Как понять что начались роды у первородящих: симптомы и признаки. Что такое предвестники родов: признаки у первородящих

Первая беременность для женщины особенная и поэтому ожидание малыша особенно волнительное и трепетное. Когда до родов остаются считанные недели, будущие мамы начинают еще больше тревожиться. Они боятся пропустить тот момент, когда начнутся роды. И большинство еще задает себе вопрос о том, насколько это будет больно.

Какие предвестники родов у первородящих женщин

Предвестники скорых родов у первородящих принято считать:

1. Опущение живота. Можно понять по том, что женщине стало легче дышать, но теперь большая нагрузка идет на таз и на ноги. Соответственно возникает дискомфорт при ходьбе или даже при сидении. Живот в большинстве случаев опускается примерно за 2-3 недели к началу родов.
2. Отделение слизистой пробки. Этот предвестник есть особенностью у каждой женщины, ведь пробка может отойти как за неделю до родов, так и непосредственно перед самым началом родовой деятельности.
3. Тренировочные схватки. Их необходимо отличать от настоящих. И основным их отличием есть то, что они не регулярны. И не продолжительные.

Периоды родов

1. Первый период - пленарный. Он самый долгий и во время него происходят очень сильные сокращения матки. Схватки при этом постепенно достигают нескольких минут, а интервал между ними не превышает минуты. За счет сокращений матки открывается шейка и готовится к тому, чтобы ваш малыш появился на свет.
2. Второй период. Он непосредственно заканчивается рождением ребенка.
   Длительность второго периода составляет примерно 1,5-2 часа. У некоторых женщин, которые рожают впервые второй период вообще может быть не больше пятнадцати минут. Во втором периоде родов происходят потуги. Они сочетаются вместе со схватками и помогают ребенку преодолеть путь по родовым каналам. Во время потуг надо очень внимательно прислушиваться к советам акушерки так, как она контролирует весь процесс рождения малыша. После того, как ребенок родится, примерно через десять минут выходит плацента и очищается матка.
3. Третий период – послеродовой. Роды уже закончились и женщину вполне можно назвать мамой. Во время этого периода врачи накладывают швы, если есть разрывы или разрезы, а также проводят обеззараживание промежности.

Первая беременность для женщины особенная и поэтому ожидание малыша особенно волнительное и трепетное. Когда до родов остаются считанные недели, будущие мамы начинают еще больше тревожиться. Они боятся пропустить тот момент, когда начнутся роды. И большинство еще задает себе вопрос о том, насколько это будет больно.

Какие предвестники родов у первородящих женщин

Предвестники скорых родов у первородящих принято считать:

1. Опущение живота. Можно понять по том, что женщине стало легче дышать, но теперь большая нагрузка идет на таз и на ноги. Соответственно возникает дискомфорт при ходьбе или даже при сидении. Живот в большинстве случаев опускается примерно за 2-3 недели к началу родов.
2. Отделение слизистой пробки. Этот предвестник есть особенностью у каждой женщины, ведь пробка может отойти как за неделю до родов, так и непосредственно перед самым началом родовой деятельности.
3. Тренировочные схватки. Их необходимо отличать от настоящих. И основным их отличием есть то, что они не регулярны. И не продолжительные.

Периоды родов

1. Первый период - пленарный. Он самый долгий и во время него происходят очень сильные сокращения матки. Схватки при этом постепенно достигают нескольких минут, а интервал между ними не превышает минуты. За счет сокращений матки открывается шейка и готовится к тому, чтобы ваш малыш появился на свет.
2. Второй период. Он непосредственно заканчивается рождением ребенка.
   Длительность второго периода составляет примерно 1,5-2 часа. У некоторых женщин, которые рожают впервые второй период вообще может быть не больше пятнадцати минут. Во втором периоде родов происходят потуги. Они сочетаются вместе со схватками и помогают ребенку преодолеть путь по родовым каналам. Во время потуг надо очень внимательно прислушиваться к советам акушерки так, как она контролирует весь процесс рождения малыша. После того, как ребенок родится, примерно через десять минут выходит плацента и очищается матка.
3. Третий период – послеродовой. Роды уже закончились и женщину вполне можно назвать мамой. Во время этого периода врачи накладывают швы, если есть разрывы или разрезы, а также проводят обеззараживание промежности.

