Молочница – симптомы и лечение. Симптомы молочницы у беременных женщин

Из этой статьи вы узнаете о причинах, симптомах, последствиях и рекомендованных схемах лечения такого частого и крайне неприятного заболевания, как молочница при беременности.

Молочница или, кандидозный вульвовагинит, у беременных – это достаточно частое состояние. Смело можно утверждать, что примерно каждая вторая будущая мама на протяжении беременности сталкивалась с теми или иными симптомами кандидоза половых органов – от минимальных его проявлений в гинекологических мазках и бактериологических посевах до обширных и часто повторяющихся эпизодов заболевания с яркой клинической картиной.

Вагинальный кандидоз (молочница)

Молочница, возникающая у беременных женщин, по причинам и механизмам развития никак не отличается от этого заболевания у небеременных пациенток. Суть заболевания одна – при бесконтрольном размножении дрожжеподобных грибков рода Кандида на слизистых оболочках половых органов возникает клиническая картина кандидоза – отек слизистых, зуд, жжение, ощущение дискомфорта и сухости и многие другие симптомы, о которых мы поговорим ниже. Важно понимать, что грибки кандиды в минимальных количествах являются обычными обитателями влагалища любой, даже самой здоровой женщины. При нормальной кислотности влагалища, большом количестве молочнокислых бактерий во влагалище, адекватном гормональном фоне это незначительное количество грибков уравновешивается и строго контролируется данными защитными механизмами. При том или ином изменении в сложной влагалищной экосистеме кандиды начинают бесконтрольно делиться и размножаться – так возникает кандидоз или, молочница. Поэтому нельзя путать наличие грибков во влагалище с непосредственно кандидозом.

Во время беременности как организм женщины в целом, так и экосистема влагалища терпят существенные перемены. Можно сказать, что состояние беременности создает идеальные условия для размножения грибков и развития кандидоза. Именно поэтому молочница во время беременности – очень распространенное состояние.

Спешим успокоить будущих мам: сам по себе кандидоз не приносит серьезного вреда ребенку во время беременности, кандиды не проникают через целый плодный пузырь и плацентарный барьер. Но существует ряд опасных и неприятных последствий недолеченного кандидоза во время беременности:

Во время родов при прохождении через инфицированные и воспаленные половые пути матери ребенок также может заразиться. У грудных детей чаще всего кандидоз проявляется в ротовой полости и кожных складках, реже – в кишечнике.
Второй опасностью постоянных «молочниц» во время беременности является нарушение того самого защитного влагалищного микробного пейзажа. Помимо грибков во влагалище по принципу «свято место пусто не бывает» могут придти более серьезные инфекционные агенты – стафилококки, стрептококки, кишечная флора, которые могут вызвать внутриутробное инфицирование плода, спровоцировать преждевременные роды и послеродовые инфекционные осложнения как у младенца, так и у матери. Смело можно утверждать, что «молочница» – это своеобразный сигнальный маячок неадекватного здоровья влагалища и недостаток его защитных механизмов.
Пораженные грибком, воспаленные и отечные ткани родовых путей легче травмируются во время родового акта. У женщин с плохо пролеченными вульвовагинитами достоверно выше риск разрывов и трещин влагалища, половых губ и промежности.

Кандидоз ротовой полости у грудного ребенка

Вылечить молочницу при беременности радикально можно, однако лишь при условии нормализации защитных свойств влагалища. Чаще всего кандидоз во время беременности лечится плохо как по причине провоцирующих факторов беременности, так и из-за резкого сужения лекарственных схем и подходов, ведь многие эффективные противогрибковые средства для будущих мам запрещены.

То или иное лечение кандидоза или молочницы во время беременности назначает лечащий врач акушер-гинеколог.

Причины молочницы у беременных

Как мы уже упоминали, кандидоз у беременных – это очень распространенное заболевание. Эта частота во многом определяется именно состоянием беременности:

Изменение гормонального фона. Эти изменения происходят резко, быстро нарастают и совершенно необходимы для нормального развития беременности. Высокие уровни эстрогенов, прогестерона в корне изменяют кислотность влагалища, создавая идеальную среду для размножения грибков. Применение гормональных препаратов, особенно вагинальных их форм, во время беременности увеличивает частоту обострений кандидоза.

Снижение иммунитета – как общего, так и местного – жизненно необходимая мера организма будущей мамы. Иммунодефицит необходим для нормального развития плода, ведь ребенок наполовину чужероден для матери, так как несет в себе генетический материал отца. Любое снижение иммунитета провоцирует развитие не только кандидоза, но и любых других инфекционных заболеваний.

Повышение температуры в половых органах, отек слизистых – это физиологические проявления беременности, обусловленные как улучшением кровоснабжения, так и гормональным фоном. В теплой и влажной среде грибки размножаются с молниеносной скоростью.

Обильное кровоснабжение половых органов, явления венозного застоя также обусловлены усиленным питанием беременной матки и растущего плода, а также сдавлением большой маткой путей оттока венозной крови из малого таза. Отек, полнокровие слизистых – идеальные условия для развития кандидоза.

Нарушение толерантности к глюкозе у беременных женщин – еще один совершенно необходимый механизм развития беременности. Плод питается глюкозой, поэтому в крови матери ее много – она меньше уходит в депо. Говоря простым языком, «молочница любит сладкое». Именно поэтому кандидоз часто возникает у больных сахарным диабетом, беременных женщин и сладкоежек. Молочница у беременных любит сладкое втройне. Будущая мама с наследственной предрасположенностью к диабету, налегающая на шоколад и печенье, – идеальный инкубатор для кандид.

