Ктр 43 мм какой срок. Что такое КТР плода и как его делают

Многих беременных интересует вопрос, что такое КТР на УЗИ при беременности и на что данный показатель может влиять. Аббревиатура КТР означает «копчико-теменной размер» плода. Замер данного показателя происходит от головного мозга до копчика. Помогает отслеживать, как происходит развитие плода.

КТР на УЗИ при беременности в норме обязательно должен соответствовать неделям беременности. Очень часто данный показатель может отличаться от принятых параметров из-за пола плода или его расовой принадлежности. Также копчиково-теменный размер помогает при задержке менструации определить, на какой недели беременности находиться пациентка. Данный показатель измеряется не позднее, чем 15-16 недель. Помогает определить, как протекает беременность и развитие плода.

Особенности проведения КТР

Как известно, с 5-6 недели беременности начинают отслеживать деятельность сердца у плода, а за движениями малыша можно наблюдать, начиная с 8 недели. На раннем сроке можно отследить отклонения в развитии, что очень часто указывает на синдром Дауна. Если специалистом были выявлены явные отклонения, то назначаются дополнительные обследования. Нельзя только по КТР поставить диагноз. Дополнительно необходимо проконсультироваться с генетиком и сдать все нужные анализы. КТР на УЗИ при беременности считается главным показателем, которые помогает выявить патологии. Также специалисты при необходимости помимо КТР и УЗИ могут прибегнуть к биохимическому скринингу.

Отклонения от норм

Существует приемлемые и неприемлемые отклонения от норм. Незначительные увеличения КТР может говорить о крупности плода, вес которого может превышать 4,1 кг. В данной ситуации пациентки необходимо уменьшить потребление витаминов и метаболических средств. Также исключается вероятность у беременной дефектов и резуса-конфликта. Незначительное уменьшение данного показателя имеет свои причины, которые способствуют данному процессу.

Отклонения от норм также может соответствовать несвоевременному оплодотворению в виду поздней овуляции. Поэтому срок подсчитанный врачом не будет совпадать с показателем КТР на УЗИ при беременности. В такой ситуации специалист должен уточнить день овуляции и сделать повторный расчет. Также обязательно через две недели проводиться дополнительной УЗИ.

Еще одним фактором, который говорит об отклонении от нормы, считается замершая беременность. Это говорит о не развитии плода. Если на УЗИ будет показана сердечная деятельность малыша и его активность, то такое сразу исключается. Если все-таки оказалось, что беременность не развивается, пациентку в экстренном порядке госпитализируют.

Также про отклонения от нормы может говорить гормональная недостаточность, которая может способствовать прерыванию беременности. В такой ситуации необходимо сдать анализы и придерживаться гормональной терапии. В такой ситуации не стоит заниматься самостоятельным лечение и назначение препаратов.

На нарушения могут повлиять и инфекционные заболевания. Если такое подтверждается, то женщине необходимо пройти дополнительное обследование.

Нужно ли беспокоиться при отклонении?

Что касается отклонений, то они не всегда свидетельствуют о неприятных нарушениях. У каждого нарушения могут быть свои факторы. Также КТР считается не одним из главных показателей, более важными принято считать ТВП. При обнаружении отклонений от нормы всегда назначаются дополнительные обследования для подтверждения диагноза, поэтому не стоит сразу впадать в панику. Очень часто случается так, что беременной или плоду просто не хватает питательных и жизненно необходимых веществ.

Причины уменьшения

В большинстве случаев уменьшение данного показателя свидетельствует о наличие синдрома фетоплацентарной недостаточности. Это обусловлено такими факторами:

  1. Болезни беременной.
  2. Гемодинамические нарушения в организме беременной.
  3. Строение матки считается аномальным.
  4. Беременность протекает не с одним плодом.
  5. Хронические очаги воспаления у матери.
  6. Генетическая патология плода.

Также уменьшение КТР может происходить из-за неправильного образа жизни беременной. Если женщина здорова и соблюдает не только правильный образ жизни, но и придерживается рекомендаций специалиста, то таких проблем не возникает. Поэтому очень важно не только не только во время беременности делать все правильно, но и подготовить свой организм перед зачатием.