Беременность - это особое состояние женщины, при котором в ее организме происходит рост и развитие плода. Длится она около 40 недель и завершается рождением ребенка. Точно узнать время появления малыша на свет невозможно. Обычно рассчитывают лишь предполагаемую дату.

К концу беременности появляются признаки скорых родов. Они называются предвестниками. Их возникновение всегда свидетельствует о готовности организма женщины к предстоящему событию.

Предвестники родов

Роды - физиологический акт изгнания ребенка из полости матки. Точные причины их наступления до сих пор не установлены. Предполагается, что для начала процесса необходимо формирование «родовой доминанты», которая является продуктом взаимодействий между нервной, эндокринной системами женщины, маткой, плацентой и плодом.

Первые признаки скорого рождения малыша становятся заметны с 36 недели беременности. Время их возникновения зависит от индивидуальных особенностей организма. Предвестники родов у первородящих женщин появляются на более ранних сроках.

Симптомы, относящиеся к предвестникам:

• предварительные схватки;
• опущение живота;
• смещение центра тяжести;
• уменьшение шевелений плода;
• «созревание» шейки матки;
• отхождение слизистой пробки;
• нестабильность настроения;
• выпячивание пупка;
• снижение веса.

Тренировочные схватки

Первые маточные сокращения появляются с 20 недели беременности. Начиная с 36 недели, они становятся интенсивнее. Схватки побуждают ребенка занять удобное положение в полости таза и подготавливают маточный зев к раскрытию. Часто они появляются при смене положения тела, физическом напряжении. Чем ближе к родам, тем сильнее предварительные схватки, а промежутки между ними короче.

Тренировочные сокращения никогда не приводят к родовой деятельности. Главное их отличие от настоящих - нерегулярность. Интервалы между ними неравномерны и составляют более 10 минут. Сила схваток со временем не нарастает, боль ощущается только спереди - в области пупка и лобковой кости.

Опущение живота

К концу беременности дно матки поднимается до уровня реберной дуги. Происходит сдавливание диафрагмы и желудка, за счет чего возникают одышка и изжога. За 15–20 дней до родов тонус брюшной стенки снижается и матка отклоняется вперед. Женщина испытывает некоторое облегчение дыхания, изжога беспокоит реже.

Опущению живота способствует и изменение положения плода. Перед появлением на свет он стремится занять оптимальную позицию для продвижения через родовые пути матери. Головка малыша опускается и прижимается ко входу в малый таз. У первородящих ребенок занимает такое положение раньше, на 36 неделе. У женщин, которые уже рожали, это часто происходит прямо перед родами.

Из-за усиления давления матки на тазовое дно учащаются позывы в туалет, может беспокоить недержание мочи. Нарушается работа кишечника, возможно появление как запоров, так и диареи. Начинаются обильные выделения из половых путей за счет избыточной продукции влагалищного секрета.

Смещение центра тяжести

В связи с опущением живота центр тяжести тела у беременной смещается вперед. Становится тяжелее ходить, нагибаться вперед, вставать из положения лежа. Существует опасность падения вследствие утраты равновесия.

Для большей устойчивости женщина вынуждена отводить голову и плечи назад, а чтобы увеличить площадь опоры - немного расставлять ноги в стороны при движении. В народе этот предвестник получил название «гордой поступи». Как правило, центр тяжести у первородящих смещается на 36 неделе, сразу после прижатия головки ребенка ко входу в малый таз.

