Лечебная физкультура для беременных на каждый триместр. Лечебная физкультура для беременных

Активизация сердечно-со-судистой и бронхолегочной систем для улучшения общего обмена веществ и повышения адаптационных возможностей; улучшение пси-хоэмоционального состояния беременной; улучшение кровообращения в малом тазу и нижних конечностях для профилактики венозного застоя; укрепление мышц спины, брюшного пресса и нижних конечностей для профилактики болевых синдромов опорно-двигательного аппарата; обучение волевому напряжению и расслаблению мышц и правильному дыханию; сохранение и развитие подвижности позвоночника и других суставов.

Особенности организма беременной в I триместре требуют индивидуальных комплексов упражнений. В комплекс включают динамические упражнения для тренировки мышц рук, ног, мышечного «корсета», упражнения на расслабление. Упражнения должны быть простыми и охватывать большие группы мышц. Движения выполняют в пол-ном объеме. Занятия лечебной гимнастикой предусматривают также обучение брюшному и грудному дыханию.

При выполнении упражнений используют все основные исходные положения. Процедуры лечебной гимнастики проводят в умеренном, спокойном темпе, избегая излишнего возбуждения нервной системы. Дыхание должно быть спокойным и ритмичным. Координационная легкость выполняемых упражнений, их невысокая интенсивность, постепенно адаптирующая сердечно-сосудистую и бронхолегочную системы к физическим нагрузкам, позволяют рекомендовать их всем беременным независимо от общего состояния. Тем не менее женщины, занимавшиеся спортом до беременности, могут продолжить тренировки, но с меньшей интенсивностью и исключив соревновательные нагрузки.

Во II триместре (17—32 нед).

Возросшая активность плаценты обеспечивает гормональное равновесие, которое проявляется уменьшением вегетативных нарушений, возрастанием психической устойчивости. Улучшаются сон, аппетит и настроение, повышается толерантность к физическим нагрузкам. В связи с хорошей фиксацией плода (образовалась плацента) и снижением сократимости мышцы матки уменьшается вероятность выкидыша.

Матка сравнительно невелика, но уже выходит из полости мало-го таза. В конце этого периода дно матки достигает уровня пупка. Брюшная стенка не очень выдается и еще не является препятствием для многих упражнений.

Во II триместре возникают существенные изменения в опорно-двигательном аппарате, создающие благоприятные условия для родов. Размягчаются связки лонного и крестцово-подвздошных сочленений, межпозвонковые хрящи поясничного отдела позвоночника. Однако вследствие разрыхления связок таза снижается их способность удерживать нормальную осанку тела. Роль связок берут на себя мышцы, что приводит к их постоянному напряжению и повышенной утомляемости.

Наблюдаются изменения в статике тела беременной. Масса тела увеличивается, а центр тяжести перемещается вперед, что компенсируется отклонением назад верхней части туловища. Это увеличивает поясничный лордоз позвоночника и угол наклона таза. При этом мышцы спины и живота, находясь в постоянно увеличивающемся статическом напряжении, несут большую нагрузку. Беременная, не выполняющая соответствующих упражнений и не корректирующая свою осанку, может ощущать боли в крестце и спине. Неправильно подобранная обувь еще более ухудшает осанку и усиливает болевой синдром. В середине II триместра беременности вновь усиливается разрыхляющее действие гормонов, приводящее к растяжению тканей, особенно брюшной стенки. Этот процесс затрагивает как мышцы, так и соединительную ткань. При быстром увеличении объема живота его прямые мышцы значительно удлиняются (иногда на 10 см и более), возможно расхождение этих мышц. Значительное натяжение кожи в нижней части живота, на бедрах и ягодицах приводит к образованию голубовато-розовых полосок (стрии).

Дно матки в конце II триместра находится между пупком и мече-видным отростком грудины. Сдавление сосудов малого таза затрудняет отток крови и лимфы из нижней половины тела, что сопровождается застойными явлениями в ногах. Появляются пастозность и отеки нижних конечностей, начинается расширение вен. Это ограничивает применение исходного положения стоя при проведении лечебной гимнастики. Чаще начинают использовать положения лежа на спине и боку. Кроме того, механически смещается и сдавливается большинство органов брюшной полости, что объясняет наклонность к запорам. Ограниченная подвижность диафрагмы затрудняет дыхание, но его некоторое учащение компенсирует кислородный дефицит.

Увеличивается объем брюшной полости, расширяется нижняя часть грудной клетки. Центр тяжести значительно перемещается вперед. В результате еще более увеличивается напряжение мышц спины и нижних конечностей, появляются боль в пояснице, спазм мышц голеней. Спазму способствует и пониженное содержание кальция в крови беременных. Разрыхляющее действие гормонов на связочный аппарат, повышение массы тела приводят к развитию плоскостопия, усиливающего болевые синдромы ОДА. Двигательные функции, в том числе ходьба, затруднены. Утомляемость повышена.

Задачи ЛФК во II триместре беременности: улучшение адаптации сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем к физическим на-грузкам; улучшение кровообращения в малом тазу и нижних конечностях; активизация мышц дна таза, бедер, ягодиц и голени; укрепление мышц спины и брюшного пресса, которые несут повышенную нагрузку из-за смещения центра тяжести, а также мышц стопы в связи с возможным ее уплощением; повышение эластичности мышц тазового дна и приводящих мышц бедра; совершенствование способности к волевому напряжению и расслаблению мыши живота в сочетании с грудным дыханием; сохранение и развитие подвижности позвоночника и тазовых сочленений, тазобедренных суставов.

Процедуры проводят в обычном умеренном темпе. Назначают простые общеразвивающие упражнения для всех мышечных групп. В основную часть процедуры лечебной гимнастики включают более узконаправленные упражнения для отдельных мышц, при выполнении которых не требуется быстрой двигательной реакции или усилий. Упражнения на расслабление и растяжение назначают в большем количестве, чем в первом периоде. Движения для нижних конечностей выполняют при возможно большей амплитуде в форме статических растяжек, увеличивающих подвижность тазобедренных суставов и крестцово-подвздошных сочленений таза и улучшающих отток крови из нижних конечностей. Назначают упражнения на расслабление, дыхательные упражнения.

В период максимальной нагрузки на сердце (28—32 нед.) уменьшают общую физическую нагрузку путем сокращения повторения упражнений и введения большего количества дыхательных упражнений и упражнений, улучшающих волевое расслабление мышц. Длительность занятий ЛФК несколько уменьшается (до 30 мин) в основном за счет основной части.

