Почему УЗИ не показывает беременность, а результаты теста противоположны? Какие патологии выявляет УЗ исследование яичников. Причины, из-за которых УЗИ не показывает беременность

Среди всех способов определения беременности ультразвук считается одним из самых достоверных и удобных. Несмотря на то, что современные аптечные тест-полоски отличаются высокой точностью и доступностью, а опытный гинеколог даже на самых ранних сроках способен распознать беременную матку, последнее слово, все же, всегда остается за узистом. Только по результатам ультразвукового исследования факт беременности считается подтвержденным.

Поэтому многие женщины приходят в недоумение, когда беременность вроде есть, а УЗИ ее не показывает. В связи с этим возникает множество вопросов, а иногда даже и трудностей: ведь случается, что о свершившемся зачатии женщине необходимо узнать, как можно раньше.

Давайте же разберемся, может ли УЗИ не показывать беременность, если возникла задержка месячных и тест положительный.

Почему УЗИ не показывает беременность

Вполне естественно, что просто так женщина не станет идти на УЗИ, дабы проверить, не забеременела ли она вдруг. Безусловно, такое решение имеет под собой серьезные основания. Как правило, ультразвуковую диагностику с этой целью проходят женщины, у которых хотя бы один-два теста показали две полоски, а нередко их подозрения озвучил еще и гинеколог после осмотра на кресле. Случается также, что девушка решает посетить кабинет узиста, основываясь только на собственные ощущения : тянущие боли внизу живота или пояснице, тяжесть в груди, появление тошноты или изменение аппетита, необъяснимая раздражительность или слабость - такие симптомы наталкивают нас на мысли о вероятной беременности.

Разобраться, в каких случаях УЗИ не показывает беременность, не всегда бывает просто. Тем не менее, это возможно, если проанализировать следующие факторы.

УЗИ не показывает беременность, а месячных нет

Задержка месячных - один из самых первых и вероятных признаков того, что в последнем цикле в женском организме произошло зачатие. Именно на задержку главным образом ориентировались наши бабушки, когда УЗИ еще не было. Но мы-то с вами должны знать, что доверять этому симптому можно с опаской. Потому что кроме беременности существует еще большое множество других причин, по которым менструация не начинается вовремя или не наступает вообще. Это могут быть гормональные сбои и другие эндокринные нарушения, опухолевые образования в органах репродуктивной системы, хроническое физическое истощение, воздействие стресса. Частенько к сбоям менструального цикла приводят даже такие безобидные причины, как смена климатического пояса или резкие погодные изменения.

А потому делать поспешных выводов, основываясь только на задержку, никогда нельзя. Даже на фоне абсолютного репродуктивного здоровья в норме иногда могут случаться изменения в продолжительности и течении менструального цикла.

Когда УЗИ не показывает беременность на ранних сроках

Впрочем, даже если задержка окажется «настоящей», не спешите бежать к узисту. Потому что если срок еще очень маленький, то результат исследования может оказаться недостоверным, а это порождает лишние волнения и недоразумения.

В практике встречается большое множество случаев, когда УЗИ не показало беременность на 3 неделе, но спустя несколько недель результат оказывался противоположным. Это и неудивительно.

Во-первых, плодное яйцо может оказаться еще слишком маленьким, чтобы быть замеченным, или даже еще не дойти до матки, а находится на момент проведения УЗИ в фаллопиевых трубах. Нередко сами женщины ошибаются в своих подсчетах, если овуляция сдвигается ближе к концу менструального цикла, о чем они могут и не подозревать.

Во-вторых, оплодотворенная яйцеклетка по ряду причин может совершить посадку раньше, чем она достигнет матки - в таком случае развивается внематочная беременность , которую на ранних сроках не всегда возможно заметить, причем больше шансов это сделать при проведении диагностики с использованием внутривагинального датчика.

В-третьих, во многом от чувствительности применяемого аппарата зависит, что можно увидеть на УЗИ в 4 недели. Если оборудование устаревшее, то и на 6 неделе эмбрион может оказаться не распознанным.

В-четвертых, большое значение имеет опыт и навыки специалиста, проводящего ультразвуковое исследование. Человеческий фактор никогда нельзя сбрасывать со счетов. Довольно часто бывает, что неопытный специалист принимает плодное яйцо за опухоль и наоборот. Так что первому УЗИ доверять на 100% никак нельзя.

К слову, причиной ошибки может оказаться также воспалительный процесс в полости матки, при котором ее внешний слой отекает - и рассмотреть крохотное пятнышко на эндометрии становится крайне затруднительно.

В общем, если ситуация может хоть немножечко подождать, то запланируйте проведение первого УЗИ не ранее, чем на 7-8 неделе предполагаемой беременности, чтобы понапрасну не нервничать и не ошибаться.

Тест показывает беременность, а на УЗИ не видно

Но начать, конечно же, необходимо с проведения теста. Это доступный всем способ определения беременности в домашних условиях, и, несмотря на то, что ошибки тоже случаются, тесты на беременность отличаются довольно высокой точностью. Более того, если проведенный 2-3 раза тест показал беременность, а УЗИ не показало, то верить следует, скорее всего, именно тесту. Потому что причин, по которым ультразвук не видит плодное яйцо в матке, как мы уже выяснили, есть немало, а реактив теста реагирует на рост гормона ХГЧ, который в норме появляется в моче женщины только спустя несколько дней после зачатия.

