Почему люди раздеваются. Почему девушки любят откровенные наряды

Как показали опросы, каждая четвертая женщина занимается любовью только при выключенном свете. Почему? Они стесняются своего тела. Казалось бы, спальня и секс с любимым человеком — это самые безопасные моменты в вашей жизни. Вам не нужно думать о том, как вы выглядите, потому что ваш партнер знает вас наизусть. Вам не нужно думать о том, как вас оценят, потому что вас любят такой, какая вы есть. Оказывается, согласно опросам, две трети женщин не любят свое обнаженное отражение в зеркале. Основной причиной психологи считают засилье гламурных фотографий, которые мы видим каждый день. Обществу навязываются стандарты красоты, которым не соответствуют даже сами модели на «образцово-показательных» фото. Да, их ретушируют, убирая морщины, растяжки, целлюлит и даже пигментные пятна. В результате обычные женщины, у которых в зеркало не встроен Фотошоп, начинают ненавидеть себя за свое естественное тело.

Несколько женщин согласились рассказать о причинах своей застенчивости. Об этом страхе, который направлен на саму себя.

Вот как это происходит:

ШЕЙЛА ИННС, 34 ГОДА, ЗАМУЖЕМ 5 ЛЕТ, ОДИН РЕБЕНОК

«Первые три года нашей жизни были абсолютно счастливыми. Мы занимались любовью везде, где могли уединиться и «освятили» каждый уголок нашего дома. Но после рождения дочки все изменилось.

Я кормила дочь грудью 9 месяцев. После этого моя грудь обвисла и мне стало невыносимо смотреть на нее. Теперь если мы занимаемся с мужем сексом, то редко и исключительно в темноте. Теперь я с ужасом думаю, что станет со мною, если я рожу еще одного ребенка».

РЕЙЧЕЛ ГИБСОН 34 ГОДА, ЗАМУЖЕМ 13 ЛЕТ, ТРОЕ ДЕТЕЙ

«Я не помню, когда мы занимались сексом последний раз. Месяц, может два назад. Я делаю это исключительно из сочувствия к моему мужу. Потому что мне раздевать не хочется совсем».

Рейчел после рождения троих детей набрала лишний вес, который ей удалось сбросить. Но сильное похудение не прошло бесследно, ее кода стала дряблой и отвисшей.

«У меня нет 32 тысяч фунтов на операцию по удалению излишков кожи. Знаете, когда я была жирной, мы с мужем любили друг друга ежедневно. Сейчас я не хочу даже думать о том, что мне придется раздеться перед ним. Если бы я знала заранее, чем это кончится, я не согласилась юы худеть».

КЛЭР МЕРЧАНТ, 40 ЛЕТ, ТРОЕ ДЕТЕЙ

«Я стала жертвой постоянных сравнений самой себя с фотомоделями и блогерами. У меня вся лента в Instagram забита фотографиями других женщин: «Смотрите, я родила и снова как огурчик!».

«Я могла бы жить своей жизнью, с любимым мужем, воспитывать своих детей. Но каждый раз, когда я раздеваюсь, я вижу шрамы от кесарева и растяжки и отвисшую грудь.

Мой муж постоянно говорит мне, что любит меня именно такой, но я-то помню, как я выглядела раньше. У меня грудь торчала без поддержки, а теперь я могу позволить себе только закрытые купальники со вставками в чашечки».

Психологи комментируют это так:

«Вам всегда стоит задуматься о том, для кого вы красивая? Если ваш муж уверяет вас, что любит вас именно такой, то к его словам стоит прислушаться. Если он любит вас и хочет, чего вы еще беспокоитесь? Да, вы не фотомодель. Сегодняшние 30 и 40-летние женщины росли под влиянием 90-х годов, когда воспевалось стройное безгрудое женское тело. Современная молодежь, к счастью, смотрит на это обилие «совершенных тел» гораздо спокойнее. В силу того, что знает, на какие уловки идут люди для позирования и насколько сильно ретушируются фотографии.

Старшему поколению такой прививки от доверчивости масс-медиа не сделали. Но посмотрите на вещи реально: никто не может родить ребенка и выкормить грудью и остаться «девочкой-девочкой». Материнство радикально меняет женщину, это нормально, естественно и правильно. И если у вашего мужа нет тараканов в голове насчет вашей внешности — их не должно быть и у вас».