Курсы антибактериальной терапии. Будущим мамам антибиотики назначает лишь по строгим показаниям, однако при назначении таких лекарств обычно выбор падает на пенициллиновый ряд. Именно эти антибиотики выраженно подавляют нормальную микрофлору кишечника и влагалища, провоцируя бесконтрольное размножение грибков.

Нарушения правил личной гигиены. У беременных на фоне полнокровия и отека половых органов наблюдается большое количество влагалищных выделений. В таких условиях очень важна личная гигиена – частое подмывание, желательно без использования мыла, частая смена белья, ношение лишь белья из натуральных тканей, отказ от синтетического белья и ежедневных прокладок.

Наличие других инфекций половых путей. Как мы уже говорили, частые обострения кандидоза могут быть признаком нарушения баланса влагалищной микрофлоры. В этом случае частая «молочница» сопровождает различные инфекции, передающиеся половым путем, например, хламидиоз или микоплазмоз. Поэтому частые рецидивы кандидоза являются поводом для обследования пациентки на ИППП и другую патогенную флору.

Наличие инородного тела во влагалище. Не каждая беременность протекает идеально. Часто в случае угрозы преждевременных родов или при синдроме «короткой шейки матки» во влагалище пациентки вводят особый акушерский пессарий или на шейку матки накладывают шов. Наличие таких чужеродных предметов во влагалище стимулирует рост и развитие различной патогенной микрофлоры, в том числе кандид. Поэтому при наличии шва или пессария пациентке рекомендуют периодическое – 2–3 раза в неделю – введение вагинальных свечей с антисептиками или чередование их с противогрибковыми средствами.

Пессарий – медицинское приспособление, предотвращающее преждевременное раскрытие шейки матки. Вводится через влагалище к шейке матки

Симптомы молочницы

У молочницы при беременности симптомы аналогичны таковым у небеременных пациенток. Перечислим самые основные жалобы и клинические проявления заболевания:

Зуд. Чувство зуда является основным и самым главным проявлением кандидоза любой локализации, включая и половые органы. Причина зуда заключается в выделении дрожжеподобными грибками в процессе своего размножения особых веществ, способствующих закреплению колоний грибка на слизистой, а также в изменении кислотности влагалища в щелочную сторону.
Жжение. Причина жжения в наружных половых органах и влагалище аналогична предыдущей.
Наличие специфических выделений. Классическим вариантом белей при молочнице являются творожистые выделения – крупинчатые или хлопьевидные налеты на стенках влагалища от белого до желтоватого или даже зеленого цвета. Однако не всегда кандидоз проявляется именно такими выделениями – они могут быть водянистыми, обильными белыми или даже практически отсутствовать. У беременных очень важно не перепутать обычные характерные для беременности прогестероновые бели с кандидозными. В норме выделения при беременности похожи на разведенную сметану, они достаточно обильные, не имеют запаха или патологических включений и не сопровождаются никакими неприятными симптомами.
Отек и покраснение половых органов связаны с воспалительной реакцией в коже и слизистых на фоне внедрения грибка.
Дискомфорт при половом акте – ощущения сухости, жжения, боли связаны с воспалением эпителия, местной воспалительной реакцией. После полового контакта проявления кандидоза могут усилиться в разы, а также осложниться кандидозным циститом или уретритом.

Основные симптомы вагинального кандидоза

Все эти проявления могут присутствовать одновременно или по одному. В ряде случаев женщину может в принципе ничего не беспокоить, однако уже при осмотре на кресле врач видит яркую картину кандидоза. В этом случае лечение может назначаться сразу. В сомнительных случаях требуется специальная диагностика.

Диагностические мероприятия

Диагностика кандидоза половых органов несложна. При подозрении на кандидоз врач использует следующие методы:

Мазок влагалищных выделений с последующей фиксацией материала на стекле, особой окраской полученного препарата и изучением его под микроскопом. Мазок покажет количество лейкоцитов, молочнокислых бактерий, косвенные признаки дисбактериоза влагалища, а также наличие дрожжеподобных грибков в виде нитей псевдомицелия или спор.
Бактериологический посев влагалищных выделений на специальные питательные среды. Образцы помещают в термостаты, где создаются идеальные условия температуры и влажности. Через некоторое время врач-лаборант оценивает рост колоний на питательной среде, а также подсчитывает их количество. В некоторых случаях можно также оценить чувствительность микроорганизмов к противогрибковым препаратам, однако именно для грибковой инфекции это достаточно дорогостоящее исследование.
Метод ПЦР, или полимеразной цепной реакции – современный дорогостоящий и высокоточный метод молекулярной генетики. Он получил широкое распространение в диагностике половых инфекций, однако совершенно неприменим к кандидозу. Причина тому проста: метод находит фрагменты генетического материала заданного анализатору возбудителя даже в минимальных количествах. А как мы уже поняли, кандида в небольших количествах является нормальным обитателем половых путей. Именно поэтому в 98% случаев ПЦР на кандиду будет положительным.

Акушер-гинекологи пользуются специальной классификацией степени чистоты влагалища для оценки состояния микрофлоры в родовых путях

Как лечить молочницу у беременных

При беременности лечение кандидозных вульвовагинитов – сложное и порой малоэффективное занятие. Лечение молочницы при беременности очень ограничивает врача в арсенале медицинских препаратов и схем, поскольку большинство противогрибковых препаратов – антимикотиков – противопоказано при беременности, особенно на ранних ее сроках.

Ниже мы приведем самые распространенные препараты и методики лечения молочницы. Информация будет представлена исключительно для ознакомления. Любое самолечение без консультации с врачом во время беременности строго запрещено! Курсы лечения и длительность приема подбирает врач индивидуально для каждой пациентки.

