Лейкоциты в моче девочка 10. Симптом развития инфекционного заболевания либо воспалительного процесса — лейкоциты в моче у ребенка повышены: причины отклонения от нормы и анализ результатов

Давно доказано, что анализ мочи отражает общее состояние организма человека. Проведение исследования очень важно для детей любого возраста и взрослых.
Сначала дается оценка прозрачности и цвету. Повышенная мутность может быть следствием бактериального загрязнения, выделения слизи клетками внутренней поверхностности мочевыводящих путей.

Лейкоциты в моче у ребенка определяют после центрифугирования пробирки с жидкостью в течение пяти минут, слива надосадочного слоя и проверки содержимого остатка под микроскопом.

Кроме лейкоцитарных клеток, в осадке могут обнаружиться:

Лейкоциты относятся к клеткам крови вместе с эритроцитами и тромбоцитами. Их еще называют «белыми кровяными тельцами». Главной функцией считается обеспечение защиты (иммунитета) от любой инфекции или вредоносного агента.

Различают 5 видов лейкоцитов:

• содержащие гранулы внутри клеток (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы);
• не имеющие гранул (лимфоциты, моноциты).

Наиболее подвижные клетки - нейтрофилы - имеют отростки и способны передвигаться в сторону воспалительного очага. Они проникают сквозь сосудистую стенку в ткани, обволакивают «врага» и растворяют его внутри своей цитоплазмы.

Появление бактерий в моче у ребенка подтверждает наличие воспалительного процесса, поэтому одновременно находят высокое количество лейкоцитов. Какой тип клеток преобладает, зависит от вида инфекции.

Для оценки защитных способностей организма важно провести анализ крови, чтобы знать лейкоцитарную реакцию и характер инфекции, с которой столкнулся ребенок. Так,

• лимфоцитоз (повышение количества лимфоцитов) означает встречу с вирусами;
• нейтрофилез (превышение нормального уровня нейтрофилов) говорит о борьбе с бактериями.

О патологии судят по отношению полученных показателей в моче ребенка к принятой норме лейкоцитов.

Что считать нормальным уровнем лейкоцитов в моче?

Норма лейкоцитов в моче у детей зависит от их возраста, физического состояния, времени суток. У девочек обычно количество клеток немного больше. Это связано с анатомическими особенностями расположения мочеиспускательного канала: наружное отверстие уретры находится ближе к анальному отверстию. Поэтому девочки более подвержены попаданию инфекции из каловых масс.

В вечернее время число циркулирующих в крови лейкоцитов увеличивается, соответственно они переходят в урину. Клеток становится больше после кормления, физических упражнений, активных игровых занятий. Вот почему за норму принято исследование утренней порции мочи, проведенное после спокойного сна малыша.

У здорового ребенка лейкоциты в моче либо не определяются, либо составляют очень малое количество

Причины повышения уровня следует искать прежде всего в воспалительных заболеваниях мочевыделительных органов:

• почек (пиелит, пиелонефрит, гломерулонефрит);
• мочевого пузыря (цистит);
• уретры (уретрит).

Умеренное повышение выявляется во время лихорадящего периода при инфекционных заболеваниях и поражении других органов.

Подробнее узнать о причинах лейкоцитурии у детей можно .

Нормальные значения лейкоцитов в моче у ребенка разного возраста представлены в таблице

У новорожденного почки не сразу работают со всей нагрузкой, поэтому в осадке число лейкоцитов у девочек и мальчиков больше обычного. Обычно нормой для здорового ребенка считается от одной до восьми клеток в поле зрения.

В период грудного вскармливания педиатры направляют на анализ мочи ежемесячно с целью проверки функционирования почек.

При получении заключения о повышенном числе клеток назначают повторное исследование, поскольку родители должны собрать мочу малыша с особой тщательностью. Из-за попадания загрязнений или затянувшихся сроков хранения в моче появляются бактерии и лишние лейкоциты.

Особенно внимательно следует относиться к требованиям педиатра по обследованию мочи после перенесенного инфекционного заболевания

У детей вирусные возбудители при респираторных болезнях часто способствуют активизации бактериальной флоры (бактериурии) в моче. В это время защитные функции организма понижены, поэтому создаются благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Как связано появление бактерий в моче с лейкоцитурией?

Бактериурией называют обнаружение в моче ребенка микроорганизмов, способных вызвать заболевание. По численности их должно быть около 105 и более в мл. Бактериальная флора различается по патогенности:

• условно патогенная - микробы живут в организме, не причиняя вреда, пока поддерживается достаточный иммунитет (протей, клебсиелла);
• патогенные - это микробы, которых в норме нет в моче, они проникают разными путями в почки и мочевой пузырь, вызывая заболевание (стафилококки, стрептококки, кишечная и синегнойная палочки).

Лейкоциты первыми встречают «непрошенных гостей» и пытаются разрушить их или ограничить действие, поэтому одновременно обнаруживаются в анализе мочи.

Микробы попадают в мочу:

• из почек, мочевого пузыря при их воспалении по нисходящему направлению;
• контактным путем из половых органов, ануса при вульвитах, болезнях кишечника, заборе мочи катетером, отсутствии гигиенического ухода за ребенком;
• через лимфу и кровь при тяжелых инфекционных заболеваниях (лептоспироз, брюшной тиф).

Для малышей серьезной угрозой является такой стресс, как начало посещения детского сада, изменение питьевого режима, замена горшка.

Точно определить патогенный микроорганизм можно методом бак. посева

В бактериурии принято выделять 3 формы:

• истинная - наблюдается при попадании и размножении бактерий непосредственно в органах мочевыделения (пиелит, пиелонефрит, цистит, уретрит);
• ложная - вызывается бактериями, попавшими в мочевыделительные пути из других органов, но без признаков размножения, такая ситуация возникает при различных инфекционных заболеваниях, если у ребенка достаточно хороший иммунитет или он принимает антибиотики;
• асимптомная (скрытая) - выявляется случайно при профилактическом обследовании на фоне хорошего самочувствия маленького пациента.

Для всех видов характерен измененный цвет и прозрачность мочи, наличие слизисто-гнойных нитей и хлопьев, неприятный запах.

Бактериурию чаще обнаруживают при:

• застойных явлениях из-за длительного спазма, физического препятствия (соли, мочекаменная болезнь, анатомическое врожденное сужение мочеточников);
• обратном забросе из мочеточников в почки (рефлюксе);
• резком снижении иммунитета;
• частых простудных заболеваниях;
• переохлаждении, стрессе;
• сахарном диабете в детском возрасте;
• аутоиммунных заболеваниях;
• множественных очагах нагноения (фурункулезе).

Как проводят подсчет лейкоцитов в моче?

Лабораторный анализ проводится двумя методами:

• путем микроскопирования осадка;
• с помощью автоматического анализатора.

При микроскопии лаборант переносит пипеткой осадок на стекло, закрывает его покровным стеклом и смотрит через окуляр микроскопа. Виден освещенный круг со всеми элементами. Это и называется полем зрения. Результат зависит от опыта и тщательности специалиста.

Автоматический путь исключает возможные субъективные ошибки, поэтому считается более перспективным. Применяется аппарат, который ведет подсчет содержания лейкоцитов в одном микролитре (0,001 мл). Верхней границей нормы считается 10 клеток.

Автоматические анализаторы значительно сокращают время для проведения анализа

При сомнительных результатах анализа проводят дополнительные исследования по методу:

• Каковского-Аддиса - из суточного количества мочи;
• Нечипоренко - в одном мл объема;
• Амбюрже - за одну минуту;
• Рофе - за час.

Варианты заключения

При выявлении повышенного количества лейкоцитов в пределах 15–20 клеток состояние оценивается как лейкоцитурия.

Если число лейкоцитов значительно превышает норму, говорят о пиурии. Это показатель гноя в моче. Обычно сочетается с нарушенной прозрачностью за счет слизи, изменением цвета, гнилостным запахом.

Одновременное обнаружение в моче белка и лейкоцитов указывает на поражение почечной ткани с нарушением функции обратного всасывания. Чаще наблюдается при пиелонефрите.

Иногда в заключении пишут о «скоплении лейкоцитарных клеток». Это означает, что превышена количественная норма и лейкоциты собираются группами. Так бывает при выраженном воспалении в мочевом пузыре.

Морфологические изменения в лейкоцитах

Для диагностики важно не только выявить превышение количества лейкоцитов, но и узнать откуда они в зависимости от уровня поражения мочевыделительных органов. Для этого в клинических лабораториях выявляют клетки Штернгеймера-Мальбина и активные лейкоциты мочи.

В первом случае используется измененный внешний вид клеток под действием специального красителя (генцианвиолет и шафранин). Лейкоциты принимают красный или голубой цвет, различаются по размерам, структуре ядра.

Клетки Штернгеймера-Мальбина являются обычными нейтрофилами, измененными под влиянием кислотности и концентрации солей. Важно, что они обнаруживаются у половины пациентов с острой формой пиелонефрита и четверти - с хронической. Практически не определяются в моче при циститах.

Активные лейкоциты обнаруживают с помощью усовершенствованной методики Штернгеймера-Мальбина. Основа реакции - свойство лейкоцитов мочи превращаться в крупные клетки с подвижными гранулами внутри протоплазмы при помещении в условия низкого осмотического давления. Выявляются специальными красителями. Обнаруживаются у 88% пациентов с острым пиелонефритом и у 80% - с хроническим.