В заключительном разделе занятий лечебной гимнастикой при постепенном снижении нагрузки используют ходьбу, дыхательные динамические упражнения, упражнения на расслабление.

Необходимо следить за правильным глубоким ритмичным дыханием при выполнении всех упражнений. При выполнении упражнений с напряжением брюшного пресса нужно в основном использовать исходное положение лежа. Не рекомендуются упражнения со статической нагрузкой и задержкой дыхания, с резким растяжением мышц.

В III триместре (33—40 нед).

Беременная матка значительно увеличивается, ее дно к концу 35—36-й недели достигает мечевидного отростка. В силу этого подвижность диафрагмы еще более ограничена, сердце занимает горизонтальное положение. Печень прижата к диафрагме, что затрудняет отток желчи. Смещение желудка и кишечника способствует появлению рефлюкс-эзофагита, изжоги, запоров. Сдавление больших сосудов сопровождается застойными явлениями в тазу и дальнейшим расширением вен нижних конечностей, прямой кишки и наружных половых органов.

Центр тяжести еще больше смещается вперед, увеличивая наклон таза с усилением лордоза и нарастанием болевого синдрома в мышцах спины и икроножных мышцах. Появляются ограничения в движении тазобедренного сустава с типичными изменениями в походке беременных. Походка становится нестабильной, шаг укорочен. Гормональный фон вновь вызывает повышение тонуса и сократимости мышц матки с отдельными схватками, что требует внимания со стороны инструктора при проведении занятий.

После 36-й недели дно матки начинает опускаться до уровня реберных дуг, что несколько облегчает дыхание и работу сердца. Однако отток крови из полости живота и нижних конечностей затруднен, там возникают застойные явления. Давление матки на кишечник и мочевой пузырь объясняет частые запоры и дизурию. Из-за гормональных влияний ослабляются лонное и крестцово-подвздошные сочленения, костное кольцо таза теряет устойчивость, делая походку беременной еще более неустойчивой, вызывая боли. Незначительные физические нагрузки быстро приводят к утомлению.

В III триместре при помощи ЛФК решают следующие задачи: увеличение эластичности, растяжимости мышц промежности; под-держание тонуса мышц спины и живота; увеличение подвижности крестцово-подвздошных сочленений, тазобедренного сустава, позвоночника; активизация деятельности кишечника; уменьшение зас-тойных явлений в нижней половине тела; повышение координации расслабления-напряжения мышц, участвующих в потугах, в сочета-нии с дыханием; активизация системы кровообращения.

Изменения в организме беременной требуют соответствующих упражнений. Это наиболее трудный период беременности, поэтому объем и интенсивность физической нагрузки уменьшают. Процедуры проводят в медленном темпе из исходного положения лежа на боку или сидя. Используются легкие и простые общеразвивающие упражнения, позволяющие поддерживать навык правильного дыхания и насколько возможно тонус брюшного пресса и мышц спины. Увеличивают число упражнений на растяжение мышц промежности и приводящих мышц ног. Продолжают упражнения, увеличивающие объем движения позвоночника и тазобедренных суставов. Рекомендуется тренировать расслабление, а также корректировать ходьбу (пешеходные прогулки).

В дальнейшем при сниженной общей физической нагрузке большее внимание начинают уделять развитию и закреплению навыков, важных для нормального течения родов: произвольное напряжение и расслабление мышц тазового дна и живота, непрерывное дыхание с одновременным напряжением мышц туловища и последующей их полной релаксацией. Дыхательные упражнения представляют собой постепенное увеличение частоты дыханий в течение 10—20 с. с последующей задержкой дыхания, необходимой в дальнейшем во время потуг. Следует использовать диафрагмальный тип дыхания.

Применяют также упражнения, имитирующие позы и действия при потугах, например расслабление мышц после последнего выдоха (при упражнении быстрого дыхания) или соответствие дыхания сокращению матки.

Процедуры следует проводить осторожно ввиду повышенной возбудимости матки. Избегают упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.

Противопоказания для ЛФК при беременности

заболевания с повышенной температурой тела,
нефропатия,
преэклампсия,
эклампсия,
маточные кровотечения,
привычный выкидыш,
мертворождения в анамнезе с резус-отрицательным фактором,
повышение артериального давления,
обострение хронических заболеваний,
острые общие лихорадочные и инфекционные заболевания,
гнойные процессы в любых органах и тканях,
резко выраженные ранние и поздние токсикозы беременных,
многоводие,
противопоказания врача,
угроза выкидыша,
сильная усталость и плохое самочувствие,
нарушения координации движений,
сопутствующие заболевания, при которых противопоказана ЛФК.

Фотография, на которой будоражит умы – штанга и беременная. Триместр не важен. Такая нагрузка подойдет немногим. Каждая женщина - индивидуальна, и каждый организм по-разному реагирует на беременность.

Можно ли беременным заниматься физкультурой?

Упражнения положительно сказываются на развитии ребенка, что доказано исследованиями. Они снижают риск гипоксии, улучшают сердцебиение плода, сокращают риск стрессов и даже склонности к ожирению. Так почему бы не посвятить девять месяцев жизни здоровому образу жизни?

Будущая мама испытывает преимущества на каждом шагу:

рожает быстрее и без осложнений, организм легко восстанавливается;
реже страдает от тошноты и утреннего недомогания;
имеет прочные мышечный корсет и чувствует себя уверенно на ногах без рисков остеопороза (переломы костей) и вывихов суставов;
сохраняет хорошую осанку и не сталкиваются с болями в спине;
имеет подготовленные мышцы тазового дна, что важно для быстрых родов;
реже страдает от варикозного расширения вен, отеков и высокого артериального давления, гестационного диабета, одышки;
быстрее засыпает, ощущает больше бодрости и сил.

И что особенно важно многим – быстро возвращают стройную форму после родов!

Программа физкультуры для беременных на 1 триместре

«Буду заниматься!» – если женщина, которая ни разу ни приседала, вдруг решила окунуться в фитнес после зачатия, это похвально, но и опасно. Связочный аппарат расслабляется под действием гормона релаксина. Тело беременной женщины в первый триместр «слегка рыхлым» и нежным. Можно навредить себе незнанием техники.

Организм беременной женщины с первых дней испытывает перемены, что выражается усталости, ощущению болезненной слабости, изжоги, запорах, болях в молочных железах. Физическая активность даст больше энергии. Первый триместр незначительно меняет тело, потому нужно этим воспользоваться.

Новичкам стоит начать с ходьбы и плавания, а второй триместр можно посвятить умеренным нагрузкам.

