Как проходит беременность после кесарева. Беременность после кесарева сечения

Осложнена рядом факторов. После кесарева сечения необходим большой срок восстановления женского организма, иначе беременность может быть под .

Возможные проблемы при беременности после кесарева сечения

Если причины проведения операции в естественном родовом процессе взаимосвязаны с разнообразными осложнениями конкретной беременности, то в будущем женщине заводить детей не запрещено. Но после кесарева сечения, доктор, проводящий операцию, предупреждает новоиспеченную маму о необходимости применения контрацептивов. Это может быть обусловлено тем, что скоро пришедшая беременность сразу после кесарева вызовет необратимые процессы. Осложнения могут оказаться очень страшными.

Вот чем опасна вторая беременность после кесарева сечения , если её не планировать. Если не слушать советов докторов, не предохраняться сразу после родов, придётся прерывать рано наступившую беременность, чтобы избежать существенных осложнений. Само собой, что встречаются и ситуации с благополучным вынашиванием ребенка, который был зачат почти сразу после кесарева (через 4-6 месяцев, а бывает и раньше). Но следует осознавать, что это исключительные случае, а не правила, и следует учитывать последствия, которым будут подвержены и женщина, и ребенок.

Ребенок после кесарева сечения

Случается так, что во второй раз женщина способна родить не только при помощи кесарева, но и сама. Нужно учитывать тот факт, что принять такого рода решение способен лишь врач, который наблюдает за всей беременностью, так как даже уже в процессе родов существует вероятность, что может случиться расхождение рубца.

Естественные роды могут иметь место в той ситуации, если учитываются таковые условия:

узи после кесарева сечения показало, что рубец в идеальном состоянии, отсутствует риск расхождения шва;
вне шва можно заметить локализацию плаценты;
создан лишь один поперечный рубец, который называют «улыбкой»;
есть лишь один некрупный плод, вес которого не более 3,5 кг;
показания к осуществлению кесарева были напрямую лишь с течением той конкретной беременности (например, во время отслойки плаценты, сильном , неправильном предлежании ребенка).

Беременность через год после кесарева вполне нормальна. Если вторая беременность наступила позднее, чем спустя год после проведения кесарева, существует вероятность, что женщина сможет родить сама. Но если это произойдет раньше, доктор попросту не допустит рожать естественным путем. Также следует помнить, что доктора, по обыкновению, не допускают больше трех операций кесарева. Ведь каждая следующая операция станет проходить сложнее, намного труднее будет перенести операцию и женщине.

После того, как было сделано кесарево, женщине следует стать на учет как можно раньше, а также провести нужные обследования. При проведении обязательно доктор устанавливает, в каком состоянии сейчас шов после операции.

В любой ситуации требуется строго личный подход, детальное исследование показаний к прошлой операции, так как вполне вероятно разрешение родов естественным путем. Если же кесарево было назначено женщине по причине наличия такой болезни как близорукость, плохая родовая деятельность или же некая аномалия развития таза, тогда не следует рожать самой, ведь по итогам могут образоваться существенные отрицательные последствия для жизни и здоровья женщины.

Если и вторая беременность была окончена кесаревым, тогда доктор может предложить осуществить процедуру стерилизации труб в матке, при условии, что она не собирается в будущем родить третьего малыша. В такой ситуации и третья беременность способна вновь завершится кесаревым. В ситуации третьей беременности после двух операций врач вряд ли разрешит женщине родить самой, ибо риск существенно повысится.

Многих женщин очень пугает беременность после кесарева сечения. Удивляться тут нечему, ведь психологически может быть непросто вновь носить плод в матке, на которой уже есть рубец. А он всегда остается после прошедшей операции. Вместе с тем, противопоказаний к беременности после перенесенного кесарева сечения нет. Более того, если у девушки нет осложнений, она может родить своего кроху без вмешательства хирурга. Врачи всегда рассматривают эту возможность.

Беременность Трое детей консультация
анестезия После родов
9 месяцев

Появление еще одного крохи – это большое событие для семьи и самое чудесное, что может случиться в жизни. Вот только важно соблюдать все предписания врача, а также помнить, что как бы не хотелось зачать ребенка сразу же после операции, с новой беременностью спешить не стоит.

Когда можно планировать зачатие?

Некоторые мамочки планируют беременность уже через 3-6 месяцев после прошедшего кесарева сечения. Это очень опасно как для мамы, так и для малыша. Плод может просто не выжить, поскольку матка еще слишком слаба. Рубец на матке должен окрепнуть, полностью зажить. Если это не произойдёт до очередного зачатия, существует риск разрыва матки.

Планировать очередную беременность после пережитого кесарева разрешается минимум через один год. А еще лучше, чтобы прошло пару лет.

Стоит знать, что в это время нельзя делать аборт, так как рубец может разорваться из-за механического воздействия на стенку матки. Поэтому стоит позаботиться о контрацепции, чтобы дать организму восстановиться и не допустить беременность уже через 6-7 месяцев после прошедшего кесарева сечения.