Важно то, что они появляются у ребенка уже в начальной стадии, когда клинические симптомы слабо выражены, а лейкоцитурия невысокая.

Отдельное клиническое значение имеет определение типа лейкоцитов. Так, исследователями установлено, что:

• нейтрофилы у детей в моче указывают на пиелонефрит;
• лимфоциты - на гломерулонефрит;
• эозинофилы - на аллергический характер воспаления.

Подобное типирование лейкоцитов мочи позволяет дифференцировать патологию почек, а также проводить раннее выявление воспаления в почечной ткани после операции трансплантации.

Лимфоциты в моче детей могут появиться при злокачественной опухоли почек или мочевого пузыря. Они являются природными киллерами и организуют борьбу с раковыми клетками.

Как правильно подготовить ребенка к сдаче анализа мочи?

Чтобы быть уверенным в получении достоверных результатов анализа мочи, необходимо соблюдать правила подготовки ребенка. Ошибки возникают при невнимательном отношении родителей к советам педиатра. Повторное исследование - это всегда дополнительно затраченное время, стрессы для родителей и малыша.

С подмыванием ребенка должны справляться все родители

Поэтому лучше следовать правилам:

• мочу нужно собирать утром после пробуждения ребенка, до кормления грудничка или детей старшего возраста;
• до сбора ребенка нужно тщательно подмыть с детским мылом, промыть теплой проточной водой паховые складки, наружные половые органы, анальное отверстие, при этом для девочек движения должны быть направлены спереди назад;
• не рекомендуется перед забором мочи принимать лекарственные препараты, особенно антибиотики и кортикостероиды;
• наиболее информативной порцией мочи является средняя, поэтому придется приспособиться к выпуску первоначальной струи и забору в емкость последующего объема;
• контейнер или баночка должны подвергнуться полной стерилизации, лучше купить готовую упаковку в аптеке, она имеет плотную крышку;
• для грудничков сейчас существуют специальные стерильные мочеприемники, они безболезненно закрепляются на коже;
• доставить в лабораторию необходимо в течение полутора часов после сбора анализа, увеличение времени хранения способствует развитию бактерий;
• для анализа необходимо не менее 20 мл мочи.

Правильно расценить результаты лабораторного анализа мочи сможет только врач при обязательном осмотре ребенка, проверке симптоматики. Ставить диагноз на основании только обнаружения лейкоцитов в моче нельзя. Это один из симптомов, который следует изучить, выяснить причину, провести дополнительные исследования.

Лейкоциты - это группа человеческих клеток, имеющий белый цвет в связи с неспособностью окрашиваться, а также, неоднородную структуру.

Лейкоциты служат защитным барьером от чужеродных агентов, при необходимости, организм может увеличить количество их создания. Благодаря данной группе клеток, возможно определить состояние здоровья у ребенка. Если анализы на лейкоциты в моче у ребенка показывают какие-либо отклонения, то необходимо обратиться к педиатру.

Перед сдачей мочи на определение лейкоцитов, необходимо помнить, что их состояние и количество может меняться. На изменения влияют различные факторы:

• перед сдачей ребенок плотно поел;
• перенес физические нагрузки;
• находился некоторое время на жаре.

Поэтому, повышенное количество лейкоцитов в моче у ребенка, не всегда может означать, что он болен. В таком случае, целесообразно назначить повторную сдачу анализа и, если показатель клеток слишком завышен, то это может означать о наличии воспалительного процесса в организме.

повышенное количество лейкоцитов в моче у ребенка, не всегда может означать, что он болен

Норма лейкоцитов у ребенка

Следует отметить, что норма у мальчика и девочки разнится. Так, у девочки, норма 3 клетки, у мальчиков всего 2. Если анализ сдается ребенком с аллергической реакцией, то количество белых клеток может быть от 5 до 7.
Для более точного результата моча собирается утром, натощак. Разрешено выпить стакан воды без газа и сахара. Мочу можно собирать в стеклянный или пластмассовый сосуд, обязательно стерильный. Но лучше использовать одноразовые баночки для анализов, которые доступны в любой аптеке.

Значение лейкоцитов

Первоначально лейкоциты, как и остальные клетки крови, вырабатываются красным костным мозгом, располагающимся в костях. По своим морфологическим свойствам, данные клетки достаточно подвижны и чутко реагируют на чужеродные антигены, которые попадают в организм человека. За счет этого они в большом количестве отправляются к месту воспаления и делают свою работу. Блокируют развитие различных вирусов, инфекций и бактерий. Клетки достаточно резко определяют возникновение аллергической реакции, а также заражение чужеродными веществами или организмами. Количество и уровень клеток рассчитывается согласно лейкоцитарной формуле. В случае, когда лейкоциты в моче ребенка повышены, самостоятельное лечение крайне не рекомендуется.

Лейкоциты достаточно подвижны и чутко реагируют на чужеродные антигены, которые попадают в организм человека

Факторы, влияющие на повышение лейкоцитов

Чрезмерное наличие в анализе белых клеток (лейкоцитов) говорит о наличие инфекции или воспаления, которые требуют немедленного лечения. Причины повышения лейкоцитов у ребенка в моче могут быть следующими:

• аллергические реакции;
• инфекции половых органов;
• цистит (воспалительные процессы мочевого пузыря;
• уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
• холецистит;
• заболевания почек, в том числе наличие воспалительного процесса.

Следует понимать, что появление симптоматики, уже будет свидетельствовать об отклонение лейкоцитов от нормы в моче ребенка. Наиболее сложно определять клетки у грудных детей, так как часто нарушается правильный сбор материала, а их физиологическое состояние подразумевает возможность отклонения показателей от привычных норм.

Чрезмерное наличие в анализе белых клеток (лейкоцитов) говорит о наличие инфекции или воспаления, которые требуют немедленного лечения

Симптомы повышения лейкоцитов у грудничков

Затруднение в диагностирование маленького ребенка, заключается в том, что он не может рассказать о своих симптомах и ощущениях. Поэтому, крайне важно проявлять максимальное внимание к грудному ребенку. Первое проявление инфекционного заболевания - это нарушение мочеиспускания. Оно либо учащается, либо затрудняется, не редко сопровождаясь болями. При проведении анализа можно обнаружить, что лейкоциты в моче у грудничка повышены.

Цвет мочи может меняться из-за воспалительного процесса. Чаще всего, она приобретает более темный оттенок, мутнеет. Когда заболевание приобретает острую форму, то к воспалению присоединяется повышение температуры, тошнота и общее ухудшение самочувствия ребенка.

Если инфекция бактериального типа, то симптоматика может и не появится. Поэтому сдача мочи на определение лейкоцитов будет крайне необходима. Также, мамам грудных детей советуют, как можно чаще сдавать мочу ребенка для определения возможных скрытых заболеваний.

Первое проявление инфекционного заболевания у грудничка - это нарушение мочеиспускания

Терапия повышенного уровня лейкоцитов

Как уже говорилось выше, повышенный уровень лейкоцитов в моче свидетельствует о наличии у ребенка инфекции, поэтому потребуется медикаментозное лечение. При терапии могут быть использованы как антибактериальные препараты, так и антибиотики широкого спектра действия.

Наиболее сложно назначать лечение грудным детям, так как терапия антибиотиками противопоказана. Поэтому курс лечения строго подбирается лечащем врачом.

После терапии необходимо повторно сдать анализ мочи для подтверждения отсутствия инфекции.

После терапии необходимо повторно сдать анализ мочи для подтверждения отсутствия инфекции

Случаи некорректного результата

Иногда результаты такого анализа могут быть ошибочными. Этому служат следующие факторы:

• в организме ребенка повышен уровень витамина С или количество белка;
• когда лейкоциты попали из наружных половых органов непосредственно в мочу, например, при плохой гигиене перед сбором самого анализа;
• сбор маленького количества материала.

Если в моче был обнаружен переизбыток данных клеток, следует назначить посев мочи для определения бактерий.
Родители должны понимать, что очень важно следить за уровнем лейкоцитов у ребенка, так как именно он позволяет вовремя обнаружить инфекцию или заболевание. Специалисты рекомендуют один раз в 2 или 3 месяца сдавать подобный анализ, для предупреждения болезни.
Необходимо запомнить одно правило: повышенный уровень лейкоцитов возникает на фоне недуга, поэтому крайне важно определить причину и назначить лечение.

Лейкоциты в моче у ребенка: недуги провоцирующие повышение

Большое количество мам, которые узнали от врача о том, что моча ребенка содержит лейкоциты, сразу начинают паниковать и волноваться. Ведь они уделяют заботе о малыше все свое время и внимание.

Нужно ли сразу проявлять беспокойство по поводу этого исследования и что значит наличие белых кровяных телец в моче? Что произошло с малышом, если лейкоцитов слишком много? Каковы должны быть лейкоциты в моче у ребенка?

Один из родоначальников медицины Гиппократ стал первым доктором, проверившим мочу больного. Он открыл, что ее цвет показывает, какое состояние здоровья у человека и время подтвердило его правоту.

Анализ мочи является самым важным и одновременно простым способом постановки диагноза болезней внутренних органов. Малыш получает направление на это исследование, если необъяснимо увеличена температура его тела. Чаще всего, исследуя мочу ребенка, находят увеличенное количество лейкоцитов. Это явление назвали лейкоцитурией.

Лейкоциты представляют собой кровяные клетки. Они лишены собственной окраски, поэтому их иначе называют белыми. Главная задача, которую решают лейкоциты -защита.

