Концентрированная моча у грудничка. О чём говорит цвет Вашей мочи

Сохранить здоровье детей – важная задача для мамы. В потоке ежедневных забот мы умудряемся отслеживать малейшие изменения в настроении и самочувствии своих ребятишек. Одним из предвестников надвигающейся опасности является желтая моча у ребенка.

Моча или урина – это биологическая жидкость, выделяемая организмом. Посредством мочи из организма выводятся переработанные и, в том числе, вредные вещества.

В норме в течение суток из организма выводится около двух литров жидкости. Состав и количество выделяемой урины могут разниться. Это зависит от множества внутренних и внешних факторов (рацион, выпитая жидкость, климат, физические и нервные нагрузки, работа внутренних органов).

Химический состав урины свидетельствует о процессах метаболизма и работе сразу нескольких органов и систем. С древних времен врачи научились диагностировать заболевания по составу мочи (цвету, запаху, дополнительных включениях). Сегодня диагностические инструменты совершенны. И в лаборатории с помощью специальной аппаратуры измеряется точный химический состав биологической жидкости. Это облегчает постановку диагноза и повышает точность диагностики.

Между тем, мы по-прежнему ориентируемся на самые основные показатели – цвети и запах мочи. И внимательные родители четко их отслеживают. Так как изменение этих показателей может свидетельствовать о возможных нарушениях в работе внутренних органов.

Какой оттенок мочи в норме?

Состояние выделяемой нами биологической жидкости (мочи) является полноценным источником информации о процессах, происходящих в организме. Изменение ее состава, пигмента, густоты, запаха, дополнительные вкрапления могут свидетельствовать как о серьезных нарушениях, так и о неправильном питании, питье, естественных процессах.

В раннем возрасте, когда малыш еще кормится материнским молоком, цвет урины может быть бледно-жёлтым и даже бесцветным. Постепенно, с введением прикорма, оттенок становится насыщенным, запах более резким.

В норме у подросшего малыша цвет мочи от светло-жёлтого до жёлтого. Оттенок может меняться в зависимости от рациона и времени суток. После ночного сна он ярче.

Естественные причины изменения цвета мочи

Цвет мочи может о многом рассказать опытному врачу и помочь внимательному родителю предупредить возможное развитие тяжелого заболевания. Однако не всегда изменение цвета урины может свидетельствовать о надвигающейся угрозе.

Если вы заметили, что моча стала насыщенного жёлтого или светло-коричневого цвета, ответьте на следующие вопросы:

• были ли изменения в привычном рационе;
• сколько жидкости за сутки выпивает ребенок.

Количество жидкости, которое выпивает человек, существенно влияет на внутренние процессы, происходящие в организме. Достаточное количество жидкости создает необходимый баланс в организме. Недостаток воды может вызвать обезвоживание, что отражается на общем самочувствии. И в том числе, на цвете мочи (становится ярко-оранжевой). Вместе с уриной выводятся шлаки и токсины. При недостатке жидкости мочеполовая система не справляется с поставленной задачей. Часть вредных веществ может попасть в организм.

Лекарственные препараты тоже могут вызвать изменение цвета. Витамины, антибиотики или противомикробные средства влияют на оттенок выводимой жидкости. Она становится насыщенного жёлто-оранжевого или ярко-жёлтого цвета. Такое же влияние оказывают витамины и биологически активные добавки.

Продукты питания, обладающие ярким цветом, тоже влияют на оттенок мочи (морковка, свекла, окрашенная газировка и пр.) Избыток соли и приправы влияют на процессы переваривания пищи и, соответственно, на окрас мочи.

Цвет урины меняется в течение суток. С утра она насыщенного цвета, так как выводятся скопившиеся за ночь вещества. К вечеру, особенно при обильном питье, она становится светлее.

Итак, можно выделить четыре причины, которые приводят к естественному изменению оттенка:

• обезвоживание (особенно в жаркий период при обильном потоотделении);
• употребление некоторых веществ или продуктов;
• чрезмерное употребление соли;
• утренняя порция мочи всегда бывает более насыщенного цвета, так как за ночь в ней скапливаются продукты обмена.

Если причина ярко-жёлтой мочи является естественной, то в течение суток цвет станет прежним.

Что влияет на изменение пигмента мочи?

Состав мочи свидетельствует о происходящем в организме обмене веществ. Если он очень активный – цвет и запах будут выраженными. Физическая активность, повышенные нагрузки влияют на процесс метаболизма, дают дополнительную нагрузку на почки.

Есть такое вещество – билирубин. Это пигмент. Он окрашивает мочу в жёлтый цвет. Билирубин образуется вследствие распада эритроцитов. Метаболизм билирубин связан с работой многих систем и органов, поэтому анализ мочи так часто применяется в диагностике. При нарушении функций органов в биологическую жидкость попадает большее количество вещества, это влияет на цвет урины – от ярко-жёлтого до насыщенно-коричневого.

Показатели содержания в моче у людей разного возраста отличаются. У новорожденных считается нормой повышенное содержание вещества. Это связано с адаптацией к новым условиям. Так называемая желтуха новорожденных проходит, как правило, самостоятельно, без дополнительного вмешательства.

У младенцев до одного месяца нормой считается концентрация вещества от 2 до 20 мкмоль на один литр. Старше одного месяца показатель изменяется – от 3 до 20 мкмоль на литр. У детей старшего возраста нормой считается концентрация от 3,4 до 17, 1. При повышенных показателях берутся дополнительные анализы, в том числе анализ крови. Важно обратить внимание на сбор анализа и его хранение. Необходимо исключить вероятность попадания в контейнер посторонних веществ. Для этого хорошо подмыть ребенка, взять стерильную баночку.

