Как сдать хороший анализ мочи по нечипоренко. Анализ мочи по Нечипоренко – о чем расскажет результат

Анализ мочи по Нечипоренко является простым и эффективным способом выявления повышенного содержания в урине лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Какова основная суть процедуры? Как когда ее назначают? Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Суть анализа по Нечипоренко

Несмотря на относительную внешнюю простоту анализа мочи по Нечипоренко, непосредственное исследование представляет собой сложный комплексный процесс из нескольких этапов:

Показания к проведению исследования

Анализ исследования урины по Нечипоренко может быть назначен в следующих ситуациях:

• Плановое обследование пациентов, входящих в особую группу риска. В частности это дети до одного года, беременные, люди старше 50 лет;
• Объективные жалобы пациента на проблемы с мочевыделительной системой , различные болевые синдромы в области желудочно-кишечного тракта и нижней части живота, дисфункции половой сферы и прочие обстоятельства;
• Регулярный контроль базовых жизненных показателей в рамках комплексной терапии огромного количества самых разнообразных заболеваний, как инфекционной, так и неинфекционной природы;
• Консервативное длительное лечение хронических заболеваний , используя препараты, влияющие в среднесрочной перспективе на основные параметры урины в частности и почки в целом.

Подготовка к сдаче биоматериала

Как правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко? Для получения максимально достоверных и правильных результатов анализа мочи необходимо пройти комплексную подготовку, включающую в себя следующие этапы:

• Диета. За 2-4 суток до предполагаемой даты сбора урины на исследование желательно придерживаться рационального и здорового питания, исключающего употребление жирных, соленых, острых блюд, способных изменить параметры биоматериала или каким-то образом повлиять на работу почек и выделительной системы. Помимо этого нужно ограничить в рационе продукцию, нагружающую излишней работой и желудочно-кишечный тракт. К таковым относятся бобовые культуры, полуфабрикаты, фастфуд, экзотические фрукты, капуста, тяжёлые для переваривания каши, субпродукты, грибы, отдельные специи, сдоба и сладости, а также крепкий кофе, чай и газированные сладкие напитки. В общем случае употреблять пищу необходимо небольшими порциями, но чаще чем обычно, готовить еду желательно на пару либо варкой, в редком случае запеканием. Сама готовая продукция подается тёплой с обязательным учетом калорийности в сторону уменьшения к физиологическим нормам по возрасту, росту и полу;

• Привычки и распорядок дня. За 4 суток до забора урины на анализ по Нечипоренко следует полностью исключить употребление алкогольной продукции в любом виде. Помимо этого стоит ограничить табакокурение, достаточное количество спать, чаще гулять на свежем воздухе и соблюдать привычный для себя режим дня с обязательной минимизацией физических и психологических нагрузок, стрессовых ситуаций;
• Употребление препаратов. За трое суток до забора биоматериала врачи рекомендуют полностью отказаться от использования любых видов препаратов. В исключительных случаях, когда лекарственные средства жизненно необходимы человеку при хронических заболеваниях в острой фазе, следует сократить их использования к необходимому минимуму и обязательно сообщить о проблеме врачу и диагносту, указав действующие вещества, их дозировки и схемы приема, а также иные данные по требованию;
• Личная гигиена. Помимо вышеописанных рекомендаций стоит придерживаться всех норм личной гигиены, однако, по возможности не используя слишком агрессивные чистящие и дезинфицирующие средства, как для тела, так и для нижнего белья.

Как собирать мочу для анализа по Нечипоренко?

Сбор пробы на последующий анализ мочи по Нечипоренко осуществляется утром и натощак, соответственно за 12 часов до процедуры запрещается употреблять любую пищу, кроме небольшого количества обычной чистой воды.

Для успешного исследования урины для сбора подходит первая утренняя порция. Перед походом в уборную следует в обязательном порядке тщательно вымыть половые органы без использования мыла и каких-либо других средств, способных изменить даже незначительно состав урины.

Также не стоит осуществлять сбор биоматериала в том случае, если женщина находится в активной фазе менструального цикла, поскольку выделение даже незначительное количества крови всё равно попадает в мочу, что даёт ложноположительный результат по лейкоцитам и эритроцитам.

Вас заинтересует:

Для наиболее точного результата анализа лучше всего собирать так называемую «срединную» дозу мочи. Соответственно с началом мочеиспускания первые несколько секунд процесса пропускаются, после чего под струю подставляется заранее подготовленная стерильная емкость для сбора жидких биологических материалов, сама баночка наполняется до половины, что в общем случае соответствует 100 миллилитрам жидкого биоматериала.

Последняя порция в рамках акта мочеиспускания также сливается в унитаз. Собранная в вышеобозначенную ёмкость урина плотно закрывается крышкой, после чего доставляется в лабораторию на протяжении 2 часов. В отдельных случаях допускается непродолжительное хранение пробы при температуре от 5 до 6 градусов тепла в холодильнике на протяжении не более 4 часов.

Норма анализа и расшифровка значений показателей

Как было сказано выше, анализ мочи по Нечипоренко показывает содержание в биоматериале лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Относительные их нормы практически не зависят от возраста пациента, его пола и иных физиологических особенностей конкретного индивидуума.

• Цилиндры. От 0 до 20 единиц в исследуемом объёме биоматериала;
• Эритроциты от 0 до 1 000 единиц в исследуемом объеме мочи;
• Лейкоциты от 0 до 2000 единиц в исследуемом объёме урины.

– на что указывают отклонения основных параметров исследования урины:

• Цилиндры. Является остаточными формами белковых и клеточных элементов, которые экстрактируются через просвет канальцев в биоматериал. У здорового человека цилиндры в моче практически отсутствуют, их существенное превышение указывает на различные патологии;
• Эритроциты. В моче эритроциты появляются несколькими путями. В первую очередь – это прохождение элементов через базальные мембраны капилляров клубочков с комплексной деформацией компонентов. Во втором случае морфологических изменений эритроцитов не происходит, поскольку потенциальными источниками экстракции крови в биоматериале являются области, лежащие вне системы фильтрации почек;
• Лейкоциты. Обычно присутствуют в моче в незначительном количестве. Существенное их превышение является лейкоцитурией. Лейкоцитурия подразделяется на ряд видов, может указывать на целый комплекс проблем с организмом, от инфекций и нефритов до системной красной волчанки и ревматоидного артрита с аллергозом.

Возможные причины отклонений

Отклонения содержания лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в моче по отношению к общепринятым нормам могут вызываться как физиологическими, так и патологическими причинами.

