Норма кровотечения при беременности. Кровотечения при беременности на раннем сроке: причины

Причины возникновения кровотечений у беременных и их последствия.

Если же у вас ранее наблюдалась эрозия шейки матки, то при беременности она вполне может начать кровоточить из-за повышенного прилива крови к матке. Также в шейке могут образовываться доброкачественные полипы, которые могут провоцировать незначительные кровотечения. В ходе беременности они могут отпадать, но это никак не вредит ни вам, ни малышу.

Но есть ситуации, при которых нужно насторожиться, ведь кровь при беременности, особенно в первом триместре может появиться и как предупреждение. Такое может быть при угрозе выкидыша, в таком случае кровотечения довольно длительные, зачастую сопровождаются ноющими и тянущими болями в области поясницы и внизу живота. Но в некоторых случаях они могут безболезненными, и только врачебное обследование, которое сделано своевременно, способно установить угрозу и предотвратить печальный исход беременности, если вы вовремя обратитесь к специалистам.

С кровотечений способны начинаться и внематочная беременность, и онкологические проблемы, а также тяжёлая форма патологии шейки матки, варикозное расширение кровеносных сосудов наружных половых органов. Все эти неприятные факторы можно обнаружить, только вовремя обратившись к врачу.

Особенно опасной причиной кровотечений при беременности является внематочная беременность. Она происходит в том случае, если функции фаллопиевых труб нарушены или слишком слабы для того, чтобы протолкнуть оплодотворённую яйцеклетку в матку, и она вполне способна прижиться «по дороге», в шейке, например.

Если данную беременность не выявить вовремя, она может причинить большой вред здоровью женщины, а также нести потенциальную угрозу её жизни. Ведь развивающийся эмбрион, если его вовремя не убрать, способен повредить или разорвать шейку матки, что может привести и к большой кровопотере, и к риску инфицирования. Поэтому, при любых симптомах, даже если это простое, неболезненное кровотечение или недомогания при кровотечении, лучше перестраховаться и обратиться к врачам, не затягивая время. Вам обязательно проведут все необходимые осмотры и анализы, чтобы определить, насколько опасна подобная ситуация, как протекает беременность, есть ли угроза выкидыша и прочие сопутствующие факторы. В случае, если подтвердиться что-либо из вышеперечисленного, вам предоставят медицинскую помощь и наблюдение, чтобы по максимуму оградить вас и вашего малыша от угроз, так что не бойтесь, практически любую ситуацию можно исправить, если не тянуть с походом в больницу и вовремя обратиться к врачам, а не пытаться выяснить причину самостоятельно.

Беременность является сложным этапом в жизни женщины. В организме происходит кардинальная перестройка. Кровотечение при беременности на ранних сроках является отклонением и требует консультации с врачом. Такое состояние опасно и может угрожать жизни будущему малышу.

Лучшие кровоостанавливающие препараты при беременности на ранних сроках

Кровотечение на ранних сроках беременности бывает разного окраса и отличается количеством выделений. Может вызывать угрозу прерывания беременности либо стать причиной заболевания.

Обострение гинекологических заболеваний или травматизация матки становятся причиной патологии.

Для точного составления клинической картины необходим полный осмотр у гинеколога и сдача анализов. Пытаться установить причину самостоятельно или выжидать время – неоправданный риск для жизни матери и ребенка. Своевременное обращение к специалистам позволяет в 80 % случаев выносить здорового малыша.

При повышенном риске потерять плод назначают следующие кровоостанавливающие препараты:

• «Папаверин» и «Но-шпа», снижают сокращение маточных стенок;
• «Дюфастон», нормализует уровень прогестерона;
• Валерьянка или Пустырник, успокаивающее средство, позволяющее сгладить мускулатуру матки;
• «Дицинон», способствует образованию тромбоцитов, имеет кровоостанавливающее действие;
• «Викасол», начинает действовать спустя 8-12 часов, повышает свертываемость крови, назначают в комплексной терапии;
• «Экзацил», содержит транексамовую кислоту, способствуя свертыванию крови, позволяет быстро остановить кровотечения.