Какого цвета может быть моча у новорожденного

В норме у новорожденных цвет мочи жёлтый или соломенный. Ко второй неделе он может измениться на кирпичный. Это естественный процесс, который не должен вызвать тревогу родителей. В этот момент адаптирующийся организм малыша выводит большую концентрацию урины.

Желтушка новорожденного может спровоцировать пигмент зеленоватого оттенка или насыщенно-желтого. Это связано с перестройкой почек при переходе из внутриутробного развития. В течение недели цвет должен измениться.

Розовый цвет может быть вызван повышенным выделением кристаллов урины. Это не является отклонением. И неопасно для жизни.

Опасным симптомом будет пигментация с красноватым оттенком. Это может быть признаком нарушения работы почек или проблемой сердечно-сосудистой системы.

В каких случаях моча становится ярко-жёлтой

• обезвоживание;
• гемолитическая болезнь;
• кишечные инфекции;
• цирроз печени;
• физиологическая желтуха у младенца;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Как правило, эти заболевания сопровождаются дополнительной симптоматикой: изменение стула, тошнота или рвота, запах ацетона, наличие крови в урине, резкое повышение температуры, вялость и снижение аппетита, изменение цвета кожи, рези при мочеиспускании, частое мочеиспускание, колющие боли в боках.

Отравление вызывает усиленную работу печени и почек. Вредные вещества выводятся из организма и органы работают усиленно. Это сказывается и на пигменте выводимой биологической жидкости.

При нарушении работы печени и ребенок может жаловаться на болезненные ощущения в области спины, боков, режущие и колющие при мочеиспускании. Также малыши чаще обычного просятся на горшок или, наоборот, с плачем отказываются писать, так как этот вызывает неприятные болезненные ощущения. Может упускать капельки мочи в трусики.

Также о нарушениях мочевыделительной системы свидетельствуют повышенное потоотделение и высокая температура, запах ацетона от ребенка.

Обратите внимание. Запах ацетона и изменение цвета мочи могут быть также связаны с недостатком глюкозы в организме ребенка в период болезни. При повышении температуры организм затрачивает много энергии. В этот момент глюкоза играет решающую роль. При ее нехватке организм начинает расходовать другие вещества, что отражается на работе почек. Выход из ситуации – обильное сладкое питье.

Когда изменение цвета мочи – опасный симптом

Если в течение суток цвет мочи не изменяется, появляется резкий запах, иногда запах ацетона, следует записаться на прием к врачу.

Изменение цвета урины может быть связано с развитием следующих заболеваний:

• отравление (рвота и тошнота);
• заболевания мочеполовой системы;
• рак поджелудочной железы;
• мочекаменная болезнь.

Эти болезни очень серьезные и могут привести к летальному исходу. Поэтому важно пройти диагностику у специалиста. Полный перечень анализов назначит врач. Основным станет анализ мочи.

Мутная моча у ребенка

Наряду с выраженной пигментацией другим опасным симптомом является помутнение биологической жидкости. Также в выделениях могут присутствовать белковые хлопья, кровянистые выделения ли слизь. Все эти проявления свидетельствует о нарушении работы отдельных органов и систем организма, и требуют дополнительной диагностики для выявления заболевания.

Частой причиной таких проявлений являются воспалительные заболевания. У детей раннего возраста – заболевание почек, мочевого пузыря. Как правило, они сопровождаются сопутствующими симптомами – боли и рези внизу живота, в боках, на спине по бокам, рези, когда малыш писает, частые позывы в туалет, повышение температуры, обильное потоотделение (при заболевании почек).

Что делать?

В первую очереди необходимо исключить естественные причины изменения цвета мочи. Если в течение суток выделяемая жидкость сохранила свой насыщенный оттенок, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Самолечение крайне опасно, так как причины нарушений могут очень различными. Важное точечное лечение и подбор соответствующих случаю медикаментов.

Как правильно собрать анализ мочи

Урина – это хороший материал для диагностики происходящих в организме изменений. Очень важно правильно собрать анализ. Это позволит избежать ошибки в постановке диагноза.

1. Приготовить стерильную баночку (ее можно купить в аптеке).
2. Подмыть ребенка прочной теплой водой.
3. Собрать среднюю порцию (некоторые анализы требуют собирать всю порцию, в этом случае врач даст соответствующие рекомендации).

Обратите внимание, если подозревается заболевание почек, рекомендуется сдавать анализы три дня подряд. В этом случае очень наглядно можно проследить изменение показателя белка в организме и поставить верный диагноз.

Профилактические меры для нормального функционирования мочеполовой системы

Избавить родителей от лишнего волнения может профилактика. Для хорошей работы организма, правильного метаболизма ребенку требуется достаточное питье.

Моча здорового человека обычно светло-желтого цвета. Любое изменение ее цвета, повод для беспокойства. Если у ребенка изменился цвет мочи, это может говорить о возможном заболевании или о присутствии специальных веществ - уробилина, гематопрофирина и пр.

Нужно также знать, что цвет мочи может меняться в течение суток, может меняться ее плотность, объем. Оттенок может измениться при поступлении в организм некоторых компонентов, окрашивающих ее в различный цвет. Эти вещества могут содержаться в пище, витаминах, лекарственных препаратах.

