Какими способами сбивать ребенку температуру до обращения в клинику. Как сбить температуру у ребенка в домашних условиях

В период новорождённости температура тела у ребёнка несколько выше, чем у взрослых людей. В подмышечных впадинах она колеблется в пределах 37–37,4 градусов. У годовалого малыша может варьироваться от 36 до 37 градусов, но зачастую к этому возрасту температура устанавливается в привычных рамках – 36,6 градусов.

После года высокой у ребёнка считается температура с 38 градусов. В отдельных случаях она может достигать 39,9 градусов. Температура в пределах 37,1–37,9 является повышенной и, как правило, не сбивается. Во всяком случае, с помощью лекарственных препаратов.

Когда давать жаропонижающее

Перед тем как снизить температуру у ребёнка, необходимо внимательно изучить его состояние. Обычно жар бывает симптомом какого-либо вирусного заболевания. В таком случае температура 37–38 градусов даже полезна, так как она препятствует дальнейшему развитию возбудителя болезни. Такую температуру не следует сбивать. Но облегчить состояние ребёнка можно, давая ему обильное питье.

Однако если у ребёнка ранее наблюдались или малыш страдает от неврологических недугов, болезней органов кровообращения и дыхания, ему необходимо давать жаропонижающее уже при незначительном повышении температуры – от 37 градусов.

Температуру свыше 38 градусов нужно сбивать в любом случае, особенно если она сопровождается ознобом, мышечной болью, бледностью кожных покровов (вплоть до синюшности).

Способы понижения температуры

Сначала стоит попытаться снизить температуру ребёнку народными средствами. В первую очередь, его нужно постоянно поить . Не нужно давать ребёнку горячий чай – кипяток лишь усилит потоотделение, а, значит, и потерю жидкости. Оптимальным вариантом является тёплое питье, примерно 35–40 градусов. Младенца стоит часто прикладывать к груди и поить водой из ложечки. Если он отказывается и от кормлений, и от питья, нужно немедленно обратиться у врачу.

Снизить температуру ребёнку народными средствами помогут компрессы . Для них нужно взять тёплую воду и немного яблочного уксуса. Необходимо сделать раствор (1:20) и обтирать лицо, подмышечные впадины, паховые складки, места сгиба рук и ног в течение получаса. Можно также смочить раствором простыню, завернуть в нее ребёнка старше 12 лет, сверху прикрыть одеялом и оставить на 10 минут. Трижды менять компресс.

Естественно, сбить высокую температуру у ребёнка можно только с помощью фармакологии. Наиболее безопасные жаропонижающие препараты для детей те, которые содержат ибупрофен и парацетамол. Первый более эффективен и дает длительный жаропонижающий эффект. Второй показан маленьким детям, у которых не обнаружено на него аллергии.

Малышей, которые еще не умеют глотать твёрдую пищу, можно поить специальными сиропами. Они начинают действовать примерно через полчаса после принятия, зато обеспечивают более длительный эффект.

Детям до 15 лет противопоказан приём амидопирина, антипирина и фенацетина из-за их токсичности. Что касается аспирина и анальгина, то они нарушают процесс кроветворения и могут вызвать сильную аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока.

Запрещённые приёмы при температуре

Если вы решили совмещать лекарственные жаропонижающие препараты и народные средства, необходимо делать это разумно. Не стоит действовать по принципу: «больше - значит, лучше». Напротив, злоупотребление медикаментами и компрессами может привести к обратному эффекту.

Например, не стоит обтирать ребёнка холодной водой или льдом, так как организм может среагировать новым повышением температуры. Также нельзя купать и обливать больного горячей водой – она способна спровоцировать тепловой удар.

Чтобы не перегреть ребёнка, нельзя его кутать. Исключением является озноб, когда больного сильно морозит. Тогда есть смысл напоить его тёплым чаем и укрыть одеялом.

Не нужно настаивать на постельном режиме, если ребёнок не испытывает в нём потребности. Подросший малыш – от трёх лет – способен сам определять своё самочувствие. Если у него повышенная температура – 37,1–37,5 градусов, он вполне способен играть и даже ходить. В таком случае не нужно заталкивать ребёнка под одеяло и обкладывать компрессами.

Не обтирайте ребёнка спиртом , хотя эфир, испаряясь, и охлаждает кожу. Но именно кожу, а не тело изнутри. Так что после спиртовых или водочных компрессов можно легко обмануться, определяя температуру на ощупь. К тому же, вдыхать спиртные пары ребёнку вредно.

И, самое главное – не совмещайте несколько лекарств одновременно, например, сироп и таблетки, а также не давайте их повторно, если температура не поднялась вновь. При игнорировании этого предостережения высок риск передозировки и отравления.

Что делать мамам младенцев

Необходимо знать, что по-настоящему высокая температура у ребёнка до шести месяцев – это симптом серьёзного заболевания. Меры нужно принять уже при показателе 37,5 градусов, иначе потом сбить жар будет очень трудно.

Для начала обеспечьте малышу покой – уложите в постель, устраните посторонний шум, не отходите от него. Чаще прикладывайте к груди и предлагайте воду. Кроме того, качайте кроху на руках, разговаривайте, пойти песенки, спите вместе с ним.

При ознобе можете прикрыть ребёнка одеялом, но если его не морозит, оденьте малыша как обычно. Помните, терморегуляция у младенцев нарушена, так что они легко перегреваются, а это очень опасно. Просто оставьте на ребёнке стандартный комплект одежды.

Если у малыша до 6 месяцев температура не достигла 39 градусов, сбить её можно с помощью компрессов из уксуса и воды. Необходимо обтирать тело ребёнка, пока кожа не покраснеет.

В качестве жаропонижающего средства для полугодовалых детей лучше использовать не таблетки и микстуры, а ректальные свечи. Например, «Вибуркол». Их лучше вводить на ночь.

При сильном ознобе и жаре, нужно срочно вызвать скорую помощь. До приезда врачей лучше не давать малышу никаких лекарств, чтобы не затруднить диагноз.