Для начала можно познакомиться с поперечной мышцей живота, которая пролегает глубоко под «кубиками» и отвечает за силу мышечного корсета. Она активизируется глубоким дыханием, когда грудная клетка расширяется на вдохе, а живот подтягивается на выдохе и удерживается в стянутом состоянии несколько секунд.

Важно дышать глубоко и медленно, чтобы полностью контролировать поперечную мышцу, подтягивающую живот. Повторять по 50 раз в день независимо от того, какой триместр беременности идет.

Мышцы тазового дна располагаются в паху, простираясь от лобковой кости спереди до основания позвоночника. Они позволяют контролировать работу мочевого пузыря и часто ослабляются после родов.

Мышцы укрепляются простыми упражнениями: одну руку нужно положить на живот, другую на ягодицы, дышать нормально, расслабить все тело.

Чтобы найти мышцы, постарайтесь представить, что нужно остановить поток мочи. Напрягать и сокращать мышцы можно на работе, в автобусе или сидя у телевизора по 50 раз в день.

Более сложный, но эффективный способ – практиковать глубокий присед для укрепления ягодиц и растяжки связок. Можно приседать, подставляя под пятки свернутое в тонкий рулон полотенце, чтобы голень оставалась в вертикальном положении, а таз не подкручивался.

Тогда нагрузка будет идти на ягодицы, которые надо укрепить.

Тренировка в первый триместр: основные упражнения

Приседания с разворотом. Встать прямо, взять гантели по 2-3 кг в руки. Согнуть локти, чтобы гантели очутились на уровне груди. Подтянуть мышцы живота, отвести таз назад и опуститься, будто сзади стоит стул. Держать подбородок прямо, грудь раскрытой, а лопатки сведенными. Медленно подняться вверх и выполнить разворот, будто заглядывая через плечо. Повторить 15-20 раз, сделать два подхода.

Упростить упражнение можно несколькими способами: приседать на стул и вставать с него, не брать в руки гантели, приседать с незначительной амплитудой.

Подъем согнутых рук в стороны с гантелями. Будущей маме нужны сильные руки и плечи, чтобы поднимать и носить малыша. Взять гантели в руки, согнутые в локтях и прижатые к ребрам. Встать прямо, ноги поставить на ширину плеч. Поднять руки в стороны, направляя локти вверх. Медленно опустить, стараясь не сгибать спину и выполнять движения размеренно и обдуманно без рывков. Повторить 15-20 раз, сделать два подхода. Чтобы упростить упражнение, нужно взять меньше вес. Чтобы усложнить, добавить второе движение – жим вверх.

Работа над прессом происходит на четвереньках, чтобы задействовать поперечную мышцу и тазовое дно. Встать так, чтобы ладони находились под плечами, а колени под тазобедренными суставами. Спина должна быть прямой, без перегиба, макушка тянется вперед, не запрокидывается вверх. Глубоко вдохнуть и расширить грудь, сильнее сводя лопатки, на выдохе подтянуть мышцы живота и тазового дна. Задержаться на 10-15 секунд, не выгибая при этом спину. Повторить 15-20 раз, сделать два подхода.

Каждый триместр вес прибывает, появляются оттенки, потому женщинам полезно делать подъемы на носочки, чтобы тренировать икры и предотвращать варикозное расширение вен.

Программа физкультуры для беременных на 2 триместре

Второй триместр считается самым благоприятным для женщины, поскольку токсикоз проходит, самочувствие улучшается, а плод еще не стал настолько большим, чтобы мешать движениям.

Чем можно заниматься?

Плаванием, ходьбой, адаптированной для беременных йогой, исключающей сильные прогибы и наклоны. Полезным является проработка мышц спины и мышечного корсета.

Супермен на четвереньках – полезное упражнение с активацией поперечной мышцы живота и тазового дна. Выполняется с нейтральной спиной, когда копчик подворачивается к пупку, а лопатки прижимаются к позвоночнику.

Попеременно нужно отрывать и вытягивать параллельно полу правую руку и левую ногу, и наоборот, сохраняя равновесие и не давая тазу отклоняться. Сделать 15-20 повторений, чередуя руки, два подхода.

Подъемы таза в положение стол. Сесть на пол, согнуть колени и упереться ступнями в пол. Ладони поставить позади себя, пальцы смотрят в стороны. Поднять таз до того момента, как спина и задняя поверхность бедра образуют прямую линию. Подворачивать копчик, сжимать ягодицы. Сделать 15-20 повторений, два подхода.

Приседания плие с опорой. Поставить ноги чуть шире плеч, носки развернуть слегка в стороны. Присесть, сохраняя положение туловища прямым, разводя колени в стороны. Медленно и так глубоко, насколько позволяет растяжка. Вернуться в положение стоя, повторить 15-20 раз, сделать два подхода.

Обратные отжимания на полу. Сесть на пол согнуть колени и упереться ступнями в пол. Ладони поставить позади себя, пальцы смотрят вперед. Сгибая локти, отклоняться спиной к полу, с выпрямлением рук возвращаться в положение сидя. Повторить 15-20 раз, два подхода, чтобы подготовить руки к нагрузкам материнства.

Правила физкультуры для беременных для 3-го триместра

Третий триместр - время снижения нагрузок, поскольку тело становится тяжелее, неповоротливее из-за растущего живота. Можно заниматься упрощенной йогой без сложных и требующих гибкости в пояснице упражнений.

Поза горы – встать прямо, чуть согнуть колени, подвернуть копчик для напряжения в животе. На вдохе протянуть руки вверх, на выдохе сложить их на груди в приветствии намасте.

Поза треугольника. Встаньте прямо, ноги поставить больше, чем на ширину плеч. Носок правой ноги смотрит прямо, стопа левой ноги развернута влево. Согнуть левую ногу, подставляя руку на бедро для поддержки в выпаде, потянуться правой рукой вверх. Держать позу пять циклов вдоха-выдоха.

Встаньте на четвереньки, на вдохе осторожно выгнуть спину, поднимая копчик выше. Выдохнуть, скруглить спину, насколько возможно, поджимая подбородок к груди и копчик к пупку. Повторить 5-10 раз.

Беременным можно и нужно заниматься осанкой, поскольку она страдает из-за смещения центра тяжести. Сидя на стуле с прямой спиной сводить лопатки вместе 10 раз в три подхода. Затем сцепить руки в замок и вытянуть перед собой, поднять вверх, слегка прогибая верх спины, вернуться в исходное положение и повторить 10 раз. Встать у стены, чуть сгибая ноги в коленях, чтобы поясница и плечи были прижаты к поверхности. Согнуть руки в локтях, скользя по стене, выпрямлять их над головой. Повторить 5-10 раз.