1. Всё для тебя дорогой.
Еще в баре рука Евгения не таясь скользнула под юбку Анны. По дороге домой к Жене они тискали друг друга в такси, водитель возмущенно фыркал, но не мог оторвать взгляда от зеркала заднего вида. Войдя в квартиру, Анна первым делом отправилась к огромным окнам, выходящим аккурат на соседний дом, и распахнула занавески. Если бы толстый сосед из высотки напротив оторвался от просмотра аэробики по телевизору, он бы увидел во всех подробностях, как Евгений стягивает с Ани трусики и толкает ее на кровать, как ее ноги оказываются у него на спине... Ну и все остальное он бы тоже увидел.
Секс с Женей неплох. Но если открыть занавески, он становится просто великолепным. “Ситуация, когда за нами может наблюдать кто угодно, придает азарта, делает игру более страстной, объясняет Аня. Меня возбуждает одна мысль о том, что люди смотрят и ревнуют меня к партнеру”.

Анна не одинока. Я тоже испытываю искушение показать себя.
И мои подружки тоже. Да все мы. Твоя знакомая по занятиям йогой, выкладывающая в Instagram свое фото в позе верблюда (смотрите все, какой плоский животик!).
Твоя девушка, будто случайно замершая на балконе курортного отеля в нижнем белье. Даже твоя тетушка из Одессы, каждое лето облекающая свои телеса во что- то прозрачное и потрескивающее... В каждой женщине дремлет эксгибиционист. И мы часто будим его, возможно, чаще, чем это позволяют приличия. Ну чтож у меня есть возможность объяснить, что нас толкает на игры с раздеванием. Объясняю. Когда я была студенткой, у нас на трех соседок по общежитию была одна “боевая юбка” - сексуальное черное кожаное микромини, едва прикрывавшее бедра. В комплекте с глубоко декольтированной майкой эта юбка решала любые проблемы и приводила в оцепенение любых мужчин, вплоть до ветеранов Первой мировой. Нет, гулящими девками мы не были - боже упаси. Все дело в том, как отличаются мужская и женская сексуальность.
Американский когнитивный невролог Оги Огас для своей книги “Миллиард грешных мыслей” (A Billion Wicked Thoughts) проанализировал поведение в Интернете более чем 100 миллионов людей. Вот что он выяснил: мужские фантазии сосредоточены на физиологии и оргазме, а женские - на ощущениях типа “я желанна”. А как пробудить желание в мужчине (для новичков скажу: “пробудить желание” и “немедленно отдаться” - разные вещи, и второе не всегда следует за первым)? Вряд ли парнишка станет красным и засопит, если я выскажу ему свое мнение о фильме “Географ глобус пропил”. Проще надеть прозрачную блузку.

Возвращаясь мыслями к той нашей боевой юбке: ты утром определяешь, что надеть, ориентируясь в лучшем случае на погоду; мы же конструируем наряд в зависимости от того, какое влияние хотим сегодня оказывать на других людей. Представь, если бы ты каждый день мог выбирать себе бицепсы и трицепсы: на дискотеку нацепил те, что помощнее, на лекцию в универ - пожиже, в библиотеку снял мускулатуру вовсе. Пойми, как нам нравится это ощущение власти над вами.
И то, как эту власть можно дозировать.
Следует сказать: в обратную сторону прием с обнажением не работает. Большинство из нас, прости, не фантазирует о том, как твоя мощная грудь прорывается из-под ткани на свет. Так что, дорогие культуристы, зря вы носите открытые майки с разрезом до пупа. Ваши рельефы нам безразличны. Мы реагируем на менее явные сигналы - на то, как ты общаешься с друзьями, или на твой запах. Или, в конце концов, на то, возбудила ли тебя та самая моя “боевая юбка”.

Не бойся стонать и кричать. Крики формата "Ты потрясающая!" просто не могут быть слишком громкими. Женщине важно чувствовать себя объектом страсти, а чем ярче ты демонстрируешь свое возбуждение и азарт, тем сильнее разогреется она.

2. Она оголяется для себя.
Парк, лето, обычный солнечный день. Толпа мужчин окружила группу женщин у велотренажеров. Кто-то свистит, кто-то кричит: “Раздевайся!”
И на этот раз женщины делают ровно то, чего хотят мужчины: сбрасывают с себя одежду до лифчиков и обтягивающих тортиков. У кого-то - кубики на животе, но большинство демонстрируют складки и растяжки.
Это мероприятие Sports Bra Challenge, которое ежегодно проходит в Нью-Йорке под девизом “Уверенность через фитнес”. Я рассказываю о нем, чтобы проиллюстрировать такой тезис: опросы показывают, что 80-90% лиц женского пола страдают от неуверенности в себе. В основном это связано с претензиями к собственному телу. Однажды, утомившись париться, девушка идет в спортзал (начинает бегать, покупает домой гантели). После пары занятий се вдруг переполняют эндорфины. Появляются незнакомое чувство гордости за себя и мысль щегольнуть своей динамикой в соцсетях.