Из-за чего поднимается температура

Родителям стоит принять во внимание, что самостоятельному лечению подлежит только субфебрильная (37,1-38 оС) и умеренно высокая (38,1-39оС) температура. Высокая фебрильная (от 39,1 до 40,9 оС) и гиперпирексическая (выше 41 оС) температуры требуют немедленной медицинской помощи.

В последних двух случаях, особенно если температура поднялась внезапно, нужно вызвать скорую и оказать ребёнку первую помощь, дав жаропонижающее.

Также стоит учесть, что повышение температуры может сопровождаться лихорадкой либо гипертермией. Не нужно путать эти два понятия.

Если гипертермия – это просто физиологическое перегревание тканей, обусловленное нарушением терморегуляции, в частности, потоотделение, то под лихорадкой подразумевается защитная реакция организма на вирусную атаку. Первая – опасна и не приносит никакой пользы. Вторая – помогает справиться с инфекцией.

У маленьких детей высокая температура не обязательно имеет вирусную подоплёку. Жар может быть симптомом прорезывания зубов, переутомления, недоедания, аллергической реакции.

Но чаще всего причины высокой температуры у ребёнка кроются в вирусных заболеваниях бронхов, лёгких, верхних дыхательных путей и кишечника. На бактериальный недуг чётко указывает жар, не проходящий в течение трёх дней.

Когда обращаться за помощью

Поводом для вызова врача на дом является высокая температура – от 39 градусов в подмышечной впадине и свыше 40оС в заднем проходе.

Также обратиться за помощью нужно при первых признаках фебрильных судорог, которые могут возникнуть даже при температуре 37,5оС. Такой симптом часто наблюдается у детей с нарушениями в нервной системе.

Не стоит медлить с вызовом медиков если:

ребёнок беспрерывно плачет, а любые прикосновения причиняют ему боль;
больной впал в состояние апатии или агрессии;
мышечный тонус снижен или, наоборот, повышен, хотя до этого был в норме;
дыхание затруднено несмотря на принятые меры – прочищение и закапывание капель в нос;
ребёнок страдает хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой или иммунной систем;
повышение температуры связано с перегревом или тепловым ударом;
организм ребёнка обезвожен, что видно по редким мочеиспусканиям, тёмному цвету урины, сниженному слюноотделению, запавшим глазам, пересыханию слизистых оболочек.

Любой из перечисленных признаков является поводом для срочного вызова скорой помощи даже ночью.

При высокой температуре нужно перевести ребёнка на жидкую пищу: каши, соки, бульоны. Но настаивать, чтобы больной съедал все, не стоит. Если ребёнок может проглотить хотя бы пару ложек – это уже хорошо.

Другое дело, что поить его нужно обильно и регулярно . А если маленький пациент отказывается от воды, нужно немедленно оповестить об этом врача.

Одевать ребёнка с температурой нужно так же, как и здорового. Укутывание и дополнительный слой одежды могут привести к перегреву и, следовательно, усилению жара. Но, одевая ребёнка относительно легко, необходимо устранить все сквозняки.

Для поддержания оптимальной температуры воздуха в помещении- 18-20оС - требуется обеспечить дополнительный обогрев в зимнее время или охлаждение – в летнее. Только не ставьте обогреватель или вентилятор рядом с ребёнком.

Купать ребёнка с температурой можно и нужно, но только в тёплой воде (37-38оС) и при отсутствии сквозняков. Также стоит попробовать обливания, которые помогут снизить жар. После водных процедур ребёнка нужно тщательно обтереть и одеть в одежду из натуральной ткани.

Не паникуйте и не нервничайте. Спокойная, уверенная мама как никогда нужно больному малышу.

Рекомендуем к просмотру: Доктор Комаровский о парацетамоле для борьбы с температурой у детей

Ответов

Высокая температура у ребенка - это самая распространенная жалоба, с которой мамы обращаются к педиатру. При возникновении такой ситуации в семье часто возникает паника, особенно если ребенок совсем маленький. Важно знать правила снижения температуры и научиться понимать, когда необходимо экстренное вмешательство медиков.

Екатерина Кузнецова
Врач-педиатр, п-ка №97, г. Москва

В первые несколько дней жизни температура тела новорожденного может быть немного повышенной (37,0-37,4 С в подмышечной впадине). К году она устанавливается в пределах нормы: 36,0-37,0 градусов С (чаще 36,6 градусов С).

Повышенная температура тела (лихорадка) - общая защитная реакция организма в ответ на заболевание или повреждение. В современной медицине различают лихорадку, обусловленную инфекционными заболеваниями и неинфекционными причинами (поражения центральной нервной системы, неврозы, психические расстройства, гормональные заболевания, ожоги, травмы, аллергические заболевания и т.п.).

Наиболее часто встречается инфекционная лихорадка. Она развивается в ответ на действие пирогенов (от греч. pyros - огонь, pyretos - жар) - веществ, повышающих температуру тела. Пирогены подразделяются на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние). Бактерии, попадая в организм, активно размножаются и в процессе их жизнедеятельности выделяются различные токсические вещества. Некоторые из них, являющиеся внешними пирогенами (поступившими в организм извне), способны повышать температуру тела человека. Внутренние пирогены синтезируются непосредственно самим организмом человека (лейкоцитами - клетками крови, клетками печени) в ответ на внедрение чужеродных агентов (бактерий и т.п.).

В головном мозге наряду с центрами слюноотделения, дыхательным и т.п. находится центр терморегуляции, "настроенный" на постоянную температуру внутренних органов. Во время болезни, под воздействием внутренних и внешних пирогенов, терморегуляция "переключается" на новый, более высокий температурный уровень.

Повышенная температура при инфекционных заболеваниях является защитной реакцией организма. На ее фоне синтезируются интерфероны, антитела, стимулируется способность лейкоцитов поглощать и уничтожать чужеродные клетки, активизируются защитные свойства печени. При большинстве инфекций максимум температуры устанавливается в пределах 39,0-39,5 С. За счет высокой температуры микроорганизмы снижают темпы своего размножения, утрачивают способность вызывать заболевания.

Как правильно измерять температуру?

Желательно, чтобы малыш имел свой личный градусник. Перед каждым применением не забывайте протирать его спиртом или теплой водой с мылом.

