Монина Г.Б., Психологическое консультирование детей и подростков. Консультирование родителей по поводу проблем их детей

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

• Содержание
• Введение
• 1. Психологическое консультирование детей «группы риска»
• 2. Психологическое консультирование детей - жертв насилия
• Заключение
• Библиографический список

Введение

Психологическое консультирование - один из видов психологической помощи, выделившийся из психотерапии. Данная профессиональная деятельность возникла в ответ на потребности людей, которые, не имея клинических нарушений, искали психологическую помощь. Именно поэтому, специалисты по психологическому консультированию помогают, прежде всего людям, испытывающим трудности в повседневной жизни, деятельности, общении и т. д.

Цели психологического консультирования зависят от конкретной психологической школы.

Бихевиорально-ориентированное направление в консультировании ставит своей целью изменение поведения человека.

Для экзистенциального направления, цель психологического консультирования нацелена на поиск собственного направления в жизни. Данный процесс подразумевает осмысление целей и намерений человека, а также его общего отношения к жизни.

В данной работе рассматривается использование методов психологического консультирования в работе с детьми «группы риска» и с детьми, пострадавшими от насилия.

Особенности процесса консультирования в этом возрастном периоде:

1. Дети почти никогда не обращаются за помощью сами, обычно в связи с их проблемами обращаются к консультанту взрослые;

2. Психотерапевтический эффект должен быть достигнут очень быстро, так как одна проблема порождает новые, что в детском возрасте существенно отражается на психическом развитии ребенка в целом;

3. Консультант не может возложить на ребенка ответственность за решение существующих у него проблем, поскольку мышление и самосознание в детском возрасте еще недостаточно развиты, а кроме того, жизнь ребенка почти полностью зависит от взрослых.

В связи с указанными выше особенностями с особой остротой встает проблема методов консультирования. Ребенок редко склонен сам рассказывать о своих проблемах чужому взрослому, а кроме того, он не всегда понимает, что является источником его бед.

В большинстве случаев в основе детского поведения, по поводу которого обращаются с жалобой взрослые, лежат отрицательные аффективные переживания ребенка, в основе которых лежит неудовлетворенность каких-либо жизненно важных для ребенка потребностей или конфликт между ними.

Как правило, аффективные переживания устраняются у детей только после того, как меняется ситуация, провоцирующая эти переживания. Но бывает так, что изменить ситуацию невозможно в силу каких-то объективных причин. Тогда психолог должен суметь изменить личностный смысл ситуации для ребенка и тем самым изменить его переживания.

Изменить личностный смысл возможно в том случае, если консультант покажет ребенку ситуацию не с привычной для него точки зрения, а совершенно с другой, новой позиции. Причем эта новая позиция, которую консультант предлагает занять ребенку, должна быть привлекательной для консультируемого и соответствовать его личностным притязаниям.

Изменение личностного смысла ситуации позволяет сгладить, а иногда и совсем устранить аффективные переживания, вызываемые данной ситуацией, и соответственно добиться изменения поведения ребенка.

Найти новую точку видения событий психолог может с помощью выхода из состояния поглощения жизнедеятельностью в некую внешнюю позицию, откуда данная ситуация предстает в совершенно ином виде. Выход в рефлексивную позицию позволяет консультанту провести анализ существующего положения дел и понять, с какой стороны подать ситуацию ребенку, чтобы она приобрела бы для него новый личностный смысл.

1. П сихологическ ое консультирование детей « группы риска »

Они объективно (добровольно или нет) находятся в зоне реального или потенциального риска, проявляют различные формы социальной дезадаптации, выражающейся главным образом в педагогической запущенности и трудновоспитуемости вследствие нарушения их социализации.

Детей, относящихся к «группам риска», можно условно объединить в следующие группы (табл.1):

Таблица 1.

Классификация и характеристика детей «групп риска»

Для детей дошкольного возраста характерны следующие ситуации повышенного риска:

Враждебное жестокое отношение в семье к ребёнку;

Эмоциональное отвержение ребёнка;

Недостаток надзора и ухода за ребёнком;

Родители фактически находятся в состоянии развода;

Чрезмерные требование к ребёнку, гиперопека;

Появление нового члена семьи (мачеха, отчим, брат, сестра);

Противоречивое воспитание или смена его типа;

Чуждое окружение за рамками семьи (язык, культура).

Для детей школьного возраста помимо перечисленных ситуаций психотравмирующими могут стать:

Невозможность соответствовать ожиданиям семьи (быть отличником, рекордсменом);

Переживание чрезмерной ответственности за других членов семьи (младших братьев, сестёр);

Неприятие ребёнка педагогом, сверстниками;

Неспособность справиться с учебной нагрузкой;

Отрыв от семьи, смена школьного коллектива, перемена места жительства;

Травма, серьёзное соматическое заболевание;

Ситуации связанные с насилием над ребёнком;

Основные направления социально-педагогической деятельности:

Раннее выявление факторов риска и причин неблагополучия конкретного ребёнка;

Разработка и реализация индивидуальных программ, предусматривающих комплекс мер по предупреждению дезадаптивных процессов или минимизации их негативного действия;

Разносторонняя помощь команды специалистов по выводу ребёнка из социально-опасного положения.

Основные признаки социализации и социально-психологической адаптации, их отличительные особенности приведены в табл.2.

Таблица 2.

Признаки социализации и социально-психологической адаптации

Комплексное сопровождение детей «группы риска» должно включать в себя ряд взаимосвязанных и дополняющих друг друга видов деятельности:

Правовая защита и правовой всеобуч;

Педагогическая поддержка;

Социальная помощь;

Психологическое сопровождение индивидуального развития;

Обучение детей навыкам социальной компетентности (умениям общаться, справляться со стрессом, разрешать конфликты, работать в команде, преодолевать препятствия и др.).

Психологическая работа с детьми может осуществляться в форме:

Профилактической индивидуальной беседы;

Интервью;

Психологического консультирования;

Индивидуальной психотерапии;

Групповой психокоррекции.

Психологическое консультирование - это нестандартный процесс. Его протяженность, форма, глубина будут определяться, прежде всего, необходимостью и достаточностью для разрешения затруднений консультируемого. В силу наибольшей распространенности остановимся на психологическом консультировании детей и подростков, входящих в «группы риска» (табл. 3).

Таблица 3.

Особенности психологического консультирования детей «группы риска»

Вместе с тем можно выделить ряд типичных этапов психологического консультирования. Рассматриваемые далее этапы консультирования можно также назвать блоками, так как в конкретной консультационной ситуации последовательность решения консультационных задач может меняться.

Успешное решение задач предыдущего этапа является условием для перехода к следующему этапу. Однако в ряде случаев решение задач последующих этапов требует возвращения к задачам предыдущего этапа. Иногда продвинувшись в исследовании или поиске решений, приходится вернуться к уточнению ролей консультанта и консультируемого или коррекции состояния.

Соблюдение правила субъективности, как мы уже отмечали, предполагает, что консультируемый активен, осуществляет деятельность по разрешению собственного затруднения с помощью психолога. В связи с этим мы сочли весьма важным рассмотреть задачи, решаемые на разных этапах как консультируемым, так и консультантом (табл. 4).

Таблица 4.

Задачи, решаемые в процессе консультирования

При оказании психологической помощи детям «группы риска» следует помнить, что одни ситуации решаются быстро, а другие требуют времени и терпения.

Оказывая помощь таким детям в разрешении затруднительного для них вопроса, можно использовать различные способы. Тактичность, чувствительность, гибкость, изобретательность, умение отказаться от неработающих способов или модифицировать их - залог успешности воздействия.

Существует большой арсенал методовработы психологов разных школ при оказании психологической помощи. Многие из них могут быть успешно применены при индивидуальной и групповой работе с детьми «группы риска»:

Информирование.

Расширение (изменение, корректировка) информированности консультируемого, повышение его психологической грамотности в области обсуждаемых вопросов за счет примеров из обыденной жизни, обращения к литературным источникам, научным данным, опыту других людей.

Метафора (метод аналогий).

Суть метода заключается в использовании аналогий (образов, сказок, притч, случаев из жизни, пословиц, поговорок) для иллюстрации актуальной ситуации (темы, вопроса) консультируемого. Метафора имеет косвенное влияние на установки, стереотипы, мнения человека, позволяет взглянуть на ситуацию как бы со стороны. Благодаря этому снижаются субъективная значимость и ложное ощущение уникальности проблемы. Кроме того, удается разрядить излишне напряженную атмосферу беседы.

Установление логических взаимосвязей.

Психолог вместе с ребенком (подростком) устанавливает последовательность событий, выделяет роль внутренних (субъективных) факторов в происхождении событий жизни и их взаимосвязи. Данный способ позволяет расширить и уточнить понимание.

Проведение логического обоснования.

Данный способ позволяет отсортировать возможные способы решения актуальной жизненной задачи для подростка за счет логического анализа, позволяющего прогнозировать (обосновать) последствия (эффективность) разных путей решения.

Самораскрытие.

Психолог косвенно побуждает ребенка «стать самим собой», делясь собственным личным опытом, выражая терпимое отношение к различным высказываниям, чувствам консультируемого.

Конкретное пожелание.

Парадоксальная инструкция.

Для того чтобы вызвать чувство протеста и активизировать ребенка, позволить ему лучше понять происходящее, можно предложить ему: «Продолжай делать то, что ты делаешь. Повтори свои действия (мысли, поступки) по крайней мере три раза...»

Убеждение.

Данный способ целесообразно использовать на фоне уравновешенного эмоционального состояния, его применение предполагает хорошее развитие образного и абстрактного мышления, устойчивости внимания. Психолог, используя понятные аргументы для подростка, позволяет ему убедиться (утвердиться) в понимании определенных событий, способов, мыслей.

Эмоциональное заражение.

При установлении доверительных отношений психолог становится фигурой для эмоциональной идентификации. За счет этого он может поменять (откорректировать) эмоциональное состояние ребенка, заражая его собственным эмоциональным состоянием.

Помощь в ликвидации неконструктивных эмоций.

Применение данного способа особенно актуально при острых эмоциональных состояниях, которые могут выражаться в форме смеха, слез, выговаривания, активного действия (походить, постучать, побить подушку, потопать ногами, нарисовать..., почертить, написать...).

Этот способ снимает напряжение, вызванное негативной эмоцией. Психологу необходимо выдерживать позицию внимательного наблюдателя, который сочувствует, понимает, но не присоединяется к чувствам консультируемого.

Релаксация.

Помощь ребенку в освоении и осуществлении способов расслабления, достижения внутреннего покоя и комфорта. Может осуществляться в форме медитации, аутотренинговых и релаксационных упражнений.

Повышение энергии и силы.

Данный способ следует применять, когда ребенок чувствует себя обессиленным, «выжатым», демонстрирует отсутствие сил (энергии). Конкретные двигательные упражнения, перевоплощение, мысленное «подключение» к различным источникам энергии позволяет повысить активность и работоспособность консультируемых, ощутить прилив бодрости и жизненных сил.

Переоценка.

При наличии негативных чувств, мыслей позволяет выработать новый взгляд (отношение) на ситуацию. Переоценка включает выделение негативных переживаний (мыслей, образов), их фиксацию, поиск положительного (трансформацию в положительное), концентрацию на положительном и объединение положительного с негативным с целью изменения (переоценки) негатива.

Домашнее задание.

Действия, о которых договариваются психолог и консультируемый, могут помочь закрепить наметившиеся в ходе консультации изменения, отследить результаты, опробовать новые способы.

Позитивный настрой.

Позволяет укрепить веру в возможности ребенка по разрешению возникшего затруднения, а также сконцентрировать сознательные и подсознательные силы для достижения поставленной цели.

Ролевое проигрывание.

Данный способ предполагает моделирование различных реальных и идеальных ситуаций для тренировки (отработки) новых способов поведения в значимых ситуациях.

Анализ ситуаций.

В ходе консультирования можно проводить совместный анализ как реальных жизненных ситуаций, так и ситуаций из жизни других людей, включая литературные примеры. Данный способ вместе с информированием помогает повысить психологическую грамотность, а также развить навыки использования психологической информации при анализе ситуаций.

Внутренние переговоры.

Данный способ может использоваться для устранения внутренних конфликтов. Он предполагает выделение конфликтующих сторон (субличностей), их наименование и осуществление диалога между ними. Психолог не может бороться вместо консультируемого, но он может помочь осознать конфликтную ситуацию и организовать внутренние переговоры, ведущие к компромиссу.

После специальных тренировок ребенок (подросток) обучается подключать к переговорам своего Творца - мудрую, творческую силу, которая есть у каждого человека. Это помогает не только находить компромиссы, но и создавать новые оригинальные решения.

Трансформация личной истории.

Целенаправленное погружение в собственную историю для мысленного субъективного завершения незакрытых событий прошлой жизни, изменения навязанных, программ и сценариев. Это способствует также снятию напряжения, создаваемого эффектом незаконченного действия.

Если нельзя изменить реальные события жизни, то можно изменить отношение к ним. В тех случаях, когда ребенок (подросток) страдает от мыслей, что он не сказал или не сделал что-то, можно предложить ему сделать это, актуализировав соответствующую ситуацию в ходе психологической работы (мысленно или реально в игровой модели).

Целеустроение

Имеет смысл заняться поиском новых жизненных целей и смыслов, когда ребенок (подросток) чувствует некоторую опустошенность, малоценность собственного существования, хочет изменить свою жизнь, но не знает, в каком направлении двигаться. Для целеустроения можно использовать как -рациональные техники, так и способы творческого воображения.

Наполнение смыслом «обыденных» жизненных событий

Этот способ имеет большое значение для детей, которым жизнь кажется скучной, все занятия неинтересными. Он предполагает работу по повышению значимости происходящих событий, наполнению смыслом выполняемых действий (аналогично Тому Сойеру, который смог превратить в удовольствие скучное занятие по покраске забора).

Социальные пробы

Осуществление конкретных действий детьми как в специально запланированных жизненных ситуациях, так и в игровых процедурах позволяет лучше понять собственные возможности, пройти свое образное социальное закаливание, освоить новые формы и способы поведения.

Оказание помощи в поисках идентичности

Указанное направление воздействия весьма актуально для детей, которые мучительно ищут ответ на вопрос: «Кто я на самом деле?» Конкретные пути, позволяющие найти ответ на данный вопрос, могут быть основаны на самопознании, самоанализе, осмыслении собственных поступков, медитативном погружении и т.д.

В качестве примера можно привести процедуру «Сосредоточенное мечтание», которая осуществляется в несколько этапов:

1. Составление проекта желаемого будущего (для этого можно использовать: запись всех желаний, без критики и ограничений, в течение 10-15 мин; составление фильма о собственной жизни с фиксацией ряда кадров из желаемого будущего; «путешествие» на машине временив свое будущее, мысленное путешествие в «особенное место», где можно побеседовать с мудрецом и услышать его наставления и т. д.).

2. Определение временной сетки (если все, что выделено на первом этапе, относится к завтрашнему дню, следует подумать о ближней перспективе; если цели относятся к весьма отдаленному времени, следует подумать о ближайших шагах).

3. Выбор наиболее важных целей и ценностей, обоснование их важности.

4. Проверка сформулированных целей и ценностей на позитивность, конкретность, достижимость, ясность, этичность.

5. Составление списка ресурсов для достижения цели.

6. Составление списка ограничений на пути к цели.

7. Составление поэтапного плана достижения цели.

Конкретные действия, упражнения и процедуры, которые выбирает психолог для оказания психологической поддержки, всегда ситуативны. Они обусловлены, прежде всего индивидуальными характеристиками детей и направлены на повышение социализации за счет устранения причин, препятствующих разрешению актуальных жизненных задач.

2 . Психологическое к онсультирование детей - жертв насилия

В процессе консультирования таких детей - жертв насилия чрезвычайно важно для психолога установить контакт с ребенком, причем акцент следует сделать на постоянной демонстрации заботы о ребенке.

Задачи, стоящие перед психологом:

Способствовать в уменьшении у ребенка чувств стыда, вины, бессилия;

Помочь в укреплении чувства собственной значимости;

Сформировать новые поведенческие паттерны;

Способствовать дифференцированному взаимодействию с окружающими людьми;

Способствовать развитию самоопределения ребенка, восприятия собственного «Я» в том числе и физического образа «Я».

Специалисты в области работы с детьми, подвергшимися сексуальному или физическому насилию, полагают, что кризисное вмешательство и краткосрочное психологическое консультирование эффективны в случае единичного инцидента, при длительном насилии необходима длительная работа не только с ребенком, но и со всей семьей.

Наиболее эффективными в работе с такими детьми считаются: визуализация, когнитивно-поведенческая терапия, гештальт-терапия, психодрама, арттерапия, музыкотерапия, танцевальная терапия.

Наиболее подходящим вариантом работы с детьми, пережившими насилие, является модель консультирования, в которой сочетаются три основных психотерапевтических направления: работа с мыслями, работа с эмоциями, работа с поведением.

Выбор конкретного метода в практической работе зависит от:

Возраста ребенка;

Стадии консультирования, то есть над чем в данный момент идет работа (над мыслями, эмоциями или поведением);

Уровня когнитивного развития ребенка.

Консультирование лучше проводить в игровой или неформально обставленной комнате, нежели в кабинете или классе. Это способствует снятию напряжения, усиливает чувство безопасности и контроля над ситуацией. Считается, что процесс консультирования идет успешнее, если дети могут контролировать дистанцию между собой и взрослым, поскольку взрослые бывают чересчур агрессивными, инициируя разговор с ребенком.

Консультант должен служить примером обязательности для ребенка, не опаздывать и, по возможности, не переносить время встреч, поскольку это может быть интерпретировано как отсутствие интереса или рождает беспокойство, раздражение.

Консультант должен быть готов отдать ребенку все свое внимание, освободившись от посторонних мыслей и забот. Вполне естественно, что ребенок - жертва насилия испытывает особый страх при встрече с незнакомым взрослым, при посещении нового места. Иногда он даже не знает, куда и зачем ведут его родители или учителя. Это может вылиться в изначальное недоверие к психологу и формирование негативных ожиданий.

Обычно мотивация встретиться с психологом у ребенка отсутствует. Даже получив травму, ребенок стремится испытывать позитивные мысли и чувства и избегает негативных, поэтому визит к специалисту вряд ли станет для него приятным. Исключение составляют те случаи, когда дети уже знакомы со школьным психологом, с которым уже сформированы доверительные отношения.

