Можно ли кормить ребенка грудью после кесарева. Проблема с палатой реанимации

Многие женщины, которых ожидает кесарево сечение (КС), переживают по поводу грудного вскармливания. Существует ложное мнение, что впоследствии кесарева сечения грудное кормление наладить очень трудно, либо вообще невозможно. Но не все так плохо, как кажется. Кормить грудью женщина может после любых родов и, даже если женщина не рожала («кормилицами» были женщины не обязательно после родов). Просто нужно приложить больше усилий, и все получится! Читайте об этом в статье. И еще: часто женщины после тяжелых родов или КС испытывают чувство вины, некоторую отчужденность по отношению к малышу. Грудное вскармливание поможет преодолеть эти чувства и понять, что Вы даете своему малышу самое лучшее. Чтобы после кесарева сечения успешно наладить грудное вскармливание, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Своевременное прикладывание к груди Если ребенок рождается естественным путем, то к груди его обычно прикладывают через 20 - 30 минут после родов. Раннее прикладывание к груди - залог успешного начала естественного вскармливания. Сосательная активность у новорожденного начинает проявляться примерно через 30 минут после рождения. Во время первого прикладывания он сосет каждую грудь по полчаса. У детей, рожденных при помощи КС, сосательная активность очень низкая, либо вовсе отсутствует. Прикладывать ребенка в таком случае необходимо только через час после родов. Если же малыш отказывается, то предложить грудь позже и так до тех пор, пока ребенок не начнет сосать грудь полноценно. Если нет возможности приложить ребенка к груди сразу при проявлении им сосательной активности, то важно помнить - сосательная активность у малыша сохраняется в течение 6 часов после родов. Поэтому нужно постараться накормить ребенка грудью в течение этих 6-ти часов. Данное утверждение доказано мировой практикой. Важное правило! Первое, что должно оказаться во рту ребенка после рождения – это мамина грудь! Неважно, когда произошло прикладывание – сразу после родов или через несколько часов. Малыш должен сосать грудь мамы в течение одного часа. Только после этого, в случае необходимости, можно докормить, допоить ребенка смесью. Чтобы не нарушить данное условие и чтобы контакт ребенка и мамы прошел комфортно, нужно об этом заранее договориться с врачами, либо попросить своих родственников позаботиться об этом. Таким образом, все опасения преувеличены. Если грамотно подойти к этому вопросу, успех обеспечен.

2. Палата реанимации? Как же быть? После кесарева сечения женщину переводят в палату реанимации и оставляют там до 1-3 суток. В российских родильных домах, к сожалению, совместное пребывание малыша и мамы в реанимации не разрешается. В других странах совместное пребывание запрещено, только если мама или малыш находятся на искусственном дыхании. Поэтому для женщин, рожающих в России, необходимо заранее договориться с врачами о кормлении ребенка. Помните, милые женщины - это Ваше право кормить грудью своего ребенка. Если роженица находится в реанимации, и кормить ребенка нет возможности, то надо просить не кормить малыша в эти дни. В первые сутки ребенок высасывает всего лишь 10 мл молозива, во вторые сутки после родов – 30 мл. Эти объемы незначительны, и малыш не будет чувствовать голод. Если женщину перевели в обычную палату, то нужно учитывать тот факт, что кто-то из родственников должен быть всегда рядом и ухаживать за малышом. Если врач будет рекомендовать докармливать малыша, родственники смогут допаивать малыша из ложечки. В случае, если маму все-таки разлучили с ребенком надолго, не нужно расстраиваться. Нужно использовать это время для полноценного отдыха. А на следующий день после родов начать сцеживание. Акушерка может научить правильно сцеживаться, так как в первый раз самостоятельно это сделать непросто. При правильном сцеживании и готовности мамы переучить ребенка сосать грудь успех обеспечен!

3. Недостаток молока Есть исследования, в которых говорится, что экстренное кесарево сечение может привести к задержке запуска лактации (Dewey et al. 2003; Grajeda и Perez-Escamilla 2002; Rowe-Murray Fisher 2002; Hartmann 1987). У многих женщин после кесарева сечения вырабатывается меньше молока, чем требуется малышу. Ситуация улучшается где-то на 9-й день после родов. В таком случае ребенка нужно обязательно докармливать, взвесив все «плюсы» и «минусы» докорма: во-первых, молозиво у разных женщин вырабатывается в разных количествах, во-вторых, у малыша в первые дни происходит физиологическая потеря веса. Проверкой, есть ли необходимость в докорме, является тест на «мокрые пеленки». В норме в первые три дня после рождения малыш обычно пачкает всего по 2 пеленки в день, в последующие три дня (с 3 по 6 день) – по 4, далее (с 6-го дня) – не менее 6 пеленок в день. Это – нижние границы нормы, грязных пеленок может быть и больше. Если же ребенок родился слабым и не может полноценно сосать грудь мамы, нужно его докармливать сцеженным молоком матери. За счет докорма малыш станет крепче и будет быстро прибавлять в весе и росте. В дальнейшем он сам будет в состоянии самостоятельно сосать грудь. Нужно помнить, что при нехватке грудного молока нормальную лактацию помогает наладить стимуляция груди ребенком - необходимы частые прикладывания ребенка к груди после КС сразу, как это станет возможным. Бутылочки и пустышки – это враги грудного вскармливания. Докармливать малыша необходимо либо из ложечки, пипетки, либо из шприца. Грудь ребенку нужно предлагать до и после прикорма и контролировать докорм при помощи теста «мокрые пеленки». Помните, что очень много женщин успешно кормят грудью после КС.