Таблица КТР

Никогда не стоит заниматься самостоятельной расшифровкой результатов исследования. При необходимо и дополнительных вопросах лучше обратиться за помощью к специалисту. Стоит понимать, что показатели КТР очень сильно зависят от срока беременности. Иногда разрешается при расчетах погрешность не более четырех дней. Также после 15 недели измерение КТР прекращают, так как его заменяют другими показателями. Ниже приведены таблицы, которые образно помогут беременной сориентироваться в заключение УЗИ.

Срок беременности в неделях и днях Средний нормальный показатель (50 процентиль), мм Возможные нормальные колебания (5-95 процентиль), мм Данные США P.Jeanty, R.Romero, мм
7 недель 8 5-11 9 (на сроке 7 недель 1 день)
7 недель и 3 дня 11 8-14 11
8 недель 14 10-18 15 (на сроке 8 недель 1 день)
8 недель и 3 дня 17 12-22 17
9 недель 22 16-27 22
9 недель и 3 дня 25 19-31 25
10 недель 31 24-38 31
10 недель и 3 дня 35 27-43 35
11 недель 42 34-50 41
11 недель и 3 дня 45 37-54 46
12 недель 51 42-59 52
12 недель и 3 дня 57 47-67 -
13 недель 63 51-75 -
13 недель и 3 дня 68 56-80 -
14 недель 76 63-89 -
Срок беременность КТР (см) Срок беременность КТР (см)
6 недель 2 дня 0,55 10 недель 2 дня 3,32
6 недель 3 дня 0,61 10 недель 3 дня 3,46
6 недель 4 дня 0,68 10 недель 4 дня 3,60
6 недель 5 дней 0,75 10 недель 5 дней 3,74
6 недель 6 дней 0,81 106 недель 6 дней 3,89
7 недель 0,89 11 недель 4,04
7 недель 1 день 0,96 11 недель 1 день 4,19
7 недель 2 дня 1,04 11 недель 2 дня 4,35
7 недель 3 дня 1,12 11 недель 3 дня 4,51
7 недель 4 дня 1,20 11 недель 4 дня 4,67
7 недель 5 дней 1,29 11 недель 5 дней 4,83
7 недель 6 дней 1,38 11 недель 6 дней 5,00
8 недель 1,47 12 недель 5,17
8 недель 1 день 1,57 12 недель 1 день 5,34
8 недель 2 дня 1,66 12 недель 2 дня 5,52
8 недель 3 дня 1,76 12 недель 3 дня 5,70
8 недель 4 дня 1,87 12 недель 4 дня 5,88
8 недель 5 дней 1,97 12 недель 5 дней 6,06
8 недель 6 дней 2,08 12 недель 6 дней 6,25
9 недель 2,19 13 недель 6,43
9 недель 1 день 2,31 13 недель 1 день 6,63
9 недель 2 дня 2,42 13 недель 2 дня 6,82
9 недель 3 дня 2,54 13 недель 3 дня 7,02
9 недель 4 дня 2,67 13 недель 4 дня 7,22
9 недель 5 дней 2,79 13 недель 5 дней 7,42
9 недель 6 дней 2,92 13 недель 6 дней 7,63
10 недель 3,05 14 недель 7,83
10 недель 1 день 3,18

Увидев в протоколе УЗД строку КТР и цифры возле него будущая мама может разволноваться. Ведь параметр для мамы незнакомый. КТР означает копчико-теменный размер. Этот очень важный параметр указывает на размер плода. Замер производится от головы до копчика. По данному параметру можно судит о развитии плода, его своевременности и правильности.

Что за показатель?

КТР на ультразвуке при вынашивании дает много информации, в частности о гестационном возрасте плода. Иногда могут быть отклонения от нормальных показателей, это объясняется полом, расовой принадлежностью. Именно по этому параметру удается определить точный срок беременности. Замер его зачастую проходит во время второго планового ультразвука, но не позднее 16 недель. По нему можно судит о том, как протекает беременность и развивается ребенок.

Замер производится в ходе проведения процедуры УЗ исследования. КТР – это максимальная длина корпуса от верхней точки головы до копчика. Как раз по этому параметру и оценивается соответствие внутриутробному возрасту и периоду беременности.