Например, если ребенок утром съел свекольный салат, к вечеру его моча может обрести розовый оттенок. Принятые драже витамина С, окрашивают ее в насыщенный желтый цвет.

Поэтому моча может менять цвет по разным причинам. Иногда это изменение может являться признаком определенного заболевания. В каких случаях она бывает красноватой, зеленоватого оттенка, темно-желтой, почему моча бесцветная у ребенка, причины этих изменений, мы обсудим с вами на сайте www.сайт.

Почки ребенка по своему строению значительно отличаются от органов взрослых. После рождения, почки ребенка развиваются еще длительное время, в течение нескольких лет. Бледная, бесцветная моча бывает у ребенка новорожденного, так как она мало концентрированная. В этом возрасте ребенок еще не употребляет никаких продуктов, кроме маминого грудного молока. По мере роста, взросления малыша цвет установится, станет светло-соломенного оттенка. Но при обильном питье оттенок становится все бледнее.

Основные заболевания, при которых меняется цвет мочи

Изменения плотности, цвета мочи у ребенка, причины этих изменений могут быть разными. Как мы уже знаем, оттенок может измениться при приеме некоторых лекарств, употреблении продуктов, а также при разнообразных патологических состояниях.

Родителей должно обеспокоить, если у ребенка моча бледная, почти бесцветная. В этом случае его следует немедленно показать врачу. Отсутствие цвета может быть признаком серьезного нарушения работы почек, а также развития сахарного диабета.

Темно-желтый оттенок является следствием повышенной концентрации жёлчных пигментов. Такое может произойти при олигурии, сопровождающейся рвотой, диареей, лихорадкой. Также темный цвет наблюдается при приеме аскорбиновой кислоты.

Красный цвет – признак травмы почек, инфаркта, нефролитиаза. Также такой оттенок является признаком возникновения эритроцитурии, гемоглобинурии, миоглобинурии и др. Также такой цвет мочи бывает после употребления свеклы, вишни, ежевики, а также после применения лекарственных препаратов - амидопирина, фенолфталеина.

Тёмно-коричневый цвет появляется при гемолитической анемии.

Оранжевый оттенок характерен для уратурии. Она также может развиться на фоне мочекислого инфаркта у новорождённых. Этот оттенок окрашивает мочу после приема лекарственных препаратов рифампицина, фурадонина, фурагина.

Зелёный оттенок может появиться при билирубинемии или при механической желтухе

В случае заболеваний печени, желчного пузыря, его моча может напоминать по цвету крепко заваренный чай.

Мутная, с хлопьями бывает, при воспалительном, инфекционном заболевании органов мочеполовой системы.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить возникновение болезней у ребенка, обязательно посещайте профилактические осмотры педиатра. Малыши до года должны обследоваться ежемесячно. Дети от одного года до трех лет, проходят профилактические обследования 1 раз за три мес. От 3 до 7 лет дети обследуются 1 раз за полгода.

Не допускайте переохлаждения организма детей, не позволяйте им купаться в холодной воде, сидеть на холодной земле, камнях, ходить босыми ногами по холодному полу, земле и т.п.

Особенно важно как можно дольше кормить малышей грудным молоком. Такие малыши наиболее защищены от возникновения различных заболеваний. Они меньше страдают от дисбактериоза. кишечника.

Поэтому меньше вероятности попадания болезнетворных микробов из кишечника в мочевую систему, а значит, уменьшается риск развития инфекции мочевых путей. Кроме того, у малышей получающих грудное молоко, более высок уровень иммуноглобулина А. Это вещество осуществляет защиту мочевых путей от попадания инфекции.

Если у ребенка вдруг появилась высокая температура, но при этом нет кашля, не болит горло, нет других признаком гриппа, простуды, не занимайтесь самолечением, вызывайте на дом участкового педиатра.

Если моча у ребенка не имеет окраски, это не всегда говорит о том, что он заболел. Может быть, ему жарко и он пьет очень много воды. Тем не менее, почему так происходит может точно определить врач. Как мы уже знаем, это может быть признаком развития серьезных недугов – сахарного, несахарного диабета, нефрита, хлороза, нефросклероза и др. О наличии болезни можно судить только после точного исследования этой биологической жидкости. Поэтому контролируйте цвет мочи у ребенка постоянно.

Если вы заметили какие-либо отклонения от нормы, посетите участкового педиатра. При необходимости, доктор выпишет вам направление – , гинекологу или нефрологу. Главное в своевременной диагностике болезни – внимание родителей. Следите за своим здоровьем и здоровьем вашего ребенка, при первых признаках заболеваний, сразу обращайтесь к врачу, не тяните время и не давайте детям лекарства по советам подруг, не зная диагноза. Будьте здоровы!

Светлана, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Анализы мочи – рутинные исследования, и при обращении к педиатру по любому поводу (включая профилактический осмотр или осмотр для получения справки в бассейн, музыкальную, спортивную школу и т. д.) в обязательном порядке назначается хотя бы общий анализ мочи. Если же в анализе обнаруживаются изменения, назначаются дополнительные исследования. Но что именно обозначают результаты анализов мочи, какова их норма и о чем говорят отклонения?

Мы уже писали о том, . Теперь расскажем о трактовке анализов мочи у детей.

Общий анализ мочи

В приведенной ниже таблице вы можете увидеть нормальные показатели общего анализа мочи у ребенка.