Типичные физиологические причины:

Типичные патологические причины:

• Цистит. Представляет собой классическое воспаление мочевого пузыря и является одним из наиболее частых заболеваний в урологии;
• Пиелонефрит. В большинстве случаев является осложнением уретрита и цистита. Представляет собой логическое развитие воспалительного процесса непосредственно в канальцевой системе почек, а также отдельных областях, прилегающих к этому органу;
• Уретрит. В общем случае рассматривается как воспаление мочеиспускательного канала из-за поражения его стенок разнообразными вирусами или бактериями. Зачастую протекает относительно безболезненно либо проявляется легким жжением в рамках процесса мочеиспускания, однако при отсутствии должного лечения вызывает целый спектр осложнений, как в отношении выделительной системы, так и в контексте нарушения работы половой сферы;
• Мочекаменная болезнь. Хронический или острый синдром, проявляющийся формированием конкрементов либо же камней в органах мочевыделительной системы. В современной клинической практике эту проблему выявляют практически у всех групп населения кроме детей.

Анализ мочи по Нечипоренко в отечественной лабораторной диагностике является наиболее распространенным методом количественного определения форменных элементов в моче. Этот метод наиболее прост, доступен любой лаборатории и удобен в амбулаторной практике, а также имеет ряд преимуществ перед другими известными количественными методами исследования осадка мочи. По методу Нечипоренко определяют количество форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров) в 1 мл мочи.

Подготовка пациента

Специальной подготовки для исследования мочи по методу Нечипоренко не требуется.

Сбор мочи

Для анализа мочи по методу Нечипоренко собирается только средняя порция (в середине мочеиспускания) первой утренней мочи (достаточно 15 – 20 мл). На это обязательно следует указать пациенту. При этом необходимо соблюдать основные правила сбора мочи . Моча сразу же доставляется в лабораторию.

В стационаре для уточнения топической диагностики для исследования мочи по методу Нечипоренко может быть использована моча, полученная при раздельной катетеризации мочеточников.

Оборудование:

• мерная центрифужная пробирка,
• пипетка на 10 мл,
• счетная камера (Горяева, Фукса-Розенталя или Бюркера),
• стеклянная палочка,
• микроскоп.

Ход исследования:

Доставленную мочу хорошо перемешивают, отливают 5 – 10 мл в центрифужную градуированную пробирку и центрифугируют 3 мин при 3 500 об/мин, отсасывают верхний слой мочи, оставляя 1 мл вместе с осадком. Хорошо перемешивают осадок и заполняют камеру Горяева или любую счетную камеру. Обычным способом во всей сетке камеры подсчитывают число форменных элементов (раздельно лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров) в 1 мм 3 осадка мочи (x). Установив эту величину и подставив ее в формулу, получают число форменных элементов в 1 мл мочи:
N = x*(1000/V) , где
N – число лейкоцитов, эритроцитов или цилиндров в 1 мл мочи,
x – число подсчитанных лейкоцитов, эритроцитов или цилиндров в 1 мм 3 (1 мкл) осадка мочи (при подсчете в камере Горяева и Бюркера x = H/0,9, где H – количество подсчитанных в камере клеток, а 0,9 – объем камеры, а при подсчете в камере Фукс- Розенталя x = H/3,2, так как объем камеры 3,2 мм 3),
V – количество мочи, взятой для исследования (если моча берется катетером из лоханки, то V обычно меньше 10), 1000 – количество осадка (в кубических миллиметрах).

Примечание . Для подсчета цилиндров необходимо просмотреть не менее 4 камер Горяева (или Бюркера) или 1 камеру Фукса-Розенталя. Количество цилиндров, сосчитанное в 4 камерах Горяева или Бюркера, затем следует разделить на 4, а уже потом полученное число можно вставлять в формулу для определения количества цилиндров в 1 мкл осадка мочи.

Нормальные значения форменных элементов для метода Нечипоренко

Для метода Нечипоренко нормальным считается содержание в 1 мл мочи лейкоцитов до 2000, эритроцитов - до 1000, цилиндры отсутствуют или обнаруживаются в количестве не более одного на камеру Фукса-Розенталя или на 4 камеры Горяева. Цифры одни и те же для взрослых и детей, для лоханочной и пузырной мочи.

Преимущества метода Нечипоренко

• технически прост, удобен, доступен;
• не обременителен для обследуемого и персонала, так как не требует дополнительной подготовки пациента, сбора мочи за строго определенное время;
• для исследования может быть использована средняя порция мочи (что исключает необходимость катетеризации мочевого пузыря) и моча, полученная из почек при раздельной катетеризации мочеточников для уточнения топической диагностики;
• не требует большого количества мочи - определение лейкоцитурии можно проводить в небольшом количестве мочи, полученной из почки;
• по количественным показателям не уступает другим методам;
• легко выполним в динамике;
• является унифицированным методом.

Недостаток метода Нечипоренко

При исследовании мочи по методу Нечипоренко не учитываются суточные колебания выделения форменных элементов с мочой.

Клиническое значение метода Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет выявить скрытую лейкоцитурию, которая часто наблюдается при хронических, скрытых и вялотекущих формах гломерулонефрита и пиелонефрита и не обнаруживается при ориентировочной микроскопии осадка мочи.

Метод используется для диагностики заболеваний почек. Так, преобладание эритроцитов над лейкоцитами характерно для хронического гломерулонефрита и артериосклероза почек, а преобладание лейкоцитов – для хронического пиелонефрита. Необходимо помнить, что при наличии калькулезного пиелонефрита в осадке могут преобладать эритроциты.

Неоднократное проведение исследования мочи по методу Нечипоренко в процессе лечения позволяет судить об адекватности назначенной терапии и помогает в случае необходимости скорректировать ее.

При диспансерном наблюдении метод Нечипоренко позволяет следить за течением заболевания и своевременно назначать терапию в случае обнаружения отклонений от нормы.

Метод Нечипоренко в модификации Пытель А. Я.

В детской и урологической практике, при диспансеризации широко применяется метод Нечипоренко в модификации Пытель А. Я. Сбор мочи и оборудование те же, что и при обычном методе Нечипоренко, отличие заключается в самом подсчете форменных элементов (подсчет форменных элементов осуществляется в камере Горяева, но не во всей, а только в 100 больших квадратах), в связи с чем нормальное количество лейкоцитов для данного метода отличается от такового при классическом методе Нечипоренко и это следует учитывать врачу при интерпретации полученных данных.

Ход исследования

Мочу хорошо перемешивают, наливают 10 мл в градуированную центрифужную пробирку и центрифугируют в течение 5 мин при 2000 об/мин. Удаляют верхний слой, оставляя 1 мл мочи вместе с осадком. Хорошо перемешивают осадок, заполняют камеру Горяева и производят подсчет раздельно лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 100 больших квадратах (1600 малых квадратов). Учитывая, что объем малого квадрата равен 1/4000 мм 3 . Подсчет форменных элементов в 1 мм 3 производят по следующей формуле:

x = (a*4000)/(b*c) ,

где:
x – количество форменных элементов в 1 мм3 мочи,
a – количество форменных элементов в 100 больших квадратах,
b – количество малых квадратов, в которых производился подсчет,
c – количество мочи, взятой для центрифугирования (в миллилитрах).