Только если отклонения от нормы большие, можно говорить о патологии развития и даже замирании беременности. Ведь этот параметр есть свой для каждой недели беременности.

Нормы и важные особенности

Зачастую показатель определяется при первом плановом ультразвуке, который проходит в период с 10 по 14 неделю. Уже на основании этих данных можно говорить о том, насколько нормально развивается плод. Копчико-теменный размер сравнивается с весом плода и сроком беременности. На основании этих данных проводится наблюдение за нормами развития, можно определить отклонения. На основании этих, первых данных определяется предполагаемая дата родов.

Ключевую роль играет время проведения исследования, именно в период с 10 по 14 неделю можно наиболее точно определить точку отсчета беременности, развитие плода. При замерах КРТ на более поздних сроках получить достоверные данные не удастся.

При исследовании тело плода условно разделяется линией на 2 симметричные части. Линия замера проходит вдоль туловища от темени к копчику, показатель, полученный в итоге – это цифра в мм. Если плод активно движется, то проводить замеры нужно в тот момент, когда его тело максимально расправлено. Данные полученные в итоге сопоставляются с нормой, и выставляется срок зачатия. Это под силу сделать только специалисту, ведь незначительные отклонения являются также нормой. Средне нормативы такие неделя…КТР:

  • ..10 мм;
  • ..15 мм;
  • ..22 мм;
  • ..31 мм;
  • ..42 мм;
  • ..51 мм;
  • ..63 мм;
  • ..76 мм.

Как видно «рост» увеличивается интенсивно, и как раз по этому можно судить на какой неделе беременности женщина.

Отклонения от нормы при ранней диагностике может указывать на развитие хромосомной патологии, в частности синдрома Дауна. При выявлении явных отклонений назначается дополнительная диагностика, только на основании данных КРТ такого рода диагноз не ставиться. Плюс к этому назначается генетический анализ и консультация у врача генетика. Если понадобиться могут назначить еще и биохимический скрининг.

Подготовка к исследованию его проведение

Особая подготовка от женщины не нужна, есть можно что угодно, нет ограничений в режиме питья. Проводится исследование по стандартной схеме, чаще всего через брюшную полость. Замер КРТ входит в программу первого УЗИ при беременности, длиться оно не более 15-30 минут.

Отклонения и чем они грозят

Есть такое понятие как приемлемые и неприемлемые отклонения. Если показатель КТР несколько больше нормы, то это зачастую указывает на то, что плод крупный, при рождении он может достигать веса 4,1 кг. В такой ситуации назначается уменьшение доз приема метаболических препаратов, витаминов.

Также отклонения говорят о несвоевременной поздней овуляции, что ведет к более позднему оплодотворению яйцеклетки. По этой причине срок по подсчетам акушера не будет совпадать с тем, которые есть фактически. Для уточнения показателей назначается еще одно исследование через 2 недели.

Отклонения от нормы в меньшую сторону может говорить о замирании беременности. Исключается это сразу, если УЗИ просматривает сердечную активность и движения плода. Если результаты неоднозначные, также назначается дополнительное исследование, при подтверждении замирания, женщину госпитализируют.

Еще один фактор, который не позволяет малышу развиваться в соответствие с возрастом – это гормональная недостаточность. Если в организме матери во время первого триместра в недостаточном количество образуется гормон прогестерон, плод будет развиваться с отставанием. В этом случае проводят ультразвук яичников, при выявлении уменьшенных размеров желтого тела, осуществляют медикаментозную терапию.

Также на недоразвитость оказывает влияние инфекционные процессы в организме матери. Для определения этого проводятся дополнительные обследования.

Не всегда отклонения являются патологией или указывают на отклонения от нормы развития. Этот показатель не является ключевым. Если при замерах копчиково-теменного размера обнаружены отклонения, всегда проводится дополнительное исследование. Часто случается так что матери, а значит и малышу не хватает питательных веществ для нормального развития, а значит, он не дотягивает до нормативных показателей.