Между тем, нельзя не учитывать и тот факт, что ХГЧ может возрастать и при некоторых заболеваниях, среди которых, к примеру, гормонозависимые опухоли (и тогда тест окажется ложноположительным). Чтобы развеять сомнения в неоднозначной ситуации, когда УЗИ не показало беременность, а тест положительный, поможет анализ крови на ХГЧ.

УЗИ не показывает беременность, а ХГЧ растет

Хорионический гонадотропин человека (сокращенно ХГЧ) - это особое вещество, которое продуцируют оболочки формирующегося плода, если в организме женщины состоялось зачатие и начала развиваться беременность. Уровень этого гормона в крови будущей матери возрастает очень быстрыми темпами в течение первого триместра: в первые дни и недели его количество каждые вторые сутки удваивается. Контроль над количеством и над динамикой роста ХГЧ в крови женщины позволяет сделать очень точные выводы о том, развивается беременность или нет. Если каждый последующий анализ показывает более высокие цифры количества ХГЧ, чем предыдущий, то можно с уверенностью говорить о том, что беременность наступила и благополучно развивается.

То есть если УЗИ не показало беременность, но ХГЧ положительный (то есть количественные показатели соответствуют предположительному сроку), то почти с уверенностью можно сказать, что беременность есть, и нужно пройти повторное ультразвуковое исследование. При показателях ХГЧ свыше 1800 мЕд/мл (такой уровень гормона соответствует приблизительно 3 неделе беременности) врачи не исключают развитие внематочной беременности, если УЗИ не видит плодного яйца в полости матки.

Если же роста ХГЧ нет, то и тест будет отрицательный , и УЗИ не покажет, так как либо срок еще крайне мал (речь идет о нескольких днях), либо плодное яйцо не развивается (то есть погибло), либо оплодотворения в этом цикле и не было. Между прочим, нередки случаи наступления биохимической беременности , о которой знают далеко не все женщины.

Следует сакцентировать на том, что когда возникают такие неопределенные ситуации, что УЗИ не видит беременность, а тест показал, то особенно важно отслеживать уровень ХГЧ в крови в динамике, то есть сдать несколько анализов с промежутком в несколько дней, чтобы определить: повышается ли уровень ХГЧ и соответствует ли он норме.

Но в целом, в абсолютном большинстве случаев, следует просто не форсировать события. В действительности лишь в исключительных ситуациях подтверждение или опровержение наступления беременности на столь ранних сроках оказывается срочным и не может ждать. Если Вам интересно, покажет ли УЗИ 2-недельную беременность, просто, чтобы узнать об этом пораньше, то лучший совет - подождите немного. Раньше, чем на 5 неделе беременности, вообще не стоит проводить УЗИ: точность результатов будет уж очень невысокой. На каком же сроке УЗИ покажет беременность?

До какого срока УЗИ не показывает беременность

В разговорах о том, насколько этот метод хорош и как здорово, что мы имеем возможность им сегодня успешно пользоваться, непременно упоминается и возможность определения беременности на самых ранних сроках - уже начиная со 2-3 недели. Но здесь следует понимать, что не любое УЗИ не любую беременность сможет распознать так рано. Диагностические способности ультразвуковой диагностики зависят от целого ряда факторов, которые мы уже описали выше. И к ним можно добавить еще одно значимое обстоятельство - расположение плодного яйца в матке (или других органах, если наступила внематочная беременность) и анатомические особенности органов репродуктивной системы женщины.

Так, если у будущей мамы имеется, к примеру, загиб матки или эмбриончик расположился по ее задней стенке (даже если матка «нормальная»), то заметить плодное яйцо сможет не каждый аппарат и не каждый специалист.

Вообще УЗИ может показать беременность на 2 или на 3 неделе только в том случае, если оно проводится интравагинально (то есть во влагалище вводится специальный датчик), и если плодное яйцо при этом развивается нормальными темпами и имплантировалось в матку, как положено. Учтите, что проводится внутривагинальное УЗИ только на пустой мочевой пузырь, чтобы был нормальный доступ к осмотру матки.

Обычное абдоминальное УЗИ (когда датчик водится по брюшной стенке) при условии высокой квалификации врача и отсутствия фактов, затрудняющих постановку диагноза, обычно показывает беременность не раньше, чем у эмбриона начнется биться сердце. Это происходит после 5-6 недели: на этом сроке будущий малыш достигает размеров около 2-4 мм и напоминает рисовое зернышко, которое начинает принимать форму эмбриона, то есть изгибается. Вскоре у этого «зернышка» появляются отростки - зачатки будущих конечностей.

Следует сказать, что правильнее ставить вопрос не «когда можно делать первое УЗИ при беременности», а «когда лучше». А лучше - на 7 или 8 неделе, как минимум (и то только в случае, если врач направляет Вас на такое обследование, то есть если есть к этому медицинские показания - подозрения на внематочную или замершую беременность , мажущие или кровянистые выделения, боли в копчике и т.п.). Потому что практика показывает, что диагностика, проведенная на более ранних сроках, довольно часто оказывается неточной и никакой пользы для беременности не несет. Более того, были зафиксированы случаи, когда УЗИ не показывает беременность даже на большом сроке. Но это уже исключение.

Специалисты говорят, что проходить УЗИ целесообразно не ранее 10 дня (или спустя две недели) задержки месячных.