При умножении полученного числа на 1000, узнают количество форменных элементов в 1 мл мочи:

K = (a*4000*1000)/(1600*10) = a*250 ,

где:
K – количество форменных элементов в 1 мл мочи,
a – количество форменных элементов в 100 больших квадратах.

При получении небольшого количества мочи в случае катетеризации мочеточника число форменных элементов подсчитывают в 1 мл нецентрифугированной мочи, используя ту же формулу, но исключая в знаменателе c. Тогда формула будет иметь следующий вид:

K = (a*4000*1000)/b = (a*4000*1000)/1600=a*2500 .

Нормальные значения

В норме при подсчете форменных элементов в моче по методу Нечипоренко в модификации Пытель в 1 мл мочи содержится лейкоцитов – до 4000, эритроцитов – до 1000, цилиндров – до 20.

Литература:

• Иванова В. Н., Первушин Ю. В. и соавторы, "Методы исследования мочи и клинико-диагностическое значение показателей состава и свойств мочи" - Методические рекомендации, Ставрополь, 2005 г.
• Справочник по клиническим лабораторным методам исследования под ред. Е. А. Кост. Москва "Медицина" 1975 г.
• Козловская Л. В., Николаев А. Ю. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования - Москва, Медицина, 1985 г.
• Краевский В. А. Атлас микроскопии осадков мочи. Москва, «Медицина», 1976 г.
• Руководство к практическим занятиям по клинической лабораторной диагностике под редакцией Базарновой М. А., Морозовой В. Т. - Киев, "Вища школа", 1988 г.
• Справочник "Лабораторные методы исследования в клинике" под ред. проф. В. В. Меньшикова. Москва, "Медицина", 1987 г

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет наиболее точно установить проблему, возникшую в мочеполовой системе человека. А именно подтвердить или опровергнуть такие серьезные диагнозы, как пиелонефрит, цистит, амилоидоз, гидронефроз и многие другие. Чтобы получить правильный результат, стоит знать, как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко.

Во время первичного обращения пациента к врачу для постановки диагноза ему назначают сдавать общие анализы, которые, однако, не всегда могут показывать точную картину состояния организма. Один из них — общий анализ мочи – исследование урины (жидкости, вырабатываемой почками).

При проведении данного анализа оцениваются следующие показатели:

• прозрачность;
• цвет;
• запах;
• плотность;
• биохимические характеристики мочи.

Если лечащий врач нашел отклонения в результатах общего анализа мочи (некоторые показатели превышают норму, или же найдены составляющие, которые не обнаруживаются в моче здорового человека вовсе), пациенту должны назначаться дополнительные исследования. С этой целью сдается анализ по методу Нечипоренко и Зимницкому.

Анализ мочи по Нечипоренко – микроскопическое исследование осадка урины, при котором определяется уровень лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл материала. Этот метод точнее ОАМ и применяется для уточнения диагноза: оценки работы почек и мочевыводящих путей, подтверждает или опровергает наличие инфекции.

Здоровому человеку свойственны следующие показатели:

Расшифровка анализа по этому методу — основание для постановки серьёзных диагнозов, поэтому необходимо основательно подготовиться к его сдаче.

Подготовка к сдаче анализа

Подготовка к сдаче пробы включает в себя:

• отказ от некоторых продуктов питания и лекарств;
• ограничение физических нагрузок накануне проведения процедуры;
• тщательный выбор емкости для сбора урины;
• гигиена наружных половых органов.

Чтобы подготовиться к взятию анализа мочи, за день до сдачи оградите себя от физических и эмоциональных нагрузок – для корректных результатов организм пациента во время забора материала должен находиться в относительном покое.

Подготовка стерильной емкости

Стерильной емкостью для сбора урины может считаться исключительно контейнер, купленный в аптеке и предназначенный непосредственно для этой цели. Остальные емкости, включая баночки из-под продуктов питания и косметики, даже несколько раз вымытые с мылом и обработанные кипятком, не могут гарантировать абсолютной стерильности, а значит и корректных результатов анализа.

Что нельзя есть накануне?

Моча – физиологическая жидкость, выделяемая почками, на состав которой влияют абсолютно все вещества, попадающие в организм человека.

Чтобы не исказить результаты исследований, стоит перед тем, как сдавать анализ отказаться от следующих продуктов питания:

• острая и жареная пища;
• лекарственные препараты;
• продукты, обладающие красящими свойствами и способные изменить цвет урины (например, свекла);
• алкоголь.

Гигиенические мероприятия

Непосредственно перед тем, как собирать материал, важно провести тщательную гигиену половых органов. Оптимальный вариант – подмывание проточной водой без использования моющих средств. Если воспользоваться мылом или любым антибактериальным средством, его незначительная часть попадёт в мочу, что приведёт к уничтожению части микроорганизмов, присутствующих в её составе. Это затруднит постановку диагноза.

Техника сбора мочи

Чтобы правильно собрать анализ по Нечипоренко, возьмите среднюю порцию мочи – именно в ней не будет осадка из мочевого пузыря и смыва из уретры. Такой алгоритм действий поможет получить наиболее точные результаты исследования.

Есть различия между тем как собирается моча у взрослого человека и у детей, особенно грудничков.

У взрослых

Чтобы собрать мочу по Нечипоренко у взрослого, начните мочиться в унитаз, среднюю порцию урины, не останавливая мочеиспускания, соберите в заранее подготовленный стерильный контейнер, окончите процесс, опять-таки, в унитаз.

Собирают утреннюю мочу, выделенную непосредственно после пробуждения.

У детей

Процесс забора мочи у детей, особенно самого раннего, грудничкового, возраста является довольно проблематичным. Чтобы облегчить поставленную задачу, были изобретены мочеприемники, которые различаются в зависимости от пола младенца. Собрав мочу, её помещают в стерильную емкость и перевозят в лабораторию. В данном случае собрать среднюю порцию урины нельзя, что обязательно учитывается при расшифровке результатов анализа.

Мочеприемник для девочек Мочеприемник для мальчиков

О том, как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко, расскажет врач лабораторной диагностики клиники «Визус-1» Кузнецова Галина Николаевна.

Какое количество мочи необходимо для анализа и сколько ее можно хранить

Обратите внимание, сколько нужно мочи для анализа по Нечипоренко – достаточно порции в 20-25г. Собранное количество урины желательно сразу же доставить в лабораторию.

Если это невозможно, допускается кратковременное хранение контейнера с мочой в холодильнике — не более полутора часов. Нельзя допускать перегрева материала – произойдёт размножение бактерий и исказит результаты. Не надо замораживать мочу, иначе часть клеток разрушатся, что также повлияет на достоверность анализа.

Противопоказания для сдачи анализа

Как бы вы ни старались подготовиться к сдаче анализа, существует ряд факторов, которые неизменно исказят результаты исследования и потому являются противопоказанием к его проведению.