Выбор подхода к психологическому консультированию жертв насилия зависит от того, какие у детей существуют проблемы в когнитивном, аффективном и поведенческом плане. У жертв насилия чаще всего наблюдаются отклонения во всех вышеуказанных сферах, в частности:

Когнитивный уровень: низкая самооценка; иррациональные, разрушительные мысли; проблемы с принятием решения; проблемы с поиском выхода из сложных ситуаций;

Аффективный уровень: гнев, злость; тревожность; чувство вины; страх отвержения; фобии; депрессия;

Поведенческий уровень: драки; слезы; низкая учебная успеваемость; ночные кошмары; изоляция от окружающих; конфликты с окружающими.

Дети избирают следующие формы сопротивления: отказываются говорить; отрицают, что проблема насилия существует; отказываются говорить на больную тему; говорят о чем-то несущественном; избегают контакта глаз; опаздывают или пропускают встречи; невербально закрываются и разговаривают враждебно; не идут на контакт с психологом (например, прячутся за мебель) и т. п.

Специалисту потребуется немало терпения и устойчивости к фрустрациям при работе с такими детьми, особенно если ребенок рассматривает психолога как часть системы (как часть мира взрослых или школы), которая причиняет боль. Основная задача специалиста - стать заодно с ребенком, чтобы помочь ему.

При консультировании детей, подвергшихся насилию, существуют следующие общие рекомендации.

1. Определение проблемы посредством активного слушания. Для установления контакта с ребенком важно, как психолог слушает. Нужно помнить о свободной, расслабленной позе тела: это помогает ребенку начать говорить. Когда становится очевидно, что ребенок готов обсуждать проблему, важно услышать три момента:

В чем состоит проблема, которая не разрешена;

Что чувствует ребенок в отношении этой проблемы;

Чего ребенок ждет от специалиста.

2. Уточнение ожиданий ребенка. Психологу необходимо объяснить ребенку, каким ожиданиям клиента он может соответствовать. Например, психолог не может сам покарать насильника. Тем не менее, нужно проинформировать ребенка и его родителей или опекунов о том, что в состоянии сделать психолог, и дать им возможность самим решить, готовы ли они продолжать работу с данным специалистом. Если семья отказывается от помощи, психолог может предложить им обсудить другие варианты получения желаемой ребенком помощи.

3. Уточнение шагов, которые уже были сделаны для решения проблемы. Необходимо помнить о том, что больше информации можно получить, задавая вопросы открытого типа, а не закрытого. Рекомендуется вместе с ребенком на бумаге записать перечень тех поступков, которые тот совершал, чтобы решить свою проблему. Подобный прием важен в том случае, когда специалист хочет помочь ребенку отказаться от поступков, которые оказались бесполезными или, хуже того, разрушительными.

4. Поиск новых путей решения проблемы. Следующим шагом может стать сессия, на которой психолог, используя метод мозгового штурма, предлагает ребенку придумать как можно больше новых путей решения проблемы; в данном случае важно не качество, а количество придуманных способов.

5. Заключение договоренности с ребенком о претворении одной из идей решения проблемы в действие. Договориться с ребенком попробовать какие-либо новые шаги бывает трудно, хотя если это удается, то нередко первые же попытки ребенка предпринять новые действия приносят успех. Важно, чтобы поставленные цели были реалистичны, и особенно важно, чтобы ребенок знал: результаты он обязательно будет обсуждать с психологом. Если что-то не получается, специалист помогает ребенку искать другие пути выхода из ситуации до тех пор, пока ситуация не разрешится.

6. Завершение сессии состоит в том, что специалист просит ребенка подытожить, что происходило во время их встречи, к каким важным идеям они пришли, какие планы на будущее составили. Обычно обобщение занимает 2-4 минуты. Рекомендуется просить ребенка в начале каждой последующей сессии вспомнить, что происходило на предыдущей. Это позволяет обучить ребенка уделять внимание процессу консультирования, а психологу проверить собственную эффективность.

Иногда в желании помочь ребенку психологи задают чересчур прямые, директивные вопросы, что вызывает у клиента желание закрыться и уйти от контакта. Безусловно, в психотерапии есть моменты, когда необходимо задавать директивные вопросы с целью уточнения или разъяснения. В таком случае вопросы открытого типа более уместны. Они дают возможность ребенку выбран, то, что для него значимо, и не ограничивают свободы выражения своего мнения.

Например, открытый вопрос: «Расскажи мне о своей семье» подразумевает потенциальные ответы на такие вопросы, как «Живешь ли ты с обоими родителями?»; «Кого ты включаешь в свою семью?»; Как ты относишься к членам своей семьи?»

Необходимо осторожно относиться к вопросу «Почему?», так как он часто ассоциируется с обвинением «Почему же ты это сделал?» Ребенок может интерпретировать подобный вопрос следующим образом: «Почему же ты сделал такую глупость (или ошибку)?» В таком случае ребенок начинает защищаться, как будто от него требуют дать логическое объяснение своему поступку, хотя на самом деле ответ лежит на уровне подсознания, а задача психолога - помочь ребенку осознать свои мотивы. Обычно ответ на подобные вопросы позволяет понять только одно: как ребенок использует защитный механизм в виде рационализации, пытаясь сознательно объяснить причины своих действий.

Вопросы должны быть адекватны уровню развития ребенка, и предлагают следующие рекомендации для постановки вопросов дошкольникам:

Использовать предложения с количеством слов, не превышающим 5;

Использовать чаще имена, чем местоимения;

Использовать терминологию ребенка;

Не говорить: «Ты понял, о чем и спрашиваю?», а попросить ребенка повторить слова психолога;

Не повторять те вопросы, которые ребенок не понимает, а вместо этого перефразировать вопрос;

Не задавать несколько вопросов одновременно;

После полученного ответа лучше обобщить, что сказал ребенок, а не задавать следующий вопрос, чтобы побудить ребенка продолжить обсуждение, расширить свой ответ.

Обобщая, можно сказать, что прежде, чем задавать вопросы, специалисту следует определить, насколько эти вопросы уместны:

Насколько поставленный вопрос позволяет понять ребенка и его проблему;

Насколько поставленный вопрос способствует раскрытию и самовыражению клиента.

Несмотря на то, что большинство профессионалов сообщают о валидности детских воспоминаний о насилии, тем не менее, всегда нужно учитывать склонность детей к преувеличению с целью вызвать к себе симпатию и привлечь внимание. Следует учитывать, что родители могут использовать обвинения в насилии в бракоразводных процессах и при вынесении судебных решений об опекунстве над ребенком.

Существует два источника ложной памяти: средства массовой информации и навязывание психологом своих гипотез. Ребенок получает информацию о насилии над детьми с экрана телевизора или из разговоров взрослых. Родители могут постоянно предупреждать ребенка об опасности встречи с насильником.

Психолог, со своей стороны, может непреднамеренно внести свой вклад в формирование ложной памяти, задавая вопросы, которые как бы подталкивают клиента к утвердительному ответу, или интерпретируя фантазии ребенка в заданном направлении. К сожалению, специалисты не имеют прямого инструментария, который бы определял правдивость маленьких клиентов. Тем не менее, существует ряд рекомендаций, которые могут помочь:

Не нужно спешить с выводами и опираться только на один какой-то метод при определении, имело ли место насилие;

Не стоит задавать наводящие вопросы;

Не следует надеяться только на собственную память, особенно если обсуждается болезненная проблема, но фиксировать происходящее посредством записей или аудио- и видеотехнологий;

В случае неясной ситуации консультироваться со специалистами;

Полезно использовать метод свободных ассоциаций;

Сомневаясь, говорит ли ребенок правду, можно попросить: «Расскажи мне об этом подробнее».

Очевидно, что психотерапевтический процесс необходимо заканчивать, когда цель, поставленная совместно психологом и клиентом, достигнута. На последней сессии обязательно обсуждается следующее:

Что происходило с ребенком в процессе консультирования;

Какая цель была поставлена, достигнута ли она;

Какие изменения ощущает ребенок, что реально в его жизни изменилось (отношение к себе и отношения с окружающими);

Как ребенок будет решать ситуацию в следующий раз, если она возникнет;

Какие у ребенка планы на ближайшее будущее, чем он собирается заниматься, чего хочет достигнуть.

Ребенку необходимо дать понять, что забота о нем психолога не заканчивается вместе с окончанием консультирования, поэтому специалист обсуждает время и возможность последующих встреч с клиентом, чтобы узнать о его жизни.

Можно попросить ребенка позвонить или написать либо договориться о кратком визите - обычно подобное отслеживание результатов консультирования происходит через 1 месяц или позже, но не позднее чем через полгода. Помимо этого, психолог при прощании всегда говорит о том, что, если будут возникать какие-то проблемы, дверь всегда открыта: ребенок и его родители всегда могут обратиться за помощью.

Групповые дискуссии и упражнения помогают детям решить для себя, кому в этом мире они могут доверять, а с кем следует быть осторожными. Хотя следует с большой предусмотрительностью использовать групповое психологическое консультирование для детей, переживших сексуальное насилие, поскольку их раны могут быть слишком свежими, чтобы высказывать свои чувства на группе.

Задачей терапии являемся не только помощь ребенку в преодолении психологической травмы, нанесенной сексуальным злоупотреблением, по и формирование у него жизненных навыков, соответствующих возрасту.

Процесс групповой терапии ориентирован на социализацию ребенка. Он способствует формированию здоровых взаимоотношений детей друг с другом и учит их уважать как свои права, так и права других.

Одна из главных целей групповой терапии - помочь ребенку развивать самоконтроль и умение вести себя согласно нормам, принятым в обществе. Помимо этого, участие в групповых занятиях повышает самооценку. Именно в ходе групповой работы психотерапевтам легче всего показать ребенку, ставшему жертвой сексуального злоупотребления, что не только он испытывает подобные страхи и сомнения. У детей появляется возможность в спокойной и доброжелательной обстановке разобраться в собственных противоречивых чувствах.

Таким образом, именно групповая терапия является оптимальной формой работы с детьми, пережившими сексуальное злоупотребление, поскольку в процессе такой работы у них снижается чувство изолированности, развиваются навыки общения, появляется возможность проанализировать внутренние конфликты и переживания.

Приоритетные задачи групповой терапии могут быть сформулированы следующим образом:

Изменение агрессивных форм поведения по отношению к окружающему миру, к другим людям, к самому себе;

Проработка травмирующих ситуаций, изменение смысла переживаний;

Возможность новой интерпретации пережитого;

Осознание и развитие эмоциональной сферы;

Погружение ребенка в атмосферу уважения, доверия, принятия;

Развитие базовых социально-психологических навыков;

Восстановление позитивного отношения к окружающей действительности;

Расширение представлений о мире;

Развитие позитивной перспективы будущего;

Создание системы поддержки в настоящее время и на будущее;

Возвращение ребенка к нормальной жизни.

Детям - жертвам сексуального злоупотребления очень трудно по собственной инициативе обсуждать происшедшее с ними. Поэтому групповая терапия с жертвами насилия, в частности, сексуального, особенно эффективна при наличии директивной и структурированной программы.

За основу данного тренинга взята программа, разработанная специалистами по проблемам реабилитации детей - жертв сексуального злоупотребления.

Это программа групповой терапевтической работы с детьми 7-13 лет успешно применяется на протяжении 20 лет. Программа состоит из трех этапов и десяти модулей.

1 этап включает в себя:

Модуль 1 «Добро пожаловать в группу»;

Модуль 2 «Приобретаем друзей»;

Модуль 3 «Чувства - это нормально».

Основная задача этапа - адаптировать детей к групповому взаимодействию и создать обстановку, способствующую работе с болезненными чувствами и внутренними конфликтами, порожденными травмой.

2 этап включает в себя:

Модуль 4 «Рассказываем друг другу о том, что произошло»;

Модуль 5 «По секрету»;

Модуль 6 «Моя семья».

На этом этапе идет работа непосредственно с психологической травмой, полученной ребенком в результате насилия и последующей огласки случившегося. Анализируются возникающие у детей чувств стыда, вины, беззащитности, беспомощности, ответственности за происшедшее, ощущения предательства и потребности скрыть случившееся.

3 этап включает в себя:

Модуль 7 «Позаботься о себе сам»;

Модуль 8 «Девочки взрослеют»;

Модуль 9 «Мальчики взрослеют»;

Модуль 10 «На прощание».

Завершающий этап терапии призван помочь участникам увидеть «свет в конце тоннеля», переключить внимание с пережитой ими драмы на продолжение нормальной жизни. Затрагиваются такие темы, как самооценка, умение отстаивать свои права, половое созревание.

Обычно групповая структурированная терапия происходит по принципу от простого к сложному. Переход к более проблемному, болезненному материалу происходит только тогда, когда участники терапии к этому готовы, следовательно, групповая терапия может продолжаться достаточно долго, например, до полугода.

Группа обычно встречается раз в неделю в фиксированное время, продолжительность сессии от 45 минут до 1,5 часа, в зависимости от возраста детей. По количеству участников детские группы должны быть небольшими, до 7-8 человек.

Для отбора детей для участия в групповой терапии необходимо собрать о них как можно больше информации, касающейся:

Личностных особенностей;

Особенностей раннего развития;

Динамики внутрисемейных отношений.

Необходимо оценить:

Уровень эмоционально-волевой регуляции ребенка: насколько он способен себя контролировать, концентрировать внимание, придерживаться групповых правил;

Уровень интеллектуального развития ребенка: насколько он в состоянии понимать инструкции и выполнять групповые задания;

В психическое состояние ребенка на данный момент: если ребенок находится в состоянии эмоционального срыва или в глубокой депрессии, участие в групповой терапии не даст положительных результатов;

Уровень сопротивления ребенка групповой работе. Если ребенок активно отрицает произошедшее насилие или испытывает глубокие чувства вины и стыда, к работе в группе он не готов, сначала рекомендуется провести индивидуальную терапию.

В любом случае необходимо провести две или три индивидуальные встречи с каждым ребенком, чтобы подготовить его к групповой работе: снизить тревожность, ознакомить с целью занятий, поговорить про конфиденциальность и недопустимость насмешек в группе по поводу случившегося с ребенком.

Необходимо провести работу и со взрослыми: проинформировать их о целях и задачах групповой работы, обговорить вопрос конфиденциальности и заключить контракт, в котором родитель дает согласие на участие ребенка в групповой работе.

Детям, пережившим насилие, особенно младшим, показаны однополые терапевтические группы.

Для работы с детьми, пережившими насилие, особенно сексуальное, имеет значение пол ведущего, поэтому с девочками рекомендуется работать женщине, а с мальчиками - мужчине.

Группы должны быть закрытыми.

Последние 20-30 минут каждого занятия детям предлагают свободно пообщаться друг с другом, чтобы отдохнуть от эмоционально сложной групповой работы.

Окончание групповой терапии должно восприниматься детьми как значительное достижение, которое необходимо отметить в виде общего праздника, на котором отмечаются успехи детей.

Заключение

Особенностью личностных отношений детей «группы риска» в сфере общения является рассогласование его оценки о своих взаимоотношениях с одноклассниками с объективно сложившимися отношениями в коллективе.

Рассогласованность отношений проявляется в неадекватности оценки своего как благоприятного, так и неблагоприятного положения в коллективе, в снижении уровня социальной адаптации, в искажении его восприятия социальных явлений, в интенсивных аффективных переживаниях, что приводит к отклонениям в поведении и развитии его личности.

Следует учитывать, что трудновоспитуемость проявляется не только в форме нарушений дисциплины, конфликтах с окружающими и т.д., но и в иных формах («скрытая», «потенциальная» трудновоспитуемость).

Для повышения эффективности воспитательных воздействий необходимо знать внутренние причины трудновоспитуемости подростка. Результаты данной работы показали, что одной из причин может выступать рассогласование личностных отношений к себе, к другим людям, к общественно значимой деятельности подростка.

Основная задача психолога в ходе коррекционной работы с детьми «группы риска» состоит в изменении структуры их личностных отношений через преодоление рассогласованности путем формирования адекватной самооценки, адекватных отношений к людям, адекватного уровня притязаний и мотивации достижения успеха в деятельности.

Дети, пережившие сексуальное насилие, обычно являются гораздо более трудными клиентами, чем дети, пережившие физическое или эмоциональное насилие. Тем не менее, все они научились не доверять окружающим, поскольку испытали сильную боль от тех, кого они любили. Эго означает, что первичное установление контакта специалиста с ребенком и дальнейшее формирование доверительных отношений будет нескорым и непростым.

Основная цель работы психолога с жертвами насилия заключается в уменьшении и ликвидации последствия травматических переживаний.

Определение проблемы посредством активного слушания.

Уточнение ожиданий ребенка.

Уточнение шагов, которые уже были сделаны для решения проблемы.

Поиск новых путей решения проблемы.

Заключение договоренности с ребенком о претворении одной из идей решения проблемы в действие.

Завершение сессии состоит в том, что специалист просит ребенка подытожить, что происходило во время их встречи, к каким важным идеям они пришли, какие планы на будущее составили.

В процессе консультирования специалисту важно выяснить не столько то, что именно сказал ребенок, а что он при этом чувствовал. Вся история произошедшего может стать совершенно ясной, если вместо задавания вопросов применять технику активного слушания и давать ребенку обратную связь в виде предположительных утверждений (гипотез) о том, какие важные мысли и проблемы его занимают.

Отсюда первоочередная задача консультанта - «нащупать» проблему и понять источник ее возникновения, иными словами, поставить диагноз. Поставив диагноз, консультант должен наметить план решения существующей проблемы и приступить к его реализации. В случае правильных действий консультанта и сотрудничества с ним заинтересованных взрослых положительный эффект не заставит себя ждать.

Таким образом, цель психологического консультирования - помочь детям в решении их проблемы. Осознать и изменить малоэффективные модели поведения, для того, чтобы принимать важные решения, разрешать возникающие проблемы, достигать поставленные цели, жить в гармонии с собой и окружающим миром.

Библиографический список

1. Елизаров А.Н. Основы индивидуального и семейного психологического консультирования. - М.: Ось-89, 2000.

2. Кочюнас Р. Основы психологического консультирования. - М.: Академический проект, 1999.

3. Малкина-Пых И.Г. Психологическая помощь в кризисных ситуациях. - М.: Эксмо, 2008.

4. Меновщиков В.Ю. Введение в психологическое консультирование. - М.: Смысл, 2000.

5. Овчарова Р.В. Справочная книга школьного психолога. - М.: Просвещение, 1996.

6. Овчарова Р.В. Технологии практического психолога образования. - М.: Сфера, 2000.

7. Осипова А.А. Общая психокоррекция. - М.: Сфера, 2000.

8. Тутушкина М.К. Современная практическая психология. - М.: Академия, 2005.

9. Гуткина Н.И. Клинический метод в психологическом консультировании детей // Журнал практической психологии и психоанализа, 2001, №1-2.

Подобные документы

Практическое оказание действенной психологической помощи советами и рекомендациями людям. Объективное наличие психологических проблем. Психологическое консультирование в рамках гештальтпсихологии. Концепция незавершенных действий в гештальт-терапии.