Чтобы узнать, какие показатели являются нормой для вашего малыша, измерьте у него температуру, когда он здоров и спокоен. Желательно измерить ее подмышкой и в прямой кишке. Сделайте это утром, днем и вечером.

Если малыш заболел, измеряйте температуру три раза в сутки: утром, днем и вечером. Каждый день примерно в одно и то же время на протяжении болезни, особенно это важно для детей группы риска. Результаты измерений записывайте. По температурному дневнику врач может судить о течении заболевания.

Не измеряйте температуру под одеялом (если новорожденного сильно укутать, его температура может сильно повыситься). Не измеряйте температуру, если малыш напуган, плачет, излишне возбужден, дайте ему успокоиться.

В каких областях тела можно измерять температуру?

Температуру можно измерять в подмышечной впадине, в паховой складке и в прямой кишке, но не во рту. Исключение составляет измерение температуры с помощью термометра-пустышки. Ректальная температура (измеренная в прямой кишке) приблизительно на 0,5 градусов С выше оральной (измеренной во рту) и на градус выше подмышечной или паховой. У одного и того же ребенка этот разброс может быть довольно большим. Например: нормальная температура в подмышечной впадине или паховой складке 36,6 градусов С; нормальная температура, измеренная во рту, 37,1 градусов С; нормальная температура, измеренная в прямой кишке, - 37,6 градусов С.

Температура чуть выше общепринятой нормы может быть индивидуальной особенностью малыша. Вечерние показатели обычно выше утренних на несколько сотых градуса. Температура может повышаться из-за перегревания, эмоционального возбуждения, повышенной физической активности.

Измерять температуру в прямой кишке удобно лишь маленьким детишкам. Пяти- шестимесячный малыш ловко вывернется и не даст вам этого сделать. Кроме того, такой способ может быть неприятным для ребенка.

Для измерения ректальной температуры больше всего подходит электронный термометр, который позволяет сделать это очень быстро: результат вы получите всего за одну минуту.

Итак, возьмите градусник (ртутный предварительно стряхните до отметки ниже 36 градусов С), смажьте его наконечник детским кремом. Положите малыша на спинку, приподнимите его ножки (как если бы вы его подмывали), другой рукой осторожно введите градусник в задний проход примерно на 2 см. Зафиксируйте градусник между двумя пальцами (как сигарету), а другими пальцами сожмите ягодички малыша.

В паху и в подмышечной впадине температуру измеряют стеклянным ртутным термометром. Результат вы получите через 10 минут.

Стряхните градусник до отметки ниже 36,0 градусов С. Насухо протрите кожу в складочках, поскольку влага охлаждает ртуть. Чтобы измерить температуру в паху, уложите малыша на бочок. Если вы делаете измерения подмышкой, посадите его на колени или возьмите на руки и походите с ним по комнате. Поставьте градусник так, чтобы наконечник целиком находился в кожной складке, затем своей рукой прижмите ручку (ножку) малыша к телу.

Какую температуру следует снижать?

Если ваш ребенок заболел, и у него повысилась температура, обязательно вызовите врача, который поставит диагноз, назначит лечение и объяснит, как его проводить.

Исключение составляют дети группы риска, у которых ранее были судороги на фоне повышенной температуры, дети первых двух месяцев жизни (в этом возрасте все заболевания опасны своим быстрым развитием и резким ухудшением общего состояния), дети, имеющие неврологические заболевания, хронические заболевания органов кровообращения, дыхания, с наследственными метаболическими заболеваниями. Таким малышам уже при температуре 37,1 градусов С следует сразу же дать жаропонижающие лекарственные препараты.

К тому же, если у ребенка на фоне температуры, не достигшей 39,0 градусов С, ухудшилось состояние, отмечается озноб, мышечные боли, бледность кожи, то жаропонижающие препараты должны быть приняты незамедлительно.

Кроме того, лихорадка изнуряет и истощает возможности организма и может осложниться гипертермическим синдромом (вариант лихорадки, при котором отмечается нарушение функций всех органов и систем - судороги, потеря сознания, нарушения дыхательной и сердечной деятельности и т.п.). Это состояние требует экстренного вмешательства медиков.

Как снижать температуру?

Ребенку следует обеспечить прохладу. Согревать ребенка с высокой температурой с помощью одеял, теплой одежды, обогревателя, установленного в комнате, - опасно. Эти меры могут привести к тепловому удару, если температура поднимется до опасного уровня. Оденьте больного ребенка легко, чтобы лишнее тепло уходило беспрепятственно и поддерживайте в помещении температуру 20-21 градус С (при необходимости можно воспользоваться кондиционером или вентилятором, не направляя струю воздуха на ребенка).

Поскольку при высокой температуре увеличивается потеря жидкости через кожу, ребенка необходимо обильно поить. Детям постарше надо как можно чаще предлагать разбавленные фруктовые соки и сочные фрукты, воду. Младенцев следует чаще прикладывать к груди или давать им воду. Поощряйте частое питье понемногу (из чайной ложки), но не насилуйте ребенка. Если ребенок в течение нескольких часов в сутки отказывается принимать жидкость, сообщите об этом врачу.

Обтирание. Используется как вспомогательное средство в комплексе с другими мерами по снижению температуры или в случаях отсутствия жаропонижающих препаратов. Обтирание показано только тем детям, у которых ранее не было судорог, особенно на фоне повышенной температуры, или нет неврологических заболеваний.

Для обтирания следует использовать теплую воду, температура которой близка к температуре тела. Прохладная или холодная вода или спирт (когда-то применявшийся для жаропонижающих обтираний) могут вызвать не понижение, а повышение температуры и спровоцировать дрожь, которая подсказывает "сбитому с толку" организму, что надо не уменьшить, а увеличить выделение тепла. Кроме того, вдыхать пары спирта вредно. Использование горячей воды также поднимает температуру тела и, как и укутывание, может вызвать тепловой удар.

Перед началом процедуры опустите в миску или таз с водой три тряпочки. Положите на постель или себе на колени клеенку, поверх нее махровое полотенце, а на него - ребенка. Разденьте ребенка и укройте его простынкой или пеленкой. Выжмите одну из тряпочек так, чтобы с нее не капала вода, сложите ее и положите ребенку на лоб. При высыхании тряпочки ее следует намочить снова.

Возьмите вторую тряпочку и начните осторожно протирать кожу ребенка передвигаясь от периферии к центру. Особое внимание уделите стопам, голеням, подколенным сгибам, паховым складкам, кистям, локтевым сгибам, подмышкам, шее, лицу. Кровь, прилившая к поверхности кожи при легком трении, будет охлаждаться за счет испарения воды с поверхности тела. Продолжайте обтирать ребенка, меняя тряпочки по мере необходимости в течение как минимум двадцати-тридцати минут (для понижения температуры тела требуется именно столько времени). Если в процессе обтирания вода в тазике охладится, добавьте туда немного теплой воды.

Можно заранее заморозить воду в небольших пузырьках и, предварительно обернув их пеленкой, прикладывать к областям, где находятся крупные сосуды: паховые, подмышечные области.

Использование жаропонижающих средств.

Препаратами выбора при лихорадке у детей являются ПАРАЦЕТАМОЛ и ИБУПРОФЕН (торговые названия данных лекарств могут быть самые разнообразные). ИБУПРОФЕН рекомендовано назначать в тех случаях, когда парацетамол противопоказан или малоэффективен. Отмечено более длительное и выраженное снижение температуры после применения ИБУПРОФЕНА, чем после ПАРАЦЕТАМОЛА.

АМИДОПИРИН, АНТИПИРИН, ФЕНАЦЕТИН исключены из списка жаропонижающих средств из-за их токсичности.

Ацетилсалициловая кислота (АСПИРИН) запрещена для использования у детей до 15 лет.

Широкое применение МЕТАМИЗОЛА (АНАЛЬГИНА) в качестве жаропонижающего не рекомендовано ВОЗ, т.к. он угнетает кроветворение, способен вызывать серьезные аллергические реакции (анафилактический шок). Возможна длительная потеря сознания с понижением температуры до 35,0-34,5 градусов С. Назначение МЕТАМИЗОЛА (АНАЛЬГИНА) возможно исключительно в случаях непереносимости препаратов выбора или при необходимости внутримышечного введения, что должно осуществляться только врачом.

При выборе формы лекарства (жидкой микстуры, сиропа, жевательных таблеток, свечей) следует учитывать, что препараты в растворе или сиропе действуют через 20-30 минут, в свечах - через 30-45 минут, но их эффект более длительный. Свечами можно воспользоваться в ситуации, когда у ребенка возникает рвота при приеме жидкости или он отказывается пить лекарство. Свечи лучше использовать после дефекации ребенка, их удобно вводить на ночь.

На лекарства в виде сладких сиропов или жевательных таблеток может возникнуть аллергия из-за ароматизаторов и прочих добавок. Сами активные вещества также могут вызывать аллергическую реакцию, так что при первых приемах надо быть особенно осторожными.

Если вы даете ребенку лекарства, особенно связанные с дозировкой по определенным возрастам, следует внимательно изучить инструкцию, чтобы не превысить рекомендуемую дозу. Надо учитывать, что доктор может изменить дозировку для вашего ребенка.

При поочередном применении разных форм одного и того же лекарства (свечей, сиропов, жевательных таблеток) необходимо суммировать все полученные ребенком дозы, чтобы избежать передозировки. Повторное использование препарата возможно не ранее, чем через 4-5 часов после первого приема и только в случае повышения температуры до высоких показателей.

Эффективность того или иного жаропонижающего средства индивидуальна и зависит от конкретного ребенка.

Чего не следует делать, если у ребенка повысилась температура

Не заставляйте малыша лежать. По-настоящему больной ребенок сам будет находиться в своей кроватке. Если вашему малышу захочется из нее вылезти, вполне можно разрешить ему заниматься чем-то спокойным. Старайтесь не допускать чрезмерной активности: это может привести к повышению температуры.
Не ставьте ребенку клизму, если врач специально не прописал ее.
Не одевайте и не укрывайте ребенка чересчур тепло.
Не накрывайте ребенка мокрым полотенцем или мокрой простыней: это может помешать отдаче тепла через кожу.

Когда необходимо повторно вызвать врача к малышу?

Измеренная, температура в подмышечной впадине - 39,0-39,5 градусов С, ректальная температура превысила 40,0 градусов С.
У ребенка впервые случились судороги (тело напряжено, глаза закатываются, конечности дергаются).
Ребенок безутешно плачет, вскрикивает от боли при прикосновении или перемещении, стонет, не реагирует на внешние раздражители или его тело обмякло.
У ребенка на коже появились лиловые пятна.
Ребенку трудно дышать даже после того, как вы прочистили ему носовые ходы.
Шея ребенка кажется напряженной, и он не дает пригнуть ему подбородок к груди.
Начало жара следует за пребыванием у внешнего источника тепла: например, на солнце в жаркий день или в салоне автомобиля в жаркую погоду. Возможен тепловой удар, при котором требуется немедленная врачебная помощь.
Внезапный подъем температуры произошел у ребенка с незначительно повышенной температурой, но слишком тепло одетого или завернутого в одеяла. Следует лечить, как и тепловой удар.
Врач велел вам немедленно сообщить, если у ребенка начнется жар.
Вам кажется, что у ребенка что-то серьезное, хотя вы и затрудняетесь сказать, почему так решили.
У ребенка обострились хронические заболевания (болезни сердца, почек, неврологическое заболевание и т.п.).
Ребенок обезвожен, что видно по таким признакам, как: редкое мочеиспускание, темно-желтый цвет мочи, малое количество слюны, слез, запавшие глаза.
Поведение ребенка кажется нетипичным: он необычно капризен, апатичен или чрезмерно сонлив, не может заснуть, чувствителен к свету, плачет больше обычного, отказывается есть, дергает себя за уши.
У ребенка в течение нескольких дней держалась невысокая температура, а затем вдруг резко повысилась, или у ребенка с простудой, которая возникла несколько дней назад, вдруг появился жар. Такой жар может указывать на вторичную инфекцию, например, отит или стрептококковую ангину.
Повышенная температура не снижается при приеме лекарств.
Температура 37,0-38,0 градусов С сохраняется длительно (более недели).
Повышенная температура держится более суток без каких-либо других признаков болезни.