Что делать, если УЗИ не показывает беременность

Итак, мы можем сделать несколько очевидных выводов. Если Вы ощущаете явные признаки беременности, и особенно если при этом тест положительный, но на УЗИ ничего не видно, то в первую очередь следует попытаться предположить, какой уже может быть срок (вспомните даты овуляции или даты «ненадежных» половых актов).

Если еще нет 8 недель, то нужно просто подождать, пройдя позже повторное УЗИ, но непременно на современном оборудовании, чтобы лишний раз уже не нервничать.

Если ситуацию необходимо знать уже, то наиболее точным методом станет отслеживание уровня ХГЧ в крови.

Если тесты показывали беременность, а потом стали отрицательными, то кровь на ХГЧ непременно нужно будет сдать и еще раз пройти ультравагинальное УЗИ, чтобы исключить внематочное крепление плодного яйца. Такую беременность придется прервать, поскольку она неспособна благополучно развиваться и создает огромные риски для здоровья и жизни женщины. То есть выявить внематочную беременность очень важно как можно раньше. Едва почувствовав у себя признаки неладного , к врачу необходимо идти незамедлительно.

Однако хотим Вас успокоить: почти всегда, когда УЗИ не показывает беременность, причиной неведения является слишком малый срок. Прислушивайтесь к своим ощущениям и поберегите нервишки: а вдруг все случилось?.. Так что на всякий случай уже откажитесь от приема любых лекарств и от вредных привычек. И не спешите проходить ультразвуковое обследование: без медицинских показаний не следует лишний раз тревожить матку в период, когда вероятно может происходить имплантация эмбриона .

Если же в первые недели беременности по результатам УЗИ или анализа крови будет определено, что она внематочная или замершая, то тоже не спешите предпринимать никаких действий! Повторите исследование минимум в двух других местах и пройдите дополнительное обследование (сдайте тот же анализ крови на ХГЧ), чтобы сравнить полученные результаты. Даже врачи не скрывают того факта, что из-за ошибок УЗИ было прервано множество нормально развивающихся беременностей. Мы надеемся, что это никоим образом не коснется Вас, но и такой факт следует учесть.

Специально для - Маргарита СОЛОВЬЕВА

Определение наличия многоплодия на ранних сроках возможно лишь при помощи ультразвукового исследования. Но иногда возникает вопрос, могут ли на УЗИ не увидеть двойню.

Развитие в организме женщины двух и более эмбрионов называется многоплодием. Такой тип беременности может возникать вследствие множества факторов:

Наследственность. Чаще всего многоплодие возникает, когда один из супругов происходит из двойни, тройни и т.д. или в семье были подобные случаи.
Экстракорпоральное оплодотворение. К полости матки может прикрепиться несколько оплодотворенных яйцеклеток вследствие нескольких попыток подсадки.
Возраст женщины, превышающий 35 лет. Накопление гормонов в одном цикле может сформировать более 1 яйцеклетки, способной к оплодотворению.
Число родов в анамнезе. Вероятность зачатия нескольких эмбрионов возникает при второй и последующих беременностях.

Многоплодие классифицируется:

По числу оплодотворенных яйцеклеток: однояйцевая и двуяйцевая. Однояйцевая развивается в результате оплодотворения одной яйцеклетки с последующим ее делением, в этом случае рождаются однополые близнецы. При двуяйцевой происходит оплодотворение двух яйцеклеток, на свет могут появиться как однополые, так и разнополые дети.
По количеству плацент и амниотических оболочек: дихориальная диамниотическая, монохориальная диамниотическая и монохориальная моноамниотическая двойня.

Дихориальная диамниотическая двойня характеризуется наличием 2 плацент и 2 амниотических оболочек. В данном случае происходит развитие одно- или двуяйцевых двойняшек.

В случае монохориальной диамниотической двойни между эмбрионами возникает две амниотические оболочки, но первый и второй плоды будут развиваться в 1 плаценте. При такой разновидности на свет появятся однояйцевые двойняшки.

При монохориальной моноамниотической двойне эмбрионы располагаются в 1 хорионе и 1 амниотической оболочке на двоих. В таком случае родятся только однояйцевые двойняшки или близнецы.

Течение многоплодной беременности тяжелее, чем одноплодной. Женщина быстрее устает, у нее возникают проблемы с желудком, нарушается мочеиспускание, случаются запоры. При многоплодии чаще возникают патологии в протекании беременности и развитии плодов:

возможно самопроизвольное прерывание беременности на начальной стадии развития;
преждевременное родоразрешение;
гибель одного или нескольких еще не родившихся плодов;
гипоксия плодов;
синдром фетоплацентарной недостаточности;
врожденные пороки развития;
задержка в развитии одного из плодов;
сращение плодов (сиамские близнецы).

Поэтому в случае диагностирования многоплодия не следует пренебрегать частыми визитами к врачам и рекомендациями специалистов.

Для легкого вынашивания нескольких плодов женщине следует придерживаться принципов здорового питания, так как в этот период возрастает потребность в витаминах и полезных веществах.

На каком сроке можно не увидеть двойню

На ранних сроках при осмотре на кресле гинеколога отмечается больший размер матки, чем предполагается на данном этапе. На 5 неделе УЗИ уже показывает двойняшек, определяются сердцебиения плодов. Осмотр гинеколога может дать достоверный результат только на 9-11 неделе.

Бывают случаи, когда врач УЗИ-диагностики может ошибиться и не заметить двух или нескольких эмбрионов в полости матки. Чаще всего такое случается, если пропущено первое исследование или осмотр был произведен на поздних сроках. Кроме того, играет роль возраст аппарата для проведения диагностики. Если обследование проводится на старом оборудовании, могут возникнуть ультразвуковые ошибки, и наличие второго эмбриона и желточного мешочка останется незамеченным.

Можно ли как-то еще определить многоплодие

К внешним признакам многоплодной беременности можно отнести:

увеличенный размер матки, который не соответствует сроку;
большой объем живота;
быструю утомляемость;
отеки ног.

Обнаружение нескольких признаков из списка позволяет врачу сделать предположение о развитии многоплодия.

Присутствие нескольких плодов в утробе женщины также определяется при помощи:

анализа крови на ХГЧ, результатом которого станут показатели, в 2 раза превышающие норму при одноплодной беременности;
прощупывания живота: обнаруживаются две головы и два таза, а биение сердец прослушивается с разных сторон матки и имеет разную частотность.

Нередко многоплодная беременность завершается раньше предполагаемого срока. Роды при вынашивании двойни могут начаться на 36-37 неделе, а при тройне — на 33-34. Вследствие того что в матке происходило развитие нескольких плодов, они появляются на свет с меньшими показателями массы и роста по сравнению с детьми, родившимися при одноплодной беременности.

Благодаря органам малого таза осуществляется важнейшее событие в жизни каждой девушки – наступление беременности, о которой мечтает бóльшая часть женского населения. Поэтому некоторые после прохождения ультразвукового исследования шокированы и озадачены его результатами: что значит «яичник не визуализируется», что это такое и существует ли какая-либо угроза? Главная задача, стоящая перед женщиной в такой ситуации – не падать духом. Причин, по которым яичники не определяются, существует немало. Они требуют более детального рассмотрения.

Прежде чем рассматривать причины, по которым яичники способны скрыться с поля зрения, необходимо понять строение органов малого таза. В нем расположены следующие органы:

прямая кишка, с помощью которой переработанная пища выходит наружу;
мочевой пузырь, соприкасающийся со стенками влагалища и маткой;
влагалище, которое прилегает к шейке матки и проходит через мочеполовую диафрагму;
матка, имеющая грушевидную форму и состоящую из мышц; выполняет детородную функцию;
два яичника, которые вырабатывают гормоны и отвечают за созревание яйцеклеток;
фаллопиевы трубы, соединяющиеся с яичниками по двум сторонам от матки.

Почему не лоцируются яичники на УЗИ

Специалист может сказать, что яичники не лоцируются. Что это значит? Почему так происходит? Простыми словами, если на УЗИ не видно яичника это означает, что монитор показывает отсутствие органа, т.е. он не определяется. С его наличием, на УЗИ-картине в заключении пишут, что они определяются. В частых случаях органы могут не лоцироваться из-за некомпетентности гинеколога, который из-за своей некомпетентности просто не смог разглядеть на мониторе органы или настроить датчики.

В норме контуры яичников у здоровой женщины неровные и четкие. Нечеткие контуры могут говорить о воспалении, образованиях, наличие . Размытые – говорят о таком заболевании, как сальпингоофорит – воспаление придатков матки. С нечётким контуром и уменьшенным размером яичников — картина УЗИ указывает на вероятное наступление климакса.

К другим случаям, не определяющегося левого или правого яичника, относятся патологии, эндокринные нарушения, особенности организма.

Визуализация также зависит от правильности проведения ультразвукового обследования и работе приборов. При трансабдоминальном пациентка должна выпить много воды, чтобы наполнить мочевой пузырь, так как при недостатке жидкости левый яичник может скрыться за маткой. Перед трансвагинальном УЗИ следует опорожниться, потому что датчик вводится во влагалище и его расположение к органам становится близким, а жидкость при этом исследовании мешает разглядеть происходящее внутри.

Кишечные расстройства

Первой по популярности органической причиной того, что не увидели левый или правый яичник, является большое скопление кишечных газов, метеоризм, наполненность кишечника после приема пищи. Как правило, на следующем исследовании орган появляется в поле зрения.

Перенесенные хирургические вмешательства

После орган не лоцируется, потому что перенесенный организмом стресс способен на определенное время нарушить его работу, вследствие чего может возникать уменьшение органа, вплоть до размеров горошины.

Прием противозачаточных таблеток

Используют для лечения гормональных нарушений и контрацепции. Они заглушают гормоны, вырабатываемые яичниками, с целью предотвратить созревание яйцеклеток, тем самым исключая возможность наступления овуляции для оплодотворения.

Так как гормоны тесно связаны с процессами в малом тазу, внутренние органы могут становиться невидимы аппаратуре из-за влияния гормональных таблеток на репродуктивную функцию. Во время приема контрацептивов УЗИ менее информативно.

Ановуляторный цикл

Случается так, что яичник не просматривается специалистом на обследовании из-за отсутствия овуляции. Причины ее отсутствия две:

временный гормональный сбой, при котором привычное состояние организма возвращается в следующем менструальном цикле.
серъезные гормональные нарушения или заболевания малого таза (например, поликистоз).

Если более двух циклов подряд УЗИ не показывает нормальный результат, овуляции нет, скорее всего необходимо обследовать эндокринную систему.

Гормональные нарушения

Если перечисленные выше причины пациентка опровергла, а яичник после повторного обследования не визуализировался, рекомендуется сдать анализы на женские половые гормоны:

Пролактин;
Эстрадиол (эстрогены);

Помните! Только опытный специалист может точно определить причину почему яичники не визуализируются

Другие причины

Следующие обстоятельства также могут стать причиной отсутствующего органа на обследовании:

в половых органах или брюшной полости;
предклимактерический период и менопауза;
врожденное отсутствие или аномальное развитие яичника;
увеличенная матка;
органические смещения органа из-за перенесенной патологии.

Вместо того, чтобы ставить себе неутешительные диагнозы, рекомендуется выяснить, является ли отсутствие органа в заключении следствием неправильной подготовки к обследованию, ошибки доктора, кратковременного сбоя или наличия каловых масс в кишечнике. В большинстве случаев у девушек, шокированных отсутствием органа в результатах обследования и со слов доктора, оказываются обычные кишечные газы, отсутствие овуляции или взаимодействие с некомпетентным врачом.

Задержка месячных, ухудшение самочувствия, возникновение тошноты, изменение вкусовых и обонятельных ощущений – признаки, которые у многих женщин возникают в связи с беременностью. Чтобы убедиться в наступлении этого физиологического состояния некоторые люди приобретают в аптеке специальный тест. После его прохождения делаются соответствующие выводы.

Узнать о наступившей беременности, используя тест, достаточно просто. Нужно лишь посмотреть, сколько полосок появилось после его прохождения. Если их две, то результат означает, что беременность наступила. Если же на индикаторе проявляется одна черта, то это значит, что зачатие не произошло.

Наличие двух полосок на тесте – повод посетить гинеколога, чтобы встать на учет в женскую консультацию. Врачи всех пациенток отправляют на УЗИ для подтверждения наступления беременности. Однако у некоторых людей, получивших положительный результат при прохождении теста, плодное яйцо не визуализируется. Когда же беременность не выявляется при выполнении ультразвукового исследования?

Почему плодное яйцо не визуализируется на сканировании при положительном тесте

Причин, по которым ультразвуковое исследование не указывает на то, что беременность наступила, довольно много. Одна из них – это просроченный или бракованный тест. Покупки просроченного теста можно избежать. Срок годности указывается на упаковке, поэтому на нее всегда стоит обращать внимание. А вот узнать, является ли тест бракованным, невозможно. Для избегания ложноположительного результата рекомендуется покупать разные тесты в количестве нескольких штук.

Еще одна возможная причина того, что плодного яйца нет, может заключаться во внематочной беременности. При данном осложнении во время проведения ультразвукового обследования врачи-сонологи выявляют свободную жидкость за маткой и неоднородное объемное образование в области одной из маточных труб и яичника, не обнаруживают плодное яйцо в матке. С целью подтверждения внематочной беременности женщинам назначается трансвагинальное УЗИ и анализ крови на определение уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина).

Беременность может не выявляться с помощью ультразвукового исследования в том случае, если оно было проведено слишком рано. Отправляться к гинекологу стоит не ранее, чем через 10 дней после задержки. Также стоит отметить, что врач-сонолог может провести трансвагинальное или абдоминальное сканирование:

1. Первая разновидность исследования считается более информативной, ведь датчик вводится во влагалище. Плодное яйцо при трансвагинальном сканировании визуализируется на раннем сроке.

2. При абдоминальном УЗИ специалист располагает датчик на передней стенке живота. Данное исследование позволяет определить наступление беременности немного позже, чем трансвагинальное.

Абдоминальное сканирование

Анализ крови показывает наличие беременности, а на сканировании плода не видно

Хорионический гонадотропин – это гормон, который вырабатывается в человеческом организме. Норма ХГЧ у женщин составляет 0−5 мЕд/мл. При наступлении беременности это значение значительно увеличивается. В первые часы после оплодотворения уровень гормона в крови немного повышается. К 5−7-й неделе норма хорионического гонадотропина возрастает в несколько тысяч раз.

Анализ крови на ХГЧ – один из способов определения наступления беременности. Однако бывают такие случаи, когда по результатам выявляется значительное повышение уровня гормона, а УЗИ не подтверждает наступление беременности. Такое возможно при наличии у женщин серьезных проблем со здоровьем:

1. Хорионакарциномы. Это редкое онкологическое заболевание, которое возникает из-за злокачественного преобразования эпителия хориона.

2. Опухолей в яичниках, матке, почках, ЖКТ, легких. Новообразования, возникающие в человеческом организме, являются актуальной проблемой. Они выявляются у многих женщин вне зависимости от возраста. Появление опухолей вызывает нарушение гормонального фона. Именно поэтому анализ крови иногда указывает на то, что беременность наступила, а результаты УЗИ свидетельствуют об отсутствии плодного яйца в матке.

3. Пузырного заноса. Под этим термином понимается аномалия формирования плодного яйца. Эмбрион не развивается. Происходит разрастание ворсин хориона в виде пузырей, которые наполнены жидкостью. Образуется пузырный занос в результате оплодотворения дефектной яйцеклетки.

Сканирование – один из методов определения беременности

В акушерско-гинекологической практике среди существующих методов диагностики (компьютерная томография, рентгенологическое исследование) ведущее положение занимает ультразвуковое исследование.

Его применяют не только для диагностирования различных заболеваний, но и для определения беременности. В ходе УЗИ врач выполняет следующие действия:

визуализирует плодное яйцо в полости матки (если оно выявляется, то предположение по поводу наличия беременности подтверждается);
определяет количество эмбриональных объектов;
оценивает строение и размеры плодного яйца (полученную информацию специалист использует для расчета срока беременности);
изучает состояние полости матки, исследует яичники.

УЗИ применяется для определения беременности вследствие абсолютной безопасности. Этот метод диагностики не оказывает негативного влияния на женский организм и плод. Еще одно достоинство ультразвукового исследования заключается в высокой разрешающей способности. Проведение трансабдоминального, трансвагинального УЗИ позволяет сформировать четкую УЗ-картину. Однако бывают случаи, когда данный диагностический метод указывает на то, что беременности нет, хотя тест и результаты анализа крови на ХГЧ свидетельствуют об обратном.

Когда при сканировании беременности не видно

На обнаружение плодного яйца влияет множество факторов:

1. Патологические изменения. При воспалениях, протекающих в полости матки, возникает отек слизистых оболочек. Из-за него врач-сонолог сталкивается с трудностями в выявлении беременности.

2. Особенности строения матки. У одних женщин этот орган имеет обычную форму, у других – нет. Из-за этого специалисты у второй группы пациенток иногда не выявляют плодного яйца, хотя на самом деле оно имеется в матке.

3. Профессионализм врача. Проведением ультразвуковых обследований должен заниматься сонолог. Немаловажным фактором, влияющим на достоверность результатов, является опыт работы специалиста.

4. Аппаратура. Ложные результаты специалисты получают в результате использования старой техники. Желательно, чтобы применялись сканеры с максимально высоким разрешением, но, к сожалению, современной аппаратурой оснащено не каждое медицинское учреждение.

Беременность может и вовсе отсутствовать. Положительные тесты и результаты анализов крови иногда объясняются приемом гормональных препаратов. Если проводится какое-то лечение, то специалисту перед прохождением ультразвукового исследования стоит сообщить об этом. Врач учтет полученную информацию при интерпретации результатов.

Что делать, если на сканировании не видно беременности

Многие женщины начинают переживать и волноваться, когда тест оказывается положительным, а на ультразвуковом исследовании специалисты обнаруживают, что плодного яйца нет. Нужно быть готовыми к любым результатам, ведь на ранних сроках способы определения беременности не могут гарантировать получение верной информации.

Чтобы не оказываться в подобных ситуациях, женщинам рекомендуется:

1. Перед посещением сонолога проводить тесты на беременность несколько раз. Между ними должны быть промежутки, равные нескольким дням. Первый тест может указать на наличие беременности, а последующие – на ее отсутствие. Неверные результаты возможны в тех случаях, когда тесты оказываются бракованными или испорченными.

2. Несколько раз пройти УЗИ. Ультразвуковые исследования безвредны для взрослого человеческого организма и плода, поэтому они могут быть проведены неоднократно. При получении отрицательного результата можно повторно прийти на сканирования в другие медицинские учреждения. Рекомендовано прохождение трансвагинального ультразвукового исследования.

3. При сомнительных результатах нужно обязательно сдать кровь на анализ для определения уровня ХГЧ. Если концентрация гормона в пределах нормы, а сканирование не выявляет наличие плодного яйца, то положительный тест на беременность не принимается специалистами во внимание Скорее всего, женщиной был использован бракованный или испорченный тест. Если уровень хорионического гонадотропина повышен, а УЗИ указывает на то, что плодного яйца нет, то, возможно, специалист совершил ошибку при интерпретации результатов сканирования.

В заключение стоит отметить, что тест – это простой и информативный способ определения беременности. Его можно проводить в домашних условиях. Однако полагаться на результаты не нужно. Существуют другие высокоинформативные способы определения беременности. Итоговые решения женщинам рекомендуется принимать лишь после прохождения комплексных обследований.

Ультразвуковая диагностика применяется много лет. Это самый распространённый метод исследований, потому что позволяет быстро выявить наибольший объём патологий. Однако даже такой современный метод, как ультразвуковая диагностика, несовершенен. Сегодня рассмотрим, что видит и не видит УЗИ в гинекологии и почему.

УЗИ в гинекологии: отчего зависит результативность обследования и почему сначала назначается УЗ-исследование

С помощью УЗИ определяется размер органа, его структура, плотность, наличие новообразований и даже их характер (камни, кисты, опухоли, уплотнения). Но при условии, что обследование проводится правильным, экспертным аппаратом.

Обычный недорогой двухмерный аппарат, используемый в большинстве больниц и клиник, даёт идеально точный результат примерно в 40% диагнозов. Более совершенные 3D-аппараты, при обследовании беременных, выявляют до 90% пороков развития. Но в любом случае остаётся 10% не выявленных патологий, от своевременного обнаружения которых порой зависит жизнь человека.

Учитывая это, знающий доктор в любом сомнительном случае назначает дополнительную диагностику. Иногда обследование проводится параллельно. Напрашивается вопрос, почему нельзя пройти более сложное обследование сразу, минуя УЗИ?

Ответ вас вряд ли обрадует. Из всех инструментальных методик только УЗИ полностью безопасно для здоровья человека. Кроме этого оно идеально выявляет сопутствующие патологии. А ещё это самый дешевый метод. И сколько бы вас не убеждали, что рентген безопасен, ни один врач не направит пациента на такую диагностику несколько раз подряд.

УЗИ в гинекологии: что выявляет и что не способно обнаружить

Пройти УЗИ рано или поздно придется любой, даже самой здоровой женщине, ведь эта методика - обязательный вариант обследования при беременности. С помощью 3D УЗИ аппарата можно увидеть в реальном времени своего малыша, рассмотреть ручки и ножки, увидеть его в движении и услышать биение сердца.