Перед планированием еще одного ребенка женщине нужно будет пройти УЗ-исследование матки для выяснения толщины, состоятельности рубца. Также проводится осмотр полости матки, исследование ее стенок (гистерография, гистероскопия). Врач проверяет из каких именно тканей сформировался рубец. В идеале, он должен сформироваться из мышечной ткани. Информация об этом необходима, чтобы при повторной одноплодной или многоплодной беременности после произошедшей операции определить способ родоразрешения.

Вторая беременность, случившаяся после родов при помощи кесарева сечения, имеет несколько особенностей. К примеру.

Рубец на матке может разойтись при беременности уже спустя 4-5 месяцев после операции, поскольку он заживает только через 2 года.
Аборт делать нельзя, потому что матка может разорваться или воспалиться.
Плацента может прикрепиться к рубцу, в результате чего плод недополучит вещества, необходимые для его развития, роста.

Стоит планировать минимум через год после операции

При второй беременности, наступившей через 9 месяцев или полтора года после случившегося кесарева сечения, мамочка находится под пристальнейшим вниманием врача. Ей назначается регулярная пальпация матки, УЗ-исследования. Данные меры позволят своевременно обнаружить возможное расхождение шва и предпринять необходимые меры. Зачастую прошедшей операции следует не только второе зачатие, но и третье. Переживать не стоит, но нужно беспрекословно выполнять рекомендации гинеколога, особенно если прошлые роды произошли неестественным путем.

Каждая операция травмирует, сильно истончает стенки матки. К особенностям третьей беременности, которая наступила после двух операций методом кесарева, относится:

высокий вес плода;
риск преждевременных родовых схваток;
плод начинает шевелиться раньше.

Предполагаемый день родов рассчитывается так же, как и раньше. К 1 дню последней менструации нужно прибавить 40 недель. Если точно известен день зачатия, к нему нужно прибавить 38 недель, что позволит получить более точные данные появления ребенка при беременности после 2 перенесенных кесаревых сечений. Вместе с тем, особенность как раз в том, что только 5% малышей появляются в установленную дату. Остальные рождаются либо на неделю раньше, либо ждут еще неделю. Но здоровая беременность всегда длится примерно 38-42 недели.

При второй и третьей беременности после пережитого кесарева сечения женщина ощущает шевеления малыша намного раньше. Это связано и с тем, что она знает эти ощущения, поэтому не спутает их с газообразованием кишечника. Чаще всего, при первом ребенке мама замечает шевеления на 23-24 неделе, а при последующих уже на 16 неделе.

Когда после двух прошедших операций наступила третья беременность, нужно регулярно оценивать состояние плода, сформированного рубца. Для этого на 35-38 неделях проводится УЗ-исследование, КТГ. Врач обычно назначает эти процедуры перед родами, но при необходимости делает и на других сроках.

Сколько раз можно оперироваться?

Всех женщин, у которых наступила беременность после кесарева сечения интересует, как часто можно делать операцию. Врачи не рекомендуют более трех раз, потому что с каждой операцией стенки матки истончаются. Вместе с тем, сегодня женщине позволяется рожать таким образом неограниченно количество раз, особенно за границей. Многое зависит от
используемых материалов, инструментов, метода проведения операции.

Трое детей рождены путем кесарева сечения

И, конечно же, вопрос о количестве возможных хирургических вмешательств должен решаться с учетом состояния здоровья мамы и ее индивидуальных особенностей, ведь в некоторых случаях операция может привести к развитию иммунодефицита. У трети девушек после второго кесарева возникают воспалительные процессы, инфекции мочевыводительных путей.

Даже на сегодняшний день в приоритете всегда остаются вагинальные роды. Поэтому, если процесс вынашивания ребенка проходит без осложнений, и врачи рекомендуют естественное родоразрешение, не стоит отказываться от него. Это безопаснее и для вас, и для вашего ребенка, особенно, если до этого выполнялось кесарево сечение. Вагинальные роды рекомендуются в следующих случаях.

Рубец не болит, не беспокоит женщину.
Масса плода максимум 3,5 кг.
У женщины есть только один поперечный рубец.
Плацента располагается вне рубца.
Нет опасности расхождения рубца, он в хорошем состоянии.

Вместе с тем, если есть определенные патологии, вновь придется проводить операцию. К противопоказаниям относится.

Наличие сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, черепно-мозговых травм, сильной близорукости.
Многоплодная беременность.
Деформация костей малого таза, позвоночника.
Недостаточная ширина таза.
Рубцовое закрепление плаценты.
Рубец после продольного сечения и из соединительной ткани.

Также, многие врачи рекомендуют хирургическое вмешательство в том случае, если роженица старше 35 лет. В этом случае она нуждается в пристальном контроле врача на последних сроках, поэтому акушеры-гинекологи обычно перестраховываются и кладут будущую маму на сохранение. Новая беременность после кесарева сечения будет иметь естественный исход и протекать без осложнений, если здоровье женщины и ее репродуктивное состояние не вызывает опасений и находится в норме. Но и в этом случае нужно постоянно наблюдаться у врача, чтобы исключить расхождение шва. Это может привести к смертельным последствиям.

Многие девушки просто боятся рожать самостоятельно и, чтобы не испытывать боль при этом процессе, выбирают кесарево. Да, операция всегда проходит под сильнейшей анестезией, но как только она перестает действовать, боль может быть намного сильнее, чем при естественных родах. Кроме того, даже одна операция является стрессом для человеческого организма, что уж говорить о двух и более.