Отклонения от нормы и их значение

Изменения цвета:

1. Темно-желтый цвет (гиперхромурия) – концентрированная моча. Физиологическая гиперхромурия отмечается в летнее время и вообще при усиленном потоотделении, на фоне употребления небольшого количества жидкости. Также возможно темное окрашивание мочи при употреблении моркови. Патологическая гиперхромурия возникает при обезвоживании (поносы, лихорадка, рвота) и голодании (в том числе при нехватке грудного молока), при , сердца.
2. Очень бледная, бесцветная моча (гипохромурия) – отмечается на фоне обильного питья и употребления продуктов с мочегонным эффектом. Патологическая гипохромурия возникает при и несахарном диабете, нефросклерозе и некоторых других .
3. Оранжевый цвет – при употреблении пищи, богатой бета-каротином (морковь, хурма, абрикосы и другие яркоокрашенные оранжевые и желто-оранжевые фрукты и овощи); на фоне приема рибофлавина, поливитаминов и витамина C.
4. Розовый и красный цвет мочи – чаще всего свидетельствует о наличии в моче крови (циститы, гломерулонефриты, ). Кроме того, красная моча бывает при тяжелых токсикозах, наследственной порфиринурии, приеме некоторых лекарств (сульфазол, красный стрептоцид, амидопирин).
5. Коричневый цвет обусловлен наличием в моче билирубина и желчных пигментов (уробилиноген, уробилиноиды, стеркобилиноген) или расщепленных эритроцитов. Отмечается при болезнях печени, (когда желчь не может поступить из желчного пузыря в кишечник), гемолитических анемиях.
6. Молочно-белый цвет – при наличии в моче жиров () или лимфы ( и опухоли органов мочевыделительной системы).
7. Зеленый, синий цвет – при тяжелой желтухе, приеме метиленовой сини.
8. Бурый и черно-бурый цвет – при меланозе (избыточное накопление ), алкаптонурии (наследственное заболевание обмена веществ), отравлении нафтолом.

Изменения прозрачности

Мутная моча отмечается при высоком содержании в ней лейкоцитов, слизи (воспалительный процесс почек или органов мочевыделения). При наличии солей моча становится мутной не сразу, а после отстаивания.

Удельный вес

Удельный вес будет повышен при выделении концентрированной мочи (обезвоживание, лихорадка, ограниченный прием жидкости) и понижен при выделении разбавленной мочи (обильное питье, диабет, полиурия при поражении почек).

Глюкоза

Сахар в моче (глюкозурия) обнаруживается в случае употребления накануне сдачи анализа большого количества рафинированных углеводов; у недоношенных детей – из-за незрелости почечных канальцев. Глюкозурия может быть следствием гипергликемии (повышения уровня глюкозы крови) на фоне сахарного диабета, наследственных нарушений метаболизма сахаров (галактоземия). Кроме того, глюкозурия возможна при нормальном уровне глюкозы крови, например, отмечается при ряде почечных заболеваний, сопровождающихся нарушением функции канальцев почек (синдром Фанкони).

Ацетон (кетоновые тела)

Кетонурия ( – ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислоты) отмечается при выраженных нарушениях углеводного, жирового и белкового обмена. У детей углеводный обмен легко нарушается, поэтому кетоны обнаруживаются достаточно часто:

• при голодании (у новорожденных – при недокорме);
• при несбалансированном питании (у детей со склонностью к ацетонемическим кризам к ацетонурии могут приводить даже небольшие погрешности в диете, особенно на фоне инфекционных заболеваний);
• при отравлениях;
• на фоне лихорадки;
• при острых инфекциях ( , и т. д.);
• у детей с нервно-артритическим диатезом – на фоне стресса (даже в случае положительных эмоций), нервного перевозбуждения, переутомления.

Изменения кислотно-щелочной реакции

Реакция мочи очень сильно зависит от питания: чем больше белка, тем ниже pH. Кислая моча (pH<4) может свидетельствовать о рахите в период разгара, отмечается при сахарном диабете, лихорадке и некоторых других состояниях. Щелочная реакция с pH>8 часто отмечается при инфекции мочевой системы, отравлениях солями тяжелых металлов, сульфаниламидами. Если реакция мочи всегда щелочная, необходимо исключить тубулярные нарушения (почечный ацидоз).

Белок

Появление белка в моче называется протеинурия. Однократные невысокие количества белка могут обнаруживаться у практически здоровых детей после физической нагрузки или при лихорадке на фоне острого инфекционного заболевания. Но даже единичное обнаружение следов белка требует повторения анализа или дообследования для исключения почечной патологии. Постоянная протеинурия отмечается при заболеваниях почек: от следовых количеств белка на фоне до массивной протеинурии при нефротическом синдроме.

Билирубин и желчные пигменты

И повышенное содержание уробилиногена отмечается при болезнях печени и гемолитической желтухе. При физиологической желтухе новорожденных концентрация уробилиногена в моче возрастает незначительно. Полное отсутствие уробилиногена бывает у детей раннего возраста (до 3-6 месяцев), а позже свидетельствует о механическом препятствии выходу желчи в кишечник (механическая желтуха).

Лейкоциты

Повышенное содержание лейкоцитов характеризует инфекцию почек или органов мочевыделения и обнаруживается при , уретрите, пиелонефрите, туберкулезе почек, абсцессе почек.

Пограничные значения лейкоцитов у девочек (от 4-5 и до 10) часто бывают при погрешностях при сборе анализов (не был проведен туалет наружных половых органов, или моча была собрана с первой порции).