Лечение дополняют витаминами Е и С, а так же фолиевой кислотой, для укрепления стенок сосудов и улучшения самочувствия. Прописывать самостоятельно кровоостанавливающие препараты нельзя. Все лекарственные средства обладают побочными действиями. Необходимо контролировать вязкость крови, артериальное давление и знать достоверную причину кровяных выделений.

Если открылось кровотечение на ранних сроках беременности необходимо вызвать скорую помощь, принять горизонтальную позу, положив под ноги валик, выпить «Но-шпу» и дожидаться приезда врача.

Почему возникает небольшое кровотечение

Кровотечения не всегда могут свидетельствовать об угрозе выкидыша. Есть различные состояния, при которых выделяется небольшое количество крови.

Причины небольших выделений:

1. Имплантация яйцеклетки. Небольшие мазки могут происходить в процессе оплодотворения. Прикрепляясь к маточной стенки, зародыш повреждает мелкие сосуды.
2. В некоторых случаях небольшое гормональное изменение слабо влияет на наступление месячных. Организм выделяет небольшое количество кровяных капель. При этом могут отмечаться тянущие боли.
3. Гинекологические заболевания. Эрозия шейки матки может вызывать незначительные выделения. Капля крови появляется из-за травмированного эпителия, при половом контакте либо неудобном положении туловища. Для матери и будущего ребенка такое состояние не представляет опасности. Врачи откладывают лечение до рождения ребенка.
4. Полипы способны заявить о своем существовании кровянистыми выделениями. В данной ситуации кровь выходит скудными каплями, не вызывая болевых ощущений. В этом случае гинекологи выбирают выжидательную позицию. Обычно кровоточащее образование отпадает самостоятельно.
5. Варикозное расширение вен в половой сфере может привести к незначительным выделениям. Увеличивающееся маточное давление действует на сосуды и капилляры, усилить негативный эффект может половая жизнь.
6. Венерические заболевания. Даже в интересном положении женщина не застрахована от заражения инфекцией. Трихомоноз, хламидии могут вызвать выделения, сопровождающиеся зудом, неприятным запахом, повышением температуры и упадком сил.

Факторов, провоцирующих легкое кровотечение, может быть множество, но это не является поводом для безразличного отношения к организму в первые недели беременности.

Какие состояния могут вызвать кровотечение на ранних сроках

В первом триместре женщине необходимо избегать стрессов, прием лекарственных средств, тяжелого физического труда. Организм только начинает приспосабливаться к новому состоянию. Эмбрион еще слишком слаб, а защищающие его ткани еще не сформированы.

В большинстве случаев угроза выкидыша является причиной кровопотери. Особенно опасен период с 1 по 10 неделю беременности.

Признаки при угрозе выкидыша:

1. Тянущие боли, которые местами становятся более интенсивными. Могут произойти резкие режущие ощущения при сильном стрессе или травме, которые начинаются внезапно.
2. Кровяные выделения. Бывают как обильными, так и скудными, которые в процессе приобретают более интенсивный характер. Цвет варьируется от ярко алого до бурого. Если выходят сгустки крови при алой крови, вполне вероятна потеря эмбриона. Выделение крови появляется при отслоении яйцеклетки от маточной стенки, сопровождаясь ее повреждением, травмированием сосудов и кровопотерей.
3. Снижение базальной температуры. Нормальной температурой считается 37 градусов.

Потеря плода бывает полной и неполной. В любом случае необходим осмотр гинеколога. При частично утраченном эмбрионе обязательна дополнительная чистка. Не проведение данной операции грозит угрозе жизни матери.

Факторы, вызывающие обильное кровотечение

Сильное кровотечение может спровоцировать как самопроизвольный выкидыш, так и другие патологии. Неправильное расположение плодного яйца в маточной трубе вызывает сильные боли и обильное кровотечение из-за разрыва трубы. В этих случаях о спасении плода речь не идет. Важно сохранить жизнь и здоровье женщины.

На первом месяце внематочная беременность не отличается от нормального процесса. Тест полоски показывают положительный результат.

Может наблюдаться токсикоз, набухание грудных желез и отсутствие менструального цикла. По мере развития плода стенки трубы начинают растягиваться, могут вызывать боль и дискомфорт, сопровождаясь незначительными выделениями. Прорывное кровотечение обычно начинается на третьем месяце беременности. Связано с разрывом фаллопиевой трубы и угрожает жизни женщины.

Второй причиной может стать пузырный занос, провоцирующий кровяные выделения. Сопровождается состояние увеличением ворсинок плаценты, при этом эмбрион может отсутствовать. Кровотечения идут на любой неделе патологии.

Возможно обильное кровотечение при отторжении замерзшего плода. По невыясненным причинам развитие плода останавливается.

Проявление патологии:

• Болевые ощущения в низу живота;
• Прекращение болезненности в груди;
• Повышение или резкое понижение температуры тела.

Последствия для женщины могут быть достаточно серьезными, вплоть до заражения крови.

Сильное кровотечение идет при миоме матки, когда она перекрывает доступ кислорода к плоду и пытается вытеснить яйцеклетку.

Что нужно делать и как остановить кровотечение при беременности

Если во время беременности пошла кровь из влагалища, нужно вызвать скорую помощь или обратиться к врачу. Специалисту важно описать все симптомы и уточнить, сколько длиться кровотечение. Для врачей на ранних сроках в приоритете является состояние женщины.

При прорывных выделениях до приезда скорой помощи необходимо:

• Лечь в кровать и положить под ноги валик;
• Принять «Но-шпу» или Валерьянку, которая поможет сгладить мышечную мускулатуру;
• На низ живота приложить грелку с ледяной водой, обернутую в ткань;
• Нельзя делать спринцевание и принимать ванночки;
• Не рекомендуется принимать гормональные и кровоостанавливающие препараты, без квалифицированной помощи.

При угрозе выкидыша лечебные мероприятия направлены на устранение кровотечения и сохранение беременности. Лечение проводят спазмолитиками, для снижения тонуса матки. Для поддержания прогестерона прописывают гормональные препараты и витаминные комплексы. В большинстве случаев своевременная терапия позволяет сохраниться плоду.

Опасно ли кровотечение при беременности на ранних сроках (видео)

Кровотечения можно предупредить, если чутко прислушиваться к организму и вовремя обратиться к гинекологу.

Первый и так же последний триместр беременности - это вероятно самые опасные периоды, когда собственно могут развиваться самые различные осложнения, причем в том числе, как , так и вагинальные. Надо сказать, что нормальная реакция любой здравомыслящей женщины на вид крови - это, конечно же, настороженность и тревога. Однако поверьте вовсе не любое кровотечение, произошедшее в начале беременности, указывает непосредственно на отклонения и часто даже не требует медицинского вмешательства. Причем как раз именно в небольшие кровотечения - это, вполне нормальное явление, и они, конечно же, не должны вызывать серьезного беспокойства будущей мамочки.

Причины такого выделения крови именно на первых неделях беременности вполне могут быть самыми разными: так небольшие фрагменты самой стенки матки вполне могут попросту отторгаться, вызывая небольшие , как правило, коричневого, бурого или даже красного цвета. При обычном, то есть нормальном состоянии эти выделения, конечно же, не должны быть обильными, но вот иногда они так же могут сопровождаться еще и небольшими спазмами. Так или иначе, вам желательно всё равно будет обратиться к врачу и четко убедиться, что плод при этом развивается абсолютно нормально.

И так же ещё одной довольно распространённой и частой причиной таких кровотечений на ранних сроках может являться еще и : так из-за усиленного притока крови непосредственно к матке её шейка вполне может начать немного кровоточить. А кроме эрозии кровотечение так же вполне могут вызвать также еще и некоторые совершенно безвредные опухоли, вырастающие непосредственно в матке или в шейке матки. Однако надо сказать, что крововыделение при этом бывает совсем незначительно и никогда не сопровождается сильными болевыми ощущениями. Такие однозначно доброкачественные полипы могут либо попросту удаляться, либо же даже отпадать сами, но само удаление их, как правило, не вредит течению данной беременности.

Есть так же и случаи, когда кровотечение именно в первом триместре должно обязательно обеспокоить будущую мамочку. Иногда с незначительного выделения начинаются серьезные тяжёлые осложнения, так например, самопроизвольный выкидыш или даже , а иногда даже и онкологические новообразования. Ещё само кровотечение может так же указывать на развитие некоторой довольно тяжёлой патологии самой шейки матки, или варикозное расширение кровеносных сосудов уже наружных половых органов, или же инфекции влагалища.

А вот самое тяжёлое осложнение самой беременности - это, конечно же, самопроизвольный . И вот он-то как раз начинается с незначительного кровотечения, которое сначала может быть незначительным и даже безболезненным, однако когда оно продолжается длительное время то, в конце концов, будет сопровождаться некоторыми неприятными ощущениями.

Другой же причиной кровотечений у самих беременных может быть так же и внематочная беременность. К примеру, не замеченная вовремя именно может даже привести к разрыву шейки матки и затем даже к летальному исходу. Запомните, что все эти осложнения очень опасны, и поэтому при буквально самых малейших признаках такого недомогания при кровотечениях будет необходимо немедленно обращаться к вашему лечащему врачу. А уже на основании осмотра, а так же необходимых и УЗИ можно будет сразу же определить, есть ли некоторое воспаление, которое изначально могло вызвать такое кровотечение, и, конечно же, как протекает беременность, и нет ли реальной угрозы выкидыша.

Лучший период в жизни каждой женщины — период ожидания чуда, ожидания появления на свет самого дорогого человечика в семье — беременность. Но это еще и время хлопот и сюрпризов. И далеко не всегда приятных — часто во время беременности женский организм начинает давать сбои. Например, кровяными выделениями, которые в панику могут ввести даже самую стойкую женщину.

Но паниковать не стоит. Кровяные выделения — явление достаточно частое, особенно в . И, кстати, согласно статистике, 80% женщин при этом абсолютно спокойно и благополучно донашивают своего малыша.

Причин появления кровяных выделений — масса. Например, чувствительность внутренних половых органов или их активное кровоснабжение. Обычно это бывает после УЗИ, если оно проводилось вагинальным датчиком, или при использовании гинекологического зеркала на осмотре.

Могут появляться такого рода выделения и после занятий , потому что произошло раздражение шейки матки и слизистой оболочки влагалища. Начинаются выделения и из-за незначительной отслойки плаценты: под ней скапливается кровь. Наружу выделяется розоватой.

Нередко женщины замечают выделения в те дни, когда у них до беременности была менструация. К тому же, сопровождаются они еще и и . Такое происходит из-за гормональных сбоев в организме на ранних сроках беременности, а это совершенно неопасно.

Как правило, такие выделения быстро исчезают.

Если не паниковать, то хотя бы беспокоиться стоит, когда кровяные выделения настолько обильны, что прокладку приходится менять раз в час. Сигналом к принятию срочных мер есть и сгустки крови. К врачу нужно обращаться немедленно, ведь на лицо - угроза прерывания беременности. Если кровяные выделения еще и с , то где-то в организме свернулась кровь. Не исключено, что есть .

При у женщины также бывают кровяные выделения. К сожалению, в такой ситуации могут удалить трубу и промыть промывают брюшную полость.

Еще одна причина - . В таком случае через неделю после внутриутробной гибели плода, начнется самопроизвольный выкидыш.

Причинами кровяных выделений могут быть и внематочная беременность, и воспаления в шейки матки, и имплантация эмбриона в шейку матки. Между прочим, в случае с эмбрионом - беременная ни на что не жалуется, а выделения у нее «безобидного», казалось бы, цвета - бледно-розовые.

При замершей беременности тоже наблюдаются кровяные выделения. В таком случае через неделю после внутриутробной гибели плода, начнется самопроизвольный выкидыш.

Мажущие кровянистые выделения могут быть и сигналом выкидыша. Им часто сопутствуют еще и боли внизу живота. Чем скорее в такой ситуации обратиться к доктору, тем больше шансов на спасение малыша.

Причиной кровяных выделений может быть и пузырный занос - разрастание плацентарной ткани. Выделения обильны, но абсолютно безболезненны. К сожалению, женщина потеряет малыша: ей проведут выскабливание и около полугода будут внимательно следить за гормональным статусом.

Во втором и третьем триместре беременности кровяные выделения особенно опасны. Они могут свидетельствовать о патологиях, угрожать жизни и мамы, и малыша.

Во-первых, возможна отслойка плаценты, особенно это касается женщин с , гестозом, травмами живота, многоводием. Часто встречается и : состояние, когда плацента находится в области внутреннего зева цервикального канала. Стенка матки истончается, происходит разрыв сосудов, это опасно для организма женщины, а вот малыш не страдает.

Миомы, эрозия шейки матки, полипы , травмы половых органов — все это также может повлечь за собой кровяные выделения.

Несмотря на то, что часто кровяные выделения сами по себе неопасны, к врачу все же стоит обратиться хотя бы, чтобы перестраховаться. Гинекологу нужно довериться полностью — в подробностях описать цвет выделений, характер болевых ощущений, их интенсивность.

Специально для - Мария Дулина

Ожидание появления ребенка на свет – самое прекрасное время в жизни каждой женщины. Однако и этот период может доставить женщине массу беспокойств, одним из которых является кровотечение. Кровотечение при беременности является патологией, которая сегодня встречается наиболее часто у беременных женщин. Подобное явление в этот период чревато серьезными осложнениями, о которых знают далеко не все.

Многие женщины абсолютно убеждены в том, что во время вынашивания малыша могут наблюдаться месячные. Однако спешу сразу вас разуверить, такого в норме быть не может. Если и возникают подобные случаи, то крайне редко (на сто человек три процента случаев), и, как правило, в самом начале беременности. В данном случае кровотечение имеет вид мажущих кровянистых выделений и случается на фоне имплантации плодного яйца к стенке матке. Обычно этот период совпадает со сроком начала менструации. По продолжительности подобное выделение крови может занимать несколько часов. Только оно может считаться нормальным, однако, как правило, обычно женщина даже не догадывается о своем положении, принимая такое кровотечение за менструацию. Подобные выделения крови абсолютно не представляют риска для беременности.

Причины развития кровотечения во время беременности и его лечение.
Кровотечение во время вынашивания может случаться как на ранних, так и на поздних сроках. Именно сроки позволяют предположить ту или иную причину, спровоцировавшую данную патологию. На сроке до трех месяцев беременности кровь может сигнализировать о начале самопроизвольного выкидыша, внематочной беременности, неразвивающейся замершей беременности или пузырном заносе. На поздних сроках вынашивания ребенка (после двенадцати недель) кровотечение может быть спровоцировано предлежанием или отслойкой плаценты.

Для будущих мам замечу, что далеко не всегда кровотечение – это сигнал, что с плодом какие-то проблемы, ведь спровоцировать его может простое обострение гинекологических заболеваний, к примеру, миома матки или эрозия шейки матки. Даже обычная травматизация органов половой сферы женщины может спровоцировать возникновение подобного явления.

Кровотечения во время вынашивания ребенка могут носить различный характер и отличаться интенсивностью - мажущие, умеренные, обильные со сгустками. Нередко этот процесс у женщины сочетается с сильными болевыми ощущениями в области живота острого, тянущего и схваткообразного характера. Кроме этого, у женщины наблюдаются другие серьезные симптомы, в частности слабость, понижается артериальное давление, учащается сердечный ритм. Только по характеристикам кровотечения поставить диагноз нельзя.

Важно сказать, что даже если кровянистые выделения при беременности (неважно на каком сроке) носят незначительный характер, все равно необходимо сразу же обратиться к врачу. Бездействовать и спокойно ожидать их прекращения нельзя, поскольку это может угрожать жизни плода или матери. На приеме врачу следует подробно описать имеющуюся симптоматику и характер выделений.

Следует также отметить, что кровотечение в случае вынашивания плода также может носить самопроизвольный характер. Это обусловлено тем, что в этот период ткани шейки матки размягчаются из-за увеличения производства гормонов и усиления притока крови к половым органам, становясь рыхлыми. На фоне этого развивается кровотечение, которое может возникнуть само по себе или после полового сношения. Чаще всего выделения имеют ярко-красный цвет, носят умеренный или мажущий характер и перестают сами по себе. Беспокоиться по этому поводу также не стоит.

Однако причиной кровотечений могут быть и более серьезные патологии, в частности, угроза прерывания беременности. Причин ее развития может быть масса. В таком состоянии у женщины возникают боли внизу живота и пояснице тянущего и ноющего характера, кровянистые выделения мажущего свойства. В данном случае, дальнейшее сохранение беременности зависит от быстроты обращения к врачу и назначения оптимальной терапии. При угрозе выкидыша лечение и лечебные мероприятия назначаются с целью сохранения беременности и остановку кровотечения. В случае жизнеспособности плода на ранних сроках беременности (на что указывают данные УЗИ) женщине прописывают кровоостанавливающие препараты, спазмолитики в целях снижения тонуса матки, гормональные препараты (гестагены до 16 недель) для поддержания уровня прогестерона, а также витамины и микроэлементы (витамин Е, Йодомарин, фолиевая кислота, МагнеВ6). Правильная и своевременная терапия дает хорошие результаты. Если терапия не помогает, и выкидыш все равно случился, полость матки выскабливают для устранения остатков плодного яйца. В данном состоянии женщине нужен покой, постельный режим и отсутствие стрессовых ситуаций. Рекомендуется лечение в стационаре. Если ситуацию пустить на самотек, угроза прерывания, в конце концов, переходит в самопроизвольный аборт, при котором возникают выраженные боли внизу живота схваткообразного характера и обильные выделения кровянистого характера.

Пузырный занос или замершая беременность также может вызвать обильные кровотечения. Внутриутробная гибель плода спустя неделю приводит к самопроизвольному прерыванию беременности, и, как следствие, кровотечению. Происходит это в результате начинающегося разрастания плацентарной ткани. В данном случае женщина не испытывает никаких болей или неприятных ощущений. В результате ей назначается выскабливание, а также рекомендуется в течение года контролировать гормональный статус.

Кровянистые выделения также могут случаться вследствие хромосомных отклонений и других аномалий, которые ведут к самопроизвольному выкидышу. На этом фоне для предотвращения наступления постгеморрагического шока женщине проводят выскабливание полости матки для устранения остатков плодного яйца, плаценты и других частей.

Еще одним серьезным провоцирующим кровотечение фактором является внематочная беременность. Данное состояние характеризуется развитием беременности вне полости матки. Обычно это возникает вследствие непроходимости маточных труб. Показанием является экстренное оперативное вмешательство. Обычно удаляют маточную трубу и после этого промывают брюшную полость. Кроме мажущих выделений темно-красного цвета при данной ситуации у женщины наблюдаются приступы боли схваткообразного характера (нередко до потери сознания).

Возникшие кровотечения на более поздних сроках беременности могут представлять опасность для жизни, как мамы, так и плода. Здесь можно отметить отслойку плаценты. Данное явление чаще всего происходит у женщин, находящихся в группе риска (хронические заболевания гинекологического характера, многоплодная беременность, гестоз , травмы живота, многоводие). Следует отметить, что крови может и не быть, но вот сильнейшая боль в области живота, напоминающая схватки, будет обязательно. Плюс к этому, наблюдается гипертонус матки. В этой ситуации плохо будет не только мамочке, но и плоду, состояние которого с каждой минут будет становиться все хуже. Поэтому в данной ситуации врачи в экстренном порядке проводят родоразрешение оперативным путем независимо от срока беременности и жизнеспособности плода. В дополнении назначают инфузионную терапию (переливание плазмы и эритроцитарной массы). Кровотечение может быть разной интенсивности.

Еще одним фактором такой патологии во второй половине беременности может быть предлежание плаценты (частичное или полное перекрытие внутреннего маточного зева плацентой). На фоне истончения стенки матки разрываются сосуды, и происходит кровотечение, цвет которого обычно темный. Выявить предлежание самостоятельно можно по повторяющимся маточным кровотечениям, интенсивность которых с каждым повторением повышается. Процесс проходит безболезненно. Дальнейшее ведение беременности зависит от ее срока, объема потерянной крови и вида предлежания (полное или частичное). При незначительных выделениях в целях сохранения беременности женщине назначают спазмолитики, магнезию в виде капельниц, бета-адреномиметики, дезагреганты и витамины. В случае с предлежанием плаценты кровянистые выделения могут наблюдаться до самих родов. Поэтому женщину кладут в роддом, где по достижении беременности доношенного срока проводят кесарево сечение. При выделениях обильного характера в экстренном порядке проводится кесарево сечение, независимо от того, доношена беременность или нет. Для восполнения кровопотери назначается переливание плазмы и эритроцитарной массы.

Разрыв матки также может привести к кровотечению на последних сроках вынашивания малыша. Обычно это случается у женщин, у которых на матке остался рубец от оперативных вмешательств, искусственных абортов, частых родов, или чья матка перерастянута вследствие многоводия и многоплодной беременности. Кровотечение в данном случае смешанное (внутреннее и внешнее), сочетается с постоянной болью или схваткообразными приступами, причем состояние женщины нередко вызывает геморрагический и травматический шок. При существующей угрозе разрыва матки женщины находятся под особым наблюдением гинекологов и акушеров, на поздних сроках женщину кладут в стационар.

Диагностика причины кровотечения при беременности.
Для точного диагностирования причин возникшего кровотечения требуется осмотр у гинеколога, а также проведение диагностических исследований в стационаре. Кроме того, берутся анализы мазка, делаются анализы крови, в том числе на ВИЧ, гепатит, сифилис, анализ мочи. Также проводят ультразвуковое исследование органов малого таза и плода, определяют группу крови и резус-фактор. По мере выявления патологии врач может назначить дополнительное обследование: в случае подозрения на неразвивающуюся беременность и выкидыш исследуется дополнительно кровь на ХГЧ, гормоны, TORCH-инфекции, мазок на ИППП, при подозрении на внематочную беременность проводят диагностическую лапароскопию, при пузырном заносе – определяют и исследуют уровень ХГЧ в крови. На поздних сроках дополнительных обследований для выявления причин возникшего кровотечения не делают.

Женщинам, у которых резус-фактор крови отрицательный, после выскабливания полости матки, операции при внематочной беременности и кесарева сечения рекомендуется введение антирезуса D-иммуноглобулина в профилактических целях возникновения резус-конфликта между матерью и плодом при проникновении крови плода в кровоток матери.

Всем женщинам в положении, которым на фоне возникшего кровотечения смогли сохранить беременность, рекомендуется полный отказ от половой близости с партнером, а также полный эмоциональный покой. Кроме того, ряд препаратов, использующихся в процессе лечения в стационаре, могут назначаться для приема и после выписки в целях предотвращения угрозы выкидыша.

В период реабилитации после прекращения кровотечения назначают препараты с седативным действием. Рекомендуются также немедикаментозные и физиотерапевтические методики лечения, в частности иглоукалывание и тому подобное.

Профилактика кровотечений:

• профилактика абортов;
• исключение или сильное ограничение физической нагрузки во время вынашивания ребенка;
• лечение всех гинекологических болезней до беременности;
• обязательное рождение ребенка до тридцати пяти лет.