Уменьшение шевелений плода

На последних неделях беременности женщины начинают отмечать уменьшение шевелений плода. Меняется их частота и интенсивность: они уже не такие резкие и сильные. Ребенок растет, и у него остается мало места для движения. Способствует этому и уменьшение объема околоплодных вод.

Значительно ограничивается пространство вокруг малыша на 36–37 неделях, когда его головка встает в плоскость входа в малый таз. К тому же к концу беременности ребенок в утробе периодически засыпает, что тоже сказывается на его двигательной активности.

Зрелость шейки матки

Вынашивание и развитие плода происходит в матке. Она состоит из дна, тела и шейки (цервикса). В обычном состоянии шейка плотная на ощупь и несколько отклонена назад. Ее длина составляет 3–4 см. В центре расположен цервикальный канал, в котором выделяют внутренний и наружный зевы. С одной стороны канал шейки переходит в полость матки, а с другой - во влагалище.

Перед родами начинается подготовка организма беременной женщины к рождению ребенка. Снижается уровень прогестерона в крови, увеличивается продукция эстрогенов, в частности эстрадиола. За счет его действия «созревает» шейка матки. Незадолго до родоразрешения она начинает укорачиваться, становится мягкой и растяжимой. Цервикальный канал выпрямляется и занимает срединное положение в полости таза. Через своды внутреннего зева иногда удается прощупать швы и роднички головки плода и другие предлежащие части.

Готовность шейки к родам оценивают при влагалищном исследовании. Существуют специальные шкалы, определяющие степень ее зрелости. Учитываются консистенция, длина, сглаженность и проходимость канала, его положение относительно оси таза.

В следующей таблице представлены характеристики зрелости шейки матки.

Шейка матки раскрывается полностью в первый период родов. У женщин, готовящихся стать матерью впервые, этот процесс занимает в среднем 10–11 часов.

Отхождение слизистой пробки

Во время беременности выход из матки ограничен внутренним и наружным зевами. Цервикальный канал сомкнут и закрыт вязкой слизью, которую называют слизистой пробкой. Она не дает инфекции проникать в маточную полость. При «созревании» шейки наружный зев раскрывается. Слизистая пробка утрачивает свою вязкость и выходит из половых путей в виде прозрачной жидкости. Этот процесс иногда сопровождается небольшим кровотечением, которое возникает из-за неглубоких надрывов зева.

Часто первородящие женщины задумываются: как отличить предвестники родов от начала родовой деятельности? Важно, чтобы подобные вопросы не вызывали панику у беременной, потому как моральное состояние будущей мамы влияет на течение беременности.

У первородящих наблюдать за подготовкой организма к родам можно по некоторым признакам, называемым предвестниками родов. Проявление их индивидуально и зависит от физиологических особенностей организма.

Различают ранние предвестники, которые появляются в начале третьего триместра, и предвестники начала родов.

Изменения в организме женщины в конце беременности связаны с заменой гормонального фона. Прогестерон, который всю беременность поддерживал развитие ребенка в утробе, уступает место эстрогену, отвечающему за раскрытие и эластичность родовых путей во время родов.

Что считают предвестниками родов

Предвестниками родов считают изменения:

• во внешности;
• ощущениях;
• в поведении беременной.

Это ряд физиологических и психологических признаков, которые остаются незамеченными, или, наоборот, ярко проявляются. А также признаки, видимые только врачам при обследовании.

На что стоит обратить внимание

Ложные схватки

Тренировочные схватки Брекстона-Хигса – резкие сокращения стенок матки. Они не равномерные, без усиления и изменения продолжительности, появляются в третьем триместре беременности (на 30-32 неделе), и иногда длятся до родов, постепенно переходя в истинные схватки.

Первородящие часто путают ложные схватки с предвестниками родов, и это вызывает у них панику.

Задача ложных схваток – подготовить мышцы матки к родовому процессу.