Основные факторы КТР меньше нормы

Плод будет меньше нормы в таких случаях:

  1. При заболеваниях беременной, в частности гемондинамических нарушениях.
  2. Если имеется патологическое строение матки.
  3. При многоплодной беременности.
  4. Если имеются воспалительные процессы у матери.
  5. При генетической патологи плода.
  6. Неправильный образ жизни матери, в том числе вредные привычки, режим работы и отдыха.

Вывод. Важный показатель КТР может многое рассказать о развитие малыша в утробе, его гестационном возрасте. Но это не основные данные, которые могут утверждать, что существует патология развития.

Будущему малышу удалось успешно пройти эмбриональный отрезок своей жизни, и теперь он стал называться плод. Благодаря применению методики измерения КТР плода по неделям, врач может наблюдать за его развитием, вовремя обнаружить наличие патологий или проинформировать молодую маму об отсутствии любых нежелательных отклонений в развитии малютки, а также получить иную информацию.

Давайте рассмотрим, что собой представляет термин копчико-теменной размер или КТР плода . Данный размер основной и архиважный в процессе определения срока беременности. Тем не менее, он полностью будет зависеть от того же срока беременности. Уникальность этого метода заключается в том, что ошибка его определения может составлять минимум 1 день, а максимум – 3.

Не редки случаи нарушения у женщин менструального цикла. Тогда акушерский срок определения беременности может быть ошибочным. Тем не менее, внести ясность для определения точной цифры сможет именно КТР плода. Если же менструальный цикл не имел никаких весомых сбоев, с помощью УЗИ-диагностирования врач только сравнит показатели между собой. Несмотря на вышеуказанные цифры, исходя из крайне быстрого развития эмбриона, погрешность в определении срока беременности может составлять до четырех дней, как в сторону увеличения, так и уменьшения.

Методика измерения КТР

Идеальным сроком измерения КТР плода является его 11 неделя развития.

По истечении 16-недельного периода данные показатели уже не будут иметь никакого значения, поскольку развитие малютки будет отслеживаться на основании совершенно иных показателей.

Измеряется копчико-теменной размер в процессе сагиттального сканирования. Иными словами плод делится на две условные симметричные половинки, а линия измерения пролегает от темечка к копчику, как указано на фото. В случае присутствия интенсивных движений малыша врач произведет необходимые расчеты после фиксации максимального разгибания маленького тельца.

Снятые с помощью УЗИ показатели расшифровываются с использованием специальной таблицы. Эта таблица содержит значения КТР плода строго по неделям первого триместра, который включает в себя период с 7 по 14 неделю срока беременности. Предлагаемая таблица КТР плода по неделям в первом столбике, обозначенном показателем «50-процентиль », представляет среднее значение по неделям. В свою очередь указанные значения в первом столбике или «50-процентиль » указывают минимальное значение, а в последнем или же «95-процентиль » максимально допустимые значение. В любом случае они не являются патологическими и считаются как норма.

Необходимо указать на тот факт, что таблица предназначается для врача, и любые расшифровки необходимо проводить только вместе с ним для избежания неправильных истолкований.

12 неделя – знаменательный для мамы период

По истечении 12 акушерских недель проводится первое плановое обследование УЗИ, которое сопровождается распечаткой фото малыша. В этот период, на 12 неделе, длина носовой косточки малютки составляет в пределах 3 мм. До последней 14 недели обследования она изменится значительно. 12 недель беременности представляют собой уникальный период развития плода. Кроме того, что будущая мама перестает страдать от токсикоза, у малютки усовершенствуется мозговая структура, вступает в период активного действия гормональная система в части работы гипоталамо-гипофизной структуры.

Почки наполняются мочой, которая выводится в околоплодное пространство, кишечник проводит первые единичные, но уже скоординированные сокращения своих мышечных стенок, а по истечении 13 недель, начиная с 11, будут четко проявляться перистальтические волны. 12 неделям присуща и иная норма развития – хрящ замещается костной тканью, формируя окостенения плодного скелета. Это также можно отследить на фото. Не на 11 или 13 неделе жизни, а именно 12 – пальчики избавляются от перепонок, а на 13 неделе проявляются сгибательные движения кистей и первые попытки шевеления.