Во всех перечисленных случаях необходимо связаться с врачом даже среди ночи или обратиться в пункт "Скорой помощи".

У ребенка. Малыш становится красным и горячим, сильно потеет и громко плачет. Не сразу понятно, что делать? Доставать термометр или не терять времени и звонить в скорую помощь? В этой статье вы найдете ответы на эти и другие актуальные вопросы.

педиатр, семейный врач

Если парацетамол или ибупрофен не помогают сбить температуру у ребенка, необходимо показать его врачу. Детям до 3-х лет с температурой 38, 5°C, нужно срочно вызывать неотложную помощь или скорую.

Причины повышенной температуры у ребенка

Время от времени температурят все дети и это не страшно. В большинстве случае уже спустя несколько дней ребенок полностью поправляется и чувствует себя прекрасно.

Температура тела редко бывает статичной. Она может меняться по несколько раз в день: понижается утром и повышается вечером, изменятся при физических нагрузках и пр. А вот сильные скачки - ответная реакция организма на инфекцию. Таким образом тело пытается бороться с вирусами, бактериями и другими болезнетворными факторами, создавая неблагоприятную среду для них.

Важно помнить, что сама по себе температура у ребенка - не болезнь, а симптом. И для нее есть несколько возможных причин:

инфекция - разной сложности (от простуды до менингита);
реакция на окружающую среду - у новорожденных и маленьких детей температура может повышаться из-за переохлаждения или перегрева, поскольку их организм еще не регулирует тепло так же хорошо, как в старшем возрасте;
- повышение температуры может быть побочным эффектом вакцинации;
прорезывание зубов - как правило, когда , температура не повышается больше 37,8°C. Если показатели градусника выше, проблема не в зубах.

Как измерять температуру у детей разного возраста

Заподозрить высокую температуру с помощью руки или поцелуя в лоб можно, но метод не очень эффективный. Нужны более конкретные данные.

На лихорадку указывают такие показатели термометра:

температура во рту - 37,5°С;
ректальная температура - 38°C;
температура подмышками - 37,2°С.

Но даже это не дает ответ на вопрос, чем именно болен малыш. Например, тоже может вызывать довольно высокую температуру (38,9-40°C), в то время как серьезные инфекции, особенно у детей раннего возраста, могут протекать с нормальной или пониженной температурой (ниже 36,1°C). Поэтому стоит обращать внимание не только на температуру, но и на другие признаки: частоту дыхания, поведение и пр.

Какой термометр использовать

Для детей в возрасте до 3-х месяцев самый надежный способ измерения температуры - цифровой ректальный термометр.

Для детей в возрасте от 3 до 6 месяцев цифровой ректальный термометр по-прежнему является лучшим вариантом, также можно использовать термометр височной артерии.

Для детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет рекомендуется использовать оральный градусник, термометр височной артерии или электронный термометр для уха. Также можно использовать термометр для измерения подмышечной температуры, но этот метод менее точный.

Для детей от 4 лет и старше можно использовать любой термометр.

Какой бы метод вы ни выбрали, имейте в виду следующее:

не измеряйте температуру после приема ванны;
во время измерения температуры никогда не оставляйте ребенка без присмотра;
не используйте оральные термометры;
не спешите (до 38°C), если состояние ребенка стабильное (нет признаков осложненного дыхания, продолжительного плача и пр.).

Когда температура - опасный симптом

Раньше высокой температуры было достаточно, чтобы назначить лечение. Но теперь врачи несколько подкорректировали тактику и считают, что для температуры 38,9°C лекарства не нужны. Тем не менее, есть одно важное исключение: у младенцев до 3 месяцев температуры 38°C и выше достаточно, чтобы немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

Если высокая температура держится больше 24 часов (у детей в возрасте до 2-х лет) или 72 часов (у детей 2 лет и старше), нужно вызвать скорую.

Вызывать скорую для детей старшего возраста не обязательно, если:

ребенок по-прежнему заинтересован в игре;
хорошо ест и пьет;
имеет нормальный цвет кожи;
спустя некоторое время температура снижается;
если не снижается, поднялась выше 38°C или доставляет ребенку неудобства, можно сбить ее с помощью парацетамола или ибупрофена (для маленьких детей рекомендуется использовать эти препараты в форме сиропа - Эффералган , Нурофен для детей , Парацетамол для детей).

Важно! Детям до 2 месяцев запрещается давать жаропонижающие средства без рекомендации врача.

Что делать, если не сбивается температура у ребенка

Бываю случаи, когда не сбивается температура у ребенка. Что делать в такиех случаях рассказал педиатр и семейный врач Максименко Алексей Владимирович .

Не сбивается температура: когда вызывать скорую

Точная температура, которая должна стать поводом обращения к врачу, зависит от возраста ребенка и сопутствующих симптомов.

Вызовите скорую, если:

у ребенка до 3-х месяцев наблюдается ректальная температура выше 38°C;
у ребенка старше 3 месяцев температура 39°C;
малыш отказывается от воды;
температура сопровождается поносом и/или рвотой, которые часто повторяются;
появились признаки обезвоживания (редкое мочеиспускание, отсутствие слез во время плача, вялость);
сильная боль в горле, боль в ушах у детей и другие конкретные жалобы;
высокая температура держится больше 24 часов (у детей в возрасте до 2-х лет) или 72 часа (у детей 2 лет и старше);

{

Повышенная температура у ребенка становится причиной дикого волнения для любой мамы, однако не во всех случаях ситуация требует немедленного лекарственного вмешательства. Дело в том, что высокая температура означает активную борьбу организма с инфекцией и его своеобразную реакцию на чужеродный агент.

Но какую температуру нужно и можно сбивать? Когда стоит делать это при помощи жаропонижающих, а когда лучше использовать народные средства? Наконец, какие лекарственные средства лучше всего помогают сбить температуру?

На эти и другие вопросы мы постараемся дать вам развернутый ответ.

Что считать высокой температурой?

Высокая температура у ребенка - понятие растяжимое. Для кого-то это 37,5 на градуснике, а для кого-то температура выше 39 ºС. Что же считают по этому поводу врачи?

