Почему появляются эритроциты в моче. Почему эритроциты в моче повышены

Почки вырабатывают жидкость в процессе удаления продуктов жизнедеятельности организма. Такая жидкость называется моча, а за ее образование отвечают нефроны.

В почечных капиллярах кровь поддается фильтрации и в результате вещества, которые не принесут пользы организму, накапливаются в моче. Главная задача организма на этом этапе вывести ее наружу.

Лоханки почек отправляют мочу в мочеточник, затем она попадает в мочевой пузырь. Там жидкость скапливается до того времени, пока она не начнет давить на сфинктер. Когда моча переполняет мочевой пузырь, человек испытывает позыв спустить скопленную жидкость, мышцы начинают расслабляться, а мочевой пузырь начинает сокращаться и выталкивает продукты распада.

Моча и ее общие свойства

Моча здорового человека обладает пастельно-желтым цветом, ее химические элементы могут отличаться у разных людей.

Общий анализ мочи, является самым правильным и первым анализом, который назначают все врачи. По этому анализу можно определить состояние мочевой системы.

Расшифровка результатов в клинических условиях позволит подтвердить диагноз, который был ранее поставлен доктором.

По результатам анализа мочи врач сможет назначить лечение. Если анализ не указал на причину заболевания, врач может назначить другие обследования. УЗИ, кардиограмма, анализ крови, это малая часть анализов, которые должен будет пройти пациент, если анализы его мочи – плохие.

Цвет мочи может сказать многое. Он говорит о функционировании почек, мочевого пузыря и всего организма. Моча изменяет классический цвет, когда в организме проходит какой-то воспалительный процесс.

Главную роль в организме человека играют эритроциты. Благодаря им ткани снабжаются кислородом, они защищают организм от воздействия негативной среды. Изменение их количества свидетельствует о значительном нарушении работы всего организма.

Повышенные эритроциты в моче – причины

Итак, если эритроциты в моче повышены, что это значит? Больше 2-х миллионов эритроцитов выделяется ежедневно при мочеиспускании.

Во время клинического исследования в лаборатории вычисляют норму выделенных тел.

Все показатели, которые превышают норму, свидетельствуют о заболевании.

Норма эритроцитов в женской, мужской и детской моче 1-2 единицы, – классический показатель эритроцитов в моче здорового человека. У многих людей, их вообще может не быть в моче. Медицинские работники считают это нормальным явлениям.

Большое количество красных кровяных телец в моче, может стать сигналом о том, что у человека развивается онкологическое заболевание мочевого пузыря или почек. Поэтому при повышении допустимой нормы эритроцитов необходимо обязательно пройти ультразвуковое обследование и цистоскопию.

Кроме того, повышение красных кровяных телец говорит:

• о неправильной работе простаты;
• о развитии сердечного недуга;
• о развитии воспалительных процессов во всем организме;
• о неоплазме, остром вирусном заболевании, недостаточной свертываемости крови, нарушении работы сердца;
• об оспе, лихорадке.

Хотя необходимо учитывать то, что не всегда повышенное количество красных кровяных тел в моче (эритроцитов), связано с недугом и сбоем работы органов внутренней секреции. Антикоагулянты, сульфаниламиды и уротропин, являются главными причинами повышения уровня клеток крови в моче.

Очень редко Acidum ascorbinicum, особенно если он синтетического происхождения, может повысить уровень красных кровяных телец в моче. Сладкие, кислые натуральные соки лучше не употреблять перед сдачей ОАМ. Сок может повлиять на уровень красных кровяных телец.

За день до сдачи анализов не стоит пробовать что-то новое и проводить эксперименты с пищей. Стоит также повременить со спортивными нагрузками.

Что может стать причиной того, что норма эритроцитов будет повышена?

Если анализ мочи показал, что эритроциты повышены, нужно искать причину данного явления.

Гематурия, другими словами, кровь в моче является симптомом, но, лечить необходимо не ее, а ту болезнь, которая ее вызвала.

Гематурия бывает двух видов: макро и микро. Макрогематурия определяется самим пациентом зрительно, моча имеет алый цвет или цвет коррозии.

Микрогематурия может проявиться только во время лабораторной проверки.