Местные противогрибковые препараты – различные свечи, влагалищные таблетки, крема являются препаратами выбора для начального лечения от молочницы при беременности. Практически все группы противогрибковых средств представлены в виде местных форм – клотримазол, кетоконазол, нистатин, фентиконазол, натамицин и другие. Эти средства являются относительно безопасными для применения в сроках беременности от 12 недель.

Местные комбинированные препараты – различные влагалищные формы в виде комбинаций того или иного противогрибкового средства с каким-либо антисептиком или антибиотиком. Примерами таких средств могут служить «Нео-Пенотран», «Лименда», «Гинокапс», «Полижинакс», «Метромикон» и другие.

Местные антисептики – различные вещества в виде растворов, свечей, спреев, кремов и других форм, способные подавлять или убивать патогенную микрофлору без какой-либо групповой специализации. То есть антисептики действуют как на грибы, так и на вирусы, и на бактерии, и даже на простейшие. Примерами таких препаратов могу служить хлоргексидин в виде раствора и вагинальных свечей, раствор или спрей мирамистина, препараты повидон-йода в виде вагинальных свечей или растворов, перекись водорода и другие.

Препараты местных пробиотиков – то есть готовые свечи или вагинальные таблетки с готовыми молочнокислыми бактериями: «Лактриол», «Биоселак», «Ацилакт» и другие. Эти средства едва ли дадут эффект в виде одиночной терапии, однако обладают прекрасным эффектом в виде заключительного этапа лечения или профилактики. Препараты с лактобактериями безопасны, доступны и отлично переносятся беременными.

Препараты, влияющие на кислотность влагалища, – свечи и вагинальные таблетки с молочной или аскорбиновой кислотой – «Фемилекс» или «Вагинорм-С». Достаточная кислотность влагалища создает великолепный защитный барьер против патогенной флоры.

В особенных и тяжелых случаях, например, при полном отсутствии эффекта от местной терапии, обширных кандидозах половых органов, наличии грибковой инфекции у ослабленных пациенток, у беременных с ВИЧ или другим иммунодефицитом показан прием системных противогрибковых средств. Такие средства принимают внутрь, в особых случаях – внутривенно. Примерами препаратов могут стать флуконазол, интраконазол, нистатин. Единственным безопасным препаратом для системного применения является натамицин. Им может лечиться молочница у беременной женщины даже на ранних сроках. Остальные лекарства не имеют достаточной доказательной базы, поскольку мало испытаны на беременных женщинах.

Вагинальные капсулы для лечения молочницы у беременных

Народные средства

В заключение пару слов о том, как проходит лечение молочницы у беременных с помощью народных средств. Часто проявления кандидоза застают женщину врасплох – на отдыхе, в командировке, за городом. Поэтому мы приведем несколько проверенных бабушкиных рецептов, которые могут использоваться даже будущей мамой, но лишь на пути к врачу и для дополнительного облегчения неприятных симптомов.

Сидячие ванночки и орошение половых органов отварами лекарственных трав – ромашкой, календулой, чистотелом, чередой.
Орошение наружных половых органов слабыми растворами борной кислоты, аскорбиновой кислоты, молочной сыворотки, перекиси водорода.
Хотелось бы сделать акцент на том, что такое крайне популярное народное средство, как пищевая сода, категорически неприменимо!!! В исключительных случаях можно подмыться слабым раствором соды, но спринцеваться, то есть вводить раствор во влагалище, категорически нельзя!!! Раствор соды представляет собой щелочную среду, которая нейтрализует защитную кислую среду влагалища.
Хороший эффект профилактики дают такие средства интимной гигиены, как гели для интимной гигиены с молочной кислотой, а также такие фирменные препараты, как гель и спрей «Эпиген», раствор «Цитеал», серия гелей для интимной гигиены «Саугелла». Эти средства гигиены можно купить в аптечной сети.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Когда женщина решает стать матерью, ей необходимо особенно внимательно отнестись к состоянию своего здоровья. Очень часто во время беременности начинают обостряться хронические заболевания, и у большого числа женщин возникает молочница. Она может быть следствием ранее перенесенного заболевания, не полностью вылеченного, либо нарушениями, связанными с иммунной системой. Молочница неприятное заболевание, которое требует к себе внимательного отношения, потому что непосредственно воздействовать на протекание беременности и развитие плода.

При возникновении определенных симптомов, необходимо сразу обратиться к специалисту и сдать необходимые анализы, для правильной постановки диагноза. Если этого не сделать вовремя, то лечение молочницы может стать затяжным, а в некоторых случаях, почти невозможным, на определенных этапах беременности.

Также важно помнить, что некоторые симптомы схожи с другими заболеваниями мочеполовой сферы, и поставить правильный диагноз, может только врач, после осмотра женщины.

Признаки начала заболевания молочницей

Многие женщины списывают появление симптомов болезни, на начало беременности, считая, что при перестройке организма появляются некоторые изменения, не являющиеся признаком болезни. Однако именно несвоевременное обращение за помощью, является причиной перехода молочницы в хроническую стадию, сопровождающуюся постоянными рецидивами.
Необычный частый зуд в области половых органов, уже указывает на то, что присутствует патология, которую необходимо устранить.
Зуд в области половых органов — частый симптом молочницы у беременных

При молочнице, а также других инфекционных заболеваниях, передающихся половым путем, зуд является, пожалуй, самым ярким признаком начала болезни. Но, к сожалению, многие женщины не обращают на него должного внимания, или стараются справиться с ним самостоятельно.
К зудящим ощущениям в дальнейшем присоединяется болезненность при мочеиспускании, появление выделение различных оттенков, раздражение, покраснение кожи, появление язвочек или корочек. Все эти признаки могут указывать на начало заболевания молочницей, или других инфекционных форм болезни. Поставить диагноз может только врач.
Довольно часто ко всем перечисленным признакам, добавляется тянущая боль в нижней части живота или спины, иногда сопровождающаяся кровянистыми выделениями. Женщинам во время беременности необходимо в этом случае срочно обратиться за помощью, потому что подобные симптомы могут указывать как на заболевание грибковой инфекцией, так и на возможное самопроизвольное прерывание беременности. Особенно это опасно в первый и третий триместры.
Иногда болезнь сопровождается небольшим повышением температуры, но такой признак встречается не часто, хотя беременным рекомендуется особо обращать внимание на этот симптом, который также может отразиться на общем состоянии здоровья женщины.
Еще один признак молочницы — повышение температуры
Признаки инфекционного заболевания мочеполовой сферы и молочницы практически идентичны, хотя есть и определенные различия, которые самостоятельно трудно обнаружить. Поэтому при любых отклонениях или нарушениях в организме беременной, лучше не заниматься самодиагностикой и самолечением. Последствия молочницы могут быть очень серьезными, вплоть до не вынашивания плода или дальнейшего бесплодия.
При непонятных выделениях, которых раньше женщина у себя не наблюдала, в первую очередь следует обратить внимание на их цвет и запах. Если инфекция присутствует в организме, то цвет выделений становится желтоватым и доходит до коричневого, а сами выделения приобретают вид сгустков или творожистой массы. Симптомы подобного рода прямо указывают на наличие инфекции в половой системе. Запах выделений может быть очень неприятный и устранить его невозможно никакими гигиеническими средствами. Гнойные выделения также указывают на начало инфекционного заболевания половой сферы.
Симптомы характерные для молочницы могут проявиться в любой период беременности. Чтобы этого не произошло, важно обращать внимание на малейшие изменения, происходящие в организме, и если они вызывают дискомфорт, то сразу обращаться в женскую консультацию. От этого зависит здоровье матери и ее будущего ребенка.

Во время беременности проводится тщательное обследование, в частности на скрытые инфекции, кандидоз, СПИД, хронические заболевания внутренних органов.

Но даже такие исследования не всегда выявляют молочницу на ранних стадиях или в скрытой форме, тем более она может присоединиться значительно позднее.

Причины появления молочницы у беременных

Лечение при обнаружении молочницы во время беременности очень индивидуально. Обычно назначаются препараты местного действия, которые устраняют неприятные симптомы не проникая в кровь беременных, для того чтобы не вызвать нарушений развития плода. Но в некоторых случаях применяется общая терапия с использованием таблеток противогрибкового действия. Кроме этого очень важно соблюдать личную гигиену, обязательно делать подмывания специальными растворами, отварами трав или соды.

Важно соблюдать режим питания, исключить сладкую, жирную пищу, дрожжевой хлеб, специи. Больше употреблять свежих овощей и фруктов, травяных чаев, кисломолочных продуктов с бифидобактериями.

Молочница - это неприятное заболевание, с которым, к сожалению, приходится сталкиваться большинству беременных. От нее тяжело избавиться, но если приложить усилия и действовать разумно, то молочницу можно победить.

Что такое молочница и может ли она навредить ребенку?

Candida albicans - это микроскопический грибок, который отвечает за большинство случаев кандидоза, или молочницы. По некоторым данным, он присутствует у 80% людей, но в небольших количествах. В благоприятных для него условиях грибок Candida начинает активно размножаться, вызывая молочницу.

Так как его место обитания - кишечный тракт, то именно там происходят все случаи молочницы, но проявляться болезнь может в разных частях тела - во рту, влагалище, на сосках. У женщин чаще всего наблюдается именно влагалищный кандидоз.

В чем опасность молочницы во время беременности:

молочница вызывает неприятные симптомы, усложняя и без того непростое положение беременной;
она может возвращаться после кажущегося выздоровления;
молочница способна спровоцировать возникновение более серьезных воспалительных заболеваний, которые требуют интенсивного лечения;
наличие кандидоза увеличивает риск послеродового эндометрита;
грибки делают стенки влагалища рыхлыми, в связи с чем возрастает вероятность разрывов во время родов.

Тем не менее для ребенка молочница не представляет опасности, пока он находится в утробе матери. Плод надежно защищен плацентой, и кандидоз не навредит ему.

Есть небольшой шанс, что ваш ребенок подхватит молочницу, проходя через влагалище во время родов. Заболевание у ребенка проявляется как белые пятна во рту. Это не опасно, но через рот малыша молочница может перейти на грудь во время грудного вскармливания. То есть вы с ребенком можете продолжать повторно заражать друг друга, и тогда от болезни будет тяжело избавиться.

Причины молочницы

Во время беременности во влагалище выделяется много гликогена. Считается, что этот процесс связан с экстрасекрецией эстрогенов и снижением кислотности на поверхности половых органов. Гликоген питает рост грибков. Вот почему беременные женщины гораздо чаще страдают молочницей.

Развитию заболевания способствует:

сниженный иммунитет;
хронические недуги и любые заболевания, связанные с иммунитетом (например, диабет);
утренняя тошнота, которая негативно сказывается на ЖКТ;
стресс.