По истечении 12 недель КТР плода составляет 5,3 см. Если еще на 11 неделе рост малыша составлял 1 мм в сутки, то на 13-14, с момента зачатия, он уже будет преодолевать рубеж роста в 2 мм. В данном случае матка уже имеет 9 см ширины и 12 см дины. Лежа на спине, из-за лобкового сочленения, будущая мама может почувствовать ее край (это норма).

В последнее время все больше гинекологов придерживаются мнения, что именно на 11 неделе необходимо пройти первое УЗИ-обследование.

Почему на 11? Данный период считается оптимальным для обнаружения тяжелых пороков, которые не поддаются хорошему диагностированию на более поздних этапах развития малыша: 13-14 недель. На 11 неделе лучше определяется срок беременности от момента зачатия. Как правило, гинекология рассматривает два срока: акушерский, который отсчитывается с момента последней менструации и срок, установленный по КТР плода, записывающийся рядом в скобках. Сегодня это уже норма, как впрочем, и фото обследования плода.

По истечении 12 недель будущая мама должна встать в женской консультации на учет, с целью получения единовременного специального пособия для женщин на раннем сроке беременности.

О чем расскажет КТР?

С увеличением срока беременности на 11, 12, 13, 14 недель копчико-теменной размер также стремится к более высокому показателю. В данном случае – это норма. Определение данных параметров предоставляет возможность отслеживать, в косвенной форме, протекание беременности с момента зачатия. Именно поэтому в первом триместре УЗИ назначается несколько раз, и каждый сеанс сопровождается распечаткой фото. Важным является размер малыша, указывающий на динамику его развития.

Стремительное увеличение КТР плода не является патологией – это приемлемая норма, которая говорит об ожидаемом весе малютки до 4 кг, что также фиксируется на фото во время сеанса УЗИ.

Зная о такой реакции, запрещено злоупотребление лекарственными средствами (поливитаминами, актовегином) метаболического действия для избежания появления на свет «богатыря», выход которому будет обеспечен кесаревым сечением.

Несмотря на то, что вес малютки в 4 кг и более — норма, случается и такое — малыш не выйдет самостоятельно родовыми каналами. Для избежания травмирования малютки, потери роженицы, лучше настаивать на оперативном вмешательстве, либо врачи должны сами предложить такой метод появления ребенка.

В родовой практике возможно и такое, когда размер плода на 13 и 14 неделях уменьшается в показателях. Иными словами КТР плода отклоняется в меньшую сторону, что четко фиксируется на фото, а норма, даже приблизительная, больше не выводится. В данном случае возможны такого рода варианты:

  1. акушерский срок определен не правильно. При поздней овуляции оплодотворение могло произойти также значительно позже. Такой вариант возможен. Тогда по истечении даже 14 недель размер малыша будет допустимым, но иным. Для подтверждения версии назначается вторичное обследование по истечении 7-10 дней, которое и должно определить верность динамики;
  2. неразвивающаяся беременность или гибель эмбриона/плода. Если по истечении такого длительного с момента зачатия периода не наблюдаются сердечные сокращения, либо двигательная активность, необходимо выскабливание маточной полости с полным удалением плода. Затягивание с оказанием медицинской помощи чревато бесплодием, либо угрозе жизни для беременной женщины ;
  3. гормональная недостаточность (преимущественно прогестерона). Чревато преждевременным прерыванием беременности. Врач может назначить соответствующие препараты: Утрожестан, Дюфастон .
  4. инфекционный фактор. Также влияет на размер малыша с момента его зачатия. Устраняется рациональной терапией в разрешаемые сроки.

Копчико-теменной размер (КТР) – наибольшее расстояние от копчика до центральной точки головы (темечка) плода. Этот показатель позволяет очень точно, с погрешностью от 1 до 4 дней, определить срок беременности и дату родов. При нерегулярном цикле этот метод будет более корректным, чем определение сроков беременности по овуляции, а при регулярных месячных обычно просто сравнивают полученные значения с акушерским сроком.

Чем меньше срок беременности, тем информативнее этот показатель. У эмбриона еще практически нет конечностей, а есть только сердце и тельце. Поэтому размер плода позволяет оценить его состояние и проследить за развитием спустя какое-то время.