Несмотря на достижения медицины, все последствия предусмотреть очень сложно. Вновь придется очень долго восстанавливаться, шов на матке будет сильно болеть, а рана на животе доставлять определенные неудобства. Также, данная операция всегда сопровождается большей потерей крови, чем при естественных родах. Поэтому нужно взвесить все за и против, после чего принимать решение.

Опасность зачатия после операции

После полостной операции нужно дать организму полностью восстановиться и только после этого планировать беременность после кесарева сечения. В течение всего восстановительного периода нужно огранить себя от серьезных физических нагрузок, стрессов. К основному риску вынашивания ребенка после хирургического вмешательства относится состояние послеоперационного рубца на матке. Он образуется из-за того, что во время операции стенка матки рассекается, поэтому при последующих зачатиях его прочность и малая растяжимость может стать серьезным риском. Именно поэтому, после кесарева сечения так опасна ранняя беременность.

Обязательная консультация со специалистом

Несостоятельность рубца может стать причиной разрыва матки, поскольку плод вызывает нагрузки на ее стенки. Кроме того, не исключена вероятно того, что плод будет прикреплен близко от рубца. Из-за этого он будет получать недостаточно крови, что скажется на его развитии. Повторная беременность, как через 8 месяцев, так и через 2 года после одного и двух кесаревых сечений осложняется высоким риском развития заболеваний дыхательных путей и будущего ребенка.

Также, как уже было описано выше, роды хирургическим путем сопровождаются сильной кровопотерей, а это вызывает развитие анемии у девушек. Поэтому нехватка железа в организме матери может быть причиной возникновения пороков развития малыша, а аборт делать не рекомендуется, поскольку это ещё больший риск, чем раннее зачатие ребенка. Необходимо предпринять все усилия, чтобы это произошло своевременно и запланировано.

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Не всегда конец беременности заканчивается рождением ребёнка естественным путём. Иногда во время вынашивания малыша в организме будущей мамы развиваются патологические процессы, которые в последующем провоцируют осложнения во время родов. В этом случае проводится кесарево сечение, чтобы предотвратить плачевные последствия естественных родов и уберечь маму с малышом.

Но если было хирургическое вмешательство на первой беременности, возможно ли второе зачатие малыша? По отзывам акушеров-гинекологов если кесарево сечение прошло удачно без осложнений, то девушка может снова забеременеть. Однако такое допускается только после полного восстановления организма после пережитого стресса. Когда же можно вновь планировать ребёнка?

Особенности беременности после кесарева сечения

Повторная беременность после хирургического вмешательства - довольно рискованный шаг для каждой девушки. Но если женщина постоянно наблюдается у гинеколога, активно восстанавливается морально и физически, то риски минимальные, и 2–3-я беременность вполне возможна без осложнений.

Решение о том, можно ли планировать повторное зачатие, выносит только лечащий врач после полной оценки состояния женщины и маточного рубца.

Через 3 месяца

Три месяца после последних родов — довольно маленький срок для нового зачатия. За этот период организм ещё не успел восстановиться и отойти от предыдущего стресса. После кесарева на поверхности матки появляется рубец, который должен полностью зажить, прежде чем наступит новое оплодотворение. А к этому периоду он ещё будет совсем свежим, что может привести к тому, что стенки матки разойдутся, и возникнет сильное кровотечение. Такое состояние смертельно опасно для женщины.

Кроме того, из-за хирургического вмешательства девушка потеря немалое количество крови. Не пройдя полностью реабилитацию, в организме будет недостаток крови, если наступит новое оплодотворение, то возрастёт риск выкидыша или внутриутробной гибели плода.

По этой же причине происходит отслойка плаценты, что опасно для матери и будущего младенца. Поэтому акушеры-гинекологи запрещают в этот период планировать новое зачатие, и рекомендуют тщательно заняться женским здоровьем.

Через 6 месяцев

Полгода после родов также очень маленький срок. За это время организм только начинает восстанавливаться и заживлять свои раны. Матка через 6 месяцев ещё полностью не зажила и при новой беременности шов также может разойтись.

Такое осложнения в период вынашивания малыша несёт смертельную угрозу для будущей мамы. Поэтому гинекологи рекомендуют планировать второго ребёнка не ранее через два года после предыдущих родов.

Через 12 месяцев

Когда прошёл год с момента родов, женский организм уже отошёл от пережитого стресса и гормональный фон стабилизировался. По мнению врачей, спустя 11 или 12 месяцев после родов можно планировать малыша, но только в том случае если на это дал разрешение лечащий доктор.

На протяжении года девушка должна систематически наблюдаться у гинеколога. Доктор следит за тем, как быстро восстанавливается организм, и нет ли каких-либо осложнений после операций. Если рубец зажил через год, и организм женщины быстро реабилитировался, гинеколог может разрешить повторное оплодотворение.

Третья беременность после двух кесаревых

Если предыдущие две беременности не удалось родить самой, и было назначено кесарево, то врач должен предупредить, что и 3 роды будут только при помощи кесарева сечения.