Противопоказания для сдачи анализа мочи по Нечипоренко:

1. Менструация. Проблема в том, что менструальная кровь попадет в мочу, и корректно оценить её состав не получится.
2. Диагностические процедуры на мочевом пузыре. К ним относят цистоскопию, катетеризацию.
3. Тяжелые физические нагрузки либо эмоциональное напряжение.
4. Обострение аллергии, особенно у детей.
5. Наличие опрелостей на половых органах у грудничков.

Для того, чтобы диагностировать болезнь, нужно сдать кровь и мочу на анализы. Исследование мочи поможет врачу и пациенту определить, какие клетки и вещества повышены, а какие в пределах нормы. Для тестирования мочи применяют ее общий анализ и пробу по Нечипоренко.

Для получения корректного результата анализа мочи по Нечипоренко необходимо правильно собрать урину и вовремя доставить ее в лабораторию. Если пациент нарушил эти правила, получится ложноположительный или ложноотрицательный результат. Врач выпишет неверное лечение или упустит болезнь.

Проба по Нечипоренко позволяет выяснить многие заболевания мочевыделительной системы, даже если они находятся в скрытой форме. Вовремя распознанная болезнь имеет благоприятный прогноз лечения.

Обычный анализ мочи (ОАМ) и проба по Нечипоренко – в чем разница?

Необходимо сходить к врачу и проконсультироваться у него для понимания того, чем отличается ОАМ и проба по Нечипоренко, какой метод больше подходит.

Между двумя обследованиями есть сходство:

• исследуемый материал – урина;
• определение заболеваний организма, которые визуально не определяются;
• готовиться к тесту нужно одинаково, время хранения биообразца не более 8 часов.

Существуют различия между тестами:

1. Анализ по Нечипоренко делают, если нужна развернутая информация о заболевании. Когда общий анализ мочи показал наличие патологии, но не объяснил какой именно.
2. Сбор образца осуществляется разными способами.
3. ОАМ проводят при ежегодном медицинском осмотре. Нечипоренко делают только при подозрении на заболевание.

Что такое анализ мочи по Нечипоренко?

Это тестирование, которое производится из средней порции урины. По нему определяют, в каком состоянии находится мочевыделительная система. К ней относятся почки и мочевыводящие пути.

Для исследования моча предварительно помещается в центрифугу. На быстрых оборотах вниз пробирки выпадает осадок, из которого производится подсчет форменных элементов урины на полуавтоматическом анализаторе. Пробу осуществляют по 1 мг осадка мочи. В ней лаборант ищет эритроциты, лейкоциты и цилиндры. Повышение каждого из этих параметров в отдельности укажет лечащему врачу, в какой именно системе возникло заболевание.

Особенности метода, его превосходство перед ОАМ

ОАМ показывает средние значения, которые лаборант считает из осадка урины самостоятельно под микроскопом. Визуально врач не сможет подсчитать количество клеток во всей моче с помощью ОАМ, под микроскопом считаются показатели в нескольких полях зрения. Если производится тест по Нечипоренко, пациенту будут даны точные данные каждого показателя. Метод осуществляется с помощью полуавтоматического анализатора, определяется точное число клеток во всей моче.

Подготовка к анализу

Чтобы пациент и лечащий врач смогли расшифровать пробу Нечипоренко, пациент должен правильно подготовиться к нему.

1. После того, как человеку выдали направление на тестирование, он должен придерживаться диеты: не есть жирное, жареное, соленое, не употреблять алкоголь. Нельзя есть продукты, которые изменят цвет урины (свекла, искусственные красители).
2. Нельзя заниматься излишними физическими нагрузками накануне исследования.
3. Если у женщины на время назначения пробы началась менструация, следует перенести анализ мочи. В ином случае тест будет ложноположительным на присутствие эритроцитов.
4. Исследование проходят до инструментальных анализов на мочевыводящей системе или через 10-14 дней после них.
5. За 5 дней до анализа отменяют все лекарственные препараты. Особенно это касается диуретиков, мочегонных, влагалищных свечей. Если есть препараты, которые отменить нельзя по состоянию здоровья, необходимо предупредить об этом лечащего врача и лаборанта.
6. Материал собирают на голодный желудок.
7. Если у пациента есть невылеченные воспалительные заболевания мочевыделительной системы, тестирование переносят.

Сбор мочи у взрослых — мужчин, женщин, беременных

После получения направления на исследование, необходимо узнать у врача, как правильно сдать утреннюю мочу.

Существуют правила сдачи урины, которые необходимо исполнять, чтобы результаты анализа мочи по методу Нечипоренко были достоверны:

• урину собирают утром сразу после пробуждения;
• перед опорожнением мочевого пузыря подмывают гениталии (половые губы или головку пениса);
• женщинам (беременным и не беременным) нужно вставить тампон во влагалище, чтобы слизистый секрет из него не попал в жидкость;
• в контейнер собирают среднюю порцию урины, то есть жидкость между первым мочеиспусканием и концом (нужно начать мочиться в унитаз, потом несколько секунд в контейнер и следом опять в унитаз);
• женщинам во время опорожнения мочевого пузыря нужно раздвинуть половые губы чистыми руками.

После сбора биоматериала контейнер подписывают (имя, дата и время наполнения). Образец доставляют в лабораторию немедленно. Чем меньше будет разница во времени между забором и сдачей образца, тем точнее будет анализ.

Если жидкость была собрана намного раньше открытия лаборатории (например, ребенок опорожнил мочевой пузырь рано утром), контейнер помещают в холодильник на время не более 8 часов.

У лаборанта можно узнать, сколько времени делается анализ и когда можно будет его забрать.

Сбор мочи у детей

Сбор жидкости у взрослых и детей отличается. Если забор осуществляется у младенцев, используют специальный мочеприемник для детей. Он клеится липкой стороной вокруг пениса мальчиков или половых губ девочек. После того, как опорожнение произошло, мочеприемник отклеивают. Жидкость переливают в пластиковый контейнер.

Если ребенок долго не опустошает мочевой пузырь, можно включить воду. У младенцев звук воды вызывает мочеиспускательный рефлекс.

Чего не надо делать при сборе мочи

Главное отличие общего анализа и пробы по методике Нечипоренко в том, что последняя собирается в средней порции. Для исследования не нужна урина со всех отделов.

Для всех видов анализов мочи нельзя использовать для подмывания мыло с низким или высоким ph. Кислотно-щелочное состояние урины изменится (станет кислым или щелочным). Контейнер для мочи должен быть стерильным, нельзя использовать банки. Там содержатся чужеродные микроорганизмы, которые изменят результат анализа.