Особенности ложных схваток:

• не интенсивные (не должны доставлять дискомфорт);
• неравномерные (промежутки между схватками могут быть короче и затем длиннее, сокращения матки неожиданно начинаются и так же завершаются на неопределенный срок);
• сами схватки не продолжительные.

Синдром «гнездования»

Психологический признак, ярко выраженный у всех будущих мам – синдром «гнездования».

С наступлением декрета, появляется свободное время и, одновременно, исчезает страх осложнений беременности. Проявляется во всей красе материнский инстинкт – забота о потомстве. Пора покупать вещи для малыша, готовить детский уголок в квартире и собирать сумки для роддома.

Для женщины, рожающей не первый раз, этот период доставляет сплошное удовольствие. Она рационально оценивает необходимость тех ли иных вещей на первый период. Дополняется картина желанием обеспечить будущего ребенка всем самым лучшим, потому в такой момент могут быть необоснованные растраты.

Сколько не предупреждай маму об избытке одежды для сына или дочки, мотивируя быстрым его ростом, — синдром «гнездования» не позволит ей рационально взвешивать свои решения. В действиях так и останется спонтанность.

Еще одним проявлением «гнездования» является патологическое желание все очистить от пыли и микробов, или начать новую жизнь во всем новом. В этот период затеваются генеральные уборки и ремонты.

Здесь стоит быть очень осторожными, потому как не редки случаи, когда роды начинаются не в срок, а во время мытья полов или поклейки обоев. Задача мамы: удержать плод в утробе до срока!

Опущение живота

О скором появлении на свет малыша также сообщит опустившийся живот. Врачи говорят о вхождении ребенка в родовые пути, когда он занимает удобное положение. У тех женщин, ребенок которых находится в неправильном предлежании (сидя, горизонтально или смешанном), опущения дна матки не произойдет.

С принятием плодом нужного положения для выхода связаны и резкие боли в пояснице, вызванные расширением костей крестцово-подвздошного сочленения. Голова ребенка, расположенная в родовых путях, давит на сосуды, идущие к нижним конечностям. Нарушается кровообращение, сопровождаемое отеками и судорогами.

Потеря веса

Непосредственно перед родами врачи особенно тщательно контролируют состояние беременной каждую неделю. Взвешивание в этот период может показать снижение веса до двух килограмм.

Связано это с жидкостью, которая раньше организмом накапливалась, чтобы обеспечить малышу в животе достаточное количество околоплодных вод. К концу срока лишняя вода не нужна, потому организм от нее избавляется частым мочеиспусканием. Избыток жидкости уходит из всех тканей, освобождая будущую роженицу от отеков.

Снижение активности ребенка

В третьем триместре ребенок завершает развитие и дальше только растет. Ему уже тесно в матке, потому снижается его активность. С 28 недели акушер просит будущую маму заполнять форму теста движения плода, по которому можно отследить изменения в поведении ребенка, и тем самым предупредить осложнения.

Тест заключается в ежедневном счете ударов и толчков с 9.00 до 21.00. В таблице, указаны дни недели и время суток. Женщины отмечают, в котором часу произошел 10 толчок. Ели в указанный промежуток времени ударов было меньше 10, то это заносят в отдельную таблицу, а результат обязательно показывают акушеру. Проводят тест вплоть до начала родов.

Излишняя активность ребенка в утробе – может быть признаком недостатка кислорода.

Активность плода контролируют также врачи с помощью аппаратов регистрации его сердцебиения. Если беременная находится в патологии беременности, ожидая срока родов, то акушерами проводится обязательный контроль сердцебиения и активности плода 2 раза в сутки.

Ухудшение аппетита

Выросший плод оказывает давление на внутренние органы женщины. Желудок сжался и давно «живет» в грудной клетке. Усиливается изжога, а также желание кушать меньшими порциями.

За 1-2 дня до родов аппетит будущей роженицы может пропасть абсолютно. Не следует заставлять себя, есть через силу.