4. Переучивание Если ребенка кормили из бутылочки, то прикладывание к груди нарушается, ребенок захватывает сосок неправильно. Добиться правильного прикладывания к груди можно за несколько дней. Для этого вызовите специалиста по грудному вскармливанию. Все трудности преодолимы. При необходимости всегда можно обратиться за помощью к специалистам. Чем быстрее Вы решите проблемы, тем лучше для мамы и ее ребенка.

5. Группа поддержки Хорошо бы создать группу поддержки из близких людей, которые настроены на налаживание грудного вскармливания. Для этого отцу ребенка и близким, кто будет первое время рядом с роженицей, объяснить важность именно грудного вскармливания. И, конечно, нужно заранее найти телефон специалиста по грудному вскармливанию. И при необходимости пригласить его сразу в роддом. Иногда женщина может столкнуться с тем, что у неё не получается дать ребенку грудь, или же ребенок плохо ее сосет. В этом случае обязательно приглашайте консультанта по грудному вскармливанию: чем раньше начать это корректировать, тем быстрее малыш научится правильно захватывать грудь и сосать. Иногда, под давлением окружающих, легче сдаться и перейти на искусственное вскармливание. Поэтому важно, чтобы у вас была группа поддержки, в неё так же может входить подруга или знакомая, имеющая положительный опыт кормления грудью.

Многих будущих мамочек, которые готовятся рожать с помощью кесарева сечения из-за наличия определенных показаний, очень любят пугать «страшилками» на тему проблем с грудным вскармливанием после этой операции. Доля истины в этом есть – действительно, после кесарева сечения у молодых мам бывают проблемы с грудным вскармливанием. Но специалисты сходятся во мнении, что организация грудного вскармливания после кесарева сечения не является проблемой, а просто сопровождается некоторыми особенностями, которые являются временными. Достаточно наладить грудное вскармливание на раннем этапе с учетом этих особенностей – и в дальнейшем у Вас не будет никаких проблем с кормлением Вашего малыша!

Каковы же особенности грудного вскармливания после кесарева сечения и как наладить кормление грудью с учетом этих особенностей?

1. После естественных родов ребенка прикладывают к груди прямо в родзале, благодаря чему у малыша формируется крепкий иммунитет, а у матери стимулируется выработка молока. Да и важность контакта матери и ребенка «кожа к коже» никто не отменял. После родов с помощью кесарева сечения такое начало грудного вскармливания по вполне понятным причинам невозможно – по этой причине может замедляться приток молока и, соответственно, появиться проблемы с кормлением грудью.

2. В первые дни после родов с помощью кесарева сечения кормление грудью осуществлять очень проблематично – прежде всего, из-за физического состояния матери и приема ею антибиотиков. Кроме того, обычно молодая мама после операции в течение 1-3 дней находится в палате реанимации, раздельно с ребенком – что на еще более долгий срок откладывает первое прикладывание к груди.

Все эти обстоятельства провоцируют две проблемы. Первая – это недостаток молока у матери из-за отсутствия сосания ребенка. Вторая – начало кормления ребенка не материнской грудью, а бутылочкой с соской, что закрепляет у него определенную манеру сосания, отличную от сосания груди.

Что же нужно сделать, чтобы последствия кесарева сечения как можно меньше повлияли на Ваше грудное вскармливание?

Чтобы наладить грудное вскармливание после кесарева сечения, Вам необходимо придерживаться нескольких правил:

1. Обговорите с врачом, который будет вести Вашу беременность, вопрос о раннем прикладывании к груди. Будет проще это сделать, если кесарево сечение проводилось под местной анестезией (например, эпидуральной). Но и при проведении операции при общем наркозе есть возможности начать грудное вскармливание как можно раньше.

2. Постарайтесь осуществить первое грудное вскармливание малыша в течение первых шести часов после родов. Именно в это время сосательная активность ребенка особенно велика. Лучшее время первого прикладывания малыша, появившегося путем кесарева сечения, к груди – через час после рождения.

3. Если же возможности приложить ребенка к груди в первые сутки после операции все-таки у Вас нет – попросите медперсонал не докармливать и не допаивать ребенка после рождения. Особенно хорошо будет, если, пока Вы будете приходить в себя, рядом с малышом будет кто-то из тех, кому Вы доверяете – и именно он пусть осуществляет уход и присмотр за новорожденным, пока Вы не сможете сами этого делать. Можете не бояться, если ребенок ничего не поест какое-то время после рождения – он не будет испытывать мук голода. Ведь очень важно, чтобы первым предметом, который попадет в рот ребенка после рождения, была не соска, а Ваша грудь.

4. Может получиться, что малышу все-таки окажется необходим докорм – например, у Вас долго не было молока (кстати, после родов в результате кесарева сечения молоко может не появляться до 9-ых суток) или Вы пили слишком сильные антибиотики. Но даже в этом случае отчаиваться не стоит - Вам просто придется приложить больше усилий, чтобы приучить малыша правильно сосать грудь.

5. Постарайтесь найти роддом, в котором есть возможность совместного пребывания ребенка и матери. Это поможет Вам осуществлять грудное вскармливание по первому требованию малыша, тем самым стимулируя грудь на выработку молока. Если же в Вашем роддоме все-таки предусмотрено раздельное пребывание – не забывайте начиная со вторых суток после родов сцеживаться между кормлениями грудью, чтобы дополнительно стимулировать лактацию.

6. Не ждите, что первое кормление грудью после кесарева сечения будет полноценным. Ваш малыш еще не умеет сосать грудь, а Вы – прикладывать его к груди. Самое важное в начале грудного вскармливания – «познакомить» малыша с Вашей кожей, Вашим телом, успокоить его. Нежно прижмите ребенка к себе, поглаживая ножки, животик, ручки. Начинайте грудное вскармливание только тогда, когда он спокоен и ни о чем не беспокоится. Установите тактильный контакт с Вашим ребенком – и тогда он намного быстрее сможет адаптироваться к грудному вскармливанию.

7. Вред антибиотиков для новорожденного малыша зачастую излишне преувеличивают. Для собственного успокоения можно обговорить с врачом возможность применения щадящих антибиотиков, которые позволительно принимать даже при кормлении грудью. Если же препараты, которые Вы принимаете, все-таки не совместимы с грудным вскармливанием – не забывайте сцеживаться, чтобы стимулировать лактацию. Очень хорошо для этой цели подходят современные молокоотсосы.

8. Если все прошло успешно – и Вы все-таки осуществляете грудное вскармливание, но Вам кажется, что молока мало и ребенок остается голодным – не спешите вводить докорм. Сначала проведите тест на «мокрые пеленки». Этот тест предусматривает подсчет количества мочеиспусканий малыша. В первые трое суток их должно быть не менее 2 раз в сутки, с третьих по шестые – не менее 4 раз в сутки, а после 6 суток – 6 и более мочеиспусканий в сутки. Если эти показатели в норме – значит, малышу хватает питания. А при систематическом грудном вскармливании очень скоро у Вас появится столько же молока, сколько и у женщин, рожавших естественным путем. Единственным условием введения докорма является рождение у Вас ослабленного или недоношенного ребенка, у которого просто нет сил высосать необходимое количество молока. В этом случае стоит сочетать грудное вскармливание с докормом.

9. Если Ваш ребенок нуждается в докорме – следует правильно его организовать. Очень важна форма подачи докорма – это ни в коем случае не должна быть бутылочка с соской. Для подачи докорма следует использовать маленькую ложечку, пипетку, мензурку или медицинский шприц без иглы. Кроме того, для докорма очень важен режим – до и после введения докорма малышу нужно обязательно предлагать грудь. Очень важно и количество докорма, предлагаемое ребенку – в первые 10 дней жизни малыша количество докорма не должно превышать 30 мл за один раз.

10. Постарайтесь заранее договориться, что в первые дни после кесарева сечения рядом с Вами в палате кто-то находился – родственник или специально нанятая для этого медсестра. Ведь после полостной операции Вам необходима будет помощь при осуществлении грудного вскармливания – чтобы удобно сесть, приложить малыша к груди или найти удобную позу для кормления. Как правило, наиболее удобной позой для осуществления грудного вскармливания после кесарева сечения является поза на боку.

11. Существует немало безопасных средств для стимуляции выработки молока, которые практически не имеют никаких побочных эффектов, например, отвары фенхеля, горячее питье, контрастный душ. Эти средства можно применять и во время пребывания в роддоме, особенно, если у Вас есть помощники.

И самое важное – это успокоиться и поверить, что понятия «грудное вскармливание» и «кесарево сечение» не взаимоисключающие. На самом деле, приложив совсем немного усилий, грудное вскармливание всегда можно наладить – вне зависимости от того, каким способом родился Ваш ребенок. Иначе как объяснить тот факт, что большинство женщин, родивших путем кесарева сечения, спустя некоторое время после родов осуществляют грудное вскармливание так же успешно, как и женщины, родившие естественным путем?

Количество молока зависит не от способа родоразрешения, а от вашей настойчивости и желания наладить лактацию.

Сейчас кесарево сечение не всегда делают под общим наркозом. Доктор может проводить операцию с помощью эпидуральной, или спинной, анестезии. Вы будете находиться в полном сознании и сможете приложить ребенка к груди еще на операционном столе. Если же малышу понадобится особый осмотр врача-неонатолога, то первое кормление произойдет немного позже, спустя несколько часов. В любом случае вы наладите лактацию и сможете кормить ребенка столько, сколько захотите.

Время появления ребенка на свет во многом зависит от гормонов. Они ваши главные помощники. Окситоцин отвечает за схватки, способствует прибыванию молока. Во время естественных родов импульсы передаются в мозг, а он «подсказывает» организму, что делать.

Но при кесаревом сечении цепочка, придуманная природой, прерывается. Организм не сразу понимает, что ребенок уже родился и пришло время его кормить. Лактация налаживается быстрее, если операцию проводят, когда родовая деятельность уже началась. Тогда молоко появляется на 3-4 сутки, как и после естественных родов. Но плановое кесарево делают в день, выбранный доктором. Поэтому наберитесь терпения: придется немного подождать, пока гормоны «сориентируются» и образуются первые капельки молока (вы заметите их на 5-9 сутки после того, как начнете прикладывать ребенка к груди).

Грудное молоко – лучшая еда для крохи. А ребенку, который родился с помощью кесарева сечения, оно особенно полезно. Он появился на свет быстро и не прошел весь путь, предусмотренный природой. Значит, не смог как следует подготовиться к новой жизни. Кроме того, ребенок может быть немного вялым и сонным из-за лекарств, которые вам вводили. Ему необходимо набраться сил. Лучше всего это получится у маминой груди. Но не ждите, что ребенок сразу же начнет сосать и первое кормление будет стопроцентно успешным. Сейчас ему нужно просто взять грудь и побыть рядом с мамой.

Кормление важно не только для малыша, но и для вас. Благодаря тому, что ребенок будет сосать грудь, матка начнет быстрее возвращаться к прежним размерам. Вам не придется вводить препараты, способствующие ее сокращению (их обычно назначают после кесарева сечения). Вы с ребенком прекрасно справитесь сами.

На другой день после операции вас переведут из реанимации в обычную палату. Ребенок будет рядом с вами. Кормите его по требованию. Так вы наладите лактацию.

В первые дни будет выделяться только молозиво. Ребенку достаточно нескольких капель, чтобы насытиться.

Не расстраивайтесь, если врач порекомендует на время поместить ребенка в детское отделение. Самочувствие крохи во многом зависит от маминого настроения, поэтому не грустите. У вас есть возможность быстрее восстановиться и подготовиться к кормлению.

• Медсестра будет приносить малыша каждые 3 часа. Примерно за 40 минут до ее прихода пейте несладкий горячий чай или компот из сухофруктов. Лактация улучшится.
• Разворачивайте кроху перед кормлением. От прикосновения его нежной кожи к вашей молока станет больше.
• Когда ребенок «обедает», поглаживайте его по направлению от головы к ножкам. Эти ощущения ему приятны и полезны.
• Ребенок пока не может быть с вами? При первой возможности начните прикладывать ребенка к груди, а пока относите ему свое молоко. Не сцеживайтесь до последней капли. Хорошо, если за раз наберете 5 10 мл. Наполняйте бутылочку через каждые 2,5-3 часа и относите малышу.
• После операции вам будет удобнее кормить лежа на боку или сидя на стуле. Некоторым больше нравится делать это сидя по-турецки.
• Лучше давать молоко с ложечки или из бутылочки с соской, напоминающей по форме мамину грудь. Но не забывайте, что кроха должен сосать, глубоко взяв ее в рот. После каждого кормления или сцеживания, которое его заменяет, проверяйте грудь, чтобы в ней не было уплотнений по размеру больше горошинки.
• Когда же вы будете дома, откажитесь от бутылочки. Прикладывайте ребенка к груди почаще, и молока будет много.

Если после операции вы с ребенком не сразу будете вместе, у вас все равно появится достаточно молока. Для этого нужно не только сцеживаться, но и время от времени стимулировать соски. Поглаживайте их, слегка массируйте, пощипывайте. Делайте это в спокойной обстановке. И молоко будет прибывать!

Иногда, порой вопреки нашему желанию, роды заканчиваются кесаревым сечением. Бывает, что будущей маме эта операция предстоит по медицинским показаниям. Вопреки расхожему мифу, кормить грудью после кесарева вполне возможно.

Да, конечно же, определенные физические факторы затрудняют прикладывание малыша к груди после оперативных родов (маме трудно вставать, непросто ). Даже страх — перед болью, страх остаться наедине с крохой — может стать причиной первых неудачных кормлений. К тому же из-за многих моментов, сопровождающих операцию кесарева сечения — применения общего наркоза и ограничения использования средств, сокращающих матку, отсутствия нужных гормонов, выделяющихся при естественных родах, — молоко может прийти позже (на 5-9-й день).

Может быть, вам придется приложить больше усилий в , чем женщинам, родившим естественным путем. Однако именно вашему малышу еще больше необходимо материнское молоко и тот контакт с мамой, которого позволяет достичь естественное вскармливание!

Если вам предстоит плановая операция, попросите вашего врача о том, чтобы малыш побыл в схватках — это более физиологично для вас и очень важно для гормональной подготовки ребенка к рождению.

Ожидая плановой операции, а также во время приготовлений к экстренному кесареву попросите приложить малыша к груди сразу после родов или после того, как вы отойдете от наркоза. (Такое желание полезно выразить в начале любых родов, и сделать это может также сопровождающий вас муж или иной близкий человек.) Помните, что существует возможность первого кормления еще в операционной — при условии, что операция проводилась при местном обезболивании, а правила больницы допускают такое кормление. Понятно также, что с кормлением придется немного подождать, если операция проводилась под общим наркозом или ваш ребенок требует медицинского ухода.

Попросите принести ребенка из детской палаты , как только придете в себя. Возможно, потребуется поддержка вашего врача или настойчивость близких — если вы встретитесь с запретом врачей или медсестер больницы на кормление ребенка в послеродовом отделении. К сожалению, такое еще случается в отечественных роддомах. Помните: если роды проходили нормально, вам и ребенку ничего не угрожает — вам должны приносить малыша для кормления.

Чаще всего в роддомах после кесарева используются препараты , совместимые с грудным кормлением, однако медсестры до сих пор порой пугают мам вредными лекарствами. Спросите вашего врача, какие препараты вам назначены и совместимы ли они с кормлением. Запишите названия этих лекарств. Вы можете уточнить противопоказания по аннотациям к препаратам (в том числе с помощью Интернета), а также воспользоваться помощью консультантов по грудному вскармливанию, которые располагают базой данных лекарств, совместимых с кормлением грудью.

От первого прикладывания к груди не стоит ожидать настоящего кормления — состоялось оно сразу после родов или спустя какое-то время. Этот момент важен в первую очередь для стимуляции вашего организма на выработку молока — и для заселения кишечника малыша полезной микрофлорой. Кроме того, вам обоим нужно еще многому научиться.

Старайтесь кормить ребенка минимум 8-12 раз в сутки . Может случиться, что во время, предназначенное для кормления, ваш малыш будет спать. Разбудите его, несмотря на то, что это покажется неэтичным. Когда он проснется, сразу начинайте кормление. Главное — ваше желание начать и продолжать кормление. Выработка молока очень сильно зависит от : вашей уверенности в том, что вы можете кормить малыша, и сосательной активности ребенка. Когда бы малыша ни принесли для кормления, обязательно приложите его к груди, даже если он спит: дети могут сосать в полусне. Случается, что ребенок оказывается туго запеленат, и это мешает ему проявить активность у груди. Освободите немного пеленки, чтобы он мог свободно взять грудь.

Кормите ребенка только тогда, когда он спокоен , — иначе он не сможет найти и захватить сосок. Если малыш сильно кричит, прижмите его к себе, покачайте и успокойте. Потом дайте грудь.

Старайтесь начинать кормление спокойной и расслабленной , насколько это возможно. Научитесь не думать ни о чем, что может вас огорчить, расстроить. Кроме того, психическое напряжение может уменьшить выделение молока.

Будьте терпеливы. После трудных родов ребенок может медленно приходить в нормальное состояние. Из-за приема вами успокаивающих и обезболивающих средств ваш малыш может быть сонным и вялым у груди в течение первых нескольких дней. Если вы беспокоитесь, что кроха голоден — следите за потерей веса (каждое утро детей взвешивают). Потеря веса за 3 суток не должна превышать 7-10% веса при рождении. Также при возможности наблюдайте за количеством мочеиспусканий — это еще один признак : до недельного возраста их за сутки должно быть минимум столько, сколько ребенку дней.

Попросите персонал роддома не допаивать вашего ребенка (водой с глюкозой, слабым чаем) — это часто делают в некоторых больницах, когда детишки плачут. В результате допаивания на длительное время успокаивается пока еще слабый аппетит ребенка. Если малыш не будет отсасывать ваше молоко, это приведет к уменьшению его выработки. Кроме того, ребенок рискует привыкнуть к способу кормления из соски, в результате чего может вяло сосать грудь или неправильно захватывать сосок. Зачастую это приводит к трещинам соска у мамы или к .

Если докорм прописан вашему ребенку педиатром из-за большой потери веса, обязательно перед кормлением смесью приложите ребенка к груди. Если это невозможно, сцедите грудь.

Чтобы уменьшить послеоперационное недомогание , при кормлении ребенка подложите под него подушку. Мамы отмечают, что наиболее удобно первое время кормить сидя с подушкой, особенно специальной для кормления. Если вам не хочется переворачиваться, чтобы дать малышу вторую грудь, стоит освоить кормление «из верхней груди» — подложите под ребенка подушку, свернутое одеяло и таким образом поднимите его на уровень другой, верхней груди. Со временем боль шва пройдет и вы будете испытывать только радость при кормлении крохи.

Первое кормление состоялось не раньше 3-го дня и при этом ребенок содержится отдельно (он недоношен, в реанимации или просто детском отделении)? Находясь в палате отдельно от малыша, с начала вторых суток — лучше сделать 8-10 коротких попыток по 5-15 минут (за сутки), каждые 3 часа. В некоторых родильных домах (например, во всех в Иркутске) установлены электрические клинические молокоотсосы Медела. Пока малыша нет рядом, вы можете пользоваться ими или индивидуальными ручными или электрическими молокоотсосами. Не пугайтесь: первоначально количество сцеженного невелико, так как ваш малыш только родился и молозива вырабатывается пока немного. Так что сцеженные 5-10 граммов — это немало.

Если в вашем роддоме разрешают кормить сцеженным молоком, собирайте молозиво или молоко в стерильную бутылочку (4-6 часов оно может храниться без холодильника, при комнатной температуре) либо по правилам больницы отдавайте его молочным сестрам. При первой же возможности дайте молозиво вашему малышу, лучше всего , положив малыша на свой локоть так, чтобы он находился на локте полувертикально.

Если ребенка приносят вам кормить по часам, кормление из груди порой бывает неэффективным из-за того, что малыша докармливают и он привык сосать из бутылки. Если во время кормления ребенок активно сосал грудь в правильном положении, считайте это полноценным кормлением . Если ребенок сосал вяло или спал, и разбудить его не удалось — сцедите грудь после кормления. При каждом кормлении из груди следует сосредоточиться на том, как малыш .

Обязательно прикладывайте ребенка к обеим грудям в одно кормление для лучшей стимуляции лактации . Поступайте так до существенного прилива молока, который может начаться на 2-5-й день после того, как малыша стали приносить на кормление регулярно.

Теперь задача мамы — начать кормить ребенка , не реже, чем через 3 часа, контролируя количество мочеиспусканий за сутки, особенно, если в роддоме была сильная потеря в весе или был назначен докорм.

Если вас что-то беспокоит — малое количество мочеиспусканий у ребенка, вопрос о необходимости сцеживания или какие-либо другие, не стесняйтесь позвонить или вызвать на дом консультанта по грудному вскармливанию.

Желательно, чтобы первые недели вам кто-то помогал по дому, а вы смогли посвятить время налаживанию грудного вскармливания. Удачи!

Дженни | 13.11.2013

Дочку кормила почти до 3-х лет. Т.е. был и опыт, и мотив, и желание. Вторые тяжёлые роды закончились КС. Потребовала принести на первое прикладывание сразу, как отошла от наркоза. Ночь провела в реанимации. С раннего утра начала почти скандалить, чтобы выписали меня отседова нафиг, т.к. надо малыша кормить))) Врачи на меня смотрели, как будто я с Луны свалилась. Говорят, что мамы тут предпочитают отдыхать по 3 дня. Мальчик мой так сосал так активно, что молоко пришло на 2-й день, а выписались мы на 4-й с небольшим перевесом)))

Юлия Мазунина | 14.04.2013

А у нас после кесарева колят антибиотик нацеф,и поэтому на кормление приносят на 4 день. Я в шоке.Чем они их кормят? И как это потом отразится на переваривании и усваении моего молока.

Медведева | 07.02.2013

С пасибо за советы. Очень помогли.

Наталья | 10.08.2012

У меня 2 кесарева. Не понимаю какие проблемы могут возникнуть с кормлением грудью. Я кормила одного и второго год и восемь месяцев, молока было море.

Оксана | 29.04.2010

У меня было незапланированное кесарево, сыночка принесли на следующий день, когда меня перевели из реанимации в палату. Сразу приложила к груди, молока первые дни не хватало, докармливали смесью. Через неделю по возвращении домой молока было полно, малыш наедался, всегда кормила по требованию, хотя педиатр советовала по часам, кормлю до сих пор, сынульке сейчас год и 9 месяцев, крепкий, здоровый малыш. Так что позитивный настрой - это 99,9% успеха! Удачи всем мамочкам и терпения!

анна | 12.03.2010

дите родилось на 4,5 кг, вечноголодное, даже когда (на 2-3 день) появилось молоко с удовольствием ело и молоко и смесь. только к 5 дню молока обжорке стало-таки хватать (сначала всегда молоко, а потом смесь, если еще голодная). у соседки был мелкий и вечноплачущий, сразу пристрастился к бутылочке... пришлось переучивать. мамаши, не следуйте слепо, принимайте решение в зависимости от ситуации! и еще все наши кесарята лежали с мамами даже в реанимации, в отдельную палату только сильно недоношенных и отказничков уносят!

Когда приходит молоко после кесарева сечения сможет ответить только специалист. Лактация напрямую связана с гормональной системой. При использовании хирургического вмешательства работа этой системы замедляется. Чтобы определить сроки появления молока, необходимо разобраться в характеристиках лактации.

Молоко после естественных родов приходит на 3–4 сутки. Процесс начинает развиваться с момента родовой деятельности.

Естественные роды начинаются с появлением в кровотоке окситоцина. Этот гормон способствует сократительной функции матки. Сокращение помогает плоду продвигаться по путям. Также они необходимы для очищения маточного тела от эндометриального слоя и плаценты.

Прилив окситоцина вызывает снижение уровня прогестерона. Этот гормон необходим организму для поддержания беременности и внутриутробного развития плода. На фоне снижения прогестерона происходит и активизация пролактина. В организме небеременной женщины это вещество присутствует в небольшом количестве. Окситоцин влияет на увеличение его объема. Пролактин влияет на состояние молочных желез.

Подготовка молочных желез к процессу лактации начинается с первых месяцев беременности. Грудь женщины состоит из двух видов тканей: железистой и мышечной. Основной тканью является железистая. Она имеет в составе небольшие полостные образования, которые выводятся на поверхность посредством соска. Ореол груди перед родами увеличивается. На нем появляются дополнительные каналы для кормления. На фоне подготовки наблюдается и потемнение ореола из-за изменения доминантного гормона.

Пролактин способствует расширению железистой ткани. Расширенная железа начинает вырабатывать молоко. Основное увеличение гормона лактации наблюдается на вторые сутки. Именно с этого периода происходит усиление лактации. У женщины появляется молоко.

После кесарева сечения этот процесс заторможен. Операция часто проводится по наличию показаний. По этой причине хирургическое вмешательство осуществляется в день, назначенный специалистом. В большинстве случаев дата назначается на конец беременности перед предварительным днем родов. Организм женщины не начинает подготавливаться к родовой деятельности. Для него операция является внезапной. Это влияет на гормональный фон пациентки.

Собственный окситоцин не вырабатывается. Сократительная деятельность матки зависит от вводимых препаратов. Чтобы простимулировать выработку пролактина необходимо несколько дней. У большинства пациенток молоко появляется на 6–7 день. В редких случаях этот срок возрастает до 9 дней. Чтобы ускорить этот процесс, нужно дополнительное воздействие.

После кесарева сечения молоко появляется медленно. Ускорить его выработку можно различными способами. Для этого можно прибегнуть к следующим способам:

• частое прикладывание ребенка к груди;
• сцеживание молока;
• прием дополнительных медикаментов;
• специальное питание;
• самомассаж желез.

Хороший стимулирующий эффект оказывает частое прикладывание малыша к груди. Это помогает наладить контакт между матерью и ребенком. Также процесс налаживается благодаря сосательному рефлексу. Данный рефлекс способствует появлению в организме собственного окситоцина. Гормон вызывает сокращение маточной полости. Это вызывает прилив молока.

Иногда по различным причинам ребенок не находится в одной палате с матерью. Тогда можно прибегнуть другому способу стимулирования молочных желез - сцеживанию. Сцеживать жидкость можно вручную или специальным аппаратом. В современных аптеках можно приобрести электрический молокоотсос. Он сжимает грудь с такой же интенсивностью, как ребенок. Сцеживаться необходимо каждые три часа. Молоко не рекомендуется убирать полностью. За один раз достаточным количеством считается 10–15 мл. Жидкость можно отдавать в отделение, где находится ребенок.

Некоторые пациентки начинают бить тревогу в первые сутки после кесарева сечения. Они начинают искать ответ на то, что делать чтобы усилить лактацию. С этой целью женщина может начать прием различных лекарственных средств. Хорошие отзывы имеет препарат на основе маточного молочка - Апилак. Это средство изготовлено из продуктов пчеловодства. Его употребление не вызывает негативных реакций у матери и ребенка. Также молоко появляется при помощи препарата «Млекоин». Это гомеопатическое средство. Оно влияет на гормональный фон женщины. В организме увеличивается содержание пролактина. Но специалисты не рекомендуют сразу прибегать к этому методу. Необходимо дать организму самостоятельно подготовиться к тонкому процессу.

Существует более мягкая методика повышения лактации. Если молоко не может появиться длительное время, нужно соблюдать специальную диету. Лактации способствует употребление различных твердых сортов сыра. Также следует употреблять различные овощи и фрукты. Но такое питание может вызвать аллергическую реакцию у малыша.

Способствует повышению уровня лактации и самостоятельный массаж молочной железы. Женщина должна совершать плавные круговые нажатия на область груди вокруг ореолов. Массаж необходимо делать дважды в сутки. Такое воздействие вызывает болезненные ощущения. Их необходимо перетерпеть. Боль исчезнет после стабилизации гормональной системы.

Молоко у женщины после кесарева сечения появляется не всегда. Существуют разнообразные причины патологии. Выделяются такие негативные факторы пониженной лактации, как:

• медикаментозная терапия;
• гормональное нарушение;
• отсутствие у ребенка сосательного рефлекса;
• генетическая предрасположенность.

Медикаментозная терапия после кесарева сечения различна. Во многих случаях пациенткам назначается антибиотическая терапия. Прием антибиотиков исключает естественное кормление. Также лактация противопоказана при лечении гормональными средствами. Кормление разрешено через две недели после отмены терапии.

Гормональное нарушение также может оказать негативное воздействие на кормление молоком. Виновником отсутствия лактации является пролактин. Если его уровень не возрастает. Молоко не приходит. В этом случае женщине необходимо переводить ребенка на искусственное вскармливание.

Основная проблема после кесарева сечения заключается в общем состоянии ребенка. В процессе естественных родов дети подвергаются своеобразным подготовительным воздействиям. В родовых путях происходит очищение легких от жидкости, которая их заполняет. Также происходит постепенное прекращение поступления питания через пупочный канатик. Это помогает ребенку легче перенести появление на свет.

Кесарево сечение исключает подготовку плода к рождению. Ребенок вынимается из маточной полости через разрез на брюшной зоне мамы. При этом не происходит гормональная перестройка. Легкие остаются заполненными жидкостью. Удаление жидкости осуществляется врачом после родов. Пуповина также устраняется из матки совместно с плацентой. Такое рождение оказывает ряд негативных воздействий на ребенка.

Перед операцией матери вводится анестезирующее лекарственное средство. Наркоз проникает в кровеносное русло. Через пупочный канатик вещество попадает в организм плода. После рождения наркоз сохраняется в кровотоке ребенка в течение длительного времени. Это негативно сказывается на общем состоянии малыша. Первые дни после рождения у детей, рожденных методом кесарева сечения, наблюдается сонливость и отсутствие активного поведения. Это влияет на снижение естественных рефлексов. Малыш перестает принимать грудь.

Это влияет не только на лактацию, но и на восстановление матки после операции. Это связано с низким уровнем окситоцина. Матка не совершает необходимое количество сокращений. Женщина восстанавливается длительное время.

Молоко может не появиться и по причине генетической предрасположенности женщины. Пациентка, имеющая родственниц с низкой лактацией, также может перенять эту особенность.

Для восстановления кормления используются различные методы. Наиболее распространенной методикой является использование специального питания для повышения лактации. Оно состоит из сухой молочной смеси, которая легко усваивается организмом матери. Такое питание помогает железам активнее работать. В состав смеси не входит аллергических веществ. По этой причине лечение не требует отказа от естественного кормления.

Также следует правильно осуществлять саму процедуру кормления. Лактацию следует осуществлять в сидячем положении. Также разрешается кормить ребенка лежа на одном боку. Прикладывать ребенка к груди следует не реже 6 раз за сутки. Если объем молока не увеличивается, необходимо распределить и ночное время. Определить нехватку молока можно по поведению ребенка и его физиологическим процессам.

Если малыш не наелся, возникают следующие признаки:

• редкое мочеиспускание;
• тревожность и беспокойство;
• рефлекторное движение губами вне кормления.

Многие мамы не знают, что определить объем молока можно по количеству мочеиспусканий у ребенка. В среднем новорожденный должен опорожнять мочевой пузырь не реже 6 раз в день. Если количество мочеиспусканий меньше, то ребенку не хватает питания. Необходимо увеличить количество прикладываний к груди или ввести искусственное питание.

Также следует следить за общим состоянием ребенка. Сытый малыш после очередного кормления может спокойно играть или спать. Голодный же ребенок подвергается стрессу. Он начинает беспокоиться, вертеться, отказывается от сна. В отдельных случая наблюдается сосательное движение губами. Не следует отнимать пустую грудь у такого малыша. Длительное втягивание железы помогает увеличить приток молока. Появляться оно будет постепенно. Но не следует торопить процесс, так как происходит дополнительная перестройка гормональной системы.

Прийти молоко может и при контроле питания. Лактации способствует исключение из питания жирных и жареных продуктов. Также необходимо отказаться от излишнего употребления соли, сахара и кофе. Все эти продукты вызывают застой жидкости в организме. Лимфа не дает железам нормально функционировать. На фоне этого молоко пришло поздно или не появилось совсем.

После кесарева сечения женщина должна внимательно отнестись к своему здоровью. Если по каким-либо причинам у пациентки не приходит молоко, следует обратиться к специалисту. Только врач может правильно определить причины отсутствия лактации и подобрать наиболее безопасный метод ее восстановления. Самостоятельно решать проблему не рекомендуется. Это может привести к маститу и другим осложнениям.