Расшифровка результатов

После получения результатов, необходимо обратиться к клиницисту (терапевту, нефрологу, инфекционисту, педиатру) для диагностики болезни. Врач должен расшифровать результат, объяснив при этом, что показывает данное исследование мочи по Нечипоренко и какое лечение следует пройти пациенту, чтобы параметры нормализовались.

Пациенты должны знать, что не все повышения показателей указывают на наличие заболеваний. Многие из них появляются при неправильном рационе питания или повышенных физических нагрузках.

Показатели

При проведении анализа выявляют элементы урины, которые в норме содержатся в небольших количествах:

• лейкоциты – клетки, которые отвечают за функцию иммунитета, появляются в моче при начале инфекционного процесса;
• эритроциты – клетки крови, которые отвечают за функцию транспортировки кислорода, в больших количествах появляются при наличии повреждения мочевыводящих путей, наличии камней или появлении онкологического заболевания;
• цилиндры – белковые структуры, сформированы в почечных канальцах, участвуют в процессе всасывания веществ, попадают в мочу при нарушении процесса всасывания;
• цилиндрические тельца – эритроцитарные структуры, образуются из красных кровяных телец, делятся на восковидные, зернистые, эпителиальные.

Нормальные значения для каждого показателя

Существует норма этих показателей, от которой отталкивается врач при расшифровке бланка анализа. Каждое значение определяется в 1 мл жидкости.

Таблица нормы значений анализа по Нечипоренко.

Важно! В анализе мочи не должно быть бактерий, эпителия, белка (протеинурии). Если эти показатели присутствуют, значит, происходит воспаление почек или мочевыводящих структур.

Что означают отклонения в результатах?

По одним лишь результатам анализов нельзя поставить диагноз пациенту. Для этого нужен сбор данных анамнеза (пациент рассказывает о своих жалобах, врач задает дополнительные вопросы). Если этого недостаточно, назначают дополнительные инструментальные исследования (УЗИ, цистоскопия).

Показатели могут быть повышены отдельно друг от друга или в совокупности (при наличии серьезного заболевания).

Повышенное количество эритроцитов. Различают микрогематурию (число эритроцитов недостаточное, чтобы менять цвет урины) и макрогематурию (большое число эритроцитов, которые меняют цвет мочи на темно-коричневый или красный). Появление красных кровяных телец мочи говорит о следующих видах причин изменения нормы эритроцитов:

• соматические, которые вызваны заболеваниями других органов, при которых почки не повреждаются, но происходит изменение их функции;
• ренальные причины, которые вызваны заболеваниями почек;
• постренальные, то есть вызванные повреждениями или заболеваниями мочевыводящих путей.

Повышение количества лейкоцитов. Лейкоцитоз возникает при следующих состояниях:

• употреблении лекарственных средств;
• беременности;
• заражении гельминтами;
• аллергиях;
• воспалении области половой системы;
• сахарном диабете;
• инфекционных заболеваниях;
• острых и хронических заболеваниях мочевыделительной системы, вызывающих воспаление;
• камнях (они задерживают прохождение урины, что вызывает увеличение времени между мочеиспусканиями и развитие инфекции);
• удержании мочи.

Существуют состояния, которые не вызваны патологическим процессом. К ним относятся несоблюдение гигиены, излишние физические нагрузки, купание в горячей воде.

Повышение количества цилиндров. Эти структуры могут быть образованы белком, эпителием канальцев, эритроцитами. Врач-лаборант видит под микроскопом, какой именно вид повышен. Увеличение каждого типа цилиндра вызывают различные заболевания. Главная причина – воспаление определенного отдела мочевыделительной системы.

Возможные патологии, связанные с отклонениями от норм

Таблица болезней, вызывающих соматическое появление (при заболеваниях других органов и систем) красных кровяных телец.

Таблица ренальных причин (вызванных поражением почек) проникновения эритроцитов.

Таблица постренальных причин (возникших в области мочевыделительной системы) повышения красных кровяных телец.

Лейкоциты анализа по Нечипоренко повышаются при следующих заболеваниях.

Анализ мочи Нечипоренко используется для выявления инфекции, если в клиническом анализе мочи были выявлены отклонения от нормы.

Анализ осуществляется при: - скрытом воспалительном процессе в почках и мочевыводящих путях; - скрытой гематурии (кровь в моче); - наблюдении за эффективностью проводимого лечения.

Какая нужна подготовка к исследованию?

Накануне необходимо воздержаться от употребления алкоголя, эмоциональных и физических нагрузок, не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи, не принимать мочегонные препараты. Не рекомендуется сдавать анализ мочи в течение 5-7 дней после цистоскопии и женщинам во время менструации.

Как правильно собрать мочу для исследования?

Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет наружных половых органов, затем собрать среднюю порцию утренней мочи, выделенную сразу же после сна. Для этого первое количество выделенной мочи (15-20 миллилитров) пропускают, а среднюю порцию мочи помещают в подготовленный чистый и сухой контейнер.

Собранная моча должна быть доставлена в лабораторию в течение 1-2 часов.

Анализ мочи готовится 1 рабочий день.

Какие нормальные показатели анализа мочи по Нечипоренко?

• лейкоциты – до 2000 в 1 мл;
• эритроциты – до 1000 в 1 мл;
• цилиндры – до 20 в 1 мл.

medportal.ru

Особенности сбора анализа мочи по Нечипоренко, подготовка, результаты

Анализ состава мочи пациента – одно из первичных средств диагностики, позволяющее установить не только болезни почек и мочевого пузыря, но и состояние организма в целом. Если общее исследование требует уточнения, дополнительно назначают анализ мочи по Нечипоренко. Автор этого метода – известный хирург, онкоуролог, спасший сотни жизней во время отечественной войны. Изобретенный им метод оказался более информативным, чем использовавшиеся ранее, но при этом очень простым и быстрым. В настоящее время анализ по Нечипоренко – одно из часто назначаемых исследований. Разберемся, как правильно его сдавать и о каких нарушениях можно узнать из его результатов.

В каких случаях назначается

Сдавать анализ мочи по Нечипоренко приходится по направлению терапевта, семейного врача, специалистов из урологического или нефрологического отделения. Требуется это исследование при выявлении отклонений в общем анализе мочи, если наблюдаются расхождения между жалобами пациента и данными общих анализов, для определения действенности лечения и наблюдения за течением заболевания в динамике.

Основные причины назначения анализа по Нечипоренко:

1. Обнаружение повреждений почки и мочеточника при мочекаменной болезни.
2. Контроль действия антибиотиков при лечении бактериальных инфекций.
3. Определение наличия инфекций в мочеполовых органах, в том числе хронических и вялотекущих.
4. Диагностика нарушений функционирования почек вследствие травм и заболеваний – васкулита, сахарного диабета, гломерулонефрита.
5. Выявление причин болезненного мочеиспускания, чрезмерно большого или недостаточного выделения мочи в течение суток, частых или слишком редких позывов.