На самом деле высокой температурой, жаром или, как называют это состояние в народе, лихорадкой можно считать любую температуру тела, если она превышает выше 37 ºС.

Какой бывает лихорадка у малышей?

Детская лихорадка бывает:

субфебрильной или «розовой»: кроха краснеет и излучает жар (температура до 38 ºС);
фебрильной, «бледной», когда тело кажется холодным, но градусник показывает выше 38ºС.

Фебрильная лихорадка, в свою очередь, подразделяется на:

умеренную (до 39 ºС);
высокую (до 41 ºС);
гиперпиретическую (выше 41 ºС).

Почему поднимается температура?

Перед тем, как начать сбивать температуру, нужно понять, из-за чего она повысилась. Довольно часто причиной этому становится излишняя родительская забота: мама или папа кутают малыша, как капусту, в результате чего и происходит перегрев.

Однако чаще всего температура тела повышается по причине наличия в организме ребенка инфекций, которые бывают:

вирусными;
бактериальными.

Вирусные инфекции чаще всего проходят самостоятельно, а бактериальные требуют лекарственного вмешательства. Кроме того, бактериальные обычно сопровождаются ярко выраженными симптомами: например, при отите у малыша болит ухо, а при ангине — горло.

Три правила измерения температуры

Даже такая простая вещь, как измерение температуры, должна быть четко выверенной и проведенной по всем правилам.

Личный градусник. У малыша должен быть свой градусник, который перед использованием необходимо протирать спиртом.
Состояние покоя. Измерять температуру нужно в состоянии покоя, а не когда малыш играет или плачет.
Трижды в сутки. Делать это нужно 3 раза в день, а полученные результаты в обязательном порядке записывать в тетрадь.

Какая температура должна сбиваться?

Даже когда температура колеблется от 38 до 38.5 ºС, сбивать ее необходимо не всегда. Исключения составляют дети, страдающие неврологическими заболеваниями (судорогами), а также малыши с плохой наследственностью.

Температуру 39 и выше нужно сбивать в обязательном порядке, даже если малыш увлеченно играет и не замечает плохого самочувствия.

Сбиваем температуру народными средствами

Не обязательно сразу же пичкать ребенка таблетками или ставить ему жаропонижающие свечи. Иногда стоит попробовать понизить температуру проверенными народными средствами.

Обтирания

Это старинный и легкий способ быстро сбить температуру в домашних условиях. Обтирания делаются либо водкой, либо уксусом.

Водка

Нужно развести водку с тепленькой водичкой (1:1), смочить в ней полотенце и обтереть им ребенка, уделяя особенное внимание зоне подмышек и ступням.

Уксус

Для обтирания уксусом возьмите разведенный уксус (только не эссенцию), еще раз разведите его в воде (теплой) и оботрите малыша. Будьте осторожны и не капните раствором в глаза ребенка. После проведения процедуры оставьте малыша голеньким на 1 минуту, а потом хорошо укутайте.

Раздевание

Разденьте малыша, оставив его в легонькой одежде, чтобы организм избавлялся от лишнего тепла. При этом температура в комнате не должна быть выше 20°С. Памперс тоже лучше будет убрать.

Укутывание

Если малыша знобит, хорошенько укутайте его и напоите теплым чаем. Как только он вспотеет, снимите мокрую одежду и наденьте сухую и чистую.

Теплое питье

При высокой температуре грудничок теряет много жидкости, поэтому его необходимо отпаивать грудным молоком или водичкой. Детки постарше могут пить морсы из клюквы, смородины или калины.

Сбивает температуру и брусничный морс, который при этом обладает противомикробными свойствами.

Клизмы

Чтобы не дать токсинам всасываться через кишечник, необходимо очистить его при помощи клизм, но без лекарств. Для приготовления раствора нужно развести чайную ложечку соли или соды в стакане воды.

Дозировка состава

от полугода до года: клизма 30-50 миллилитров;
от года до двух: 70-100 мл;
от двух лет и старше: 250 мл раствора.

Помните, что ставить на первый взгляд «безобидную» клизму ребенку можно только с разрешения доктора.

Чего делать нельзя?

насильно укладывать ребенка;
разрешать ему беситься или бегать, чтобы не спровоцировать новое повышение температуры;
делать клизму без разрешения доктора;
кутать и укрывать малыша сотней одеял;
накрывать ребенка мокрым полотенцем — это мешает телу отдавать лишнее тепло;
измерять температуру насильно, когда малыш плачет и боится градусника.

Сбиваем температуру при помощи лекарств

Если все доступные народные способы понижения высокой температуры использованы, но она продолжает подниматься, стоит попробовать сбить ее при помощи лекарств.

Тем более, что в некоторых случаях понижать температуру народными средствами нельзя категорически.

Когда температуру необходимо сбивать сразу при помощи лекарств?

К таким случая относятся:

гипертермия (резкий скачок температуры тела до 40ºС);
повышенная температура у детей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы или склонных к судорогам;
возраст до 2 месяцев.

Детям, находящимся в группе риска, сбивать температуру народными способами (например, обтираниями уксусом или водкой) крайне не рекомендуется, так как кожа при нагревании особенно сильно впитывает летучие вещества.

Также необходимо сбивать температуру жаропонижающими грудным детям до 2 месяцев, так как перегрев для них может быть губительным.

Безопасность превыше всего!

Любое выбранное вами средство должно быть в первую очередь безопасным, потому по рекомендациям ВОЗ ими могут быть только парацетамол и ибупрофен.

В большинстве случаев активным действующим веществом жаропонижающих препаратов является парацетамол, однако действует каждое лекарство по-разному.

Препараты на основе парацетамола

К ним относятся «Панадол», «Цефекон» и «Эффералган». Они обладают ярко выраженным жаропонижающим действием и помогают убрать боль. Препараты редко вызывают осложнения со стороны ЖКТ, кроветворной и нервной систем, а принимают их не чаще 4 раз в сутки.

Препараты на основе нурофена

Основа «Ибупрофена» - активное вещество под названием Нурофен. Дозировка рассчитывается по возрасту ребенка, но не более 30 миллиграммов на килограмм веса. Лекарство помогает быстро снизить температуру, а полученный эффект держится долго.