Эти факторы - открытое приглашение для молочницы. Кроме того, риск заболеть увеличивается, если в организме недостаточно хороших пробиотических бактерий, которые борются с вредоносными организмами. На их количество влияет рацион человека. Сладости и кофеин - это наиболее опасные продукты для пробиотиков. Также полезные бактерии могут уничтожать медикаменты: антибиотики, противозачаточные, стероидные или гормональные препараты. Если вы ранее принимали что-то из этого списка, то вы находитесь в зоне риска.

Важно знать: молочница передается половым путем, но среди супружеских пар такой путь заражения большая редкость. Кроме того, как говорилось ранее, грибки и так находятся у нас в организме, но болезнь развивается только при сочетании определенных факторов.

Симптомы молочницы у беременных

Признаком беременности могут быть ежедневные влагалищные выделения молочного цвета, которые являются результатом изменения уровня гормонов. Если выделения становятся белыми, густыми, как творог, и более обильными, то это, скорее всего, молочница. Обратите внимание на другие симптомы, например:

зуд в области влагалища;
жжение в области половых губ во время мочеиспускания;
боль или жжение во время полового акта.

К проявлением молочницы, которая расположена вне влагалища, относятся:

белые пятна или покраснения в ротовой полости (на языке, деснах, внутренней части щек);
болезненность, которая может быть достаточно серьезной, чтобы вызвать затруднения при еде или глотании;
небольшие кровотечения;
трещины в уголках рта.

У некоторых женщин другие симптомы, кроме выделений, отсутствуют, и молочница может остаться незамеченной.

В первом триместре кандидоз протекает спокойнее, а вот ко второму-третьему триместру он становится более агрессивным. Это связано с увеличением матки и давлением ее на вены, что провоцирует плохой отток крови из половых органов.

Диагностика

При возникновении указанных нарушений важно посетить гинеколога и пройти обследование. Иногда то, что похоже на молочницу, может быть чем-то более опасным, особенно если у вас проблемы с его лечением. Например, схожие симптомы имеет бактериальный вагиноз, а также некоторые венерические заболевания.

Гинеколог осмотрит влагалище и возьмет мазки на анализы. Это единственный способ, который поможет поставить правильный диагноз.

Чем лечить молочницу у беременных

Так как причина молочницы - грибок, то в ее лечении используются противогрибковые средства. В аптеках продаются специальные противогрибковые мази, которыми нужно смазывать влагалище или соски. Также можно использовать свечи и вагинальные таблетки. Такие препараты уничтожают грибок и способствуют исчезновению неприятных симптомов. Курс лечения - минимум неделя.

В тяжелых случаях для подавления роста грибков прописывают системные противогрибковые средства в таблетках. Конечно, они оказывают мощное действие на весь организм, но имеют достаточно много побочных эффектов.

Противогрибковое лечение желательно пройти обоим партнерам, а во время секса нужно использовать барьерные контрацептивы, чтобы избежать передачи инфекции друг другу.

Будьте осторожны с препаратами, содержащими флуконазол. Исследования показали, что это вещество может влиять на развитие плода.

Прием медикаментов во время беременности, конечно же, нежелателен, особенно на ранних сроках. К счастью, есть много естественных средств от молочницы.

Вот несколько подручных средств, которые можно использовать беременным:

Яблочный уксус. Он поможет сбалансировать уровень pH вашего тела. Но от него будет польза, только если вы покупаете органический, непастеризованный и нефильтрованный уксус. Добавляйте по одной чашке уксуса в воду во время купания или принимайте по 1-2 ст.л. ежедневно.
Содовый раствор. Приготовьте раствор из 1 ст.л. соды и 1 л кипяченой воды. Подмывайтесь им 1-2 раза в день или перелейте раствор в удобный тазик, опуститесь в него и посидите 10-15 минут.
Йогурт. В молочных продуктах содержатся натуральные пробиотики. Например, можно приобрести закваску для приготовления йогурта без ароматизаторов. Такое средство можно не только пить, но и использовать для смазывания влагалища. Йогуртом пропитывают тампоны и вставляют их на два часа. Многие женщины говорят, что такой метод помогает им облегчить зуд и дискомфорт.

Совет: если молочница также проявляется в ротовой полости, то проводите полоскание солевым раствором (0.5 ч.л. соли на стакан воды).

Не используйте антисептики и спиртовые настойки в области гениталий, так как они могут вызвать сильное жжение и усугубить состояние. Некоторые «народные целители» советуют делать спринцевания от молочницы всякими отварами и настойками. Но специалисты этого делать не рекомендуют. Такие промывания могут расстроить баланс флоры во влагалище, так как вы вымываете не только плохие бактерии, но и хорошие.

Обязательные условия для излечения молочницы

Чтобы держать молочницу под контролем и предотвратить ее повторное развитие, придерживайтесь следующих советов:

Измените рацион питания. Ешьте побольше свежих овощей, фруктов и зелени. Вам будут полезны белки, хлеб без дрожжей, рис, орехи, хорошие жиры (содержатся в таких продуктах, как авокадо, кокосовое масло, яйца и рыба). Можно готовить любые продукты на кокосовом масле. Оно обладает противогрибковыми, антибактериальными и антивирусными свойствами. А вот сладости, выпечку, кофе, мед, различные безалкогольные напитки и в том числе соки в упаковках нужно исключить из рациона.
Укрепляйте иммунную систему, гуляйте на свежем воздухе, делайте несложные упражнения.
Избавьтесь от неудобного нижнего белья из синтетических тканей. Выбирайте натуральное, дышащее хлопковое белье. Дома вообще можно ходить без него.
Не сидите подолгу в теплой ванне, так как грибы Candida любят теплую, влажную среду.
Соблюдайте правила личной гигиены, но не переусердствуйте.
Избегайте использования продуктов, которые могут вызвать раздражение кожи, таких как салфетки с отдушками, прокладки и ароматизированные гели для душа. Для интимной гигиены используйте только мягкие средства.
Не нервничайте, поберегите нервную систему!