В большинстве случаев выложенное в какой-нибудь Facebook тело еще далеко от идеального. Или наоборот - динамика зашла слишком далеко. Загляни в группу “Да, она приседает” (Yeah, She Squats) на FB, созданную энтузиастками, чтобы “дать женщинам возможность блеснуть задницей, заработанной трудом и потом”. Там ты во множестве встретишь узловатые от мышц руки, чугунные задницы и кубики на нечеловеческих животах. Это не выглядит сексуально, да и при чем тут секс - мы тут раздеваемся для себя (в конце концов, исследователи уже установили, что эксгибиционизм такого рода в соцсетях помогает нс бросить тренировки на полпути).
Мы принимаем лайки и комплименты, но это не то, зачем мы здесь. Возьмем для примера Лору, которая интенсивно постит в Instagram свои фото в танце на шесте под ником lovepeacepole. Лора снисходительно объясняет: “Когда можешь похвастаться тем, что умеет твое тело, а не только тем, как оно выглядит, - это раскрепощает и даст свободу. Раньше я была застенчивой - больше нет”. А ее экипировка? Часто па пей только нижнее белье: “Я не думаю об этом как об откровенном приглашении к сексу - просто так удобнее”.
Хотя признаюсь честно: некоторые девушки из группы “Да, она поднимает штангу лежа” (Yeah, She Benches) выглядят пугающе. Нельзя так увлекаться.

Хвали её - Девушка не променяет тебя на штангу, если ты при любом удобном (да и неудобном) случае будешь хвалить ее тело. Что ты на самом деле думаешь про все эти складочки - не так уж и важно. Важно, что в постели она вдруг станет раскованной и отзывчивой.

3. Для другой девушки.
Когда Галя одевается на пятничную вечеринку, она больше думает о своих подружках, чем о своем парне. “Если девчонки скажут, что я выгляжу круто, я буду точно знать, что это правда”, - объясняет она. Исследователи из Университета Небраски (США) и вовсе установили, что женщины смотрят на других женщин точно так же, как это делают мужчины. То есть изучающим взглядом. Например, участницы исследования, просматривая под взором ученых фотки анонимных студенток, задерживали взгляд на грудях этих девушек ровно столько же времени, сколько и мужчины.
Группа голых женщин - вообще интересный предмет для научного исследования. Среди себе подобных существу слабого пола проще раздеться (что понятно), проще показать свои недостатки, принять утешительные комплименты... Возникает мерцающее чувство солидарности и взаимной поддержки. Все это невероятно поднимает самооценку и делает нас более смелыми в общении с мужчинами.

Взять, к примеру, случай, когда я восстановила отношения со своим бывшим. Я давно хотела этого, и мы даже встречались, но ни к чему это не приводило. Но тут я записалась на занятия Zumba - ты не слышал, а это модное сейчас направление танцевального фитнеса. На тренировках не было ни одного мужика, мы с девочками занимались в трусах-лифчиках. Мы отмечали успехи и хвалили друг друга (или наполнялись самоуверенностью от того, что другие участницы тренировки выглядят еще хуже, чем мы).
А тут еще эндорфины от физических нагрузок... В общем, очередное “а давай выпьем где-нить кофейку” с бывшим перешло в потребление коктейлей, потом я обнаружила, что мы занимаемся сексом у него в машине. Когда мы добрались до квартиры, я сразу же оседлала его, не заботясь о том, что свет включен, а шторы подняты. Мне нравилось чувствовать его взгляд, блуждающий по груди и бедрам.
“Ух ты, - сказал он позже, переводя дыхание. - Раньше ты всегда боролась со светом и пряталась под покрывалом. Что случилось?”
Я пожала плечами и вытянулась перед ним во всей красе: “Думаю, ты наконец увидел настоящую меня”.

Примечание - Чаще всего бывает так: женщина в целом недовольна своей внешностью, но как минимум одна комплектующая (волосы, губы, бедра) вызывает у нее законную гордость. Пойми, что любит в себе твоя подруга, и усердно нахваливай эту деталь.

Когда Кира купила айфон, она первым делом заскочила в ванную и сделала с помощью зеркала несколько “голых” селфи (ну а кто так не делал?). И тут же пожалела об этом: “Я не худышка, и меня это всегда смущает. В спортзале я впадаю в ступор, если замечаю, что мои ноги толще, чем у девушки на соседнем тренажере”. Но Кира упорно снимала еще и еще; она нашла выгодные ракурсы, поняла важность правильного освещения; и вот однажды она сделала такое аппетитное селфи (раскинувшись на простынях, слегка прикрывшись полотенцем), что отважилась выложить его в соцсеть. Вуаля!