Ибупрофен оказывает противовоспалительное действие и отлично обезболивает. Принимают препарат не чаще 3-4 раз в сутки.

Препараты на основе интерферона

Свечи Виферон или Генферон делаются на основе интерферона. Для новорожденных они являются лучшим вариантом для сбивания температуры, так как одновременно борются с вирусами и повышают иммунитет.

Эффективность этих препаратов доказана рядом клинических испытаний.

Литическая смесь

В редких случаях можно поставить ребенку укол с литической смесью. Делается он внутримышечно. В состав входит «Анальгин», «Димедрол» и «Папаверин».

Особенности приема препарата

Действие чудодейственного укола начинается через 10 минут.
Обязательным перед уколом является тестирование малыша на аллергию.
Дозировка назначается согласно возрасту (год жизни ребенка - 0,1 миллилитров смеси), все компоненты набирают в одинаковых пропорциях.

Правила приема лекарственных препаратов

Последовательность

Жаропонижающее всегда дают малышу сначала перорально. Если температура не падает, а прошел уже час, можно повторить прием препарата или сделать ребенку свечку.

Выждите время

Если через 40 минут после этого температура не упала, малышу внутримышечно вводится литическая смесь.

Длительность приема

Длительный прием лекарств негативно ухудшает нормальную работу ЖКТ и нередко становится причиной диатеза.

Борьба с болезнью

Помните, что снизив температуру, вы устраните отдельный симптом болезни, но не излечите ее полностью.

Скорая помощь

Если температура у ребенка никак не падает, а состояние ухудшается, не занимайтесь самолечением и срочно звоните в скорую помощь!

Подводя итоги

Повышение температуры у малыша всегда сопровождается переживаниями родителей и их непередаваемым страхом за состояние его здоровья. Потому, выбирая жаропонижающие средство, помните не только о его достоинствах, но и о недостатках, выражающихся в возможных побочных эффектах.

Чтобы сбить температуру у ребенка, пробуйте разные варианты, внимательно наблюдая за его реакцией. И самое главное: консультируйтесь по поводу приема препаратов с доктором, а не с соседками по подъезду или интернет-форумами.

Будьте здоровы и не болейте!

Высокая температура тела является защитно-приспособительной реакцией организма в ответ на воздействие различных патогенных раздражителей. Она направлена на усиление естественной иммунной защиты организма и создание условий, препятствующих размножению в нем вирусов и микробов.

Температура тела в пределах 36,0–37,4оС считается нормальной для здорового ребенка и может изменяться в зависимости от времени суток, активности ребенка, приема пищи и других факторов воздействия.

Наиболее часто повышение температуры (лихорадка) возникает при инфекционных болезнях, среди которых преобладают острые респираторные заболевания верхних и нижних дыхательных путей (ОРВИ, грипп, бронхит – воспаление бронхов, трахеит – воспаление трахеи, пневмония – воспаление легких), кишечные инфекции и др. Однако, чрезмерное повышение температуры тела до высоких цифр (более 39С) может не только нарушать самочувствие ребенка, но и приводить к развитию таких угрожающих жизни состояний, как отек мозга, фебрильные судороги (судороги, возникающие у детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет, связанные с лихорадкой), еще больше отягощающие течение болезни.

Своевременное использование жаропонижающих средств помогает предотвратить подобные реакции. Жаропонижающие препараты назначают детям первых 3 месяцев жизни при температуре выше 38oС, детям старше 3 месяцев (ранее здоровым) – при температуре выше 38,5–39oС. Детям, у которых при повышении температуры тела ранее отмечались фебрильные судороги, имеются заболевания сердца, легких, нервной системы и др., жаропонижающие средства назначают при температуре выше 38–38,5oС.

В то же время родителям следует знать, что неадекватное и необоснованное использование жаропонижающих средств может изменить, скрыть истинную причину заболевания, создавая чувство мнимого благополучия, снизить защитную, стимулирующую иммунный ответ организма, роль лихорадки. Кроме того, бесконтрольный прием препаратов может приводить к развитию побочных эффектов. Поэтому применяемые у детей жаропонижающие средства должны быть высокоэффективными и безопасными. В настоящее время Всемирной организацией здравоохранения и национальными программами рекомендовано при лихорадке у детей использование препаратов, содержащих только ИБУПРОФЕН и ПАРАЦЕТАМОЛ.

Жаропонижающие препараты: Парацетамол

Назначают при лихорадке в результате вирусных или бактериальных инфекций, а также при болевом синдроме слабой или умеренной выраженности при прорезывании зубов у младенцев, боли при ожогах, переломах и травмах и т.д.

Применение разрешено у детей с первого месяца жизни в форме сиропа и с 3-месячного возраста в виде ректальных свечей в дозах, строго соответствующих массе тела и возрасту ребенка. Наиболее часто у детей используют следующие препараты, содержащие ПАРАЦЕТАМОЛ: ЭФФЕРАЛГАН, КАЛПОЛ, ПАНАДОЛ, ЦЕФЕКОН Д.

Разовая доза приема у детей от 1 месяца до 15 лет составляет 10–15 миллиграммов на килограмм массы тела (мг/кг). Эту дозу можно назначать не более 4 раз в сутки, не чаще чем через 4 часа от приема предыдущей дозы.

Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг/кг.

Принимают внутрь в виде таблеток, сиропа или суспензии через 1 час после еды, запивая большим количеством жидкости. Препарат в таблетках можно применять у детей с аллергией на компоненты сиропов или суспензий ПАРАЦЕТАМОЛА, так как они не содержат красителей и вкусовых добавок. Таблетку растворяют в небольшом количестве воды (предварительно рассчитав необходимое количество миллиграммов препарата в зависимости от веса ребенка). Детям с массой тела 13–15 кг и больше можно давать целую таблетку, содержащую 200 мг вещества.

На упаковке ректальных свечей с ПАРАЦЕТАМОЛОМ для удобства обычно указан возраст ребенка, так как свечи имеют соответствующую дозировку препарата. Ректальные свечи желательно применять после опорожнения кишечника. Особенно удобно использовать свечи у маленьких детей при болезнях, сопровождающихся рвотой, снижением аппетита, отказом от приема лекарства внутрь.