Молочница, или по-научному вагинальный кандидоз – это очень распространенное заболевание среди беременных женщин. Опасно ли оно для будущей матери и плода? Как предупредить его возникновение в период вынашивания ребенка?

Молочница при беременности: причины

Грибки рода Candida встречаются в очень небольшом количестве практически у каждого жителя планеты в различные периоды его жизни. Они входят в группу условно-патогенных микроорганизмов, обитающих в организме человека и в норме не приносящих ему никакого вреда. У беременной женщины часто наблюдается избыточное размножение колоний грибка, проявляющееся возникновением заболевания.

Почему «интересное положение» значительно повышает риск развития молочницы? Всему виной целый букет предрасполагающих факторов:

гормональная перестройка, под действием которой изменяется кислотность вагинального секрета;
угнетение местных и общих защитных, в том числе и противогрибковых, факторов в организме беременной;
повышенное влияние стресса на психическое, а значит, и физическое состояние будущей матери. Ведь он, как известно, провоцирует активизацию болезней;
как ни странно — чрезмерное старание беременной соблюдать правила интимной гигиены. Постоянное, особенно неграмотное, использование моющих средств не только изменяет не в лучшую сторону кислотность и защитные свойства вагинального секрета, но и приводит к вымыванию полезной микрофлоры с кожи и слизистых оболочек наружных половых органов. Так как «свято место пусто не бывает», появившуюся нишу обитания быстро занимают грибки;
изменение пищевых пристрастий мамочки. Значительно быстрее колонии гриба развиваются у женщин, налегающих на маринованные и консервированные овощи, на соленую рыбу, копченые и приправленные острыми специями продукты, а также на всевозможные сладости;
запоры на поздних сроках беременности и связанные с ними дисбактериоз, хронический колит, появление или обострение геморроя.

Симптомы молочницы

Самым ранним симптомом активации грибковой флоры на слизистых оболочках половых органов является изменение характера выделений. Они становятся обильнее и издают слабый запах, напоминающий молочную сыворотку. Как правило, эти явления беременной женщиной пропускаются. Этому способствует использование ежедневных впитывающих гигиенических прокладок и свойственная периоду вынашивания младенца повышенная потливость.

Спустя непродолжительное время обильно разросшиеся колонии грибка выделяют уже густой творожистый секрет белого цвета. Именно из-за этого очень специфичного симптома заболевание и получило название «молочница». Врастание мицелия гриба в слизистую оболочку вызывает ее воспаление и раздражение чувствительных нервных окончаний. Появляется ощущение сухости и нестерпимый зуд, усиливающийся при повышении температуры (во сне, во время прогулок на улице в теплой одежде) и после мочеиспускания.

Попытки самостоятельно справиться с заболеванием только с помощью частых гигиенических процедур, подмываний и спринцеваний с антисептическими растворами приносят облегчение лишь на очень короткое время. Так как причина – колонии гриба – не устранена, их дальнейшее разрастание может обусловить появление необильных сукровичных или кровянистых выделений из половой щели, режущих болей при орошении слизистых оболочек мыльным раствором, тянущих болей внизу живота.

Чем опасна молочница при беременности

Так как молочница очень распространена среди населения планеты, заражение грибком рода Candida может происходить в любом возрасте, начиная с периода новорожденности. При сильном иммунитете у взрослых заболевание протекает легко, ограничиваясь в основном местными симптомами поражения слизистых оболочек половых органов, реже — полости рта и кишечной трубки. Поэтому сформировалось неправильное мнение о том, что болезнь безопасна. Но это не так!

Молочница при беременности доставляет много неприятностей женщине и может вызвать серьезные осложнения у плода. Особенно опасен кандидоз в тех случаях, когда будущей матери по состоянию здоровья приходится принимать антибактериальные средства, препараты на основе глюкокортикоидных или минералокортикоидных гормонов. Значительно чаще осложнения возникают при беременности, протекающей на фоне ожирения, сахарного диабета, в том числе гестационного, парциального иммунодефицита, пиелонефрита, гломерулонефрита, генитального герпеса и других хронических инфекционных заболеваний мочеполовой сферы.

Как молочница влияет на беременность?

Во-первых, постоянный сильный зуд провоцирует бессонницу, повышенную усталость, чрезмерную раздражительность будущей матери . Это может стать причиной головных болей, повышения артериального давления и даже увеличенного тонуса матки, а значит, угрозы прерывания беременности.

Во-вторых, пораженные слизистые оболочки являются легкой добычей для болезнетворных микробов. Поэтому кандидоз часто сопровождается бактериальным вагинозом, требующим уже значительно более активного лечения и применения различных лекарственных препаратов, в том числе и антибактериальных. Возникает замкнутый круг: антибиотики снижают иммунитет, повышая риск повторной активации грибковой флоры после излечения от микробного кольпита или вагинита.

В-третьих, молочница на поздних сроках беременности может стать причиной осложненных родов . Воспаленная отечная слизистая оболочка половых путей обладает сниженной эластичностью и плохо растягивается при прохождении плода. Поэтому значительно чаще возникают глубокие разрывы. После ушивания они медленнее заживают, а также могут расходиться из-за прорезывания шовного материала.

В-четвертых, если предыдущие роды проводились путем кесарева сечения, молочница при следующей беременности повышает риск чрезмерного истончения послеоперационного шва и разрыва матки по рубцу . А это очень серьезная акушерская ситуация, заканчивающаяся преимущественно гибелью плода и очень большой кровопотерей у женщины.

В-пятых, нестерпимый зуд, постоянные расчесы кожи промежности и половых губ, инфицированные выделения на фоне родового стресса нередко становятся причиной возникновения стойкой экземы в зоне паховых складок. Она доставляет массу неприятностей молодой матери, обостряясь при недосыпании или в жаркую погоду.

Какие осложнения грибок может вызвать у плода?

Молочница на ранних сроках беременности может повысить тонус матки, а значит, нарушить доставку необходимых для активного развития плода питательных компонентов и вызвать состояние кислородной недостаточности. В результате малыш будет не только отставать в общем развитии, но и может иметь пороки развития отдельных органов.

Присоединение к кандидозу бактериальной инфекции на любом сроке беременности опасно внутриутробным инфицированием плода, последствия которого могут быть от гипотрофии и врожденных аномалий развития вплоть до сепсиса и даже самопроизвольного выкидыша.

Кандидозный сепсис, начавшись внутриутробно, после рождения течет очень агрессивно. Мало того, что малышу и так приходится несладко из-за инфекции, так вводимые внутривенно противогрибковые антибиотики токсичны. Во время лечения ими страдают печень и почки, плохо функционирует кишечник. В большом проценте случаев дети погибают даже на фоне активной терапии. При посмертном исследовании обнаруживается картина, достойная самых крутых фильмов ужасов: все органы младенца, в том числе и головной мозг, оплетены, как паутиной, сеточкой грибницы.

Самым частым исходом молочницы у матери является заражение грибком ребенка во время родов. В этом случае заболевание проявляется спустя несколько дней белым налетом на слизистой языка и всей полости рта — кандидозным стоматитом. У ослабленных или недоношенных детей кандиды обнаруживаются также в моче и кале. То есть они могут заселять пищеварительный тракт и мочевыделительные пути.

Что делать, чтобы молочница не возникла во время беременности

Как видите, это безопасное, на первый взгляд, заболевание таит в себе множество угроз. Поэтому молочница во время беременности должна быстро и активно лечиться. Как? – смотри статью «Молочница при беременности: обследование и лечение». Но лучше не дать коварному грибку возможности активизироваться в период вынашивания малютки.

Что для этого нужно? В первую очередь, обоим супругам обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем, еще до зачатия и пролечиться при выявлении возбудителя. При этом важен контроль излечения с помощью повторных анализов.

Что поможет предупредить обострение заболевания во время беременности?

обязательно использовать презервативы;
соблюдать , не злоупотреблять моющими средствами и антисептиками;
не носить нательное белье из синтетических материалов, а также в жаркую погоду – гигиенические прокладки;
регулярно посещать своих врачей – гинеколога и терапевта, чтобы своевременно выявить и пролечить сопутствующие заболевания, которые могут способствовать обострению молочницы;
постараться в питании не налегать на продукты, закисляющие влагалищный секрет (смотри выше). Регулярно употреблять овощи, зелень, фрукты, каши и кисломолочные блюда, предупреждающие запор и дисбактериоз;
по возможности избегать стрессовых ситуаций и побольше отдыхать;
в сезон разгара простудных заболеваний одеваться по погоде и максимально ограничить контакты.

И главное: даже при подозрении на молочницу не пробовать избавиться от нее самостоятельно и сразу же обратиться к гинекологу. Своевременное обследование и правильное лечение молочницы врачом при беременности – единственная гарантия от осложнений у матери и ее малыша.

Молочница во время беременности возникает довольно часто. Практически каждая третья женщина в интересном положении наблюдает симптомы заболевания. В первом триместре происходит интенсивная гормональная перестройка в организме, что влечет за собой рост патогенных бактерий - Кандид. Микроорганизмы присутствуют в минимальной концентрации в слизистой оболочке влагалища, но при воздействии внешних факторов, происходит сбой в работе иммунной системы, что вызывает развитие бактерий. Молочница и беременность - это опасное состояние, требующее незамедлительного лечения.

Молочница во время беременности — распространенное явление

Молочница у беременных вызывает некоторые осложнения, риск заражения новорожденного увеличивается. Поэтому лечить заболевание необходимо. Терапия заключается в приеме специальных препаратов, воздействующих на рост болезнетворных микроорганизмов. Лечить молочницу на ранних сроках беременности следует только под контролем врача, т. к. лекарственные средства обладают высокой степенью токсичности, и длительный прием препаратов может навредить ребенку.

Особенности заболевания и причины возникновения

Молочница у беременных женщин очень опасна. Интенсивный рост грибка вызывает появление неприятных и болезненных симптомов. Нередко молочница при беременности сопровождается другими заболеваниями мочеполовой системы. Лечить заболевание нужно комплексно и под строгим наблюдением гинеколога.

Молочница и беременность являются сопутствующими состояниями. Развитие заболевания, особенно в первом триместре беременности, обусловлено влиянием определенных факторов:

нижнее белье из синтетических материалов;
половой контакт, особенно с партнером, зараженным кандидозом;
снижение иммунитета при инфекционных заболеваниях, болезнях крови;
наличие опухолей;
сахарный диабет;
дисфункция яичников, нарушения в работе щитовидной железы;
туберкулез;
прием антибиотиков;
недостаток витаминов в организме;
заболевания желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы;
дисбактериоз влагалища;
чрезмерное употребление сахара.

Молочница во время беременности развивается под влиянием гормонального фона, который претерпевает значительные изменения на каждом триместре. Кислотно-щелочной баланс микрофлоры влагалища нарушается, иммунная система работает со значительными сбоями. Все эти факторы способствуют росту патогенных бактерий в организме женщины.