В этот момент развития болезни, количество красных кровяных телец в моче слишком малое, они не могут пока изменить цвет мочи. Чаще всего красная моча бывает у людей, страдающих инфекцией мочеполовых путей, камнями в почках. У пациентов старше 40 лет, красная моча чаще всего является причиной онкологии, злокачественных опухолей. При мочекаменной болезни кровь образовывается до того, как камень начнет двигаться, это практически всегда является причиной острой боли.

Случается это из-за того, что образованный камень очень маленький по размеру и шероховатый по тактильным ощущениям. Он часто царапает тонкие ткани мочеточника. Крупные камни не могут травмировать мочеиспускательную систему, они просто не могут по ней передвигаться.

Такая болезнь не только окрасит мочу в красный цвет, но и станет причиной невыносимых болей в области поясницы. Красная моча может стать причиной того, что у человека обнаружен гломерулонефрит.

При этом недуге повреждается основной аппарат почки, повышается проницаемость сосудов и все содержимое крови устремляется напрямую в мочу. В норме, почки должны фильтровать кровь.

При гломерулонефрите фильтры почек начинают повреждаться и тогда все кровяные тельца начинают попадать в мочу. В этот момент теряются белки, появляются отеки.

При различных инфекциях мочеполовой системы причиной появления крови могут быть треснутые капилляры стенок почек и мочеточника, которые отекли или потрескались. Иногда в моче обнаруживаются и микроорганизмы, которые являются причиной инфекции. В таком случае врач назначает пациенту пить антибиотики. Как только пациент начинает принимать лекарства, моча сразу же начинает приобретать классический желтый цвет.

Испытывали ли вы хотя бы раз боль внизу живота справа? Если да, то следующая тема будет для вас полезной: . Поговорим о причинах и возможных патологиях при наличии данного симптома.

Какой вид имеют эритроциты?

Клетки такого типа уже лишены гемоглобина и похожи на прозрачные круги, они сморщенные из-за высокого количества в них щелочи.

Из-за щелочности в моче уменьшается плотность и эритроциты начинают увеличиваться в диаметре.

Когда щелочь становится причиной того, что клетки изменяются в размере, можно говорить о возможном заболевании почечной системы.

Определить, чем именно болен человек, можно с помощью белка, который обнаруживают или не обнаруживают в анализе мочи. Во время болезни почек или во время инфекционных заболеваний, в моче человека появляется белок.

1. Мужчины. Уровень эритроцитов не должен превышать норму. Если повышено содержание эритроцитов в моче у мужчин, нужно обязательно следить за окрасом и запахом мочи. Некоторые заболевания почечной системы, в особенности гломерулонефрит, может длительное время ничем себя не выдавать. Единственным симптомом, который сможет выдать заболевание: клинический анализ мочи и наличие в ней эритроцитов. На начальной стадии неправильная работа организма, может выявиться только во время сдачи анализа мочи. Он помогает врачам устанавливать правильный диагноз и оперативно подобрать необходимое лечение. Норма – единичные в поле зрения.
2. Женщины. Норма эритроцитов для женщин – это до 3-х в поле зрения. Если эритроциты в моче повышены у женщин, причины этого явления могут быть в нарушении в работе мочевой системы, хроническом заболевании и т. д. В данном случае для дальнейшего обследования нужно проконсультироваться с врачом.
3. Беременные женщины. Двойной нагрузке подвергается мочеполовая система у женщины в случаи беременности. Матка, которая в 10 раз увеличивается в размере и растущий малыш, давят на почки, в результате они не могут нормально функционировать. Почки в период вынашивания ребенка работают в два раза больше, ведь им необходимо заниматься выведением собственных продуктов обмена и продуктов обмена плода. Нормой для беременных женщин считается полное отсутствие эритроцитов в моче, либо показатель до 2-х единиц. Если повышены эритроциты в моче при беременности, то, возможно, имеются какие-то проблемы с мочеполовой системой.
4. Дети. Лейкоциты в моче ребенка появляются реже, чем эритроциты. Обычно их количество не превышает 3 единицы, однако любая физическая активность, занятие в спортивном зале, интенсивная ходьба или длительная умственная деятельность, приводят к повышенным эритроцитам в моче у ребенка (это основные причины отклонения показателя от нормы). Именно поэтому анализ мочи необходимо сдавать с утра, на голодный желудок и после сна. Если эритроциты в моче у ребенка повысятся всего, лишь на одну единицу, это уже должно насторожить врача. Это уже является причиной того, что что-то работает не так. В таком случаи врачи назначают дополнительные анализы, чтобы определить характер заболевания и его степень.

1. Если в емкости №1 в лаборатории обнаружили эритроциты, то вероятнее всего, это болезнь мочевого пузыря.
2. Если обнаруживаются красные кровяные тельцы в емкости №3, то эритроциты образовываются в мочеиспускательной системе.
3. Если же количество эритроцитов в емкости №1, №2, №3 одинаковое, это указывает на то, что кровь исходит из почек.

Моча может менять свой окрас не только при каком-то заболевании. Может пациент перед сдачей анализов принимал таблетки, или выпил много сока, скушал свёклу. Если же пациента что-то беспокоит, то, конечно же, лучше всего сдать анализы.

Эритроциты из крови попадают в мочу и по их количеству определяют не только наличие воспаления, но и его локализацию. В зависимости от пола и возраста эритроциты в моче, норма разная, но 0 всегда хорошо. Элементы крови в урине присутствуют 2 видов, измеряются несколькими методиками, в зависимости от признаков заболеваний и симптомов.

Наличие в моче крови свидетельствует о заболевании, и такое состояние называют Гематурия. Причину патологии можно определить анализами по методике Нечипоренко. В моче могут присутствовать эритроциты двух видов:

• неизмененные;
• выщелоченные.

Гематурия — наличие крови в моче

Первые относятся к «свежим», не претерпевшим изменение эритроцитам, имеющим цилиндрическую форму и содержащие внутри гемоглобин. Наличие неизмененных эритроцитов выше нормы бывает при заболеваниях:

• полипы;
• опухоли;
• камни;
• некроз;
• аденома.

Все они связаны с разрушением тканей мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Кровь свежая попадает в урину из разрушенных капилляров и сосудов.

Измененные – выщелоченные эритроциты не имеют в своем составе гемоглобина. В результате застоя и длительного пребывания в таком состоянии, они часто имеют помятую форму, не содержат гемоглобин. Появление их в урине в больших количествах означает воспаление и другие виды заболеваний, всегда связанные с почками.

Повышение эритроцитов в моче возможно вследствие травм и механических повреждений почек

Нормальное соотношение для здорового организма: эритроциты 1 1 в моче. Как выглядит под микроскопом моча, эритроциты рисунок демонстрирует. Яркие правильной круглой формы неизмененные элементы крови, небольшие, слегка зеленоватые – выщелоченные эритроциты.

Норма эритроцитов в моче у женщин и мужчин отличается. Полное отсутствие их в моче свидетельствует, что состояние организма в норме и кровь не попадает в урину. У здоровых детей в поле зрения при исследовании микроскопом может быть 3 – 4 эритроцита. У мужчин должно присутствовать не более 1 эритроцита. Эритроциты в моче у женщин норма до 3 единиц. Количество их у беременных должно быть не более 2 при визуальном осмотре. Во время критических дней количество неизмененных частиц допускается до 50 шт, выщелоченных не должно быть более 2. Эритроциты в моче норма у женщин после 50 лет несколько повышается и допускается до 5 единиц.

Одновременное присутствие в крови эритроцитов, лейкоцитов и белка сигнализирует о серьезном заболевании. Примерно локализацию патологии можно определить по, регулярности появления и какую принимают форму группы эритроцитов.

1. Без болевых и других симптомов бессистемное появление сгустков крови в урине может возникать при опухоли в почке или мочевом пузыре.
2. Крупные сгустки, сопровождающие затрудненное мочеиспускание появляются при кровотечении в мочевом пузыре.
3. Лоханки и почки при травмировании камнями, песком, воспалении, выделяют кровь в урине длинной извилистой формы. Перед этим могут быть колики.

Любое видоизменение мочи свидетельствует о патологии

Любые беспричинные выделения крови в урину, особенно сопровождающиеся белесыми или прозрачными включениями белков и слизи говорит о серьезном заболевании и требует срочного лечения.

Направление на сдачу мочи выдается врачом при подозрении на заболевание:

• цистит;
• нефротический синдром;
• инфекция в мочевом канале;
• злокачественная опухоль в мочевом пузыре и почках;
• молочница на внутренних тканях;
• травмы органов малого таза;
• продвижение камней;
• кровотечения;
• острый пиелонефрит;
• инфаркт почек.