Реакция лейкоцитов затрагивает как внешние, так и внутренние болезнетворные организмы. Лейкоциты оказываются в тканях сквозь капиллярные стенки, отыскивая и убивая чуждые организмы, причем размер их растет, если количество патогенных организмов очень велико.

Количество лейкоцитов у малыша в моче помогает выяснить состояние защитных сил его организма: активны они или пассивны.

Правда, сдавая анализ, следует иметь в виду, что число этих кровяных клеток у ребенка непрерывно изменяется. Так, гимнастические упражнения, прием ванны, обильная еда, повышают концентрацию лейкоцитов. Иногда, при завышенном числе лейкоцитов у детей может оказаться, не соблюдены правила сдачи этого анализа.

Правда, преимущественно, нахождение лейкоцитов в моче доказывает наличие инфекции в мочевыводящей системе.

Показатели анализов

Уровень лейкоцитов, найденных у малыша, узнается посредством клинического анализа. Норма, каким должно быть содержание лейкоцитов для детей мужского и женского пола различна. У мальчиков это количество -2 частицы в поле зрения, у девочек же содержание лейкоцитов обычно в полтора раза больше.

Для повышения достоверности анализа, моча собирается натощак в стерильный сосуд

Причины

Нами выяснено, что повышенные лейкоциты в моче являются показателем инфекции или воспаления.

При этом явление лейкоцитурии характерно для таких заболеваний:

Предположить лейкоциты в моче маленького ребенка возможно по признакам, являющимся поводом для того, чтобы мать обратилась к врачу для обследования ребенка. Сбор мочи у грудных детей нередко вызывает затруднения вследствие сбоев в графике и невозможности объяснить малышу, что нужно сдать анализ. Тогда данные могут подвергнуться искажению. Поэтому нужно сопоставлять данные исследований с симптомами, наблюдаемыми матерью. Эти симптомы должны либо подтвердить данные анализов, либо опровергнуть их.

Симптомы

Определив патологию, необходимо найти причину, почему повышены лейкоциты в моче ребенка. Далее врач назначает необходимое лечение. Чаще всего применяется курс лечения антибиотиками. Целью лечения является ликвидация инфекции, профилактика сепсиса и предотвращение вреда почкам.

Инъекции антибиотиков прописываются детям с обезвоживанием, рвотой или в случае, если их возраст слишком мал, чтобы использовать таблетки. Другие малыши принимают таблетированные антибиотики, например амоксициллин. В случае, если после двухдневного лечения эффект не достигнут, необходимо повторить анализ мочи. Общий курс лечения продолжается 7-14 дней.

Иногда может понадобиться помещение ребенка в стационар.

У грудных детей признаки недуга подобны симптомам болезни, наблюдаемым у детей постарше. Разница лишь в том, что грудной ребенок не в состоянии высказать свои жалобы, поэтому мама должна быть особенно внимательна к малышу.

Подавляющее большинство инфекций мочевыводящих путей проходят с затруднением или учащением мочеиспусканий, для которых характерны болевые ощущения. Одновременно с этими симптомами наблюдается изменение цвета и консистенции мочи.

Если болезнь протекает остро, повышается температура тела ребенка. При бактериальной инфекции, болезнь протекает без видимых симптомов. В этой ситуации клинический анализ мочи один из немногих способов, позволяющих обнаружить отклонения от нормы. По этой причине необходимо регулярно делать общие исследования крови и мочи.

Лечение

Если найдено повышение лейкоцитов у ребенка, и подтвердились данные об инфекции, то лечат ребенка с помощью медикаментов, применяя антибиотики. В случае грудного возраста малыша использовать антибиотики очень нежелательно. Правда, имеются лекарства, разрешенные малышам.

Мать перед использованием антибиотика, должна изучит инструкцию, убедившись, чтобы грудничкам было разрешено его употребление. После курса лечения повторный анализ поможет оценить его эффект и дать объективную информацию о выздоровлении малыша.

На первом этапе требуется найти причину появления лейкоцитов. Затем проходит курс специфического лечения. Во многих случаях нужен курс антибиотиков. Задачей лечения является ликвидация инфекции, профилактика сепсиса и предотвращение вреда почкам.

Антибиотикотерапия

Инъекции антибиотиков делаются тем детям, которые обезвожены, имеют рвоту или слишком маленькие, чтобы перорально применять препарат. Другим детям прописываются таблетированные антибиотики, типа амоксициллина. Если после 2 дней терапии эффекта не наблюдается, нужно сдать мочу повторно. Обычно курс лечение продолжается 7-14 дней.

Иногда по ситуации может понадобиться помещение ребенка в стационар.

Профилактика

Имейте в виду, что выполнение правил гигиены входят в список главных факторов, дающих возможность предотвратить возникновение инфекций мочевыводящих путей. Обязательно необходимо производить ребенку ежедневную смену нижнего белья и полотенец. Необходимо учитывать, что подмывается малыш в сторону ягодиц, а не обратно.

Диета

Если кроха уже может есть прикорм, используйте в его рационе продукты питания, которые включают витамины С и В. Эти два витамина содействуют поддержанию иммунной системы, которая позволяет ребенку самому вести борьбу с возникшей инфекцией. Не жалейте для ребенка чистую воду. Внимательно наблюдайте за стулом малыша, не допускайте развития запоров.

Related posts:

Главная Урология Повышенные лейкоциты в моче

Повышенные лейкоциты в моче

Главная задача лейкоцитов – борьба с возбудителями различных болезней, которые проникают в организм. Если в моче повышенное содержание лейкоцитов (она стала мутной, в ней видны кусочки нитей и хлопья), то такое заболевание называется пиурией. Чтобы анализ был точным, необходимо собирать на исследование утреннюю мочу. Даже у каждого здорового человека в ней содержится небольшое их количество.

Норма лейкоцитов:
мужчины – от нуля до трёх в поле зрения,
женщины – от нуля до пяти,
дети – от нуля до шести.
Нормальный показатель анализа мочи по Нечипоренко – до 4 тысяч лейкоцитов на 1 мл.

Причины:
a ) туберкулёз,
b ) воспаление почек (пиелонефрит),
c ) цистит,
d ) уретрит,
e ) гематурия,
f ) мочекаменная болезнь,
g ) хронический и острый гломерулонефрит,
h ) простатит,
i ) системная красная волчанка,
j ) амилоидоз,
k ) воспалительный процесс в половых органах,
l ) атония кишечника.

Повышенный уровень лейкоцитов в моче иногда вызван недостаточной гигиеной. Поэтому перед её сбором для анализа необходимо провести туалет половых органов. Женщинам предварительно во влагалище рекомендуется устанавливать тампон. Запрещено сдавать анализ во время месячных.

Довольно часто встречаются повышенные лейкоциты в моче при беременности. Потому что в данный период риск попадания инфекций в мочевые пути возрастает, и защитные свойства организма усиливаются. Это может быть признаком инфекционных заболеваний почек или мочевыводящей системы, цистита. кандидоза либо других болезней. В случае бессимптомной лейкоцитурии назначается лечение антибиотиками.

Повышенные лейкоциты в моче у мужчин чаще всего появляются по причине простатита, уретрита или пиелонефрита.

Повышенные лейкоциты в моче у детей являются признаком инфекционного заболевания. Поэтому необходимо обращать внимание на основные симптомы (резкие боли, учащённое и болезненное мочеиспускание, озноб, повышение температуры, тошнота). Также нужно следить за её цветом у ребенка: если будет повышенное количество лейкоцитов в моче, то она станет мутной. Обычно проблемы с мочевым пузырём и болезни мочевыводящей системы у детей быстро вылечиваются. Для этого назначается курс антибиотикотерапии.

Как правило, когда повышенные лейкоциты в моче лечение зависит от того, какая болезнь стала причиной этого. В большинстве случаев назначается лечение антибиотиками. Что касается профилактики, то нужно придерживаться правил интимной гигиены и укреплять иммунитет.

Повышенные лейкоциты в моче -что это значит?

Лейкоциты представляют собой неоднородную группу отличающихся по внешнему виду и выполняемым функциям клеток, особенностью которых является наличие ядра и отсутствие собственной окраски. В организме они выполняют защитную функцию.

Повышение их концентрации в моче свидетельствует о наличии воспалительных процессов, протекающих в каком-либо участке мочеполовой системы. Что это значит, и каковы причины возникновения данного состояния мы разберем в статье более подробно.

Что такое лейкоциты, и для чего они нужны?

Лейкоциты - это группа белых (бесцветных) кровяных телец, отличающиеся своим внешними видом и функциями. Основная функция лейкоцитов – защита нашего организма. Эти клетки играют огромную роль в неспецифической и специфической защите организма от различных вирусов, бактерий и других инородных клеток.

В процессе уничтожения инородных тел и поврежденных клеток погибает большое количество лейкоцитов, которые образуют скопление гноя в организме и выводятся из него несколькими способами – в том числе с мочой.

Состояние, при котором наблюдается повышение лейкоцитов в моче, называется лейкоцитурия. Правда, если количество лейкоцитов в поле зрения при анализе мочи превышает 200, то это уже следующее состояние, которое носит название – пиурия.

Норма лейкоцитов в моче

В анализе здорового человека допустимо незначительное количество лейкоцитов. Уровень лейкоцитов в норме:

• мужчины: 0-3 в п/з;
• женщины: 0-6 в п/з (в поле зрения);
• девочки - 8-10 в п/з, мальчики - 5-7 в п/з.