Любая инфекция, в том числе и кандидоз, оказывают негативное влияние на развитие плода, а также на состояние здоровья женщины. Поэтому лечить молочницу, особенно в начале беременности, обязательно.

Синтетические трусики могут спровоцировать кандидоз

Симптомы заболевания и влияние на ребенка

Молочница и беременность тесно связаны друг с другом. Возможно бессимптомное протекание болезни, чередующееся с частыми рецидивами. К основным признакам возникновения молочницы у беременных относятся:

Жжение во влагалище, чувство постоянного зуда наружных половых органов. При использовании облегающего нижнего белья из ненатуральных тканей, болевые и неприятные ощущения возрастают.
Проявление симптомов усиливается после полового контакта, мочеиспускания, подмывания.
Белые выделения творожистой консистенции, иногда с резким кислым запахом. Количество и внешний вид выделений может быть различным.
Покраснение и припухлости на стенках внешних половых органов. Визуальное проявление воспалительного процесса на слизистой оболочке влагалища, диагностируемое при кольпоскопии (наблюдение под микроскопом).

Беременные женщины иногда выступают в роли носителя болезнетворных микроорганизмов. При наличии сильного иммунитета, проявления симптомов заболевания не наблюдается, но концентрация бактерий в микрофлоре превышает допустимые значения. Лечить молочницу в этом случае также необходимо, т. к. увеличивается риск заражения ребенка при прохождении по родовым путям. Молочница и беременность несовместимы.

Около 3% женщин страдают хронической формой кандидоза. Симптомы болезни держатся на протяжении нескольких месяцев, начиная с первого триместра беременности. Характерно чередование периодов ремиссии (практически при полном отсутствии признаков молочницы), с ярко выраженными рецидивами (более четырех раз за весь срок беременности).

Лечить кандидоз следует всем женщинам, особенно при беременности. Риска преждевременных родов во время обострения заболевания нет, но существует вероятность заражения новорожденного. Практически в 70% случаев, во время родов грибок передается ребенку от зараженной матери. Одинаковому риску подвергаются дети, рожденные как при помощи кесарева сечения, так и рожденные естественным путем. При заражении малыша происходит поражение слизистой оболочки рта, кожных покровов.

Беременная женщина может быть носителем хронической формы молочницы

Лечение молочницы

Курс терапии беременным женщинам назначает только врач, после тщательного осмотра и проведения необходимых анализов. Лечить кандидоз самостоятельно не рекомендуется.

Лечение молочницы зависит от триместра беременности, причин заболевания, а также от симптомов у женщины. Как правило, оно проходит в несколько этапов.

Прием противогрибковых препаратов

Средства против молочницы принимаются внутрь для моментального действия на кишечник, где локализуются патогенные бактерии. Через кровь действующее вещество попадает ко всем органам и пораженным тканям. Такие препараты имеют высокий уровень токсичности, и при беременности их используют только в крайних случаях. Чаще всего лечение кандидоза производится средствами местного действия: таблетками, кремами, свечами, мазями. В первом триместре беременности выписывают только нетоксичные препараты. Их действие может оказаться неэффективным, и уже на втором и третьем триместре возможно повторное проявление симптомов кандидоза.

Избавиться от молочницы на втором триместре беременности помогают препараты с основным действующим веществом - нистатином.

На поздних сроках допускается применение более сильных препаратов, которые предотвращают развитие кандидоза до момента родов. В таком случае риск инфицирования плода сводится к минимуму. Лечить болезнь следует обоим партнерам, т. к. молочница при беременности передается и от зараженного мужчины. Чтобы избавиться от признаков заболевания у мужчин, используются местные средства комплексного воздействия (прием таблеток и применение специальных кремов и гелей). После курса лечения через 8–10 дней проводится обследование, позволяющее выявить повторное размножение бактерий.

Восстановление баланса микрофлоры

Поле приема лекарственных препаратов, проводится дополнительный курс для восстановления кислотно-щелочного баланса в организме. Женщинам назначается лечение лакто- и бифидобактериями, пробиотиками. А также прописывается курс витаминов и иммуномодулирующих средств.

Пробиотики необходимы для восстановления микрофлоры репродуктивных органов

Народные средства

Лечить молочницу при беременности можно и природными натуральными веществами. Наиболее действенной является смесь соды и йода с добавлением воды. Нередко назначаются спринцевания смесями с добавлением календулы, ромашки, дубовой коры. Лечение в домашних условиях не позволит устранить причины заболевания, а только обеспечит снятие симптомов.

Профилактика

Чтобы исключить повторное развитие молочницы после лечения, возможны профилактические меры. Они включают в себя ограничение физических нагрузок, соблюдение правил здорового питания (отказ от острых и соленых блюд, ограничение сладостей), достаточное потребление жидкости (особенно полезны морсы из свежих ягод). Во время лечения нежелательны половые контакты, особенно с зараженным партнером. Частое спринцевание, тесное синтетическое белье также провоцируют развитие молочницы.

Беременным женщинам, особенно в первом триместре, нельзя переутомляться, нервничать. Еще до планирования беременности, следует вылечить и молочницу, и сопутствующие болезни.

Иногда начавшаяся молочница признак беременности, но даже тогда требуется лечение, профилактика и соблюдение мер личной гигиены. Несмотря на то что заболевание не несет особого вреда плоду, вылечить его необходимо до начала родов. Молочницу следует лечить и при беременности, и до ее начала. Только таким способом возможно предотвращение заражения ребенка и сохранение здоровья женщины.