Быстро всасывается в кишечнике и уже через 30–45 минут оказывает лечебный эффект, продолжающийся 2–4 часа. Чтобы избежать развития побочных эффектов от приема препарата, не следует превышать рекомендуемые дозы, а продолжительность лечения не должна составлять более 3 дней без осмотра и рекомендации врача.

Внимание! В редких случаях возможно развитие побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боли в животе), аллергических реакций (сыпь на коже, зуд, крапивница, отек Квинке), токсического повреждения печени и почек, угнетения образования клеток крови и др. В этом случае немедленно обратитесь к врачу. Прием ПАРАЦЕТАМОЛА противопоказан детям с выраженными нарушениями функции почек и печени, заболеваниями крови, индивидуальной непереносимостью препарата.

Жаропонижающие препараты: Ибупрофен

Применяют в случае непереносимости или недостаточного эффекта препаратов парацетамола. НУРОФЕН для детей, содержащий ИБУПРОФЕН, применяют c 6 месяцев жизни в качестве жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях, гриппе, детских инфекциях, постпрививочных реакциях и других инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела. Выпускается препарат для детей в форме суспензии и ректальных свечей для введения в прямую кишку. Для удобства дозировки к коробочке с суспензией прилагается мерный шприц.

Имеет жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффекты, действуя на уровне центральной нервной системы и периферическом уровне и является препаратом первого выбора у детей при сочетании лихорадки и боли в результате инфекционно-воспалительных заболеваний (отит – воспаление уха, ангина – воспаление миндалин, зубная боль), а также при лечении острой боли при ожогах, травмах, воспалении мышц и суставов.

Разовая доза у детей составляет 5–10 мг/кг массы тела; эту дозу можно назначать 2–3 раза в сутки через 6–8 часов.

Максимальная суточная доза не должна превышать 25–30 мг/кг.

Учитывая раздражающее воздействие на желудочно-кишечный тракт, нежелателен прием препарата на голодный желудок: перед тем как дать лекарство, постарайтесь хоть немного покормить малыша. Ректальную свечу в прямую кишку желательно вводить после опорожнения кишечника.

Действие наступает через 30–60 минут после приема, а максимальный эффект наблюдается через 2–3 часа. Кроме того, продолжительность его жаропонижающего действия дольше, чем у ПАРАЦЕТАМОЛА, – до 8 часов.

Применение ИБУПРОФЕНА, как и любых жаропонижающих лекарств, без осмотра врача не должно длиться более 3 суток. Длительный прием увеличивает риск развития побочных эффектов препарата.

Побочные эффекты при приеме ИБУПРОФЕНА отмечаются преимущественно со стороны желудочно-кишечного тракта (боли в животе, тошнота, рвота, расстройства стула), возможны аллергические реакции (крапивница, бронхоспазм), реже – изменения в крови, склонность к кровотечениям, нарушения функции печени и почек. При появлении побочных эффектов немедленно покажите малыша врачу. Противопоказано детям с язвенной болезнью желудочно-кишечного тракта, заболеваниями крови, выраженными нарушениями функции почек и печени, повышенной чувствительностью к препарату.

Жаропонижающие препараты: Анальгин и амидопирин

При высокой температуре (более 39–39,5oС) у детей, а также при лихорадке, сопровождающейся выраженной интоксикацией (патологическое состояние, вызванное действием на организм токсических веществ внутреннего или внешнего происхождения), периферическим спазмом сосудов (выраженная бледность кожи ребенка), при угрозе или возникновении фебрильных судорог порой возникает необходимость более быстрого снижения температуры. Это значит, что ребенку требуется назначение жаропонижающих препаратов в парентеральной форме (внутривенно или внутримышечно). Препаратом выбора в такой ситуации будет являться АНАЛЬГИН или АМИДОПИРИН. Следует отметить, что возможно лишь краткосрочное разовое использование данных препаратов у детей из-за угрозы развития выраженных побочных эффектов от их применения.

Препараты могут вводиться как самостоятельно, так и в сочетании с препаратами спазмолитического действия (НО-ШПА, ДИБАЗОЛ, ПАПАВЕРИН). Вместе с этими препаратами применяются антигистаминные средства (ТАВЕГИЛ, а также СУПРАСТИН). В домашних условиях возможно внутримышечное введение 50%-го или 25%-го раствора анальгина по 0,1–0,2 мл раствора на год жизни ребенка, не чаще 3–4 раз в сутки. Однако в подобных ситуациях лучше доверить процедуру парентерального введения лекарства медицинскому персоналу, вызвав на дом бригаду скорой помощи. Родители должны помнить, что при повышении температуры до 39–39,5oС малыша необходимо как можно скорее показать врачу.

Как принимать жаропонижающие средства

Применять лекарственные средства для снижения температуры тела можно, только оценив все показания и необходимость их использования (возраст и особенности здоровья ребенка, его самочувствие, отсутствие эффекта от физических методов охлаждения, нарастание и высокие цифры лихорадки).

Нельзя использовать жаропонижающие препараты с целью предотвращения нового подъема температуры – их надо применять лишь при повторном нарастании температуры тела ребенка до прежних цифр.

Нельзя давать жаропонижающие более 3 дней без осмотра малыша врачом из-за опасности развития бактериальной инфекции и позднего назначения антибактериальных средств.

При развитии лихорадки со спазмом кожных сосудов (холодные, бледные кисти и стопы, мраморность кожи) после введения жаропонижающего препарата необходимо растереть кожу ребенка до ее покраснения и срочно вызвать врача.

При появлении побочных эффектов от приема жаропонижающих препаратов надо обязательно сообщить об этом врачу.

Перед использованием любого жаропонижающего препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией-вкладышем, обратив внимание на внешний вид, дозировку, срок годности препарата.

Несмотря на все рекомендации по использованию жаропонижающих средств, дети с лихорадкой в ближайшее время должны быть обязательно осмотрены врачом для установления причины повышения температуры и назначения полноценного лечения.