Физические упражнения благотворно влияют на протекание беременности, родов и послеродового периода.

Из трудов И. П. Павлова и его учеников известно, что регулятором деятельности всех органов и систем в организме является центральная нервная система. При систематических занятиях физическими упражнениями в организме возникают условнорефлекторные связи между двигательным аппаратом, центральной нервной системой и внутренними органами. Благодаря этому улучшается приспособляемость организма к выполнению мышечной работы. Это сказывается также и на состоянии самой нервной системы, которая под влиянием тренировки сама укрепляется и совершенствуется. Систематические занятия физическими упражнениями повышают общую работоспособность, вызывают бодрость, жизнерадостность, улучшают сон, аппетит.

Это особенно важно для беременной женщины, так как беременность нередко нарушает нормальную работу всего организма. Систематическими занятиями физическими упражнениями можно в значительной степени восстановить утраченное равновесие между деятельностью различных систем в организме.

В течение всей беременности у женщины протекает ряд важных процессов, подготавливающих организм к предстоящим родам. В основном эти процессы сводятся к подготовке центральной нервной системы к сложным рефлекторным реакциям, составляющим основную сущность родового акта. Для правильного течения родов важно сознательное отношение женщины к своим ощущениям.

Для облегчения течения беременности и родов методист использует специально подобранные для каждого периода беременности упражнения, с помощью которых разрешается ряд задач.

Первая задача - научить беременную владеть своим дыханием, правильно и глубоко дышать. Правильное и глубокое дыхание улучшает состояние беременной. Умение делать глубокий вдох во время схваток, умение задерживать дыхание, когда это требуется, значительно облегчает родовой акт.

Вторая задача - укрепить мышцы живота.

Третья задача - укрепить и сделать более эластичной промежность. Мы знаем, что иногда во время родов мышца промежности создает такое сопротивление, что может затормозить самостоятельное рождение плода, приводя тем самым к тяжелым последствиям (асфиксия плода, необходимость оперативного вмешательства и т. д.). Развивая посредством упражнений мышцы тазового дна, можно до некоторой степени ликвидировать это сопротивление, сделать промежность более эластичной и податливой.

Четвертая задача - сделать более гибкими тазобедренные суставы и увеличить подвижность крестцово-подвздошных сочленений и позвоночника, что помогает родовому акту.

Пятая задача - общее воздействие на весь организм женщины путем самых разнообразных упражнений, захватывающих всю мышечную систему.

В течение всей беременности в связи с ростом плода и перестройкой организма меняется реакция женщины на физическую нагрузку. Назначая физические упражнения, необходимо учитывать силу и характер этих реакций, нужно считаться со сроком беременности и индивидуальными особенностями женщины.

Профессор С. А. Ягунов в результате многолетней экспериментальной работы, учитывая изменение реакции беременной па физическую нагрузку, предложил разделить беременность па пять фаз. Хотя нет резких границ между отдельными фазами беременности, но такое деление физиологически обосновано и удобно в практической работе.

Первая фаза (по С. А. Ягунову) охватывает срок беременности до 16 недель. Характерным для этой фазы беременности является слабая связь плодного яйца с маткой, вследствие чего при неблагоприятных условиях яйцо может отделиться от матки, вызывает прерывание беременности (выкидыш).

С началом беременности вследствие импульсов, идущих от матки к центральной нервной системе, изменяется деятельность желез внутренней секреции, увеличивается возбудимость нервов и мышц, нарушается тонус вегетативной нервной системы, что может дать слюнотечение, тошноту, рвоту, потерю аппетита, обмороки. Понижается моторная способность женщины, физическая нагрузка дает повышенную реакцию. Отмечаются явления ацидоза.

Матка активно растет и к 12 неделям заполняет всю полость малого таза, поэтому увеличение внутрибрюшного давления и сотрясения тела могут вредно отразиться на растущем плоде.

Методика лечебной физической культуры должна учитывать особенности этой фазы беременности и строиться на следующих правилах: 1) упражнения должны быть простыми по исполнению, не утомлять внимания женщины; 2) упражнениями нельзя чрезмерно возбуждать нервную систему женщины; 3) не рекомендуются также упражнения, которые требуют быстрой реакции мышц;

4) упражнения должны захватывать большие мышечные группы;

5) следует ввести в комплекс дыхательные упражнения, целью которых является борьба с ацидозом и умение владеть своим дыханием; 6) все упражнения выполняются в медленном темпе, в ритм глубокому дыханию; 7) необходимо проявлять осторожность в сроки обычных для каждой женщины месячных.

Приводим примерные упражнения для первой фазы беременности (все движения делать медленно в ритм глубокому дыханию):

1. Спокойная ходьба на всей ступне и на носках с различными движениями рук.

2. Стоя ноги на ширине плеч, руки на пояс: повернуть туловище налево и развести в стороны руки, наклониться к левой ноге, опустив руки вниз, вернуться в исходное положение. То же, в другую сторону.

3. Стоя спиной к гимнастической стенке, руки вверх, взяться за рейку: попеременное движение выпрямленной ногой влево, вперед, вправо.

4. Стоя ноги врозь, руки на бедра. Глубокое приседание на полной ступне.

5. Сидя на полу, ноги раздвинуты, руки в стороны: наклоняясь вперед, достать правой рукой носок левой ноги; выпрями і вся; м> же - другой рукой.

6. Лежа на животе, руки вдоль туловища: одновременно поднять голову и руки вверх, прогибаясь в пояснице. Вернуться в исходное положение.

7. Лежа на спине: тренировка грудного дыхания.

Ко времени второй фазы матка выходит и к концу этой фазы достигает уровня пупка. В этой фазе выравнивается гормональная деятельность, улучшается самочувствие, сон, аппетит, уравновешивается психика. Исчезают или уменьшаются неприятные спутники первой фазы беременности, как тошнота, рвота и т. д. Увеличивается выносливость организма к физической нагрузке. Эта фаза беременности наиболее благоприятна для воздействий методами лечебной физической культуры: матка еще сравнительно невелика, выпячивание брюшной стенки умеренное и величина плода еще не является механическим препятствием для многих упражнений.

Методика лечебной физической культуры в этой фазе беременности должна строиться по следующим правилам: 1) темп упражнений обычный; 2) упражнение должно быть простым по исполнению; 3) упражнениями нельзя чрезмерно возбуждать нервную систему женщины; 4) не рекомендуются такие упражнения, которые требуют быстрой реакции мышц; 5) можно вводить в урок упражнения для отдельных мышечных групп; 6) полезны упражнения для увеличения подвижности тазобедренных сочленений; 7) необходимо тренировать грудное дыхание.

Приводим примерные упражнения для второй фазы беременности (все движения делать в среднем темпе в ритм глубокому дыханию):

1. Стоя, туловище наклонено вперед, руки вниз: свободное покачивание расслабленными руками.

2. Лежа на спине: попеременное сгибание ног в коленях (велосипед).

3. Стоя, руки на поясе: глубокие выпады вперед, правой и левой ногой.

4. Стоя, руки на реберных дугах: глубокое дыхание, акцентируя работу межреберных мышц.

5. Лежа на спине: перейти в положение сидя с различными исходными положениями рук.

6. Коленно-локтевое положение: прогибание позвоночника вверх и вниз.

7. Сидя, ноги врозь, руки поднять вверх с набивным мячом: согнуть туловище влево, потом вправо.

Третья фаза охватывает срок беременности от 24 до 32 недель. В эту фазу дно матки лежит на середине между пупком и мечевидным отростком грудной кости. В связи с активным ростом матки органы брюшной полости смещаются, изменяется положение печени, сдвигаются кверху петли кишечника, появляется наклонность к запорам, ограничивается подвижность диафрагмы и затрудняется дыхание. Появляется пастозность нижних конечностей, часто переходящая в отеки. Возникает опасность расширения вен нижних конечностей, что не позволяет давать беременной статическую нагрузку. Наблюдаются судороги в икроножных мышцах, которые зависят как от нарушения кальциевого обмена, так и от перенапряжения мышц, вызванного изменением веса и перемещением центра тяжести тела. Иногда в связи с изменением веса тела у беременной развивается плоскостопие. Вследствие изменения осанки мышцы спины перенапрягаются, в пояснице возникают боли.

В этой фазе беременности моторно-двигательная функция женщины нарушена, ходьба затруднена.

Методические указания при проведении занятий для этой фазы будут следующие: 1) не менее 50% упражнений проводить сидя или лежа; 2) исключать статические упражнения; 3) темп упражнений медленный или умеренный; 4) давать упражнения на расслабление; 5) ограничить движения для туловища; 6) движения для нижних конечностей давать с большой амплитудой; 7) вводить упражнения для увеличения подвижности тазобедренных сочленений; 8) создать условия для оттока крови из нижних конечностей.

Приводим примерные упражнения для третьей фазы беременности: 1. Стоя ноги врозь, руки на поясе: поочередное сгибание и выпрямление ног.

2. Стоя на коленях: сесть на пол направо от голеней (с помощью рук),ноги остаются согнутыми в коленях, вернуться в исходное положение. То же, в другую сторону.

3. Стоя на четвереньках, поднять левую руку вперед-вверх и правую ногу назад-вверх. То же, другой рукой и ногой.

4. Исходное положение то же: сесть на голени, расслабить промежность. Вернуться в исходное положение.

5. Исходное положение то же: поднять правую ногу назад-вверх, отвести в сторону, вернуться в исходное положение. То же, с другой ноги.

6. Лежа на спине: сесть с помощью рук.

7. Стоя руки в стороны: расслабить руки, наклоняя туловище вперед, и вернуться в исходное положение.

Все упражнения делать медленно в ритм глубокому дыханию.

Четвертая фаза охватывает срок беременности от 32 до 36 недель. В эту фазу беременности двигательная способность женщины наиболее ограничена. Дно матки достигает реберной дуги, диафрагма оттеснена кверху, легкие сдавлены, емкость их понижена, дыхание грудное. При небольшом напряжении легко возникает одышка. Печень прижата к диафрагме, отток желчи затруднен, селезенка увеличена.

Вследствие давления матки на желудок и кишечник затруднена проходимость пищи, эвакуация из желудка замедлена. В связи с увеличением веса тела и перемещением центра тяжести затрудняется равновесие.

Методика лечебной физической культуры строится по следующим правилам:

1) темп упражнений медленный; 2) не менее 50% упражнений проводить сидя или лежа; 3) упражнения не должны вызывать значительного повышения внутрибрюшного давления; 4) необходимо вводить упражнения для растяжения мышц промежности;

5) ограничить упражнения для туловища; 6) создать условия для оттока крови из нижних конечностей.

Приводим примерные упражнения для четвертой фазы беременности: 1. Сидя верхом на гимнастической скамейке, руки с мячом перед грудью: повернуть туловище направо, руки вытянуть с мячом вперед. То же, в другую сторону.

2. Лежа на спине перпендикулярно к гимнастической стенке, ноги согнуты в коленях, стоят на третьей рейке стенки: развести колени наружу, вернуться в исходное положение.

3. Лежа на спине, перпендикулярно к гимнастической стенке, держась руками за скакалку, продетую за рейку: сесть и лечь, держась руками за скакалку.

4. Лежа на спине, скакалка натянута на стопы прямых ног: сгибая руки, натянуть скакалку и согнуть ноги в коленях. Вернуться в исходное положение.

5. Лежа на спине, руки в стороны ладонями вверх: положить правую ладонь на левую с поворотом плеч, таз остается на месте. То же, в другую сторону.

6. Лежа на спине, ноги согнуты в коленях: поднять таз и втянуть задний проход, опустить таз и расслабить задний проход.

7. Стоя на четвереньках: выдвинуть правое колено вперед между рук и вернуться в исходное положение. То же, с левой ноги.

Все упражнения делать медленно в ритм глубокому дыханию. Следить, чтобы не было одышки.

Пятая фаза беременности охватывает срок от 36 недель до родов.

В этой фазе живот резко выпячивается вперед и несколько опускается. Это связано с тем, что матка несколько опускается, дно ее находится на середине между пупком и мечевидным отростком грудной кости. Благодаря этому несколько облегчается работа сердца, у беременной улучшается дыхательная функция по сравнению с предыдущей фазой. Однако это облегчение невелико, и остаются все условия для развития застойных явлений.

Нагрузка на связочный аппарат очень велика, так как вес женщины к концу беременности увеличивается на 10-12 кг. При длительном пребывании в стоячем положении возникает опасность развития плоскостопия. Матка легко возбудима, что заставляет быть очень осторожным ввиду возможности наступления преждевременных родов.

Методические указания при проведении упражнений в этой фазе беременности следующие: 1) не менее 90% упражнений проделывать лежа; 2) темп медленный; 3) упражнения должны быть простыми по форме и исполнению; 4) упражнения не должны вызывать колебания внутрибрюшного движения; 5) необходимо вводить дыхательные упражнения, так как умение женщины владеть своим дыханием помогает проводить роды (в периоде изгнания плода).

Приводим примерные упражнения для пятой фазы беременности:

1. Сидя, руки сзади опираются о пол: согнуть правую могу, отвести колено наружу, привести колено внутрь, выпрямить ногу. То же, с другой ноги.

2. Лежа на спине: сгибая ноги, притянуть колени руками к животу, развести руками колени в стороны, свести колени, опустить ноги.

3. Лежа на спине: глубокое грудное дыхание при напряженном брюшном прессе.

4. Стоя на четвереньках: прогибание позвоночника с отведением назад одной ноги.

5. Лежа на спине, держась за скакалку, которая натянута на стопу ноги: сгибая руки и разводя их в сторону, поднять скакалкой ногу вверх.

6. Лежа на спине, перпендикулярно к гимнастической стенке, ноги лежат на пятой рейке: приподнять расслабленную левую ногу, встряхнуть и положить снова на рейку. То же, с другой ноги.

7. Сидя на гимнастической скамейке, руки вверх: наклониться вперед, отклонить туловище назад, вернуться в исходное положение.

Все упражнения делать медленно, в ритм глубокому дыханию. Следить, чтобы не было одышки.

Лечебная физкультура для беременных необходима для поддержания здоровья организма. Кроме того, сбалансированные физические нагрузки облегчают процесс родов. Гимнастика во время вынашивания ребенка, особенно на поздних сроках, должна выполняться ежедневно, так как положительно воздействует как на будущую маму, так и на ее малыша.

если есть некоторые проблемы с беременностью, необходимо совершать физические нагрузки под наблюдением специалиста

Проводиться лечебная физкультура для беременных мам должна ежедневно, она приносит пользу развивающемуся плоду: наступает прилив энергии на целый день. Существуют ситуации, когда врачи настоятельно рекомендуют заниматься физкультурой для беременных:

при сложной адаптации организма матери к беременности (если мучает токсикоз);
если наблюдается значительное снижение иммунитета, вызванного гормональной перестройкой в организме;
при подозрении у плода кислородного голодания;
в случае, когда женщина испытывает тяжесть в мышцах спины и ног (на более поздних сроках);
при наблюдении судорог, варикозного венозного расширения, повышения артериального давления.

Внимание! Лечебная физкультура для беременных разрешена только в том случае, когда плод развивается без патологических процессов. Прежде чем рекомендовать гимнастику будущей матери, гинеколог обязан тщательно обследовать ее состояние здоровья.

Предлагаем посмотреть видео физкультуры для беременных в 1 триместре.

Ситуации, когда упражнения противопоказаны

Не всегда лечебная физкультура для беременных разрешена. Из-за некоторых рисков относительно здоровья матери и ребенка даже щадящие нагрузки могут быть опасны. Зачастую гинекологи запрещают заниматься физкультурой беременным, если:

Говорят дети! Коля в 5 лет не выговаривал букву «р». И вот играют они с Галей и Коля говорит:
- Неводной шин.
Все бились, не могли отгадать. А всё просто. Мальчик сказал: «Неродной сын».

Совет! Профессиональный спорт и беременность не допустимы. Если вы ранее занимались физкультурой, направленной на результат, следует снизить все нагрузки до минимума, так как резко прекращать их не рекомендуется. Теперь имеет место лечебная физкультура для беременных.

Физкультура для беременных в первом триместре беременности

Для каждого срока беременности существует отдельный разработанный акушерами-гинекологами комплекс упражнений. На ранних сроках мышцы становятся рыхлыми, и неправильный подход к физкультуре может обернуться травмой, поэтому следует соблюдать осторожность и действовать строго по шагам.

Лечебная физкультура для беременных в первом триместре предусматривает умеренные упражнения

Женщинам, которые до беременности мало уделяли времени физическим нагрузкам, рекомендуется начать с ходьбы и плавания. Также разрешен такая лечебная физкультура для беременных:

Дыхательная гимнастика: глубокий вдох носом и протяжный выдох ртом. Такое упражнение необходимо повторять 50 раз в день. Это помогает активировать мышцы живота и максимально подготовить их к росту матки. Повторять эти движения можно в любом из триместров беременности.
Укрепление ягодиц и связок тазобедренного сустава. Это достигается благодаря частым, но медленным приседаниям. Ежедневно выполняйте занятие по 15-20 раз.
Чтобы укрепить мышцы рук во время беременности, необходимо выполнять упражнения на поднятие небольшого веса. Встаньте спиной к стене, возьмите в руки гантели по 2 кг и медленно поднимайте руки в стороны и перед собой. Сначала делайте это одновременно, а после - поочередно. Достаточно выполнять два подхода в день по 15-20 раз каждый.
Встаньте на четвереньки, руки поставьте на полу так, чтобы они находились под плечами. Затем медленно сводите и разводите лопатки, при этом не прогибая спину. Такая физкультура для беременных позволит укрепить мышцы пресса и сделать их более эластичными. Выполняйте в день по два подхода по 15 раз каждый. Эта лечебная физкультура для беременных может понадобиться и после родов.

Помните, что в первом триместре беременности, когда фигура женщины еще не сильно изменилась, лечебная физкультура для беременных должна быть не интенсивной, чтобы не навредить плоду. Именно в этот период у будущего ребенка активно формируются все жизненно важные органы и системы.

Говорят дети! - Арсений, что такое «любовь»?
- Любовь это когда одна девочка любит только одного мальчика и больше никого-никого нельзя любить.
- А если девочка любит ещё одного мальчика?
- Ладно ещё одного мальчика можно, но двадцать мальчиков уже нельзя!

Комплекс упражнений во втором триместре беременности

Лечебная физкультура для беременных во втором триместре должна быть умеренной, но аккуратной

Во втором триместре пора переходить к более умеренной лечебной физкультуре для беременных. Можно проводить те же занятия, что и на ранних сроках, только немного увеличить нагрузку. Или же воспользоваться следующим комплексом упражнений. Все занятия из этого курса направлены на укрепление мышц спины и поясницы.

Сидя на полу, вытягивайте вперед сперва левую руку и левую ногу, затем противоположные руку и ногу. В момент выполнения нагрузки следите за тем, чтобы таз не скручивался.
Выполняем приседания с опорой. Для этого встаньте у стула и медленно опускайтесь к полу, сгибая ноги в коленях, разводя их настолько, насколько это возможно. Затем аккуратно с поддержкой поднимайтесь. Это занятие стоит выполнить дважды в день по 15 раз.
Делаем обратные отжимания. Такой вид физкультуры для беременных позволит укрепить мышцы спины перед третьим триместром, а также подготовить мускулатуру рук к ношению малыша.