Третье вынашивание ребёнка чаще всего не обходится без осложнений, так как стенки матки становятся рыхлыми, а кожа теряет свою эластичность. Поэтому маточные стенки могут не выдержать такой нагрузки. В таких случаях чаще всего операцию проводят раньше или у женщины наблюдаются самопроизвольные роды с открытием обильного внутреннего кровотечения.

Почему нельзя рожать сразу

После кесарева, женщина может вновь забеременеть, но стоит с этим спешить, так как организм пережил сильный стресс и к новому он ещё не готов. Из-за этого акушеры рекомендуют будущей маме первые пару лет не планировать новое зачатие и во время секса использовать контрацептивы.

Сразу беременеть после операции нельзя по следующим причинам:

Тонкий шов, который был сделан во время операции, заживает довольно долго. Чтобы он полностью зажил, потребуется полтора 2 года. Если зачатие произошло через 3–5 месяцев, то рубец не сможет выдержать такой нагрузки и возникнут признаки его расхождения. Вследствие чего матка порвётся. В таком случае возможен летальный исход мамы и малыша.
Организм ослаблен после пережитого стресса, на новые перестройки ему может не хватить сил. Из-за этого происходят выкидыши.
Из-за малого количества питательных элементов и крови плацента может не прижиться в утробе матери. Вследствие чего начнётся отслойка детского места, и плод умрёт.

Из-за возможных осложнений и плачевных последствий лучше всего поберечь здоровье и повременить с оплодотворением, пока организм не восстановится полноценно.

Возможные осложнения

Если не выждать нужного времени и быстро забеременеть после кесарева, то могут возникнуть следующие осложнения:

Расхождение шва (сопровождается сильными болями внизу живота).
Развитие воспалительных процессов (тромбоэмболия, перитонит, сепсис).
Появление спаек (вследствие чего внутренние органы срастаются и дают сбои в работе).

Из-за возможных серьёзных проблем гинекологи советуют немедленно обратиться в больницу, если появились следующие ощущения:

острые боли в брюшной полости или внизу живота;
резко поднялась температура тела;
тянет и колет шов;
появился неприятный запах из влагалища;
появились выделения красного, коричневого оттенка с гнойными сгустками.

Такие симптомы говорят о серьёзных патологических процессах внутри девушки, которые требует немедленной медицинской помощи.

Если вовремя не оказать нужно помощи, то это понесёт за собой следующие последствия:

хирургическое удаление репродуктивных органов;
инвалидизация;
смерть женщины;
бесплодность.

Запреты на повторную беременность

Иногда гинекологи после медикаментозного прерывания вынашивания малыша или кесарева сечения категорически запрещают планировать повторное оплодотворение. Как правило, это связано со здоровьем девушки. Если есть какие-то проблемы и организм может не вынести будущей беременности, врач не рекомендует планировать второго ребёнка.

Повторное оплодотворение не разрешают, если у женщин, родивших с помощью кесарева, наблюдаются:

патологии сердца - гипертония, пороки сердца, ревматизм (заболевания способны привести к задержке развития эмбриона, отслойки плаценты, замершая беременность, преждевременным родам);
заболевания мочеполовой системы - пиелонефрит, камни в мочевом пузыре, цистит (приводит к гестозам, выкидышу, гибели плода);
патологии органов дыхания - бронхит, астма (приводит к кислородному голоданию плода);
диабет 1–2 типа (провоцирует задержку развития и пороки развития);
заболевания щитовидки (преждевременные роды, синдром Дауна, пороки развития).

Если операция была назначена из-за этих показаний, то гинеколог обязан предупредить женщину, что следующего ребёнка лучше всего не планировать, так как это может быть опасно для её жизни.

Кроме того, при постановке таких диагнозов нередко в роддоме предлагают сделать стерилизацию, чтобы обезопасить себя от возможных последствий. Если женщина согласится на радикальный метод, то во время операции ей обрезают и перевязывают трубы. Вследствие чего она больше не сможет иметь детей.

Какое лучшее время для повторной беременности - планирование ребёнка после операции

Через сколько же всё-таки лучше всего планировать следующего малыша? Если говорить о времени, то врачи рекомендуют проводить зачатие только через 3–4 года после кесарева. Если женщина быстро восстановилась, и организм реабилитировался, то оплодотворение, допускается спустя 2–2,5 года.

Такой большой срок нужно для того, чтобы женский организм полностью реабилитировался и восстановил ресурсы для будущего младенца. Ослабленное тело женщины может привести к осложнениям во время повторных родов или выкидыш, который ещё больше навредит девушке.

Как утверждают, врачи, спустя 4 года мышечная ткань полностью восстанавливается и рубец заживёт. Это позволит выносить здорового малыша без осложнений в период вынашивания и тяжёлых последствий после очередных родов.

Стоит отметить, что если женщина рожала естественным путём, то в последующем она может сделать аборт без глобальных последствий. Организм сможет восстановиться и выдержать второго ребёнка.

Но если будущей маме делали кесарево, то даже медикаментозные способы прерывания развития эмбриона категорически запрещены. Истончение шва приведёт к разрыванию матки.

Если врач не выявил противопоказаний и зачатие разрешено, то после реабилитации будущие родители могут задуматься о будущем ребёнке. Но прежде чем планировать ребёнка, женщине следует обратить в женскую консультацию. Перед оплодотворением нужно проконсультироваться с гинекологом и узнать все нюансы подготовки к беременности.

Подготовка к зачатию будет заключаться в следующем:

В первые 10–12 мес. следует тщательно предохраняться во время полового акта (лучше всего использовать спирали или презервативы).
Спустя 7–8 месяцев следует посетить гинеколога и пройти медицинское обследование. Врач должен осмотреть шов, и проверить состояние здоровья будущей мамы.
Чтобы избежать повторного хирургического вмешательства лучше всего заняться профилактическими мерами и физическим здоровьем.

К повторному зачатию нужно подходить с большой ответственностью. Если правильно подготовиться, будущий ребёнок родиться здоровым и невредимым. И период вынашивания пройдёт без проблем.

Когда врач может разрешить природные роды

Иногда после кесарева последующие роды могут пройти естественным путём. Но, такое может произойти только в том случае, если спустя 9–12 месяцев медицинские обследования определит положительные результаты, и девушка идёт на поправку.

Разрешат ли девушке рожать естественным путём, зависит от следующих условий:

состояние эпителиальных тканей в области шва;
толщина шва;
прикрепление плаценты вне места раны;
на предыдущей операции швы были наложены поперечно;
предыдущее кесарево было назначено из-за общих проблем;
плод весит не менее 3–4 кг;
если беременность не многоплодная (естественное рождение двойни после кесарева может привести к гибели одного из ребёнка).

Если прошло более 17–18 месяцев, и нет рисков для осложнений, то доктор может разрешить естественные роды.

Более подробно о том возможна ли беременность после кесарева сечения, и как она проходит, расскажет видеоролик.

Заключение

Сегодня повторное зачатие малыша после хирургического вмешательства — вполне нормальное явление. Если врач не видит угроз для здоровья и допускает ещё одно оплодотворение, то будущие родители смело могут планировать будущего ребёнка.

Но не стоит забывать, что сразу забеременеть после тяжелых либо неудачных родов или сильных осложнений при рождении ребёнка нельзя. Организму нужно время на реабилитацию. Поэтому следует выдержать определённый отрезок времени перед следующим зачатием. В этот период рекомендовано систематически ходить к гинекологу и проверяться. Если шов быстро заживает, и нет проблем со здоровьем, то, возможно, совсем скоро врач разрешит начать планировать второго ребёнка.

Чаще всего вторая беременность после кесарева сечения является продуманным и осознанным шагом по расширению семьи. Тем не менее, случается узнать о наступившей беременности неожиданно, с изумлением увидев на тесте две заветные полосочки. Как бы то ни было, ситуация в таком случае не должна пускаться на самотек, ведь после кесарева вторая беременность сопряжена с определенными рисками, которые следует свести к необходимому минимуму.

Женщинам, у которых их первенец появился операционным путем, желательно планировать двое детей с разницей в возрасте не менее трех лет. Подробнее об этом можно прочитать в статье "Новая беременность: сколько после кесарева стоит ждать?" . Но не всегда все случается так, как мы хотим, и вторая беременность , протекающая при наличии рубца на матке в любом случае нуждается в особом контроле со стороны врачей. Давайте разберемся в особенности состояния женской репродуктивной системы после произведенного в прошлый раз кесарева сечения.

Состояние женского организма после кесарева сечения

Даже если анализировать состояние женщины через год после оперативного вмешательства при родах, можно уверенно сказать, что проведенная операция никак не сказалась на функционировании репродуктивной системы. На момент, когда наступает вторая беременность после кесарева, как правило, у женщины полностью восстановлен менструальный цикл, а матка после кесарева приняла нормальные размеры.

Но не слишком заметный в обычной жизни, рубец после кесарева может иметь очень важное значение при следующей беременности. Замена тканей, происходящая при образовании шрама, может производиться соединительной, мышечной или смешанной тканью. В зависимости от этого матка может иметь меньшую эластичность при образовании соединительной ткани в районе рубца. Ограничение способности матки растягиваться существенно осложняет следующую беременность после кесарева сечения. Именно от этого фактора будет отталкиваться врач, направляя вас на дополнительные обследования.

Врачебный контроль и необходимые обследования

Разумеется, вторая беременность после кесарева сечения должна с самых ранних сроков контролироваться грамотным специалистом, которому вы доверяете. Доктор при обращении пальпирует ваш рубец, осмотрит его визуально и направит на более тщательные исследования соотношения тканей шрама и его состоятельности. Особенно важно пройти эти обследования в тех случаях, когда в силу обстоятельств наблюдается беременность после второго кесарева сечения.

Чаще всего изучение рубца при беременности ограничены визуальным осмотром и ультразвуковым исследованием, проводимым начиная с 35 недели. Используется для этого прибор, оснащенный влагалищным датчиком, чтобы оценить состояние шрама изнутри, для более верного анализа ситуации и выбора правильного способа родоразрешения.

Гистероскопия представляет собой визуальный осмотр матки изнутри с помощью профессионального эндоскопа и позволяет оценить состав тканей, из которых состоит рубец. Лучшим вариантом является замена волокон мышечной тканью, так как соединительная ткань рубца может не выдержать растяжения при вынашивании малыша.