Моча в норме должна быть прозрачной, когда уровень лейкоцитов в моче повышен она приобретает неприятный запах и заметно мутнеет, возможно, даже наличие хлопьев.

Увеличение лейкоцитов до 20 в п/з называется лейкоцитурией. Повышение до 60 в п/з говорит о наличии пиурии (гноя в моче).

Причины повышения лейкоцитов в моче

Когда лейкоциты в моче повышены, причины составляют следующую группу патологического отклонения в деятельности мочевыделительной системы:

1. Процесс воспаления, в том числе инфекционного характера, затрагивающий пути мочевыведения (цистит, пиелонефрит, уретрит, простатит, гломерулонефрит);
2. Развитие опухолевого образования;
3. Половые инфекции;
4. Состояние беременности.

Чтобы уточнить состояние и понять что это значит, больному может назначается повторное проведение общего анализа мочи, а затем делают количественный анализ мочи по Нечипоренко или по Аддису-Каковскому.

Цистит

Одна из самых распространенных причин увеличения количества лейкоцитов в моче -обыкновенный цистит, бактериальная инфекция мочевыводящих путей и мочевого пузыря, с которой очень часто сталкиваются женщины, реже -мужчины.

Анализ мочи, в том числе и на содержание белых кровяных телец -основной метод диагностики цистита, вызывающего такие характерные симптомы, как учащенное мочеиспускание, боли при мочеиспускании, появление в моче кровяных сгустков.

Пиелонефрит

Воспаление почечной лоханки, развивающееся под влиянием бактериальной флоры и сопутствующих факторов, таких как переохлаждение. Заболевание сопровождается болями в области поясницы или в брюшной полости, повышением температуры; но иногда клиническая картина болезни сглажена.

Пиелонефрит необходимо вовремя диагностировать и лечить во избежание перехода процесса в хроническую форму. При пиелонефрите в анализе мочи всегда отмечается повышение лейкоцитов.

Причины повышения лейкоцитов в моче у женщин

Чаще всего повышение уровня лейкоцитов свойственно тем женщинам, у которых при обследовании обнаруживаются заболевания мочевыводящих путей и почек:

• цистит;
• пиелонефрит;
• вагинит;
• вульвовагинит;
• молочница;
• заболевания онкологического типа.

Также еще одной причиной появления белых телец в моче может быть беременность. Это объясняется тем, что в этот период сопровождается активностью гормонов, но если же уровень лейкоцитов значительно превышает норму, при этом продолжает оставаться таким на протяжении длительного периода, то скорее всего в организме находится инфекция. В таком случае визит к доктору просто необходим.

Лечение

Для каждого случая лечение должно быть индивидуальным. Часто назначается антибиотикотерапия. Не нужно отказываться от лечения, чтобы не усугубить ситуацию.

Особенно важно оказать своевременное лечение беременной женщине, потому что воспаление может отразиться на матери и ребенке. Заболевание, которое прогрессирует в женском организме, может прервать беременность.

Источники: Комментариев пока нет!

Лейкоциты в моче у ребёнка – признак развития инфекционного заболевания либо воспалительного процесса. Иногда тесты ложноположительные, требуется повторное исследование для подтверждения или опровержения данных.

Результаты анализов показали, что лейкоциты в моче у ребёнка повышены? Причины отклонения от нормы, симптомы болезней мочеполовой системы, методы лечения – эти и другие вопросы раскрыты в статье.

Что значат лейкоциты в моче

В отличие от эритроцитов, лейкоциты с неоднородной структурой не имеют окраски, их называют «белые кровяные тельца». Группа человеческих клеток выполняет защитную функцию, обеспечивает крепкий иммунитет.

В норме лейкоциты в моче находятся, но уровень ничтожно мал. Резкое повышение количества белых кровяных телец чаще всего свидетельствует о реакции иммунной системы на определённый раздражитель.

После проникновения патогенных микроорганизмов лейкоциты активизируются, защищают организм от вторжения вредных микробов. Результат – выявление избыточного количества белых кровяных телец в моче.

Таблица результатов

Обратите внимание на показатели при отсутствии негативных реакций организма и ответе иммунной системы на раздражитель. Значения у девочек и мальчиков отличаются: обратите внимание на этот нюанс.

Таблица уровня лейкоцитов в моче у детей

• педиатры советуют детям периодически сдавать анализ мочи. Родители грудничков и деток постарше должны серьёзно относиться к регулярному контролю качества мочи;
• некоторые заболевания при начальной стадии имеют смазанную, неяркую симптоматику, сильные боли отсутствуют;
• часто основным признаком патологии становится нарушением мочеиспускания. Других заметных симптомов нет, но воспалительный процесс уже запущен;
• вот почему анализ мочи помогает выявить инфекцию или воспаление на ранней стадии: высокие показатели уровня лейкоцитов сразу укажут на проблемы в организме.

Узнайте о симптомах и лечении тонзиллита у детей разных возрастов.

Инструкция по применению сиропа Гербион от влажного кашля описана в этой статье.

Причины отклонения от нормы

Реакция организма на определённый раздражитель часто сопровождается выделением большого количества защитных клеток. Врачи указывает на несколько факторов, вызывающих ответную реакцию.

Основные причины:

• пиелонефрит;
• энтеробиоз;
• аллергия;
• воспалительные процессы в наружных половых органах;
• опрелости паховой зоны, на ягодицах;
• сбои обменных процессов;
• цистит.

Обратите внимание! Иногда анализы дают ложноположительный результат. Воспалительного процесса нет, но показатели действительно выше, чем положено. Причина – неправильная подготовка к анализам (ребёнок побегал, плотно покушал, переохладился, принял горячую ванну). Иногда проблему вызывает несоблюдение мер гигиены во время забора мочи: малыша не подмывают, бактерии из половых органов легко проникают в жидкость для анализов.

Признаки повышения лейкоцитов в моче у грудничка

Обратите внимание на следующие симптомы:

• малыш мочится реже либо слишком часто. При мочеиспускании ощущается болезненность в области мочевого пузыря, чувство жжения, рези;
• жидкость мутнеет, темнеет, часто появляется осадок в виде хлопьев, пена на поверхности (если малыш пользуется горшком);
• при острой форме заболевания ребёнка знобит, температура доходит до +38–39 градусов, появляется резкая боль в животе, тошнота, рвота;
• иногда негативные процессы протекают почти бессимптомно.

Как правильно собрать мочу на анализ

• для общего анализа нужна утренняя моча, продуцированная непосредственно после пробуждения;
• подготовьте стерильную баночку, специальный контейнер или пластиковую ёмкость;
• собрать нужное количество жидкости у грудничков поможет полезное приспособление – мочесборник. Плотный полиэтиленовый пакет имеет каплевидное отверстие. Подмойте малыша, хорошо промокните промежность или пенис, закрепите пакетик, чтобы моча сразу попадала в него. Проделайте операцию утром, сразу после пробуждения;
• деткам постарше обязательно промойте половые органы детским мылом, хорошо удалите остатки мыльной пены, затем дайте баночку или контейнер для материала;
• после сбора жидкость для анализа отвезите для исследований. Если невозможно сразу передать ёмкость в лабораторию, храните контейнер в холодильнике. Сроки и правила хранения подскажет лаборант.

Если по результатам анализов лейкоцитов больше нормы, врач назначит дополнительные исследования, часто проводится посев мочи. Специальный тест показывает разновидность инфекционного агента, атаковавшего детский организм. Бакпосев обязателен для определения антибиотиков, наиболее активно подавляющих деятельность выявленного возбудителя.

Полезные советы родителям

Родители должны знать, как действовать перед сбором мочи на анализ у детей. Нарушение требований также провоцирует неправильные показатели.

Что делать:

• проконсультироваться с врачом, узнать правила сбора мочи, сроки доставки материала в лабораторию;
• если малыш принимает лекарства, обязательно предупредите лечащего врача и лаборанта;
• антибактериальная терапия должна быть окончена за 2 недели до контрольного исследования;
• незадолго до сбора материала нельзя выполнять физиопроцедуры, делать УЗИ, рентгенографию различных отделов организма;
• при наличии ограничений в питании придерживаться их, иначе результаты будут неправильными или неполными.

Что делать, если лейкоциты повышены

После сдачи анализов обязательно покажите результаты педиатру. По необходимости врач направит на консультацию к нефрологу, аллергологу иди эндокринологу.

Лечение заболеваний у грудничков и старших детей проходит по индивидуальной схеме. Родители не должны покупать препараты, при помощи которых соседский ребёнок избавился от похожей патологии.

Какую температуру надо сбивать и как это сделать в домашних условиях? У нас есть ответ!

О том, в каком возрасте делают прививку от ветрянки детям прочтите в этой статье.

По адресу узнайте о характерных признаках и симптомах отита у ребенка.

Методы терапии, препараты зависят от многих факторов:

• результатов анализов;
• степени тяжести патологии;
• диагноза;
• возраста юного пациента;
• противопоказаний;
• склонности к аллергическим реакциям;
• наличия сопутствующих заболеваний.

При выявлении инфекционных агентов врач подберёт антибиотики, подходящие по возрасту. Деткам раннего возраста подходит ограниченный перечень антибактериальных составов, требуется взвешенный подход к назначению лекарств.

Нельзя заниматься самолечением, давать на своё усмотрение отвары лекарственных трав, делать компрессы, примочки, использовать домашние мази. Только врач определит вид заболевания, назначит лечение. Схему терапии, диету, физиотерапевтические процедуры назначает тоже лечащий врач.

К сожалению, некоторые мамочки полностью полагаются на травы и народные методы, особенно, если ребёнок немного подрос. При неправильной домашней терапии болезнь часто переходит в хроническую стадию, развиваются опасные осложнения. Чем меньше возраст ребёнка, тем сложнее лечить запущенные патологии мочевыводящей системы.

Полезные советы:

• подходящий препарат для антибактериальной терапии подберёт педиатр или узкий специалист;
• не все антибиотики одинаково действуют на выявленных инфекционных агентов;
• если мамочка по своей инициативе даёт «проверенный» препарат, она нередко провоцирует выработку устойчивости бактерий к определённым антибиотикам;
• «слабые» антибактериальные средства только вредят лечению, затягивают процесс выздоровления;
• именно для определения наиболее «сильного» препарата (для конкретного случая) проводится бакпосев мочи.

Анализ мочи показал, что у ребёнка повышены лейкоциты? Если повторные исследования подтвердили первичный диагноз, отнеситесь серьёзно к рекомендациям врачей. Своевременно начните лечение выявленного заболевания. Помните: запущенные патологии мочеполовой системы, эндокринные нарушения, склонность к аллергическим реакциям лечить сложно. Терапия нередко затягивается на месяцы и годы.

Если в анализе мочи у ребенка повышены лейкоциты, педиатры обязательно будут искать причину. Родители должны выполнять требования врача по обследованию. Нельзя откладывать проверку на неопределенное время. У детей механизмы защиты организма развиты недостаточно, функционально почки значительно отстают от взрослых, особенно в грудном возрасте.

Это значительно увеличивает риск малыша к развитию патологии. Но не всегда повышение числа клеток лейкоцитарной группы расценивается как болезнь. Только обследование позволяет установить почему в моче появились лейкоциты (лейкоцитурия).

О функциях лейкоцитов в мочи, правилах подготовки детей к анализу советуем прочитать в этой статье.

Какие результаты анализа и симптомы вызывают тревогу?

У здорового ребенка число лейкоцитов в поле зрения должно стремиться к нулю или равняться 2–3 клеткам. Верхним уровнем считается 8. Однако уже при этом врач посоветует повторить анализ мочи.

Превышение нормы часто бывает вызвано нарушением правил сбора, отсутствием предварительной подготовки ребенка, нестерильной посудой. При повторном исследовании родителям следует выполнять их с особой тщательностью.

Ребенок может не проявлять никаких признаков заболевания, хорошо развиваться и набирать вес. Повышенное содержание лейкоцитов в крови и моче служит проявлением скрытно протекающей инфекции, при которой работа почек пока не страдает. Выявить заболевание в этой стадии очень важно для успешного лечения.

Признаками, позволяющими заподозрить болезнь мочевыделительных путей, являются:

• нарушенный процесс мочеиспускания (малыш плачет, тужится от болезненных позывов, наблюдается прерывистая струя);
• боли могут беспокоить в паху или в животе, сопутствовать мочеиспусканию;
• у маленьких детей обращают внимание на учащенное выделение мочи, у старших - возможно, недержание;
• резко повышается температура без проявлений насморка или кашля, иногда с ознобами;
• отсутствие аппетита, отказ от еды;
• тошнота со рвотой как проявление выраженной интоксикации;
• изменение мочи по цвету, прозрачности, запаху - у здорового ребенка моча имеет светло-желтый цвет, сохраняет прозрачность (нет видимых примесей), запах отсутствует, при патологии - становится мутной, содержит хлопья и нити, цвет изменяется на серо-зеленый, появляется гнилостный запах.

Повышенная мутность мочи всегда сопутствует лейкоцитурии

Почему повышаются лейкоциты в моче?

Повышенные лейкоциты в моче у ребенка отражают местную воспалительную реакцию, часто сочетаются с лейкоцитозом в крови. Таким образом реагируют клетки иммунной системы. Лейкоциты направляются в очаг инфекции для уничтожения или отграничения воспаления.

Непосредственной причиной инфицирования могут быть бактерии, вирусы или грибы. Установить конкретный возбудитель можно с помощью бак исследования.

Наиболее частый путь поступления бактерий - из кишечника или наружных половых органов. Если за ребенком нет должного гигиенического ухода (подмывание, смена подгузников, пеленок, чистая постель), то инфицирование носит длительный характер.

Нахождение малыша в одной кровати со взрослыми приводит к заражению трихомонадами, хламидиями, гонококками. В таких случаях у ребенка в анализе мочи находят не только большое количество лейкоцитов, но и патогенную флору, которая попадает из половых органов взрослых контактным путем через постельное белье.

Асептическое воспаление (без микроорганизмов) возникает в случаях аллергической реакции на продукты питания, медикаменты. Имеет значение использование искусственных добавок в пищу грудничков.

Когда лейкоциты не вызывают беспокойства?

Встречаются случаи обнаружения лейкоцитов в моче у ребенка в период прорезывания зубов. Десна воспаляется в ответ на образование лунки для растущего зуба. Такую реакцию можно считать физиологической.

Лейкоциты активизируются в ответ на действие ферментов в тканях десны

Иногда повышение числа лейкоцитов в моче наблюдается при перекорме ребенка с вечера перед исследованием белковыми продуктами (из мяса, молока) или блюдами, содержащими в большой концентрации аскорбиновую кислоту (фрукты). Поэтому педиатры расспрашивают родителей об особенностях питания малыша.

Повторный анализ после исключения провоцирующих факторов показывает нормальный результат.

В каких случаях возрастает риск лейкоцитурии как признака воспаления?

Среди маленьких пациентов выделяется группа риска по инфицированию мочевыделительной системы. В нее входят дети с:

• врожденными дефектами развития почек, мочеточников (расширение, удвоение, нарушение положения, суженные пути оттока мочи);
• мочекаменной болезнью и повышенным содержанием солей в моче;
• поликистозом почек;
• сахарным диабетом.

Под микроскопом лейкоциты выглядят, как самые крупные элементы крови с ядерной структурой, отличаются от пузырного эпителия

В патогенезе значительную роль играет образование застоя мочи (нарушение оттока). Это приводит к рефлюксному обратному забросу в верхние отделы мочевыделительных путей. Так, микроорганизмы из мочевого пузыря попадают в почечные лоханки.

Высокий уровень лейкоцитов в крови и в моче возможен вследствие применения в терапии хронических заболеваний некоторых медикаментов:

• детей с сердечно-сосудистыми болезнями лечат препаратами из группы АПФ, мочегонными средствами;
• антибиотиков типа аминогликозидов и цефалоспоринового ряда;
• сульфаниламидов;
• железосодержащих лекарств;
• противотуберкулезных препаратов, применяемых с целью профилактики у детей, находящихся в контакте со взрослыми больными;
• Аспирина и нестероидных противовоспалительных лекарств;
• противораковых средств (Циклофосфамид, Азатиоприн);
• препаратов, содержащих литий, фенацетин;
• иммунодепрессантов, используемых после трансплантации с целью подавления реакции отторжения.

Какая патология сопровождается высоким уровнем лейкоцитов в моче?

В диагностике имеет значение не только данные об общей лейкоцитурии, но и определение какие именно повышены лейкоциты в моче у ребенка.

• Чаще всего реагируют нейтрофилы, они указывают на бактериальных возбудителей инфекции.
• Если преобладают лимфоциты, то можно думать о вирусной этиологии.
• Эозинофилы говорят о выраженном аллергическом характере воспаления.

Максимальную лейкоцитурию наблюдают при воспалении почек (пиелонефрите). При гломерулонефрите количество лейкоцитов в моче не много. Большее значение имеет обнаружение белка, цилиндров, эозинофилов, поскольку гломерулонефрит сохраняет инфекционно-аллергическую природу. Правильно оценить изменения в моче важно для назначения полноценного лечения и предотвращения перехода заболевания в хроническую форму.

Инфицирование мочевого пузыря и мочеточников возникает из-за застоя мочи и размножения микробов, проникших из уретры. В связи с анатомическими особенностями, девочки болеют чаще. Поступление патогенных микроорганизмов связано с неправильным подмыванием (со стороны анального отверстия), переохлаждением.

Эти же причины способствуют появлению лейкоцитурии при воспалении половых органов, опрелостях в грудничковом возрасте.

Нарушение питания вызывает изменение метаболизма кислот и щелочей с образованием солей в осадке мочи. Из них со временем формируются камни (оксалаты, фосфаты, ураты и другие). Они задерживают поток мочи в почечных лоханках, мочеточниках, способствуют застою и воспалению.

Другие причины

Результат анализа показывает количество лейкоцитов в поле зрения до 20 при:

• заражении глистами;
• лихорадочном состоянии во время любого заболевания;
• лечении детей с системными коллагенозами (красная волчанка, ревматоидный артрит);
• сепсисе;
• остром аппендиците.

Воспаление аппендикулярного отростка при его высоком положении сопровождается формированием инфильтрата, давлением на мочевой пузырь. При этом контактным путем оно переходит на стенку пузыря и сопровождается:

• частым мочеиспусканием;
• резями;
• болями в паху справа;
• повышением температуры;
• лейкоцитурией.

Выявить главную патологию у детей бывает сложно. Хирурги внимательно осматривают живот, проверяют реакцию ребенка на пальпацию.

Бессимптомное течение бактериальной инфекции обнаруживается при профилактическом обследовании. Диагностика крайне затруднена. К такому же виду относится выявление лейкоцитурии у ребенка при длительной неясной температуре.

Когда повышается содержание в моче лимфоцитов?

Преобладание лимфоцитов среди обнаруженных лейкоцитов в поле зрения наблюдается у детей при:

• заражении вирусами (респираторной инфекции, гриппа, парагриппа, герпеса);
• одновременным повышенным выделением солей с мочой;
• мочекаменной болезни;
• злокачественных опухолях мочевого пузыря;
• заболевании крови - лейкемии с поражением органов кроветворения и избытком бластных (ранних недозревших) форм.

Обнаружение кристаллов солей сопутствует лейкоцитурии

Лимфоциты выявляются у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство на почках, особенно трансплантацию.

В этих случаях лимфоциты играют роль не только непосредственных киллеров, но и клеток памяти. Они запоминают и передают информацию о чужеродных агентах другим клонам.

Какое обследование позволяет выявить причину лейкоцитурии?

В диагностике важно установить уровень воспаления, уточнить его локализацию.

Старшим детям проводят трехстаканную пробу: мочу собирают при мочеиспускании последовательными порциями. Обнаружение в начальном стакане не имеет значения, поскольку лейкоциты могут попасть в мочевой пузырь из любого отдела. Но если в первых порциях их нет, а в конечной имеются, значит воспаление, возможно, в уретре или шеечной части мочевого пузыря.

С целью отличия пиело– и гломерулонефрита, диагностики острой и хронической формы заболевания определенную информацию получают путем выявления активных лейкоцитов и клеток Штернгеймера-Мальбина. Методики заключаются в специальном окрашивании клеток с последующим типированием под микроскопом.

Для выявления почечной патологии применяется ультразвуковое исследование. Оно помогает обнаружить врожденные изменения почек, мочеточников, выявить камни, застойные явления.

В случае затрудненной диагностики назначают:

• рентгеновское исследование с применением контрастирующего вещества;
• компьютерную или магниторезонансную томографию;
• для определения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам значительную помощь оказывают бактериальные посевы мочи в условиях полной стерильности на питательные среды.

При подозрении на туберкулез в противотуберкулезном диспансере ставятся пробы с туберкулином

Проведение реакции микропреципитации позволяет с достоверностью обнаружить туберкулезную микобактерию

Исследования мочи ребенка необходимо повторять на фоне проведения курсового лечения для подтверждения его адекватности, эффективности.

Без выявления конкретной причины обнаружение повышенного количества лейкоцитов в моче нельзя считать готовым диагнозом. К нему нужно относиться как к одному из симптомов. Только правильное изучение и дообследование позволяет отличить физиологическую реакцию ребенка от патологии. Родителям нужно стремиться довести обследование до получения конкретных результатов.

Исследование клинического анализа мочи у ребенка дает представление об изменениях, происходящих в его организме с момента рождения и дальнейшего его роста. Данным способом определяется наличие патологических изменений в мочевыделительной системе малыша. Если лейкоциты в моче у ребенка повышены, то это не всегда говорит в пользу развития заболевания.

У новорожденного белые клетки выполняют важную функцию, и допустимое их количество будет зависеть от возраста ребенка. Но если эти тельца присутствуют в увеличенном количестве, это состояние чаще всего указывает на явления воспаления в организме малыша.

У ребенка в моче высокий уровень лейкоцитов

Что означают лейкоциты в моче у ребенка, и какие изменения в здоровье могут быть? Как правило , высокие показатели этих телец в выделенной жидкости имеют ряд причин, вследствие чего они появляются, а именно:

• пиелонефрит, гломерулонефрит и цистит – воспалительные процессы в почках и мочевом пузыре, характерной особенностью которых является изменение цвета мочи и повышенный лейкоцитоз;
• мочекаменная болезнь – конкременты, ухудшая отток мочи, провоцируют застойные явления, что приводит к появлению высокого содержания белых клеток;
• аллергические реакции – сбой в работе защитных сил организма приводит к увеличению содержания эозинофилов, являющихся разновидностью лейкоцитов;
• опрелости в области половых органов и ягодиц – несоблюдение правил гигиены по уходу за ребенком, редкая смена подгузников или памперсов способствует появлению воспалительного процесса кожных покровов в данной области и высокому содержанию лейкоцитов в моче.

Воспалительные процессы в организме ребенка, сопровождающиеся высоким показателем лейкоцитов в моче, как правило, дают клиническую симптоматику. Увеличение количества белых кровяных телец в выделенной жидкости может наблюдаться без изменений в общем состоянии ребенка в следующих случаях:

• нарушение правил гигиены перед сбором мочи на анализ;
• переохлаждение или прием горячего душа;
• обильный прием пищи ребенком;
• физическое напряжение или подвижные игры.

Если отсутствуют симптомы воспалительного характера, но имеет место высокое содержание белых клеток в моче, педиатром обязательно урина направляется на повторное исследование.

Анализ мочи у детей и белые кровяные тельца

Так как исследование клинического анализа мочи дает достаточно высокую информацию о состоянии здоровья ребенка, необходимо правильно подготовить и собрать мочу у малыша. Только в этом случае можно получить правильный и высокоинформативный результат ее исследования.

Правила подготовки ребенка к анализу мочи

Сбор урины на анализ должен проводиться по правилам, независимо от возраста ребенка, чтобы получить достоверный результат исследования. Если малышу больше 1 — 2 лет, и он приучен к горшку, сбор урины на анализ не представляет особых трудностей и осуществляется следующим образом:

• за сутки до сдачи анализа снижается в рационе питания малыша белковая пища и продукты, содержащие аскорбиновую кислоту (цитрусовые фрукты);
• исключается посещение сауны или прием горячей ванны ребенком;
• детям дошкольного или школьного возраста исключаются тренировки и физические нагрузки;
• моча на исследование собирается сразу после пробуждения ребенка, то есть утренняя выделенная жидкость;
• рекомендовано родителям для сбора урины приобрести в аптечной сети стерильный контейнер или воспользоваться стеклянной емкостью, предварительно простерилизованной в кипящей воде в течение 20 — 30 минут;
• перед сбором урины проводится подготовка гениталий ребенка, то есть обмывание их теплой водой с детским мылом и последующим высушиванием салфеткой или полотенцем. У мальчиков при подмывании осторожно отодвигается крайняя плоть, а у девочек гигиенические мероприятия осуществляются от лона к анусу;
• при сборе мочи первая ее порция пропускается, а вторая собирается в стерильную емкость в объеме 50 — 70 мл, последняя ее порция также не подлежит сбору на анализ;
• собранная выделенная жидкость доставляется в лабораторию не позднее 2 часов с момента ее сбора.

Если у дошкольников и школьников сбор мочи на анализ не составляет большого труда, то у грудничков получение урины для исследования сопряжено с некоторыми трудностями.

Специфика сбора мочи у грудничков

Сбор мочи у младенцев имеет свою специфику, причем получение выделенной жидкости у мальчиков и девочек может быть различным. Это касается и гигиенических мероприятий, и стерильных или подручных средств для сбора мочи.

Для получения выделенной жидкости у младенца рекомендовано воспользоваться стерильным одноразовым мочеприемником, который предлагается аптечной сетью по бюджетной цене. Данное средство есть специально для мальчиков и отдельно для девочек.

Оно представляет собой стерильный пластиковый пакет с градуированной шкалой, позволяющей определять объем выделенной жидкости. Мочеприемник имеет анатомическую выемку, куда помещаются гениталии ребенка. Для получения выделенной жидкости у грудничка необходимо провести следующие мероприятия:

• гигиеническая подготовка ребенка для сдачи анализа – подмывание малыша по правилам соответственно его половой принадлежности;
• прикрепление стерильного мочеприемника к телу ребенка – младенец укладывается на спину с разведенными ногами. Мочеприемник достается из пакета, распрямляется и снимается защитная пленка с клейкой ленты. Затем, предварительно поместив гениталии в выемку мочеприемника, он крепится между ног малыша;
• для лучшей фиксации средства рекомендовано воспользоваться подгузником или пеленкой;
• ребенка, во время сбора мочи, лучше держать на руках в вертикальном положении.

Так как малыш помочиться может только в незначительном объеме, выделенная жидкость собирается вся. Для стимуляции мочеиспускания у ребенка возможно использование звука льющейся воды. Также провоцирует мочеиспускание у младенца бутылка с водой, которую необходимо ему дать попить.

Для анализа достаточно будет 5 — 10 мл мочи, которые, накопившись в мочеприемнике, переливаются из него в стерильный контейнер и отправляются в лабораторию.

Нормы лейкоцитов в урине для детей разного возраста и пола

Какая норма лейкоцитов в моче у ребенка и как она будет зависеть от их возраста? У здорового малыша присутствие ‘этих клеток определяется единичными значениями, то есть 2 — 3. Как правило, у девочек, по сравнению с мальчиками, численность белых клеток в урине будет превышать их показатели на 5 — 6 единиц.

По мере взросления и формирования мочевыделительной системы, нормальное количество лейкоцитов в поле зрения в клиническом анализе мочи будет изменяться следующим образом:

• дети до года – мальчики – 5 — 7, девочки – 8 — 10;
• дети до 6 лет – мальчики – 0 — 2, девочки – 0 — 3;
• дети до 18 лет – мальчики – 0 — 3, девочки – 0 — 6;
• верхняя граница нормы – мальчики — 7, девочки — 10.

У детей норма содержания лейкоцитов в урине свидетельствует о хорошем состоянии здоровья и нормальном иммунитете. Но в некоторых случаях, наблюдается увеличение таких клеток. Это состояние носит название лейкоцитурии.

О чем говорит повышенный уровень лейкоцитов в урине?

Если при первичном анализе мочи определяются лейкоциты в большом количестве, то есть до 15 — 20 и выше в поле зрения, то обязательно назначается повторное исследование урины в динамике. Цель этого мероприятия заключается в исключении воспалительного процесса в организме ребенка, то есть в выявлении истинной или ложной лейкоцитурии.

Важным в диагностике является не только высокий уровень лейкоцитов в моче, но и их лейкоцитарная формула, так как белые кровяные тельца присутствуют в нескольких разновидностях. Это базофилы, нейтрофилы, эозинофилы. Большое значение придается их качественному соотношению.

Маленькие дети до года

У грудничков достаточно частым повышением лейкоцитов в моче являются:

• врожденные патологии развития мочевыделительной системы, приводящие к воспалительным явлениям. Это может быть расширение или сужение мочеточника. Такая анатомическая аномалия приводит к застою мочи, в результате чего развивается лейкоцитурия. В этом случае происходит нарушение функционирования почки. Как правило, такие аномалии устраняются хирургическим путем;
• если отмечается высокое содержание в моче эозинофилов, это значит, что у ребенка имеет место аллергическая реакция организма или интоксикация за счет глистной инвазии;
• если повышены другие разновидности лейкоцитов в выделенной жидкости у малыша, это может свидетельствовать о развитии острых инфекционных заболеваний;
• воспалительный процесс в почках – пиелонефрит, который протекает с высоким содержанием лейкоцитов в моче;
• воспаление мочевого пузыря – цистит;
• пеленочный дерматит;
• несоблюдение правил гигиены;
• прорезывание зубов.

Если при повторном исследовании мочи отмечается высокое содержание белых кровяных телец, врачом рекомендовано обследование дополнительными методами, как лабораторными, так и инструментальными для уточнения диагноза.

Дети дошкольного возраста

Как и у грудничков, у детей дошкольного возраста при исследовании мочи могут быть увеличены лейкоциты в выделенной жидкости. Чаще всего причинами появления этого патологического процесса являются:

• детские болезни – ОРВИ, которые являются самыми распространенными сезонными заболеваниями детей дошкольного возраста;
• при медикаментозном лечении различных патологий мочегонными средствами, антибиотиками, железосодержащими и нестероидными противовоспалительными препаратами;
• системные поражения – красная волчанка, ревматоидный артрит;
• острый аппендицит.

Часто вирусные инфекции дают осложнения на почки, мочевой пузырь, в результате чего у детей дошкольного возраста с ослабленным иммунитетом развивается пиелонефрит, цистит и, как следствие, высокий лейкоцитоз в моче.

Подростки

Подростковый возраст, начиная с 13 лет и до 18 лет, характеризуется гормональным всплеском и бурным развитием всех систем организма. В это время возможны отклонения от нормального содержания белых клеток в урине по следующим причинам:

• инфекционное поражение мочевыводящихх путей — это самая распространенная причина появления лейкоцитоза в моче;
• бактериальная инфекция – провоцируется сдерживанием позывов на мочеиспускание;
• гломерулонефрит – воспаление клубочковой системы почек, которая дает не только повышение количества лейкоцитов в моче, но и изменение ее цвета и плотности;
• вульвит у девочек и баланопостит у мальчиков.

Наличие воспаления в органах выделения всегда сопровождается клиническими проявлениями заболевания. Провести дифференциальную диагностику патологии помогут дополнительные лабораторные методы исследования мочи, назначенные специалистом.

Если проведена диагностика и установлена причина появления увеличенных в количественном соотношении лейкоцитов в моче, специалистом будет назначено не только медикаментозное лечение, но и даны соответствующие рекомендации.

Питание кормящей матери

Рацион питания женщины, кормящей новорожденного младенца, должен быть полноценным и сбалансированным. При этом необходимо придерживаться определенных правил питания кормящей матери, так как любые погрешности в еде будут отражаться на здоровье малыша. Основными положениями при кормлении грудью ребенка являются:

• дробное питание до 6 раз в день;
• прием блюд только в вареном виде или приготовленных на пару;
• употребление диетического мяса птицы или кролика, нежирных сортов рыбы;
• прием значительного количества молочных продуктов;
• подлежат исключению из рациона питания — консервированные и копченые продукты, кондитерские изделия, сырые овощи и фрукты, способные вызвать вздутие кишечника;
• употребление жидкости — до 1,5 литров негазированной минеральной воды, морса, некрепкого чая, компота.

Соблюдение кормящей матерью диеты в рационе питания, поможет избежать осложнений у грудничка не только в пищеварительной системе, но и развития ложного лейкоцитоза в моче.

Диета ребенка

Если лейкоцитоз в моче у младенца может зависеть от рациона питания кормящей матери, то у более взрослого ребенка появление этого ложного показателя в урине может развиваться от погрешности в диете. Поэтому, важно соблюдать определенные правила в диете малыша:

• уменьшение количества белковой пищи в виде мясных блюд;
• предпочтение в употреблении диетического мяса птицы;
• увеличение приема молочных продуктов, включая творог, сыр, кефир, сметану;
• достаточное употребление свежих овощей и фруктов;
• соблюдение водного режима, включающего в себя натуральные соки и витаминные чаи.

Полноценный рацион питания ребенка, наряду с медикаментозным лечением, когда в моче много лейкоцитов, позволит значительно быстрее купировать симптомы болезни и повысить иммунитет малыша.

Лекарственная терапия

Наличие воспалительных процессов в мочевыделительной системе детского организма, купируются комплексным лечением, включающим в себя следующие назначения:

• антибиотики с учетом возраста ребенка;
• антигистаминные препараты при иммуноаллергическом характере заболевания;
• уросептические препараты;
• общеукрепляющее лечение.

При острой форме патологического процесса в мочевыделительной системе, ребенку показано стационарное лечение.

Заключение

Постоянное диспансерное наблюдение за младенцем с обязательным исследованием мочи позволит избежать патологического повышения содержания лейкоцитов в выделенной жидкости.

При наличии воспалительного процесса в почках, проведение качественного лечения с обязательным соблюдением правильного питания, как у малыша, так и у кормящей матери, даст хороший результат в плане купирования патологического процесса и повышения защитных сил организма ребенка.

Один из самых часто назначаемых анализов врачами – это анализ мочи. Урину ребенка собирают с 8 до 10 часов утра после сна и натощак. В аптеках продаются стерильные баночки объемом 60 мл, 120 мл и мочеприемник (мешочки на липучках для грудничков) объемом 100 мл. Минимальная порция мочи 15-20 мл.

Для самостоятельных детей правила сбора приравниваются к взрослым:

• подготовить стерильную емкость;
• вытереть половые органы чистым полотенцем;
• первую порцию мочи выпустить мимо емкости для сбора;
• среднюю порцию выпустить в емкость;
• остаток порции выпустить мимо емкости для сбора.

С несамостоятельными детьми родителям следует быть внимательными и придерживаться следующих правил:

• запрещено собирать мочу с памперса или с горшка;
• запрещено выжимать мочу с пеленки, бинта, ваты и тому подобного;
• помыть половые органы под проточной водой с детским мылом (до мочеиспускания);
• напоите ребенка жидкостью, включите воду, и разденьте ребенка;
• соберите мочу в мочеприемник, а затем перелейте в стерильный контейнер.

Каковы нормы лейкоцитов в моче ребенка с рождения до совершеннолетия

Норма лейкоцитов в моче у детей колеблется из-за возраста, пола и физической подготовки. У ребенка без патологий допускается 10 клеток лейкоцитов на один микролитр.

В начале жизни у ребенка почки функционируют не на 100%, поэтому немного повышенное содержание лейкоцитов допускается до 15 единиц. Это явление получило название первый физиологический (лейкоцитарный) перекрест. Если их количество растет или остается таким же, то это говорит о патологии. Лейкоциты в моче у грудничка не должны превышать 12 единиц. По статистике у девочек их больше, чем у мальчиков (максимум на 5 единиц).

Лейкоциты у ребенка превышают границы норм взрослого человека. У детей норма один-восемь единиц. Если результат анализа показал мало лейкоцитов (два-три) либо вообще анализ отрицательный, то это может говорить об избыточном употреблении белка или витамина С.

Таблица

Таблица норм лейкоцитов в моче у ребенка.

Лейкоцитурия

(от 20-25 единиц) называют лейкоцитурией, все, что выше 60 называют пиурия.

В результат лейкоцитов записывают так:

• Лейкоциты 0-2-3, 3-4,4-5, 5-8, 7-10 в поле зрения. Врач при этом видит от 0 до 10 лейкоцитов в поле зрения
• Лейкоциты 10-15,15-20, 20-25, 30-40, 25-50 и больше в поле зрения. Это уже высокий уровень нормой не являющийся.
• Скопление лейкоцитов в моче. Образуют в поле зрения группы.
• Представитель лаборатории может сделать заключение «лейкоциты сплошь». Сплошь - это значит, что их так много, что их невозможно посчитать. Это один из наихудших результатов, который говорит о серьезном воспалении. При достижении 60 и более урина приобретает мутный цвет, возможен осадок.

Причины роста лейкоцитов

Белые кровяные тельца активно увеличивают свое количество, когда организм подвержен инфекции, таким образом, они защищают его, пытаются побороть бактерии и микробы.

Каковы же причины лейкоцитов в моче у ребенка:

1. Воспаление почек, мочеточника, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала (чаще у девочек).

Поступают жалобы на боль и явно заметно нарушение при мочеиспускании, то частое, то редкое. Лейкоциты, поглотившие инфекцию, лопаются и выходят с мочой в виде гноя. При таком воспалении показатель 30-40 единиц.

В результате у девочек возникает вульвовагинит (ребенок жалуется на жжение, зуд, дискомфорт при ходьбе), а у мальчиков - (увеличение полового органа, жжение, зуд). В этом случае гной попадает в мочу непосредственно с половых органов. Для устранения проблемы необходимо ответственно следить за гигиеной, тогда лейкоциты в моче у новорожденного вернутся в норму.

1. Аллергия.

Аллергеном может послужить что угодно. Невелик рост лейкоцитов, в среднем семь единиц.

1. Пеленочный дерматит.

Лейкоцитурия в моче грудничка может быть связана с пеленочным дерматитом (более 20 единиц). Опрелости возникают на фоне контакта кожи ребенка с мокрыми пеленками или подгузниками. В основном эта проблема возникает в жаркое время (летом) из-за запотевания, от недостаточно частой смены белья ребенка, от пищевой аллергии и других причин.

Выявить проблему может даже неопытный родитель, заметив сильный плач ребенка при купании и смене подгузника или пеленок. При осмотре явно заметно покраснение половых органов, возможно в сочетании с припухлостью. Идеально правильным выявлением наличия лейкоцитов при пеленочном дерматите является сбор мочи через катетер, но у детей такой способ практикуется крайне редко. Педиатры назначают усиленное лечение опрелости и проверяют систематически мочу.

1. Прорезывание зубов.

В редких случаях лейкоциты в моче ребенка повышаются из-за прорезывания зубов, маленький процент, но все же имеет место быть. В этот нелегкий период для ребенка на десне образуется место для будущего зуба, возникает ранка, в результате чего десна воспаляется. У ребенка в этот период может подскочить температура тела. Врачи заверяют, что это нормальный физиологический процесс, хоть и неприятный.

Стоит обратить внимание, что почти все причины приводят к серьёзным последствиям.

Бактериурия

Бактериурия - это наличие микроорганизмов в свеже-выпущенной моче. Часто бактериальный воспалительный процесс у детей возникает в (воспалительный характер почек) и цистита (воспалительный характер мочевого пузыря). Лечение зависит от причины. Нередко, а именно в 30% случаях, бактерии в моче у ребенка возникают от передержания ее в мочевом пузыре. Застой происходит из-за того, что ребенок не может контролировать процесс, может попросту увлечься игрой, поэтому родителям необходимо совсем маленьких усаживать на горшок, а детям постарше делать напоминания.

С инфекционными заболеваниями бороться намного сложнее, чем с застоем мочи. Тут нельзя медлить, педиатр выписывает уросептики и спазмалготики, в критичном случае антибиотики.

Вывод

Можно сделать вывод, что повышение уровня лейкоцитов в моче ребенка выше нормы – это тревожный знак, который указывает на проблемы со здоровьем. При обнаружении повышения лейкоцитов нужно обязательно пересдать анализ, придерживаясь всех правил по сбору мочи. Если же анализ покажет такой же результат или с отклонением в большую сторону, требуется помощь педиатра. Ни в коем случае нельзя заниматься лечением самостоятельно.

Количество лейкоцитов может повышаться при разных заболеваниях ребенка, поэтому белые кровяные клетки всегда определяются в анализах крови и мочи. Какой показатель является нормальным, почему лейкоциты могут повыситься и что предпринять при большом числе лейкоцитов в моче малыша?

Что показывают?

В норме в детскую мочу лейкоциты попадают в незначительном количестве. В идеале в поле зрения микроскопа белых клеток крови вообще быть не должно, хотя допускается небольшое их число.

Если данный показатель анализа мочи повышен, это наводит доктора на мысль о возможных воспалительных процессах в почках, мочевом пузыре или других отделах выделительной системы. Чем больше под микроскопом будет обнаружено белых кровяных клеток, тем острее протекает заболевание. Повышение уровня лейкоцитов называют пиурией или лейкоцитурией.

Методы анализа

Традиционным и самым распространенным исследованием мочи ребенка, во время которого определяют и лейкоциты, является общий анализ мочи . Именно его назначают всем малышам – и здоровым, и с подозрениями на заболевания.

Если это обследование определило повышение числа лейкоцитов, ребенку могут быть назначены уточняющие анализы мочи, во время которых подсчитывают кровяные клетки не в поле зрения, а в определенном объеме – в 1 миллилитре мочи (проба по Нечипоренко), в объеме, выделяемом ребенком за минуту (проба Амбурже) или за сутки (проба Каковского-Аддиса).

Какая норма?

Нормальные показатели лейкоцитов в моче ребенка зависят от выполняемого исследования и пола малыша:

Что делать, если показатель повышен?

Прежде всего, оценивают, не могут ли результаты быть ложными. Для этого чаще всего назначают пересдать общий анализ мочи. Если повышение показателя не очень большое (несколько штук в поле зрения), то предпринимать зачастую ничего не нужно.

При большом превышении нормы малышу назначают дополнительные исследования, чтобы подтвердить наличие лейкоцитурии и выяснить ее причину.

Может ли быть причиной неправильной сбор мочи?

Действительно, лейкоцитурия вполне может быть вызвана нарушениями сбора мочи ребенка для анализа. Например, половые органы малыша могут быть плохо вымыты либо мочу собирали в нестерильную емкость.

Почему могут направить на повтор анализа?

Повышение показателя лейкоцитов в моче обычно является поводом для проведения еще одного анализа, поскольку результат может быть ложным, если:

• У ребенка ОРВИ или режутся зубы;
• Накануне у малыша была большая физическая активность;
• Моча была собрана неправильно.

Также повторное исследование мочи назначается в конце курса лечения при инфекциях мочеполовой системы, чтобы оценить эффективность терапии и убедиться, что малыш уже здоров.

Возможные причины

Лейкоциты начинают проникать в мочу малыша в большом количестве, когда стенки сосудов почек становятся более проницаемыми. Это происходит, когда у ребенка есть:

1. Инфекция мочевыводящих путей. Это наиболее частая причина лейкоцитов в детской моче.
2. Врожденное заболевание выделительной системы.
3. Травма мочеточников или почек.
4. Патологии сосудов, которые питают почки и другие отделы выделительной системы.
5. Инфекция наружных половых органов ребенка с вовлечением уретры.
6. Опрелости у грудничка . Они могут появляться вследствие использования подгузников, предрасположенности крохи к аллергии и других факторов.
7. Амилоидоз или туберкулез почек.
8. Мочекаменная болезнь.
9. Рефлюкс в мочеточниках.

Какие еще симптомы указывают на болезни?

Если лейкоцитурия выступает симптомом заболевания, то у ребенка могут быть еще такие признаки патологии:

• Утрудненное или слишком частое мочеиспускание;
• Плач перед мочеиспусканием (указывает на боли у грудного малыша);
• Жалобы на болезненное мочеиспускание (у более старших деток);
• Боли в животе или поясничной области;
• Изменения окраски мочи;
• Мутность мочи, появление осадка;
• Повышенная температура тела;
• Неприятный запах мочи.

Тем не менее, бывают случаи бессимптомного протекания бактериальной инфекции в мочевыводящих путях, когда лейкоциты в моче выступают лишь единственным признаком проблемы.

Дополнительные обследования

Помимо лабораторных анализов, ребенка направляют на УЗИ почек и мочевыводящих путей. Если такое исследование ничего не выявило, а подозрения на болезнь остаются, малышу могут назначить цистоскопию, рентген-исследование или томографию.

Лечение

В случае, когда лейкоциты в моче стали признаком инфекции мочевыделительной системы, ребенку назначают лечение. Основным назначением выступает антибиотик, у которого широкий спектр воздействия. Такое лекарство должен назначать лишь врач. Давать антибиотики детям при выявлении в моче повышенного числа лейкоцитов по своей инициативе родители ни в коем случае не должны.

Если прием антибиотиков будет длительным, ребенку также будут назначены препараты для поддержания микрофлоры кишечника в норме. В зависимости от клинических проявлений и диагноза малышу также могут назначаться антисептические препараты, жаропонижающие средства, спазмолитики, растительные препараты.

Профилактика

Чтобы предотвратить инфекции мочеполовой системы детей, признаком которых зачастую и является пиурия, рекомендуется:

• Не пренебрегать личной гигиеной и не забывать регулярно менять нижнее белье малышу.
• Пополнить рацион ребенка продуктами, поддерживающими иммунитет.
• Давать ребенку достаточно питья (лучше всего – чистую воду).
• Предотвращать появление запоров у малыша.
• Подмывать ребенка в сторону ягодиц.

• Чтобы повышение лейкоцитов не было ложным, важно правильно собрать мочу у ребенка. В первую очередь это касается хорошего подмывания и стерильности емкости, в которую собирается образец мочи.
• В лабораторию мочу следует доставить сразу после сбора в течение 1-2 часов. Чтобы результаты были более точными, собирайте первую мочу, которую утром выделил ребенок.

Подробнее о лейкоцитурии вы можете узнать, посмотрев видео Союза педиатров России.