Как правильно заниматься физкультурой в третьем триместре?

Лечебная физкультура для беременных отлично стимулирует здоровый образ жизни и хорошее настроение на весь день

В этот период пора снижать физические нагрузки на организм. Тело беременной активно готовиться к родам, поэтому для занятий необходима лечебная физкультура для беременных в более щадящем режиме.

Внимание! При возникновении боли и тяжести в пояснице на поздних сроках рекомендуется снизить нагрузку, но прежде необходимо посоветоваться с гинекологом.

Чем можно заменить лечебную физкультуру для беременных

Каждый вид спорта, допустимый для беременных женщин может быть заменен иными физическими нагрузками в соответствии с показаниями. Например, в домашних условиях лечебная физкультура для беременных, направленная на разогрев мышц рук и ног можно заменить при помощи уборки квартиры. Двигайтесь по дому в обычном ритме: протирайте пыль, мойте полы (только не поднимайте тяжести, особенно в первом триместре).

Если ранее вы любили заниматься бегом на время, то с наступлением беременности его легко заменить пешими прогулками на свежем воздухе в любое время года. Мышцы спины помогут укрепить растяжки, сидя на полу.

Когда необходим врачебный контроль?

Существует несколько определенных ситуаций, когда лечебная физкультура для беременных прекращается или нуждается в проведении строго под контролем гинеколога. Этими случаями выступают:

некоторые сложности с течением беременности (умеренное многоводие и маловодие);
неправильное строение плаценты;
неправильное расположение плода в матке (характерно для второго триместра);
чрезмерная утомляемость;
появление растяжения мышц.

Эти и другие проблемы могут вызвать осложнения, которые обязательно скажутся на ходе вынашивания малыша.

Физическая активность: за и против

Отсутствие физкультуры при вынашивании плода часто вредит его развитию. Например, сидячий или лежачий образ жизни беременной часто сопровождается отеками, соответственно в утробе . Если постоянно отдыхать, находясь в положении лежа без особых медицинских показаний, это может привести к развитию гипоксии плода, что чревато проблемами с формированием головного мозга и нервной системы.

Против ЛФК у будущих мам может выступать лишь врач, если ему очевидны некоторые проблемы в развитии малыша и есть риски для самой женщины.

Подготовка к родам при помощи физкультуры

Заниматься подготовкой к родам можно еще с первого триместра. Это также предусматривает лечебная физкультура для беременных. В этот комплекс упражнений включаются поддержание правильной осанки, правильное дыхание, поведение во время потуг. Во время схваток женщина должна выполнять дыхательную гимнастику, делая глубокие вдохи и выдохи на протяжении всей схватки.

Для облегчения боли и расслабления мышц необходимо поглаживать низ живота кистями рук, выполняя эти движения по направлению сверху вниз и наоборот. Вместе с глубоким дыханием необходимо поглаживать поясницу и крестцовый отдел. С помощью таких простых движений женщина помогает облегчить боли от схваток.

В послеродовой период физкультура может быть продолжена. Легкие занятия спортом позволяют сохранить фигуру и здоровье организма матери после рождения малыша.

Посмотрите видео урок упражнений в более поздних сроках (второй и третий триместр). Маша Ефросинина делится советами для чего необходима лечебная физкультура для беременных.

А также изучите комплекс нагрузки для третьего триместра беременности.

Лечебная физкультура в акушерстве

Беременность начинается с момента оплодотворения. Оплодотворенное яйцо продвигается по трубе в сторону матки и достигает ее полости на шестой-восьмой день, там погружается в толщу оболочки и прививается (имплатируется). К концу первого месяца беременности плодное яйцо со всех сторон окружено ворсинками хориона, на III месяце беременности ворсины остаются только на той стороне плодного яйца, которая обращена к стенке матки. К IV месяцу ворсинки превращаются в плаценту.

Плацента выделяет в материнский организм сложный комплекс гормонов и биологически активных веществ, она осуществляет функцию обмена веществ между матерью и плодом. Происходящие в организме физиологические изменения способствуют правильному развитию плода, готовят организм будущей матери к родам и кормлению новорожденного.

С первых месяцев беременности повышается потребность организма женщины и плода в кислороде, претерпевают изменения все виды обмена веществ: углеводный, жировой, белковый, водный, солевой и витаминный. Беременность предъявляет повышенные требования к функциям почти всех органов и систем. В связи с этим большое значение для правильного течения беременности имеет двигательная активность женщины (прогулки, лечебная гимнастика и др.), гигиенический уход за телом, сон и еще многие факторы. Необходимы регулярные занятия лечебной физкультурой, массаж и др.

Методика массажа. Исходное положение при проведении массажа спины, поясницы - на боку, а нижних конечностей - лежа на спине (ноги слегка приподняты). Ноги массируют начиная с бедер, затем - голень. Заканчивают массаж мягким поглаживанием от кончиков пальцев (тыла стопы) к паховой области. Приемы рубления, поколачивания и глубокого разминания не применяются. Продолжительность массажа 5-10 мин несколько раз в день.

Массаж способствует ликвидации отеков за счет ускорения крово- и лимфотока, улучшает метаболизм тканей, снимает нервно-рефлекторные реакции сосудистой системы, нормализует сон.

Противопоказания к занятиям физкультурой: острые заболевания сердечно-сосудистой системы; туберкулез легких в фазе обострения; острые воспалительные заболевания (тромбофлебит и др.); болезни почек и мочевого пузыря (нефрит, пиелонефрит, нефроз и др.); токсикозы беременных; кровотечение во время беременности, привычные выкидыши и др.

ЛФК применяют как общеукрепляющее, профилактическое средство во время беременности и в послеродовом периоде.

Для улучшения функционального состояния организма беременной необходимы систематические занятия физкультурой (прогулки, ходьба на лыжах и т.п.), ЛФК, закаливающие процедуры втечение всего периода беременности и после родов.

У беременных женщин высокое стояние диафрагмы и уменьшенная в связи с этим экскурсия грудной клетки, что сокращает легочную вентиляцию. Занятия физкультурой способствуют усилению окислительных процессов, повышению потребления кислорода. Прогулки в лесу, в парке, вдоль реки (или берега моря), выполнение упражнений на свежем воздухе увеличивают легочную вентиляцию, снижают гипоксию и усиливают обменные процессы, что положительно сказывается на общем состоянии беременной женщины.

Выполнение дыхательных упражнений способствует более легкому протеканию родов. Диафрагмальное дыхание усиливает венозный кровоток в сосудах брюшной полости и тем самым устраняет застойные явления в органах.

ЛГ и прогулки способствуют нормализации периферического кровотока и облегчают работу сердца. ЛГ укрепляет мышцы тазового дна, и во время родов уменьшается опасность разрывов промежности. Сильные мышцы промежности предупреждают опущение тазового дна в послеродовом периоде, а также опущение влагалища, функциональное недержание мочи и др. Нормализуются и функции кишечника.

Методика лечебной гимнастики. Включаются общеразвивающие, дыхательные упражнения, упражнения на расслабление, исключаются упражнения в статическом напряжении, с натуживанием, задержкой дыхания и упражнения с гантелями (тяжестями). Предпочтительно выполнять упражнения в положении лежа, на четвереньках. Большое значение имеет эмоциональный фактор, поэтому желательно выполнять упражнения под музыку.

Первая половина беременности (до 16 недель) характеризуется сложной перестройкой организма, в частности вегетативной нервной системы. В это время есть опасность выкидыша, поэтому проводить занятия физкультурой нужно осторожно, дозировать нагрузки, подбирать упражнения индивидуально.

Занятия проводятся в исходном положении лежа, стоя, сидя и в коленно-локтевом (рис. 152). В основной раздел включаются упражнения для тренировки брюшного и грудного дыхания, мышц тазового дна, брюшного пресса и др. Нагрузки увеличиваются постепенно, по мере овладения движениями, правильным дыханием. ЛГ можно выполнять несколько раз в день в сочетании с прогулками в лесу, сквере и пр.

Во второй половине беременности (17-31 недель) увеличивается тахикардия, возрастает потребность в кислороде. В связи с увеличением размеров матки меняются лордоз и угол наклона таза и женщина начинает испытывать в положении стоя значительное статическое напряжение мышц спины.

Следует уделять особое внимание тренировке мышц брюшного пресса, тазового дна, подвижности сочленений малого таза, развивать гибкость позвоночника и др. Необходимо включать дыхательные упражнения, упражнения на расслабление. Женщину обучают расслаблять мышцы тазового дна при напряжении мышц брюшного пресса (рис. 153).

Рис. 152. Примерный комплекс ЛГ при беременности до 16 недель

В этом периоде возрастает венозное давление в сосудах нижних конечностей, этому способствует более высокое давление в венах матки по сравнению с венами ног и постепенное сдавливание растущей маткой вен таза, также затрудняющее отток крови из нижних конечностей. С затруднением оттока связывают появление отеков на ногах в более поздние сроки беременности. У некоторых женщин в этот период начинается варикозное расширение вен.

В ЛГ включают упражнения в исходном положении лежа на спине на кушетке с приподнятым изножием, диплоидный (отсасывающий) массаж, умеренные прогулки, после которых надо полежать 10-15 мин с приподнятыми ногами, затем выполнить движение стопами. Включают также контрастный душ, на ночь прохладный душ для нижних конечностей. Ограничивают прием жидкости, строже соблюдают диету (исключаются.острые и соленые блюда).

Третий период беременности (32-40 недель) характеризуется быстрым ростом и развитием плода. Диафрагма максимально оттесняется кверху, селезенка и печень прижаты к диафрагме. Большое напряжение испытывают сердечно-сосудистая и дыхательная системы, снижается дыхательный объем.

Рис. 153. Примерный комплекс ЛГ при беременности 17-31 недель

В этот период ограничивается амплитуда движений в суставах нижних конечностей, возможность наклонов туловища. Используются исходные положения, которые не вызывают неприятных ощущений у беременной (рис. 154).

Большое внимание уделяется дыханию при напряженном брюшном прессе, расслаблению мышц тазового дна при напряженном брюшном прессе, упражнениям на расслабление брюшной стенки и др.

Послеродовой период характеризуется обратным развитием изменений, связанных с беременностью и родами. Однако послеродовому периоду свойственны процессы прогрессивного характера (лактация).

Адаптация к новым условиям после рождения ребенка, перестройка организма, в частности половой системы, наиболее интенсивно совершаются в течение первой-второй недель пуэрперального периода. К наиболее важным процессам послеродового периода относится перестройка эндокринной системы. Снижение количества стероидных гормонов приводит к выделению передней долей гипофиза пролактина и возникновению лактации. В яичниках также происходят значительные изменения.

Адаптации женщины к послеродовым нагрузкам способствует создание лечебно-охранительного режима. Исключительно важны ЛФК и массаж. Они повышают защитные силы организма, улучшают крово- и лимфообращение, являясь эффективным средством профилактики тромбозов, пневмоний, тромбоэмболии и др., стимулируют обратное развитие матки, функцию мочевого пузыря и кишечника.

Рис. 154. Примерный комплекс ЛГ при беременности 32-40 недель

Гимнастика в послеродовом периоде (рис. 155). Вследствие растяжения связочного аппарата внутренних половых органов, расслабления мышц брюшного пресса, тазового дна и влагалища отмечается большая подвижность матки и влагалища.

Слишком раннее вставание может отрицательно сказаться на процессе заживления ран и вызвать опущение матки и стенок влагалища. С другой стороны, длительный покой способствует замедлению крово- и лимфотока, ухудшению функции кишечника (атония, запоры и пр.), задержке мочеиспускания и другим неблагоприятным явлениям. Сама по себе гиподинамия (гипокинезия) ведет к различным изменениям в функциональных системах, биохимии крови, в мышцах и т.д.

Вялость (дряблость) мышц брюшной стенки ведет к отвисанию живота и изменению положения внутренних органов. Все это приводит к изменению внутрибрюшного давления и увеличению нагрузки на органы малого таза и тазовое дно.

При нормальных родах ЛГ начинают на второй день в исходном положении лежа. ЛГ проводится 3-5 раз в сутки по 5-8 мин, что способствует усилению (улучшению) крово- и лимфообращения, обменных процессов, улучшению общего состояния роженицы, ускорению процессов инволюции матки и др.

Рис. 155. Примерный комплекс ЛГ в послеродовом периоде

Использование ЛФК в послеродовом периоде дает возможность в более ранние сроки нормализовать функциональное состояние женщины, предупредить возникновение послеродовых осложнений и быстрее адаптироваться к бытовым условиям после выписки из роддома.

Используют общеразвивающие, дыхательные, специальные упражнения для мышц тазового дна и брюшной полости, промежности. Дыхательные упражнения устраняют застойные явления в печени, селезенке и других органах брюшной полости, а упражнения для брюшного пресса и тазового дна укрепляют мышцы этой области (повышается их тонус и сила). Кроме того, ЛГ стимулирует деятельность кишечника, мочевого пузыря, а также повышает лактационную способность и др.