Гистерография производится с помощью двумерного рентгеновского снимка. Однако при этом стоит учитывать, что поведение матки в спокойном состоянии и при беременности сильно отличается, и предсказать поведение рубца, при вынашивании наблюдая небеременную матку очень проблематично.

Обе процедуры не рекомендуется делать без крайней необходимости, тем более уже беременным женщинам. Тем не менее, если визуальный осмотр и обычное УЗИ вызывают у врачей сомнения в удачном вынашивании и стоит вопрос о прерывании беременности, эти процедуры помогут внести окончательную ясность.

Беременность после кесарева: возможные сложности

Вторая беременность после кесарева сечения, как ни странно, практически ничем не отличается от обычной. Сценарий развития малыша и изменения в организме полностью соответствуют течению стандартной беременности. Помимо индивидуальных особенностей, осложнения после кесарева связаны исключительно с наличием рубца на матке. При росте малыша и увеличении давления на матку оказавшийся несостоятельным рубец может привести к разрыву тканей по шву, что влечет за собой серьезную угрозу жизни ребенка и его матери.

Особое внимание врачи уделяют тем женщинам, у которых наступила вторая беременность после кесарева через очень небольшой временной отрезок или при многоплодной беременности. Разумеется, в случае двойни или тройни нагрузка на шов многократно увеличивается. В этом случае риск расхождения рубца несколько выше, хотя слишком многое зависит от индивидуальных особенностей организма.

Беременна после кесарева? Только без паники!

Самые яркие и контрастные эмоции испытывают те будущие мамы, у которых случилась внезапная беременность после года после второго кесарева, да и после первого тоже. Чаще всего при втором кесаревом сечении разрез проводится по соседству с уже существующим шрамом. Казалось бы, страшнее не придумаешь, повторная нагрузка на рубец, причем в течение года, когда его состоятельность вызывает сомнения - это один из самых неблагоприятных сценариев развития событий.

Тем не менее, современные исследования показывают, что уже после шести-восьми месяцев после операции шов в достаточной мере готов к вынашиванию следующего ребенка. В большинстве наблюдаемых случаев по статистике даже беременность через год после второго кесарева проходит довольно гладко. Но необходим обязательный осмотр рубца врачом на протяжении всей беременности для исключения осложнений.

Если ситуация критическая и доктора не видят возможности благоприятного исхода, на ранних сроках может быть рекомендовано прерывание текущей беременности. Направление на аборт дается при действительно серьезных ситуациях, при которых велик риск летального исхода у женщины и будущего ребенка. В таких ситуациях не лишним будет получить информацию из нескольких источников, чтобы исключить вероятность врачебной ошибки. Если, к сожалению, информация подтвердится - стоит осознать, что вашему первенцу и семье вы нужны живой. Возможно, через какое-то время состояние рубца позволит вам без опаски подарить ребенку братика или сестричку, просто нужно немного подождать.

Если же угроза расхождения шва наблюдается на поздних сроках, врачи ставят ситуацию на контроль и при первых признаках несостоятельности рубца производится экстренное кесарево сечение. Современная медицина способна обеспечить полноценное развитие ребенка вне утробы матери, выхаживая даже самых небольших крошек, так что и у вас, и у ребенка будет шанс.

Маленькое чудо: появление второго малыша на свет

Стоит осознать, что запланированная вторая беременность после кесарева сечения не является чем-то особенным и несущим дополнительные риски. Уже через семь - двенадцать месяцев после операции рубец не представляет собой очевидной проблемы. Женщина способна спокойно выносить ребенка, и, разумеется, после кесарева можно рожать самой естественным путем без наличия медицинских противопоказаний. Удачной вам беременности!

Cодержание:

Каждая повторная (будь то запланированная или неожиданная) беременность после кесарева сечения неизменно сопряжена с определённой долей риска. Однако это вовсе не означает, что после такой серьёзной и важной операции запрещается рожать вовсе. Некоторые детки умудряются даже появиться на свет самостоятельно, без хирургического вмешательства.

Согласно статистике, сегодня большое количество женщин успешно вынашивают и рожают малышей спустя какое-то время после КС. Однако во многом благополучный исход дела зависит от того, насколько молодая мама здорова и прислушивалась ли она к мнению врачей при планировании беременности и в течение заветных 9 месяцев.

В определённых случаях вторая беременность после кесарева сечения врачами категорически запрещается. Это исключительные ситуации, когда со здоровьем женщины есть существенные проблемы, угрожающие непосредственно её жизни. Если операцию пришлось проводить по следующим медицинским показаниям, вряд ли ей разрешат рожать в будущем:

болезни сердца: артериальная гипертония, пороки, ревматизм - приводят к внутриутробной , отслойке плаценты, родам раньше срока (преждевременным);
болезни мочеполовой системы: хронический пиелонефрит, камни в мочевом пузыре, цистит - угрожают , внутриутробным инфицированием малыша, гестозом;
проблемы с дыхательной системой: астма, хронический бронхит - провоцируют кислородное голодание плода, задержку его развития, внутриутробную инфекцию;
сахарный диабет чреват пороками развития различного характера у плода;
болезни щитовидной железы угрожают выкидышами, снижением интеллекта малыша, пороками развития плода.

Если сечение было проведено по одному из этих медицинских показаний, врачи дают молодой маме рекомендации в отношении планов на будущее. Они разъясняют, что при таких заболеваниях роды противопоказаны. В ряде случаев тут же, в роддоме, ещё до операции, могут предложить радикальный метод предохранения от новой беременности - стерилизацию. Если будет дано согласие со стороны супружеской пары, во время КС перевязываются трубы, чтобы неожиданная нежелательная беременность, чреватая осложнениями и последствиями, не наступила.

Статистика . Кесарево сечение уже давно не является редкой, пугающей операцией. К ней прибегают в 20% случаев.

Почему нельзя рожать сразу?

Если причины оперативного вмешательства в естественный процесс родоразрешения связаны с осложнениями конкретно этой беременности (неправильное предлежание плода, и т. д.), в будущем женщине не запрещают иметь деток ещё. Однако после операции врач предупреждает молодую маму об обязательной контрацепции в ближайшие несколько лет. Это связано с тем, что скорая беременность сразу после кесарева сечения повлечёт за собой необратимые последствия. Осложнения могут быть даже непредсказуемыми.

После кесарева на матке присутствует рубец, на полное заживление которого требуется именно такой промежуток времени: не менее 1,5 лет, а ещё лучше - 2 года и более. Если зачатие произойдёт раньше (к примеру, уже через 3 месяца после операции), рубец будет не в состоянии сопротивляться свалившейся на него нагрузке. Беременность будет растягивать стенки матки, что приведёт к её разрыву.
После хирургической операции организм переживает стресс, так что ему требуется реабилитационный период. Если он осложнится новой беременностью, на вынашивание ребёнка может просто не хватить сил. В таком случае всё закончится выкидышем.
Могут начаться серьёзные проблемы с плацентой, которая оказывается совершенно не готовой. Часто в таких случаях диагностируется её отслоение, которое влечёт за собой гибель плода.

Вот чем опасна беременность после кесарева сечения, если её заранее не планировать. Если не принять во внимание рекомендации врачей, не предохраняться сразу после родов, придётся прервать беременность во избежание серьёзных осложнений. Конечно, известны случаи благополучного вынашивания второго малыша, если он был зачат сразу после оперативных родов (через 4-5 месяцев, а то и раньше). Но нужно понимать, что это исключения, а не правила, и нужно иметь в виду все последствия, которым вы подвергаете себя и ещё не рождённого кроху.

К вашему сведению . Если после кесарева женщина выдержала рекомендуемые сроки, риск разрыва рубца составляет всего лишь 0,5%.

Планирование беременности

Избежать всех этих осложнений возможно, благодаря тщательному и разумному планированию беременности через 2 года, которые пройдут после кесарева сечения. Если медицинских противопоказаний для родов нет, спустя такой промежуток времени при желании снова стать счастливой мамой нужно обратиться за консультацией к врачам, но ещё до зачатия ребёнка. Подготовка будет включать в себя сразу несколько необходимых мероприятий.

Если вы хотите благополучно родить малыша, придётся тщательно предохраняться на протяжении ближайших двух лет.
По истечении этого испытательного срока нужно посетить гинеколога. Он обследует состояние рубца и соединительной ткани на матке, убедится в том, что он зажил и готов к новым испытаниям, и только после этого разрешит вам зачать снова.
Так как вы будете знать, почему в первый раз вам было проведено кесарево, нужно постараться исключить эту причину, т. е. заняться профилактикой, а если надо - и лечением всех своих болячек, прежде чем снова зачать.

Грамотное, обязательное планирование беременности после кесарева сечения предотвратит риски и осложнения, позволит испытать счастье материнства в очередной раз. Любая самодеятельность в этом вопросе, несоблюдение рекомендованных сроков грозит печальными последствиями.

Течение беременности

Если вы почувствовали, что зачали малыша и пришла нежданно-негаданно беременность через месяц после кесарева сечения, постарайтесь не медлить с визитом к соответствующему врачу. В этом случае потребуется её немедленное медицинское прерывание во избежание осложнений, если позволяют сроки (5-6 недель). В ином случае приходится прибегать к инструментальному прерыванию беременности, а это ставит под угрозу способность женщины иметь детей в будущем. Если же после операции прошло уже больше года, знаменательные 9 месяцев будут лишь незначительно отличаться от обычного течения беременности. Здесь придётся придерживаться следующих правил:

Встать на учёт к гинекологу как можно скорее.
Во время наступившей беременности после кесарева противопоказаны чрезмерные, непосильные физические (да и любые другие) нагрузки, даже несмотря на заживший и кажущийся прочным рубец.
Придётся чаще навещать гинеколога и выполнять все его предписания.
Что касается общего состояния женщины, ощущения при такой беременности ничем не отличаются от обычных, если всё в порядке. При несостоятельности рубца (если зачатие произошло через 6-7 месяцев, а то и раньше), если ребёнок был оставлен на свой страх и риск, не исключены тянущие, порой даже невыносимые боли в спине и внизу живота.
УЗИ проводится гораздо чаще.
в таком случае категорически противопоказаны.

Чем позднее наступит зачатие после подобной операции, тем успешнее и благополучнее будет и вынашивание малыша, и само родоразрешение. Нужно понимать, что лучше в таком случае забеременеть через 5 лет (если возраст позволяет), чтобы рубец окончательно зажил и матка была в состоянии выдержать всю нагрузку, которую ей придётся испытывать.

Особые случаи

Жизнь бывает настолько непредсказуема, что предвидеть всё не получается даже у самых предусмотрительных и расчётливых. Особенно, если это касается женского организма. Нередко диагностируются особые случаи беременности после КС, которые требуют профессионального медицинского подхода и неусыпного внимания самой женщины.

Два КС подряд

Если беременность наступила после второго кесарева сечения, готовьтесь вновь к операции. Тех, кто рожает в таких случаях естественным путём, единицы, да и осложнений при этом избежать почти никогда не получается. Соединительная ткань на месте рубца теряет эластичность, что не позволяет матке выдержать нагрузку во время родоразрешения. В этом случае операцию могут провести раньше.

Три КС подряд

Если же у вас беременность после 3 кесаревых сечений, на даже не рассчитывайте. Кроме того, на последних неделях, учитывая неоднократную повторность рубцов, врач предложит вам лечь на сохранение. Слишком велик риск, что матка не выдержит в четвёртый раз такой ноши и может разорваться при увеличении веса малыша. Наблюдая за состоянием плода, матери и рубца, гинеколог может принять решение провести операцию чуть раньше. Современный уровень медицины позволяет при этом свести риски к минимуму.

Многоплодность

Нередки случаи, когда диагностируется после кесарева сечения, и в данном непростом случае молодой мамочке тоже не позволят рожать самой, так как матка не вынесет такой тяжести. Тем более, если в утробе находится три (четыре, пять и т. д.) плода. На протяжении всей беременности придётся находиться под неусыпным контролем врачей, делать постоянное УЗИ, а на последних сроках обязательно лечь в больницу.

Кесарево сечение - серьёзная полостная операция, которая нарушает ход естественных родов, так что не может не иметь последствий. Если беременность после этого наступила слишком рано или осложнилась какими-то процессами, повторного хирургического вмешательства не избежать. По крайней мере, в большинстве случаев оно спасает жизни. Хотя при нормальном вынашивании малыша женщина может родить сама, т. е. естественным путём.

Легенда или факт? Существует мнение, что после КС повторная беременность часто оказывается многоплодной. Однако точных статистических данных об этом нет, а научно подобный факт ничем не подтверждается и не объясняется.

Роды: естественные или снова операция?

Не утихают споры о том, обязательно ли следующая беременность после кесарева сечения закончится оперативным путём. Или же возможны нормальные, естественные роды? Всё будет зависеть от состояния здоровья молодой мамы, течения беременности и сколько времени (месяцев, лет) прошло после хирургического вмешательства.

Естественные роды допускаются:

когда после кесарева прошло не менее (даже более) 2-х лет;
при отсутствии серьёзных заболеваний у матери;
если течение беременности прошло без осложнений и патологий;
скоротечная беременность после второго кесарева сечения, когда не успели подготовить роженицу к операции;
при правильном предлежании плода;
если наступила беременность через год после кесарева сечения, но состояние рубца не вызывает сомнений у врачей (у всех скорость его заживания различна), женщине могут разрешить самостоятельно рожать, но такое бывает лишь в 30% случаев; так что если вы обнаружили первые признаки того, что у вас будет малыш, уже через 8-9 месяцев после операции, вам, скорее всего, предложат прерывание.

Операция вновь неизбежна, если:

наступила ранняя беременность после кесарева сечения (ориентировочно через 1-11 месяцев), при которой рубец ещё не зажил, - в этом случае вас ожидает (медикаментозное или инструментальное) или, если вы захотите во что бы то ни стало оставить малыша, повторное кесарево, если вы доносите его до положенного срока;
у матери имеются хронические, серьёзные, непролеченные заболевания, которые являются медицинскими показаниями к проведению операции;
патологии беременности (неправильное предлежание плода, плаценты и т. д.);
возраст после 30 лет;
третья беременность после двух кесаревых сечений однозначно закончится исключительно операцией, так как в этом случае максимален риск разрыва маточных стенок;
патологически долгое заживление рубца под влиянием некоторых факторов (половые инфекции, нездоровый образ жизни, физические нагрузки);
если во время предыдущего КС был сделан продольный разрез стенки матки;
ожидается несколько малышей сразу.

Если есть опасения за жизнь матери или ребёнка, мнения врачей практически всегда однозначны: проводится плановая операция. Если же никаких осложнений не предвидится, патологии отсутствуют, гинекологи, акушеры, неонатологи только приветствуют естественный исход событий и окажут всю необходимую помощь.

Сегодня повторная беременность после кесарева сечения никого не удивляет, если она была запланирована по рекомендациям врачей. Только в этом случае можно гарантированно избежать любых осложнений. В остальных ситуациях женщина должна понимать всю ответственность, которую она на себя берёт, не выдержав временной интервал в несколько лет после КС. Шансы на благополучный исход в таком положении есть, но они минимальны. Счастливое родоразрешение при этом происходит очень редко и является исключением, а не правилом.