Следует принимать во внимание, что у девочек лейкоциты в мочу могут попадать не только из мочевыводящих путей, но и из влагалища при и других воспалительных гинекологических заболеваниях; а у мальчиков – при , фимозе.

Эритроциты

Повышение количества эритроцитов – кровь в моче или гематурия. Когда эритроцитов очень много, они изменяют цвет мочи (цвет мясных помоев, розовый, красный), и тогда говорят о макрогематурии. Единичные эритроциты на глаз не видны и определяются только микроскопически (микрогематурия).

Гематурия появляется при различных заболеваниях почек:

• гломерулонефриты, интерстициальные нефриты, пиелонефриты;
• опухоли почек и мочевого пузыря;
• мочекаменная болезнь;
• геморрагический цистит;
• уретрит;
• травма органов мочевыделения;
• туберкулез почек.

Единичные эритроциты, до 5-10 в поле зрения, часто наблюдаются при дизметаболической нефропатии. Гематурия возникает также при заболеваниях системы крови у детей (геморрагические диатезы), при с почечным синдромом.

При трактовке результатов анализов мочи девочек-подростков необходимо узнавать, не был ли сдан анализ на фоне менструации, когда кровь могла попасть в мочу из влагалища.

Цилиндры

С мочой выделяются несколько видов цилиндров: гиалиновые, эритроцитарные и лейкоцитарные, эпителиальные, зернистые, жировые и восковидные.

1. Гиалиновые могут встречаться у здоровых детей при физической нагрузке, обезвоживании.
2. Эритроцитарные цилиндры свидетельствуют о наличии , но отмечаются также при инфаркте и травме почек.
3. Лейкоцитарные цилиндры в сочетании с другими признаками инфекции мочевыводящих путей говорят о пиелонефрите.
4. Эпителиальные цилиндры находят при поражении почечных канальцев.
5. Зернистые и жировые цилиндры выделяются при нефротическом синдроме.
6. Восковидные обнаруживаются при .

Эпителий

В моче ребенка может обнаруживаться несколько типов эпителия: плоский, переходный и почечный. Плоский и переходный эпителий в небольшом количестве присутствует почти всегда, его количество возрастает при воспалении мочевых путей или при повреждении их слизистой оболочки твердыми кристалликами солей. Почечный эпителий, если он изредка обнаруживается в моче в единичном количестве, при прочих нормальных показателях тоже считается вариантом нормы, но если одновременно с почечным эпителием обнаруживают белок, цилиндры или лейкоциты с эритроцитами, то это подтверждает диагноз заболевания почек.

Соли

В норме солей в моче быть не должно, но они могут иногда появляться после употребления в пищу определенных продуктов (мочевая кислота – при избытке мясной пищи в рационе ребенка, оксалаты – после употребления какао, шоколада и др.). Если соли встречаются в анализах мочи периодически, то это делает вероятным диагноз дизметаболической нефропатии. Постоянное обнаружение большого количества солей требует подробного обследования ребенка (для исключения мочекаменной болезни и другой патологии почек). При инфекциях почек и мочевыводящих путей в моче нередко присутствуют трипельфосфаты и аморфные фосфаты.

Слизь

Слизь в сочетании с эпителиальными клетками говорит о повреждении слизистой оболочки мочевых путей воспалительным процессом либо кристаллами солей.

Бактерии

Моча, собранная при обычном мочеиспускании, не является стерильной. Но число бактерий в ней невысоко и при обычном исследовании они не определяются. Если же в результатах указано наличие бактерий (от + до ++++), рекомендуется продолжить обследование ребенка с проведением анализа мочи на стерильность.

Накопительные пробы

В случае сомнительных результатов анализов мочи (следы белка, пограничные значения лейкоцитурии и др.) и подозрении на заболевание почек или мочевыводящих путей, а также для планового обследования детей с уже имеющимися болезнями почек и органов мочевыделения используют накопительные пробы. К накопительным пробам относятся пробы Аддиса-Каковского, Амбурже и Нечипоренко. Они позволяют обнаружить лейкоциты и эритроциты в моче, даже если они присутствуют не всегда, а только периодически в течение дня.

Нормы накопительных проб мочи у детей

Превышение нормальных значений свидетельствует о заболеваниях почек или органов мочевыделения.

Проба Зимницкого

Анализ мочи по Зимницкому назначается для оценки функции почек. По нему исследуют только 3 показателя: удельный вес мочи и его колебания в течение суток, суточный диурез (количество мочи за сутки) и соотношение между ночным и дневным диурезом.

Нормы исследования по Зимницкому для детей

Отклонения от нормы:

Гипоизостенурия – уменьшение разницы между максимальным и минимальным удельным весом (размах равен или меньше 7 единиц) – говорит о снижении концентрационной способности почек. Отмечается при остром и хроническом пиелонефрите, почечной недостаточности.

Увеличение суточного количества мочи (полиурия) возможно на фоне начальной стадии почечной недостаточности, а также при внепочечных заболеваниях (сахарный и несахарный диабет и др.), на фоне обильного употребления жидкости.

Уменьшение суточного количества мочи отмечается при поздних стадиях почечной недостаточности, при гломерулонефрите, ГЛПС, нефротическом синдроме, заболеваниях сердца и др.

Стирание разницы между дневным и ночным диурезом возникает при начальной степени почечной недостаточности, а при выраженном нарушении функции почек ночной диурез преобладает над дневным (никтурия).

Трехстаканная и двухстаканная пробы

Эти пробы используются для ориентировочного определения локализации воспалительного процесса или источника крови в моче. Количество форменных элементов (эритроцитов и лейкоцитов) в норме в каждой порции должно быть таким же, как и в общем анализе мочи. При трехстаканной пробе повышение уровня клеток в первой порции свидетельствует о локализации болезненного процесса в наружных половых органах или начальном участке уретры; если показатели повышены во второй порции – предполагается поражение уретры; при изменениях в третьей порции вероятны воспаления мочевого пузыря. Когда патологические изменения находят сразу в трех порциях, то это может свидетельствовать о заболеваниях почек, мочеточников, мочевого пузыря.

При любом заболевании или ухудшении общего самочувствия во время обследования сдают анализ мочи. Он является одним из начальных методов любой диагностики. В его составе важна каждая характеристика: среда и объём порции мочи, удельный вес, количество клеточных элементов, прозрачность, возможное наличие хлопьев или осадка. Первый показатель, который можно оценить визуально, без помощи аппаратов и реактивов - это посмотреть на цвет мочи. У здорового человека он светло-желтый, соломенный. Биологическая жидкость прозрачная, однородная, без примесей и любых вкраплений. Установлена прямая связь между цветом выделенной мочи и общим здоровьем индивида.

От чего зависит цвет мочи

Моча или урина является жидкостью, состоящей из воды, мочевины и азотистых продуктов распада белка. Она регулярно вырабатывается почками в процессе очищения крови и является конечным продуктом обмена веществ в организме. Естественная соломенная окраска мочи обусловлена входящими в состав пигментами:

• урохром;
• уроэритрин;
• уробилин;
• урозеин;
• стеркобилин.

Если их концентрация не нарушена, моча имеет светло-жёлтый (соломенный) цвет. У взрослого и ребенка ее цвет может измениться по вине таких факторов:

• физиологических причин;
• патологий.

Физиологические причины носят временный характер и влияют на окрас мочи только в момент своего действия. Анализ мочи не выявляет патологических изменений.

При развитии патологий в составе мочи появляются эритроциты или , увеличивается количество лейкоцитов, солей – все эти параметры определяют изменение цвета мочи.

Они способны окрашивать ее от янтарного до темно-коричневого цвета, менять кислую среду на щелочную, создавать пену и мутность, добавлять хлопья и осадок. В каждом конкретном случае есть свой комплекс патологических изменений, указывающий на болезнь. Эти изменения цвета пройдут только после полного восстановления и очистки организма.

Физиологические причины изменения цвета мочи

Существуют физиологические причины, влияющие на изменения цвета мочи. Они не связаны с болезнями, не нарушают функций выделительных органов:

• возраст;
• время суток;
• съеденные накануне продукты;
• витамины и лекарственные препараты;
• количество выпитой жидкости;
• менструальные циклы (перед месячными).

Если цвет выделяемой жидкости изменился, а явной причины для ухудшения самочувствия нет, стоит проанализировать, что было съедено накануне. Так, сок свеклы, блюда из нее способны окрашивать мочу в оттенки малинового цвета. Этим же свойством обладают и многие ягоды: ежевика, черника, вишня.

Апельсины и морковь, поливитамины меняют цвет мочи на ярко лимонный или насыщенно-желтый. Крепкий черный чай может привносить темные оттенки. Выпитое большое количество воды или съеденный арбуз, наоборот, сделает выделяемую мочу светлой и прозрачной. Некоторые лекарственные препараты, настои и экстракты также могут давать окрашивающий урину эффект. Эта способность безобидна для выделительной функции организма.

Ошибочно опасаться употреблять в пищу пигментированные натуральные продукты.

Время суток оказывает влияние на концентрацию и цвет урины. В ночной период повышается выработка гормона вазопрессина, замедляющего мочеобразование и выделение. Это физиологический процесс сна всего организма. Ночная порция мочи собирается, концентрируется и выделится вся утром. Она является самой результативной для анализа, поэтому важно сдавать собранную после сна порцию мочи.

Окрашивание в розовый или появление крови в моче у женщин считается естественным в периоды перед месячными и в течение их. Нормальный цвет мочи восстановится самостоятельно после их окончания. Сдавать анализы мочи не желательно, это может исказить реальную картину.

Особенности оттенка мочи у детей

Человеческий возраст влияет на изменение концентрации и цвета мочи. Это связано с изменением характера питания и работы выделительной системы. Сразу после рождения анализ мочи у грудничка является первой диагностической процедурой, которую мама способна провести, не выходя из дома. О том как собрать мочу у девочки .

Так, у новорожденных детей, находящихся на грудном вскармливании или питании смесями, частые выделения урины (до 20 раз в день). Цвет мочи у грудничка практически не имеет желтой окраски и обладает слабым запахом. В этот период жизни ребенок питается только жидкой пищей (молоком), легко усвояемой и быстро выделяемой.

У здорового малыша в течение первого месяца жизни иногда бывает красноватый, кирпичный цвет мочи из-за высокого содержания мочевой кислоты. Эти изменения могут возникнуть при желтухе новорожденных, которая отмечается у 70% малышей. Таких деток наблюдают неонатологи, при обнаружении патологической желтухи проводится лечение. Физиологическая проходит в первые недели жизни самостоятельно.