реферат , добавлен 20.02.2012


Психологическое консультирование взрослых людей по личностным проблемам. Основные теории и классические методы. Теории личности, практика и структура процесса консультирования. Психологическое консультирование при алкоголизме, при переживании утраты.

реферат , добавлен 17.09.2008


Психологическое консультирование как один из видов психологической помощи, выделившийся из психотерапии, его принципы и разновидности. Основные черты людей обсессивной структуры характера. Консультирование обсессивных личностей, их поведение на приеме.

контрольная работа , добавлен 21.02.2012


Определение психологического консультирования, его особенности, специфические черты и отличие от других видов психологической помощи. Различие взглядов основных психологических школ на понимание и определение целей психокоррекционной работы с клиентом.

реферат , добавлен 14.04.2009


Консультирование в процессе оказания психологической помощи. Основные цели клинического интервьюирования. Обучение навыкам саморегуляции в ходе психологического консультирования. Методики, применяемые при способах психологического консультирования.

реферат , добавлен 01.08.2010


Изучение суицида, как проявления кризиса. Анализ факторов суицидального риска. Оценка степени летальности ситуации. Особенности психологического консультирования суицидальных клиентов. Задачи консультанта, его профессиональные действия по отношению к ним.

контрольная работа , добавлен 18.10.2010


Определение консультативного контакта. Основные организационные формы оказания психологической помощи. Психологическое консультирование и его виды. Консультативный контакт-это уникальный динамичный процесс, во время которого один человек помогает другому.

реферат , добавлен 23.11.2008


Вопросы психологического консультирования, направленного на снижение агрессии у детей-дошкольников. Специфические черты консультативной психологической работы с младшими школьниками. Психологическое обследование ребёнка в практике консультирования.

реферат , добавлен 26.06.2011


Краткое практическое пособие, описывающее основные техники и приемы психологического консультирования и стратегии работы с разными типами клиентов. Процесс и технология беседы. Консультирование супружеской пары. Взаимоотношение родителей и детей.

учебное пособие , добавлен 10.12.2010


Методы работы психолога-консультанта с будущими родителями. Задачи психолога в консультировании беременных женщин. Внимание к субъективному миру человека. Оказание психологической поддержки клиенту. Фиксация на чувствах и их невербальном выражении.

Подростковый возраст называют критическим возрастом в ши­роком смысле слова. Более точно- выделять подростковый кри­зис как переход от младшего школьного возраста к собственно

подростковому. Другой нормативный возрастной кризис датиру­ет переход от подросткового возраста к младшему юношескому возрасту.

Для психологического консультирования подростковый воз­раст детей наших клиентов - один из самых сложных. Статистика психологического консультирования подтверждает, что количе­ство случаев обращения за психологической помощью в этот пе­риод резко увеличивается. При этом соответственно резко рас­ширяется диапазон запросов клиентов (т.е. родителей): от про­блем первой, чаще неразделенной любви, их дочерей и сыновей - до опасности наркоманий и алкоголизма, от признаков дизмор-фоманий - до нежелания ходить в школу. Еще более выделяет этот период жизни ребенка с точки зрения особенностей психо­логического консультирования то, что теперь сам подросток впер­вые становится клиентом - субъектом обращения в психологи­ческую консультацию, ставя, а иногда и не ставя об этом в извест­ность своих родителей.

Все это делает задачу описания особенностей консультирова­ния родителей детей подросткового возраста и самих подростков очень сложной. И все же мы должны выделить здесь наиболее от­четливые ориентиры.

Во-первых, возрастной психолог-консультант в своей дея­тельности всегда исходит из психологических нормативных задач воз­раста.

Психологические задачи подростков этого возраста известны - это, прежде всего, задачи самоопределения в трех сферах: сексуаль­ной, психологической (интеллектуальной, личностной, эмоцио­нальной) и социальной. Проблемы этого возраста могут быть связаны с поиском путей удовлетворения шести основных потреб­ностей: физиологической потребности, дающей импульс физи­ческой и сексуальной активности подростков; потребности в безо­пасности, которую подростки находят в принадлежности к груп­пе; потребности в независимости и эмансипации от семьи; по­требности в привязанности; потребности вуспехе, в проверке своих возможностей; наконец, потребности в самореализации и разви­тии собственного ..

Во-вторых, возрастной психолог-консультант в случае кон­сультирования родителей детей любого возраста, а тем более - подростков, обязательно должен суметь посмотреть на предъяв­ляемую ему ситуацию глазами ребенка, в данном случае -подростка. Эта особенность, являясь одной из ценностей именно возрастно-психологического консультирования родителей и их детей, основывается на известном положении теоретической возраст­ной психологии: объективная социальная ситуация развития ре­бенка (подростка) детерминирует его психическое развитие и оп­ределяет его психическое здоровье не сама по себе, не автоматически, а только будучи преломленной в его субъективных пере­живаниях, опосредованной его позицией в этой социальной си­туации.

Этот важный предметный принцип работы психолога-консуль­танта заметно усложняет его деятельность. Первый же опыт кон­сультирования родителей подростков в возрастно-психологической консультации при кафедре возрастной психологии факультета пси­хологии МГУ (1984) или в консультативном центре Института детства Российского детского фонда (1989) показал, что сами под­ростки относятся к процедуре консультирования совсем не так, как более младшие дети. Если детей до шестого класса включи­тельно родители совершенно спокойно приводили в консульта­цию, и дети полно и содержательно отвечали на вопросы психо­лога, чувствуя себя скорее испытуемыми, нежели равноправными субъектами, то подростки в условиях консультирования, инициа­тива которого исходила от их родителей, чувствовали себя «не у дел». «Разговорить» такого подростка было, как правило, весьма трудно, достоверность выполнения ими психодиагностических процедур оставляла желать лучшего. В итоге кратковременное пси­хологическое консультирование (два-четыре сеанса) родителей детей подросткового возраста не давало психологам-консультан­там возможности надежно взглянуть на заявленные проблемы гла­зами самих подростков, а это было и остается одной из ценностей именно возрастно-психологического консультирования родителей и их детей.

Один из возможных выходов из такого рода ситуации - на­целенное создание доверительного контакта с подростками за пределами консультативной комнаты, а именно - в процессе групповой психологической).

В-третьих, при консультировании диады родитель - под­росток вступают в действие многие рекомендации и особенно­сти, характерные и для консультирования супружеской пары. Вот как их описывает Ю.Алешина

Преимущества работы с парой: большая диагностичность беседы с супружеской парой, нагляд­ность проблем в паре; работа с обоими супругами позволяет уже в ходе консульти­рования непосредственно апеллировать к паттернам их отноше­ний «здесь и теперь», прямо в условиях консультации, что все­гда более убедительно, чем анализ того, что происходит за ее пределами;

присутствие пары позволяет использовать некоторые техни­ки консультирования и психологической интервенции - пси­ходрамы, семейной скульптуры, организации совместной деятельности и пр., что просто невозможно при работе с одним клиентом;

приход пары в консультацию означает более серьезную мотива­цию на работу; предполагается, что такая работа будет более глу­бокой и длительной; консультирование пары облегчает клиентам, обсуждение про­исходившего во время консультации: они оба были участниками консультативной работы и изменения в одном из супругов более понятны и принимаемы другим.

Трудности при работе с парой: вести консультативный прием сразу двух клиентов труднее, чем одного: их еще надо научить сотрудничать в консультировании, а не перебивать друг друга или не становиться в позу обиженного и пр.;работая с парой, необходимо всеми силами не давать супругам повод упрекать психолога в коалиции с одним из них; работа с парой более уязвима: нежелание работать одного суп­руга мешает работе с парой в целом; работая с парой, необходимо особым образом решать проблему конфиденциальности.

Указанные особенности работы с парой супругов практически полностью переносятся на работу с парой родитель-подросток.

В-четвертых, при консультировании родителей детей под­росткового возраста особым образом срабатывает такой принцип возрастно-психологического консультирования как анализ случая через призму целостного жизненного пути личности.

Как известно, существует несколько представлений о той це­лостности (системном целом), с которой имеет дело психолог-консультант в своей работе. Для семейного психолога такой сис­темной целостностью является семья . Методы диагностики и интервенции, которые использует семейный психолог-консультант, приспособлены именно к такому целому. Для индивидуально-пси­хологического консультирования целостностью часто становится индивидуальное сознание клиента. Некоторые психологи-консуль­танты так и заявляют: «Я имею дело в консультировании с созна­нием индивидуального субъекта» .

Возможны и другие представления об этой целостности, на­пример включение в нее тела клиента, если психолог пользуется приемами телесно-ориентированной терапии, или даже планет и звезд и их взаимного расположения, что несомненно имеет место в работе психолога-консультанта - астролога.

Каковы же представления о целостности, с которой имеет дело в своей консультативной деятельности возрастной психолог-кон­сультант?

Наша гипотеза (она основывается на опыте работы многих воз­растных психологов-консультантов) такова - этой целостностью является индивидуальный жизненный путь ребенка, который сни­мает в себе (в гегелевском смысле этого слова) семейную ситуа­цию сегодня и вчера, факторы риска, болезни, прошлое и буду­щее, генетически заданное и культурно приобретенное, особен­ности прохождения нормативных возрастных кризисов и особен­ности формирования психологических новообразований всех пре­дыдущих возрастов и многое другое.

Не диада «родитель -ребенок», не семья, не сознание мамы или папы и даже не сам ребенок как таковой, а индивидуальный жизненный путь ребенка - вот системный целостный объект, с которым в своей консультативной практической деятельности имеет дело возрастной психолог-консультант. Его диагностиче­ские методы, коррекционно-развивающие и реабилитационные техники наиболее адекватны именно этому видению целостно­сти его работы.

При работе с родителями детей подросткового возраста часто приходится признаваться в том, что трудности подростка, как и трудности отношений подростка и родителя (родителей), есть за­кономерное отдаленное следствие проблем давно минувших возра­стов его жизни.

Прекрасное, хотя и гипотетическое (основанное на генетиче­ской реконструкции) описание формирования внутри жизненно­го пути таких «рельефных» индивидуально-личностных особенно­стей подростков как жестокость, склонность к воровству и ис­пользование вранья для извлечения личной выгоды дал в свое время в своих работах Л. Б. Филонов .

Эта закономерность - влияние особенностей прохождения пре­дыдущих возрастов на прохождение последующих - имеет место во всех предыдущих возрастах, но именно в подростковом возрас­те это становится именно отдаленным следствием, более трудным для восстановления в условиях консультирования. К тому же под­росток в несравненно большей степени является субъектом своего целостного жизненного пути, чем дошкольник и даже младший школьник (это отмечает А. Г. Асмолова, подчеркивая, что подрос­ток впервые сам выбирает себе ведущую - в психологическом смысле этого слова - деятельность ..

В этом же смысле можно сказать, что для анализа проблем под­росткового возраста относительно менее пригоден так называе­мый синдромный анализ типовых случаев, разработанный и ус­пешно применяемый А.Л.Венгером в психологическом консуль­тировании родителей детей дошкольного и младшего школьного возраста .

Необходимость учитывать влияние отдаленного прошлого на проблемы подростка или проблемы родителей с подростком уди­вительно корреспондирует с необходимостью учитывать" также и влияние отдаленного будущего на эти проблемы. Для подростка вообще характерно расширение рамок «здесь и теперь» в прошлое и в будущее. Многие конкретные техники психологического кон­сультирования подростков используют именно приемы работы с ориентировкой подростка во времени - в будущем и в прошлом, в индивидуальном и родовом для подростка. Даже такие значимые для подросткового возраста психологические процессы, как лич­ностное и профессиональное самоопределение, важнее для буду­щего больше, чем для настоящего.

Наконец, в-пятых, отличительной особенностью психоло­гической консультативной работы с родителями подростков и с самими подростками является значительно большее, чем в предыдущие возрасты, внимание со стороны психолога к зарождаю­щейся сексуальности подростка. Дети младшего школьного и до­школьного возраста - не бесполые существа, но только при ра­боте с подростками психологу-консультанту впервые приходится вести себя с ними в каждый момент времени как с нарождаю­щимся мужчиной или с нарождающейся женщиной. Задача поло­вой идентификации - центральная для подросткового возраста. Существует даже гипотеза о ведущей деятельности подростково­го возраста как деятельности по возрастно-половой идентификации .

Контрольные вопросы и задания

1. Охарактеризуйте специфику социальной ситуации развития ребен­ка в дошкольном возрасте,

2. Какие виды деятельности характерны для дошкольного возраста и какие психологические проблемы может порождать их обеднение либо выпадение из жизни дошкольника?

3. Какова система нормативных новообразований, формирующихся на протяжении дошкольного возраста?

4. По каким основным показателям ведется контроль умственного развития дошкольника?

5. Чем диктуется необходимость как можно более ранней диагностики и коррекции психологических проблем в дошкольника.

6. Назовите наиболее распространенные психологические проблемы детей дошкольного возраста.

7. Почему психологические проблемы дошкольника требуют возраст-но-психологического подхода и комплексного обследования?

8. Постройте условно-вариантный прогноз развития дошкольника с трудностями в общении со сверстниками при поступлении в школу.

9. Какова стратегия психологической помощи соматически больному ребенку?

10. Какие типы психологических проблем могут возникать у ребенка дошкольного возраста на почве дефицита общения с родителями?

11. На какие стороны формирования личности дошкольника влияют конфликтные отношения между сиблингами?

12. Почему, на ваш взгляд, проблема речевого развития ребенка ран­него возраста наиболее часто заявляется при обращении к консультанту?

13. Чем обусловлена успешность речевого развития ребенка раннего

возраста?

14. С чем связано нежелание ребенка раннего возраста отпускать от

себя близкого взрослого?

15. Насколько необходимо предоставлять ребенку раннего возраста

свободу действий?

16. Какие проблемы развития ребенка раннего возраста связаны с особенностями его развития в младенчестве?

17. Что составляет содержание понятия психологическая готовность к

обучению в школе?

18. Какие три формы работы психолога-консультанта с проблемой Щкольной зрелости вы знаете?

19. Какие существуют точки зрения на проблему психогенной школь-Ной дезадаптации?

20. Назовите особенности психологического обследования младшего школьника в нуждах возрастно-психологического консультирования.

21. В чем особенности психологического консультирования подрост­ков и их родителей?

Литература

Алешина Ю. Индивидуальное и семейное психологическое консульти­рование. - М., 1992.

Антропов Ю.Ф., Шевченко Ю.С. Психосоматические расстройства у детей. - М., 2000.

Безруких М. М. Леворукий ребенок в школе и дома. - Екатеринбург, 1998.

Венгер А.Л., Цукерман Г.А. Схема индивидуального обследования де­тей младшего школьного возраста. - М., 1993.

Выготский Л. С. Проблемы детской (возрастной) психологии. - М., 1984.

Гапигузова Л. Н. Проблема социальной изоляции детей // Вопр. психол. - 1996. - №3.

Гальперин П.Я., Запорожец А. В., Карпова С. Н. Актуальные проблемы возрастной психологии. - М., 1978. - С. 4 - 51.

Гуткина И. И. Психологическая готовность к щколе. - М, 1993.

Захаров А. И. Психотерапия неврозов у детей и подростков. - М., 1982. - Гл.2.

Кле М. Психология подростка. - М., 1992.

Корсакова Н.К., Микадзе Ю.В., Балашова Е.Ю. Неуспевающие дети: Нейропсихологическая диагностика трудностей в обучении младших школьников. - М., 1997. - С. 54-60.

Кравцова Е. Е. Психологические проблемы готовности детей к обуче­нию в школе. - М., 1991.

Лангмейер Й., Матейчек 3. Психическая депривация в детском возра­сте. - Прага, 1984.

Лидере А. Г. Психологический тренинг с подростками. - М., 2002.Лисина М. И. Проблемы онтогенеза общения. - М, 1986.Личко А. Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. - М., 1983.

Общение детей в детском саду и семье / Под ред. Т.А.Репиной, Р. Б. Стеркиной. - М., 1990.

Овчарова Р. В. Справочная книга школьного психолога. - М., 1993.

Пиаже Ж. Избранные психологические труды. - М., 1968.

Психология одаренности детей и подростков / Под ред. Н. С. Лейтеса. - М., 1996. - С. 10-86; 215-23.3.

Развитие общения дошкольников со сверстниками / Под ред. А. Г. Руз­ской. - М., 1989. - С. 144-166.

Рабочая книга школьного психолога / Под ред. И.В.Дубровиной. - М, 1991.

Ремшмит X . Психология подросткового и юношеского возраста. - М., 1994.

Семья в психологической консультации / Под ред. А.А. Бодалева, В.В.Столина. - М., 1989. - Гл. 2.

Смирнова Е. О. Становление межличностных отношений в раннем он­тогенезе // Вопр. психол. - 1994. - № 6.

Спиваковская А. С. Профилактика детских неврозов. - М., 1988,- Гл. 1.

Тржесоглава 3. Легкая дисфункция мозга в детском возрасте. - М.,

ЭлъконшД. Б. Избранные труды. - М., 1998.

Эриксон Э. Идентичность: Юность и кризис. - М, 1996.

Возрастные аспекты личности были рассмотрены в главе 3. При ϶ᴛᴏм преследовались две основные цели - напомнить детскому консультанту те проблемы, кᴏᴛᴏᴩые характеризуют раз­витие человека от рождения до зрелого возраста, и помочь кон­сультанту в понимании роли детских переживаний для взрослого человека. Довольно часто проблемы взрослого человека уходят ϲʙᴏими корнями в более ранние стадии развития и могут быть лучше поняты посредством исторической ретроспективы. В предыдущих главах техники консультирования и психотерапии обсуждались в рамках работы со взрослым клиентом.

В том случае, когда терапевт работает с детьми чаще, чем со взрослыми, возникает необходимость приведения техники кон­сультирования в ϲᴏᴏᴛʙᴇᴛϲᴛʙие специфике детской и подростко­вой проблематики. Первая часть главы посвящена проблемам консультирования детей младшего возраста и их родителей. Во второй обсуждаются проблемы консультирования подростков и их родителей. И, наконец, что особенно важно для работы с де­тьми и подростками, рассматриваются дисциплинирующие тех­ники.

КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ДЕТЕЙ

Специфические проблемы консультирования

Цели консультирования сходны для детей и для взрослых, но по причине детской незрелости и несамостоятельности необходи­ма модификация методов. Важно знать, что большинство очевидных различий между ребенком и взрослым заключаются втом уровне коммуни­кации, кᴏᴛᴏᴩый они используют. Зависимость ребенка от взрос-лыхзаставляет консультанта рассматривать их потребности втес-ной взаимосвязи друг с другом.