Эффект, который произвели ворвавшиеся на рынок камерофоны и соцсети, очевиден. Цифровая фотография позволяет сделать бесконечное число снимков ради одного удачного; инструменты редактирования помогают “притушить” недостатки. Исследователи Корнелльского университета обнаружили, что, когда люди смотрят на свой профиль в Facebook, их самооценка растет в большей степени, чем когда они просто пяля гея в зеркало. А все потому что люди выкладывают в соцсети свои лучшие фото. Психологи называют это “селективной самопрезентацией”. К тому же запостить рискованную фотку в Интернете - это обезличенное действие, это сделать проще, чем показать себя перед живой аудиторией.
Наши телефоны и аккаунты позволяют нам демонстрировать лучшие версии пас самих. А этого достаточно, чтобы пробудить эксгибициониста почти в каждом.

Прозрачные блузки, невидимые купальники, «голые» платья - в последнее время дизайнеры будто изо всех сил стараются удовлетворить потребность селебрити показать тело во всей красе. Выглядит дерзко и пипл, что называется, хавает. Однако вишенкой на торте общественного внимания по-прежнему остаются снимки в стиле ню. Раздеваются практически все - независимо от пола, возраста и комплекции.

Знаете ли вы, сколько человек набирают в поисковике «голая Ким Кардашьян», «голая Ксения Собчак» или «голая Эмили Ратайковски»? Имя им - легион. Но если вы думаете, что знаменитости позируют перед камерой обнаженными исключительно ради того, чтобы увеличить армию своих поклонников, то ошибаетесь. Хотя лукавить не будем - этот пункт есть в списке причин, побуждающих селебрити раздеться. На поверхности также лежит желание будущей матери запечатлеть то, как выглядит тело во время беременности, необходимость напомнить о себе перед выходом клипа, альбома или началом гастролей. Но все не так просто…

Почему они делают это

О том, какие психологические мотивы побуждают селебрити обнажаться, рассказывает наш постоянный эксперт, ведущий программы «Перезагрузка» на канале ТНТ, Виктор Пономаренко .

«Здесь мы имеем дело с совокупностью причин. Во-первых, эксгибиционизм. Трудно контролируемое желание оголяться на публике свойственно значительно большему числу людей, чем принято считать. Во всех крупных городах и курортных местечках есть нудистские пляжи, и они не пустуют. Во-вторых, жажда признания. Сколько бы демонстративные натуры ни получали комплиментов, им все мало. Хорошо, пусть это не комплименты, пусть жесткая критика, все равно, главное - лишний раз оказаться в центре всеобщего внимания.

«Демонстрант» извлекает из происходящего тот смысл, который он хочет. Хвалят – спасибо. Критикуют - значит, завидуют. И то, и другое поднимает его колеблющуюся самооценку.

В-третьих, исконно женское стремление выставить напоказ и надолго запечатлеть эротическую экспрессию. Да, раздеваются прилюдно и мужчины и женщины, но фотографируются при этом чаще женщины, это факт. И как фотографируются! Креативно, эмоционально, с вызовом общественному мнению.

В этой откровенной самопрезентации угадывается и страх постареть, утратив красоту, и намерение укоротить язык сплетникам, раньше времени «уволившим» звезду с эротического фронта, и намерение победить в конкуренции с другими женщинами - звездными и обыкновенными. Кстати, против фотографий «ню» привлекательных, ухоженных, сексапильных звезд, как правило, протестуют именно женщины. Возмущаются наглыми конкурентками? Очень похоже на то».

Не забывай меня
«Большинство творческих людей обладают демонстративными особенностями личности», - продолжает мысль коллеги Алексей Вилков, психиатр, психотерапевт и сексолог, эксперт сервиса Medbooking .

«В силу склада характера селебрити желают как можно чаще оказываться в центре внимания. Это их внутренняя потребность, без удовлетворения которой они чувствуют себя некомфортно - ненужными и забытыми»

«Чаще всего подобные стремления - вариант нормы. С другой стороны, потребность в провокационных и обнаженных фотосессиях может говорить о творческом кризисе, когда человек не видит других способов проявить себя». Но в одном мы можем быть уверены точно: в 99,9% речь не идет о психических заболеваниях.

«Потребность в откровенных фотосессиях может свидетельствовать о проявлениях эксбиционизма - получении удовольствия от демонстрации обнаженного тела, что также в определенной степени может быть вариантом нормы. А в тяжелых случаях может относиться к психическому расстройству, что, в целом, крайне редко бывает у звезд», - заверяет нас психиатр.

Означает ли это, что в будущем мы сможем не только безо всяких затруднений по памяти изобразить не только фигуру той же Ким, но и ее, скажем так, глубокий внутренний мир? Мы очень надеемся, что этого не произойдет, однако не можем этого гарантировать.

«Отношение к телу, к сексуальности (и даже к любви) трансформируется от эпохи к эпохе. Это цикличные периоды, моменты откровенности и сексуальной свободы сменяются отказом от телесности», - рассуждает наш постоянный эксперт, известный психолог Анетта Орлова .

«Сейчас время свободы, так что сексуальность нынче выставляется напоказ. Психологически это оправданно, полуобнаженные фото приковывают к себе внимание зрителей.

«Сексуальность в рекламе - великолепный инструмент привлечения аудитории. Обилие СМИ требует все большей и большей креативности. Круг звезд, чьи лица способствуют увеличению объема продаж, достаточно невелик и все они были уже не раз на обложках»

Нужна новая концепция, а обнажение звезды, тем более в интересном положении, это то, что обязательно сработает. Когда за дело берется команда профессионалов, то получается еще и красиво», - считает Орлова. Убедиться в том, все так и есть на самом деле, или же поспорить с данной точкой зрения, вы можете, просмотрев нашу галерею, в которой мы собрали те самые голые фото знаменитостей.

Гибели от переохлаждения часто предшествует иррациональное поведение: человек срывает одежду и начинает закапывать себя. Ученые объяснили предсмертное копание и научились отличать его от криминала.

Зимние праздники - это не только время веселья, активного отдыха и веселых застолий. Низкая температура воздуха опасна переохлаждением организма, которое в некоторых случаях может привести к обморожениям и даже смерти.

Обычно легкое переохлаждение сопровождается спутанностью сознания и снижением координации, при дальнейшем охлаждении речь человека становится невнятной, возникает апатия, и непринятие срочных мер может привести к гибели.

В начале декабря 2013 года в одном из парков в округе Берген (штат Нью-Джерси, США) было обнаружено тело 53-летней местной жительницы Кристины Бежак.

На женщине частично отсутствовала одежда, рядом валялись пустые бутылки, а само тело лежало под ветками кустарника.

По словам следователя, у женщины были проблемы с употреблением алкоголя. Отсутствие одежды заставило сначала заподозрить криминальный характер происшествия, однако экспертиза показала: смерть наступила в результате переохлаждения. Такие находки могут сбить с толку неопытных следователей, так как раздевание людей от гипотермии - довольно распространенное явление, которое давно описано наукой.

Для согревания замерзающего теплом другого человека медики советуют снять одежду с обоих - так легче передается тепло. Однако данная рекомендация не имеет ничего общего со странным феноменом - "парадоксальным раздеванием", последствия которого иногда приходится наблюдать опытным судмедэкспертам.

Впервые это явление было тщательно описано в статье немецких судмедэкспертов Ротшильда и Шнайдера, опубликованной в 1995 году в журнале International Journal of Legal Medicine. Авторы проанализировали 69 случаев гибели людей от переохлаждения, которые были изучены в их институте с 1978 по 1994 год.

Было установлено, что каждый четвертый замерзший при различных обстоятельствах человек был найден раздетым.

По мере охлаждения тела организм включает защитную функцию - вазоконстрикцию, в результате которой происходит непроизвольное сужение кровеносных сосудов внешних покровов кожи, позволяющее снизить потери тепла. Однако для сжатия этих мышечных клеток требуется энергия и потребление глюкозы, поэтому при дальнейшем охлаждении сжимающие сосуды мышцы в определенный момент расслабляются. Это заставляет теплую кровь, омывающую внутренние органы, хлынуть к периферийным тканям, и человек ощущает "горячую вспышку" - мощный прилив тепла.

Не отдавая отчета в том, что делает, человек судорожно срывает с себя одежду, чем еще больше усугубляет свое положение.

Однако парадоксальное раздевание не единственная вещь, которая происходит с умирающими от переохлаждения. Часто тела людей, погибших от гипотермии, имеют раны, царапины, ссадины на руках, коленях и локтях, а сами трупы находят в "позе, которая указывает на отчаянные попытки защититься - например, под кроватью, за шкафом, в углублении".

Известно, что теплокровные животные перед зимней спячкой роют норы или пытаются укрыться в листве или снегу так, чтобы тесное пространство препятствовало потерям тепла. В последние минуты жизни, когда сознание замерзающего человека меркнет, он делает примерно то же самое – "терминальное копание", считают ученые. Они объясняют это "автономным действием клеток мозга, которое вызвано финальной стадией гипотермии и провоцирует примитивные копательные движения, присущие зимующим животным".

Ученые установили, что парадоксальное раздевание всегда предшествует терминальному копанию –

об этом свидетельствует снятая одежда, которая обычно находится не рядом с телом, а характер повреждений тканей говорит о том, что человек наносил их, будучи уже раздетым.

Часто обнаружение тел без одежды, лежащих в укромных местах, ошибочно наводит медиков на мысль о сексуальном насилии и дальнейших попытках убийц скрыть следы преступления. Парадоксальное раздевание известно в альпинистских кругах: зафиксированы случаи, когда замерзшего человека находили раздетым в пещере или в снегу, а где-то неподалеку лежала аккуратно сложенная одежда, иногда прикрытая камнем.

Случаи гибели людей от переохлаждения встречаются повсеместно, в том числе в странах с умеренным климатом. Чаще всего от гипотермии погибают пожилые или больные люди, дети или те, кто находится в состоянии наркотического или алкогольного опьянения. Чтобы избежать неприятностей, медики советуют тщательно выбирать одежду и не злоупотреблять спиртным на морозе.

Попасть в реанимацию - это всегда испытание для любого человека, будь он стар или млад, будь он индиец, норвежец или россиянин. Однако, отечественные реанимационные отделения больниц славятся как минимум одной специфической особенностью, о которой выжившие потом вспоминают с содроганием или предпочитают вовсе не вспоминать.

Попал в больницу – раздевайся догола

Операционная медсестра одной из клиник Парижа Мария Борисова поделилась историей своей пожилой мамы. У пенсионерки случился приступ мерцательной аритмии, на скорой ее доставили в реанимацию Московской городской клинической больницы № 4.

– Буду перечислять только факты: к ней обращались исключительно на «ты».

Сразу же сказали: «Раздевайся догола, снимай все, носки и трусы включительно».
Лежала мама в большом коридоре, где ходило огромное количество народу, громко разговаривали, смеялись.

Маленькая подробность: чтобы справить малую нужду, ты должен встать голый со своей кровати перед большим количеством людей, которые ходят взад и вперед, сесть на судно на табуретку, которая стоит рядом с кроватью, и справить свою нужду прилюдно. Обращаются с тобой исключительно грубо и раздражительно. Возникает такое ощущение, что простое твое присутствие здесь уже мешает, – написала Мария в фейсбуке.

Нонна Ивановна провела в реанимации совсем немного времени. Приступ купировали и перевели женщину в отделение кардиологии, однако этот случай заставил Марию задуматься о небольшой, но важной революции в российской медицине: если сделать реанимации открытыми для родственников, с больными не будут обращаться как с биомассой.

– Честно вам признаюсь, еще до переезда во Францию, когда я работала доктором в одной из московских больниц, меня эти голые больные в реанимации не шокировали. Странно, правда? Но теперь мне есть с чем сравнивать – рассказывает Мария «Правмиру». – Я понимаю, есть врачи забубенные, у них мощная профессиональная деформация, и для них люди – это уже просто тела. Подумаешь, лежат холодные, голые.

Но мы ведь с вами социальные существа. Здоровому человеку, если он ляжет голым посреди комнаты, пусть даже в ней никого нет, будет некомфортно и холодно.

А больные люди – они же беспомощны. Они уже и так наказаны болезнью, а их еще и неуважением наказывают.

Одно то, что человеку говорят «ты», когда он находится в беспомощном состоянии, недопустимо, а если он лежит голый – это уже вообще ни в какие рамки.

Я три дня просила сорочку

Рассказ Марии получил большой отклик в фейсбуке. Многие поделились собственным неприятным опытом из реанимации.

– Когда у моей бабушки случился второй инфаркт, меня к ней не пустили. Я приезжала каждый день, просила, умоляла, объясняла, плакала. Меня выгнали из отделения – я сидела на лестнице, потом они вызвали охрану, чтобы меня вывели. Никакие мольбы не помогли. Бабушка с 6 лет заменила мне и маму, и папу, кроме нее, никого не было. Но мне так и не дали с ней хотя бы поговорить и попрощаться. Потом уже ее соседки мне рассказывали, что лежали одни, медсестра почти не заходила, когда бабушке надо было в туалет, она сама с трудом вставала и из реанимации по коридору ходила в туалет.

– После кесарева сечения я лежала в реанимации. Голая. Три дня просила сорочку. Будучи медработником, более того, акушером-гинекологом. Так же, голой, перевели в палату. Система гнилая насквозь, говорю как врач. Больной человек уязвим. И в нашей стране в больнице игра идет на выживание не только физическое, но и моральное.

– Я тоже попадала в реанимацию и, когда пришла в себя, увидела страшную картину: я голая лежу в окружении голых людей. Жуть, холод собачий, стыд.

На требование принести хотя бы одеяло мне ответили – не положено. Кем? Почему? За что? Я думаю, сами врачи этого не знают и не понимают.

Были в комментариях истории, когда родственники платили персоналу, для того чтобы хоть какое-то время побыть рядом с больным близким. Дополнительная возможность заработать, по мнению Марии, – это одна из причин, почему двери реанимаций в подавляющем числе наших больниц закрыты. Однако основной проблемой она считает укоренившуюся в российском обществе традицию безжалостно относиться к людям.

– Говорят, что так было и будет, я в это не верю. Главное, с правильного конца подходить к решению проблемы. Если начать говорить, что это вопрос нашей медицины в целом – это гора неподъемная. А вот история с родственниками – это очень даже подъемная история. Пустите сейчас родственников в реанимации, и больные сразу перестанут лежать голыми. Потому что ни один заведующий, ни одна старшая сестра не будут рисковать своим теплым местом.

Приходят родственники, угрожают врачам судом

Быть реаниматологом в России – сложное и неблагодарное дело, говорит Сергей, врач-реаниматолог региональной больницы, который пожелал остаться анонимным. Огромный объем работы, большая психологическая нагрузка и низкие зарплаты, при том что реанимация – это сердце больницы.

– Честь мундира мы, реаниматологи, защищаем, чтобы больной не умер. А больные бывают очень тяжелые, больные умирают, уже ты получаешь травму. Потом приходят родственники, начинают тебе по голове стучать, почему он умер, угрожают судом. Проходит время, крышу сносит конкретно, ты не можешь спать, не можешь по улицам ходить спокойно.

Зарплата никакая, людей не хватает. Почему в реанимацию сейчас молодежь после мединститута не идет? Потому что знают, что это очень тяжелый труд, такое напряжение. В Москве в реанимации я работал каждый день в день и через одну ночь в ночь. Это огромная нагрузка на организм, а хочется ведь заработать, жить на что-то нужно.

Больным положено лежать голыми, и в этом реаниматолога Сергея не переубедить. А пациенты, которые жалуются на свое положение, просто не понимают, что все это делается для их блага. Нагота обеспечивает моментальный доступ к телу в экстренных ситуациях, за голым телом проще ухаживать медсестрам и санитаркам.

– Представьте, поступает в реанимацию больной. Он мечется на каталке, у него все болит, он синий весь, дышать нечем. Понятно, сразу с него снимают вещи. Женщина это, мужчина – не важно, а важно интубировать, подключить к ИВЛ. Или прооперировали черепно-мозгового больного. Он обездвижен, но он ходит в туалет в таком состоянии. Если что-то останется на теле, будет инфекция, будут пролежни. Поэтому никаких вещей.

В реанимации больной лежит максимум в памперсе. И надо сказать, что лежит укрытый. Зимой это одеяло, летом – простыня, хорошая, чистая. Не дай Бог на ней будет кровинка или соринка, сразу присоединяется инфекция. Медсестру или санитарку, которые недосмотрели, в нормальном реанимационном отделении накажут.

Пришел с улицы – занес инфекцию

На самом деле родственники имеют право посещать реанимации и отделения интенсивной терапии. Действующий федеральный закон «Об основах охраны здоровья» разрешает визиты по решению главного врача. В 2016 году после петиции, собравшей более 360 000 подписей в пользу допуска, Минздрав направил в регионы информационно-методическое письмо «О правилах посещения…».

Врачам еще раз напомнили, что не могут находиться в реанимации только дети младше 14 лет и люди в нетрезвом состоянии. Кроме того, нельзя находиться в палате во время процедур, а количество посетителей ограничивается двумя. Однако письмо в российских больницах осталось незамеченным.

– Закон этот кто создавал? Медики, которые понимают, что такое септика, асептика, что такое борьба с инфекцией, что такое ослабленный иммунитет у больного? Я не знаю такого закона и не думаю, что его могли создать в Минздраве, – говорит Сергей.

Сам он пускает близких в редких случаях, когда «набитым глазом» видит, что пациент не выживет, по ночам, после долгих уговоров, когда начальства нет в больнице, но это на свой страх, потому что утром медсестры могут «сдать», или с запиской от главврача.

– В реанимации с больными проводят специальные процедуры. Если родственники их увидят, они не поймут, что это делается на благо больному. Например, когда мотор останавливается, проводят закрытый массаж сердца, грудную клетку качают. Одно из мероприятий – кулаком в солнечное сплетение бьешь от души, конкретно от души.

Если со стороны на это посмотреть, скажут, что я над ним издеваюсь, я его избил. А для чего бьют кулаком? От этого удара мотор заводится. И обязательно в протоколе пишу, что я проводил такой удар. Это нормально, мероприятие такое. Но родственник, далекий от медицины, этого не поймет.

Еще одна важная причина: ослабленный иммунитет. С улицы пришел, хоть халат надел, хоть в бахилах, все равно заносишь инфекцию. Она присоединяется к больному, он осложняется, а потом эти родственники спрашивают: «Откуда у него пневмония взялась внутри отделения?!»

Забыв о достоинстве больного, западная медсестра не сдаст экзамен

Против мнения Сергея – зарубежный опыт, где реанимации открыты уже много десятков лет. В США, Германии, Великобритании, Франции родственники и друзья могут посещать больного с некоторыми ограничениями по времени. Пациентам реанимационных отделений выдают специальные рубашки, которые при необходимости можно легко снять или порезать. Если есть возможность, мужчин и женщин размещают отдельно, часто между койками ставят ширмы.

– Есть принципиальная разница в подходе к больному в реанимации, в блоке, да везде во Франции и в России, – объясняет медсестра одной из клиник Парижа Мария Борисова. – Когда учат на медсестру во Франции, существуют такие понятия, как достоинство больного, его стыдливость, и они чрезвычайно важны. На экзамене могут простить, если ты упустил какой-то технический жест. Но если ты оставил на две секунды человека голым лежать на кровати, значит, ты этот экзамен не сдал. Когда ты раздеваешь больного по необходимости, занимаясь низом, ты прикрываешь верх, занимаясь верхом – низ. У нас в блоке в какой-то момент пациенты голые, потому что их нужно оперировать, но как только этот момент кончается, сразу же рефлекс накрыть человека, согреть.

Во всем мире родственников в палаты пускать можно, и только у нас почему-то говорят про септику и асептику. Все врачи и все медсестры знают: самая злая инфекция – внутрибольничная, потому что там все адаптировалось к антибиотикам. А внутрибольничная инфекция относится не к родственникам, а к персоналу. Если бы посетители действительно усугубляли состояние больного, тогда в США, во Франции тоже об этом знали бы. Они ведь не идиоты, которые будут своим больным вредить. Или у них другие больные, другие родственники?

Пока можно, если кто-то кому-то позвонил

В этом году в Госдуму внесен законопроект, предлагающий на законодательном уровне разрешить членам семьи посещать больного в реанимации и отделениях интенсивной терапии. И если рекомендации, изложенные в письме Минздрава, игнорировать можно, то за нарушение закона руководству больниц придется нести ответственность.

Однако и без закона ситуация в России меняется. Речь в основном о Москве. НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения столицы запустил проект «Открытые реанимации». По словам организаторов, это «попытка изменить косное мышление и врачей, и посетителей, что реанимация – терра инкогнита, куда могут заходить не все».

Институт приглашает присоединяться к проекту больницы и клиники в Москве и регионах. Пока двери для посетителей открыли только реанимации городской клинической больницы имени С. С. Юдина и городской клинической больницы № 1 им. Н. И. Пирогова.

Есть в России реаниматологи, которые идут против системы. Александра Левонтин работает в детском хосписе «Дом с маяком». Еще будучи сотрудником городской больницы, она всегда в свою смену пускала родителей к детям. Александра многое делает не так, как привыкли ее коллеги. Например, обычно реаниматологи считают человека на ИВЛ обездвиженным, а она убеждена, что можно дышать с помощью ИВЛ и при этом купаться в бассейне.

– Понятно, что создать палаты для семей экономически сложно. Но я не вижу проблемы в том, чтобы хотя бы пускать родственников, это же их конституционное законное право, – рассказывает «Правмиру» Александра. – В Америке в самой занюханной больнице стоит стул для родителей в реанимации.

Если человек будет знать, что он к своему близкому может зайти в любое время и задать любые вопросы, то всем будет спокойнее.

Я не очень готова комментировать ситуацию по поводу пребывания больных без одежды, потому что иногда состояние пациента критическое. Просто невозможно человека, которому нужно проводить полный осмотр с головы до пяток каждые несколько часов, у которого большое количество катетеров и датчиков, постоянно раздевать и одевать. Но мне кажется, это очень унизительно, когда ты лежишь без одежды, а вокруг незнакомые люди, иногда даже другого пола. Это неэтично по отношению к человеку. Но эту проблему тоже очень легко можно решить с помощью ширм.

Александра говорит, что в российской медицине осталось много пережитков советского дефицитного прошлого: люди радуются тому, что есть, и не пытаются ничего менять. А после реформы здравоохранения, когда сократилось количество больниц, на врачей была взвалена еще и огромная нагрузка.

– Им нужно в первую очередь спасти жизнь человека, а на то, чтобы рассуждать про моральные аспекты, у них, возможно, просто не остается ресурса. В любом случае это задача не только рядового врача, но и заведующего отделением, главврача. Я не знаю, как во взрослых реанимациях обстоят дела. В детских реанимациях нам чаще всего удается договориться, чтобы родители были вместе с пациентами нашего хосписа.

Но очень по-дурацки то, что это всегда должна быть советская «позвонковость». У кого-то где-то знакомый, кто-то кому-то позвонил.

А есть же люди, которым некуда и некому звонить.