Чем отличается от других анализов мочи

Общий анализ мочи относится к скрининговым методам, с его помощью возможно выявление различных патологий. Сначала исследуется вся собранная порция мочи для выявления ее физико-химических характеристик. Во вторую очередь при помощи микроскопа исследуется осадок мочи, в нем подсчитывается наличие бактерий, солей, элементов крови и цилиндров – своеобразных слепков из белка и клеток, которые образуются в канальцах почек. В результате анализа будет указано, сколько лейкоцитов и эритроцитов обнаружено в поле зрения, т.е. в зоне видимости микроскопа. Цилиндры в количественном выражении указываются реже. Наиболее частый результат – «цилиндры не обнаружены» или «единичные цилиндры», иногда с указанием их вида.

Анализ мочи по Нечипоренко считается уточняющим исследованием. С его помощью подсчитывают, сколько эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров находится в 1 мл мочи. Цилиндры сортируются по составу, и указывается количество каждого вида, что позволяет сделать диагностику более точной. Этот анализ способен выявить нарушения на начальной стадии, что особенно важно для беременных и маленьких детей. Поэтому им анализ собранной мочи по методу Нечипоренко назначают при малейших сомнениях.

При болезнях почек назначают также анализ по Зимницкому. Это исследование всего объема мочи за 24 часа без выделения ее отдельных элементов. По изменениям плотности и объеме мочи после сна и во время бодрствования судят о нарушении работы почек.

Как правильно собирать мочу для анализа по Нечипоренко

Для анализа нужны особые контейнеры, на которых должно быть упоминание об их стерильности. Их можно недорого приобрести в аптеке. Стеклянные и пластиковые баночки из-под продуктов не рекомендуются, так как загрязнения или следы моющих средств на их стенках могут исказить результаты. Некоторые лаборатории разрешают сбор мочи исключительно в собственные контейнеры, которые выдают накануне анализа под небольшой залог.

Правильно сдавать мочу непосредственно в контейнер, а не переливать ее из других емкостей. Исключение – маленькие дети и лежачие больные. Для них можно использовать мочеприемники, которые также приобретают в аптеке.

Основное правило сбора мочи – в баночку должна попасть только ее средняя порция. Это значит, что первые 2 секунды струю направляют в унитаз, а лишь затем наполняют контейнер. Первые капли мочи смывают загрязнения и эпителий из промежности и уретры.

Какой бы идеальной не была гигиена, избежать загрязнения мочи невозможно, поэтому анализ по Нечипоренко может оказаться недостоверным. Не должна оказаться в баночке и последняя порция мочи, потому что в ней содержится осадок из мочевого пузыря.

Сколько нужно мочи для анализа, зависит от состояния больного. При нормальном самочувствии потребуется 100 мл. Если это количество набрать невозможно (например, при учащенных мочеиспусканиях при цистите), на анализ достаточно сдать 20 г мочи. Анализ можно выполнить даже в самых сложных случаях. Если моча не выделяется, в медучреждении ее могут взять при помощи катетера, даже если в мочевом пузыре ее скопилось всего несколько миллилитров.

Как сдавать анализ мочи - алгоритм:

1. Обсудить с врачом, какие из принимаемых лекарств могут исказить результат. За 2 дня до сдачи отменить эти препараты.
2. В день перед сдачей анализа исключить газированные и алкогольные напитки, а также продукты питания, красители из которых могут перейти в мочу – свеклу, чернику, морковь. В остальном диета должна быть обычной, без резких изменений.
3. Накануне сбора мочи избегать сильных физических нагрузок.
4. Ночью перед анализом воздержаться от сексуальных отношений.
5. Вечером хорошо вымыться с моющим средством, утром – повторить туалет чистой водой без мыла. Женщинам во время менструаций нужно использовать тампоны и проводить туалет еще тщательнее.
6. Собрать мочу во время первого мочеиспускания после ночного сна.
7. Сразу же доставить контейнер в лабораторию. Максимальное время хранения исследуемой жидкости – не более 1,5 часов. При доставке избегать переохлаждения мочи.

Если точно выполнить все пункты этого алгоритма, результат анализа получится максимально достоверным.

Расшифровка анализа и нормы

Приведенные ниже показатели считаются нормой, как у мужчин, так и у женщин и детей, причем независимо от пути получения мочи – обычным сбором в тару или взятием путем медицинских манипуляций непосредственно из почечной лоханки.

Какую роль выполняют эти элементы, и о каких процессах в организме сигнализирует их увеличение в моче:

Лейкоциты

Белые клетки, циркулирующие в кровеносных сосудах и при необходимости проникающие в межклеточное пространство. Их главная функция – защита организма от проникновения внутрь чужеродных тел. Максимальное количество лейкоцитов скапливается в тех местах, где необходима работа иммунитета. Если лейкоцитов в расшифровке анализа больше нормы, значит, в мочевыделительной системе поселилась инфекция, и возникло воспаление.

Анализ мочи по Нечипоренко при остром пиелонефрите показывает значительный рост лейкоцитов. При 30-кратном их увеличении речь идет о пиурии – обнаружении в моче гноя. Он состоит в основном из погибших лейкоцитов, которые не смогли справиться со своей задачей. Такой результат исследования говорит о серьезной патологии, которая требует срочного лечения в условиях стационара.

Норма у детей по числу лейкоцитов совпадает со взрослыми. Несмотря на это, у малышей анализ по Нечипоренко чаще показывает их повышенный уровень. Объясняется это сложностями с соблюдением гигиены, особенно при наличии опрелостей или аллергических реакций, вокруг которых и скапливаются лейкоциты.

Эритроциты

Соседи лейкоцитов в кровеносном русле. Это красные клетки, которые в организме оказывают транспортные услуги: переносят кислород в ткани и возвращают из них в легкие углекислоту. Немного эритроцитов попадает в мочу через фильтры почечных клубочков. Если функции почек нарушаются, количество эритроцитов в моче сильно растет. Также эритроциты можно обнаружить при травмировании мочевыводящей системы, воспалениях на пути следования мочи из почки в уретру. У женщин случаются ложноположительные результаты при сдаче анализа по Нечипоренко в период менструации.

При беременности рост числа эритроцитов происходит из-за изменения положения почек – на них давит увеличившаяся матка. Такое состояние чревато застоями мочи и воспалениями, поэтому требует своевременного лечения.

Цилиндры

Формируются в канальцах почек и в минимальном объеме могут попадать в мочу. У здорового человека они должны состоять только из гиалина – прозрачного плотного белка из плазмы крови, в норме только эти цилиндры показывает анализ мочи по Нечипоренко. Если в моче нашли другие виды цилиндров, это свидетельствует о поражении почек, которое приводит к почечной недостаточности. Гиалиновые цилиндры в повышенных количествах могут говорить о протеинурии (выделении белка в мочу) или быть результатом серьезных физических нагрузок.

О чем могут говорить плохие результаты

Итак, цифры на бланке получены, одна из них превышает нормальный показатель. Рассмотрим, как правильно интерпретировать эти данные и о наличии каких болезней может рассказать нам расшифровка анализа мочи по Нечипоренко.

Сколько делается анализ мочи по Нечипоренко

Данный анализ технически прост, оборудование для его проведения доступно всем лабораториям. Сколько делается анализ, зависит от загруженности лаборатории. Обычно распечатку можно получить на следующий рабочий день. Некоторые коммерческие учреждения за дополнительную плату предлагают провести исследование мочи за 2 часа. Для терминальных больных в условиях стационара выполнение анализа занимает всего несколько минут.

diabetiya.ru

Анализ мочи по Нечипоренко

Среди анализов мочи выделяют наиболее распространенные: общий анализ мочи, по Нечипоренко, по Зимницкому, по Сулковичу, по Амбурже и т.д. Каждый из этих анализов делается с определенной целью, ибо методика лабораторного исследования немного отличается.

Для того чтобы определить количество эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов, делают анализ по Нечипоренко. Обычно на такую необходимость наталкивают отклонения от нормальных показателей в общем анализе мочи, что требует дополнительного исследования.

Помимо этого, показатели анализа мочи по Нечипоренко могут помочь при диагностике воспалительных процессов выделительной системы (цистит, пиелонефрит), скрытой цилиндрурии и гематурии (при появлении крови в моче), лейкоцитурии. Также анализ делается при оценке качества лечения, назначенного после диагностики определенного заболевания.

Для того чтобы сделать анализ мочи по Нечипоренко, необходима средняя утренняя порция, которая пребывала в мочевыводящих путях не менее четырех часов. То есть идеально, если за ночь больной не мочился, а после сна собрал мочу на исследование. Для того чтобы результаты были правильными, перед сбором необходимо тщательно помыть половые органы, иначе клетки, которые естественно отмирают за сутки, могут дать искаженные данные. Собирать мочу нужно в три емкости, хорошо вымытые и высушенные. В первую емкость необходимо совсем немного мочи, большая часть должна идти во вторую, а заканчивается сбор в третью баночку. Вторая порция перемешивается и отбирается в вакуумную пробирку, которую можно попросить в лечебном учреждении.

Чтобы правильно наполнить пробирку, мочу перемешивают специальным держателем и, не вынимая из емкости, туда присоединяют крышку вакуумной пробирки, не снимая ее с самой пробирки. После надавливания игла прокалывает крышку, и пробирка наполняется самостоятельно, затем вынимается из держателя. Собранную мочу нужно в течение суток доставить в лабораторию. Если у пациента стоит послеоперационный дренаж, то она забирается через клапан и переливается в пробирку.

Обычно анализ мочи по Нечипоренко делается от шести до восьми часов.

После его проведения врачи оценивают полученные результаты. Количество лейкоцитов, которые преимущественно борются в организме с инфекцией, не должно быть более двух тысяч единиц на один миллилитр мочи. Если содержание лейкоцитов намного выше, то это свидетельствует о том, что выделительная система инфицирована. Эритроциты в организме отвечают за доставку кислорода к клеткам, поэтому если их содержится избыточное количество (более одной тысячи единиц на один миллилитр мочи), то это говорит о возможном наличии опухолей или других патологий в выделительной системе. Анализ мочи по Нечипоренко также оценивает количество цилиндров. Цилиндры – это белки, которые приобретают свою форму после прохождения через почечные канальцы. В моче здорового человека их должно содержаться не более двадцати единиц на один миллилитр. В противном случае есть подозрения на пиелонефрит и ряд других тяжелых заболеваний.

Анализ мочи по Нечипоренко – чрезвычайно важная диагностическая процедура при таких заболеваниях, как хронический пиелонефрит (лейкоциты значительно преобладают над эритроцитами); острый пиелонефрит (для этой стадии характерно резкое увеличение лейкоцитов, а вот снижается показатель при склеротической стадии). Если врачи подозревают гломерулонефрит, то в моче будут значительно преобладать эритроциты. Если у пациента наблюдаются отклонения со стороны сердца (повышение артериального давления, порок сердца, сердечная недостаточность), то анализ мочи покажет увеличенное число цилиндров. Также оно увеличено при токсикозе у беременных.

fb.ru

Анализ мочи по Нечипоренко: как собирать, что показывает, расшифровка, нормы

Основанием, чтобы назначить анализ мочи по Нечипоренко, служит подозрение на патологию почек.

Как при любой ответственной процедуре, сбор исходного материала выполняется по определенным правилам.

Для женщин и детей имеются соответствующие ограничения. Полученные показатели служат основой при диагностике различных заболеваний.

Расшифровка информации выполняется специалистом и передается лечащему врачу, который формулирует диагноз.

Основания для исследования

Патологии почек и мочевыводящих путей возникают по разным причинам. Воспаление уретры, мочевого пузыря и мочеточников может возникнуть в результате переохлаждения или занесенной инфекции.

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет определить ряд опасных заболеваний.

В числе патологий можно назвать следующие:

• камни в почках;
• пиелонефрит;
• цистит.

Это не полный список болезней, которые приносят больному серьезные страдания. При первых болезненных ощущениях, которые возникают при мочеиспускании, необходимо обратиться к врачу.

Чтобы правильно поставить диагноз, нужно собирать мочу для анализа, соблюдая требования гигиены.

У взрослых людей, мужчин и женщин, первыми признаками заболевания почек служат отеки лица и «мешки» под глазами.

Когда повышается температура и болит голова, лечащий врач назначает пациенту общий анализ мочи.

Если норма содержания белка в моче превышена, то необходимо выполнить дополнительное исследование по Нечипоренко.

Имеется ряд других условий, при которых врачу необходима дополнительная информация. После обработки аналитического материала проводится его расшифровка.

При постановке диагноза специалисту необходимо учитывать возраст пациента и его повседневный режим труда и отдыха.

Что показывает анализ?

Когда по результатам общего анализа мочи невозможно поставить точный диагноз, назначается проба по Нечипоренко.

Этот метод исследования дает возможность получить более глубокие данные о состоянии организма. Анализ делается на клеточном уровне.

Если норма содержания клеток в одном миллилитре мочи превышена, то можно сделать вывод о присутствии определенного заболевания.

При анализе определяется концентрация следующих клеток:

• лейкоциты;
• цилиндры;
• эритроциты.

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности позволяет получить информацию о том, как протекает развитие плода.

Лечебная практика показывает, что лейкоциты в моче появляются при возникновении воспалительного процесса. Чаще всего в почках и мочевыводящих путях женщин и детей.

У взрослых мужчин подобная патология может возникнуть на инфекционной основе. Лейкоциты представляют собой живые клетки, которые содержатся в крови и выполняют функцию поддержки иммунитета.

Если в организме возникает инфекция, то клетки лейкоцитов нейтрализуют поражающий фактор.

Когда результаты анализа по Нечипоренко показывают превышение нормы лейкоцитов, это свидетельство того, что произошло воспаление почек или мочевыводящих путей.

Одна из функций почек в организме сводится к тому, чтобы обеспечить вывод продуктов переработки. Когда в почечной ткани возникает воспаление, то в результате этого образуются так называемые цилиндры.

По своей структуре они представляют собой тела, сформированные из белка и находящиеся в почечных канальцах.

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет определить превышение концентрации этих веществ.

Белковые цилиндры имеют разную структуру и внешний вид. Правильно проведенная расшифровка дает возможность поставить точный диагноз. При этом важно, чтобы сбор мочи выполнялся без нарушений.

Метод исследования по Нечипоренко дает возможность обнаружить в моче эритроциты. Общий анализ не позволяет получить такие результаты. Эритроциты – это клетки, которые содержатся в крови.

Основная функция эритроцитов сводится к тому, чтобы переносить кислород из легких в клетки всех тканей организма. При нормальном обмене веществ в моче этих клеток не должно быть.

Допустимая норма насчитывает не более трех-четырех эритроцитов на удельный объем.

Когда результаты анализа фиксируют превышение нормальной концентрации эритроцитов в моче, это значит, что нарушен клубочковый аппарат в почках или воспалена слизистая оболочка мочевыводящих путей.

Как собирается моча для анализа?

Анализом мочи по Нечипоренко считается разновидность лабораторного исследования, при котором выполняется микроскопия осадка.

Сбор мочи делается по определенному правилу и требует от пациента аккуратности. Важно помнить, что результаты исследования являются основанием для постановки диагноза при тяжелых заболеваниях почек.

Чтобы выполнить простейшую операцию, необходимо соблюдать строгие гигиенические правила, особенно это касается детей.

Родителям или старшим наставникам нужно обязательно проследить за тем, как выполняется сбор мочи, и тогда больному будет назначено правильное лечение.

Любое заболевание почек кардинально меняет качество жизни. Анализы мочи по Нечипоренко выполняются для точной постановки диагноза.

Подготовка к исследованию начинается за сутки до назначенного срока. В этот отрезок времени необходимо исключить физические нагрузки и эмоциональные срывы.

Сдавать анализ нужно в ровном расположении духа. Чтобы собрать мочу нужного качества, приходится корректировать свой рацион.

В подготовительный период необходимо отказаться от жирных блюд, соков и напитков, имеющих яркую окраску.

Нельзя принимать лекарства, содержащие мочегонные препараты. Очень важно объяснить все правила ребенку и проконтролировать исполнение.

Практика показывает, что сбор и доставка мочи на анализ по Нечипоренко сопровождается мелкими, но значимыми нарушениями. Необходимо заранее приготовить емкость, чтобы собрать мочу.

Удобно использовать стеклянную баночку емкостью сто граммов. Ее необходимо правильно и тщательно помыть, без применения моющих средств, и простерилизовать (достаточно 10 минут подержать баночку в духовке).

В аптеке продаются специальные емкости, чтобы собирать мочу и сдавать ее на исследование. Такая баночка имеют плотную крышку и удобна для забора мочи как ребенку, так и женщине.

Прежде чем сдать мочу на анализ по Нечипоренко, необходимо выполнить гигиеническую процедуру. Промежность и половые органы тщательно омываются теплой водой с мылом.

Это делается, чтобы исключить попадание клеток плоского эпителия в анализ. Важно отметить, что на исследование нужно сдавать утреннюю мочу.

У детей и у взрослых берется 20 – 30 мл влаги – такого объема вполне достаточно. Забор выполняется в средине процесса мочеиспускания, первая и завершающая часть направляются в унитаз.

После того как сбор завершен, баночку с мочой необходимо доставить в лабораторию. Сделать это следует не позже двух часов с момента сбора.

Расшифровка результатов

При выполнении анализа мочи по Нечипоренко важно не только соответствующим образом подготовиться к нему, но и правильно оценить полученные результаты, от этого зависит точность диагноза и назначение лечебных процедур.

Расшифровка выполняется квалифицированным специалистом. Когда показатели, полученные по результатам исследования, выше установленной нормы, этот факт свидетельствует о наличии патологии в почках и мочевыводящих путях.

1. лейкоциты – до 2000 штук;
2. цилиндры – до 20 штук;
3. эритроциты – до 1000 штук.

В моче могут содержаться бактерии, белок, эпителиальные клетки.

Когда при анализе мочи по Нечипоренко хотя бы у одного показателя превышена норма, считается, что анализ плохой.

Из этого определения следует, что необходимо провести исследования уже на предмет конкретной патологии.

При этом надо учитывать и то, что на результаты анализа может повлиять некачественная подготовка.

Когда формулируется диагноз, приходится учитывать многие сопутствующие факторы, в том числе самочувствие больного и прочие симптомы.

Нужно помнить, что нормы содержания клеток в моче у детей такие же, как и у взрослых. Иногда для подтверждения полученных результатов требуется сдать повторный анализ.

Когда расшифровка анализа мочи по Нечипоренко показала превышение нормы лейкоцитов, это говорит о том, что в почках имеет место острое воспаление.

В зависимости от того, сколько лейкоцитов обнаружено в пробе, определяется почечная патология. Если превышение слишком высокое, рекомендуется собрать мочу на анализ еще раз.

Подтвержденный таким образом результат указывает на вероятность следующих заболеваний:

• абсцесс почки;
• вялотекущий гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• цистит.

Лейкоцитурия, в зависимости от величины превышения нормы, имеет разную степень выраженности.

Метод исследования мочи по Нечипоренко дает хорошие результаты, достаточные для точного диагноза. Чаще всего цилиндры белка накапливаются в моче по причине замедленного метаболизма.

Попадание белка в мочу может произойти при отравлении свинцом, по причине вирусной инфекции, при гипертонической болезни.

Грамотная расшифровка результатов анализа мочи по Нечипоренко дает возможность сразу же поставить правильный диагноз – уже по степени превышения нормы можно определить патологию почек.

Когда количество эритроцитов в моче слишком большое, она меняет свой цвет. При исследовании хорошо просматриваются эритроциты с нарушением формы.

Их называют выщелоченными. Наличие таких клеток говорит о возможном инфаркте почки или остром гломерулонефрите. Встречаются эритроциты свежие и разрушенные.

Принятый в лечебной практике подход для анализа мочи заключается в определенной последовательности действий. Зачастую болезнь протекает в скрытой форме.

Метод исследования по Нечипоренко применяется на втором этапе, когда сделан общий анализ. На основе полученных результатов лечащий врач имеет возможность точно поставить диагноз и назначить пациенту соответствующее лечение.

При патологиях почек очень важно выявить причину воспалительных процессов на ранней стадии развития. Как правило, это позволяет вылечить болезнь.