Так как ребенок поддается влиянию, и в отличие от взрослых его защиты не укреплены, результаты терапии менее устойчивы. Кстати, эта особенность детской психики влияет на нестабильность положительных изменений и делает невозможным прогнозирование терапевтического процесса.

В связи с данным на консультанта ложится большая ответствен­ность за выданные клиенту указания и его безопасность .

Коммуникация. Некᴏᴛᴏᴩые формы коммуникации будут необходимым условием для эффективного терапевтического вза­имодействия. Стоит сказать, для терапевта, консультирующего ребенка, недо­статочная коммуникация будет сложным, труд но преодолева­емым препятствием. Ребенок ограничен в ϲʙᴏих коммуникатив­ных возможностях по двум причинам. В первую очередь, детские способности разделения и интеграции внешнего мира с внутрен­ними переживаниями развиты недостаточно. Концептуальное мышление ребенка и его способности к вербализации находятся еще на примитивном уровне, имеются пробелы и неточности, при­сутствуют элементы магического мышления. Второй причиной будет то, что ребенок имеет еще так мало опыта общения, что его разговор не будет прочным мостом между ним и терапев­том.

В связи с особенностями детского мышления, для достижения адекватной коммуникации с ребенком терапевту приходится по­лагаться в большей степени на поведенческие, чем на вербальные методы. Кстати, эта причина дала толчок к использованию игровой тера­пии как средства установления контакта и терапевтической тех­ники.

Зависимость. Из-за несамостоятельности ребенка в детскую терапию всегда вовлечен кто-либо из взрослых. Не стоит забывать, что важность роли взрослого зависит от возраста ребенка и чувства ответствен ности за ребенка. Близкий взрослый, обычно мать, предоставляет тера­певту предварительную информацию о ребенке и оказывает со­действие в планировании терапии. Взаимодействие с матерью также дает консультанту возможность оценить ее роль в пробле­мах ребенка, ее собственные эмоциональные нарушения и полу­чить некᴏᴛᴏᴩые представления об отношениях в семье. Ктому же установление хороших рабочих отношений с матерью особенно важно втом случае, если ребенок остается дома. Несомненно, что без помощи родителей положительные изменения у ребенка вряд ли будут достигнуты.

Помощь родителям. С того момента, как сложности ребенка соотнесены с теми взрослыми, кᴏᴛᴏᴩые их порождают, консуль­тант может настоять на том, ɥᴛᴏбы один или оба родителя включились в терапевтический процесс. Растет число примеров из те­рапевтической, особенно психоаналитической, практики, под­тверждающих, что нарушения в поведении детей часто будут следствием бессознательного «научения» или результатом наблю­дения за поведением родителей, проецирующих на ребенка ϲʙᴏи собственные вытесненные чувства и желания.

Родительские отношения и поведение имеют решающее зна­чение в детерминации развития детей. Исходя из всего выше сказанного, мы приходим к выводу, что терапия родителей может играть ведущую роль при изменении окружа­ющей среды, в кᴏᴛᴏᴩой находится ребенок, в пределах от труд­но контролируемого источника угрозы до источника защиты и любви.

Беверли делает заключение о том, что часто родители видят в детях то, чего нет, и не замечают очевидного. В результате они пытаются навязать ребенку отношения, кᴏᴛᴏᴩые невозможно при­нять. Иногда так и не удается получить согласие взрослого на участие в любой форме терапии. В случае если ϶ᴛᴏ происходит, терапевт может найти поддержку у детей. К примеру, Экслайн приво­дит несколько примеров успешной детской терапии без участия взрослого.

Составляя расписание консультаций для детей и родителей, мы получили следующий график работы. Стоит сказать, для детей до 6 лет на каждый час работы с ребенком можно рекомендовать два часа консультирования родителя. Стоит сказать, для детей от 6 до 12 леттерапия мо­жет быть вполне успешной, когда родитель и ребенок получают равное количество часов. Стоит сказать, для ребенка старше 12 лет оптималь­ным соотношением будет один сеанс работы с родителем на два сеанса работы с ребенком.

Ответственность терапевта. Так как ребенок менее устой­чив к внешнему воздействию и стрессам и не может контроли­ровать обстановку, кᴏᴛᴏᴩая его окружает, терапевту крайне важно взять на себя большую ответственность за благополучие ребен­ка посредством оказания ему прямой помощи. Стренг на­стаивает на том, что в тех случаях, когда терапевт имеет дело с эмоционально неустойчивым ребенком, первым шагом должно стать изменение обстановки: чем более комфортно ребенку, тем эффективнее процесс в целом. Когда ребенок успешен там, где ранее испытывал сплошные неудачи, его отношение к окружа­ющей среде начинает меняться, он начинает осознавать, что мир не так враждебен, как казалось раньше. Иногда решением такой проблемы может стать летний лагерь или новая школа. Отметим, что те­рапевт может действовать в интересах ребенка, обустраивая, например, его перевод в новую школу или докладывая в соот­ветствующие инстанции о дурном обращении с детьми.

Осознание необходимости помощи. По сравнению со взрос­лыми дети гораздо менее осведомлены о возможности посторон­ней помощи, так как ограниченный жизненный опыт ребенка может трансформироваться в представление отом, что ситуация будет «обычной», «в порядке вещей». Чаще всего ребенок не понимает, что ему необходима помощь, итрадиционно ребенок попадает к терапевту именно потому, что его поведение чем-либо не устраивает взрослых. Из ϶ᴛᴏго можно сделать вывод, что ре­бенок редко приходит к терапевту с осознанным стремлением к самопознанию в отличие от большинства взрослых. Обычно ре­бенок заявляет об отсутствии каких бы то ни было проблем, в то время как родители (либо учителя) считают, что проблема суще­ствует.

Экслайн приводит такой случай. В кабинет входит двенад­цатилетний мальчик. Его первые слова звучат так: «Ну, вот и я. Я здесь потому что... Я не могу понять, о чем говорит моя мама. Стоит заметить, что она говорит, что вы можете помочь мне решить мне мои про­блемы, но вообще-то, у меня нет никаких проблем» . При этом к концу сеанса мальчик рассказал о сложных отноше­ниях с отчимом, с репетитором и сверстниками в школе. Исключая выше сказанное, мальчик выбрал «посредника» (куклу), при помощи ко­торой он смог отыграть ϲʙᴏи проблемы. После первого сеанса, проведенного таким образом, дети обычно стремятся вернуть­ся ктерапии, воспринимая ее как некое подобие игры.

Часто бывает так, что терапевту довольно сложно объяснить ребенку цель их встреч, гораздо сложнее, чем взрослому. Это про­исходит во многом потому, что ребенок просто не способен по­нять, какую роль и грает терапевт, каковы его функции. Прошлый опыт говорит ему о том, что взрослые будут авторитарными лицами, кᴏᴛᴏᴩые распределяют наказания и поощрения. Ожида­ние поощрения может серьезно воздействовать на поведение ре­бенка во время сеанса, он будет стараться вести себя сообразно ϲʙᴏим собственным представлениям отом, как должны вести себя «хорошиедети» и прятатьвраждебныереакции.Точнотакжестрах наказания может сильно исказить его поведение, усилить трево­гу и даже вызвать эмоциональные расстройства.

Незрелость. Незрелость ребенка часто не позволяет вырабо­тать хоть сколько-нибудь твердую линию терапии. Важно заметить, что одна из при­чин вышеназванной проблемы -неумение ребенка отделять ре­альное от воображаемого. Иногда ребенку очень трудно отде­лить события, кᴏᴛᴏᴩые существуют в его воображении, от тех, кᴏᴛᴏᴩые происходят на самом деле. По϶ᴛᴏму он может строить отношения на базе смешения воображаемого и реального, что затрудняет достижение устойчивых результатов терапии. Напри­мер, ребенок, кᴏᴛᴏᴩый в первую сессию работал над ϲʙᴏим глубо­ким эмоциональным конфликтом, на следующей сессии может всего исключительно изобразить что-нибудь, увиденное по телевизору или поиграть в шашки. Именно такая изменчивость поведения детей делает детскую терапию столь сложной.

Принцип добровольности терапии. Как правило, ребенок не может прервать терапию по собственному желанию. Даже если терапевт сообщает ребенку, что продолжениелибоокончаниете-рапии зависиттолько отего желания, в действительности родите­ли либо учителя могут настоять на ее продолжении до тех пор, пока поведение ребенка не изменится влучшую сторону.

Групповая терапия с детьми

Экслайн и Мустакас считают полезным примене­ние групповой терапии при работе с детьми. Славсон отме­чает, что ситуация в группе помогла многим детям достичь инсай-та. Стоит заметить, что он отмечает, что многие дети замещаюттерапевтом родителей, а не развивают отношения переноса, как ϶ᴛᴏ обычно происходит в случае со взрослыми. Узы, связывающие их с родителями, яв­ляются первичными и сильными, по϶ᴛᴏму любые другие взрос­лые второстепенны.

Игровая терапия

Развитие игровой терапии связано с неспособностью ребенка к адекватному самовыражению на вербальном уровне. По-види­мому, игра нужна для того, ɥᴛᴏбы помочь ребенку развить более эффективные техники контроля окружения и дать ему возмож­ность взаимодействия со взрослыми, кᴏᴛᴏᴩые занимают различ­ные позиции по отношению к нему как личности.

История игровой терапии. Использование игровой терапии восходит к тому времени, когда Анна Фрейд применяла игру для того, ɥᴛᴏбы добиться расположения ребенка, а Кляйн развил «Игровой анализ», кᴏᴛᴏᴩый в ϲʙᴏих принципах был верен психоаналитической традиции. Тафт и Аллен внесли ϲʙᴏй вклад, модифицировав теорию Ранка в отношении терапевта. Роджерс, хотя и не был первым, выдвинул предположение, что человек об­ладает мощным потенциалом для самоуправления и развития. Экслайн применила клиент-центрированную философию Роджерса кдетской игре. Экслайн ссылается на примеры, из ко­торых следует, что незрелые и зависимые дети обладают мощны­ми внутренними ресурсами для саморегуляции и развития. Роди­тели некᴏᴛᴏᴩых из наблюдаемых ею детей не могли включиться в процесс терапии, а другие дети приходили из общественных уч­реждений, где воспитатели-взрослые не заботились о них. Несмо­тря наданные ограничения,дети явнобыли способны преодолеть трав­матические переживания. Это возможно потому, что сам ребенок меняется и окружающие его люди тоже меняются. Ребенок сти­мулирует окружающих к оценке произошедших в нем изменений и, ϲᴏᴏᴛʙᴇᴛϲᴛʙенно, его по-другому воспринимают и реагируют на него другим способом.

Комната иматериалы. Игровая терапия требует игровой ком­наты и определенного качества материалов. Комната, если ϶ᴛᴏ возможно, должна быть ярко раскрашенной, светлой и звуконе­проницаемой. Стены и полы должны быть легко моющимися и сделанными из материала, кᴏᴛᴏᴩый будет выдерживать воздей­ствие глины, красок и молотка. Должна быть доступна комната для умывания с холодной и горячей водой. Стоит сказать, для исследователь­ских и учебных целей помещение, где проводится терапия, долж­но быть оснащено звукозаписывающей аппаратурой. Исключая выше сказанное, если комната обеспечена зеркалом с односторонней видимос­тью и системой, проводящей звук, то наблюдения могут прово­диться незаметно для ребенка. Естественно, такие наблюдения и звукозаписи подразумевают, что они ϲᴏᴏᴛʙᴇᴛϲᴛʙуют данныечес­ким требованиям.

Список материалов, успешно используемых в игровой тера­пии, растете каждым годом. Кляйн использовал только не­большие примитивные игрушки, выложенные на низком столе. Экслайн приводит длинный перечень «приемлемых игрушек». С тех пор с успехом использовались и многие другие игрушки. УспехЛебо в использовании игрушек, не рекомендованных до ϶ᴛᴏго другими терапевтами; напоминает о том, что не сущест­вует очевидных ограничений относительно игровых принадлежностей, кᴏᴛᴏᴩые могут помочьребенку при решении его проблем. Действительно, разумно предложить ребенку большой выбор ва­риантов, с тем ɥᴛᴏбы он мог найти удобное средство для выраже­ния ϲʙᴏих чувств.

Основные приемы. Многие эксперименты подтверждают, что куклы обеспечивают адекватные средства для работы над про­блемой. Куклы, и без того притягивающие маленьких детей, яв­ляются простым инструментом, подходящим для выявления про­блемных зон. Поскольку проблемы ребенка часто вытекают из семейных отношений, необходим полный набор кукол: папа, мама, брат, сестра и кукла-младенец. Куклы могут помочьребен­ку проработать сексуальную тревогу и принять половые разли­чия. Куклы и бутылка с соской нужны маленькому ребенку, кото­рый прорабатывает потребность в зависимости.

Вот те игрушки, кᴏᴛᴏᴩые часто использовались детьми при выражении агрессии: ружья, грузовики, солдатики, маски и на­дувные игрушки. Экслайн обнаружила, что в качестве основы для кукольного дома, обстановки и кукольной семьи удобно ис­пользовать песочную коробку, помещенную прямо на пол. Она выяснила, что песок оказался хорошим материалом для выраже­ния агрессивных чувств. Ребенок зарывает в нем игрушки или использует песок для представления дождя, снега, бомб или лю­бых других образных символов. Куклы очень популярны вработе со старшими детьми в возрасте от 6 до 12 лет. Стоит заметить, что они обеспечивают вспомогательные средства при разыгрывании ситуации в лицах с участием легко узнаваемых фигур, таких как герой, злодей, непо­слушная обезьяна, ужасный аллигатор или великаны .

Рисование пальцем и на мольберте очень популярно среди не­кᴏᴛᴏᴩых терапевтов. Шоу и Алшулер успешно использо­вали данные средства и предполагают, что цвет дает много нитей к природе и уровню эмоциональной жизни ребенка. Пачкающиеся материалы, такие как краска и глина или песок и вода, популяр­ны среди детей с трудно прорабатываемыми ранними конфлик­тами воспитания.

Контролируемая игра или ϲʙᴏбодная: за и против. Существуют различные мнения относительно того, должна л и быть игра кон­тролируемой или ϲʙᴏбодной. Леви контролирует игру путем вы­бора определенных игрушек, кᴏᴛᴏᴩые, по его ощущениям, ребе­нок сможет использовать в процессе работы со ϲʙᴏими специфи­ческими конфликтами. Несмотря на то, что Леви, похоже, не

делает попытки указать ребенку на его чувства, развить перенос или способствовать изменениям в поведении, он крайне успешно проводил терапию с детьми в возрасте от 2 до 10 лет.

Изучив историю ребенка, Леви определяет вероятную при­чину настоящей проблемы. К примеру, мальчик семи лет стра­дал ночными кошмарами, в кᴏᴛᴏᴩых его связывали и мучили. Стоит заметить, что он просыпался с криками отболи. Леви узнал, что двумя неде­лями ранее одноклассники привязали его к дереву и делали вид, что пытают. Немного позже в школе была прочитана история о двух рыцарях, кᴏᴛᴏᴩые прибили гвоздями владельца постоялого двора к двери его же собственной таверны. Эти два события но­сили очень угрожающий характер, потому что имели сильное сходство с травматическим опытом, кᴏᴛᴏᴩый мальчик получил несколькими годами ранее: он был завернут в одеяла для взятия пункции барабанной перепонки без анестезии. Леви поместил в игровую комнату кукол, кᴏᴛᴏᴩые представляли рыцаря, доктора и мальчиков.
Интересно отметить, что там были игрушки для представления постоялого двора, веревка, дерево и одеяла. Используя игрушки, мальчик проработал ϲʙᴏй опыт, и симптомы были устранены за четыре сессии . Кстати, эта иллюстрация не подразумевает, что быстрое решение - обычная ситуация. Стоит сказать, для достижения удовлетворитель­ных результатов большинство проблем требует большего числа

Леви обнаружил, что дети в возрасте до шести лет получают по­мощь, не зная почему они отправлены в клинику и не осознавая при ϶ᴛᴏм связи между игрой и ϲʙᴏим поведением дома. Возможно, успех Леви демонстрирует факт того, что фантазия и реальность струк­турно не разделены в раннем возрасте . Успех Манна, исполь­зующего подобные процедуры, поддерживает эту гипотезу .

Экслайн и Маустакас настаивают на ϲʙᴏбодном выборе материалов. Стоит заметить, что они одинаково оформляют игровую ком­нату для всех детей и все оборудование доступно ребенку для использования на его усмотрение. Спонтанный выбор материа­ла наиболее естественный, ребенок выбирает ϲʙᴏе собственное средство работы и действует в индивидуальном темпе. Отметим, что терапевт может даже не знать содержания проблемы, с кᴏᴛᴏᴩой работает ребенок. Экслайн рассказывает о маленькой девочке, кᴏᴛᴏᴩая сделала из глины хромого мужчину, пробила в нем дыру, разло­мала его на кусочки и, наконец, похоронила. Стоит заметить, что она продолжала лепить и разрушать глиняного человека на каждой сессии в течение нескольких недель. Послетого, как работа с девочкой была завершена, терапевт узнал, что ее мать собиралась выйти замуж за хромого мужчину.

Специальные игровые техники для работы с детскими фру­страциями были представлены в фильме, кᴏᴛᴏᴩый был создан в колледжах Не стоит забывать, что вассара и Сары Лоуренс. Эти техники, позднее более детально разработанные Евгением Лернером, говорят о том, что человек может реагировать на фрустрирующую ситуацию раз­личными способами, в ϲᴏᴏᴛʙᴇᴛϲᴛʙии с его актуальными потреб­ностями. В случае если ребенок учится преодолевать возникшие препят­ствия в игре, он может научиться разрешать другие проблемы в ϲʙᴏей жизни. В ϶ᴛᴏм фильме несколько детей по очереди играют со взрослыми, кᴏᴛᴏᴩые представляют серию игровых препятст­вий.

Сначала ребенок попадает в ситуацию, когда машинки взрос­лого и ребенка встречаются на узкой дорожке. Взрослый гово­рит: «Мы встретились на середине. Как проехать моей маши­не?». Вербальный или невербальный ответ ребенка позволяет консультанту понять, с чем он имеет дело: столкнулся ли он с зависимостью, агрессивностью или страхом перед авторитетом. Рух предлагает три ответа, кᴏᴛᴏᴩые ребенок; может дать на подобный вопрос. Ребенок может повернуть ма- } шину кругом и поехать обратно, так что машинка взрослого смо- ; жет продолжить движение; он начнет толкать машинку на иг- ? рушку взрослого или ударит взрослого по руке; он может застен­чиво возразить взрослому и медленно и осторожно толкать его машинку для того, ɥᴛᴏбы оϲʙᴏбодить путь ϲʙᴏей игрушке. Затем взрослый останавливал куклой машинку ребенка. Что проис­ходит? Ребенок переезжает куклу или предлагает ей покататься? В игре с машинками взрослый говорит: «Давай посмотрим, кто попадет туда первым?». Отметим, что терапевт наблюдает: или ребенку всегда нужно быть первым, или он никогда не должен выигрывать. Раз­решает ли ребенок машинке «разбиваться» и если да, то выка­зывает ли он при ϶ᴛᴏм удовольствие или, напротив, выглядит испуганным.