С годами ситуация меняется. Выделение мочи уменьшается по частоте, но появляется характерный запах. Цвет мочи у ребенка темнеет, приобретает желтый оттенок. Это связано с расширением рациона и развитием органов пищеварения (поджелудочная железа). Увеличивается количество выделяемых ферментов на каждый продукт, усиливается выделение и выброс желчи. Эти процессы влияют на обмен веществ, абсорбцию шлаков и добавляют работу почкам.

Изменения цвета мочи на фоне заболеваний

Заметив измененный цвет или зафиксировав его при плановой сдаче анализов, нужно отреагировать на этот сигнал организма. Еще до проведения лабораторных и инструментальных методов диагностики по тому, как изменился цвет мочи, можно предположить развитие заболевания. Между ними существует прямая взаимосвязь.

Молочный цвет свидетельствует о большом количестве гноя, бактерий, слизи или жиров, которые присущи течению пиелонефрита, цистита, нефроза, жировой дистрофии почек.

Темно-желтый цвет дает обезвоживание организма. Такое окрашивание появляется в периоды перегрева, лихорадки, при рвоте и поносе.

Темно-бурым цвет урины бывает при появлении уробилиногена, что говорит о гемолитической анемии, малярии, гемофилии. Коричневый цвет возникает из-за билирубина и уробилина в моче, указывая на заболевания печени, виды гепатита. Такое окрашивание может появляться раньше, чем механическая желтуха.

Черный цвет создает высокая концентрация токсинов в организме, он отмечается при хромосомных аномалиях и злокачественных образованиях.

Красный или розовый цвет говорит об эритроцитах в моче. Они появляются при мочекаменной болезни, инфаркте почки, новообразованиях и гломерулонефрите.

Нет таких физиологических факторов, вызвающих появление в моче у мужчин кровяных вкраплений, как у женщин перед месячными. Если мочеиспускательный канал у здорового мужчины не был травмирован механическим путем, а кровь в моче появилась, стоит заподозрить болезнь.

Что делать при необычном цвете мочи

При обнаружении необычного цвета урины нужно, не откладывая, обратиться за консультацией терапевта или уролога. Хронические заболевания могут протекать вяло, скрыто и одновременно наносить разрушения организму. Если исключить физиологические факторы изменения цвета, то можно по моче определить начало патологий.

Ярким примером служит появление крови в моче при мочекаменной болезни. Это сигнал о движении камня, который ранил стенку сосуда. Приняв экстренные меры, пациент может избежать болевых симптомов почечной колики.

Если нет возможности сразу лечь в стационар для обследования, нужно под врачебным контролем сдать анализы мочи. Первоначальная диагностика не потребует много времени. Как протекает болезнь у мужчин и женщин, можно отследить, оценивая динамику результатов анализов мочи.

Суточный объем мочи (диурез), Зимницкому, общий анализ мочи способны выяснить причины изменения цвета мочи. Тонкости подготовки и сдачи каждого из этих тестов детально объяснит медсестра.

1 – почка; 2 – мочеточник; 3 – мочевой пузырь; 4 – мочеиспускательный канал; 5 – почечные артерии; 6 – почечные вены

Мочевыводящая система является одной из важнейших систем человеческого организма. Моча в своем составе содержит лишнюю воду и продукты обмена веществ, которые поступают из почек. Параметры этой биологической жидкости могут многое рассказать о состоянии здоровья человека, ее анализ позволяет поставить правильный диагноз при наличии заболевания и назначить адекватное лечение. При этой одной из важнейших характеристик, которую может контролировать даже человек без медицинского образования – это цвет мочи . У здорового человека обычно моча желтого цвета (похожего на солому). Окраска обусловлена наличием в урине урохрома, особого пигмента, который образуется при разложении гемоглобина, который в свою очередь несет кислород в эритроцитах. В более меньших концентрациях имеются пигменты уробилин, уророзерин и уроэритрин. Однако не стоит сразу паниковать, в случае изменения цвета мочи. Причин этого может быть множество, от самых безобидных до серьезного заболевания. В любом случае, окончательную оценку состояния здоровья человека, и о чем говорит цвет мочи, может дать только квалифицированный врач, к которому следует обратиться при первых настороживших вас признаках.

Продукты меняющие цвет мочи

Если у Вас изменился цвет мочи в первую очередь необходимо вспомнить, что входило в ваш рацион накануне, поскольку многие продукты способны изменять цвет мочи. Так, она будет оранжевого оттенка, если Вы употребляли много каротина, который в больших количествах содержится в моркови. Моча малинового цвета не говорит сразу о наличии крови и какой-то патологии, такой цвет она приобретает в случае употребления свеклы, вишни, ежевики, продуктов, в составе которых имеются пищевые добавки и красители. Если выпить сильно заваренный, насыщенный чай, урина становится очень темной.

Также моча может иметь темно-желтую окраску у здорового человека по утрам после сна, так как в это время ее концентрация в организме очень велика. Темный цвет бывает в жаркую погоду, когда происходит обезвоживание организма, и при значительных физических нагрузках. При приеме большого количества жидкости у человека будет светлая моча. Как показали исследования, урина может измениться при приеме некоторых медицинских препаратов. Моча красного цвета может быть вызвана приемом рифампицина, сульфаниламида, анальгина, фенолфталеина, аминофеназона, ибупрофена, аспириновой кислоты и других препаратов. Зеленый, голубой цвет бывает при употреблении метиленового синего, шафраново-желтый при приеме нитроксолина, который используется в нефрологии. Прием витаминов В и С делают урину насыщенно-желтой. Все эти естественные причины изменения окраски мочи проходят через непродолжительное время, в противном случае следует насторожиться.