Благодаря измерению и отслеживанию размеров на продолжении нескольких недель (исследование в динамике) можно выявить аномалии в развитии малыша на ранних сроках. Врачи отслеживают КТР с 7 до 11 (реже 14) недели беременности, после чего уже пользуются другими значениями для наблюдения за малышом – фетометрией плода. Идеальное время для определения КТР - 11 недель. В это время обычно и назначают .

Как измеряют размеры плода?

Для определения копчико-теменног о размера используют ультразвуковое исследование. Врач сканирует плод, условно деля тело на две симметричные половины, и измеряет длину плода от темечка до копчика несколько раз. После этого выбирает максимальный из полученных размеров. Если малыш двигается при сканировании, КТР измеряют в момент его наибольшего разгибания.

Подготовиться к исследованию просто – нужно делать его на голодный желудок и за час до УЗИ выпить 1 л воды.

Полученные значения сравнивают с табличными значениями КТР плода по неделям беременности.

С течением беременности размеры плода постоянно увеличиваются, что позволяет заключить в некоторой мере, что беременность проходит нормально и малыш тоже в порядке. В таблице указаны нормальные значения КТР: минимальное (столбец 5-процентиль), среднее (столбец 50-процентиль) и максимальное (95-процентиль).

При необходимости более точного измерения, отслеживании размеров плода в динамике используют таблицы по неделям и дням беременности.

Необходимо отметить, что все расшифровки результатов нужно проводить с доктором. Это убережет вас от неправильных выводов и от лишних переживаний. Незначительные отклонения от нормы могут и не означать наличие аномалий у ребенка. Так как плод прибавляет в росте ежедневно, таблицы разработаны на каждый день беременности с 7 по 14 неделю. Но при этом допускается отклонение в размерах малыша, соответствующее 4 дням. Во втором триместре измеренный КТР зачастую не соответствует среднестатистиче скому значению. С 16 недели копчико-теменной размер плода не учитывают при обследованиях.

Развитие плода на 11-12 неделях беременности

Первое плановое обследование УЗИ назначается обычно на 11-13 неделе. Первый триместр уже позади и начинается новый этап развития малютки. В это время у плода начинает активно работать гормональная система и совершенствуется работа мозга. Внутренние органы тоже готовятся вовсю – кишечник начинает сокращаться, а почки наполняются мочой. Структура скелета изменяется – хрящ заменяет костная ткань. На 12 неделе у эмбриона исчезают перепонки на пальчиках, а уже спустя неделю он впервые пробует шевелиться и сгибать кисти. В конце двенадцатой недели беременности размер плода в среднем составляет 5,3 мм. Дальше темпы роста малыша будут увеличиваться – уже через пару недель он будет вырастать на 2 мм вместо 1 мм ежедневно.

Набирает популярность мнение некоторых гинекологов о целесообразности проведения первого исследования УЗИ на 11 неделе. Именно в этот период лучше всего поддаются диагностике некоторые тяжелые пороки развития эмбриона. Также в 11 недель точнее всего можно определить срок зачатия и, соответственно, рассчитать предполагаемую дату родов. Обычно гинеколог ведет оба срока – акушерский, рассчитанный от последней менструации и срок, который был установлен по КТР.

КТР больше или меньше нормы

Увеличение размера плода свидетельствует о динамичном развитии малютки в утробе матери. Но бывает, что КТР плода увеличивается стремительно и повышен на 1 неделю или больше. Это не повод для паники – возможно, у вас просто будет крупный малыш. При этом, конечно же, стоит обратить на это внимание и обсудить результаты исследования с лечащим врачом. Вам не нужно лечиться препаратами, которые стимулируют ускоренный обмен веществ. К ним относятся поливитамины и, например, актовегин. Возможно, врач также пересмотрит ваш рацион и попросит отказаться от слишком калорийных и не очень полезных продуктов. Нужно также исключить , анатомические дефекты и сахарный диабет у плода. Все эти проявления могут влиять на размер малыша.

Бывает, что размеры плода уменьшаются на 11-13 неделях. При этом табличные нормы КТР плода по неделям не выполняются. Причин может быть несколько:

    Неправильно определен акушерский срок беременности . Возможно, ваша овуляция была значительно позже середины цикла. При этом КТР на 11-13 неделях будет отличаться от предполагаемого акушерского срока. В таких случаях назначают повторное исследование через 7-10 дней. По результатам двух измерений делают вывод об истинном сроке беременности.

    Недостаток гормонов . Чаще всего это недостаток прогестерона, который играет очень важную роль на протяжении всех 40 недель беременности, а особенно в . Опасность подобного рода недостаточности – в возможном прерывании беременности. Врач обычно назначает соответствующие лекарственные препараты, которые содержат прогестерон (, и т.д.)

    , гибель плода . Если не наблюдается двигательная активность и сердечная деятельность – это сигнал к срочному посещению вашего гинеколога. Своевременная консультация и медицинское вмешательство может спасти жизнь или репродуктивную функцию беременной женщине.

    Инфекционные заболевания . Также оказывают влияние на развитие и размеры малыша. Выявляются с помощью специальных анализов, после чего проводится направленная терапия.

    Заболевания внутренних органов мамы . К ним относятся болезни сердца и щитовидной железы.

    Нарушения слизистой матки . В этом случае плод не в состоянии прикрепиться к стенке матки и нормально развиваться. Часто за этим следует самопроизвольное прерывание беременности.

    Генетические нарушения плода . Для определения подобного рода заболеваний в первом триместре наряду с УЗИ проходят биохимический Итак, КТР плода – косвенный, но очень важный показатель развития малютки в первом триместре. Своевременное прохождение плановых исследований и консультации врача-гинеколога помогут наполнить беременность приятными ожиданиями и хлопотами и свести к минимуму волнения.

С беременностью женщинам приходится узнавать много нового, в том числе различных медицинских терминов и показателей. К сожалению, не все доктора поясняют значения тех или иных понятий. Итак, КТР плода – что же это такое? Расшифровка аббревиатуры – копчико-теменной размер – это один из основных показателей, позволяющих наблюдать за правильностью течения беременности вплоть до 12-14 недели.

Размер плода в норме Узист проводит точное измерение после
фотография Перед родами


После этого имеют смысл совсем другие показатели. Преимущественно, по КТР врач-узист определяет срок беременности, вес ребенка и другие показатели, чтобы сравнить их с нормой и выявить возможные отклонения.

Копчико-теменной размер плода в норме

Ниже приведена таблица нормальных показателей развития плода по неделям и дням.

КТР, мм
6+3 7
6+4 8
6+6 9
7 10
7+2 11
7+3 12
7+4 13
7+5 14
7+6 15
Срок беременности (неделя+день) КТР, мм
8 16
8+1 17
8+2 18
8+3 19
8+4 20
8+5 21
8+6 22
9 23
9+1 24
9+2 25
9+3 26-27
9+4 28
9+5 29
9+6 30
10 31-32
10+1 33
10+2 34-35
10+3 36
10+4 37
10+5 38
10+6 39
11 40-41
11+1 42
11+2 43-44
Срок беременности (неделя+день) КТР, мм
11+3 45-46
11+4 47
11+5 48-49
11+6 50-51
12 52
12+1 53
12+2 54-57
12+3 58
12+4 60-61
12+5 62-63
12+6 64-65
13 66
13+1 68-69
13+2 70-71
13+3 72-73
13+4 75
13+5 76-77
13+6 79-80

Так что же такое КТР, получаемый на снимках при УЗИ плода, и что значит? Фактически это максимальная длина тельца между копчиком и теменем при разных рассмотрениях плода.

Следует отметить, что только к концу 12, 13 недели у плода заканчивается формирование первичных половых признаков. А после 15 недели врач может определить пол. И то это зависит от многих факторов, среди которых немаловажным является профессионализм доктора и расположение ребенка внутри матки. Поэтому не имеет смысла просить доктора назвать пол ребенка на первом скрининге, поскольку определение КТР плода и сравнение его с данными таблицы по неделям беременности, не имеют никакого отношения к половой принадлежности.