Первое, что назначает уролог, сдача мочи на анализ. Затем, по результатам проводится уточняющее исследование для точной постановки диагноза.

Повышенные эритроциты в анализе мочи — заболевания

Если при лабораторном исследовании анализ мочи эритроциты повышены, причиной может стать заболевание различных органов, инфекция. Патологию может вызвать травма в области живота и малого таза. Также это могут быть единичные случаи гематурии при:

• приеме алкоголя в больших количествах;
• стрессах;
• перегреве.

Страдает такими скачками в показаниях чаще сильный пол. Эти причины пациент сам может просчитать и при желании не допускать их повторения.

Причиной повышенного уровня эритроцитов в моче могут быть заболевания различных органов

Заболевания при повышении в моче неизменных и выщелоченных телец разнообразные, они связаны с сердечно-сосудистой системой, органами пищеварения и мочевыделения.

При обнаружении в урине повышенного содержания эритроцитов, особенно если много и лейкоцитов, назначают анализ мочи по принципу трех стаканов. Учитывая, что эритроциты в моче норма у мужчин до 1, определяют примерную локализацию патологии. Анализ назначается при подозрении на заболевание:

• гломерулонефрит;
• геморрагический, хронический цистит;
• пиелонефрит;
• простатит;
• аденома предстательной железы;
• подозрение на опухоль доброкачественную и рак во всех органах системы;
• уретрит острый и в состоянии ремиссии;
• вирусный простатит.

Забор анализа делается в 3 емкости – стакана за одно мочеиспускание, последовательно.

1. Сначала примерно 20% в первый стакан.
2. Основное количество урины 60-70% во вторую посуду.
3. Остаток в третью, примерно 15%.

Сбор анализа в 3 емкости

После этого исследуется количество в каждом стакане и составляется соотношение, указывающее на место воспаления. Например, эритроциты 1 1 2 в моче означает, что в первых двух емкостях показания в норме, в третьей повышенное содержание. Поскольку анализ проводится после обнаружения отклонения, соотношение 1 1 1 – все в норме, исключается

Эритроциты в моче 2 1 1 — инициальная гематурия, означает, что они поступили с первой порцией выделяемой жидкости, включения крови с мочеиспускательных каналов и воспаление локализовано именно в месте выхода мочи, возможен цистит, воспаление мочевыводного канала травмирование камнем или опухоль уретры.

Терминальная гематурия – эритроциты в моче 1 1 2 сообщают, что заболевание глубоко, и включения крови выходят с последними каплями, остатками. Это происходит при простатите. Именно воспаление предстательной железы выявляется таким способом, заболевания:

• камень в уретральном канале;
• опухоль простаты;
• ДГПЖ – гиперплазия предстательной железы;
• шеечный цистит.

Терминальная гематурия может свидетельствовать об опухоле простаты или ДГПЖ

Для женщин такие показания характерны при цистите и воспалении уретрального канала. Также при пиелонефрите – воспалении, полипе шейки матки. Возможно соотношение эритроциты в моче 2 1 2 или 2 2 2, во всех трех емкостях высокое содержание эритроцитов.

Для мужчин эритроциты 2 1 2 в моче означают одновременное воспаление уретры и простаты. Обычно уретрит и простатит появляются у большинства мужчин после 65 лет одновременно с повышенным давлением – гипертонией. Эритроциты в моче норма у мужчин среднего возраста подскакивает, по аналогичной схеме после обильного застолья с алкогольными напитками, соленой рыбой и пивом. Баня, парилка без меры приводит к перегреву и ухудшению состояния почек. Они вынуждены работать с большими нагрузками, очищая организм и выводя с него жидкость.

Эритроциты в моче 1 2 1 обозначают, что воспаление локализовано в как у женщин, так и у мужчин. Почки и мочевыводящие каналы работают нормально. Эритроциты в моче 1 2 2 обозначают заболевание предстательной железы и почек. Это место локализации заболеваний:

• гломерулонефрит;
• гидронефроз почки;
• иммунно-воспалительное заболевание клубочков;
• простатит;
• опухоль мочевого пузыря;
• пиелонефрит.

Собрать анализы по методу трех стаканов можно дома. Для этого надо приобрести в аптеке 3 емкости для сдачи анализов, промаркировать их и доставить в лабораторию в течение 2 часов. Урина должна быть свежей, в противном случае точность показаний анализа низкая. При подозрении на простатит анализ сдается в присутствии врача. После наполнения первых двух емкостей уролог быстро делает массаж простаты и после этого наполняется 3 емкость.