Изменение цвета во время беременности

Цвет мочи при беременности обычно не отличается от цвета урины нормального здорового человека и будущим мамочкам также в первую очередь следует проанализировать свое питание. Кроме того, некоторые гинекологи не разрешают своим пациентам употреблять много жидкости, вследствие чего, естественно, темный цвет мочи не должен удивлять. Если к данному фактору через некоторое время присоединились такие симптомы как светлый кал, рвота, то необходимо как можно скорее показаться к акушеру-гинекологу. Однако, цвет мочи и кала может также изменяться вследствие определенных гормональных изменений в организме женщины в положении.

Если цвет мочи не возвращается в норму или появились какие-либо дополнительные симптомы – это серьезный повод обратиться к специалисту.

Заболевания меняющие цвет мочи

Бледно-желтый цвет связан с малой концентрацией красящих веществ, это бывает при диабете, хронической почечной недостаточности. При этом может происходить полиурия, испускание большого количества мочи в сутки (более 2 л).

Темно-коричневый цвет или цвет пива, вызванный большим числом желчных пигментов – это один из признаков вирусного гепатита. При этом взбалтывание мочи приводит к образованию желтой пены, что связано с билирубинурией. В этом случае желтушными также может становиться кожа и склеры глаз. Также данный цвет может говорить о таком заболевании как гемолитическая анемия. При этом увеличен процесс гемолиза (разрушения) эритроцитов, которые не успевают в полной мере созревать в костном мозге. Вследствие чего повышенный распад кровяных клеток увеличивает уровень билирубина и вызывает появление желтухи.

Коричневый цвет может говорить о наличии цирроза печени или плохой функции почек, которые не в состоянии качественно выводить шлаки. Бурый цвет мочи у мужчин старшего возраста иногда свидетельствует об образовании аденомы предстательной железы. В этом случае требуется срочная консультация уролога.

Моча красного цвета , как кровь, появляется, если в урине присутствуют эритроциты, поступившие непосредственно из кровеносных сосудов вследствие травмы, опухоли почек, уретрита, цистита, . Насыщенность окраски зависит от количества крови, которая попала в мочу. В случае , которому подвержены в основном женщины, кроме крови в урине наблюдаются всевозможные пленки, гной, сгустки слизи, к тому же возникает сильная режущая боль в нижней части живота и со стороны почек. При пиелонефрите дополнительно появляются головные боли, повышение давления и температуры тела, отечность.

Розовый цвет урине придает при хроническом гепатите уробилин. Изменившийся темно-фиолетовый или даже черный цвет мочи является признаком существенного гемолиза эритроцитов вследствие сильного отравления ядом, лекарственными препаратами, переливании крови другой группы, меланосаркоме. В медицинской литературе встречается такая окраска мочи, как цвет «мясных помоев», это оттенок, который имеет вода после мытья мяса, он красный, но с темным, грязным оттенком. Данный цвет является признаком .

Голубой цвет при заболеваниях встречается довольно редко, однако и такой оттенок может возникать, но не из-за поражения мочеполовой системы, а вследствие внутренних инфекции, например псевдомонадных. Синий цвет биологической жидкости иногда может быть у детей, болеющих семейной гиперкальциемией. Это наследственное заболевание, при котором в крови уровень кальция существенно превышает норму.

Прозрачность мочи

Немаловажным признаком заболевания, кроме цвета, является запах мочи. У здорового человека она без запаха, или пахнет незначительно. Также, важным показателем является прозрачность мочи. В норме непрозрачной урина бывает только у новорожденного, да и то в течение только нескольких дней, далее у человека без патологий она всегда прозрачная. Очень редко помутнение может происходить в здоровом организме при приеме белковых продуктов, в слишком жаркую погоду, после сауны, при этом через некоторое время урина становится прозрачной. Однако, чаще всего мутная моча бывает при наличии в ней большого количества солей и присутствии бактерий. До похода к врачу есть возможность определить причину, вызвавшую помутнение урины. Необходимо собрать и поставить емкость с мочой на какое-то время. Если мутная моча вызвана присутствием солей, то они скоро осядут на дно, вследствие чего будет четкая граница между прозрачной светлой мочой вверху и мутной внизу. В случае если мутная моча является бактериального происхождения, то четкое разделение будет отсутствовать. Также мутная моча может быть при наличии в ней жиров, слизи, повышенном числе эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. Помутнение может также свидетельствовать о прогрессировании простатита у мужчин. Следует также помнить, что помутнение может быть вследствие выпадения в осадок солей, которые природно содержатся в моче, из-за долгого ее нахождения на открытом воздухе. Поэтому, если есть необходимость сдать урину на анализ, то принести собранную утром мочу в лабораторию необходимо не позднее чем через 3–4 часа.

Дополнительные симптомы заболевания

Дополнительными симптомами, на которые следует обратить внимание, при изменении цвета мочи являются постоянная жажда, лихорадка, плохой аппетит, пожелтение склер и кожного покрова, сильные боли в правом подреберье или в области поясницы, частое мочеиспускание, которое сопровождается болью, повышение кровяного давления, светлый обесцвеченный кал, уменьшение массы тела, слабость, головная боль.

При наличии всех указанных дополнительных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу для оказания медицинской помощи.