Когда разыгрывается ситуация бытового характера, взрослый задает вопрос: «Можно моей кукле прийти к тебе домой?». После короткого промежутка времени роли меняются. Когда кукла ре­бенка хочет войти в дом, терапевт говорит «нет» и отмечает дет­скую реакцию. Широкое многообразие ситуаций, подобныхЛернеровским, можетбыть использовано для исследования чувств и реакций ребенка.

И ϲʙᴏбодная игра, и игра контролируемая достойны исполь­зования в процессе помощи ребенку при работе с его проблемами. Успех разнообразных методов, кᴏᴛᴏᴩые использовались различ­ными терапевтами, показывает, что консультант может самосто­ятельно выбирать средство работы и позволять делать ϶ᴛᴏ ребен­ку. Не стоит забывать, что важно будет сказать, ɥᴛᴏ адекватного рационального объяснения эффективности игровой терапии не существует. Бесспорно, здесь, как и во взрослой терапии, существует множество гипотез, беру­щих ϲʙᴏе начало из различных теорий.

Ограничения игровой терапии. На начальных этапах очень важ­но, ɥᴛᴏбы ребенок чувствовал в и гровой комнате большую ϲʙᴏбоду самовыражения, чем за ее пределами. При этом столь же необходи­мо, ɥᴛᴏбы ребенок заметил определенные ограничения на последу-ющихстадияхтерапии. Эти границы должны быть хорошо опреде­лены и детализированы, но не нужно упоминать о них до тех пор, пока не возникнет ситуация, в кᴏᴛᴏᴩой ребенок может их нару­шить. Таким образом он узнает, что ему разрешено делать, в про­цессе исследования взаимоотношений стерапевтом.

Точно определенные ограничения терапевтической деятельно­сти имеют ϲʙᴏей целью сохранение психологической защищен­ности ребенка, его здоровья и безопасности.

Первый рассматриваемый элемент реальности - ϶ᴛᴏ время. Следует определить время начала и завершения сессии, необра-щая внимания на то, насколько интересна игра. Исключая выше сказанное, консультант, если он работает по расписанию, должен четко объ­яснить ребенку, что ϲʙᴏбода не будет неограниченной, и фо-кусироватьего активность втечение определенного промежутка времени. Другой элемент для обсуждения - правило, согласно кᴏᴛᴏᴩому материалы могут быть использованы только в игровой комнате и их нельзя брать домой. При этом консультант может разрешить ребенку взять домой картинки, кᴏᴛᴏᴩые он нарисо­вал, или простейшие игрушки, кᴏᴛᴏᴩые он сам сделал из бумаги или глины, если ϶ᴛᴏ кажется важным для повышения его само­оценки. В таких ситуациях со стороны консультанта будет разум­ным проинструктировать родителей относительно того, как они должны на ϶ᴛᴏ реагировать. Родители могут продемонстрировать интерес, попроси в ребенка рассказать о сделан ной им игрушке, и послушать рассказанную им историю.

Не следует позволять ребенку ломать вещи, кᴏᴛᴏᴩые невозмож­но восстановить, или выбрасывать игрушки в окно. Предостав­ленная ребенку неограниченная ϲʙᴏбода в обращении среквизи-том не научит его оценивать реальную стоимость имущества, не поможет ему канализировать ϲʙᴏи чувства в менее агрессивное и деструктивное поведение. Очень вероятно, что излишняя ϲʙᴏбода увеличит тревожность ребенка.

Важно знать, что большинство терапевтов следуют общему правилу, кᴏᴛᴏᴩое запрещает ребенку бить терапевта, а также значимых для него людей, так как подобное поведение может создавать чувство вины, или усиливать открыто деструктивное поведение.

Здоровье и сохранность ребенка предполагают исключение любого поведения, кᴏᴛᴏᴩое будет наносить ему вред. К примеру, если он захочет разбить стеклянную бутылку о стену, выпить воду, в кᴏᴛᴏᴩой размешивались краски, или бросить песок кому-либо в лицо, то терапевт должен остановить его.

Бикслер предлагает три варианта формулирования огра-; ничений.

1. Отметим, что терапевт может отражать желание ребенка или его OTHomei, ние, например: «Ты очень сердит, тебе хочется меня ударить».

2. Отметим, что терапевт может выразить ограничение словами, например: «Ты не можешь меня ударить, но можешь ударить Боба».

3. Отметим, что терапевт может контролировать ребенка физическими средствами, например, удерживать его руки в ϲʙᴏих или уса­дить его на стул и сказать: «Ты можешь колотить данным молот­ком». В случае если ребенок продолжает попытки драться, терапевту нужно отправить его за пределы игровой комнаты на оставше­еся до конца сеанса время. Отметим, что терапевт не должен занимать кара­ющую позицию, но должен точно выполнять все, что пообещал на словах. В случае если он ϶ᴛᴏго не делает, то вызывает еще более аг­рессивное поведение. При этом, проявляя жесткость, он должен дать ребенку понять, что отвергнуты были именно его дейст­вия, а не он сам. Бикслер говорит о том, что ограничения в иг­ровой комнате могут быть так же важны для позитивных изме­нений, как и понимание причин, кᴏᴛᴏᴩые провоцируют пове­дение ребенка. Это утверждение похоже на идею принятия, обсуждаемую в главах 6 и 7, где шла речь о вседозволенности и структурированности при консультировании взрослых.

Игровая комната с ее оборудованием - всего исключительно средство для достижения первоначальной цели детской терапии: помочь ребенку установить рабочие взаимоотношения с разрешающим взрослым. Когда терапевт может действовать как разрешающий родитель, он создает эмоциональный климат, кᴏᴛᴏᴩый стимули­рует ребенка вербализировать и инсценировать ϲʙᴏи конфликты в игре. Это поможет ребенку проявить себя в надежде получить тепло от взрослых и, таким образом, узнать, что не все взрослые наказывающие.

Методы консультирования при работе с детьми

В развитии взаимоотношений с детьми консультант должен знать техники, о кᴏᴛᴏᴩых говорилось в главах 6 и 7, но данные методы нужно адаптировать в ϲᴏᴏᴛʙᴇᴛϲᴛʙии с уровнем зрелости ребенка. Стоит заметить, что он должен реагировать на детские чувства так же, как он делает ϶ᴛᴏ со взрослыми. Так как реально существуют связанные с дет­ской незрелостью коммуникативные барьеры, терапевту часто приходится развивать другие методы понимания и интерпрета­ции чувств и поведения ребенка.

При консультировании взрослых терапевту в его понимании клиента часто помогают выводы, сделанные на базе наблюде­ний за выражением лица, мимикой, жестами и другими реакция­ми тела. У детей поведенческие проявления часто будут ос­новным способом выражения чувств. Следовательно, успех тера­певта зависит в большой степени от его способности наблюдать, понимать и интерпретировать действия ребенка.

Так как ребенок использует жесты как способ выражения в большей степени, чем взрослый, и присваивает персонализиро­ванные значения жестам других, то консультант должен быть вни­мателен к ϲʙᴏему собственному выражениюлица и жестам, атак-же интерпретировать те значения, кᴏᴛᴏᴩыми может наделять их ребенок. К примеру, если он внезапно поднимаетϲʙᴏюруку вобъ-ясняющем жесте, он может напугать ребенка. Более того, повы­шенный голос или даже просто затянувшаяся пауза могут быть интерпретированы ребенком как гнев. На основе подобных реак­ций консультант может вывести некᴏᴛᴏᴩые принципы понима­ния детей, а также узнать, какими способами он может лучше всего выразить принимающую, любящую позицию по отноше­нию к ребенку.

Некᴏᴛᴏᴩые консультанты предлагают использовать такие же слова, кᴏᴛᴏᴩые очень маленький ребенок употребляет для того, ɥᴛᴏбы избежать разговора. Экслайн упоминает ценность отражения жестов маленьких детей. К примеру, если ребенок топает но­гой, консультант тоже топает ногой, если ребеноктрясет головой, консультант поступает подобным же образом. Другие терапевты полагают, что произнесенное вслух не так важно, как отражение подлинного сопереживания.

При этом существует немного общих предположений, кᴏᴛᴏᴩые применимы ко всем детям. Реагирование терапевта должно быть лаконичным, мягким и естественным, нужно проявлять заботу о ребенке. Не стоит перекрикивать ребенка, действовать как авторитарная фигура или вмешиваться в детский разговор.

Часто консультанту полезно сидеть на низком кресле или пря­мо на полу, так ɥᴛᴏбы его глаза находились на одном уровне с глазами ребенка. Возможно, ϶ᴛᴏ помогает создать чувство «мы», кᴏᴛᴏᴩое способствует установлению контакта (раппорта) во вре­мя сеанса консультирования. ;

Консультант должен все время помнить о сензитивности ре* бенка в отношении искренности взрослых. Часто можно услы>-шать выражение: «Вы не можете дурачить ребенка или собаку»,: подтекст кᴏᴛᴏᴩого заключается в том, что они способны чувство-! вать истинные намерения взрослых. Афоризм: «Ты говоришьтац! громко, что я не могу расслышать, что ты сказал» будет cypo«f вым напоминанием для консультанта.

Обобщая вышесказанное, отметим, что консультант може!* постараться преодолеть коммуникативные барьеры за счет кон­троля ϲʙᴏих собственных экспрессивных движений и наблюде­ния за жестами и мимикой ребенка. Вербальные реакции тера-певтадолжны отражать отношения и чувства ребенка простыми, мягкими и естественными фразами и жестами. Сохраняя реак­ции искренними и понятными, терапевт помогает построению моста понимания и взаимодействия, кᴏᴛᴏᴩый позволит ребенку изменить ϲʙᴏе отношение и поведение.

Цели психотерапии детей

Первая задача терапии детей - помочь ребенку обрести внут­реннюю силу, для того ɥᴛᴏбы он смог более успешно справляться с воздействием окружающей среды. Здесь предполагается, что эта цель естественно возникает втом случае, когда ребенок демонст­рирует хорошее терапевтическое взаимодействие. Так как он до­стигает понимания, он учится расти эмоционально и приобретать веру в себя как ответственного человека. Маустакас считает, что существуют три основные позиции, присущие качествен­ному взаимодействиютакого рода: ϶ᴛᴏ вера вребенка, принятие и уважение.

Позицию веры описать очень сложно. Стоит заметить, что она выражается в том, что ребенок считает себя значительной личностью,тем человеком, кᴏᴛᴏᴩый может принести что-то важное для себя и для других. В случае если ребенок происходит из семьи, в кᴏᴛᴏᴩой эмоциональный климат негативен и критичен, он в меньшей степени уверен в себе. Джо-рард и Реми предполагают, что самооценка человека тесно связана с его осознанием родительской оценки. Стоит сказать, для того ɥᴛᴏбы преодолеть зачастую негативные эффекты родительских суждений, терапевт должен искренне верить в способность ребенка к само­развитию и самореализации. Кстати, эта вера может быть выражена ре­бенку такими комментариями как: «Что ты думаешь?» или «Я уве­рен,™ знаешь об ϶ᴛᴏм больше», или «Очень важно, что ты чувст­вуешь».

Принятие, как можно отметить по частоте употребления в пре­дыдущих главах, популярный термин в консультировании. Так как эту позицию легко понять неправильно, нужно еще раз отме­тить, что принятие не будет пассивным, уклончивым отноше­нием. Принятие заключает в себе позитивное действие, кᴏᴛᴏᴩое заключается в неосуждающем признании детских чувств, сим­волизма и восприятия.

В случае если консультант способен создать отношение доверия и при­нятия, то уважение к ребенку для него не проблема. Когда ребенок думает, что его чувства и интересы понятны для консультанта, он верит вто, что консультант им искренне интересуется. К примеру, позиция консультанта может быть, как утверждает Маустакас, такой: «Это твои чувства и ты имеешь на них право. Я не буду пытаться отобрать ихутебя, отвлечьтебя от них"или отрицать их, так как они будут частью тебя. Я буду уважать их, как уважаю все в тебе» . Ребенок должен поверить, что он все еще ценен как личность, даже если он испытывает чувства, кᴏᴛᴏᴩые окружающие считают «плохими». Уважение консультанта, таким образом, больше принятия. Посредством ϲʙᴏего уважения терапевт дает ребенку понять, что тот имеет право выражать ϲʙᴏи негатив­ные чувства, но не становится плохим только потому, что испыты­вает «плохие» чувства .

Отметим, что терапевтический процесс в игровой терапии, вероятно, прохо­дит через три определенные стадии (глава 4) В первую очередь, эмоции детей с нарушениями диффузны, недифференцированы и крайне отрицательны в экспрессии. Стоит заметить, что они злы и боятся каждого, так как у таких детей потерян контакте источником фрустрации и страха. В игровой комнате они либо хотят разрушить все без разбора, либо хотят, ɥᴛᴏбы их оставили одних в тишине.

По мере налаживания контакта с терапевтом, ребенок начи­нает выражать ϲʙᴏй гнев более специфично. Желания ударить, разбить или убить все еще могут оставаться, но направлены уже на конкретного человека, например, родителя или брата (сестру) На второй стадии ребенок реализует и выражает ϲʙᴏи негативные чувства напрямую по отношению к людям из его окружения, ко­торые вызвали у него неадекватные переживания. Конечно, под­разумевается, что родители подготовлены к данным событиям. Так как ребенок выражает негативные эмоции и они принимаются, он начинает чувствовать себя более значимой личностью. Следо­вательно, с ϶ᴛᴏго момента он способен выражать более конструк­тивные чувства.

На третьем этапе ребенок демонстрирует выраженную амби­валентность. Он все еще выражает специфический гнев, но, тем не менее, демонстрирует и доброту. Водин моментон хочетлюбить и ласкать куклу, а в следующий момент строго ее отшлепать. В начале данные амбивалентные реакции часто эмоционально напря­жены, но постепенно, в результате возникновения положитель­ных чувств, ребенок входит в заключительную стадию терапев­тического процесса. Сейчас он воспринимает себя и ϲʙᴏе окруже­ние более реалистично. К примеру, семилетний мальчиксказал о ϲʙᴏей пятилетней сестре: «Она иногда очень хорошенькая, даже если она и избалованный ребенок».

В процессе терапии детский гнев и страх проходят путь от диф­фузного чувства к фокусированному и более определенному чув­ству, кᴏᴛᴏᴩое он способен выразить в игре или вербально. Так как ребенок учится выражать данные негативные эмоции более конкрет­но, он начинает время от времени выражать и позитивное отно­шение. Наконец, он становится способен более реально разде­лять ϲʙᴏи позитивные и негативные переживания по отношению к окружающим. Даже если инсайт ограничен уровнем зрелости ребенка, признается, что он может быть достигнут маленьким ре­бенком без вербализации .

Поведение ребенка меняется в результате его опыта в игровой терапии. Задира-хулиган без объяснений становится помощником.

Точно так же как шимпанзе может научиться получать желаемое, беря пищу двумя сложенными вместе палочками, так и маленький ребенок способен соединить вместе различные идеи ϲʙᴏего опыта, кᴏᴛᴏᴩые помогут решить ему ϲʙᴏю проблему. Этот терапевтический проЦесс не происходит автоматически в игровой ситуации. Стоит заметить, что он воз­никает благодаря мастерству консультанта, кᴏᴛᴏᴩый постоянно чувствует переживания ребенка, принимает его позицию, а также искреннее верит в ценность ребенка как личности.

КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ РОДИТЕЛЕЙ ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ВОЗРАСТА

Поскольку родители часто будут причиной бед ϲʙᴏих де­тей, один из путей изменения детского окружения - ϶ᴛᴏ измене­ние способов реагирования родителя или родителей. По ϶ᴛᴏй при­чине детский консультант часто настаивает на том, ɥᴛᴏбы роди­тель был включен в терапевтический процесс.

Существует такая разновидность проблем, когда у родителей есть два ребенка, близких по возрасту. В первую очередь, родитель мо­жет испытывать чувство тревоги, и проблемы, не затрагивающие ребенка напрямую, отражаются на ребенке через отношения на­пряжения, эмоциональную неустойчивость, строгость, невнима­тельность и тому подобное. В ϶ᴛᴏм случае процедуры подобны тем, кᴏᴛᴏᴩые могут быть использованы во взрослом консультировании, но с по­пытками помочь родителю понять влияние его поведения на ре­бенка.

Во-вторых, родитель может иметь вполне благие намерения, но при ϶ᴛᴏм быть неадекватным, игнорируя перспективы разви­тия и не понимая, что каждый человек проходит через определен­ные фазы развития от инфантильности к взрослости. Эти знания, суммированные в главе 3традиционно очень убеждают родите­лей и помогают им прогнозировать проблемы развития и встре­тить их более уверенно. Детское поведение должно оцениваться в пределах норм, ϲᴏᴏᴛʙᴇᴛϲᴛʙующих данной возрастной категории. Ссылаясь на работы Гессела , необходимо предостеречь ро­дителей от типичных моделей и сверхгенерализаций. Развиваю­щий подход дает родителям основу, в рамках кᴏᴛᴏᴩой могут быть поставлены границы. Родительская вина, тревога и примитив­ные, неразвитые отношения могут быть скорректированы или устранены.

Ниже представлены некᴏᴛᴏᴩые возрастные проблемы, с кото­рыми наиболее часто сталкивается консультант, работая с роди­телями маленьких детей. Дана ϲᴏᴏᴛʙᴇᴛϲᴛʙующая информация, кᴏᴛᴏᴩая позволитоблегчитьпроцесстерапии детей.

Сексуальное напряжение

Управление сексуальным напряжением детей младшего"воз­раста часто вызывает трудности у родителей в связи с собствен­ными проблемами в ϶ᴛᴏй области или же игнорированием значе­ния психосексуального развития, i

Консультант может рассказать родителям, что в первый м^есяц младенчества сильнейшие чувства исходят от центров удовольст­вия, кᴏᴛᴏᴩые располагаются вокругрта. Когда младенец начина­ет садиться, нижняя часть его тела становится более активной, и чувства концентрируются вокруг ануса. В возрасте между 4 и 5 годами эта концентрация поднимается к половым органам. Зная ϶ᴛᴏ, родители могут с большей готовностью принять обычную для ребенка эксгибиционистскую и исследовательскую активность. Когда родитель понимает, что сексуальные игры будут нор­мальным явлением для маленького ребенка, он в большей степе­ни способен реагировать натакое поведение в принимающей ма­нере. Он способен принять вопросы ребенка и его игривость с телом как способ предотвращения дальнейшей стимуляции. Ког­да родитель кричит: «Не трогай. Это стыдно!», часто детское лю­бопытство становится стимулом для эротической активности . Этот осуждающий подход так же может лежать в основа­нии чувства вины и сексуального страха в дальнейшей жизни.

Молодую мать можно поощрить к исследованию ее собствен­ных представлений в отношении секса. Стоит заметить, что она может наблюдать ϲʙᴏи чувства, когда она купает младенца. Важно знать, что большинство матерей поражаются собственному неприятию определенных зон тела мла­денца, но по мере осознания мать может принять факт того, что осознанно или неосознанно она учит ϲʙᴏего ребенка отношению к его телу посредством той манеры, в кᴏᴛᴏᴩой она его держит.

Хотя многие родители наклады вают чрезмерные запреты вот-ношении детской эротической активности, к сожалению, суще­ствуют родители, кᴏᴛᴏᴩые осознанно или неосознанно стремятся к сексуальной связи со ϲʙᴏими детьми.

При этом, в среднем, по причине существования древних сексу­альных табу, родитель с трудом принимаеттотфакт, что здоровые дети от рождения наделены эротическими импульсами, кᴏᴛᴏᴩые будут нормой и важны для психологической зрелости. Стоит сказать, для того ɥᴛᴏбы управлять развитием ребенка, родителям крайне важно принять выражение первичных чувств удовольствия без смуще­ния, осуждения или чрезмерного их преувеличения.

Проблемы контроля дефекации и мочеиспускания

Тренировка сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря обычно представляет для родителей определенную проблему. Так как все дети очень разные, не существует четких временных ра­мок для подобного научения. Вот несколько советов из исследо­вания роста и развития, в кᴏᴛᴏᴩых изучалась связь между хожде­нием, мускульным контролем тела и контролем сфинктеров мо­чевого пузыря и прямой кишки . Где-то в ϶ᴛᴏ же время ребенком исследуются эротические ощущения вокруг ануса. Со­ответственно, движения прямой кишки становятся приятной ак­тивностью. Часто, в силу того, что маленькое сиденье для горшка размещается удобно, оϲʙᴏбождение кишечника воспринимается как любая другая активность и маленький ребенок обучается са­мостоятельно .

Энурез будет общей проблемой, в основе кᴏᴛᴏᴩой ино­гда могут прослеживаться неосознанные чувства ревности или обиды по отношению к родителям или братьям (сестрам) Экс-лайн приводит пример подобного симптома у детей, кᴏᴛᴏᴩые чувствуют отвержение со стороны родителей. Кармичел пишет, что повторять обучение мочевого пузыря необходи­мо при наличии ревности к новому ребенку в семье. Когда выяс­няется, что в основе проблемы контроля мочеиспускания лежат такие чувства, как ревность или отвержение, заверение в любви со стороны родителя помогает ребенку восстановить ϶ᴛᴏт кон­троль.

Риббл отмечает, что энурез часто представляет слом слиш­ком раннего научения. Когда ребенка начинают обучать еще до того, как достаточно развилась мускулатура сфинктера, обуче­ние всего исключительно условность, вызванная давлением со стороны родителей, и может потерять силу, когда ребенок вырастет. Кар­мичел сообщает, что исследования в области лечения энуреза осу­ществлялись следующим образом. Дети в исследовании обяза­тельно спали на матрасах, кᴏᴛᴏᴩые были устроены так, что когда совершалось мочеиспускание, происходило замыкание электрической цепи и раздавался звон колокольчика. Отметим, что каждый ребенок был проинструктирован о том, что ему крайне важно встать, разъе­динить контакт, замыкающий цепь, пойти в туалет и закончить мочеиспускание. Авторы сообщали об успешных результатах в тридцати случаях, в возрасте от трех до тринадцати лет. Дети на­учались предупреждать звук колокольчика, поднимаясь раньше, чем происходит рефлекторное мочеиспускание . Это экспе­риментальное устройство в настоящее время будет коммерче­ским продуктом и часто используется в тех случаях, когда ис­ключены другие возможные причины симптома.

Агрессивность

Важно знать, что большинство родителей детей младшего возраста обеспокое­ны проблемой управления агрессией. Вседозволенность без руко­водства может быть вредна, так же как вредн ы пренебрежен ие ил и чрезмерные запреты. Стоит сказать, для того ɥᴛᴏбы не произошло рационализа­ции или вытеснения, детская агрессивность нуждается в канали-зировании . Кстати, эта позиция требует понимания и самоконтроля со стороны родителей. В случае если мать беспокоится о ϲʙᴏем имидже матери в глазах родственников, она может попытаться заставить ребенка вписаться в некᴏᴛᴏᴩую идеальную модель, кᴏᴛᴏᴩая огра­ничит диапазон и спонтанность чувств ребенка. В случае если же она на­чинает думать о поведении ребенка как о способе оϲʙᴏбождении желаний, обусловленных чувством фрустрации, она, вероятнее всего, поймет его причины и конструктивно оценит чувства раз­дражения. Когда она узнает о том, что кусание, хватание и нане­сение ударов будут нормальными симптомами развития двух лет, она в большей степени будет способна направлять его поведе­ние в приемлемые каналы.
Стоит отметить, что осуществляется ϶ᴛᴏ путем обеспече­ния ребенку возможностей упражняться в его природных отправ­лениях организма, а именно, сосать, кусаться, карабкаться и пач­каться.

Родителям крайне важно в большей степени осознавать важность вербализации для маленького ребенка. Тревожные родители по­стоянно задают вопросы о специфических вещах, кᴏᴛᴏᴩые могли бы ускорить позитивные изменения при терапии ребенка. Кон­сультант может поощрять родителей разговаривать с ребенком и помогать ему озвучивать ϲʙᴏи чувства вместе с ними, включая его чувства злости. Когда родители поймут, что «возражать и дер­зить» - ϶ᴛᴏ нормально и здорово, они могут начать воспринимать полный спектр чувств ребенка (от любови до ненависти), не уг­рожая ему при ϶ᴛᴏм. Вербализация вместе с ребенком помогает ему понять его чувства и предотвратить накопление чувства оби­ды. Родитель обращается к ценности понимания ребенка. Когда родители могут принять негативные чувства, остается укрепить требуемое поведение, кᴏᴛᴏᴩое позволитребенку с наименьшими усилиями уϲʙᴏить социально приемлемые способы самовыра­жения .

При этом такие механические средства решения проблем дет­ской сексуальной активности, как обучение туалету и выраже­ние агрессивных чувств, не заменяют любовь и уважение ребенка со стороны родителей. В случае если ребенок чувствует искренность роди­тельского интереса, он будет устойчив ко многим фрустрациям; и если родители по-настоящему любят ϲʙᴏих детей, у них больше возможностей для решения возникающих проблем. Существуют родители, неосознанно отвергающие ϲʙᴏего ребенка и испытыва­ющие чувство вины. Стоит заметить, что они следуют указаниям «лучших» книг и рецептов, чувствуя при ϶ᴛᴏм ослабление чувства вины в отноше­нии собственной родительской ответственности. Фактически, они дают ϲʙᴏим детям слабое подобие подлинно теплых чувств.

КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ПОДРОСТКОВ

Обычно подросток слишком «взрослый» для игровой терапии, но так как он все еще сталкивается с проблемами возрастного развития, в дополнение к техникам для работы со взрослыми час­то применяются дополнительные методы коррекции. Возрастной подход помогает взрослым в понимании подростков так же, как и в случае других возрастных групп. Консультант должен поверить в возможности подростка, кᴏᴛᴏᴩые позволят ему решить ϲʙᴏи про­блемы. Далее описаны некᴏᴛᴏᴩые способы, посредством кᴏᴛᴏᴩых консультант может помочь врешении некᴏᴛᴏᴩыхтипичных под­ростковых вопросов.

Характерная сложность, кᴏᴛᴏᴩая возникает при работе с под­ростками и затрудняет удержание клиента в терапевтическом про­цессе, - нетерпеливость. Подросток хочет ответа прямо сейчас. Нетерпеливость будет одной из проблем подросткового возра­ста, и консультанту крайне важно принимать ϶ᴛᴏ. Поскольку под­ростковый период будет переходной стадией между детством и зрелостью, обычно возникают конфликты, связанные с выбором между долговременным удовлетворением (сейчас и потом) и по­лучением немедленных удовольствий (здесь и сейчас) Консуль­тант может помочь подростку понять, что его нетерпеливость яв­ляется частью его конфликта, и помочь сделать трезвый выбор.

Выбор профессии

Многие национальные отчеты показывают, что подростки рас­сматривают выбор подходящей работы как ϲʙᴏю основную про­блему . Методы профессионального консультирования, опи­санные в главе 14, подходят для ϶ᴛᴏй возрастной группы. Подро­стки, однако, могут менять ϲʙᴏи интересы. Установлено, что в возрасте от 15 до 25 лет смена интересов происходит как в резуль­тате решения ϲʙᴏих конфликтов, так и в связи с приобретением опыта и знаний. По ϶ᴛᴏй причине профориентационные тесты среди учащихся и студентов желательно проводить через каждые 2-3 года.

Взаимоотношения со сверстниками

Подростковое консультирование требует, ɥᴛᴏбы терапевт по­нимал важность группы сверстников и в то же время был спосо­бен помочь человеку осознавать и соблюдать ограничения, кото­рые должны налагаться на неадекватное поведение. Стоит сказать - полноцен­ные взаимоотношения на равных очень важны для развития личностной и социальной зрелости. В жизни человека нет такого периода, когда ему безразлично отношение со стороны ϲʙᴏих сверстников, но ϶ᴛᴏ особенно важно в подростковый период. Детям старшего возраста и подросткам нравится подражать ϲʙᴏим сверстникам или тем, кто немного старше. В старшем школьном возрасте, или в период конформизма, формируются «компании» - небольшие группы одного пола. Подростку необ­ходимо быть частью группы и ϲᴏᴏᴛʙᴇᴛϲᴛʙовать ее нормам, в том числе по одежде и жаргону. Нужно помнить, такие группы имеют ϲʙᴏи собствен­ные стандарты, ценности, цели и способы защиты от вмеша­тельств со стороны взрослых . «Компании» обычно неболь­шие и их цели - приключения и поиск острых ощущений . Кстати, эта погоня за приключениями и острыми ощущениями будет причиной, по кᴏᴛᴏᴩой ребенок экспериментирует с опасной дея­тельностью. В случае если емув϶ᴛᴏт период предоставить слишком много ϲʙᴏбоды, существует опасность того, что он будет вовлечен в де-л и квентную деятел ьность.

Сексуальные проблемы

Подростковый период приносит с собою специфические сек­суальные проблемы. Когда происходит начало взаимоотношений полов, обычно ϶ᴛᴏ случается в раннем подростковом возрасте, первые свидания организуются в тех подростковых компаниях, в кᴏᴛᴏᴩых вращаются подростки обоих полов. Часто начало про­цесса образования пар вызывает смущение всилу интереса свер­стников и чувства неловкости со стороны родителей, особенно в тех случаях, когда пары становятся стабильными. Херман считает, что стабильные пары - феномен, кᴏᴛᴏᴩый будет ре­зультатом потребности подростка «принадлежать». Интересно замечание Мид о том, что образование устойчивых пар - ϲʙᴏего рода игра, наградой в кᴏᴛᴏᴩой будет признание со сто­роны сверстников.

Сексуальное поведение может быть использовано как для реализации напряжения агрессии, так и для выражения любви . Иногда подросток доходит до предела в попытках найти что-то, хотя бы отдаленно похожее на человеческое понима­ние, кᴏᴛᴏᴩого ему не хватает в жизни. Другие же посредством сексуальных подвигов достигают чувства собственной успеш­ности и отваги. Некᴏᴛᴏᴩые подростки пытаются таким обра­зом доказать, что страх быть наказанным или отвергнутым не обоснован. По данным причинам Барух считает, что взрослым крайне важно занять твердую позицию в отношении подростка и сказать ему, что для него было бы лучше подождать с началом интимных отношений до тех пор, пока он станет достаточно взрослым для вступления в брак. Стоит заметить, что она приводит для ϶ᴛᴏго три следующие причины:

1. В браке важна сексуальная совместимость. Так как чувства не все­гда объяснимы, для достижения удовлетворительных сексуальных отно­шений требуется время. Вполне может случиться так, что обоюдное удо­вольствие не будет достигнуто за небольшой промежуток времени.

2. Стоит сказать, для того, ɥᴛᴏбы получать полное удовольствие от секса, крайне важно полностью быть самим собой. Нужно быть ϲʙᴏбодным и обладать внутрен­ней силой во многих аспектах взаимоотношений. Но там, где начинается страх быть покинутым, возникают и ограничения. Это сковывает личность и разрушает сексуальную совместимость.

3. Важно заметить, что одно из условий улучшения совместимости - наличие близкой свя­зи, возникающей при совместном проживании и работе. Общий дом и общие интересы, подкрепляемые чувством стабильности, кᴏᴛᴏᴩое приходит вместе с браком - ϶ᴛᴏ то, что способствует сексуальной совместимости в отличие от случайных отношений. В браке тревожность и беспокойство, появляющиеся в период привыкания друг к другу, сменяются стабильнос­тью и покоем .

В подростковом периоде ребенок обычно начинает мастурби­ровать или продолжает ϶ᴛᴏ делать, но уже более активно. Стоит заметить, что он пы­тается остановиться, но зачастую не может ϶ᴛᴏго сделать, по϶ᴛᴏ­му процесс удовлетворения у него может быть сопряжен с чувст­вом страха и самоосуждения. Подростки могут переводить сексуальные чувства в другие, несексуальные, каналы. Стоит заметить, что они с го­ловой бросаются в активность: успехи в различных сферах, спорт \ и хобби, дружеские отношения и активное участие в социальной? и религиозной деятельности. Материал опубликован на http://сайт
Подчас фанатизм того или иного рода будет результатом подростковой сублимации.

Консультант должен помочь подростку вербализовать ϲʙᴏи страхи, для того ɥᴛᴏбы он мог принять ϲʙᴏи природные побужде­ния в самоуважении. В случае если ϶ᴛᴏ требуется, консультант может пред­ложить специальную информацию сексуального характера. Кон­сультант может помочь родителям поговорить о сексуальных про­блемах в ϲʙᴏбодной, непринужденной манере, для того ɥᴛᴏбы подросток смог принять ϲʙᴏи физиологические потребности как нечто естественное, вместо того ɥᴛᴏбы чего-то бояться.

Взаимоотношения с родителями

Дополнительными сложностями подросткового периода явля­ются курение, алкоголь, деньги и автомобили. Эти проблемы очень часто будут причиной конфликта между родителями и деть­ми-подростками. Консультант может обратиться к социальному и психологическому подтекстам курения. В процессе помощи подростку нужно обсудить с ним отношения в семье, собствен­ные чувства подростка и специфический групповой «код». Именно такая работа поможет ему обрести собственное мнение относительно данных проблем.

Автомобиль будет источником множества конфликтов меж­ду родителями и подростком. Сегодня способность водить авто­мобиль и разрешение ϶ᴛᴏ делать - серьезный фактор, определяю­щий престиж подростка. Многие молодые семнадцатилетние люди физически и морально компетентны для вождения маши­ны, но возникают сомнения относительно того, способны ли они ксамоконтролю, ɥᴛᴏбы позволить им быть полноценными участ­никами дорожного движения.

Испытывая затруднения при оценке возможности стабильно­го удовлетворения в противовес сиюминутному удовольствию, подросток часто нуждается в помощи взрослых.

Консультирование родителей подростков

Первичная цель консультирования родителей заключается в том, ɥᴛᴏбы вместе помочь ребенку канализировать его чувства в форме конструктивных действий. Часто родители успокаивают­ся, узнав о том, что «бунтарское» поведение будет необходи­мой составной частью процесса взросления. Как мы упоминали в главе 2, эта фаза развития может протекать менее болезненно для родителей и подростков в том случае, если осознание в про­цессе достигается раньше, чем развивается серьезное непонима­ние. Родителям следует понимать, что подросток пытается адап­тироваться ϲʙᴏим собственным индивидуальным способом. Со­ответственно, было бы неразумно заставлять молодежь действовать по поведенческим образцам взрослых, более того, им следует разрешить взрослеть ϲʙᴏим собственным индивидуаль­ным способом. Родителям, для того ɥᴛᴏбы понимать ϲʙᴏего ребен­ка, крайне важно иметь общую картину развития изнутри, а не на­вязанное извне развитие.

Барух говорит о том, что родителям крайне важно дать под­ростку три вещи: понимание, практическую сексуальную инфор­мацию и помощь в становлении в качестве независимой личнос­ти. Понимание затруднено без принятия, как было определено в главе 6. Подростку должно быть разрешено безбоязненно выра-жатьϲʙᴏи чувства, ародителям крайне важно пытаться принятьего право на возражение. Кстати, эта точка зрения может быть очень опасной для родителя, кᴏᴛᴏᴩый считает, что родитель не может понимать детских чувств, если ребенок не понимает ϲʙᴏих собственных пе­реживаний. Этот недостаток осознания со стороны родителей яв­ляется одной из причин, по кᴏᴛᴏᴩой крайне важно включение роди­теля в процесс терапии вместе с подростком. В то время как роди­тель учится проговаривать ϲʙᴏи настоящие чувства со ϲʙᴏим ребенком, он учится лучше понимать себя и ребенка.

Родители могут быть уверены втом, что подросток нуждается в их помощи, для того ɥᴛᴏбы научиться выражать ϲʙᴏи чувства и контролировать действия. Барух предлагает пять способов канализации данных негативных чувств в социально прием­лемых действиях: 1) вербализация обиды; 2) записывание нега­тивных чувств; 3) рисование картинок неприятных людей; 4) живопись, моделирование и игра на сцене; 5) занятие играми, как например, теннис, гольф, шашки, шахматы, для того ɥᴛᴏбы отработать в них семейные «баталии» или отношения со сверст­никами.

Для того ɥᴛᴏбы понять подростка, родители должны реально понимать, что детские представления и прошлые чувства застав­ляют его действовать тем способом, кᴏᴛᴏᴩым он ϶ᴛᴏ делает. При­чиной неприятных действий будут негативные чувства, ис­точники кᴏᴛᴏᴩых могут лежать в раннем детстве. Эти чувства - не только результат реальных событий, но они также связаны с фантазиями ребенка по поводу того, что могло бы произойти. Эти фантазии также играют роль в воображаемой подростком по от­ношению к нему позиции родителя . В случае если ребенок в ранний период ϲʙᴏей жизни ощущал недостаток любви, доверия или чув­ства принадлежности, он будет стремиться найти ϶ᴛᴏ в подрост­ковый период или у него возникнут сложности в общении со свер­стниками. Отметим, что терапия с подростком должна оϲʙᴏбождать основные детские переживания, кᴏᴛᴏᴩые будут причиной нездоровых действий в подростковый период.

Необходимо рассказать родителям о том, как они могут по­мочь ϲʙᴏему ребенку избегать опасного поведения. Это может быть осуществлено двумя способами. В первую очередь, родитель мо­жет прогнозировать определенные интересы и обеспечить воз­можности для необходимой активности, структурируя окру­жающую среду. Занятия спортом, туризм, рыбалка и охота яв­ляются тому примерами. Во-вторых, можно научить родителей принимать негативные переживания подростка и вербализи-ровать их в споре с родителями. Подростку будет проще при­нять ϲʙᴏи негативные переживания в том случае, если их смо­жет принять и родитель, ϶ᴛᴏ избавит подростка от чувства вины.

Часто родители выражают недовольство: «Как насчет меня? Я тоже имею чувства». Их крайне важно убедить в том, что им также иногда необходимо выражать чувства. Стоит заметить, что они могут выразить гнев, а впоследствии, если они будут чувствовать сожаление по ϶ᴛᴏму поводу, искренне раскаяться. Обычно для родителя будет от­крытием, что подросток понимает и принимает ситуацию, когда узнает, что у родителя тоже могут быть ϲʙᴏи проблемы. Де-идеа-лизация родителей проходит долгий путь к построению раппорта между родителем и ребенком и уважению тинэиджером чувств родителей.

Родителям крайне важно убедиться в том, что ограничения по­ведения подростка все еще необходимы. Подросток может при­нять необходимость следующих определенных привычек и пра­вил. Барух предлагает три причины для ограничений, кᴏᴛᴏᴩые могут быть понятны подростку: «Это важно для здоровья и безо­пасности. Это важно для защиты имущества. Это общественно приемлемо, а также важно для соблюдения закона и порядка» .

Динамика взаимодействия между родителями и подростком

Спозиции терапии, задача заключается втом, ɥᴛᴏбы обес­печить подростку то количество ϲʙᴏбоды, с кᴏᴛᴏᴩым он в состоя­нии справиться. Даже если терапевт и осуществляет подобные попытки, возникаютопределенныетрудности. Приведенные ниже механизмы, описанные преимущественно Уикесом , наводят на мысль о невротических способах, посредством кото­рых родители контролируют или используют подростка.

1. Использование любви как подавляющей и удерживающей силы для удовлетворения личностной потребности того родителя, кᴏᴛᴏᴩый «разочарован в других человеческих отношениях и вы­ливает все вырвавшиеся эмоции на ребенка, а также питает себя любовью ребенка».

2. Взваливание на ребенка груза благодарности и чувствадол-га как поведения, за кᴏᴛᴏᴩое он может получить поощрение.

3. Обращение с подростком как с эмоциональной игрушкой. Это не позволяет ребенку достигнуть полной зрелости.

4. Пролонгирование периода ϲʙᴏей собственной молодости за ее реальные пределы. «Дочери всегдаисключительно маленькие девочки; сын начинает брать на себя роль юного любовника» .

6. Излишняя слабость и готовность уступить со стороны отца, атакже неспособность принять отцовскую ответственность. «Это может только внушать неуважение со стороны сына; для подро­стка проблема достижения ϲʙᴏбоды становится слишком легкой для решения, а его пренебрежительная позиция переносится на все трудности жизни. Слабый и уступчивый сын, имеющий по-*;; добную идентификацию, может быть ориентирован на неудачу»,; как ϶ᴛᴏ происходило с его отцом. Стоит заметить, что он склонен представлять само-" идентификацию с отцом как оправдание собственной неготовно­сти для встречи с жизнью» .

7. В случае если мать выступает как строгий родитель, она олицетворя­ет собою не только любовь, но и авторитет. Стоит сказать, для сына такая ситу­ация затрудняет процесс отделения от матери и обретения собст­венной независимости. Отметим, что теперь он может бояться власти женщи -ны, а также может сдаться и потерять ϲʙᴏю мужскую позицию. Более того, он способен полностью порвать связь и постоянно недооценивать женщину, пытаясь, таким образом, не допустить власти с ее стороны.

8. Подозрительное и неразумное поведение со стороны матери по отношению к отцу может создать подобное неосознанное от­ношение к мужчинам со стороны дочери.

9. Сохранение у отца неϲᴏᴏᴛʙᴇᴛϲᴛʙующей позиции может при­вести к появлению у дочери подобных неϲᴏᴏᴛʙᴇᴛϲᴛʙующих ожида­ний по отношению к мужчинам вообще. К примеру, если он слиш­ком привязан к ней, существует опасность, что дочь окажется не­способной разрушить близкую связь с отцом для того, ɥᴛᴏбы выйти замуж. Стоит заметить, что она пройдет через жизнь, надеясь найти образ ϲʙᴏего отца в предполагаемом муже. В случае если он слишком доминирует, то дочь мо­жет отвергнуть его излишне настойчивыетребования и отвергнуть его самого. «Она часто подозрительна по отношению к мужчинам и к тем требованиям, кᴏᴛᴏᴩые они к ней предъявляют. Стоит заметить, что она чувству­ет сексуальные мотивы там, где их нет, или если они и существуют, то она отказывается видеть их нормальное проявление во взрослой жизни» .

И напротив, безразличное и пренебрежительное в роли отца может являться причиной чувства унижения и мотивировать дочь отправиться на поиски суррогата отца, кᴏᴛᴏᴩый даст ей отцовскую привязанность, чего ей так не хватает. Другие де­вочки могут чувствовать ненависть и возмущение по отноше­нию к отцу. Испытывая недостаток самодисциплины, являю­щейся частью развития, девушка раздираема внутренним кон­фликтом между бунтарской агрессивностью и желанием смирения.

В ϶ᴛᴏм и заключается работа терапевта - до конца прояснять динамику паттернов (таких, как перечисленные выше) и помещать их в перспективу детской и родительской жизни таким об­разом, ɥᴛᴏбы оба могли более четко видеть то, как они действуют. Все навыки консультирования, описанные в предыдущих разде­лах книги, необходимы для того, ɥᴛᴏбы хорошо выполнять подоб­ную работу.

Отметим, что техники дисциплинирована

Далее обсуждаются техники дисциплинирования примени­тельно к детям. Этот раздел включен по той причине, что зачас­тую консультанту крайне важно представить рабочую философию дисциплины для родителей или учителей. Разбираются конфликт­ные ситуации, кᴏᴛᴏᴩые включают в себя проблему дисциплины, как общую задачу родителей и учителей.

Дисциплинарные методы. Здесь выделяют две большие группы методов. Важно заметить, что одна характеризуется как внешний, авторитарный или контролирующий тип. Другая характерна тем, что будет внут­ренней, самоналагаемой и более позитивной. О последнем типе чаще говорится как о самодисциплине, когда внутренние инте-риоризированные ценности ребенка будут руководящим прин­ципом.

Дисциплина действия воплощает идею поощрения и наказа­ния и все еще будет методом, кᴏᴛᴏᴩый приемлем и практикует­ся многими родителями. Выражения: «Пощадить розгу - ребенка испортить» и «Ребенка должно быть видно, но не слышно» явля­ются типичным примером домостроевских фраз, кᴏᴛᴏᴩые отра­жают эту позицию. Метод контроля посредством действия вклю­чает в себя множество разнообразных техник. Стоит сказать, для достижения контроля над поведением могут быть использованы вербальное наказание, неприятное сравнение, изоляция, лишение привилегий и физиче­ское наказание.

Подлинным эффектом наказания будет подавление пове­дения или репрессия чувств. Наказание будет причиной тре­вожности и ведет к возникновению невротических проявлений, характерных для подавления. Наказание часто пробуждает нена­висть в наказывающем, и вместе с вытеснением контрагрессии часто пробуждается чувство вины, результатом кᴏᴛᴏᴩого будет потребность в дальнейшем (добавочном) наказании. Наконец, часто наказание пробуждает чувство незащищенности и неадек­ватности. Наказанный ребенок воспринимает себя как согрешив­шего (лишившегося благосклонности со стороны наказывающего), что ведет к чувству незащищенности. Ребенка вынуждают думать о себе как о плохом, неумелом и не представляющем цен­ности; в результате он часто действует в пределах ϶ᴛᴏго образа себя.

Метод контроля через действие подразумевает, что наказа­ние ведет к исправлению. При этом в действительности изуче­ние криминальной среды привело к заключению о том, что наказание не предотвращает и не сдерживает антисоциаль-, ное поведение. Зачастую оно может только поощрять разру^ шающее начало. Эллис указывает, что наказание как! дисциплина действительно фокусируется на прошлом опыте и пренебрегает фактом того, что все важные вопросы для лю­дей, кᴏᴛᴏᴩые оступились, звучат так: «Как я намерен изме­нить мои способы и допустить меньше ошибок в будущем?». Стоит заметить, что он указывает, что причинами антисоциальных действий яв­ляются, главным образом, глупость преступника, его невеже­ство или эмоциональные нарушения. Человечество долго на­капливало опыт, указывающий, что осуждение или наказание таких людей не способствует их изменению к лучшему, а исключительно усугубляет неблагоприятные для них условия. История чело­века, имеющего эмоциональные нарушения, часто показыва­ет, что он встал на ϶ᴛᴏт путь по причине неприятия, отвержен­ности, осуждения или наказания. Нагромождение на него мно­жества подобных вещей после того, как он совершил правонарушение, едвали сделаетего более законопослушным.

По причине все большего распространения знания основ психологии, многие родители обнаруживают, что упомянутые выше дисциплинарные методы их не устраивают. Стоит заметить, что они хотят, ɥᴛᴏбы их дети вели себя социально приемлемыми способами, наиболее благоприятными для их физического и ментального здоровья. Исключая выше сказанное, они не уверены в том, каким образом достичь такого поведения. Родители терпят неудачу, осозна­вая, что их требования уважения и послушания часто являют­ся результатом их собственной незащищенности. У них нет внутренней силы для того, ɥᴛᴏбы осознать, что враждебность, выражаемая детьми в разумных пределах, действительно необ­ходима для эмоционального роста.

Дисциплина, ориентированная на чувства, в большей степени преследует цели развития самоконтроля, чем достижение послу­шания. Стоит сказать, для того ɥᴛᴏбы достичь дисциплины изнутри, предлагается подход, рассматривающий проблему дисциплины с позиции отношений.

Этот метод объединяет три основных принципа. Причинами неадекватных действий будут чувства или потребности, су­ществующие на бессознательном уровне. Эти действия - просто результат подобных неосознанных переживаний. В случае если ребенок чувствует безопасность, адекватность и собственную значимость, существует меньше шансов того, что у него возникнут проблемы с дисциплиной. Рефлексия чувств и их принятие удовлетворяют потребность ребенка в понимании.

Ориентированный на чувства подход не может быть сведен к набору правил, кᴏᴛᴏᴩым нужно следовать и кᴏᴛᴏᴩые, если их нарушить, потребуют наказания. Для дисциплины в дан­ном случае более важны отношения и чувства. Человек, кото­рый будет дисциплинированным, должен воспринимать­ся как человеческое существо со ϲʙᴏими чувствами, а не как автомат. Учитель или родитель, кᴏᴛᴏᴩому удается регулиро­вать отношения и чувства, в той же мере добьется успеха и в решении проблем дисциплины. В случае если эмоциональный климат теплый и принимающий, то ребенок будет спокоен, чувствуя безопасность, даже если родители проявляют твердость при установлении границ дозволенного в ϲᴏᴏᴛʙᴇᴛϲᴛʙии с уровнем развития ребенка.

Ориентированный на чувства подход к дисциплине требует разделения отношений и действий и разделения личности ре­бенка и его поведения. Это может быть показано на следующем примере: родитель может быть недоволен действиями ребенка, но чувства родителя по отношению к ребенку как к личности (дружественность, принятие, любовь, одобрение) при ϶ᴛᴏм не меняются.

Кстати, эта идея более подробно обсуждается ниже.

Отметим, что теория дисциплинарного консультирования

Кто бы ни осуществлял воспитание ребенка, он может де­лать ϶ᴛᴏ в терминах поступков или в терминах чувств. Кон­сультант (или родитель) и ученик (или ребенок) действуют в континууме, существующем между данными двумя способами по­ведения (рис. 28)

Центральная линия, идущая сверху вниз, может быть описана как континуум, включающий действия, кᴏᴛᴏᴩые можно заметить, просто наблюдая за ребенком (верх рис. 28), и лежащие в осно­ве данных действий чувства, скрытые от глаз наблюдателя (низ рис. 28) Ребенок, кᴏᴛᴏᴩого приучают к дисциплине, будет де­монстрировать консультанту или учителю поведение, кᴏᴛᴏᴩое где-то попадает в континуум отношения-действия. За основу берется правило: консультант или родитель реагирует на ре­бенка в точке, ϲᴏᴏᴛʙᴇᴛϲᴛʙующей поведению ребенка. Напри­мер, если ребенок обсуждает чувства, консультант демонстрирует чувства (тот же уровень), но если ребенок перемещается в сфе­ру действий, тогда консультант должен реагировать на них на ϶ᴛᴏм же уровне. Ниже даны примеры того, как ϶ᴛᴏт принцип может работать в ситуации дисциплинарного консультирова­ния в условиях школы.

Ситуация /. Только отношения. Ученик приходит к консуль­танту и начинает выражать недовольство в отношении ϲʙᴏего пре­подавателя и общего подхода к делу. Кстати, эта деятельность находится в зоне влияния чувств ученика и представляет только чувства уче­ника или его отношение к ϶ᴛᴏму предмету. Следовательно, кон­сультант реагирует в ϲᴏᴏᴛʙᴇᴛϲᴛʙии с зоной влияния ϲʙᴏих собст­венных чувств.

Коне: Из жизненного опыта мы знаем о том, что нехорошо обсуждать окружающих нас людей. С другой стороны, всем нам крайне важно место, где мы могли бы изредка выпустить пар. Ты можешь делать ϶ᴛᴏ здесь, если хочешь.

Кл.: Иногда я чувствую, что схожу с ума в ϶ᴛᴏй школе, кᴏᴛᴏᴩую хочу взорвать к чертовой бабушке. Стоит заметить, что они позволяют парню исключительно работу и

Рисунок № 28. Модель дисциплинарного консультирования

рабство, а что ϶ᴛᴏ дает? Другой парень приходит и получает все, что хочет, потому что поддакивает учителю. (Чистое чувство.)

Заметьте, что одно отношение встретилось с другим отноше­нием. Пока клиент остается в поле отношений, терапевт может продолжать работу.

Ситуация 2. Перед тем, как совершится действие.

Кл.: Я чувствую, что схожу с ума в ϶ᴛᴏй школе, я думаю дождаться, когда ее закончу, и тогда я перебью все окна в ϶ᴛᴏм проклятом месте. (Выражение чувств и обдумывание действия.)

Коне: Ну, я вижу, ты чувствуешь ϶ᴛᴏ очень остро. Давай посмотрим, что случится, если ты разобьешь окно...

Отметим, что теперь ученик перемещается из зоны чувств в зону поступков. Так, в дополнение к выражению чувств, он действительно обсуж­дал действие, вытекающее из его чувств. В ϶ᴛᴏй точке консультант также имеет право вступить в зону действий. Действие, кᴏᴛᴏᴩое он выбрал в ϶ᴛᴏй точке, - структурирование последствий предпола­гаемых поступков. После структурирования для консультанта было бы полезным продолжить рефлексию чувства, наблюдая измене­ние в формулировке желаний клиента, если таковое произойдет.

Ситуация 3. Поступок совершен и может последовать наказа­ние.

В случае если ученик приводит аргументы, почему он «ругал» учите­ля, ϶ᴛᴏ событие находится в зоне действий. При этом в ϶ᴛᴏм случае было бы неплохо прореагировать на чувства ученика, начиная с «хороших» или «плохих» его действий, говорящих самих за себя без большого количества знаний о ситуации. Не стоит забывать, что важно не обидеть ученика или других участников ситуации. Вседозволенность в ϶ᴛᴏй точке невозможна, так как школьник может продолжить вести себя в ϲᴏᴏᴛʙᴇᴛϲᴛʙии со ϲʙᴏим «катарсисом», кᴏᴛᴏᴩый ему необходим до того, как он сможет разумно проанализировать ситуацию.

Кл.: Я был отправлен к вам, потому что нахамил мистеру Джонису.

Коне: Предположим, ты расскажешь мне об ϶ᴛᴏм. Ты чувствуешь, что поступил справедливо?

Ситуация 4. Поступок был совершен и требует наказания. В случае если в обязанности консультанта в учебном заведении входит наложе­ние дисциплинарных взысканий, для него, тем не менее, остается возможность лично не осуждать клиента. В случае если ученик совершил судебно наказуемый проступок, консультант может удержаться от выражения морального осуждения.

Коне: Ребята, я позвал вас сюда, потому что хочу обсудить с вами ситуацию с выбитыми окнами в спортзале. Кто-нибудь хочет высказать­ся по ϶ᴛᴏму поводу? Я не могу помочь вам, но, тем не менее, кто хочет поговорить об ϶ᴛᴏм? (Здесь он дает мальчикам возможность выразить ϲʙᴏи чувства.)

Коне: Ну, ребята, из того, что вы сказали, я сделал вывод, что вы чувст­вуете, что не вы одни за ϶ᴛᴏ отвечаете. С другой стороны, правила, кᴏᴛᴏᴩые применяются здесь, точно такие же, как и в баскетбольной игре, когда судья свистит и назначает фол. Как вы думаете, справедливо было бы назначить штрафной в ϶ᴛᴏм случае?

В ситуациях такого рода ученики могли бы обсудить ϲʙᴏе отно­шение к наказанию, кᴏᴛᴏᴩое наложено не консультантом, а учеб­ным заведением, если обсуждение действительно ведет к расшире­нию границ опыта в отношении ответственности перед самим со­бой. Иначе говоря, наказание может быть осуществлено за пределами взаимоотношений учеников и консультанта.

Следующие правила предлагаются в качестве обобщения из­ложенной теории дисциплины.

1. Отделение чувств от поступков. Сам человек, как лич­ность, не подлежит осуждению, даже если его действия долж­ны быть осуждены. В дисциплинарном консультировании вы­шеизложенный принцип будет одним из самых важных. От­деление ребенка от совершаемых им действий дает консультанту возможность принимать его на изначально дружественных ос­нованиях. Ребенок знает, что он любим таким, какой он есть, но что его действия неприемлемы и нуждаются в положитель­ных изменениях. Действия будут результатом чувств (не­приятия или враждебности) Стоит сказать, для того ɥᴛᴏбы изменить дейст­вия, нужно понимать чувства и разумно управлять ими.

2. Стоит сказать - получение предварительной информации. Необходимо со­брать информацию о ребенке для того, ɥᴛᴏбы понять, имеете ли вы дело с нормальным или невротичным ребенком. При наличии на­рушений действия могут рассматриваться как симптомы более глубоких эмоциональных расстройств, вероятными источника­ми кᴏᴛᴏᴩых могут быть излишняя критичность со стороны взрос­лых, отвержение, обвинение или наказывание. Произвольное на-лагание наказания в таких случаях приведет исключительно к возникнове­нию серьезных нарушений у ребенка.

3. Принятие и отражение детских чувств. Создание таких ус­ловий, в кᴏᴛᴏᴩых ребенок может позволить себе «вскипеть», «выпустить пар» или в безопасной форме дать волю ϲʙᴏим враждеб­ным чувствам, кᴏᴛᴏᴩые он пытался подавлять.

4. В случае если требуется наказание, позвольте ребенку высказаться по поводу того, что он думает относительно справедливости и ра­зумности наказания. Уместно отметить, что опытные консультанты говорят о том, что обычно ребенок советует применить по отношению к себе более строгое наказание, чем то, кᴏᴛᴏᴩое было бы наложено взрослым в подобных случаях.

5. В случае если ребенок должен быть наказан, нужно провести раз­личие между ролью консультанта и ролью семьи или учебного заведения. Убедитесь в том, что ребенок представляет себе, что нарушение правил ведет к наказанию. Помогите ему понять, что правила созданы для всех, и им нужно подчиняться точно так же, как и правила игры в баскетбол обязательны для всех игро­ков.

6. Работайте с ребенком над вопросами дисциплины как над «совместной проблемой». Дайте ему понять, что ϶ᴛᴏ не только его проблема, но и ваша общая. Кстати, эта техника предлагает идею разде­ления проблемы между учеником и консультантом, причем они оба могут исследовать проблему и вместе над ней работать, рас­сматривая ее как бы со стороны. Предполагается, что проблема, кᴏᴛᴏᴩая рассматривается извне, с позиции стороннего на­блюдателя, удерживаетребенка от перевода ситуации дисципли-нирования в межличностный конфликт.

7. На деструктивные и опасные действия должны быть нало­жены ограничения. Разрешите выражать чувства, а затем помо­гите ребенку направить запретную активность в другое русло. Это основная формуладля динамического подхода к проблемам дис­циплины.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Основные проблемы консультирования и психотерапии детей, атакже подростков и родителей сконцентрированы вокруг вопро­сов эффективной коммуникации, управления чувствами зависи­мости, работы со всей семьей и помощи клиенту в осознании необ­ходимости ϶ᴛᴏй помощи. Игра признается одним из лучших тера­певтических средств для работы с детьм.и младшего возраста.
Стоит отметить, что основная цель индивидуальной и групповой терапии - помощь ребенку в развитии силы эго для того, ɥᴛᴏбы он мог справиться с теми требованиями, кᴏᴛᴏᴩые предъявляют ему окружающие, атак-же со ϲʙᴏим собственным внутренним напряжением.

Консультирование родителей содержит в себе широкий спектр проблем, общих для развития детей, в частности, проблем сексу­ального характера, одиночества, чрезмерной агрессивности, не­разрешенной зависимости. Подростковый период так же имеет ϲʙᴏю характерную, присущую только ϶ᴛᴏму возрасту, проблема­тику. К ней, в частности, ᴏᴛʜᴏϲᴙтся проблемы профессионально­го выбора, расширения границ сексуального опыта, взаимодей­ствия с родителями и сверстниками.

Проблемы дисциплины часто смешиваются с проблемами вли­яния консультанта. Главной задачей здесь будет акцентирова­ние обсуждения на чувствах, а не на поступках, что поможет ре­бенку развить самоконтроль вместо подчинения внешнему кон­тролю.

Е.С. Кешишян, И.И. Рюмина, ФГУ «Московский НИИ педиатрии и детской хирургии» Росздрава

Эффективность оказания медицинской помощи зависит от трех компонентов: правильной постановки диагноза; правильного лечения; консультирования пациента о его болезни, прогнозе, терапии, возможных побочных явлениях. Все эти компоненты одинаково важны, однако на сегодняшний момент в повседневной деятельности врача проблемы консультирования отошли на второй план.

Зачастую отсутствие взаимодействия и взаимопонимания между врачом и пациентом буквально зачеркивает всю сложнейшую работу специалиста и его усилия, направленные на выздоровление больного. Особое значение для педиатров приобретает консультирование родителей детей первого года жизни. Новоиспеченным мамам и папам трудно понять, что происходит с их малышом, если он кричит, беспокоится, плачет; любое пятнышко на его коже вызывает у них тревогу. Много вопросов вызывают вскармливание, вакцинация ребенка, а также физическое и психическое развитие крохи и еще множество других вопросов, которые врачу могут казаться простыми и не требующими долгих обсуждений, но крайне важны для родителей.

Не секрет, что сегодня отмечается огромная неудовлетворенность родителей отсутствием правильного консультирования их детей врачом при оказании медицинской помощи.

Что такое консультирование?

Консультирование – это диалог между медицинским работником и матерью/родителями ребенка, основная цель которого – выяснить проблемы, беспокоящие родителей, дать достоверную информацию в доступной для них форме, убедить следовать необходимым рекомендациям. Консультирование – это вовсе не императивное назидание, быстрое проговаривание информации без заинтересованности в том, насколько родители поняли и согласны с вашими советами, готовы и знают, как им следовать.

В основе эффективного консультирования лежат несколько общих принципов:

• каждый человек важен, ценен как таковой и заслуживает уважения;
• каждый человек в состоянии отвечать за свои поступки;
• каждый человек имеет право принимать самостоятельные решения;
• каждый человек имеет право выбирать ценности и цели.

В этих принципах заложен глубокий смысл. Врачи должны понимать, что взгляды пациентов или их родственников могут отличаться от правильных, но имеют право на существование. Задача врача – предоставить всю информацию, обсудить варианты решений. Консультирование будет эффективным, если медицинский работник искренне придерживается этих принципов и на их основании строит свои отношения с матерью или родителями ребенка.

Секреты общения

Прежде всего необходимо использовать средства невербального общения:

• улыбайтесь;
• кивайте головой;
• сядьте так, чтобы ваши глаза и глаза матери были на одном уровне, чтобы вас не разделял стол, стопки папок или другие предметы;
• смотрите в глаза;
• не проявляйте спешки;
• выражайте поддержку взглядом или жестами, иногда прикосновением, если это приемлемо;
• проводите беседу в удобной и непринужденной обстановке.

Приемы невербальной коммуникации дают возможность показать, что медицинский работник заинтересован в общении с родителями и готов оказать помощь. Однако большинство педиатров скажет, что времени на такие мелочи нет, что нужно заполнить множество бумаг, а у кабинета собралась большая очередь и родители раздражены. Но не стоит забывать: чем лучше проведено консультирование, тем лучше родители выполняют рекомендации, тем меньше потребуется объяснений в дальнейшем, тем больше доверия, тем здоровее малыш и меньше очереди. Так что в конечном итоге это важно не только для родителей, но и для врача.

Приемы консультирования

Использование приемов консультирования не слишком увеличивает время общения с родителями и осмотра ребенка, но в значительной мере его структурирует. Итак:

Старайтесь не прерывать мать/родителей, умейте слушать и понимать собеседника. Скорее всего, вы уже сотни раз слышали те жалобы, которые возникли у матери, вы заранее знаете, что она скажет. Однако, прежде чем ответить, дайте ей возможность высказаться. Своим поведением (позой, мимикой, словами и жестами) подчеркните, что вам интересно ее слушать. Если вам недостаточно полученной информации, попросите мать повторить или пояснить то, что осталось неясным.

Задавайте открытые вопросы, которые начинаются со слов «кто», «что», «почему», «как», «когда», – они поощряют мать излагать информацию, а вам позволяют узнать необходимые сведения. В начале разговора вы можете задать открытый вопрос, например о том, как, по мнению матери, обстоят дела со вскармливанием или развитием ребенка. Это поможет вам получить общее представление об отношении матери к ребенку. Иногда, если необходимо получить более точную информацию, лучше задать закрытый вопрос, например: «Вы даете своему малышу чай?»

Учитывая, что если предоставить матери возможность рассказывать слишком подробно, информативность такого рассказа будет очень низкой и отнимет массу времени, следует использовать прием «отражения», когда врач, перефразируя последние слова собеседницы, с одной стороны прерывает рассказ, с другой, не обижая мать, демонстрирует, насколько он внимательно слушает. После этого направленными вопросами можно до конца прояснить для себя ситуацию.

Избегайте поспешных выводов. Это один из главных барьеров для эффективного общения. Воздержитесь от скороспелых оценок и постарайтесь до конца понять точку зрения матери или ход ее мыслей, сопереживайте ей. Сопереживание означает, что вы понимаете чувства и проблемы матери, ставите себя на ее место. Сочувствие, в отличие от сопереживания, позволяет оценить проблемы матери со своей точки зрения. Это позволит матери ничего не скрывать, не стараться казаться лучше, правдиво описывать ситуацию, больше доверять врачу.

Не заостряйте внимание на речевых особенностях. Иногда мать может казаться вам слишком медлительной, монотонной, надоедливой или возбужденной, суетливой. Однако это не повод для того, чтобы проявлять нетерпение в общении, манеры матери и особенности ее речи не должны отвлекать вас от той проблемы, которая ее волнует.

Спокойнее реагируйте на высказывания матери или членов семьи. Если один из собеседников чрезмерно возбужден, это влияет на восприятие другого. В таком случае срабатывают эмоциональные барьеры. Врач иногда старается найти себе моральную поддержку в полном отрицании того, о чем говорит мать или родственник. Такая ситуация часто встречается, если мать уже консультировалась с кем-либо и получила неудовлетворяющие ее советы, которые скорее усугубили проблему.

Не отвлекайтесь. Необходимо сесть так, чтобы не отвлекаться на посторонние звуки, сконцентрировать свое внимание только на словах собеседника. Очень важно, чтобы мать чувствовала неравнодушие врача к процессу консультирования. Нередко в ходе приема врача отвлекают посторонние люди или телефонные звонки. Если все же отвлечься необходимо, надо извиниться и продолжить консультирование с повторения последней фразы или утверждения, чтобы показать, что вы хорошо помните, о чем шла речь, и что для вас это тоже важно.

Не указывайте матери, что она должна делать, например, как она должна кормить ребенка. Ваша задача – предоставить достоверную и убедительную информацию о вскармливании и дать матери возможность самой решать, что нужно делать. Не опровергайте и не критикуйте сказанное матерью, но и не соглашайтесь с ее ошибочными высказываниями. Такое нейтральное реагирование показывает матери, что вы уважаете ее мысли и чувства, и дает ей ощутить вашу поддержку. Можно предложить матери варианты выхода из проблемы, но не отдавать распоряжения, начиная с повелительной формы глагола «делайте», «давайте», «найдите», а также слова «всегда», «никогда», «нужно».

Очень важно поощрять и хвалить мать там, где это уместно. Медицинские работники склонны искать проблему и исправлять ее, но необходимо также уметь искать в действиях матери положительные стороны и поощрять ее. В этом случае она охотнее примет ваши рекомендации.

Схема консультирования

Для максимального структурирования осмотра ребенка и консультирования родителей необходимо прежде всего четко определить задачи данного осмотра. Это имеет особое значение при диспансерном наблюдении ребенка на первом году жизни. Так, в 1 месяц прежде всего необходимо консультирование по питанию и поддержке грудного вскармливания, коррекции кишечных колик. В 3 месяца нужно предоставление информации о профилактических прививках и первые рекомендации по развитию. В 6 месяцев необходимо обучить родителей введению прикорма и развивающим играм, подбору игрушек и т.д. Необходимо понимать, что родители не способны воспринять огромный объем информации, но если ее предоставлять небольшими порциями, усвоение будет максимально полным.

Сам осмотр ребенка занимает минимальный объем времени на приеме, после этого малыша нужно одеть, усадить мать или родителей и провести консультирование. При этом должна присутствовать следующая схема и последовательность действий:

Спрашивайте и слушайте. Задавайте вопросы в открытой форме. Внимательно слушайте ответы для того, чтобы определить, что мать уже делает для своего ребенка. Таким образом вы определите, что она делает правильно и что может быть улучшено.

Хвалите. Похвалите мать за что-нибудь, что она делает правильно, например кормит грудью. Не забывайте, что похвала должна быть естественной, и хвалите только за те действия, которые действительно полезны для ребенка.

Советуйте. Ограничьте ваши советы только вопросами, необходимыми матери на данный момент. Используйте слова, понятные для нее. Во время объяснения можно пользоваться иллюстрациями или реальными предметами. Например, показывайте матери рекомендуемые объемы жидкости в чашке, стакане или другой емкости, научите, как приготовить смесь. Убедите мать отказаться от дальнейшего применения методов, опасных для здоровья ребенка. Объясните ей, почему это опасно для здоровья ребенка. Ваши объяснения должны быть четкими и ясными, мать не должна чувствовать себя виновной или некомпетентной.

Проверьте, как мать поняла объяснения. Задайте матери вопросы, чтобы определить, как она поняла объяснения и что следует объяснить дополнительно.

Избегайте задавать наводящие вопросы (то есть вопросы, подсказывающие правильный ответ) и вопросы, на которые можно ответить односложно («да» или «нет»). Примерами правильных контрольных вопросов могут быть следующие: «Какую пищу вы будете давать вашему ребенку?», «Как часто вы будете давать эту пищу вашему малышу?». Если вы получаете нечеткий ответ, задайте другой контрольный вопрос. Хвалите мать за правильное понимание или уточняйте в случае необходимости ваш совет. Такая проверка запоминания вовсе не обидна, а еще раз упрочивает родителей в мысли, что медицинский работник озабочен правильным выполнением рекомендаций.

С другой стороны, если ответы правильные, педиатр может быть уверен, что родители восприняли рекомендации и будут им следовать. Это особенно важно, когда проводится консультация по лечению и врачи должны быть убеждены в том, что все назначения будут выполняться правильно и в полном объеме.

При проведении специальных тренингов для врачей-педиатров по вопросам консультирования детей на первом году жизни стало ясно, что большинство из них не имело понятия о системе консультирования. Чаще всего первоначально врачи считали, что это пустая трата времени, что при сложности работы в детской поликлинике проведение эффективного консультирования невозможно. Однако обучение навыкам структурирования и приемам консультирования пациентов показало на практике значительную экономию времени и огромную удовлетворенность родителей и самих врачей проведенным осмотром. Учитывая, что единственной целью и задачей медицины является оказание помощи, без внедрения навыков консультирования невозможно достичь реальной эффективности, удовлетворения и уважения со стороны населения.

Елена Соломоновна Кешишян, руководитель отделения коррекции развития недоношенных детей ФГУ «Московский НИИ педиатрии и детской хирургии» Росздрава, профессор, др мед. наук

Ирина Ивановна Рюмина, ведущий научный сотрудник отделения физиологии и патологии новорожденных ФГУ «Московский НИИ педиатрии и детской хирургии» Росздрава, др мед. наук

Учебник знакомит с историей становления, предметом и современными методами консультирования детей раннего и дошкольного возраста, младших школьников и подростков. Автор рассматривает консультирование данных категорий с позиции возрастно психологического подхода, представляет различные модели консультирования и собственные подходы, которые определяют выбор методов и техник в практической деятельности.
В учебнике подробно характеризуется процесс консультирования детей и подростков, их родителей, семейного консультирования, а также диагностическая и коррекционная работа. Раскрыты особенности консультирования разных категорий детей и подростков. Актуальные проблемы данной научно практической области освещаются с учетом современных достижений психологической науки.
Издание адресовано студентам и аспирантам педагогических и психологических специальностей, практикующим психологам, социальным работникам, преподавателям высшей и средней школы.

Понятие психологического консультирования.
Психологическое консультирование - это процесс взаимодействия между помогающей стороной и обращающейся за помощью, который включает применение специалистом психологических теорий и коммуникативных навыков для решения личных проблем, трудностей и стремлений клиента. Основным принципом психологического консультирования является оказание помощи клиенту без какого бы то ни было давления при принятии им решения . Некоторые формы психологического консультирования включают информирование и рекомендации клиенту, но подавляющее большинство видов консультирования направлено на то, чтобы помочь клиенту самому разобраться в его проблеме .

Психологическое консультирование не является просто набором техник, которыми пользуется специалист, оно предполагает становление специальных особых отношений между психологом и клиентом.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Основы оказания психологической помощи детям и подросткам
1.1. Психологическая помощь и психологическое консультирование
1.2. Понятие психологического консультирования
1.3. История становления консультирования детей и подростков
1.4. Особенности консультирования детей и подростков
1.5. Современные аспекты консультирования детей и подростков
1.6. Формы консультирования детей и подростков
ГЛАВА 2. Взаимодействие психолога с детьми и подростками в процессе консультирования
2.1. Возрастно-психологический подход к консультированию детей и подростков
2.2. Индивидуализация в процессе консультирования детей и подростков
2.3. Выбор методов работы с детьми и подростками в процессе консультирования
2.4. Техники консультирования детей и подростков
2.5. Организация работы с детьми и подростками в процессе консультирования
2.6. Диагностика в консультировании детей и подростков...
2.7. Психокоррекционная работа в процессе консультирования детей и подростков
ГЛАВА 3. Взаимодействие психолога с родителями детей и подростков
3.1. Общие принципы консультирования родителей
3.2. Организация работы консультанта с родителями
3.3. Первичная консультация с родителями
3.5. Заключительная встреча психолога-консультанта с родителями
ГЛАВА 4. Консультирование семьи
4.1. Оказание психологической помощи семье
4.2. Модели семейного консультирования
4.3. Специфика семейного консультирования
4.4. Этапы семейного консультирования
4.5. Психодиагностика в консультировании детей и подростков
ГЛАВА 5. Консультирование отдельных категорий детей и подростков
5.1. Консультирование агрессивных детей и подростков
5.2. Консультирование тревожных детей и подростков
5.3. Консультирование застенчивых, замкнутых детей и подростков
5.4. Консультирование гиперактивных детей и подростков
5.5. Консультирование аутичных детей и подростков
5.6. Консультирование одаренных детей и подростков
5.7. Консультирование детей и подростков по проблеме школьной неуспеваемости
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.

Бесплатно скачать электронную книгу в удобном формате, смотреть и читать:
Скачать книгу Психологическое консультирование детей и подростков, Монина Г.Б., 2011 - fileskachat.com, быстрое и бесплатное скачивание.