Со стаканов берут на анализ жидкость с самого дна, осадок. Пробирки помещают в специальную лабораторную центрифугу и в течение 15 минут сепарируют. Затем содержимое пробирок быстро опрокидывают на стекло, накрывают сверху и рассматривают в микроскоп, подсчитывая количество видимых составных крови.

Изменение состава урины может происходить при различных заболеваниях и помогает диагностировать их, учитывая другие симптомы. Женщинам крайне редко проводят трехстаканную пробу. Для них достаточно показаний урины, разделенной на 2 примерно равные части – двухстаканная проба.

Правила сбора мочи

Показания анализа урины будет информативным при правильной подготовке и сдаче мочи. В аптеке приобретается специальная емкость или дома подготавливается стеклянная баночка.

1. Посуду надо подготовить заранее, вымыть, простерилизовать и высушить. Нельзя вытирать, особенно внутри.
2. Днем раньше сдачи анализов нельзя пить спиртные напитки, перегреваться, есть острую, особенно соленую пищу. Не желательно сильно нагружать себя физически. Если назначил лечащий врач принимать регулярно лекарство, об этом надо сказать урологу.
3. Перед сдачей надо помыть наружные половые органы теплой водой без мыла и геля, чтобы лишние выделения не попали в анализы.
4. На ужин нельзя есть острые блюда, сильно окрашенные. Такие как свекла и морковь, чеснок и бобы. Воздержаться от жирного жареного мяса.
5. Утром до сдачи анализов желательно не завтракать. Натощак показатели точнее, тем более что одновременно определяется уровень в моче сахара, лейкоцитов, белков и других веществ. В крайнем случае, воздержитесь от кофе, крепкого чая, напитков с красителями.

Женщинам нельзя сдавать анализы во время месячных. Естественное выделение крови исказит показатели.

Эритроциты - тельца красного цвета, которые и окрашивают кровь служат для насыщения органов и тканей кислородом и уносят обратно в легкие углекислый газ. Если они появляются в моче, то это говорит о каких-либо нарушениях в кровеносной и мочевыделительной системах.

Повышенным считается уровень в 1-3 единицы эритроцитов видимых в микроскоп в доступной для обзора области.

Для получения более точной информации необходимо провести дополнительные анализы, чтобы окончательно поставить диагноз. Причин может быть множество. Некоторые из них являются нормой, а другие симптомом серьезного заболевания.

Причины, почему число эритроцитов может повышаться

Временное увеличение числа эритроцитов может быть связано с приемом лекарств вызвавших проникновение кровяных телец в мочу, снижением прочности сосудов или повышенными физическими нагрузками и стрессом.

Возможные причины повышенных эритроцитов связанных с заболеваниями :

Болезнь почек:

• пиелонефрит - инфекция поражает почки и сосуды при этом кровь просачивается через стенки в мочевыводящие пути;
• опухоли - образования внутри почек могут сдавливать или разрушать сосуды вызывая кровотечение;
• камни в почках - повреждают слизистую оболочку и стенки сосудов;
• гломерулонефрит - почки утрачивают способность к фильтрованию и кровь напрямую поступает в мочу;
• гидронефроз - в результате застоя мочи и давления на органы происходит кровотечение;
• травма органа - почки или другие органы связанные с системой выделения получили травму внешнего происхождения и кровь поступает в мочу.

Заболевания уретры и мочевого пузыря:

• цистит - инфекция поражает мочевой пузырь снижая его прочность, в результате в него просачивается кровь;
• опухоли в мочевом пузыре или уретре повреждают сосуды вызывая кровотечение;
• камни в мочеиспускательном канале повреждают его стенки и в результате кровь поступает в мочу.

Заболевания органов связанных с половой системой:

• эрозия шейки матки;
• маточные инфекции.

Соматические заболевания (не связанные с половой и выводящей системами):

• гемофилия - низкая свертываемость крови провоцирует попадание крови в мочу при фильтрации в почках;
• отравление организма - работа почек ухудшается в связи с высокими нагрузками и они не справляются со своей работой пропуская кровь в мочу.