Что показывает УЗИ на первых сроках беременности

УЗИ при беременности выявляет:

Наличие и характер беременности, срок, стартовые параметры развития. Очень важно не пропустить первое УЗИ на сроке 10-11 недель. Именно тогда по росту и весу ребёнка можно вычислить точную дату родов. Также эти данные помогут в дальнейшем следить за правильным развитием малыша. На более поздних сроках наблюдаются погрешности, мешающие установлению точного срока родоразрешения.
Пол ребенка . Немаловажное значение имеет и то, что родители задолго до рождения малыша узнают, какого пола он родится: мальчик или девочка. Половые органы плода по факту формируются уже в 15 недель, но определить в период 12-15 недель пол ребёнка на УЗИ ещё сложно. Петля пуповины может быть принята за пенис, а внутриутробно отёкшие половые губы малышки - за мошонку. Оптимальный срок определения пола - 20-25 недель. Но и в этом случае существует вероятность ошибки, если малыш лежит неудобно для врача. Точность идентификации пола зависит от качества оборудования и квалификации специалиста.

Ошибки на УЗИ беременных на ранних сроках

Несмотря на невероятную популярность УЗИ в диагностике беременности, метод не всегда дает идеально точный результат:

Наличие беременности . До 5 недель увидеть эмбрион в матке практически невозможно. Неопытный специалист способен перепутать плодное яйцо, а его размер составляет в этот период всего 1,8 см, с полипами эндометрия и наоборот. На сроке до 3-х недель вообще сложно говорить о какой-либо беременности. У женщины может случиться самопроизвольный аборт, и она даже не будет знать, что беременная, приняв кровотечение за менструацию. УЗИ в этом случае будет расходиться с результатами экспресс-теста, который покажет две полоски. В этом случае рекомендуют в течение двух недель пройти повторное УЗИ. Если имеется воспаление, стенки матки отекают, и врач принимает это за наступившую беременность.
Патологии плода . Двурогая матка вводит доктора в заблуждение, и он видит на экране монитора отсутствие конечности у плода.
Количество плодов. Ошибки при выявлении многоплодной беременности - не редкость. Если эмбрионы располагаются в одном плодном мешке, а эмбрионы обмотаны пуповиной, на обследовании врач видит только одно плодное яйцо.
Внематочная беременность . Иногда случается так, что плодное яйцо попадает в матку, а сам эмбрион крепится в одном из придатков. Врач, обнаружив беременность, может не увидеть эмбрион. Женщина спокойна и уверена, что беременность развивается нормально, и только сильные кровотечения и резкая боль указывают на патологию. В такой ситуации точный диагноз ставит только трансвагинальный датчик (через влагалище), а не абдоминальный (через брюшную стенку).

Что показывает УЗИ на последних сроках беременности

Самый информативный при ультразвуковой диагностике - третий триместр беременности. Исследование позволяет выявить следующие патологии развития плода:

Определяется многоплодная беременность, выслушивается два различных сердцебиения разной частоты;
Диагностируется обвитие шеи плода пуповиной;
Выявляется, как прикреплена пуповина, и при низком прикреплении назначается соответствующее лечение;
Определяются размеры плода, диагностируется гипо- или гипертрофия (недостаточно крупный или слишком крупный плод);
Выявляется кислородная недостаточность (по запрокинутой назад головке);
Устанавливается положение плода в матке, состояние плаценты перед родами;

Ультразвуковая диагностика не гарантирует 100% точных сведений. Очень многое зависит от аппарата, на котором проводится обследование, и опыта узиста. Сочетание двух факторов, человеческого и технического, гарантируют достоверные результаты.

Ошибки УЗИ при определении замершей беременности

Замершая беременность случается по различным причинам: генетические аномалии плода, скрытые инфекции у будущей матери, гормональные нарушения и т.п. В чём бы ни была причина, для женщины это всегда страшный удар.

Остановка в развитии плода случается на сроке до 28 недель. Наиболее благоприятный исход, когда у женщины происходит самопроизвольный выкидыш. Гораздо опаснее, когда плод перестаёт развиваться на сроке от 14 недель. У женщины начинается интоксикация организма, повышается температура тела, начинаются сильные кровотечения. Самое страшное в такой ситуации - сепсис (заражение крови). Если вовремя не удалить замерший в развитии плод, начинается воспаление матки, которую в особых случаях удаляют. Иногда у женщины вследствие интоксикации нарушается свёртываемость крови, и наступает смерть.

Существует два характерных признака замершей беременности: отсутствие эмбриона в плодном яйце на ранних сроках и отсутствие у плода сердцебиения после 7 недель.

На сроке до 7 недель на УЗИ врач видит:

отсутствие признаков того, что эмбрион находится в плодном яйце;
диаметр плодного яйца не более 2 мм (при норме 4-6 мм);
нечёткие контуры и размытая эхоструктура плодного яйца (в норме – гиперхогенные контуры с гипоэхогенным центром);
маловодие;
смещение костей черепа относительно друг друга;
размеры матки не соответствуют сроку беременности;
нет признаков развития беременности.

На более поздних сроках видны следующие нарушения:

размер эмбриона от копчика до темени не более 7 мм без прослеживания сердцебиения;
нет сердцебиения у плода и на повторном обследовании.

Определять неразвивающуюся беременность только по отсутствию сердцебиения - ошибка. До 7 недель никаких диагнозов ставить нельзя. Более-менее информативно трансвагинальное обследование, начиная с 5 недели с момента зачатия. Оно помогает по форме и размеру желточного мешка отличить замершую беременность от нормальной.

Если возникает подозрение на патологию на ранних сроках, женщине назначают двойное обследование: трансвагинальное УЗИ и определение по анализу крови хориогонического гормона. Только такой двойной анализ точно и своевременно выявляет проблему.

С 13 недели женщине назначают допплерографию через брюшную стенку. Она основана на исследовании кровотока матери и ребёнка, и врач определяет размеры плода и матки, соответствуют ли они норме, а также выявляет сердцебиение плода.

Чтобы развеять любые сомнения, пациентке назначается анализ крови на хорионический гонадотропин - гормон, выделяемый только во время беременности. Если он падает значительно ниже нормы, это говорит о неразвивающейся беременности.

По сроках от 30 недель, когда остановка в развитии плода чревата рождением больного или мёртвого малыша, пациентке на помощь приходит кардиотокография. Она регистрирует шевеление плода и его сердцебиение.

Только соотношение результатов трёх видов исследования, УЗИ, допплерографии и кардиотокографии, позволяет достоверно утверждать о том, что плод остановился в своём развитии. Самая большая ошибка во время УЗИ - принятие внематочной беременности за замершую.

УЗИ при внематочной беременности: что позволяет увидеть

Внематочная беременность - это развитие эмбриона не в полости матки, а в непредназначенном для этого органе. В большинстве случаев прикрепление плодного яйца происходит внутри одного из придатков. Опасность состоит в том, что при более поздних сроках плодное яйцо разрывается, гной попадает в кровь, начинается сепсис.

Чем раньше обнаружена патология, тем меньше пострадает здоровье женщины. Максимальный срок, при котором устранение эктопической (внематочной беременности) возможно нехирургическим путём - 6 недель. Поэтому к врачу стоит обратиться при малейшем подозрении на внематочную.

Не всегда эктопическая беременность проявляет себя особенным образом. Порой женщина узнаёт о ней в кабинете у гинеколога, куда она обращается из-за болей внизу живота, кровотечений и повышенной температуры. Чтобы развеять все сомнения, врач направляет пациентку на УЗИ. Трансабдоминальное УЗИ будет неэффективным, потому что на ранних сроках не видит патологии. При диагностике ВМБ врач использует трансвагинальный датчик. Он позволяет прицельно исследовать возможную область прикрепления плодного яйца – фаллопиевы трубы, область таза, заднюю поверхность матки.

При внематочной беременности на мониторе врач видит овальное новообразование внутри придатка, внутри которого находится желточный мешок. Чтобы не ошибиться и не принять ВМБ за другое новообразование (гидросальпинкс), дополнительно проводится цветное картирование – отображение на мониторе зоны снабжения плодного яйца кровеносными сосудами. Узист делает соответствующие снимки и делает заключение.

В подтверждении диагноза специалист с помощью УЗИ может проанализировать косвенные признаки ВМБ:

размеры матки, не соответствующие беременности;
скопление жидкости в малом тазу;
кровяные сгустки в полости матки (ложное плодное яйцо);
аномалии эндометрия;
увеличенная шейка матки при шеечной беременности;
при брюшной ВМБ врач видит увеличенную толщину плаценты, практически не видит стенку матки.

До 12 недель яичниковую ВМБ определить невозможно, потому что плодное яйцо похоже на фолликулу. Однако опытный врач увидит аномалию.

Неопытные врачи, применяя УЗИ аппараты старого поколения, путают ВМБ с другими заболеваниями:

с перекруткой фаллопиевых труб или яичника;
кистой жёлтого тела;
разрывом кисты;
различными новообразованиями;
гидросальпинксом.

Наиболее оптимальный срокам выявления ВМБ -4-6 недель. В этом случае проблема устраняется медикаментозно, и женщине не проводится хирургическое вмешательство. На более поздних сроках делают лапароскопию или полосную операцию. Это несёт более серьёзные последствия: образование рубцов и спаек на придатках, воспаления и т.п.

УЗИ и постановка диагноза

Ошибки случаются и в постановке диагноза:

рак яичника неопытный специалист путает с асцитом (скоплением жидкости вследствие кисты или повреждения органа);
при УЗИ перед началом менструации врач может увидеть полипы эндометрия, хотя это будет разросшийся перед началом месячных эндометрий;
не всегда трансабдоминальный аппарат видит и миому матки, особенно по задней стенке.

Даже если врач видит явные признаки патологии, он в заключении ставит диагноз со знаком вопроса и не даёт во время исследования никаких рекомендаций и заключений. Говорить о чём-либо (операции, удалении, лечении) нужно только с лечащим врачом, и только после повторного УЗИ и дополнительных анализов.

Специалист за аппаратом УЗИ, если только он не является лечащим врачом, не имеет права высказывать свои соображения по поводу обнаруженной проблемы.

Среди причин, почему узист видит проблему там, где её нет, часто встречаются следующие факторы:

Физическая и эмоциональная усталость. За день специалист осматривает в среднем 50 человек, и к вечеру концентрация внимания снижается.
Старое оборудование, причём аппарат может быть относительно новым, но его технические возможности не будут соответствовать потребностям.
Неопытность специалиста, отсутствие профессионального чутья и просто человеческое равнодушие.

Что бы не показал аппарат УЗИ, результаты всегда нужно перепроверять. От ошибок не застрахована даже самая современная техника.