Появление молозива

Такие предвестники родов у первородящей, как выделение молозива из груди – не частое явление. Оно говорит о готовности организма к кормлению. Процесс также обусловлен сменой гормонального фона.

В таком случае женщина должна большее внимание уделить гигиене молочных желез:

• промывать теплой водой с мылом;
• вытирать насухо чистым проглаженным полотенцем;
• использовать специальные поглощающие подушечки для белья.

Отхождение пробки

За несколько недель до родов (реже за месяц), а иногда и за пару дней или часов, может отойти слизистая пробка, защищающая родовые пути от проникновения бактерий и инфекций.

Пробка представляет собой прозрачный слизистый комок, возможно с красными или коричневыми жилками. Выход ее может произойти во время посещения туалета, потому многие ее не замечают.

Отхождение пробки означает:

• скоро начнутся роды (стоит обратить внимание на другие предвестники, тогда можно предугадать срок);
• родовые пути не защищены, потому необходимо соблюдать гигиену половых органов и отказаться от сексуальной жизни.

Изменение осанки

Крупный плод, опущенный живот, боли в пояснице – все это приводит к изменению осанки. Ходить становится тяжелее, да и сидеть невмоготу. При ходьбе женщина слегка выталкивает живот вперед, а ее центр тяжести смещается на пятки. Чтобы не начались преждевременные роды, а также для облегчения ходьбы, акушеры могут назначить ношение специального бандажа для беременных.

Изменение психического и физического самочувствия

Предвестниками родов у первородящих являются физиологические и вызванные ими психологические изменения. Организм начинает вырабатывать опиаты, вещества наркотического характера, что вызывает нарушение концентрации внимания и ухудшение памяти беременной.

Эти вещества необходимы организму, чтобы пережить стресс во время родов. Успокоить женщину, особенно первородящую, испытывающую страх перед неизведанным.

Отхождение вод

Отделение слизистой может сопровождаться отхождением вод – неконтролируемым процессом вытекания жидкости из промежности в большом (1-2 л) количестве. По ощущениям это не похоже на мочеиспускание, потому как не сопровождается сокращением стенок мочевого пузыря.

Отошедшие околоплодные воды говорят о том, что пора в роддом. Если это произошло на сроках до 36 недели, следует немедленно вызывать скорую помощь. Нахождение ребенка в утробе без вод опасно!

Изменение мочеиспускания и опорожнения

Давление ребенка на мочевой пузырь приводит к частым позывам мочеиспускания. Усиливается эффект во время вхождения плода в родовые пути. Гормональный фон будущей мамы приводит к изменениям опорожнения кишечника. Если во время беременности женщина мучается запорами, то к концу срока стул значительно размягчается и учащается. Возможна диарея.

Тянущие боли внизу живота

Причинами тянущей боли внизу живота могут стать как ложные схватки, так и настоящие. Только характер боли совершенно разный.

При ложных схватках боль похожа на ощущения во время менструального цикла:

• напряжение;
• ощущения прилива жидкостей к тканям в малом тазу;
• располагается в нижней части живота.

Она связана с размягчением и постепенным укорочением шейки матки. Боль истинных схваток вызвана тонусом матки . Ее стенки напрягаются, чтобы вытолкнуть плод. Потому ощущения могут быть также тянущими, но опоясывающими всю нижнюю часть спины и живота.

Нетипичные выделения

На сроках с 35 недели нормой считаются выделения без запаха, цвета, которые не вызывают зуда или раздражения. Это идет подготовка организма к родовому процессу. После выхода слизистой пробки до начала родов могут наблюдаться бурые или кровяные выделения, но в небольшом количестве. Они не должны сопровождаться болезненными ощущениями или дискомфортом.