Лечение патологии

Для начала лечения необходимо поставить верный диагноз . В случае если причиной стали разного рода инфекции врачом назначается комплексный метод:

• прием антибиотиков;
• специальная почечная диета;
• снижение потребления жидкости для разгрузки почек;
• отвары лечебных трав для «промывания» почек.

В некоторых случаях, если причиной появления эритроцитов стал застой жидкости принимается мочегонное, чтобы устранить застой.

При злокачественных образованиях придется делать операцию по их удалению. Обнаружить и удалить сможет только врач и никакое самолечение не поможет.

Если эритроциты повышены, но лейкоциты в норме

При одновременно низком уровне лейкоцитов и высоком эритроцитов можно сделать вывод о механическом происхождении крови в моче. То есть причиной стала не инфекция, так как в этом случае организм борется и общий уровень лейкоцитов растет.

Скорее всего один из органов мочевыделительной системы травмирован, остается найти какой.

Самый простой способ определения - «метод трех стаканов». При одном мочеиспускании моча поочередно должна быть направлена в три разных емкости. Затем в каждой из них определяется уровень эритроцитов. Повышен в первой емкости - виноваты мочевыводящие пути, второй - почки, третьей - мочевой пузырь.

Повышенное число красных телец при месячных

Если сдать анализ мочи во время месячных, то в любом случае результат покажет повышенное содержание эритроцитов. Однако во время менструации это является нормой вызванной естественными причинами женского организма.

Моча в идеале имеет желтый цвет однако пигменты крови при месячных придают ей красноватый оттенок, который спровоцирует врача заподозрить заболевание гломерулонефрит. При более интенсивных выделениях цвет мочи может стать бурым, а это уже болезни печени и мочевого пузыря, что не будет являться правдой.

Тоже самое происходит с лейкоцитами во время месячного цикла, что вызвано более бурным развитием бактерий в моче из-за наличия выделений. Можно ли сдавать анализ мочи при месячных? Нет . Картина физико-химических свойств мочи будет искажена полностью и врач будет делать ложные выводы на основании полученных данных.

Повышенные эритроциты при беременности

Уровень красных клеток в моче также возрастает во время беременности. Это явление называется «пиелонефрит беременности» и вызвано повышенной нагрузкой на почки.

Несмотря на то, что подобный недуг распространен среди молодых мам все таки стоит сделать дополнительные анализы.

Возможно причиной высокого уровня эритроцитов является другое более серьезное заболевание. Лучше лишний раз перестраховаться для блага будущего ребенка.

При повышенном уровне эритроцитов в моче рекомендуется пройти дополнительные обследования для более точного установления причины их появления. Только специалист может поставить верный диагноз на основании полученных данных. Лучше не заниматься самолечением, а довериться врачам обладающим необходимыми навыками и знаниями для помощи в данной ситуации.

Если в моче обнаруживаются эритроциты - это может вызвать тревогу о здоровье: большинство людей не понимает, что это значит. Однако прежде чем впадать в панику, стоит узнать каково нормальное содержание эритроцитов в моче и при каких заболеваниях они появляются.

Введение: должны ли быть эритроциты в моче?

Эритроциты - гемоглобинсодержащие клетки крови, главная работа которых заключается в переносе кислорода к тканям. Достаточно крупные форменные элементы крови в норме не способны проникнуть через почечные мембраны. Однако некоторое их количество все-таки попадает в мочу даже у здорового человека. Поэтому их содержание в определенных границах считается нормой .

Завышенное содержание эритроцитов называется гематурией (кровь в моче). Такое патологическое состояние обусловлено слабостью почечных капилляров, пропускающих в мочу эритроциты, и нарушением фильтрующей способности почек.

Второй вариант развития гематурии - микротравмирование слизистой мочеточников, уретрального канала или мочевого пузыря.

Причины повышенного уровня эритроцитов в моче

вид эритроцитов при исследовании мочи, фото

Для понимания, что значат эритроциты в моче, необходимо разъяснить, почему в ней появляются красные кровяные тельца. Причины можно разделить на несколько основных групп:

• Физиологические - перегревание организма (баня, длительное нахождение на солнце), стрессы, физические нагрузки, спиртное, острая/соленая пища;
• Болезни почек и мочевого пузыря - острый/хронический гломерулонефрит, реже пиелонефрит, цистит, почечно- и мочекаменная болезнь, гидронефроз, онкология и травмы;
• Заболевания мужской половой сферы - простатит, аденома простаты;
• Гинекологические болезни - маточное кровотечение, эрозивное поражение шейки матки;
• Лекарственные - прием сульфаниламидов, уротропина, антикоагулянтов и аскорбиновой кислоты (в больших количествах вит. С раздражает почки);
• Патология других органов и систем - гипертония, сердечная недостаточность, гемофилия, вирусная/бактериальная интоксикация, тромбоцитопения и заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.

В традиционном микроскопическом исследовании мочи у здорового человека эритроциты могут отсутствовать. Максимальное их содержание у женщин - не более 3 ед. в п/з (поле зрения), у мужчин - 1-2 ед. в п/з. Превышение нормы может расцениваться как:

• Микрогематурия - не обнаруживаемая визуально (цвет мочи сохраняется светло-желтым), в общем анализе фиксируется 4-5-6 эритроцитов в п/з;
• Макрогематурия - обнаруживается визуально за счет изменения цвета мочи на красный или коричневатый, эритроциты могут заполнить все поле зрения и не поддаваться подсчету.

Отдельного внимания заслуживают эритроциты в моче по Нечипоренко. Этот вид исследования мочи более информативен: подсчет эритроцитов производится в 1 мл мочи, обнаруживаются как неизмененные, так и измененные (сморщенные) эритроциты. В норме проба мочи по Нечипоренко содержит эритроцитов до 1000 ед/мл.

Повышенные эритроциты в моче у женщин

Помимо гинекологических заболеваний, провоцирующих кровотечения у женщин, причиной повышенных эритроцитов в моче может стать сбор анализа во время менструации и недостаточная гигиена.

Поэтому женщинам не следует сдавать мочу во время менструального кровотечения. Если же анализ мочи необходимо сдать срочно и при этом обнаружились эритроциты, рекомендуется повторить исследование по окончании менструации.

Настораживают повышенные эритроциты, появившиеся в моче при беременности. Нормальный показатель эритроцитов в исследовании мочи у будущей матери не отличается от обычной женской нормы.

Однако гематурия у беременных, особенно у ранее перенесших заболевание почек, чревато обострением и негативно сказывается на плоде.

Легкомысленность в данном вопросе может привести к стремительному развитию почечной недостаточности, вследствие усиливающейся нагрузки на мочевыделительную систему женщины, и преждевременному родоразрешению.

Гематурия, обнаруженная в общем анализе мочи, требует дополнительного исследования. В этом может помочь трехстаканный анализ: в первую емкость собирается первая струя мочи, во вторую - средняя, в третью - остаточная часть. Если эритроциты появились:

• в первой порции - это указывает на патологию мочеиспускательного канала;
• в третьей порции - болезнь мочевого пузыря;
• во всех порциях - заболевание почек или повреждение мочеточников.

Также может указать причину гематурии (более 1000 ед/мл) и анализ по Нечипоренко:

• Свежие (неизмененные) эритроциты - нередко сочетаются с повышенными лейкоцитами, указывают на камни, рак и полипы в почках/мочевом пузыре, аденому простаты, инфаркт почки (некроз почечной ткани);
• Выщелоченные (измененные) эритроциты - часто появляются с , являются признаком нефротического синдрома, острого/хронического гломерулонефрита, почечной гипертензии, токсической нефропатии.

Если в моче повышены эритроциты и лейкоциты, появился белок, это может указывать на воспалительный процесс или травмирование слизистой мочеточников или уретры камнями или кристаллическими образованиями (песком).

Что делать, если в моче повышены эритроциты?

Даже незначительное увеличение числа эритроцитов в общем анализе мочи (4-5 ед.) не должно остаться без внимания. Хотя такой показатель может быть следствием недостаточной гигиены перед сбором мочи у женщин, обязательно проведение повторного анализа.

Гематурия, подтвержденная повторным общим исследованием или пробой по Нечипоренко, требует проведения УЗ-исследование мочевого пузыря и почек (ультразвуку недоступны мочеточники), контрастный рентген мочевыводящей системы и другие исследования.

Полноценное обследование необходимо для точной постановки диагноза и назначения эффективной лечебной схемы.

Гематурия не лечится самостоятельно! Чаще всего обнаруживаются белок и эритроциты в моче, нередко лейкоциты. Только квалифицированный врач на основе дополнительных диагностических методов может назначить правильное лечение и предотвратить развитие тяжелых осложнений и хронической почечной патологии.