Отклонения от нормы

А что делать если по результатам УЗИ выявлено несоответствие нормам? Возможно отклонение как в большую, так и в меньшую стороны.

Узист проводит точное измерение

В первом случае уменьшение может быть вызвано рядом причин:

  • замирание беременности;
  • позднее оплодотворение;
  • недостаток выработки прогестерона или других гормонов;
  • наличие инфекции;
  • генетическое заболевание.

Замершая беременность на начальном этапе, как правило, является следствием пустого плодного яйца либо серьезным генетическим отклонением в развитии плода.

В случае оплодотворения яйцеклетки при поздней овуляции также происходит временной сдвиг. При этом просто необходимо проследить КТР плода в динамике для того, чтобы удостовериться, что развитие происходит, но есть сдвиг момента зачатия, отсюда отличие от таблицы данных по неделям.

Неправильная работа гормональной системы женщины, в частности недостаток выработки прогестерона также может привести к сдвигу. При этом необходима консультация доктора для того, чтобы вовремя устранить проблему, при необходимости назначив прогестерон в виде Утрожестана или Дюфастона.

Наличие инфекционных заболеваний является одной из причин отставания в развитии. Необходимо срочно сдать анализы, а затем своевременно заняться лечением в кратчайшие сроки, чтобы сохранить беременность.

Различного рода генетические сбои могут привести к развитию у плода патологий, таких как Синдром Дауна, Эдвардса и пр. Такие случаи требуют немедленных дальнейших исследований, в том числе биохимического анализа крови, генетического исследования и др.

Повышенный КТР плода по неделям тоже является нарушением. К возможным причинам относят наличие:

  • опухолевых новообразований;
  • сахарного диабета (у женщины);
  • резус-конфликта;
  • увеличенного роста плода (в силу повышенного обмена веществ).

Каждый из пунктов списка требует индивидуального подхода. В последнем случае необходимо прекратить прием витаминных комплексов и прочего, которые усиливают обмен веществ. Поскольку это грозит очень крупным плодом и осложненными в связи с этим родами.

После посещения ультразвукового исследования малыша

КТР плода по неделям определяют при скрининге в первом триместре в числе прочих показателей. Проводят его практически во всех медицинских учреждениях. Для примера в таблице приведены названия клиник, где проводят УЗИ беременным, а также их адреса и стоимость исследования.

Учитывая тот факт, что КТР плода определяется исключительно при проведении УЗИ, поводом для обращения к врачу будет служить рекомендация узиста. Если показатель будет отличаться от нормального, необходимо как можно скорее обратиться к наблюдающему доктору с тем, чтобы вовремя выявить и устранить причины.

Когда обращаться к врачу?

Исходя из отклонений от нормы, описанных выше, несвоевременное обращение к врачу может повлечь за собой последствия вплоть до угрозы жизни матери и ребенка.

Если после проведения УЗИ поставлен диагноз «замершая беременность», очень важно вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью, поскольку возможна интоксикация организма, кровотечения и пр.

Дорогая сердцу фотография

Недостаток выработки гормонов, в особенности гормона беременности – прогестерона, приведет к замедлению развития плода, создавая угрозу его жизни. При этом значение КТР, полученного по результатам УЗИ плода, будет существенно меньше, чем норма, согласно таблице по неделям беременности.

Если перед зачатием или уже во время ожидания ребенка женщина заражается какой-либо инфекцией, счет идет на дни. Любое проникновение инфекций опасно для жизни ребенка. А особенность положения не позволяет использовать большую часть медицинских препаратов, попросту несовместимых с вынашиванием ребенка. Поэтому только своевременная консультация, необходимые анализы и лечение – единственный способ сохранить здоровье и жизнь матери и ребенка.

Перед родами

Различные генетические отклонения, как отмечалось выше, требуют сдачи дополнительных анализов. На сегодняшний день каждая женщина к 12 неделе, помимо определения КТР при УЗИ плода, обязана пройти генетическое исследование возможных нарушений, определяемых по анализу крови. Важно не пренебрегать этим, а следовать указаниям врача.

Известно, что лучше предупредить возможные нарушения, когда это возможно, чем потом заниматься лечением.

Статьи по теме: