

Положительно на процесс восстановления влияют физеопроцедуры. Выбор конкретного метода воздействия необходимо согласовать с лечащим врачом, т.к. у такого метода лечения также имеются противопоказания.

Если восстановление менструального цикла не произошло в течение 2 месяцев, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и поиска причин гормонального сбоя. Также могут беспокоить неприятные ощущения в молочных железах, которые начали готовиться к лактации. Поэтому в некоторых случаях рекомендована консультация маммолога.

Несмотря на многочисленные положительные моменты, медаборт не является идеальным методом. Любое вмешательство во внутреннюю среду может привести к неприятным последствиям. Чтобы их избежать, необходимо правильно подходить к вопросам и планирования семьи, а не решать проблему после ее появления.