Патологическими выделениями, при которых стоит обратиться к врачу, считают:

• обильные ярко-красные, которые могут говорить об отслаивании плаценты;
• зеленые пенистые, проявляющиеся на фоне гинекологической инфекции;
• водянистые с запахом или без, могут свидетельствовать о подтекании околоплодных вод (необходим осмотр акушером и клинический анализ).

Чтобы проконтролировать характер и количество выделений, надо использовать хлопчатобумажные подкладные , которые можно сделать самостоятельно из полос старой простыни.

Предвестники, видимые только врачам

Осмотр на кресле у акушера показывает более точные признаки готовности организма к родам.

36 неделя

В 36 недель ребенок считается доношенным, а роды на этом сроке – нормой.

Будущая мама может наблюдать следующие особенности своего положения:

• тяжесть при ходьбе и отдышка;
• плохой ночной сон;
• частые мочеиспускания и мягкий стул;
• густые слизистые выделения;
• боли в тазовых суставах при смене положения;
• тянущая боль внизу живота, ложные схватки;
• изжога;
• резкая смена настроения, желание побыть наедине с собой.

37 неделя

К указанным выше признакам, на 37 неделе могут добавиться:

• опущение живота;
• диарея;
• отход пробки, а также околоплодных вод;
• настроение сменится на позитивное.

38 неделя

Если родовая деятельность еще не началась, то:

39 неделя

Период планового кесарева сечения по показаниям – полные 39 недель. Иногда оно сопровождается началом родовой деятельности.

Но если роды ожидаются естественные, а их начало еще не предвидится, то женщина может наблюдать следующие особенности состояния:

• моральная усталость от тяжести и усилившихся болей в животе;
• отечность может пройти, а может сохраняться при неправильном питании;
• снижается аппетит, причиной чему может стать невыносимая изжога;
• женщина становится все более неуклюжей, дольше находится в состоянии покоя.

40 неделя

Весь долгий путь на встречу к малышу позади.

Организм уже полностью готов выпустить маленького человечка в наш большой мир:

Предвестники скорых родов

О том, что роды уже совсем близко, сообщат одновременно проявляющиеся признаки:

• опущенный живот;
• отхождение слизистой пробки и вод;
• снижение активности ребенка;
• участившиеся схватки;
• одновременная боль в пояснице и внизу живота.

Отличие предвестников от начала родовой деятельности

В начале третьего триместра можно говорить о ранних предвестниках родов у первородящих. Длятся они обычно до 36 недели и проявляются в незначительной степени.

В момент начала родовой деятельности все признаки усиливаются неоднократно, а ложные схватки переходят в истинные.

Разница между ложными схватками и истинными

Истинные схватки можно определить по таким признакам:

• промежуток между схватками не более 4 минут и постепенно сокращается;
• продолжительность и интенсивность схваткообразной боли усиливается;
• боль опоясывает поясницу и тянет живот;
• на 10 минут приходится 3 схватки.

Что делать при появлении предвестников

Во время всей беременности женщина постоянно прислушивается к своим ощущениям, отмечает изменения в организме.

К концу третьего триместра следует быть более внимательной к себе, а обнаружив признаки предвестников следовать правилам:

Когда ехать в роддом

Иногда акушеры рекомендуют ожидать роды в отделении под присмотром. Но если нет никаких показаний к преждевременной госпитализации, то не стоит спешить.

Отправляться в роддом необходимо, когда:

• отошли воды;
• начались схватки (не менее 3 за 10 минут).

В некоторых случаях на фоне боли еще не частых схваток могут наблюдаться слабость, тошнота и рвота. Тогда стоит немедленно вызывать скорую помощь и отправляться в роддом.

Первородящим женщинам стоит внимательно относиться к предвестникам родов. Они станут помощниками в последнем триместре беременности. Подскажут, что считается нормой у будущей мамы, как себя вести и когда отправляться в роддом.

Видео о предвестниках родов у первородящих

10 основных предвестников родов:

Предвестники родов у первородящих и повторнородящих: